c. întocmirea rapoartelor trimestriale şi a raportului anual, inclusiv cu propuneri aferente domeniului specific şi transmiterea acestora către DGSPAMP din cadrul Ministerului Sănătăţii.
\n
2.Asigurarea unui sistem informaţional specific aferent.
\n
b)Activităţi derulate la nivelul tuturor unităţilor sanitare cu paturi, indiferent de profilul profesional al activităţii de îngrijire şi forma de organizare, publică sau privată a unităţii: ...
\n
1.Activităţile aferente realizării atribuţiunilor prevăzute la obiectivul specific al programului, literele a-e;
\n
2.Organizarea sau nominalizarea, după caz, a structurilor responsabile pentru coordonarea activităţilor specifice de supraveghere şi control a infecţiilor nosocomiale;
\n
3.Elaborarea sau, după caz, reactualizarea manualului propriu al unităţii pentru supravegherea şi controlul infecţiilor nosocomiale care va cuprinde cel puţin următoarele:
\n
-\"cartea de vizită a unităţii\" (infrastructura edilitară, utilităţi comunale, profile de activitate, dotări specifice, circuite organice şi funcţionale cu menţionarea punctelor de risc controlate necesare pentru asigurarea condiţiilor de desfăşurare a activităţilor de calitate)
\n
-proceduri şi tehnici de îngrijire autorizate/acreditate în unitate
\n
-activităţi şi responsabilităţi programate pentru evitarea/eliminarea riscurilor supravegheate/controlate în vederea prevenirii infecţiilor nosocomiale;
\n
-proceduri privind respectarea normelor legislative de sterilizare, asepsie şi antisepsie, decontaminare, curaţenie, îndepărtarea şi neutralizarea rezidiilor;
\n
-promovarea şi respectarea unui comportament concordant cu principiul Precauţiunilor Universale aplicabile la toate nivelele şi structurile de activitate;
\n
4.Asigurarea aprovizionării cu materiale şi dotări adecvate pentru prevenirea infecţiilor nosocomiale;
\n
5.Evaluarea periodică sau punctuală, ori de câte ori este nevoie, a activităţilor de prevenire şi control a infecţiilor nosocomiale şi a eficienţei măsurilor de prevenire implementate;
\n
6.Asigurarea colaborării profesionale multidisciplinare pentru îngrijirea cazurilor de infecţie nosocomială depistată/diagnosticată.
\n
7.Notificarea, informarea şi raportarea tuturor cazurilor de infecţie nosocomială, după caz solicitarea conlucrării/colaborării cu structurile de specialitate a direcţiilor de sănătate publică judeţene şi a municipiului Bucureşti, în vederea unui control eficient de prevenirea riscului infecţios şi evitarea focarelor de infecţie nosocomială cu cazuri multiple, focare epidemice sau manifestare endemică;
\n
8.Asigurarea predării unor eşantioane de culturi microbiene izolate din infecţiile nosocomiale depistate către laboratoarele acreditate ale direcţiilor de sănătate publică judeţene şi a municipiului Bucureşti, conform solicitării acestora şi în funcţie de etiologiile identificate;
\n
9.În unităţile/secţiile sentinelă nominalizate se va asigura, prin direcţiile de sănătate publică judeţene şi a municipiului Bucureşti, predarea unor eşantioane de culturi microbiene izolate de la cazurile de infecţie nosocomiale către laboratoarele de microbiologie a secţiilor de epidemiologie din institutele de sănătate publică Bucureşti, Cluj, Iaşi şi Timişoara.
\n
c)Activităţi derulate la nivelul direcţiilor de sănătate publică judeţene şi a municipiului Bucureşti ...
\n
1.Monitorizarea şi evaluarea riscului epidemiologic specific şi a morbidităţii/mortalităţii prin infecţii nosocomiale declarate la nivelul tuturor unităţilor sanitare cu paturi din teritoriul aflat în responsabilitatea de supraveghere;
\n
2.Notificarea, informarea şi raportarea, în conformitate cu legislaţia în vigoare, a cazurilor de infecţii nosocomiale şi a situaţiilor de risc epidemiologic constituit;
\n
3.Conlucrare/colaborare profesională la solicitare în cadrul unor focare de infecţie nosocomială cu risc epidemiologic crescut, focare declarate cu un cumul de cazuri, stări endemice specifice sau prin autosesizare în cazul identificării unei situaţii de risc;
\n
4.Evaluarea periodică a eficienţei activităţilor din unităţile sanitare privind prevenirea şi controlul infecţiilor nosocomiale;
\n
5.Asigurarea unor servicii de laborator la solicitarea justificată a unităţilor/secţiilor sentinelă desemnate în teritoriul judeţului;
\n
6.Asigurarea instruirii şi consilierii profesionale pentru structurile desemnate din unităţile sanitare cu paturi, responsabile cu coordonarea şi implementarea măsurilor de prevenire şi control a infecţiilor nosocomiale;
\n
7.Asigurarea instruirii profesionale în vederea creşterii eficienţei activităţii de supraveghere epidemiologică şi a controlul infecţiilor nosocomiale în unităţile sanitare cu paturi.
\n
d)Activităţile derulate la nivelul secţiilor de epidemiologie din institutele de sănătate publică Bucureşti, Cluj, Iaşi şi Timişoara ...
\n
1.Asigurarea, la solicitare, a consilierii şi instruirii personalului din direcţiile de sănătate publică judeţene şi a municipiului Bucureşti în problemele de supraveghere, prevenire şi control a infecţiilor nosocomiale;
\n
2.Asigurarea, la solicitare, a sprijinului tehnic pentru controlul unor focare de infecţie nosocomială cu risc epidemiologic crescut;
\n
3.Asigurarea, prin prestaţii din bugetul propriu, a confirmării/complexării diagnosticului etiologic şi sensibilitatea la antibiotice pentru unităţile/secţiile desemnate pentru activitatea de santinelă;
\n
4.Evaluarea şi raportarea rezultatelor activităţii de supraveghere şi control a infecţiilor nosocomiale de la nivelul judeţelor arondate teritorial;
\n
e)Activităţi derulate la nivelul Centrelor Naţionale de Referinţă din cadrul Institutului Naţional de Cercetare şi Dezvoltare în Microbiologie şi Imunologie Cantacuzino: ...
\n
1.Derularea unor activităţi pentru caracterizarea pe plan naţional a situaţiei etiologice a infecţiilor nosocomiale pe baza eşantioanelor de probe reprezentative primite prin institutele de sănătate publică Bucureşti, Cluj, Iasi, Timişoara (prestaţii asigurate din bugetul programului) sau la orice solicitare (asigurată din bugetul solicitantului);
\n
2.Transmiterea rezultatelor în timp util la beneficiari, în conformitate cu legislaţia în vigoare;
\n
3.Sesizarea promptă şi informarea corectă a oricărei situaţii de risc epidemiologic major identificat, în conformitate cu legislaţia în vigoare.
\n
Unităţile care derulează programul A. Toate unităţile/secţiile cu paturi, publice şi private din teritoriul naţional;
\n
B. Unităţile/secţiile sentinelă nominalizate - secţiile de chirurgie, neonatologie şi ATI pentru infecţiile septicemice, infecţia plăgii chirurgicale superficiale şi profunde, toate infecţiile nosocomiale la nou născutul îngrijit în secţiile de neonatologie, infecţiile asociate cu manevre terapeutice şi/sau exploratorii prin intubare respiratorie şi cateterism endovascular la secţiile/serviciile de terapie intensivă ale spitalelor, şi anume:
\n
1.Municipiul Bucureşti:
\n
a)secţiile de chirurgie şi ATI din cadrul Spitalului Clinic de Urgenţă \"Floreasca\" ...
\n
b)secţia de neonatologie din cadrul Spitalului Clinic \"Polizu\" ...
\n
2.Municipiul Cluj: Spitalul Clinic de Urgenţă \" Prof.Dr.Octavian Fodor\" (chirurgie, ATI, neonatologie) 3. Municipiul Iaşi:
\n
a)secţiile de chirurgie şi ATI- Spitalul Clinic Judetean de Urgente \"Sfantul Spiridon\" ...
\n
b)secţia de neonatologie Spitalul Clinic O-G \"Cuza Vodă\" Neonatologie ...
\n
4.Municipiul Timişoara - Spitalul Clinic Judeţean de Urgenţă Timişoara (chirurgie, ATI, neonatologie) 5. Municipiul Baia Mare - Spitalul Clinic Judeţean de Urgenţă Maramureş (chirurgie, ATI, neonatologie) 6. Municipiul Piteşti -Spitalul Clinic Judeţean de Urgenţă Argeş (chirurgie, ATI, neonatologie) 7. Municipiul Bacău - Spitalul Clinic Judeţean de Urgenţă Bacău (chirurgie, ATI, neonatologie) 8. Municipiul Brăila:
\n
a)Spitalul Clinic Judeţean de Urgenţă Brăila (chirurgie, ATI) ...
\n
b)Spitalul O-G (neonatologie) ...
\n
9.Municipiul Sfântu Gheorghe - Spitalul Clinic Judeţean de Urgenţă Covasna (chirurgie, ATI, neonatologie) 10. Municipiul Botoşani
\n
a)Spitalul Clinic Judeţean de Urgenţă Botoşani (chirurgie, ATI) şi ...
\n
b)Spitalul O-G (neonatologie) ...
\n
11.Municipiul Reşita - Spitalul Clinic Judeţean de Urgenţă Caraş-Severin.
\n
C. Serviciile/compartimentele de epidemiologie şi laboratoarele de microbiologie din DSP judeţene şi a municipiului Bucureşti D. Secţiile de epidemiologie din ISP Bucureşti, Cluj, Iaşi şi Timişoara E. Secţia de epidemiologie - CEBTIN din ISP Bucureşti F. Centrele Naţionale de Referinţă din Institutul Naţional de Cercetare şi Dezvoltare în Microbiologie şi Imunologie - Cantacuzino.
\n
Indicatori:
\n
1.Indicatori pentru sistemul de supraveghere de rutină:
\n
a)Indicatori fizici (trimestrial): ...
\n
-nr. cazuri IN depistate în sistem de rutină, pe secţii şi tip de infecţii - 30.000
\n
b)Indicatori de eficienţă (trimestrial): ...
\n
-cost mediu/acţiune de depistare a unui caz IN în sistem de rutină - 10 RON
\n
c)Indicatori de rezultat (trimestrial): ...
\n
-rata de incidenţă a infecţiilor nosocomiale depistate în sistem de rutină (raportat la 100 de pacienti externaţi) defalcat pe secţii şi tip de infecţii = total 3% 2. Indicatori pentru unităţile selectate în sistem sentinelă
\n
a)Indicatori fizici (trimestrial): ...
\n
-nr. cazuri IN depistate în sistem sentinelă, pe secţia sentinelă desemnată şi pe tip de infecţii = 8.000
\n
-nr. cazuri IN investigate cu laboratorul = 7.200
\n
-nr. cazuri IN cu diagnostic bacteriologic şi antibiogramă, defalcat pe secţii sentinelă şi tip de agent patogen = 4000
\n
b)Indicatori de eficienţă (trimestrial): ...
\n
-cost mediu/acţiune de depistare a unui caz IN în sistem sentinelă = 10 lei
\n
-cost mediu/investigare cu laboratorul a unui caz IN = 50 lei
\n
-cost mediu/confirmare diagnostic bacteriologic şi antibiogramă = 160 lei
\n
c)Indicatori de rezultat (trimestrial): ...
\n
-rata de incidenţă a infecţiilor nosocomiale depistate în sistemul sentinelă (nr. cazuri IN/100 externaţi - pe secţii şi pe tipuri de infecţii) = 5%
\n
-procent cazuri IN investigate cu laboratorul, (nr cazuri investigate la 100 de cazuri IN depistate) = 90%
\n
-procent cazuri IN cu diagnostic bacteriologic şi antibiogramă, din totalul cazurilor cu etiologie bacteriană identificată = 50 %
\n
d)Indicator de rezultat anual: ...
\n
-rata de incidenţă a infecţiilor nosocomiale depistate în sistem de rutină (raportat la 100 de pacienţi externaţi) = 3%
\n
-rata de incidenţă a infecţiilor nosocomiale depistate în sistem sentinelă (raportat la 100 de pacienţi externaţi) = 5%
\n
-procent cazuri IN cu etiologie identificată şi antibiogramă = 50 % NOTĂ:
\n
-Unităţile sanitare care nu pot asigura din motive obiective investigarea etiologică a cazurilor de infecţie nosocomială în conformitate cu definiţiile de caz pentru infecţie, pot contracta prestaţii de servicii cu laboratoarele acreditate din DSP judeţene şi a municipiului Bucureşti sau alte laboratoare contractante. Costurile aferente sunt suportate de unitatea solicitantă.
\n
-Eşantioanele de probe microbiologice provenite din unităţile/secţiile desemnate pentru activitate în sistem sentinelă vor fi preluate şi prelucrate de către institutele de sănătate publică, respectiv Institutul Naţional de Cercetare şi Dezvoltare în Microbiologie şi Imunologie - Cantacuzino, cu titlu de gratuitate asigurată din bugetul programului.
\n
4.Programul naţional de monitorizare a factorilor determinanţi din mediul de viaţă şi muncă Coordonator tehnic naţional: Institutul de Sănătate Publică Bucureşti A. Acţiuni derulate la nivelul institutelor de sănătate publică Bucureşti, Cluj, Iaşi, Timişoara şi a centrelor de sănătate publică Târgu Mureş şi Sibiu Domeniu 1. Protejarea sănătăţii şi prevenirea îmbolnăvirilor asociate factorilor de risc din mediul de viaţă 1.1. Elaborarea metodologiilor de supraveghere a sănătăţii în relaţie cu factorii de risc din mediul de viaţă pentru elaborarea sintezelor naţionale privind:
\n
1.1.1 Supravegherea calităţii apei potabile - ISP Bucureşti şi Centrul de Sănătate Publică Târgu Mureş;
\n
1.1.2 Evaluarea calităţii apei de îmbăiere - ISP Bucureşti şi ISP Timişoara;
\n
1.1.3 Methemoglobinemie acută infantilă, generată de apa de fântână - ISP Bucureşti;
\n
1.1.4 Evaluarea impactului asupra sănătăţii a poluanţilor atmosferici iritanţi şi cancerigeni - ISP Bucureşti şi ISP Cluj;
\n
1.1.5 Evaluarea efectelor schimbărilor climatice asupra sănătăţii populatiei - ISP Bucureşti, Cluj, Iaşi, Timişoara şi Centrele de Sănătate Publică Târgu Mureş şi Sibiu;
\n
1.1.6. Screeningul biologic al populaţiei în expunerea la plumb - ISP Bucureşti şi ISP Cluj;
\n
1.1.7 Supravegherea produselor cosmetice - ISP Bucureşti, ISP Cluj şi ISP Iaşi;
\n
1.1.8 Monitorizarea intoxicaţiilor neprofesionale cu pesticide - ISP Bucureşti şi ISP Iaşi;
\n
1.1.9 Monitorizarea sistemului de gestionare a deşeurilor rezultate din activitatea medicală - ISP Bucureşti şi ISP Iaşi;
\n
1.1.10: Supravegherea stării de sănătate a populaţiei în raport cu calitatea habitatului uman - ISP Bucureşti, Cluj, Iaşi, Timişoara şi Centrele de Sănătate Publică Târgu Mureş şi Sibiu;
\n
1.1.11 Evaluarea populatiei expuse la zgomotul urban, supravegherea stării de sănătate a populaţiei în expunerea la zgomot - ISP Bucureşti;
\n
1.2. Coordonarea metodologică, monitorizarea, evaluarea şi raportarea implementării metodologiilor de supraveghere şi monitorizare pe domenii specifice 1.3. Elaborarea rapoartelor şi sintezelor naţionale şi transmiterea acestora către DGSPAMP din MS;
\n
1.4. Operationalizare Centrul Naţional de Informare Toxicologică, ISP Bucureşti;
\n
Domeniu 2. Protejarea sănătăţii şi prevenirea îmbolnăvirilor asociate radiaţiilor ionizante 2.1. Elaborarea metodologiilor de supraveghere a sănătăţii în relaţie cu radiaţiile ionizante privind:
\n
2.1.1. Supravegherea radioactivităţii apei potabile şi alimentului - ISP Bucureşti şi CSP Târgu Mureş;
\n
2.1.2. Supravegherea expunerii profesionale la radiaţii ionizante - ISP Bucureşti, Cluj, Iaşi;
\n
2.1.3. Supravegherea stării de sănătate a populaţiei din jurul obiectivelor nucleare ISP Bucureşti;
\n
2.2. Coordonarea metodologică, monitorizarea, evaluarea şi raportarea implementării metodologiilor de supraveghere şi monitorizare pe domenii specifice;
\n
2.3. Elaborarea rapoartelor şi sintezelor naţionale şi transmiterea acestora către DGSPAMP;
\n
2.4 Asigurarea calităţii: autorizare, acreditare, metrologizare;
\n
Obiectivul 3: Protejarea sănătăţii şi prevenirea îmbolnăvirilor asociate factorilor de risc alimentari.
\n
3.1 Elaborarea metodologiilor de supraveghere la nivel naţional a sănătăţii în relaţie cu alimentul privind:
\n
3.1.1 Evaluarea factorilor de risc din materiale ce vin în contact cu alimentele - ISP Bucureşti;
\n
3.1.2 Rolul alimentului în toxiinfecţii alimentare din România - ISP Bucureşti, Cluj, Iaşi, Timişoara;
\n
3.1.3 Monitorizarea alimentelor cu destinaţie nutritională specială - ISP Cluj 3.1.4 Cunoaşterea stării de nutriţie a populatiei - ISP Bucureşti, Cluj, Iaşi, Timişoara şi CSP Sibiu;
\n
3.1.5 Monitorizarea şi inspecţia alimentelor tratate cu radiaţii - ISP Iaşi;
\n
3.1.6 Monitorizarea calităţii suplimentelor alimentare - ISP Timişoara;
\n
3.1.7 Monitorizarea apelor minerale naturale îmbuteliate - CSP Târgu Mureş;
\n
3.1.8 Evaluarea ingestiei de aditivi alimentari - CSP Tîrgu Mureş;
\n
3.2 Coordonarea metodologică, monitorizarea, evaluarea şi raportarea implementării metodologiilor de supraveghere şi monitorizare pe domeniile specific;
\n
3.3 Elaborarea rapoartelor şi sintezelor naţionale;
\n
3.4 Asigurarea calităţii: autorizare, acreditare;
\n
3.5 Asigurarea raportării naţionale şi internaţionale de date referitoare la alimente şi nutriţie.
\n
Domeniu 4. Evaluarea şi supravegherea stării de sănătate a copiilor şi tinerilor din colectivităţi în relaţie cu factorii din mediul de viaţă şi activitate 4.1. Supravegherea dezvoltării fizice şi a stării de sănătate a copiilor şi tinerilor din colectivităţi prin:
\n
4.1.1. Monitorizarea dezvoltării fizice a copiilor şi adolescenţilor pentru depistarea tulburărilor de creştere şi al tulburărilor de nutriţie, a supraponderalităţii şi obezităţii ISP Bucureşti, Cluj, Iaşi, Timişoara;
\n
4.1.3. Evaluarea capacităţii de adaptare a elevilor la activitatea şcolară pentru depistarea sindromului de suprasolicitare - ISP Bucureşti, Cluj, Iaşi, Timişoara şi CSP Sibiu;
\n
4.1.4. Identificarea şi cuantificarea riscului specific pentru sănătate generat de comportamentele cu risc (droguri, fumat, alcool, comportament alimentar etc.) - ISP Cluj şi CSP Sibiu;.
