NORME METODOLOGICE din 19 iulie 2000

Pe scurt

Aceste norme metodologice reglementează condițiile de acordare a asistenței medicale în cadrul sistemului asigurărilor sociale de sănătate pentru anul 2000, detaliind modul de aplicare a Contractului-cadru aprobat prin Hotărârea Guvernului nr. 399/2000. Ele stabilesc alocarea cheltuielilor pe domenii de asistență medicală și condițiile de contractare și plată a serviciilor.

Ce reglementează

• Detalierea cheltuielilor pentru serviciile medicale pe subcapitole și cote procentuale.
• Condițiile de încheiere a contractelor între casele de asigurări de sănătate și furnizorii de servicii medicale, farmaceutice și dispozitive medicale.
• Modalitățile de plată pentru furnizorii de servicii medicale primare, inclusiv plata "per-capita" și pe serviciu.
• Programul de activitate al medicilor de familie și organizarea asistenței medicale permanente.

Cui îi privește

• Casa Națională de Asigurări de Sănătate și casele de asigurări de sănătate.
• Furnizorii de servicii medicale, farmaceutice și dispozitive medicale.
• Medicii de familie și asigurații din sistemul asigurărilor sociale de sănătate.

Puncte cheie

• Cheltuielile pentru asistența medicală spitalicească reprezintă 59%-61% din total, iar pentru asistența medicală primară 14,5-15%.
• Neplata la timp (maximum 30 de zile) a sumelor datorate de casele de asigurări de sănătate atrage majorări de întârziere egale cu cele pentru impozitele către stat.
• Programul de activitate al fiecărui medic de familie este, în medie, 35 de ore pe săptămână, de luni până vineri.
• Plata "per-capita" pentru medicii de familie se calculează în funcție de numărul și structura pe grupe de vârstă a asiguraților, cu 14,5 puncte/persoană/an pentru sub 1 an, 10 puncte pentru 1-59 ani și 12,5 puncte pentru 60 și peste 60 ani.