NORME METODOLOGICE din 3 februarie 2005 (**actualizate**)

Pe scurt

Aceste norme metodologice detaliază condițiile de acordare a asistenței medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anul 2005, concentrându-se pe serviciile oferite în asistența medicală primară. Ele stabilesc pachetele de servicii medicale de bază, minimale și pentru persoanele asigurate facultativ, precum și modalitățile de plată.

Ce reglementează

• Pachetul de servicii medicale de bază în asistența medicală primară.
• Pachetul minimal de servicii medicale.
• Pachetul de servicii medicale pentru persoanele care se asigură facultativ.
• Modalitățile de plată pentru serviciile medicale primare.

Cui îi privește

• Asigurații în sistemul de asigurări sociale de sănătate.
• Medicii de familie și furnizorii de servicii medicale primare.

Puncte cheie

• Pachetul de servicii de bază include servicii profilactice (ex: urmărirea dezvoltării copilului la 1, 2, 4, 6, 9, 12, 15, 18 luni, supravegherea gravidei lunar din luna a 3-a până în luna a 9-a), curative (până la 2 consultații pe lună, cu excepția urgențelor) și de urgență.
• Serviciile de urgență sunt asigurate în cabinetul medicului de familie în timpul programului și în centre de permanență în afara acestuia.
• Imunizările se fac conform programului național de imunizări (ex: BCG, antihepatită B, antipoliomielitică, DTP, antirujeolică).
• Modalitățile de plată includ plata "per capita" (pe persoană asigurată) și plata pe serviciu medical.