\n
4.2. Coordonarea metodologică, monitorizarea, evaluarea şi raportarea implementării metodologiilor de supraveghere şi monitorizare pe domeniile specific;
\n
4.3 Asigurarea calităţii: avizare a mobilierului şcolar;
\n
4.7 Elaborarea de proiecte de acte normative în domeniul igienei şcolare şi medicinei scolare;
\n
4.8. Elaborarea de materiale pentru intervenţii educative în unitatile de învăţămant vizând corectarea comportamentelor cu risc şi formarea unui stil de viaţă sănătos.
\n
Domeniu 5. Activităţi de protejarea sănătăţii şi prevenirea îmbolnăvirilor asociate factorilor de risc ocupaţionali 5.1. Elaborarea metodologiilor de supraveghere a sănătăţii în relaţie cu factorii de risc ocupaţionali 5.1.1. Monitorizarea incidenţei bolilor profesionale şi a absenteismului medical prin boala profesională prin: primirea informaţiilor, interpretarea, transmiterea de date referitoare la bolile profesionale la nivel naţional 5.1.2 Supravegherea expunerii la azbest şi monitorizarea măsurilor pentru protejarea sănătăţii faţă de acest risc 5.2. Coordonarea metodologică, monitorizarea, evaluarea şi raportarea implementării metodologiilor de supraveghere şi monitorizare a sănătăţii în relaţie cu factorii de risc ocupaţionali 5.3. Elaborarea rapoartelor şi sintezelor naţionale 5.4. Elaborarea de proiecte de acte normative în domeniul de sănătate ocupaţională şi armonizarea acestora cu legislaţia europeană de sănătate şi securitate în muncă;
\n
5.5. Asigurarea calităţii: autorizare, metrologizare, acreditarea laboratoarelor de toxicologie 5.6. Asigurarea raportării naţionale şi internaţionale Domeniu 6 Monitorizarea stării de sănătate a populaţiei 6.1. Evaluarea stării de sănătate a comunităţii în relaţie cu factorii de risc - ISP Bucureşti, Cluj, Iaşi, Timişoara şi CSP Târgu Mureş, Sibiu;
\n
B. Activităţi derulate la nivelul Direcţiilor de Sănătate Publică judeţene şi a municipiului Bucureşti Domeniu 1. Protejarea sănătăţii şi prevenirea îmbolnăvirilor asociate factorilor de risc din mediul de viaţă 1.1 Supravegherea calităţii apei potabile (monitorizare, analize de laborator) 1.2. Supravegherea calităţii apei de îmbăiere (monitorizare, analize de laborator) 1.3. Monitorizarea cazurilor de methemoglobinemie acută infantilă, generată de apa de fântână 1.4 Monitorizarea stării de sănătate a populaţiei în expunerea la poluanţilor atmosferici iritanţi şi cancerigeni 1.5. Monitorizarea stării de sănătate a populaţiei în relaţie cu schimbările climatice 1.6 Biomonitorizarea stării de sănătate a populaţiei în relaţie cu expunerea la poluanţi toxici sistemici - expunerea la plumb;
\n
1.7 Monitorizarea sistemului şi inspecţia de gestionare a deşeurilor rezultate din activitatea medicală 1.8. Supravegherea stării de sănătate a populaţiei în raport cu calitatea habitatului uman 1.9 Cuantificarea populaţiei expuse la zgomotul urban, supravegherea stării de sănătate a populaţiei în expunerea la zgomot 1.10 Asigurarea şi controlul calităţii în laboratoarele de analiză Domeniu 2. Protejarea sănătăţii şi prevenirea îmbolnăvirilor asociate radiaţiilor ionizante (derulat prin Laboratoarele de Igiena Radiatiilor Ionizante) 2.1 Supravegherea radioactivităţii apei potabile şi alimentului 2.2 Supravegherea expunerii profesionale la radiaţii ionizante 2.3 Supravegherea stării de sănătate a populaţiei din jurul obiectivelor nucleare 2.4 Asigurarea calităţii: autorizare şi acreditare Obiectivul 3: Protejarea sănătăţii şi prevenirea îmbolnăvirilor asociate factorilor de risc alimentari.
\n
3.1 Evaluarea factorilor de risc din materiale ce vin în contact cu alimentele.
\n
3.2 Evaluarea concentraţiei de iod din sarea iodată pentru consumatorii umani.
\n
3.3 Rolul alimentului în toxiinfecţiile alimentare 3.4 Monitorizarea alimentelor cu destinaţie nutriţională specială.
\n
3.5 Monitorizarea şi inspecţia alimentelor tratate cu radiaţii 3.6 Monitorizarea calităţii suplimentelor alimentare 3.7 Monitorizarea apelor minerale naturale îmbuteliate 3.8 Evaluarea ingestiei de aditivi alimentari.
\n
Domeniu 4. Evaluarea şi supravegherea stării de sănătate a copiilor şi tinerilor din colectivităţi în relaţie cu factorii din mediul de viaţă şi activitate 4.1. Evaluarea dezvoltării fizice a copiilor şi adolescenţilor pentru depistarea tulburărilor de creştere şi al tulburărilor de nutriţie, a supraponderalitătii şi obezităţii prin cabinetele medicale şcolare şi studenţeşti 4.2. Evaluarea capacităţii de adaptare a elevilor la activitatea şcolară pentru depistarea sindromului de suprasolicitare 4.3. Evaluarea riscului pentru sănătate generat de comportamentele nesanogene (comportamentul alimentar, consum de tutun, alcool, droguri majore, sedentarism, agresivitate, sexual);
\n
4.4. Instruire şi formare profesională a personalului medical şi educativ din unităţile de învăţământ;
\n
Domeniu 5. Activităţi de protejarea sănătăţii şi prevenirea îmbolnăvirilor asociate factorilor de risc ocupaţionali 5. 1. Evaluarea riscului asupra sănătăţii în expunerea la factori nocivi profesionali în vederea prevenirii îmbolnăvirilor profesionale şi a bolilor legate de profesiune;
\n
5.2. Stabilirea caracterului de profesionalitate a cazurilor de boală în vederea declarării bolilor profesionale în conformitate cu legislaţia de sănătate şi securitate în muncă 5. 3. Monitorizarea incidenţei bolilor profesionale şi a absenteismului medical prin boala profesională la nivel teritorial 5. 4. Acţiuni de evaluare, promovare a sănătăţii la locul de muncă (comunicarea riscului profesional, informare asupra riscului profesional) 5.5. Implementarea legislaţiei de sănătate în muncă la nivel teritorial.
\n
5.6. Alte acţiuni destinate rezolvării priorităţilor locale.
\n
Indicatori de evaluare Indicatori fizici Număr de acţiuni specifice de evaluare a efectelor factorilor de risc din mediu pentru starea de sănătate = 380 Număr de acţiuni specifice de evaluare a efectelor radiatiilor ionizante pentru starea de sănătate = 145 Număr de acţiuni specifice de evaluare a efectelor factorilor de risc alimentari pentru starea de sănătate = 500 Număr de acţiuni specifice de evaluare a stării de sănătate a copiilor şi adolescenţilor din colectivităţi = 120 Număr de acţiuni specifice de evaluare a stării de sănătate a expuşilor profesional = 150 Număr de acţiuni specifice de monitorizare a stării de sănătate a populaţiei = 48 Indicatori de eficienţă Cost mediu/acţiune per an pentru acţiuni specifice de evaluare a efectelor factorilor de risc din mediu pentru starea de sănătate = 4950 lei Cost/acţiune pe DSP şi ISP per an pentru acţiuni specifice de evaluare a efectelor radiaţiilor ionizante pentru starea de sănătate = 3150 lei Cost/acţiune pe DSP şi ISP per an pentru acţiuni specifice de evaluare a efectelor factorilor de risc alimentari pentru starea de sănătate = 4780 lei Cost mediu/acţiune de evaluare a efectelor factorilor de risc din mediu asupra stării de sănătate a copiilor şi adolescentilor = 2930 lei Cost mediu/acţiune de evaluare a efectelor factorilor de risc din mediu asupra stării de sănătate a expusilor profesional = 3460 lei Cost mediu/acţiune pentru monitorizarea stării de sănătate a populaţiei = 4850 lei Unităţi care derulează programul ● Institutele de sănătate publică Bucureşti, Cluj, Iaşi şi Timişoara, centrele de sănătate publică Târgu Mureş şi Sibiu ● Direcţiile de sănătate publică judeţene şi a municipiului Bucureşti 5. Programul naţional de hematologie şi securitate transfuzională Coordonare tehnică: Institutul Naţional de Hematologie Transfuzională \"Prof. Dr. C.T. Nicolau\"
\n
Obiectiv general: Asigurarea cu sânge şi componente sanguine, în condiţii de maximă siguranţă şi cost eficienţă Obiective specifice:
\n
1.asigurarea autosuficienţei de sânge şi componente sanguine la nivel naţional, în corelaţie cu necesităţile din sistemul de sănătate 2. asigurarea securităţii transfuzionale, în conformitate cu legislaţia naţională şi europeană 3. asigurarea promovării donării benevole, cu recrutarea şi menţinerea donatorilor de sânge Activităţi:
\n
1.colectarea de sânge şi componente sanguine;
\n
2.controlul imunohematologic, biologic şi bacteriologic al sângelui, conform prevederilor legislative în vigoare;
\n
3.stocarea, transportul şi distribuţia sângelui şi a componentelor sanguine derivate;
\n
4.Campanie de promovarea donării benevole neremunerate şi menţinerea donatorilor recrutaţi, sub coordonarea Comitetului Naţional de Promovare a donării de sânge şi a MS 5. asigurarea tichetelor de masă pentru donatori.
\n
6.încurajarea înfiinţării unor puncte de recoltare autorizate în unităţile sanitare, şi a recoltării mobile 7. perfecţionare profesională.
\n
Indicatori de evaluare:
\n
a)indicatori de rezultate - anual: ...
\n
-creşterea numărului de donări de sânge - 5 - 6% din populaţia ţării;
\n
b)indicatori fizici - trimestrial: ...
\n
-număr donări/unităţi recoltate şi testate pe an - 400.000 donări;
\n
c)indicatori de eficienţă - trimestrial: ...
\n
-cost mediu/unitate de sânge recoltată şi testată - 200 lei.
\n
Unităţi care derulează programul:
\n
-Institutul Naţional de Hematologie Transfuzională \"Prof. dr. C.T. Nicolau\" Bucureşti;
\n
-centrele regionale de transfuzie sanguină;
\n
-centrele de transfuzie sanguină judeţene.
\n
6.Programul de management al programelor naţionale privind bolile transmisibile Coordonarea tehnică: Ministerul Sănătăţii - DG-SPAMP Obiective:
\n
Obiective:
\n
a)asigurarea unei coordonări tehnice a programelor naţionale privind bolile transmisibile la nivel naţional, regional şi local ...
\n
b)realizarea de instruiri metodologice specifice ...
\n
c)asigurarea sistemului informaţional şi informatic, naţional şi internaţional ...
\n
Unităţi prin care se derulează programul:
\n
-Ministerul Sănătăţii prin Direcţia Generală de Sănătate Publică, Asistenţă Medicală şi Programe
\n
-Institutul de Sănătate Publică Bucureşti prin structurile implicate în managementul la nivel naţional - CNSCBT, CEBTIN, BESAP
\n
-Institutele de Sănătate Publică Cluj, Iaşi, Timişoara prin secţiile de epidemiologie şi Centrele de Sănătate Publică Târgu Mureş şi Sibiu;
\n
-Direcţiile de sănătate publică judeţene şi a municipiului Bucureşti prin serviciile de epidemiologie;
\n
a)Activităţi derulate la nivelul Ministerului Sănătăţii - Direcţia Generală de Sănătate Publică, Asistenţă Medicală şi Programe ...
\n
1.răspunde de asigurarea, urmărirea, evidenţierea şi controlul fondurilor alocate pentru derularea eficientă a activităţilor din cadrul programelor naţionale privind bolile transmisibile, precum şi de monitorizarea, controlul şi analiza indicatorilor fizici şi de eficienţă;
\n
2.întocmeşte rapoarte trimestriale şi anuale privind modul de derulare a programelor naţionale privind bolile transmisibile şi propune conducerii Ministerului Sănătăţii măsuri de îmbunătăţire a acestora, pe baza rapoartelor primite de la coordonatorii naţionali/regionali;
\n
3.monitorizarea şi derularea contractelor încheiate de Ministerul Sănătăţii cu furnizorii adjudecaţi pentru produsele achiziţionate în cadrul programelor privind bolile transmisibile;
\n
4.propune conducerii Ministerului Sănătăţii activităţi sau programe noi, în funcţie de priorităţile de sănătate publică identificate la nivel naţional, regional sau local, pe baza propunerilor transmise de la coordonatorii de program, sau care rezultă din angajamentele asumate de România în cadrul Uniunii Europene sau Organizaţiei Mondiale a Sănătăţii;
\n
5.organizează cursuri de instruire pentru personalul din reţeaua de epidemiologie-sănătate publică, în funcţie de problemele identificate ca priorităţi, în colaborare cu Institutele de Sănătate Publică Bucureşti, Cluj, Iaşi şi Timişoara şi societăţile profesionale din domeniu.
\n
b)Activităţi derulate la nivelul Institutului de Sănătate Publică Bucureşti - CNSCBT şi BESAP - pentru programul naţional de imunizări şi subprogramul de supraveghere şi control al bolilor transmisibile prioritare ...
\n
1.asigură coordonarea la nivel naţional a activităţilor desfăşurate în cadrul programelor de sănătate pentru care sunt desemnaţi coordonatori tehnici;
\n
2.primeşte şi analizează indicatorii fizici, de eficienţă şi de rezultate transmişi de Institutele de Sănătate Publică Bucureşti, Cluj, Iasi, Timişoara;
\n
3.evaluează trimestrial şi anual stadiul de realizare a obiectivelor propuse şi raportează Ministerului Sănătăţii-DGSPAMP sinteza realizării indicatorilor propuşi, inclusiv dificultăţile identificate în derularea programului şi propune/implementează măsuri de soluţionare a acestora;
\n
4.organizează instruiri metodologice;
\n
6.acordă asistenţă tehnică la solicitare;
\n
7.realizează coordonarea tehnică, monitorizarea şi evaluarea activităţilor aferente implementării Hotărârii Guvernului nr. 589/2007;
\n
8.monitorizează şi evaluează modul de răspuns la alertele naţionale şi internaţionale;
\n
9.editează buletine informative lunar, trimestrial sau anual, după caz.
\n
c)Activităţi derulate la nivelul institutelor de sănătate publică Bucureşti (CEBTIN), Cluj, Iaşi, Timişoara pentru programul naţional de imunizare şi programul naţional de boli transmisibile (infecţii cu transmitere sexuală şi alte boli transmisibile prioritare): ...
\n
1.realizează monitorizarea şi evaluarea activităţilor aferente implementarii Hotărârea Guvernului nr. 589/2007 la nivel regional;
\n
2.primeşte şi analizează indicatorii fizici, de eficienţă şi de rezultate transmişi de DSPJ-urile arondate şi raportează la CNSCBT sinteza realizării indicatorilor propuşi, inclusiv dificultăţile identificate în derularea programului la nivel regional şi propune/implementează măsuri de soluţionare a acestora;
\n
4.organizează instruiri metodologice pentru programul naţional de imunizare şi programele de boli transmisibile;
\n
5.evaluează trimestrial şi anual stadiul de realizare a obiectivelor propuse;
\n
6.acordă asistenţă tehnică la solicitarea DSPJ-urile arondate;
\n
e)Activităţi derulate la nivelul direcţiilor de sănătate publică judeţene: ...
\n
1.realizează coordonarea tehnică, monitorizarea şi evaluarea activităţilor aferente implementării Hotărârea Guvernului nr. 589/2007 la nivel judeţean;
\n
3.raportează indicatorii fizici, de eficienţă şi de rezultate către ISP Bucureşti, Cluj, Iaşi, Timişoara, inclusiv dificultăţile identificate în derularea programului la nivel judeţean şi propune/implementează măsuri de înlăturare a acestora;
\n
4.organizează instruiri metodologice cu furnizorii de servicii medicale;
\n
5.evaluează trimestrial şi anual stadiul de realizare a obiectivelor propuse;
\n
7.acordă asistenţă tehnică la solicitare furnizorilor de servicii medicale;
\n
Indicatori de evaluare:
\n
a)Indicatori fizici - trimestrial ...
\n
-număr activităţi de instruire metodologică efectuate - 12;
\n
b)Indicatori de eficienţă - trimestrial ...
\n
-cost mediu activitate de instruire metodologică - 83.300 lei;
\n
c)Indicatori de rezultat - anual ...
\n
-% activităţi de instruire metodologică efectuate din numărul total de activităţi propuse - 92%.
\n
Natura cheltuielilor Capitolul \"bunuri şi servicii\": materiale birotică, cheltuieli de deplasare, carburant, prestării servicii tipografie pentru editarea şi tipărirea de ghiduri şi buletine informative, prestări servicii pentru organizare de instruiri metodologice şi cursuri de scurtă durată, cheltuieli de protocol.
\n
II. PROGRAMELE NAŢIONALE PRIVIND BOLILE NETRANSMISIBILE Structura:
\n
1.Programul naţional de boli cardiovasculare;
\n
2.Programul naţional de oncologie;
\n
3.Programul naţional de sănătate mintală;
\n
4.Programul naţional de diabet zaharat;
\n
5.Programul naţional de transplant de organe, ţesuturi şi celule de origine umană;
\n
6.Programul de diagnostic şi tratament cu ajutorul aparaturii de înaltă performanţă;
\n
7.Programul naţional de boli endocrine;
\n
8.Programul naţional de diagnostic şi tratament pentru boli rare şi sepsis sever;
\n
9.Programul de urgenţă prespitalicească.
\n
1.Programul naţional de boli cardiovasculare Coordonare metodologică: Comisia de cardiologie a Ministerului Sănătăţii Coordonare tehnică Spitalul Universitar de Urgenţă Bucureşti;
\n
Institutul de Boli Cardiovasculare Timişoara.
\n
Obiective:
\n
a)Prevenţia bolilor cardiovasculare; ...
\n
b)Tratamentul pacienţilor cu afecţiuni cardiovasculare; ...
\n
c)Realizarea, implementarea şi managementul Registrului naţional de boli cardiovasculare. ...
\n
Structura:
\n
1.1 Subprogramul de screening pentru identificarea pacienţilor cu factori de risc cardiovasculari Activităţi:
\n
1)Activităţi preliminare subprogramului:
\n
a)selecţionarea cabinetelor de medicină de familie aflate în relaţie contractuală cu casele de asigurări de sănătate care au acces la Internet în vederea derulării programului; ...
\n
b)informarea şi instruirea medicilor de familie privind modul de evaluare al factorilor de risc, precum şi a condiţiilor în care se derulează subprogramul; ...
\n
c)realizarea unei baze de date on-line pentru evidenţa pacienţilor cu risc cardiovascular înalt la nivel judeţean şi naţional. ...
\n
2)Activităţi în cadrul implementării şi derulării subprogramului:
\n
a)calcularea riscului cardiovascular global utilizând HeartScore; ...
\n
b)încadrarea pacienţilor într-o categorie de risc cardiovascular cu ajutorul programului HeartScore; ...
\n
c)înregistrarea de către medicul de familie a pacienţilor cu risc cardiovascular înalt într-o bază de date comună, disponibilă on-line; ...
\n
d)aplicarea măsurilor de schimbare a stilului de viaţă, individualizat, în funcţie de mărimea riscului stabilit; ...
\n
e)centralizarea şi raportarea lunară a datelor către direcţiile de sănătate publică. ...
\n
3)Realizarea, implementarea şi managementul Registrului naţional al pacienţilor cu risc cardiovascular înalt.
\n
Indicatori de evaluare:
\n
1)Indicatori fizici:
\n
-număr pacienţi evaluaţi: 500.000
\n
-număr pacienţi la care s-au aplicat măsuri de de schimbare a stilului de viaţă: 200.000
\n
2)Indicatori de eficienţă:
\n
-cost mediu/pacient evaluat/an: 5 lei
\n
-cost mediu/pacient tratat prin măsuri de schimbare a stilului de viaţă: 10 lei
\n
-cost mediu/Registrul naţional al pacienţilor cu risc cardiovascular înalt bază de date: 500.000 lei
\n
3)Indicatori de rezultat:
\n
-identificarea pacienţilor cu factori de risc cardiovascular înalt cu ajutorul programului HeartScore;
\n
-aplicarea măsurilor de prevenire la toţi pacienţii identificaţi cu factori de risc cardiovascular;
\n
-scăderea mortalităţii, morbidităţii şi invalidităţii datorate bolilor cardiovasculare în populaţia generală cu cca. 20% în următorii 5 ani;
\n
-reducerea incidenţei primului eveniment clinic cardiovascular în populaţia cu risc înalt cu cca. 10% în următorii 5 ani;
\n
-scăderea numărului recurenţelor datorate bolilor coronariene, accidentului vascular cerebral sau bolii arteriale periferice la pacienţii cu boală cardiovasculară cu cca. 25% în următorii 5 ani;
\n
-creşterea cu cca. 25% a persoanelor care au atins valorile ţintă de tratament recomandate de Societatea Europeană de Cardiologie;
\n
-scăderea cu 15% a numărului de zile de spitalizare datorate bolilor cardiovasculare;
\n
-scăderea cu 15% a numărului de zile de concediu medical datorate bolilor cardiovasculare .
\n
Unităţi care derulează programul:
\n
-direcţii de sănătate publică;
\n
-cabinete de medicină de familie;
\n
-Spitalul Universitar de Urgenţă Bucureşti;
\n
-Institutul de Boli Cardiovasculare Timişoara.
\n
NOTĂ:
\n
Pentru realizarea şi raportarea activităţilor specifice din cadrul Subprogramului de screening pentru identificarea pacienţilor cu factori de risc cardiovasculari se elaborează norme metodologice, aprobate prin ordin comun al ministrului sănătăţii şi al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate.
\n
1.2 Tratamentul pacienţilor cu afecţiuni cardiovasculare prin:
\n
a)proceduri de dilatare percutană a stenozelor arteriale; ...
\n
b)proceduri de electrofiziologie a aritmiilor; ...
\n
c)proceduri de chirurgie cardiovasculară; ...
\n
d)implantare de stimulatoare cardiace a bradiaritmiilor; ...
\n
e)implantare de defibrilatoare interne a aritmiilor severe, rezistente la tratament convenţional; ...
\n
f)resincronizare cardiacă în insuficienţa cardiacă severă. ...
\n
Activităţile, indicatorii, natura cheltuielilor şi unităţile care derulează subprogramul 1.2 sunt prevăzute în anexa nr. 2 lit. B.
\n
2.Programul naţional de oncologie Coordonare tehnică:
\n
-Institutul Oncologic \"Prof. Dr. Al. Trestioreanu\" Bucureşti (obiectivele prevăzute la lit. a) - c))
\n
-Institutul de Sănătate Publică Bucureşti - Centrul pentru Prevenirea şi Controlul Bolilor Transmisibile (obiectivul prevăzut la lit. a)) Obiective:
\n
a)Profilaxia cancerului de col uterin prin vaccinarea HPV a populaţiei feminine eligibile; ...
\n
b)Tratamentul bolnavilor cu afecţiuni oncologice; ...
\n
c)Realizarea, implementarea şi managementul Registrului naţional de cancer. ...
\n
Activităţi:
\n
1)campanie de informare, educare şi comunicare cu privire la vaccinarea HPV şi profilaxia cancerului de col uterin;
\n
2)vaccinarea HPV a populaţiei feminine eligibile cu vârsta cuprinsă între 12 şi 15 ani, realizată în cadrul unităţilor de învăţământ de către personalul medical responsabil de asigurarea asistenţei medicale preventive la nivelul acestora. Selectarea cohortelor se face în funcţie de rezultatele campaniei de informare, educare şi comunicare.
\n
3)realizarea, implementarea şi managementul Registrului naţional de cancer prin dezvoltarea celor 8 Registre regionale de cancer.
\n
NOTĂ:
\n
Refuzul de a efectua vaccinarea se face prin declaraţie scrisă a reprezentantului legal al elevei, cu asumarea consecinţelor ce decurg din acesta.
\n
Indicatori de evaluare:
\n
1)Indicatori fizici:
\n
-număr fete vaccinate : 2.700;
\n
-număr doze vaccin administrate: 5.400;
\n
-numar de registre: 8
\n
2)Indicatori de eficienţă:
\n
-cost mediu/doză vaccin: 279, 38 lei.
\n
3)Indicatori de rezultat:
\n
-acoperirea vaccinală a cohortei de populaţie feminină eligibilă cu vârsta cuprinsă între 12 şi 15, în scopul prevenirii cancerului de col uterin;
\n
Activităţile, criteriile de eligibilitate, indicatorii, natura cheltuielilor şi unităţile care derulează obiectivul b) din program sunt prevăzute în anexa nr. 2 lit. B.
\n
Unităţi care derulează programul:
\n
-direcţii de sănătate publică judeţene şi a municipiului Bucureşti;
\n
-Institutul Oncologic \"Prof. dr. Al. Trestioreanu\" Bucureşti;
\n
-Institutul Oncologic \"Prof. dr. I. Chiricuţă\" Cluj-Napoca;
\n
-Institutul de Sănătate Publică Bucureşti;
\n
-Institutul de Sănătate Publică Iaşi;
\n
-Institutul de Sănătate Publică \"Prof. dr. Leonida Georgescu\" Timişoara;
\n
-Centrul de Sănătate Publică Târgu Mureş;
\n
-Spitalul Clinic Judeţean de Urgenţă Constanţa;
\n
-Spitalul Clinic Judeţean de Urgenţă Craiova;
\n
3.Programul naţional de sănătate mintală Coordonarea tehnică: Centrul Naţional de Sănătate Mintală Obiective:
\n
a)Asigurarea accesibilităţii, continuităţii şi calităţii serviciilor pentru persoanele cu probleme severe de sănătate mintală; ...
\n
b)Asigurarea accesibilităţii, continuităţii şi calităţii serviciilor pentru persoanele cu tulburări legate de consumul de substanţe psihoactive; ...
\n
c)Prevenirea consumului de droguri şi asigurarea tratamentului specific la persoanele cu toxicodependenţă; ...
\n
d)Realizarea, implementarea şi managementul Registrului naţional de psihiatrie. ...
\n
Structura:
\n
3.1 Subprogramul de profilaxie în patologia psihiatrică şi psihosocială;
\n
Activităţi:
\n
1.Dezvoltarea centrelor de sănătate mintală prevăzute în planul de acţiune pentru sănătatea mintală şi susţinerea activităţii CSM-urilor existente;
\n
2.Realizarea unui sistem informatic de colectare şi prelucrare a datelor privind serviciile de sănătate mintală;
\n
3.Realizarea unui website interactiv cu informaţii relevante din domeniul sănătăţii mintale;
\n
4.Redactarea unui curriculum de instruire pentru profesionişti care lucrează în sistemul de sănătate mintală;
\n
5.Formarea personalului medical în domeniul sănătăţii mintale;
\n
6.Elaborarea de ghiduri clinice în domeniul sănătăţii mintale, de manuale de psihoeducaţie;
\n
7.Diagnoză şi consultanţă organizaţională în vederea identificarii problemelor şi dezvoltării de servicii specializate la nivelul sistemului de îngrijiri spitaliceşti de sănătate mintală;
\n
8.Activităţi de terapie ocupaţională în serviciile de sănătate mintală;
\n
9.Dezvoltarea de servicii specializate în tratamentul tulburărilor de dezvoltare (autism şi ADHD);
\n
10.Activităţi de reabilitare a spaţiilor în care se desfăşoară activităţi de profilaxie psihiatrică şi psihosocială;
\n
11.Realizarea Registrului Naţional de Psihiatrie.
\n
Indicatori de evaluare:
\n
1)Indicatori fizici:
\n
-raport anual asupra dezvoltării serviciilor comunitare de sănătate mintală: 1;
\n
-număr de echipe multidisciplinare de sănătate mintală instruite: 10;
\n
-1 curriculum naţional de nursing psihiatric;
\n
-număr de pacienţi incluşi în programe intraspitaliceşti de reabilitare psihosocială 2.420;
\n
-raport de diagnoză organizaţională pentru 15 spitale de psihiatrie: 15;
\n
-număr de instrumente de psihodiagnostic clinic achiziţionate (autism, ADHD): 2;
\n
-număr de curriculum de formare în tratamentul psihosocial în autism şi în tratamentul comportamental în ADHD: 2;
\n
-numar registre: 1;
\n
-numar website: 1.
\n
2)Indicatori de eficienţă:
\n
-cost mediu/echipă multidisciplinară de sănătate mintală instruită: 20.000 lei;
\n
-cost mediu/curriculum de nursing psihiatric: 6.000 lei;
\n
-cost mediu/pacient inclus în programele de reabilitare psihosocială: 1.483,06 lei;
\n
-cost mediu diagnoză organizaţională/spital: 5.000 lei;
\n
-cost mediu/instrument de psihodiagnostic clinic: 30.000 lei;
\n
-cost mediu/curriculum de formare: 15.000 lei;
\n
-cost mediu/registru: 15.000 lei;
\n
-cost mediu/website interactiv: 25.000 lei.
\n
3)Indicatori de rezultat:
\n
-creşterea cu 10% a numărului de pacienţi care accesează serviciile ambulatorii de sănătate mintală comparativ cu anul trecut;
\n
-număr crescut de pacienţi incluşi în programele intraspitaliceşti de reabilitare psihosocială (comparativ cu anul precedent creştere cu 10%);
\n
-10% din populaţia locală informată despre problematica sănătăţii mintale în cadrul campaniilor anti-stigma.
\n
Unităţi care derulează subprogramul:
\n
-unităţi sanitare de specialitate psihiatrie;
\n
-unităţi sanitare cu secţii/compartimente de psihiatrie;
\n
-Centre de Sănătate Mintală/laboratoare de sănătate mintală.
\n
3.2 Subprogramul de prevenire şi tratament al toxicodependenţelor.
\n
Activităţi:
\n
1)Asigurarea tratamentului de substituţie cu agonişti de opiacee pentru persoane cu toxicodependenţă;
\n
2)Testarea metaboliţilor stupefiantelor, în toate unităţile medicale de profil, adulţi şi copii;
\n
3)Tratamentul de dezintoxicare pentru persoane cu toxicodependenţă;
\n
4)Instruire pe alcool pentru secţiile de toxicomanie din 5 spitale.
\n
Indicatori de evaluare:
\n
1)Indicatori fizici:
\n
-număr de persoane testate pentru depistarea prezenţei drogurilor în urină: 14.350;
\n
-număr de pacienţi trataţi în postcură: 7.600;
\n
-număr de pacienţi în tratament substitutiv: 1.800;
\n
-număr de echipe instruite pe alcoolism din 10 spitale: 15;
\n
2)Indicatori de eficienţă:
\n
-cost mediu/persoană testată pentru depistarea drogurilor în urină: 20 lei;
\n
-cost mediu/pacient aflat în tratament de substituţie cu metadonă: 120 lei;
\n
-cost mediu/pacient în postcură: 320 lei;
\n
-cost mediu/instruirea unei echipe pe alcoolism: 15.000 lei.
\n
3)Indicatori de rezultat:
\n
-scăderea ratei recăderilor la pacienţii cu 5% trataţi pentru tulburări legate de consumul de alcool.
\n
Unităţi care derulează subprogramul:
\n
-Spitalul Clinic de Psihiatrie \"Socola\" Iaşi;
\n
-Spitalul de Psihiatrie şi pentru Măsuri de Siguranţă Jebel Timiş;
\n
-Spitalul de Psihiatrie \"Domniţa Bălaşa\", Ilfov;
\n
-Spitalul Clinic Judeţean de Urgenţă Cluj-Napoca;
\n
-Spitalul Clinic de Urgenţă pentru Copii Cluj-Napoca - secţia toxicomanie copii;
\n
-Spitalul Clinic de Urgenţă Bucureşti - sectia ATI II toxicologie;
\n
-Spitalul Clinic de Urgenţă pentru Copii \"Grigore Alexandrescu\" Bucureşti sectia toxicologie;
\n
-Spitalul de Psihiatrie \"Al. Obregia\" Bucureşti;
\n
-Spitalul de Psihiatrie \"Dr. Constantin Gorgos\" Titan Bucureşti;
\n
-Centrul de evaluare şi tratament a toxicodependenţilor tineri \"Sfântul Stelian\".
\n
4.Programul naţional de diabet zaharat Coordonare tehnică: Institutul de Diabet, Nutriţie şi Boli Metabolice \"Prof. Dr. N. Paulescu\" Bucureşti Obiective:
\n
a)Depistare precoce a copiilor cu diabet zaharat şi a adulţilor cu diabet zaharat; ...
\n
b)Prevenţia secundară a diabetului zaharat prin depistarea precoce a complicaţiilor acestuia (inclusiv prin dozarea hemoglobinei glicozilate (HbA 1c)); ...
\n
c)Tratamentul medicamentos al pacienţilor cu diabet zaharat tip 1, tip 2, gestaţional şi alte tipuri specifice de diabet; ...
\n
d)Automonitorizarea bolnavilor cu diabet zaharat insulinotrataţi (teste); ...
\n
e)Realizarea, implementarea şi managementul Registrului naţional de diabet zaharat. ...
\n
Activităţi:
\n
1)Efectuarea screening-ului pentru diabetul zaharat la copiii şi adulţii eligibili;
\n
2)Evaluarea periodică a bolnavilor cu diabet zaharat prin dozarea hemoglobinei glicozilate (HbA1c) - activitatea se derulează prin furnizorii de servicii medicale paraclinice aflaţi în relaţie contractuală cu casele de asigurări de sănătate;
\n
3)Asigurarea tratamentului specific bolnavilor cu diabet zaharat tip 1, tip 2, gestaţional şi alte tipuri specifice de diabet: insulină şi antidiabetice orale;
\n
4)Asigurarea accesului la tratamente speciale (pompe de insulină şi materiale consumabile) pentru cazurile stabilite de comisia de specialitate a Ministerului Sănătăţii;
\n
5)Asigurarea prin farmaciile cu circuit deschis a testelor de automonitorizare pentru pacienţii trataţi cu insulină;
\n
6)Informare, educare şi consiliere psihologică a copiilor cu diabet zaharat şi a aparţinătorilor acestora, în primul an de la depistarea afecţiunii
\n
7)Realizarea, implementarea şi managementul Registrului naţional de diabet zaharat şi a managementului Programului naţional de diabet zaharat la nivel judeţean şi naţional.
\n
Indicatori de evaluare:
\n
1)Indicatori fizici:
\n
-număr pompe de insulină şi seturi de consumabile aferente acestora (achiziţionate conform acordului-cadru încheiat în anul 2008): 100
\n
-număr seturi de consumabile pentru pompele de insulină: 130
\n
-număr bolnavi trataţi prin perfuzie subcutanată continuă cu insulină: 330
\n
2)Indicatori de eficienţă:
\n
-cost mediu/pompă de insulină - 7.934,●92 lei
\n
-cost mediu/seturi consumabile pentru pompe de insulină/persoană/an - 6.000 lei;
\n
-cost mediu/registru: 100.000 lei Indicatori de eficienţă:
\n
-tratamentul prin perfuzie subcutanată continuă cu insulină la 330 persoane cu diabet.
\n
-informatizarea evidenţelor Centrelor Judeţene de Diabet pe baza unor programe unitare prin
\n
-finalizarea Registrului Naţional de Diabet Unităţi care derulează programul:
\n
-Institutul de Diabet, Nutriţie şi Boli Metabolice \"Prof. Dr. N. Paulescu\" Bucureşti;
\n
-Centrul Clinic de Evaluare şi Recuperare pentru Copii şi Tineri \"Cristian Şerban Buziaş\" - pentru activitatea 6;
\n
-centre şi unităţi sanitare cu secţii/compartimente de profil, cabinete medicale de specialitate autorizate şi evaluate în condiţiile legii;
\n
-unităţi sanitare aparţinând ministerelor cu reţea sanitară proprie
\n
-directiile de sănătate publică judeţene şi a municipiului Bucureşti.
\n
-furnizori de servicii medicale paraclinice aflaţi în relaţie contractuală cu casa de asigurări pentru furnizarea serviciilor medicale paraclinice în ambulatoriu, pe baza actelor adiţionale încheiate în acest sens.
\n
-farmacii cu circuit deschis.
\n
NOTĂ:
\n
Pentru realizarea şi raportarea activităţilor specifice de screening pentru diabetul zaharat la copiii şi adulţii eligibili se elaborează norme metodologice, aprobate prin ordin comun al ministrului sănătăţii şi al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate.
\n
Activităţile, criteriile de eligibilitate, indicatorii, natura cheltuielilor şi unităţile care derulează obiectivele b), c) şi d) sunt prevăzute în anexa nr. 2 lit. B.
\n
5.Programul naţional de transplant de organe, ţesuturi şi celule de origine umană Coordonare tehnică: Agenţia Naţională de Transplant Obiective:
\n
a)Creşterea numărului de donatori vii, donatori aflaţi în moarte cerebrală, precum şi de donatori fără activitate cardiacă; ...
\n
b)Coordonarea activităţilor de transplant; ...
\n
c)Asigurarea testării imunologice şi virusologice a potenţialilor donatori, precum şi a receptorilor; ...
\n
d)Menţinerea în condiţii fiziologice a donatorilor decedaţi; ...
\n
e)Realizarea intervenţiilor chirurgicale şi/sau procedurilor terapeutice necesare efectuării procedurilor de transplant; ...
\n
f)Asigurarea îngrijirilor postoperatorii necesare bolnavilor transplantaţi; ...
\n
g)Tratamentul stării posttransplant în ambulatoriu a pacienţilor cu transplant; ...
\n
h)Tratamentul recidivei hepatitei cronice (VHB) la pacienţii cu transplant hepatic; ...
\n
i)Realizarea, implementarea şi managementul Registrului naţional de transplant. ...
\n
Activităţi:
\n
1)realizarea testărilor imunologice şi virusologice a potenţialilor donatori şi a receptorilor (inclusiv cross-match), precum şi plata personalului implicat în această activitate în afara orelor de program;
\n
2)coordonarea activităţii de transplant (coordonarea prelevării organelor şi/sau ţesuturilor şi/sau celulelor de la donator, deplasarea pentru organizarea acţiunilor de coordonare, organizarea acţiunilor de instruire a coordonatorilor locali, sprijin logistic pentru crearea reţelei naţionale de coordonare, plata coordonatorului de transplant, mijloace de comunicare, deplasarea echipelor operatorii, precum şi a organelor, ţesuturilor şi celulelor prelevate în vederea efectuării procedurilor de transplant, servicii funerare pentru donatorii-cadavru, inclusiv transportul acestora la locul de înmormântare, campanii de promovare a donării);
\n
3)menţinerea în condiţii fiziologice a donatorilor aflaţi în moarte cerebrală (inclusiv testarea acestora, precum şi plata personalului secţiilor ATI implicat în această activitate în afara orelor de program);
\n
4)evaluarea periodică a pacienţilor transplantaţi;
\n
5)realizarea procedurilor de transplant;
\n
6)Tratamentul stării posttransplant în ambulatoriu a pacienţilor cu transplant;
\n
7)Tratamentul recidivei hepatitei cronice (VHB) la pacienţii cu transplant hepatic;
\n
8)Realizarea, implementarea şi managementul Registrului naţional de transplant.
\n
Indicatori de evaluare:
\n
1)indicatori fizici:
\n
-număr donatori vii testaţi imunologic şi virusologic: 1.900;
\n
-număr receptori testaţi imunologic şi virusologic: 600;
\n
-număr testări compatibilitate cross-match: 1.100;
\n
-număr diagnosticări morţi cerebrale şi menţinere în condiţii fiziologice a donatorilor-cadavru (inclusiv testare): 240;
\n
-număr acţiuni de coordonare: 800;
\n
-număr estimativ de transplanturi ce urmează a fi efectuate, pe tipuri:
\n
a)transplant hepatic: 40; ...
\n
b)transplant renal: 270; ...
\n
c)transplant de cord: 15; ...
\n
d)transplant celule pancreatice: 2; ...
\n
e)transplant medular: - autotransplant: 110; ...
\n
-allotransplant: 30;
\n
f)transplant cord-pulmon: 1; ...
\n
g)transplant os şi tendon: 400; ...
\n
h)transplant piele: 70; ...
\n
-număr consultaţii evaluare periodică a pacienţilor transplantaţi: ● Transplant renal: 7.000; ● Transplant hepatic: 900; ● Transplant cord: 220.
\n
2)indicatori de eficienţă:
\n
-cost mediu/testare donatori: 1.800 lei;
\n
-cost mediu/testare receptori: 1.800 lei;
\n
-cost mediu/testare compatibilitate cross-match: 1.080 lei;
\n
-cost mediu/menţinere în condiţii fiziologice a donatorilor în moarte cerebrală şi testarea acestora: 13.100 lei;
\n
-cost mediu/acţiune coordonare: 1.000 lei;
\n
-cost mediu/transplant hepatic: 232.200 lei;
\n
-cost mediu/transplant renal: 66.200 lei;
\n
-cost mediu/transplant cord: 107.000 lei;
\n
-cost mediu/transplant cord - pulmon: 117.500 lei;
\n
-cost mediu/transplant celule pancreatice: 83.900 lei;
\n
-cost mediu/transplant celule stem hematopoietice - autolog: 88.500 lei;
\n
-cost mediu/transplant celule stem hematopoietice - allogenic: 162.600 lei;
\n
-cost mediu/transplant os-tendon: 4.200 lei;
\n
-cost mediu/transplant piele: 4.200 lei;
\n
-cost mediu/evaluare periodică a pacienţilor transplantaţi: ● transplant renal: 400 lei/pacient transplantat; ● transplant hepatic: 1.271 lei/pacient consultat; ● transplant cord: 1.749/pacient consultat.
\n
3)indicatori de rezultat:
\n
-procent de pacienţi recuperaţi pe tip de transplant : 90%;
\n
Unităţi care derulează programul:
\n
-Institutul de Boli Cardiovasculare şi Transplant Cardiac Târgu Mureş, Laboratorul clinic de imunologie transplant;
\n
-Spitalul Clinic Judeţean de Urgenţă Târgu Mureş, Secţia Clinică de Hematologie şi Transplant Celule Stem, Clinica ATI, Secţia Clinică de Ortopedie Traumatologie nr. 1, coordonare transplant;
\n
-Institutul Clinic Fundeni - Centrul de Chirurgie Generală şi Transplant Hepatic, Centrul de Chirurgie Urologică şi Transplant Renal, Centrul de Hematologie şi Transplant Medular, Clinica ATI, Laboratorul de diagnostic, biologie moleculară, imunologie HLA şi virusologie;
\n
-Spitalul Clinic de Urgenţă Bucureşti - Secţia de Chirurgie Cardiovasculară, Clinica ATI, Secţia Clinică de Chirurgie Plastică - Microchirurgie Reconstructivă;
\n
-Serviciul de Ambulanţă al Municipiului Bucureşti;
\n
-Spitalul Clinic de Urgenţă \"Bagdasar-Arseni\" Bucureşti, Secţia ATI, Secţia Clinică de Chirurgie Plastică - Microchirurgie Reconstructivă;
\n
-Spitalul Clinic de Urgenţă pentru Copii \"Grigore Alexandrescu\" Bucureşti, Secţia Clinică de Chirurgie Plastică - Microchirurgie Reconstructivă;
\n
-Spitalul Clinic de Urgenţă de Chirurgie Plastică, Reparatorie şi Arsuri Bucureşti Clinica de Chirurgie Plastică - Microchirurgie Reconstructivă I Arşi;
\n
-Spitalul Clinic Colentina - Secţia de Ortopedie - Traumatologie;
\n
-Spitalul Clinic de Ortopedie - Traumatologie şi TBC Osteoarticular \"Foişor\" Bucureşti;
\n
-Spitalul Clinic Judeţean de Urgenţă nr. 1 Cluj-Napoca, Secţia ATI;
\n
-Spitalul Clinic de Recuperare Cluj - Secţia Clinică de Chirurgie Plastică Microchirurgie Reconstructivă;
\n
-Spitalul Clinic de Urgenţă pentru Copii \"Louis Ţurcanu\" Timişoara;
\n
-Spitalul Clinic Judeţean de Urgenţă nr. 1 Timişoara: Centrul Regional de Imunologie şi Transplant, Clinica ATI, Centrul de Hemodializă şi Transplant Renal, coordonare transplant, Secţia Clinică de Chirurgie Plastică Microchirurgie Reconstructivă - Casa Austria;
\n
-Institutul Clinic de Urologie şi Transplant Renal Cluj-Napoca, Laboratorul clinic de analize medicale şi imunologie, coordonare transplant;
\n
-Spitalul Clinic Judeţean Constanţa, Clinica Chirurgie, coordonare transplant, Clinica ATI, Secţia Clinică de Chirurgie Plastică - Microchirurgie Reconstructivă;
\n
-Spitalul Clinic de Urgenţă \"Sf. Spiridon\" Iaşi, Laboratorul de imunologie şi genetică, Clinica ATI, coordonare transplant;
\n
-Spitalul Clinic \"C.I. Parhon\" Iaşi, Clinica Urologie;
\n
-Institutul Naţional de Hematologie Transfuzională \"Prof. Dr. C.T. Nicolau\" Bucureşti;
\n
-Spitalul Judeţean de Urgenţă Alba Iulia, Secţia ATI;
\n
-Spitalul Judeţean de Urgenţă Bistriţa, Secţia ATI;
\n
-Institutul Naţional de Neurologie şi Boli Neurovasculare Bucureşti, Secţia ATI;
\n
-Spitalul Clinic Judeţean de Urgenţă nr. 1 Craiova, Secţia ATI, coordonare transplant;
\n
-Spitalul Judeţean de Urgenţă Braşov, Secţia ATI, coordonare transplant;
\n
-Spitalul Clinic Judeţean de Urgenţă Oradea, Secţia ATI, coordonare transplant;
\n
-Institutul Naţional de Medicină Legală \"Mina Minovici\", Laboratorul de Genetică Medicală.
\n
Activităţile, criteriile de eligibilitate, indicatorii, natura cheltuielilor şi unităţile care derulează obiectivul g) şi h) sunt prevăzute în anexa nr. 2 lit. B.
\n
6.Programul de diagnostic şi tratament cu ajutorul aparaturii de înaltă performanţă Obiective:
\n
a)Asigurarea investigaţiilor diagnostice şi a tratamentului chirurgical al unor afecţiuni complexe cu ajutorul dispozitivelor de înaltă performanţă; ...
\n
b)tratamentul surdităţii prin proteze auditive implantabile (implant cohlear şi proteze auditive). ...
\n
Structura:
\n
6.1 Subprogramul de tratament chirurgical al unor afecţiuni complexe prin chirurgie minim invazivă asistată robotic;
\n
Activităţi:
\n
-depistarea afecţiunilor care pot fi rezolvate cu succes prin chirurgie minim invazivă asistată robotic;
\n
-stabilirea indicaţiei tratamentului chirurgical prin chirurgie minim invazivă asistată robotic, cu respectarea criteriilor de includere;
\n
-efectuarea tratamentului chirurgical al unor afecţiuni complexe prin chirurgie minim invazivă asistată robotic;
\n
-supraveghere postoperatorie a a pacienţilor operaţi.
\n
Criterii de eligibilitate:
\n
-Pacienţi cu afecţiuni cu indicaţie de chirurgie minim invazivă;
\n
-Afecţiuni pentru care abordarea minim invazivă este unica posibilă;
\n
-Abord laparoscopic foarte dificil sau imposibil;
\n
-Reintervenţie;
\n
-Co-morbidităţi;
\n
-Bolnavi cu risc crescut de dezvoltare de complicaţii post-operatorii;
\n
Indicatori de evaluare:
\n
1)Indicatori fizici:
\n
-număr de intervenţii chirurgicale minim invazive asistate robotic: 120
\n
2)Indicatori de eficienţă:
\n
-cost mediu/pacient cu intervenţie chirurgicala minim invazivă asistată robotic include:
\n
-cost materiale şi consumabile specifice: 8.000 lei/intervenţie
\n
-servicii de mentenanţă şi service aparatură: 650.000 lei/an
\n
-cost instruire personal medical: 160.000 lei
\n
3)Indicatori de rezultat:
\n
-creşterea numărului de cazuri rezolvate prin procedee chirurgicale de înaltă performanţă.
\n
Unităţi care derulează subprogramul:
\n
-Spitalul Clinic de Urgenţă Bucureşti.
\n
-Institutul Clinic Fundeni Bucureşti 6.2 Subprogramul de radiologie intervenţională Obiective:
\n
a)Prevenirea complicaţiilor şi tratamentul unor afecţiuni cu ajutorul radiologiei intervenţionale; ...
\n
b)Tratamentul pacienţilor cu maladia Parkinson prin implantarea dispozitivelor de stimulare profundă. ...
\n
Activităţi:
\n
1)terapia afecţiunilor cerebrovasculare;
\n
2)tratamentul Gamma-Knife al malformaţiilor vasculare cerebrale şi al tumorilor vasculare profunde inabordabile chirurgical sau cu risc crescut de mortalitate sau morbiditate neurologică grav postoperator;
\n
3)implantarea dispozitivelor de stimulare profundă la bolnavii cu maladie Parkinson.
\n
4)terapia afecţiunilor vasculare periferice;
\n
5)terapia unor afecţiuni ale coloanei vertebrale;
\n
6)terapia unor afecţiuni oncologice;
\n
7)terapia hemoragiilor acute sau cronice post-traumatice sau asociate unor afecţiuni sau unor intervenţii terapeutice;
\n
8)terapia infertilităţii prin proceduri de radiologie intervenţională;
\n
9)terapia fibromului uterin prin proceduri de radiologie intervenţională.
\n
Indicatori de evaluare:
\n
1)indicatori fizici:
\n
-număr pacienţi cu afecţiuni cerebrovasculare trataţi: 590
\n
-număr de tratamente Gamma-Knife: 160;
\n
-număr de stimulatoare cerebrale: 12;
\n
-numar de pompe implantabile: 5;
\n
-număr pacienţi cu afecţiuni vasculare periferice trataţi: 930;
\n
-număr pacienţi cu afecţiuni ale coloanei vertebrale trataţi: 400;
\n
-număr pacienţi cu afecţiuni oncologice trataţi: 396;
\n
-număr pacienţi cu hemoragii acute sau cronice trataţi: 252;
\n
-număr pacienţi trataţi de infertilitate: 265;
\n
-număr embolizări fibrom uterin: 470.
\n
2)indicatori de eficienţă:
\n
-cost mediu/pacient cu afecţiuni cerebrovasculare tratat: 8.500 lei
\n
-cost mediu/tratament Gamma-Knife: 17.000 lei;
\n
-cost mediu/stimulator cerebral: 70.000 lei.
\n
-cost mediu/pompă implantabilă: 40.000 lei
\n
-cost mediu/pacient cu afecţiuni vasculare periferice tratat: 3.250 lei;
\n
-cost mediu/pacient cu afecţiuni ale coloanei vertebrale tratat: 1.365 lei;
\n
-cost mediu/pacient cu afecţiuni oncologice tratat : 1.127 lei;
\n
-cost mediu/pacient cu hemoragii acute sau cronice tratat: 1.350 lei;
\n
-cost mediu/pacient cu infertilitate tratat: 1.350 lei;
\n
-cost mediu/embolizare fibrom uterin: 1.000 lei.
\n
3)indicatori de rezultat:
\n
-prevenirea complicaţiilor unor afecţiuni cu ajutorul radiologiei intervenţionale;
\n
-eficienţa tratamentului Gamma-Knife de peste 85% la 12 luni;
\n
-scăderea morbidităţii specifice pacienţilor cu diskinezii cerebrale implantaţi cu 80%.
\n
Unităţi care derulează subprogramul:
\n
-Spitalul Clinic de Urgenţă \"Bagdasar - Arseni\" Bucureşti (activitatea 1, 2, 3, 7, 8);
\n
-Spitalul Universitar de Urgenţă Bucureşti (activitatea 1, 4, 5, 6, 7, 8, 9);
\n
-Spitalul Clinic de Urgenţă Bucureşti (activitatea 1, 4, 5, 6, 7, 8, 9);
\n
-Spitalul Clinic Judeţean de Urgenţă \"Sf. Spiridon\" Iaşi (activitatea 4, 6);
\n
-Spitalul Clinic Judeţean de Urgenţă Mureş (activitatea 1, 4, 5, 6, 7, 8, 9)
\n
-Spitalul Clinic Judeţean de Urgenţă Craiova (activitatea 1, 4, 5, 6)
\n
-Spitalul Clinic de Urgenţă \"Prof. Dr. N. Oblu\" Iaşi (activitatea 1) 6.3 Subprogramul de utilizare a suturilor mecanice în chirurgia generală Coordonare tehnică: Comisia de chirurgie generală şi Comisia de chirurgie microinvazivă a Ministerului Sănătăţii Obiective:
\n
a)îmbunătăţirea stării de sănătate a populaţiei prin aplicarea unor soluţii terapeutice performante; ...
\n
b)creşterea numărului de pacienţi la care se impun rezecţii gastrointestinale cu sau fără anastomoze consecutive care vor beneficia de operaţii miniminvazive (laparoscopice); ...
\n
c)creşterea calităţii vieţii pacienţilor prin reducerea complicaţiilor postterapeutice sau consecinţelor invalidate ale unora dintre acestea (ex.coloproctia definitivă); ...
\n
d)reducerea cheltuielilor asociate actului medical consecutive. ...
\n
Activităţi:
\n
1)asigurarea fondurilor necesare aprovizionării ritmice a unităţilor sanitare cu dispozitive de sutură mecanică(digestivă şi vasculară);
\n
2)susţinerea costurilor de înregistrare prospectivă a tuturor pacienţilor care vor beneficiat de aceste dispozitive de înaltă tehnologie medicală pentru a putea evalua rezultatele implementării acestui program.
\n
Indicatori de evaluare:
\n
1)Indicatori fizici:
\n
-număr bolnavi care beneficiază de utilizarea dispozitivelor de sutură mecanică: 4.000
\n
2)Indicatori de eficienţă:
\n
-cost mediu/bolnav la care s-au utilizat pentru dispozitivele de sutură mecanică: 5.000 lei
\n
3)Indicatori de rezultat:
\n
-reducerea cu 10% a numărului complicaţiilor postoperatorii;
\n
-reducerea cu 20% a duratei medii de spitalizare postoperatorii pe caz tratat;
\n
-reducerea importantă a costurilor pe pacient tratat prin utilizarea suturii mecanice şi a tehnicilor laparoscopice care depind de aceste dispozitive;
\n
-scăderea duratei de utilizare a sălii de operaţie cu 50%;
\n
-diminuarea costurilor de tratament medicamentos postoperator (antialgice, perfuzii) cu 50%;
\n
-reducerea perioadei de spitalizare postoperatorie cu 40% faţă de varianta prin laparotomie;
\n
-reintegrare socio-profesională (reducerea capacităţii temporare de muncă) cu minim 7 zile faţă de varianta clasică (laparotomie).
\n
Unităţile care derulează subprogramul
\n
-Institutul Clinic Fundeni
\n
-Spitalul Clinic de Urgenţă Bucureşti
\n
-Spitalul Clinic Colentina
\n
-Spitalul Clinic de Urgenţă Bagdasar-Arseni Bucureşti
\n
-Spitalul Judeţean Clinic de Urgenţă \"Sf.Spiridon\" Iaşi
\n
-Spitalul Judeţean de Urgenţă \"Sf.Ioan cel Nou\" Suceava
\n
-Spitalul Judeţean de Urgenţă Bacău
\n
-Spitalul Municipal de Urgenţă Moineşti
\n
-Spitalul Judeţean Clinic de Urgenţă \"Sf.Apostol Andrei\" Galaţi
\n
-Spitalul Judeţean de Urgenţă Piatra Neamţ
\n
-Spitalul Judeţean Clinic de Urgenţă Craiova
\n
-Spitalul Judeţean Clinic de Urgenţă Constanţa
\n
-Spitalul Clinic Judeţean de Urgenţă Cluj Napoca
\n
-Spitalul Municipal Clinic Cluj Napoca
\n
-Spitalul Clinic de Urgenţă \"Dr.Octavian Fodor\" Cluj Napoca
\n
-Spitalul Judeţean de Urgenţă \"Dr.Constantin Opriş\" Baia Mare
\n
-Spitalul Judeţean Clinic de Urgenţă Târgu Mureş
\n
-Spitalul Judeţean de Urgenţă Alba Iulia
\n
-Spitalul Municipal Carei
\n
-Spitalul Judeţean Bistriţa
\n
-Spitalul Clinic Judeţean Sibiu
\n
-Spitalul Clinic Judeţean Oradea
\n
-Spitalul Judeţean Clinic de Urgenţă Braşov
\n
-Spitalul Judeţean Miercurea Ciuc
\n
-Spitalul Municipal Odorheiu Secuiesc
\n
-Spitalul Judeţean \"Dr.Fogolzan Kristof\" Sf.Gheorghe
\n
-Spitalul Judeţean de Urgenţă Râmnicu Vâlcea
\n
-Spitalul Judeţean Clinic de Urgenţă Timişoara
\n
-Spitalul Judeţean Reşiţa
\n
-Spitalul Judeţean Clinic de Urgenţă Arad
\n
-Spitalul Judeţean Deva
\n
-Spitalul Clinic \"Sf.Maria\" Bucureşti
\n
-Spitalul Clinic Colţea Bucureşti
\n
-Spitalul Clinic de Urgenţă \"Sf.Ioan\" Bucureşti
\n
-Spitalul Clinic \"Dr.I.Cantacuzino\" Bucureşti
\n
-Spitalul Universitar de Urgenţă Bucureşti
\n
-Spitalul Clinic de Urgenţă \"Sf.Pantelimon\" Bucureşti
\n
-Institutul Oncologic \"Prof.Dr.Al.Trestioreanu\" Bucureşti
\n
-Spitalul Judeţean de Urgenţă Ploieşti Spitalele şi departamentele în care se efectuează operaţii adresate patologiei medico-chirurgicale care necesită rezecţii tisulare urmate sau nu de anatomoze realizabile prin tehnologia de sutură mecanică. Unităţile sanitare respective trebuie să deţină personal calificat pentru utilizarea adecvată a dispozitivelor de sutură mecanică prin abord deschis sau laparoscopic.
\n
6.4 Subprogram de utilizare a plaselor sintetice în chirurgia parietală abdominală deschisă şi laparoscopică.
\n
Coordonare tehnică: Comisia de chirurgie generală şi Comisia de chirurgie microinvazivă a Ministerului Sănătăţii Obiective:
\n
a)îmbunătăţirea stării de sănătate a populaţiei şi reducerea perioadei de incapacitate de muncă şi de recuperare. ...
\n
b)creşterea numărului de pacienţi care vor beneficia de tehnicile operatorii moderne cu PS atât pe cale deschisă cât şi pe cale laparoscopică. ...
\n
c)reducere substanţială a recidivelor postoperatorii şi o ameliorare a calităţii vieţii postoperator precoce comparativ cu tehnicile clasice, tisulare. ...
\n
Activităţi
\n
a)asigurarea fondurilor necesare pentru aprovizionarea spitalelor cu PS de calitate de diferite tipo-dimensiuni în funcţie de intervenţie, calea de abord şi dimensiunile defectului parietal; ...
\n
b)program de pregătire a medicilor în chirurgia deschisă derulat în centre cu experienţă; ...
\n
c)cursuri de pregătire pentru abordul laparoscopic la nivel naţional sau în centre cu experienţă; ...
\n
d)susţinerea materială a unui registru naţional de înregistrare a intervenţiilor chirurgicale adresate defectelor parietale abdominale. ...
\n
Criterii de eligibilitate:
\n
Pacienţii cu defecte parietale abdominale (hernii inghinale, femurale, ombilicale şi eventraţii).
\n
Indicatori de evaluare:
\n
1)Indicatori fizici:
\n
-numărul bolnavi cu hernie inghinală, femurală sau ombilicală care vor beneficia de CPA cu PS: 22,500 de adulţi, din care:
\n
-20.500 operaţi clasic;
\n
-2.000 laparoscopic dintre care: 1.000 cu dispozitive de fixare şi 1.000 fără dispozitive de fixare
\n
b)numărul bolnavi cu eventraţii: 9.000 din care: ...
\n
-8.000 operaţi clasic;
\n
-1.000 operaţi laparoscopic cu dispozitive de fixare.
\n
2)Indicatori de eficienţă:
\n
-cost mediu/ bolnav la care s-a utilizat plasa sintetică în cura herniilor inghinale şi femurale(6-7x11-12cm): 100 lei;
\n
-cost mediu/ bolnav la care s-a utilizat plasa sintetică pentru abordul laparoscopic al herniilor inghinale şi femurale (15x15cm): 120 lei;
\n
-cost mediu/ bolnav la care s-a utilizat plasa sintetică şi dispozitive de fixare pentru cura laparoscopică a herniilor: 1.720 lei;
\n
-cost mediu/ bolnav la care s-a utilizat plasa sintetică pentru eventraţie pe cale deschisă (15x15cm, 15x20cm, 20x30): 180 lei.
\n
-cost mediu/ bolnav la care s-a utilizat plasa sintetică specială pentru cura laparoscopică a eventraţiei (15x15cm, 15x20cm) şi a dispozitivelor de fixare: 4.000 lei
\n
c)Indicatori de rezultat: ...
\n
-reducerea duratei de spitalizare cu min. 2 zile în cazul herniilor prin folosirea PS pe cale deschisă şi laparoscopică;
\n
-reducerea recidivelor după hernie inghinală pe cale clasică de 4 ori;
\n
-reducerea duratei de spitalizare a eventraţiilor cu 2 zile;
\n
-reducerea duratei de spitalizare a eventraţiilor laparoscopice cu 5 zile;
\n
-reducerea recidivelor după cura deschisă a eventraţiilor cu PS cu 50%;
\n
-reducerea necesarului de analgetice postoperatorii la hernii şi eventraţii cu 50%;
\n
-reducerea perioadei de incapacitate temporară de muncă cu 7 zile la hernii şi eventraţii.
\n
Unităţile care derulează subprogramul
\n
-Institutul Clinic Fundeni
\n
-Spitalul Clinic de Urgenţă Bucureşti
\n
-Spitalul Clinic Colentina
\n
-Spitalul Clinic de Urgenţă Bagdasar-Arseni Bucureşti
\n
-Spitalul Judeţean Clinic de Urgenţă \"Sf.Spiridon\" Iaşi
\n
-Spitalul Judeţean de Urgenţă \"Sf.Ioan cel Nou\" Suceava
\n
-Spitalul Judeţean de Urgenţă Bacău
\n
-Spitalul Municipal de Urgenţă Moineşti
\n
-Spitalul Judeţean Clinic de Urgenţă \"Sf.Apostol Andrei\" Galaţi
\n
-Spitalul Judeţean de Urgenţă Piatra Neamţ
\n
-Spitalul Judeţean Clinic de Urgenţă Craiova
\n
-Spitalul Judeţean Clinic de Urgenţă Constanţa
\n
-Spitalul Clinic Judeţean de Urgenţă Cluj Napoca
\n
-Spitalul Municipal Clinic Cluj Napoca
\n
-Spitalul Clinic de Urgenţă \"Dr.Octavian Fodor\" Cluj Napoca
\n
-Spitalul Judeţean de Urgenţă \"Dr.Constantin Opriş\" Baia Mare
\n
-Spitalul Judeţean Clinic de Urgenţă Târgu Mureş
\n
-Spitalul Judeţean de Urgenţă Alba Iulia
\n
-Spitalul Municipal Carei
\n
-Spitalul Judeţean Bistriţa
\n
-Spitalul Clinic Judeţean Sibiu
\n
-Spitalul Clinic Judeţean Oradea
\n
-Spitalul Judeţean Clinic de Urgenţă Braşov
\n
-Spitalul Judeţean Miercurea Ciuc
\n
-Spitalul Municipal Odorheiu Secuiesc
\n
-Spitalul Judeţean \"Dr.Fogolzan Kristof\" Sf.Gheorghe
\n
-Spitalul Judeţean de Urgenţă Râmnicu Vâlcea
\n
-Spitalul Judeţean Clinic de Urgenţă Timişoara
\n
-Spitalul Judeţean Reşiţa
\n
-Spitalul Judeţean Clinic de Urgenţă Arad
\n
-Spitalul Judeţean Deva
\n
-Spitalul Clinic \"Sf.Maria\" Bucureşti
\n
-Spitalul Clinic Colţea Bucureşti
\n
-Spitalul Clinic de Urgenţă \"Sf.Ioan\" Bucureşti
\n
-Spitalul Clinic \"Dr.I.Cantacuzino\" Bucureşti
\n
-Spitalul Universitar de Urgenţă Bucureşti
\n
-Spitalul Clinic de Urgenţă \"Sf.Pantelimon\" Bucureşti
\n
-Institutul Oncologic \"Prof.Dr.Al.Trestioreanu\" Bucureşti
\n
-Spitalul Judeţean de Urgenţă Ploieşti 6.5 Subprogramul de tratament al surdităţii prin proteze auditive implantabile (implant cohlear şi proteze auditive) Activităţile, criteriile de eligibilitate, indicatorii, natura cheltuielilor şi unităţile care derulează subprogramul sunt prevăzute în anexa nr. 2 lit. B.
\n
7.Programul naţional de boli endocrine Coordonarea tehnică: Institutul de Endocrinologie \"Prof. dr. C.I. Parhon\" Bucureşti Obiectiv:
\n
Prevenirea şi diagnosticarea precoce a afecţiunilor endocrine cu impact major asupra stării de sănătate a populaţiei în scopul:
\n
a)creşterii calităţii vieţii la climacterium şi profilaxiei osteoporozei; ...
\n
b)scăderii morbidităţii prin guşa datorată carenţei de iod şi a complicaţiilor sale ...
\n
c)diagnosticării precoce a tumorilor endocrine evolutive şi delimitării lor de incidentaloame. ...
\n
Activităţi:
\n
1)depistarea, monitorizarea şi tratamentul persoanelor cu risc pentru fracturi osteoporotice;
\n
2)depistarea activă, diagnosticarea, prevenirea complicaţiilor guşii şi tratamentul proliferărilor maligne endocrine;
\n
3)Realizarea, implementarea şi managementul Registrului naţional de tumori endocrine.
\n
Indicatori de evaluare:
\n
1)Indicatori fizici:
\n
-număr femei la menopauză supuse screening-ului pentru osteoporoză: 6.100
\n
-număr bolnavi cu disfuncţie tiroidiană investigaţi: 5.000
\n
-număr bolnavi cu neoplazii endocrine, inclusiv tiroidiene investigaţi: 2.500
\n
-număr registre: 1
\n
2)indicatori de eficienţă:
\n
-cost mediu/femeie la menopauză la care se efectuează screening pentru osteoporoză: 290 lei.
\n
-cost mediu/investigaţie pacient cu disfuncţie tiroidiană: 95 lei
\n
-cost mediu/pacient cu neoplazie endocrină: 290 lei
\n
-cost mediu/registru: 31.000 lei
\n
3)indicatori de rezultat:
\n
-scăderea incidenţei fracturilor datorate osteoporozei: 1%;
\n
-creşterea incidenţei specifice a hipotiroidismului prin depistare activă: 1%;
\n
-cresterea incidenţei specifice a proliferarilor maligne endocrine prin depistare activa: 2%.
\n
Unităţi care derulează programul:
\n
-Institutul de Endocrinologie \"Prof. dr. C.I. Parhon\" Bucureşti;
\n
-Spitalul Clinic Judeţean de Urgenţă Cluj-Napoca;
\n
-Spitalul Clinic Judeţean de Urgenţă \"Sf. Spiridon\" Iaşi;
\n
-Spitalul Clinic Judeţean de Urgenţă Timişoara;
\n
-Spitalul Clinic Judeţean de Urgenţă Târgu Mureş;
\n
-Spitalul Clinic Judeţean de Urgenţă Braşov;
\n
-Spitalul Judeţean Piteşti;
\n
-Spitalul Clinic Judeţean Sibiu;
\n
-Spitalul Clinic Judeţean de Urgenţă Arad;
\n
-Spitalul Clinic Judeţean de Urgenţă Craiova;
\n
-Spitalul Clinic Judeţean de Urgenţă Constanţa;
\n
-Spitalul Clinic Judeţean Oradea;
\n
-Spitalul Judeţean de Urgenţă Piatra Neamţ;
\n
-Spitalul Judeţean de Urgenţă Râmnicu Vâlcea;
\n
-Spitalul Judeţean \"Sf. Gheorghe\";
\n
-Spitalul Judeţean de Urgenţă \"Sf. Ioan cel Nou\" Suceava;
\n
-Spitalul Judeţean Târgovişte;
\n
-Spitalul Judeţean Târgu Jiu;
\n
-Spitalul Judeţean Zalău;
\n
-Spitalul Judeţean de Urgenţă \"Mavromati\" Botoşani;
\n
-Spitalul Judeţean de Urgenţă Brăila;
\n
-Spitalul Judeţean de Urgenţă \"Sf. Apostol Andrei\" Galaţi;
\n
-Spitalul Judeţean de Urgenţă Bacău;
\n
-Spitalul Judeţean Baia Mare;
\n
-Spitalul Municipal Câmpulung;
\n
-Spitalul de Cardiologie Covasna;
\n
-Spitalul Judeţean Deva;
\n
-Spitalul Judeţean Ploieşti;
\n
-Spitalul Judeţean Miercurea Ciuc.
\n
1.Programul naţional de diagnostic şi tratament pentru boli rare şi sepsis sever Obiective:
\n
a)Diagnosticarea precoce şi prevenirea complicaţiilor la bolnavii cu boli rare şi sepsis sever; ...
\n
b)Tratamentul medicamentos al bolnavilor cu boli rare şi sepsis sever; ...
\n
c)Realizarea, implementarea şi managementul Registrului naţional de hemofilie şi talasemie, Registrului naţional de hipertensiune arterială pulmonară, Registrului naţional al bolilor rare şi Registrul naţional de sepsis. ...
\n
Activităţi:
\n
1)asigurarea, în spital şi în ambulatoriu, prin farmaciile cu circuit închis, a medicamentelor specifice prevenţiei şi tratamentului accidentelor hemoragice ale bolnavilor cu hemofilie şi tratamentul cu chelatori de fier pentru bolnavii cu talasemie;
\n
2)asigurarea, în spital, a tratamentului specific pentru bolnavii cu HTAP;
\n
3)asigurarea, în spital şi în ambulatoriu, a medicamentelor specifice necesare tratamentului bolnavilor cu următoarele afecţiuni rare: mucoviscidoză, boli neurologice degenerative / inflamatorii (poliradiculonevrită primitivă, polineuropatie inflamatorie cronică demielinizantă, scleroză laterală amiotrofică), miastenia gravis, osteogeneză imperfectă, Sindrom Prader Willi, boala Fabry, boala Pompe, tirozinemie şi epidermoliza buloasă.
\n
4)diagnosticul şi managementul distrofiilor musculare de tip Duchenne (DMD) şi Becker (DMB), precum şi prevenirea transmiterii ereditare a acestora;
\n
5)asigurarea în spital a medicamentelor specifice, reactivilor, consumabilelor şi materialelor sanitare necesare îngrijirilor intensive ale bolnavilor cu sepsis sever;
\n
6)realizarea, implementarea şi managementul Registrului naţional de hemofilie şi talasemie, Registrului naţional de hipertensiune arterială pulmonară şi Registrului naţional al bolilor rare.
\n
Activităţile specifice hemofiliei, talasemiei, sclerozei laterale amiotrofice, mucoviscidozei şi epidermolizei buloase, criteriile de eligibilitate, indicatorii, natura cheltuielilor corespunzătoare acestora, precum şi unităţile sanitare prin care se derulează aceste activităţi sunt prevăzute în anexa nr. 2 lit. B.
\n
1)Hipertensiune arterială pulmonară (HTAP):
\n
Criterii de eligibilitate:
\n
-bolnavi diagnosticaţi conform criteriilor stabilite de Societatea Europeană de Cardiologie, în baza investigaţiilor paraclinice de specialitate, cu următoarele forme de HTAP:
\n
-idiopatică / familială,
\n
-asociată cu boală de ţesut conjunctiv (sclerodermie, lupus eritematos diseminat, poliartrita reumatoidă, boala mixta de tesut conjunctiv, sindrom Sjogren);
\n
-asociată defectelor cardiace congenitale de tipul DSV, DSA, canal arterial persistent şi forma severă de evoluţie a acestora către sindrom Eisenmenger;
\n
-de cauză tromboembolică fără indicaţie de tromboendarterectomie sau cu HTAP persistentă după tromendarterectomie;
\n
a)Criterii de eligibilitate pentru copii: ...
\n
1)Grupa de vârstă 0-18 ani;
\n
2)Malformaţii cardiace congenitale cu shunt stânga-dreapta care evoluează spre hipertensiune arterială pulmonară cu rezistenţe pulmonare vasculare crescute, reactive la testul vasodilatator;
\n
3)Sindrom Eisenmenger;
\n
4)Malformaţiile cardiace congenitale complexe de tip ventricul unic şi anastomozele cavopulmonare, cu creşterea presiunii în circulaţia pulmonară;
\n
5)HTAP idiopatică.
\n
b)Criterii de eligibilitate pentru adulţi: ...
\n
1)HTAP idiopatică/familială;
\n
2)HTAP asociată cu colagenoze;
\n
3)HTAP asociată cu defecte cardiace cu shunt stanga dreapta de tipul defect septal ventricular (DSV), defect septal atrial (DSA), canal arterial persistent (PCA).
\n
Condiţii suplimentare obligatorii:
\n
1)Bolnavi cu HTAP aflaţi în clasa funcţională NYHA II - IV;
\n
2)Bolnavi la care cateterismul cardiac drept evidenţiază PAPm > 35 mm Hg şi PAPs > 45 mmHg, presiune capilară pulmonară <15 mmHg;
\n
3)Bolnavi a căror distanţă la testul de mers de 6 minute efectuat iniţial este > 100 metri şi < de 450 metri;
\n
4)Bolnavi incluşi în Registrul naţional de HTAP.
\n
Indicatori de evaluare:
\n
1)Indicatori fizici:
\n
-număr bolnavi trataţi cu Bosentan: 47
\n
-număr bolnavi trataţi cu Sildenafil: 48
\n
-număr bolnavi trataţi prin asociere Bosentan+Sildenafil: 48
\n
2)Indicatori de eficienţă:
\n
-cost mediu/bolnav HTAP/an tratat cu Bosentan: 143.803 lei
\n
-cost mediu/bolnav HTAP/an tratat cu Sildenafil: 27.899 lei
\n
-cost mediu/bolnav HTAP/an tratat cu Bosentan şi Sildenafil: 171.702 lei
\n
3)Indicatori de rezultat:
\n
-creşterea duratei de viaţă a bolnavilor cu HTAP;
\n
-îmbunătăţirea stării de sănătate şi creşterea calităţii vieţii pacienţilor cu HTAP
\n
-reintegrare socio-profesională;
\n
-reducerea numărului de spitalizări prin decompensare cardiacă;
\n
-reducerea numărului de bolnavi dependenţi socio-familial.
\n
Unităţi prin care se derulează:
\n
a)pentru copii: ...
\n
-Institutul de Urgenţă pentru Boli Cardiovasculare şi Transplant Târgu Mureş;
\n
-Institutul Inimii de Urgenţă pentru Boli Cardio-vasculare \"Nicolae Stăncioiu\" Cluj-Napoca;
\n
-Spitalul Clinic de Urgenţă pentru Copii \"Louis Ţurcanu\" Timişoara.
\n
b)pentru adulţi: ...
\n
-Institutul de Pneumoftiziologie \"Prof. Dr. Marius Nasta\" Bucureşti;
\n
-Institutul de Urgenţă pentru Boli Cardiovasculare \"Prof. Dr. C.C. Iliescu\";
\n
-Spitalul Clinic de Pneumologie Iaşi;
\n
-Spitalul de Boli Infecţioase şi Pneumologie \"Victor Babeş\" Timişoara;
\n
-Institutul Inimii de Urgenţă pentru Boli Cardio-vasculare \"Nicolae Stăncioiu\" Cluj-Napoca.
\n
2)Boli neurologice degenerative/inflamatorii Criterii de eligibilitate:
\n
-bolnavi cu diagnostic cert de boli neurologice degenerative/inflamatorii (poliradiculonevrită primitivă, polineuropatie inflamatorie cronică demielinizantă).
\n
Indicatori de evaluare:
\n
1)Indicatori fizici:
\n
-număr de bolnavi cu boli neurologice degenerative/inflamatorii: 90
\n
2)Indicatori de eficienţă:
\n
-cost mediu/bolnav cu boli neurologice degenerative/inflamatorii/an: 78.400 lei.
\n
Unităţi prin care se derulează:
\n
-Secţii / compartimente de specialitate neurologie din: ● Institutul Naţional de Neurologie şi Boli Neurovasculare Bucureşti; ● Spitalul Universitar de Urgenţă Bucureşti; ● Spitalul Clinic Colentina Bucureşti; ● Institutul Clinic Fundeni; ● Spitalul Clinic de Urgenţă \"Prof. Dr.N. Oblu\" Iaşi; ● Spitalul de Recuperare Iaşi; ● Spitalul Clinic Judeţean de Urgenţă Timişoara; ● Spitalul Clinic Judeţean de Urgenţă Cluj Napoca; ● Spitalul Clinic Judeţean de Urgenţă Tg. Mureş;
\n
3)Miastenia gravis:
\n
Criterii de eligibilitate:
\n
-bolnavi cu diagnostic cert de miastenie gravis.
\n
Indicatori de evaluare:
\n
1)Indicatori fizici:
\n
-număr de bolnavi cu miastenia gravis: 25;
\n
-număr de bolnavi cu crize miastenice: 20.
\n
2)Indicatori de eficienţă:
\n
-cost mediu/bolnav cu miastenia gravis/an: 20.000 lei;
\n
-cost mediu/bolnav cu crize miastenice/an: 39.251 lei.
\n
Unităţi prin care se derulează:
\n
-Secţii / compartimente de specialitate neurologie din: ● Institutul Naţional de Neurologie şi Boli Neurovasculare Bucureşti; ● Spitalul Universitar de Urgenţă Bucureşti; ● Spitalul Clinic Colentina Bucureşti; ● Institutul Clinic Fundeni; ● Spitalul Clinic de Urgenţă \"Prof. Dr.N. Oblu\" Iaşi; ● Spitalul de Recuperare Iaşi; ● Spitalul Clinic Judeţean de Urgenţă Timişoara; ● Spitalul Clinic Judeţean de Urgenţă Cluj Napoca; ● Spitalul Clinic Judeţean de Urgenţă Tg. Mureş;
\n
4)Osteogeneza imperfectă Criterii de eligibilitate:
\n
-bolnavii cu diagnostic cert de osteogeneză imperfectă (diagnostic clinic, paraclinic şi genetic).
\n
Indicatori de evaluare:
\n
1)Indicatori fizici
\n
-număr bolnavi cu osteogeneză imperfectă: 10;
\n
2)Indicatori de eficienţă:
\n
-cost mediu/bolnav cu osteogeneză imperfectă/an: 840 lei;
\n
Unităţi prin care se derulează:
\n
-unităţi sanitare cu secţii sau compartimente de pediatrie
\n
5)Sindrom Prader Willi Criterii de eligibilitate:
\n
-bolnavii cu diagnostic cert de Sindrom Prader Willi (diagnostic clinic, paraclinic şi genetic).
\n
Indicatori de evaluare:
\n
1)Indicatori fizici:
\n
-număr de bolnavi cu Sindrom Prader Willi: 10;
\n
2)Indicatori de eficienţă:
\n
-cost mediu/bolnav cu Sindrom Prader Willi/an: 36.000 lei;
\n
Unităţi prin care se derulează:
\n
-unităţi sanitare cu secţii sau compartimente de pediatrie
\n
6)Boala Fabry Criterii de eligibilitate:
\n
-bolnavii cu diagnostic cert de boala Fabry.
\n
Indicatori de evaluare:
\n
1)Indicatori fizici:
\n
-număr de bolnavi cu boala Fabry: 3;
\n
2)Indicatori de eficienţă:
\n
-cost mediu/bolnav cu boala Fabry/an: 700.000 lei;
\n
Unităţi prin care se derulează:
\n
-unităţi sanitare cu secţii sau compartimente de pediatrie;
\n
-Spitalul Clinic de Urgenţă pentru Copii \"Sf. Maria\" Iaşi;
\n
-Spitalul Clinic Judeţean de Urgenţă Cluj;
\n
-Spitalul Clinic Judeţean de Urgenţă Constanţa
\n
7)Boala Pompe Criterii de eligibilitate:
\n
-bolnavii cu diagnostic cert de boala Pompe.
\n
Indicatori de evaluare:
\n
1)Indicatori fizici:
\n
-număr de bolnavi cu boala Pompe: 1;
\n
2)Indicatori de eficienţă: cost mediu/bolnav cu boala Pompe/an: 504.000 lei.
\n
Unităţi prin care se derulează:
\n
-unităţi sanitare cu secţii sau compartimente de pediatrie
\n
-Spitalul Judeţean de Urgenţă Ialomiţa
\n
8)Tirozinemie Criterii de eligibilitate:
\n
-bolnavi cu diagnostic cert de tirozinemie.
\n
Indicatori de evaluare:
\n
1)Indicatori fizici:
\n
-număr de bolnavi cu tirozinemie: 1;
\n
2)Indicatori de eficienţă:
\n
-cost mediu/bolnav cu tirozinemie/an: 152.000 lei Unităţi prin care se derulează:
\n
-unităţi sanitare cu secţii sau compartimente de pediatrie;
\n
-Spitalul de Copii Piteşti.
\n
9)Distrofii musculare de tip Duchenne şi Becker Activităţi specifice distrofiilor musculare de tip Duchenne şi Becker:
\n
1)Elaborarea unei fişe a copilului cu distrofinopatie şi a protocoalelor pentru diagnosticarea, urmărirea şi tratamentul pacientului cu distrofinopatie;
\n
2)Diagnosticul corect şi precoce al pacienţilor: examen clinic, biochimic, electrofiziologic (EMG, EKG), echografie cardiacă, examen cardiologic, IRM muscular, teste ventilatorii, examen bioptic muscular, testare genetică;
\n
3)Diagnosticul corect şi precoce al purtătorilor mutaţiei genetice: examen clinic, biochimic, electrofiziologic (EMG, EKG), echografie cardiacă, examen cardiologic, testare genetică;
\n
4)Diagnosticul corect şi precoce prenatal: echografie fetală, amniocenteză, cariotip, testare genetică la feţii băieţi;
\n
5)Acordarea sfatului genetic;
\n
6)Asigurarea consumabilelor necesare EMG, EKG, echografiei;
\n
7)Asigurarea reactivilor şi consumabilelor de laborator pentru diagnosticul molecular genetic;
\n
8)Organizare de cursuri teoretice şi practice;
\n
9)Elaborarea de materiale informative tipărite în legatură cu distrofinopatiile, publicarea şi diseminarea lor (pentru pacienţi şi medici)
\n
10)Elaborarea, construirea site, administrarea site - Registru naţional unic de distrofinopatii şi începerea înscrierii pacienţilor şi familiilor lor.
\n
Criterii de eligibilitate:
\n
-Copii în vârstă de 0-18 ani cu diagnostic de distrofie musculară DMD/DMB sau tulburări neuro-motorii nespecifice;
\n
-Rudele pacienţilor diagnosticaţi clinic şi genetic cu DMD/DMB, în special rudele de sex feminin, dar şi descendenţii de sex masculin ai acestor rude feminine;
\n
-Gravidele cu risc (status mutant cunoscut pentru gena distrofinei) purtătoare ale unei sarcini cu fetus de sex masculin;.
\n
-Femeile care provin din familii cu risc şi doresc să aibă copii neafectaţi (sfat genetic preconcepţional).
\n
Indicatori de evaluare:
\n
1)Indicatori fizici:
\n
-număr de copii diagnosticaţi precoce cu DMD/DMB prin test clinic şi genetic: 50
\n
-numărul rudelor pacienţilor la care se diagnostichează genetic statusul de purtător al mutaţiei genice: 150
\n
-număr de sarcini cu risc de transmitere a bolii DMD/DMB investigate genetic: 50
\n
2)Indicatori de eficienţă:
\n
-cost mediu/copil diagnosticat genetic prin investigaţii moleculare (screeningul molecular al mutaţiilor majore şi teste aprofundate): 1.000 lei
\n
-cost mediu/rudă pacient diagnosticată genetic prin teste moleculare: 500 lei
\n
-cost mediu/diagnostic prenatal (screening molecular al sexului fetal, identificare status mutant mamă şi fetus): 2.000 lei Unităţi prin care se derulează:
\n
-Spitalul Clinic de Psihiatrie \"Prof. dr. Al. Obregia\" Bucureşti, Secţia clinică de neurologie pediatrică - coordonator tehnic;
\n
-Institutul pentru Ocrotirea Mamei şi Copilului \"Alfred Rusescu\" Bucureşti;
\n
-Spitalul Clinic de Copii \"Dr. V. Gomoiu\" Bucureşti;
\n
-Spitalul Clinic de Copii \"Grigore Alexandrescu\" Bucureşti;
\n
-Spitalul Clinic de Copii \"Marie Curie\" Bucureşti - Secţia recuperare copii;
\n
-Institutul Naţional de Medicină Legală \"Mina Minovici\" Bucureşti - Laboratorul de Genetică
\n
-Spitalul Clinic Municipal \"Dr. Gavril Curteanu\" Oradea - Compartimentul de Pediatrie şi Genetică;
\n
-Spitalul Clinic de Copii Oradea;
\n
-Spitalul Clinic de Copii Cluj-Napoca - Secţia Clinică de Neuropsihiatrie a Copilului şi Adolescentului Cluj;
\n
-Spitalul Clinic Judeţean de Urgenţă Tg. Mureş - Clinica de Neuropsihiatrie Infantilă;
\n
-Spitalul Clinic de Copii \"Louis Ţurcanu\" Timişoara - Secţia clinică de neuropsihiatrie infantilă;
\n
-Spitalul de Psihiatrie \"Dr. G. Preda\" Sibiu - recuperare, neurologie pediatrică;
\n
-Spitalul Clinic de Recuperare Medicală Băile Felix Bihor - Secţia recuperare copii \"1 Mai\";
\n
-Sanatoriul Balnear Techirghiol - Secţia recuperare copii;
\n
-Centrul Medical Clinic de Evaluare şi Recuperare pentru Copii şi Adolescenţi \"Cristian Şerban\" Buziaş, judeţul Timiş;
\n
-Spitalul de Recuperare Borşa - Maramureş;
\n
-Sanatoriul Balneoclimateric de Copii Buşteni;
\n
-Centrul de Patologie Neuromusculară \"Dr. Radu Horia\" Vâlcele.
\n
10)Sepsis sever Indicatori de evaluare:
\n
1)Indicatori fizici:
\n
-număr bolnavi cu sepsis sever trataţi în secţii/compartimente de ATI: 240
\n
-număr de secţii / compartimente de ATI: 12
\n
2)Indicatori de eficienţă:
\n
-cost mediu / bolnav cu sepsis sever: 28.000 lei
\n
-cost mediu / secţie sau compartiment de ATI: 560.000 lei Unităţi care derulează programul:
\n
Secţii / compartimente de terapie intensivă din structura spitalelor următoare:
\n
-Spitalul Universitar de Urgenţă Bucureşti;
\n
-Spitalul Clinic de Urgenţă Bucureşti;
\n
-Spitalul Clinic de Boli Infecţioase şi Tropicale \"dr. V. Babeş\" Bucureşti;
\n
-Spitalul Clinic de Chirurgie Plastică Reparatorie şi Arsuri Bucureşti;
\n
-Spitalul Clinic Judeţean de Urgenţă Timişoara;
\n
-Spitalul Clinic Judeţean de Urgenţă Sibiu;
\n
-Spitalul Clinic Judeţean de Urgenţă Tg. Mureş;
\n
-Spitalul Clinic Judeţean de Urgenţă \"Sf. Spiridon\" Iaşi;
\n
-Spitalul Clinic Judeţean de Urgenţă Craiova;
\n
-Spitalul Clinic Judeţean de Urgenţă Cluj;
\n
-Spitalul Clinic Judeţean de Urgenţă Constanţa;
\n
-Spitalul Judeţean \"Sf. Apostol Andrei\" Galaţi.
\n
9.Programul naţional de urgenţă prespitalicească Obiective:
\n
a)Creşterea calităţii serviciilor medicale de urgenţă prin formarea continuă a personalului din cadrul serviciilor de urgenţă; ...
\n
b)Creşterea accesului populaţiei la servicii medicale de urgenţă adecvate, indiferent de zona de reşedinţă; ...
\n
c)Crearea capacităţii de răspuns din punct de vedere medical la situaţii de urgenţă majore (accidente colective, nucleare, biologice, chimice, dezastre naturale) şi organizarea unui sistem eficient de colaborare a unităţilor sanitare implicate în servicii de urgenţă cu Inspectoratul pentru Situaţii de Urgenţă. ...
\n
Activităţi:
\n
1.formarea continuă a personalului de specialitate din cadrul serviciilor de urgenţă prespitaliceşti;
\n
2.mentenanţă dispecerate;
\n
3.asigurare materiale pentru derularea exerciţiilor de pregătire pentru dezastre;
\n
4.tipărirea unui manual de prim ajutor care să fie utilizat în formarea medicală continuă a paramedicilor şi ambulanţierilor;
\n
5.asigurarea medicamentelor şi materialelor sanitare necesare centrelor de permanenţă.
\n
Indicatori de evaluare:
\n
1)Indicatori fizici:
\n
-număr persoane formate în domeniul medicinii de urgenţă: 75;
\n
-număr exerciţii dezastre: 42
\n
-număr de dispecerate: 42;
\n
-număr cărţi de prim ajutor tipărite: 3.816
\n
-număr de centre de permanenţă: 300
\n
2)Indicatori de eficienţă:
\n
-cost mediu/persoană/training: 16.000 lei;
\n
-cost mediu /exerciţiu dezastre: 4.000 lei
\n
-cost mediu/dispecerat: 5.000 lei
\n
-cost mediu /carte tiparită: 60,01 lei.
\n
-cost mediu /centru de permanenţă: 2.000 lei
\n
3)indicatori de rezultat:
\n
-creşterea calităţii asistenţei medicale acordate pacienţilor;
\n
-creşterea accesului populaţiei la servicii de urgenţă;
\n
-creşterea capacităţii de răspuns coordonat la situaţii de urgenţă majoră.
\n
Unităţi care derulează programul:
\n
-direcţiile de sănătate publică judeţene şi a municipiului Bucureşti;
\n
-servicii de ambulanţă judeţene şi a municipiului Bucureşti;
\n
-centre de permanenţă.
\n
III. PROGRAM NAŢIONAL DE DEPISTARE PRECOCE ACTIVĂ A AFECŢIUNILOR ONCOLOGICE Obiectiv:
\n
Diagnosticarea în stadii incipiente a afecţiunilor oncologice (cancer de col uterin, mamar) Structura:
\n
1.Subprogramul de screening pentru depistarea precoce activă a cancerului de col uterin;
\n
2.Subprogramul de screening pentru depistarea precoce activă a cancerului mamar.
\n
Coordonare de specialitate a programului:
\n
Comisia de oncologie a Ministerului Sănătăţii.
\n
Coordonare tehnică:
\n
Institutul Oncologic \"Prof. dr. Alexandru Trestioreanu\" Bucureşti;
\n
Institutul Oncologic \"Prof. dr. I. Chiricuţă\" Cluj-Napoca.
\n
Notă: Pentru realizarea şi raportarea activităţilor specifice din cadrul Programului naţional de depistare precoce activă a afecţiunilor oncologice se elaborează norme metodologice, aprobate prin ordin comun al ministrului sănătăţii şi al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate.
\n
IV. PROGRAMUL NAŢIONAL DE PROMOVARE A SĂNĂTĂŢII ŞI EDUCAŢIE PENTRU SĂNĂTATE Obiectiv:
\n
Îmbunătăţirea stării de sănătate a populaţiei prin promovarea unui stil de viaţă sănătos şi combaterea principalilor factori de risc.
\n
Structura:
\n
1.Subprogramul de informare, educare, comunicare pentru prevenirea bolilor cardiovasculare Obiective:
\n
a)Dezvoltarea strategiei naţionale privind educaţia pentru sănătate privind bolile cardiovasculare; ...
\n
b)Întărirea şi dezvoltarea cunoştinţelor şi aptitudinilor furnizorilor de servicii medicale pentru a comunică şi a sprijini bolnavii cu afecţiuni cardiovasculare; ...
\n
c)Întărirea şi dezvoltarea cunoştinţelor pacienţilor cu privire la bolile cardiovasculare. ...
\n
Activităţi:
\n
1)Dezvoltarea strategiei naţionale privind educaţia pentru sănătate privind bolile cardiovasculare:
\n
1.1 Dezvoltarea campaniei de informare, educare, comunicare despre bolile cardiovasculare;
\n
1.2 Crearea mesajelor pentru materialele tipărite dedicate furnizorilor de servicii medicale;
\n
1.3 Pretestarea mesajelor dedicate furnizorilor de servicii medicale;
\n
1.4 Tipărirea materialelor de informare, educare, comunicare privind bolile cardiovasculare;
\n
1.5 Distribuirea materialelor tipărite.
\n
2.Întărirea şi dezvoltarea cunoştinţelor şi aptitudinilor furnizorilor de servicii medicale pentru a comunică şi a sprijini bolnavii cu afecţiuni cardiovasculare:
\n
2.1 Cercetarea literaturii existente pentru identificarea unor curricule care pot fi folosite sau se pot adapta pentru a fi utilizate ca punct de plecare pentru un curriculum care să corespundă nevoilor de educaţie ale furnizorilor de servicii primare de sănătate;
\n
2.2 Pregătirea curriculum-ului şi a materialelor de instrucţie;
\n
2.3 Realizarea curriculum-ului propriu zis;
\n
2.4 Pretestarea curriculum-ului;
\n
2.5 Revizuirea şi modificarea curriculum-ului;
\n
2.6 Organizarea unui program de instruire a furnizorilor de servicii medicale;
\n
2.7 Evaluarea cunoştinţelor cursanţilor după absolvirea programului de instruire.
\n
3.Întărirea şi dezvoltarea cunoştinţelor pacienţilor cu privire la bolile cardiovasculare:
\n
3.1 Crearea mesajelor pentru materialele media destinate populaţiei generale 3.2 Pretestarea mesajelor;
\n
3.3 Realizarea spoturilor TV/radio;
\n
3.4 Crearea mixului media;
\n
3.5 Difuzarea spoturilor TV/radio;
\n
3.6 Evaluarea campaniei media.
\n
Ministerul Sănătăţii realizează activităţile aferente Subprogramului de informare, educare, comunicare pentru prevenirea bolilor cardiovasculare în baza contractului încheiat, în condiţiile prevăzute de legislaţia în domeniul achiziţiilor publice, cu Şcoala Naţională de Sănătate Publică şi Management Sanitar.
\n
La încheierea contractului se va preciza în mod obligatoriu: date referitoare la activităţile care fac obiectul contractului, timpul aferent fiecărei activităţi, sumele corespunzătoare acestora, precum şi modul de raportare şi valorificare al rezultatelor, termenele intermediare şi termenul final de predare.
\n
Decontarea contravalorii lucrărilor sau prestaţiilor contractate se face în raport cu gradul de realizare a acestora, precum şi de îndeplinirea sarcinilor şi termenelor contractuale.
\n
2.Subprogramul de informare, educare, comunicare pentru prevenirea cancerului de col uterin;
\n
Obiective:
\n
a)Dezvoltarea strategiei naţionale privind educaţia pentru sănătate în domeniul prevenirii cancerului de col uterin; ...
\n
b)Întărirea şi dezvoltarea cunoştinţelor populaţiei generale cu privire la prevenirea cancerului de col uterin; ...
\n
c)Întărirea şi dezvoltarea cunoştinţelor şi aptitudinilor furnizorilor de servicii medicale pentru a comunică şi a sprijini pacientele cărora li s-a stabilit diagnosticul de cancer de col uterin. ...
\n
Activităţi:
\n
1)Dezvoltarea strategiei naţionale privind educaţia pentru sănătate în domeniul prevenirii cancerului de col uterin:
\n
1.1 Dezvoltarea campaniei de informare, educare, comunicare în domeniul prevenirii cancerului de col uterin;
\n
1.2 Crearea mesajelor pentru materialele tipărite dedicate furnizorilor de servicii medicale;
\n
1.3 Pretestarea mesajelor dedicate furnizorilor de servicii medicale;
\n
1.4 Tipărirea materialelor de informare, educare, comunicare destinate furnizorilor de servicii medicale, privind prevenirea cancerului de col uterin;
\n
1.5 Distribuirea materialelor tipărite;
\n
1.6 Dezvoltarea unui soft pentru managementul de caz şi monitorizarea femeilor participante la screening-ul organizat pentru depistarea precoce activă a cancerului de col uterin.
\n
2)Întărirea şi dezvoltarea cunoştinţelor populaţiei generale cu privire la la prevenirea cancerului de col uterin:
\n
2.1 Crearea mesajelor pentru materialele media destinate populaţiei generale Pretestarea mesajelor;
\n
2.2 Realizarea spoturilor TV/radio;
\n
2.3 Crearea mixului media;
\n
2.4 Difuzarea spoturilor TV/radio;
\n
2.5 Evaluarea campaniei media.
\n
3)Întărirea şi dezvoltarea cunoştinţelor şi aptitudinilor furnizorilor de servicii medicale pentru a comunică şi a sprijini pacientele cărora li s-a stabilit diagnosticul de cancer de col uterin:
\n
3.1 Cercetarea literaturii existente pentru identificarea unor curricule care pot fi folosite sau se pot adapta pentru a fi utilizate ca punct de plecare pentru un curriculum care să corespundă nevoilor de educaţie ale furnizorilor de servicii primare de sănătate;
\n
3.2 Pregătirea curriculum-ului şi a materialelor de instrucţie;
\n
3.3 Realizarea curriculum-ului propriu zis;
\n
3.4 Pretestarea curriculum-ului;
\n
3.5 Revizuirea şi modificarea curriculum-ului;
\n
3.5 Organizarea unui program de instruire a furnizorilor de servicii medicale 3.6 Evaluarea cunoştinţelor cursanţilor după absolvirea programului de instruire.
\n
Ministerul Sănătăţii realizează activităţile aferente Subprogramului de informare, educare, comunicare pentru prevenirea cancerului de col uterin în baza contractului încheiat, în condiţiile prevăzute de legislaţia în domeniul achiziţiilor publice, cu Şcoala Naţională de Sănătate Publică şi Management Sanitar.
\n
La încheierea contractului se va preciza în mod obligatoriu: date referitoare la activităţile care fac obiectul contractului, timpul aferent fiecărei activităţi, sumele corespunzătoare acestora, precum şi modul de raportare şi valorificare al rezultatelor, termenele intermediare şi termenul final de predare.
\n
Decontarea contravalorii lucrărilor sau prestaţiilor contractate se face în raport cu gradul de realizare a acestora, precum şi de îndeplinirea sarcinilor şi termenelor contractuale.
\n
10.Subprogramul de promovare a unui stil de viaţă sănătos;
\n
Coordonarea tehnică: Institutul de Sănătate Publică Bucureşti prin Centrul Naţional de Promovarea Sănătăţii pentru judeţele arondate institutelor de sănătate publică Bucureşti şi Iaşi, Centrul de Sănătate Publică Sibiu pentru judeţele arondate institutelor de sănătate publică Cluj şi Timişoara.
\n
Activităţi:
\n
1.Desfăşurarea de campanii de informare, educare, comunicare la nivel naţional şi local după cum urmează: a. Campanii de promovare a unei alimentaţii sănătoase, a activităţii fizice şi a sănătăţii în relaţie cu mediul, inclusiv promovarea normelor de igienă personală şi a mediului; b. Campanie pentru combaterea consumului de alcool şi droguri; c. Campanii pentru celebrarea zilelor mondiale/europene a unor probleme de sănătate specifice: c1. Săptămâna Europeană a Vaccinării c2. Ziua Mondială de Luptă împotriva Tuberculozei c3. Ziua Mondială a Sănătăţii c4. Ziua Mondială fără Tutun c5. Ziua Mondială de Luptă Împotriva HIV-SIDA c6. Ziua Europeană privind Consumul de Antibiotice şi Rezistenţa Microbiană d. Campanie de prevenire şi combatere a obezităţii la copii e. Alte campanii de IEC, la solicitarea Ministerului Sănătăţii, în funcţie de priorităţile de sănătate publică identificate 2. Realizarea de studii de evaluare a campaniilor IEC precum şi studii populaţionale de evaluare a cunoştinţelor, atitudinilor, mentalităţilor şi comportamentelor legate de stilul de viaţă Indicatori de evaluare:
\n
a)Indicatori fizici - raportare trimestrială ...
\n
-număr de campanii de informare, educare, comunicare - 22
\n
-număr de studii de evaluare - 4
\n
b)Indicatori de eficienţă: raportare anuală ...
\n
-cost mediu pe campanie - 170.000 lei
\n
-cost mediu pe studiu - 100.000 lei 11. Subprogramul de prevenire şi combatere a consumului de tutun.
\n
Obiectiv general: scăderea consumului de tutun prin descurajarea debutului fumatului şi încurajarea renunţării la fumat.
\n
Activităţi:
\n
1.Asigurarea de servicii necesare terapiei de susţinere a renunţării la fumat (consiliere, tratament medicamentos, terapie comportamentală) de către medici şi psihologi cu pregătire profesională specifică;
\n
2.Asigurarea funcţionării liniei telefonice gratuite şi a site-ului de internet specific pentru cei care doresc informaţii despre renunţarea la fumat (Tel Verde STOP FUMAT);
\n
3.Desfăşurarea unei campanii naţionale de celebrare a Zilei Naţionale fără Tutun;
\n
4.Realizarea de studii de evaluare a cunoştinţelor, atitudinilor şi comportamentelor legate de consumul de tutun precum şi a impactului măsurilor legislative adoptate.
\n
Indicatori de evaluare:
\n
a)indicatori fizici - raportare trimestrială/ anuală: ...
\n
-număr total de persoane care au beneficiat de asistenţă în vederea renunţării la fumat: 10.000
\n
-număr total persoane care au beneficiat de tratament medicamentos în vederea renunţării la fumat: 5.000;
\n
-număr total de persoane care apelează linia telefonică gratuită: 2000;
\n
-număr total de studii: 2
\n
b)indicatori de eficienţă - raportare trimestrială/ anuală: ...
\n
-cost mediu/ persoană care a beneficiat de asistenţă în vederea renunţării la fumat: 320 lei/persoană;
\n
-cost mediu / studiu de evaluare: 100 000 lei;
\n
Unităţi care derulează programul:
\n
-Institutul de Sănătate Publică Bucureşti, Centrul Naţional de Promovarea Sănătăţii
\n
-Centrul de Sănătate Publică Sibiu;
\n
-Institutul de Pneumoftiziologie \"Marius Nasta\";
\n
-Direcţiile de sănătate publică judeţene şi a municipiului Bucureşti.
\n
-Unităţi sanitare;
\n
Natura cheltuielilor
\n
-achiziţionarea de medicamente, bunuri de natura obiectelor de inventar, dezinfectanţi, alte cheltuieli cu bunuri şi servicii.
\n
-cheltuieli salariale pentru personalul de specialitate ce implementează acest obiectiv (medici şi psihologi);
\n
-materiale birotică, prestării servicii tipografie pentru editarea de materiale informative şi tipărirea de ghiduri şi buletine informative, prestări servicii pentru organizare de instruiri metodologice şi cursuri de scurtă durată, cheltuieli de protocol V. PROGRAMUL NAŢIONAL DE SĂNĂTATE A FEMEII ŞI COPILULUI Coordonare tehnică: Institutul pentru Ocrotirea Mamei şi Copilului \"Prof. Dr. Alfred Rusescu\" Bucureşti Obiective:
\n
a)Creşterea accesului şi calităţii serviciilor specifice de sănătate a reproducerii pentru prevenirea sarcinilor nedorite, morbidităţii şi mortalităţii materne; ...
\n
b)Regionalizarea îngrijirilor perinatale pentru copiii cu greutate mică la naştere sau alte patologii grave în perioada perinatală; ...
\n
c)Realizarea screening-ului la naştere a unor afecţiuni cu potenţial invalidant şi posibilităţi de prevenţie a handicapului; ...
\n
d)Ameliorarea stării de nutriţie a gravidei şi a copilului sub 1 an; ...
\n
e)Depistarea precoce şi prevenirea secundară a unor complicaţii la unele boli cronice ale copilului. ...
\n
Structura:
\n
1.Subprogramul de creştere a accesului la servicii moderne de planificare familială Coordonare tehnica: Spitalul Clinic de Obstetrică - Ginecologie \"Prof. Dr. Panait Sârbu\" Bucureşti - Centrul de planificare familială - Activităţi:
\n
1.procurarea şi distribuţia de contraceptive*);
\n
2.tipărirea şi distribuţia de formulare de înregistrare şi raportare a activităţii de planificare familială;
\n
3.instruirea şi perfecţionarea personalului medical din asistenţa medicală primară şi de specialitate în colaborare cu Biroul pentru România al Fondului ONU pentru Populaţie;
\n
4.monitorizarea desfăşurării subprogramului, estimarea consumului şi a necesarului de contraceptive, precum şi a numărului furnizorilor de servicii, prin sistemul informatic InterCON.
\n
5.stabilirea pe eşantion a ratei utilizarii metodelor contraceptive moderne de către populaţia de vârstă fertilă în colaborare cu Fondul ONU pentru Populaţie şi alte instituţii interesate în acest domeniu. ________ Notă ... *) Contraceptivele se acordă fără plată prin cabinetele de planificare familială, prin cabinetele medicilor de familie incluşi în program, prin cabinetele de obstetrică-ginecologie din ambulatoriul de specialitate şi spital, precum şi prin secţiile de ginecologie în care se efectuează avorturi la cerere. Categoriile de persoane beneficiare ale acordării gratuite a contraceptivelor sunt şomerele, elevele şi studentele, persoanele care fac parte din familii beneficiare de ajutor social, femeile cu domiciliu stabil în mediul rural, femeile care efectuează un avort, la cerere, într-o unitate sanitară publică, precum şi alte persoane fără venituri care dau declaraţie pe proprie răspundere în acest sens.
\n
Toţi furnizorii de servicii medicale de planificare familială incluşi în program au obligaţia de a justifica consumul de contraceptive către direcţiile de sănătate publică teritoriale.
\n
Indicatori de evaluare:
\n
1)Indicatori fizici:
\n
-număr de medici de familie implicaţi în furnizarea de servicii de planificare familială: 3.600/an;
\n
-număr de utilizatori activi de metode moderne de contracepţie: 125.000/an;
\n
2)Indicatori de eficienţă:
\n
-cost mediu/utilizator activ de metode de contracepţie: 22,20 lei;
\n
3)Indicatori de rezultat:
\n
-înregistrarea cel puţin a aceluiaşi număr de avorturi la cerere ca în anul precedent;
\n
Unităţi care derulează subprogramul:
\n
-Spitalul Clinic de Obstetrică-Ginecologie \"Prof. Dr. Panait Sârbu\" Bucureşti - Centrul de planificare familială;
\n
-direcţiile de sănătate publică judeţene şi a municipiului Bucureşti;
\n
-unităţi sanitare cu paturi, cu secţii de ginecologie, cabinete de planificare familială, cabinete de obstetrică-ginecologie din ambulatoriul de specialitate;
\n
-secţiile de ginecologie în care se efectuează avorturi la cerere.
\n
2.Subprogramul de creştere a accesului, calităţii şi eficienţei serviciilor medicale specifice pentru gravidă şi lăuză Coordonare tehnică:
\n
Spitalul Clinic de Obstetrică Ginecologie Filantropia Bucureşti Institutul pentru Ocrotirea Mamei şi Copilului \"Prof. Dr. Alfred Rusescu\" Bucureşti Activităţi:
\n
1)revizuirea Carnetului gravidei şi a fişei-anexă pentru supravegherea medicală a gravidei şi lăuzei, tipărirea şi distribuţia acestora, monitorizarea pe eşantion a utilizarii acestor documente medicale;
\n
2)elaborarea unei metodologii privind regionalizarea îngrijirilor perinatale;
\n
3)revizuirea metodologiei naţionale de analiză a deceselor materne conform recomandărilor Fondului ONU pentru Populaţie şi Organizaţiei Mondiale a Sănătăţii, în parteneriat cu reprezenţantele acestor instituţii în România; organizarea secretariatului pentru analiza deceselor materne la Institutul pentru Ocrotirea Mamei şi Copilului \"Prof. Dr. Alfred Rusescu\" Bucureşti;
\n
4)elaborarea şi tipărirea ghidurilor clinice în specialitatea obstetrică-ginecologie şi monitorizarea utilizării lor în parteneriat cu Biroul pentru România al Fondului ONU pentru Populaţie;
\n
5)instruirea şi perfecţionarea personalului medical privind standardele serviciilor medicale ce trebuiesc acordate gravidei în perioada pre- şi perinatală, în colaborare cu Biroul pentru România al Fondului ONU pentru Populaţie, precum şi alte organizaţii şi instituţii care derulează programe complementare.
\n
Indicatori de evaluare:
\n
1)Indicatori fizici:
\n
-număr de carnete şi fişe pentru supravegherea medicală a gravidei şi lăuzei, tipărite în formă actualizată cel puţin 100.000;
\n
-număr de unităţi în care se efectuează auditarea ghidurilor clinice: 5;
\n
-număr de persoane instruite: cel puţin 400;
\n
-număr ghiduri clinice în specialitatea obstetrică-ginecologie, elaborate şi tipărite în 2009: 8;
\n
2)Indicatori de eficienţă:
\n
-cost mediu/carnete şi fişe pentru supravegherea medicală a gravidei şi lăuzei: 2 lei;
\n
-cost mediu/activitate de instruire: 60 lei;
\n
3)Indicatori de rezultat:
\n
-scăderea indicatorului de mortalitate maternă prin risc obstetrical direct la 0,08 decese la 1.000 născuţi vii.
\n
Unităţi care derulează subprogramul:
\n
-Spitalul Clinic de Obstetrică Ginecologie Filantropia Bucureşti;
\n
-Institutul pentru Ocrotirea Mamei şi Copilului \"Prof. Dr. Alfred Rusescu\" Bucureşti - analiza mortalităţii materne;
\n
-direcţiile de sănătate publică judeţene şi a municipiului Bucureşti;
\n
-cabinete de medicină de familie, unităţi sanitare cu paturi şi cabinete de specialitate obstetrică-ginecologie, alte unităţi sanitare de specialitate, după caz.
\n
1.Subprogramul de profilaxie şi diagnostic pre- şi postnatal al malformaţiilor şi/sau al unor afecţiuni genetice Coordonare tehnică: Spitalul Clinc Judeţean de Urgenţă Cluj Napoca Activităţi:
\n
1)efectuarea activităţilor specifice de testare, diagnostic clinic şi de laborator al populaţiei-ţintă;
\n
2)procurarea reactivilor specifici, kit-urilor necesare dozărilor hormonale şi biochimice, materialelor sanitare, consumabilelor şi instrumentarului necesare efectuării activităţilor specifice;
\n
3)decontarea cheltuielilor legate de transportul probelor biologice la centrele specializate
\n
4)realizarea, implementarea şi managementul Registrului naţional pentru malformaţii congenitale şi anomalii genetice.
\n
Indicatori de evaluare:
\n
1)Indicatori fizici:
\n
-număr gravide cu risc malformativ şi genetic testate: 7.000/an;
\n
-număr malformaţii ale fătului/embrionului depistate: 200/an;
\n
-număr examene citogenetice efectuate pe celule fetale: 600/an;
\n
-număr copii cu defecte congenitale evaluaţi clinic şi paraclinic: 2.000/an;
\n
-număr copii cu defecte congenitale exploraţi genetic: 1.000/an;
\n
2)Indicatori de eficienţă:
\n
-cost mediu/gravidă testată pentru risc malformativ: 100 lei;
\n
-cost mediu/examen cariotip fetal: 500 lei;
\n
-cost mediu/copil cu defecte congenitale evaluaţi clinic şi paraclinic: 100 lei
\n
-cost mediu/copil cu defecte congenitale explorat genetic: 300 lei.
\n
3)Indicatori de rezultat:
\n
-funcţionarea centrelor regionale la parametrii corespunzători investigaţiilor care le pot efectua.
\n
Unităţi care derulează subprogramul:
\n
-Spitalul Clinic Judeţean de Urgenţă Cluj-Napoca;
\n
-Institutul pentru Ocrotirea Mamei şi Copilului \"Prof. Dr. Alfred Rusescu\" Bucureşti;
\n
-Spitalul Judeţean de Urgenţă Ilfov - Secţia de obstetrică-ginecologie nr. 2 - Compartimentul de Medicină Materno-Fetală;
\n
-Spitalul Clinic de Copii Oradea;
\n
-Spitalul Clinic de Urgenţă pentru Copii Cluj Napoca;
\n
-Spitalul Clinic de Urgenţă pentru Copii \"Sfânta Maria\" Iaşi;
\n
-Spitalul Clinic Judeţean de Urgenţă Târgu Mureş;
\n
-Spitalul Clinic Judeţean de Urgenţă Constanţa;
\n
-Spitalul Clinic de Obstetrică-Ginecologie \"Cuza Vodă\" Iaşi;
\n
-Spitalul Clinic de Obstetrică-Ginecologie \"Dumitru Popescu\" Timişoara;
\n
-Spitalul Clinic de Obstetrică-Ginecologie \"Filantropia\" Bucureşti;
\n
-Centrul de Patologie Neuro-Musculară \"Dr. Radu Horia\" Vâlcele;
\n
2.Subprogramul de profilaxie a sindromului de izoimunizare Rh Coordonare tehnică: Institutul pentru Ocrotirea Mamei şi Copilului \"Prof. Dr. Alfred Rusescu\" Bucureşti Activităţi:
\n
1)asigurarea imunoglobulinei specifice;
\n
2)asigurarea reactivilor pentru determinări specifice;
\n
3)vaccinarea antiD a lăuzelor Rh negative eligibile;
\n
4)vaccinarea antiD a femeilor eligibile Rh negative care au avortat, care au avut sarcini ectopice sau care au suferit proceduri invazive efectuate în scop terapeutic şi diagnostic;
\n
5)monitorizarea şi evaluarea desfăşurării subprogramului, stabilirea necesarului de imunoglobulină şi reactivi specifici.
\n
Indicatori de evaluare:
\n
1)Indicatori fizici:
\n
-număr de lăuze Rh negative vaccinate cu imunoglobulină specifică: 2.000/an;
\n
-număr de femei Rh negative care au avortat, care au avut sarcini ectopice sau care au suferit proceduri invazive efectuate în scop terapeutic şi diagnostic, vaccinate cu imunoglobulină specifică: 700/an;
\n
2)Indicatori de eficienţă:
\n
-cost mediu/vaccinare antiD: 400 lei.
\n
3)Indicatori de rezultat:
\n
-implementarea subprogramului în toate judeţele şi în municipiul Bucureşti.
\n
Unităţi care derulează subprogramul:
\n
-Institutul pentru Ocrotirea Mamei şi Copilului \"Prof. dr. Alfred Rusescu\" Bucureşti
\n
-Spitalul de Recuperare Borşa, Maramureş;
\n
-spitalele nominalizate de direcţiile de sănătate publică judeţene şi a municipiului Bucureşti.
\n
5.Subprogramul de prevenire a deceselor neonatale prin creşterea accesului la îngrijiri adecvate în unităţi regionale şi de evaluarea a mortalităţii neonatale Coordonator tehnic: Spitalul Clinic de Obstetrică-Ginecologie \"Cuza Vodă\" Iaşi;
\n
Activităţi:
\n
1)procurarea de reactivi, consumabile, materiale sanitare necesare îngrijirii intensive a nou-născuţilor, precum şi asigurarea de lucrări de service, reparaţii, piese de schimb pentru aparatura specifică, cu excepţia celor de natura cheltuielilor de capital;
\n
2)asigurarea cheltuielilor materiale necesare pentru transportul nou-născuţilor cu unităţile de transport neonatal din structura unităţilor sanitare, procurarea de reactivi, medicamente, materiale sanitare şi consumabile, precum şi asigurarea de lucrări de service şi reparaţii pentru aparatura specifică din unităţile de transport neonatal şi ambulanţele din dotare, cu excepţia celor de natura cheltuielilor de capital;
\n
3)monitorizarea transferului către centrele regionale de nivel III şi către secţiilor de neonatologie de nivel II a nou-născuţilor cu greutate mică la naştere sau cu alte probleme grave ale stării de sănătate prin catagrafierea anuală a acestor transferuri de către unitatea coordonatoare pe baza machetei întocmite în cadrul Programului RoNeonat;
\n
4)elaborarea metodologiei naţionale de analiză a deceselor neonatale, conform recomandărilor OMS şi sub coordonarea Spitalului Clinic de Obstetrică-Ginecologie \"Cuza Vodă\" Iaşi; organizarea secretariatului pentru analiza a deceselor neonatale în cadrul Spitalului Clinic de Obstetrică-Ginecologie \"Cuza Vodă\" Iaşi.
\n
Indicatori de evaluare:
\n
1)Indicatori fizici:
\n
-număr de secţii/compartimente de terapie intensivă nou-născuţi beneficiare: 40/an;
\n
-număr de unităţi de transport nou-născuţi beneficiare: 3 + 3 salut! dau eu comanda (în situaţia în care se realizează dotarea cu ambulanţe specializate pentru transportul neonatal)/an;
\n
-număr de nou-născuţi beneficiari de activităţile subprogramului în secţii/compartimente de terapie intensivă: 10.000/an;
\n
-număr de nou-născuţi transportaţi cu unităţi de transport neonatal: 950/an din care:
\n
-450 la Institutul pentru Ocrotirea Mamei şi Copilului \"Prof. dr. Alfred Rusescu\" Bucureşti;
\n
-350 la Spitalul Clinic de Obstetrică-Ginecologie \"Cuza Vodă\" Iaşi;
\n
-150 SMURD - Tg. Mureş
\n
2)Indicatori de eficienţă:
\n
-cost mediu/secţie de terapie intensivă: 63.500 lei;
\n
-cost mediu/unitate de transport nou-născuţi: 20.000 lei;
\n
3)Indicatori de rezultat:
\n
-diminuarea cu 10% a numărului de nou născuţi cu greutate sub 2.000 grame îngrijiţi în alte unităţi decât centrele regionale de nivel III;
\n
Unităţi care derulează subprogramul:
\n
-Spitalul Clinic de Obstetrică-Ginecologie \"Cuza Vodă\" Iaşi
\n
-Institutul pentru Ocrotirea Mamei şi Copilului \"Prof. Dr. Alfred Rusescu\" Bucureşti;
\n
-Secţiile şi compartimentele de terapie intensivă nou-născuţi din maternităţile de nivel III precum şi, în cazuri bine justificate, spitale sau secţii de pediatrie care oferă servicii de terapie intensivă pentru nou-născuţi, nominalizate de direcţiile de sănătate publică judeţene şi a municipiului Bucureşti.
\n
6.Subprogramul de screening neonatal pentru depistarea fenilcetonuriei şi hipotiroidismului congenital, precum şi confirmarea diagnosticului şi tratamentul specific al cazurilor depistate Coordonator tehnic: Institutul pentru Ocrotirea mamei şi Copilului \"Prof. Dr. Alfred Rusescu\" Bucureşti Activităţi:
\n
1)recoltarea, transportul şi efectuarea testelor specifice efectuării screening-ului neonatal pentru depistarea fenilcetonuriei şi hipotiroidismului congenital;
\n
2)procurarea de teste specifice, medii de cultură, materiale de laborator, consumabile necesare efectuării screening-ului, efecte poştale pentru transportul eşantioanelor şi consumabile aferente sistemului informatic;
\n
3)asigurarea preparatelor dietetice fără fenilalanină sau sărace în fenilalanină şi a medicamentelor, necesare tratamentului dietetic şi medicamentos în timpul spitalizării precum şi în regim ambulatoriu;
\n
4)cheltuieli aferente organizării centrului regional de depistare Iaşi;
\n
5)dispensarizarea la nivelul tuturor eşaloanelor asistenţei medicale a cazurilor confirmate;
\n
6)monitorizarea şi evaluarea screening-ului în teritoriile arondate centrelor regionale.
\n
Indicatori de evaluare:
\n
1)Indicatori fizici:
\n
-număr nou-născuţi testaţi pentru fenilcetonurie: cel puţin 100.000/an;
\n
-număr nou-născuţi testaţi pentru hipotiroidism congenital: cel puţin 100.000/an;
\n
-număr nou-născuţi trataţi pentru fenilcetonurie: 50/an;
\n
-număr nou-născuţi trataţi pentru hipotiroidism congenital: 50/an;
\n
2)Indicatori de eficienţă:
\n
-cost mediu/screening pentru fenilcetonurie: 5 lei;
\n
-cost mediu/screening pentru hipotiroidism congenital: 5 lei;
\n
-cost mediu/copil tratat pentru fenilcetonurie: 14.940 lei;
\n
-cost mediu/copil tratat pentru hipotiroidism congenital: 1.440 lei
\n
3)Indicatori de rezultat:
\n
-creşterea numărului de judeţe incluse în screening la 22 şi de nou-născuţi la cca. 120.000 pentru fenilcetonurie, respectiv cca. 120.000 pentru hipotiroidism congenital;
\n
Unităţi care derulează intervenţia:
\n
-Institutul pentru Ocrotirea Mamei şi Copilului \"Prof. Dr. Alfred Rusescu\" Bucureşti;
\n
-Spitalul Clinic Judeţean de Urgenţă Cluj-Napoca;
\n
-Spitalul Clinic de Urgenţă pentru Copii Cluj-Napoca;
\n
-Spitalul Clinic de Urgenţă pentru Copii \"Sf. Maria\" Iaşi;
\n
-Spitalul Clinic de Copii III Timişoara;
\n
-secţiile, compartimentele de nou-născuţi din judeţele în care se efectuează screeningul neonatal arondate la centrele regionale după cum urmează:
\n
-Centrul regional Bucureşti din structura Institutului pentru Ocrotirea Mamei şi Copilului \"Prof. Dr. Alfred Rusescu\" Bucureşti are arondate unităţile sanitare din municipiul Bucureşti, judeţele: Constanţa, Ialomiţa, Ilfov, Călăraşi, Vâlcea, Argeş, Braşov, Tulcea, Brăila, Buzău, Prahova, Dâmboviţa;
\n
-Centrul regional Cluj din structura Spitalului Clinic Judeţean de Urgenţă Cluj-Napoca şi Spitalului Clinic de Urgenţă pentru Copii Cluj-Napoca are arondate unităţile sanitare din judeţele Cluj, Maramureş, Bihor, Sibiu;
\n
-Centrul regional Iaşi din structura Spitalului Clinic de Urgenţă pentru Copii \"Sf. Maria\" Iaşi are arondate unităţile sanitare din judeţele Iaşi, Neamţ, Suceava;
\n
-Centrul regional Timişoara din structura Spitalului Clinic de Urgenţă pentru Copii \"Louis Ţurcanu\" Timişoara are arondate unităţile sanitare din judeţele Timiş şi Hunedoara.
\n
7.Subprogramul de screening pentru depistarea precoce a deficienţelor de auz la nou-născut Coordonator tehnic:
\n
Institutul de Fonoaudiologie şi Chirurgie Funcţională O.R.L. \"Prof. dr. Dorin Hociotă\" Bucureşti;
\n
Institutul pentru Ocrotirea mamei şi copilului \"Prof. Dr. Alfred Rusescu\" Bucureşti Activităţi:
\n
1)efectuarea screening-ului pentru depistarea precoce a surdităţii la nou născut;
\n
2)procurarea de consumabile specifice necesare screeningului pentru depistarea precoce a deficienţelor de auz la nou născut;
\n
3)confirmarea diagnosticului în unităţi sanitare specializate.
\n
Indicatori de evaluare:
\n
1)Indicatori fizici:
\n
-număr nou-născuţi la care s-a efectuat screening pentru depistarea deficienţelor de auz: 30.000/an;
\n
b)Indicatori de eficienţă: ...
\n
-cost mediu/screening pentru depistarea deficienţelor de auz la nou-născut: 10 lei.
\n
c)Indicatori de rezultat: ...
\n
-testarea a peste 80% din nou-nascuţii în unităţile în care se efectuează screening-ul Unităţi care derulează subprogramul:
\n
-Institutul de Fonoaudiologie şi Chirurgie Funcţională O.R.L. \"Prof. dr. Dorin Hociotă\" Bucureşti;
\n
-Institutul pentru Ocrotirea Mamei şi Copilului \"Prof. Dr. Alfred Rusescu\" Bucureşti;
\n
-Spitalul Clinic de Obstetrică-Ginecologie \"Panait Sârbu\" Bucureşti;
\n
-Spitalul Clinic de Obstetrică-Ginecologie \"Dr. Dumitru Popescu\" Timişoara;
\n
-Spitalul Clinic de Copii de Urgenţă pentru Copii \"Louis Ţurcanu\" Timişoara - compartimentul O.R.L.;
\n
-Spitalul Clinic Judeţean de Urgenţă Timişoara - Clinica O.R.L. Pediatrie;
\n
-Spitalul Clinic Judeţean de Urgenţă Cluj-Napoca;
\n
-Spitalul Clinic Obstetrică-Ginecologie \"Cuza Vodă\" Iaşi;
\n
-Spitalul Clinic de Recuperare Iaşi - Clinica de O.R.L.;
\n
-Spitalul Clinic Judeţean de Urgenţă Târgu-Mureş;
\n
-Spitalul Judeţean de Urgenţă Bacău;
\n
-Spitalul Obstetrică-Ginecologie \"Dr. Ioan Aurel Sbârcea\" Braşov;
\n
-Spitalul Clinic de Obstetrică-Ginecologie Oradea;
\n
-Spitalul Clinic Judeţean de Urgenţă Sibiu;
\n
-Spitalul Judeţean de Urgenţă \"Sf. Ioan cel Nou\" Suceava;
\n
-Spitalul Clinic \"Dr. I. Cantacuzino\" Bucureşti.
\n
8.Subprogramul de screening pentru depistarea precoce a retinopatiei de prematuritate, tratamentul şi dispensarizarea bolnavilor Coordonator tehnic: Institutul pentru Ocrotirea Mamei şi Copilului \"Prof. Dr. Alfred Rusescu\" Bucureşti Activităţi:
\n
1.efectuarea screening-ului pentru depistarea riscului de cecitate la populaţia ţintă;
\n
2.tratament specific al retinopatiei de prematuritate;
\n
3.monitorizarea postterapeutică a copiilor trataţi;
\n
4.formarea profesională a personalului medical de specialitate;
\n
5.realizarea unui registru naţional al copiilor cu retinopatie de prematuritate;
\n
6.asigurarea medicamentelor, instrumentarului, consumabilelor, pieselor de schimb, întreţinerea şi reparaţiile echipamentelor specifice folosite, cu excepţia celor de natura cheltuielilor de capital.
\n
Indicatori de evaluare:
\n
1)Indicatori fizici:
\n
-număr prematuri testaţi pentru depistarea retinopatiei: 3.000/an;
\n
-număr prematuri trataţi cu laser: 250/an;
\n
2)Indicatori de eficienţă:
\n
-cost mediu/prematur testat pentru retinopatie: 50 lei
\n
-cost mediu/prematur tratat cu laser: 1.400 lei
\n
3)Indicatori de rezultat:
\n
-efectuarea examinării specifice la peste 80% din populaţia ţintă.
\n
Unităţi care derulează subprogramul: