NORME PROPRII din 31 octombrie 2003

(1)Prezentele norme stabilesc reguli de aplicare a Contractului-cadru aprobat prin Hotărârea Guvernului nr. 1512/2002, Hotărârea Guvernului nr. 1510/2002, Hotărârea Guvernului nr. 1511/2002 şi Hotărârea Guvernului nr. 1509/2002, cu modificările şi completările ulterioare, adaptate la specificul organizării asistenţei medicale în reţelele sanitare proprii din domeniul apărării, ordinii publice, siguranţei naţionale şi autorităţii judecătoreşti. ...

(2)Prevederile prezentelor norme, în măsura în care nu dispun altfel, se completează cu dispoziţiile normelor metodologice aprobate prin ordinele ministrului sănătăţii şi familiei şi ale preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate nr. 20/12/2003, nr. 21/13/2003, nr. 22/14/2003 şi nr. 23/15/2003, cu modificările şi completările ulterioare. ...

(3)Prezentele norme se aplică începând cu data intrării în vigoare a Hotărârii Guvernului nr. 1512/2002, Hotărârii Guvernului nr. 1510/2002, Hotărârii Guvernului nr. 1511/2002 şi a Hotărârii Guvernului nr. 1509/

1. ... Articolul 2 Furnizorii de servicii medicale din reţelele sanitare aparţinând sistemului apărării, ordinii publice, siguranţei naţionale şi autorităţii judecătoreşti sunt cei prevăzuţi la art. 5 din Ordonanţa Guvernului nr. 56/1998 privind înfiinţarea, organizarea şi funcţionarea Casei Asigurărilor de Sănătate a Apărării, Ordinii Publice, Siguranţei Naţionale şi Autorităţii Judecătoreşti, aprobată cu modificări şi completări prin Legea nr. 458/
2. Articolul 3 Atribuţiile ce revin potrivit legii direcţiilor de sănătate publică judeţene şi a municipiului Bucureşti în domeniul asistentei medicale în sistemul asigurărilor sociale de sănătate sunt exercitate de către direcţiile medicale sau de alte structuri similare ale ministerelor şi instituţiilor din domeniul apărării, ordinii publice, siguranţei naţionale şi autorităţii judecătoreşti în cadrul reţelelor sanitare proprii. Articolul 4

(1)În vederea încheierii contractului furnizorii de servicii medicale vor prezenta documentele prevăzute în Contractul-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului asigurărilor sociale de sănătate. Certificatului de înregistrare în registrul unic al cabinetelor medicale îi este asimilat actul de înfiinţare a furnizorilor de servicii medicale. ...

(2)La încheierea contractului de furnizare de servicii farmaceutice furnizorii vor prezenta documentele prevăzute în Contractul-cadru privind condiţiile acordării medicamentelor cu şi fără contribuţie personală în tratamentul ambulatoriu, cu excepţia certificatului de înmatriculare la registrul comerţului. ... Articolul 5 Toate documentele care stau la baza încheierii contractelor şi decontării serviciilor medicale şi farmaceutice şi care au regim de confidenţialitate potrivit legii, datorită specificului instituţiei respective se certifică prin semnătura reprezentanţilor legali ai furnizorilor, care vor răspunde de exactitatea şi realitatea datelor transmise şi/sau raportate. Documentele prevăzute la alin. 1 se prezintă spre verificare de reprezentanţii legali ai furnizorilor, la sediul acestora, numai persoanelor abilitate de Casa Asigurărilor de Sănătate a Apărării, Ordinii Publice, Siguranţei Naţionale şi Autorităţii Judecătoreşti şi agreate de furnizor. Aceste documente sunt acte justificative care susţin plăţile efectuate, se arhivează şi păstrează la sediul furnizorului pe toată durata prevăzută de Legea contabilităţii nr. 82/1991, republicată. Articolul 6 Modelele contractelor de furnizare de servicii medicale primare şi farmaceutice, adaptate situaţiilor specifice, după caz, care se încheie între Casa Asigurărilor de Sănătate a Apărării, Ordinii Publice, Siguranţei Naţionale şi Autorităţii Judecătoreşti şi furnizorii de servicii medicale din reţelele ministerelor şi instituţiilor din domeniul apărării, ordinii publice, siguranţei naţionale şi autorităţii judecătoreşti, sunt prevăzute în anexele nr. 1 şi 2. Articolul 7

(1)Asiguraţii care plătesc contribuţia la Casa Asigurărilor de Sănătate a Apărării, Ordinii Publice, Siguranţei Naţionale şi Autorităţii Judecătoreşti, vor face dovada plăţii C.A.S.S., la furnizorul de servicii medicale, prin adeverinţă tip, eliberată de angajator, conform modelului din anexa nr. 3. ... Această dovadă o vor face în acelaşi mod şi persoanele prevăzute la art. 6 alin.

(2), lit.

1. a)şi
2. c)din Ordonanţa de Urgenta a Guvernului nr. 150/2002, cu modificările şi completările ulterioare, prin adeverinţă tip, eliberată de instituţiile abilitate, conform modelului din anexa nr. 4

(2)Asiguraţii care se încadrează în prevederile art. 6 pct.

(1)din Ordonanța de Urgență a Guvernului, nr. 150/2002 privind organizarea şi funcţionarea sistemului de asigurări sociale de sănătate, vor face dovada calităţii de asigurat al C.A.S.A.O.P.S.N.A.J, a celei că se încadrează într-una din categoriile respective, precum şi a faptului că nu realizează alte venituri decât cele provenite din drepturile băneşti acordate prin legi speciale şi din pensii. ...

(3)Asiguraţii care plătesc contribuţia pentru asigurările sociale de sănătate la casele judeţene de asigurări de sănătate, respectiv a Municipiului Bucureşti sau a Ministerului Transporturilor, Construcţiilor şi Turismului, precum şi cei din categoriile de persoane prevăzute la art. 6 din Ordonanţa de Urgenta a Guvernului nr. 150/2002 privind organizarea şi funcţionarea sistemului de asigurări sociale de sănătate, care solicită servicii medicale furnizate în sistemul apărării, ordinii publice, siguranţei naţionale şi autorităţii judecătoreşti, vor face dovada calităţii lor potrivit prevederilor art. 5 din Ordonanţa de Urgenta a Guvernului nr. 150/2002. ...

(4)Veteranii de război şi văduvele de război care sunt înscrişi pe lista unui medic de familie aflat în relaţii contractuale cu Casa Asigurărilor de Sănătate a Apărării, Ordinii Publice, Siguranţei Naţionale şi Autorităţii Judecătoreşti, sunt asiguraţi de drept ai Casei Asigurărilor de Sănătate a Apărării, Ordinii Publice, Siguranţei Naţionale şi Autorităţii Judecătoreşti şi vor face dovada acestei calităţi prin adeverinţă eliberată de medicul de familie pe a cărui listă se află înscrişi. ... Capitolul II Asistenţa medicală primară Secţiunea I Modalităţi de contractare Articolul 8 Pentru cabinetele medicale de unitate/infirmerii contractul de furnizare de servicii medicale în asistenţă medicală primară se încheie între spitalul militar, spitalul penitenciar sau alte unităţi sanitare care coordonează activităţile medicale din aceste cabinete şi Casa Asigurărilor de Sănătate a Apărării, Ordinii Publice, Siguranţei Naţionale şi Autorităţii Judecătoreşti, conform reglementărilor specifice. Articolul 9 Pentru cabinetele medicale aflate în structura centrelor medicale judeţene şi ale municipiului Bucureşti contractul de furnizare de servicii medicale în asistenţa medicală primară se încheie de reprezentantul legal al centrului medical şi Casa Asigurărilor de Sănătate a Apărării, Ordinii Publice, Siguranţei Naţionale şi Autorităţii Judecătoreşti. Articolul 10 Contractul de furnizare de servicii medicale în asistenţa medicală primară pentru cabinetele medicale aflate în structura/coordonarea centrelor medicale de diagnostic şi tratament sau a altor unităţi sanitare similare se încheie de reprezentantul legal al acestora şi Casa Asigurărilor de Sănătate a Apărării, Ordinii Publice, Siguranţei Naţionale şi Autorităţii Judecătoreşti. Articolul 11 Contractul de furnizare de servicii medicale în asistenţa medicală primară pentru cabinetele medicale aflate în structura spitalelor din reţelele sanitare aparţinând ministerelor şi instituţiilor din domeniul apărării, ordinii publice, siguranţei naţionale şi autorităţii judecătoreşti se încheie de reprezentantul legal al acestor spitale şi Casa Asigurărilor de Sănătate a Apărării, Ordinii Publice, Siguranţei Naţionale şi Autorităţii Judecătoreşti. Articolul 12

(1)Listele ce cuprind asiguraţii Casei Asigurărilor de Sănătate a Apărării, Ordinii Publice, Siguranţei Naţionale şi Autorităţii Judecătoreşti, pe baza cărora se încheie contractul de furnizare de servicii medicale în asistenţa medicală primară, se întocmesc cu respectarea specificului ministerelor şi instituţiilor din domeniul apărării, ordinii publice, siguranţei naţionale şi autorităţii judecătoreşti; pentru cabinetele medicale de unitate/infirmerii se vor întocmi: ... - liste nominale cu militari în termen, elevi şi studenţi militari, care se certifică de către comandantul unităţii şi de către reprezentantul legal al unităţii sanitare în coordonarea căreia se află cabinetul medical; - liste nominale cu cadrele active, salariaţi civili, membrii de familie ai acestora precum şi pensionari militari.

(2)Medicul din cabinetul medical de unitate/infirmerie are obligaţia să anunţe, prin comunicare scrisă, casa de asigurări de sănătate judeţeană - sau a Ministerului Transporturilor, Construcţiilor şi Turismului, sau a Municipiului Bucureşti, după caz - în a cărei rază de competenţă îşi are domiciliul asiguratul, în termen de 15 zile de la includerea acestuia pe lista sa. ...

(3)Listele prevăzute la acest articol, precum şi cele prevăzute la art. 14, vor fi întocmite conform modelelor comunicate de către Casa de Asigurări de Sănătate a Apărării, Ordinii Publice, Siguranţei Naţionale şi Autorităţii Judecătoreşti şi însoţite obligatoriu de suport magnetic. ... Secţiunea II Modalităţi de plată Articolul 13 Modalităţile de plată în asistenţa medicală primară sunt: plata "per capita" prin tarif pe persoană asigurată conform listei proprii de asiguraţi şi plata prin tarif pe serviciu medical, pentru serviciile medicale prevăzute în pachetul de servicii de bază şi în pachetul minimal de servicii medicale; Serviciile medicale acordate de către medicii de familie din reţelele ministerelor şi instituţiilor din sistemul A.O.P.S.N.A.J în afara orelor de program, în acele centre (unităţi medicale) în care nu este organizată activitate de permanenţă, vor fi decontate de către C.A.S.A.O.P.S.N.A.J numai în situaţia în care aceste servicii corespund serviciilor din pachetul de servicii medicale din anexa 1 din normele de aplicare a Hotărârii Guvernului nr. 1512/2002. Articolul 14 Pentru cabinetele medicale în care se acordă asistenţă medicală persoanelor private de libertate decontarea activităţii de asistenţă medicală primară se face pe baza raportării numerice conform metodologiei stabilite de comun acord de ministerele şi instituţiile cu reţea sanitară proprie şi Casa Asigurărilor de Sănătate a Apărării, Ordinii Publice, Siguranţei Naţionale şi Autorităţii Judecătoreşti. Articolul 15 Pentru asiguraţii înscrişi pe listele medicilor de familie aflaţi în relaţii contractuale cu alte case de asigurări de sănătate, medicii vor solicita confirmarea calităţii de asigurat pe formular tip conform modelului anexa nr. 3, cât şi pe suport magnetic. Prescrierea reţetelor pentru asiguraţii C.A.S.A.O.P.S.N.A.J. înscrişi pe listele medicilor de familie aflaţi în relaţii contractuale cu alte case de asigurări de sănătate se va face pe formularele puse la dispoziţie de către casa de asigurări de sănătate cu care medicii au încheiat contract. Articolul 16 Pentru medicii de familie din sistemul apărării, ordinii publice, siguranţei naţionale şi autorităţii judecătoreşti, în situaţia în care numărul total de puncte rezultat în raport cu numărul de asiguraţi de pe lista fiecărui medic şi structura acestora pe grupe de vârstă este mai mare de 37.000 puncte/an, punctele ce depăşesc acest nivel se reduc cu 75%. Această prevedere se aplică doar cabinetelor nominalizate de ministerele şi instituţiile cu reţea sanitară proprie, cu avizul Casei de Asigurări de Sănătate a Apărării, Ordinii Publice, Siguranţei Naţionale şi Autorităţii Judecătoreşti şi cu încadrarea în fondul alocat cu această destinaţie. Articolul 17 Pentru controlul anual al cadrelor din sistemul apărării, ordinii publice, siguranţei naţionale şi autorităţii judecătoreşti, Casa Asigurărilor de Sănătate a Apărării, Ordinii Publice, Siguranţei Naţionale şi Autorităţii Judecătoreşti decontează serviciile medicale şi investigaţiile prevăzute în anexa nr. 1, cap. I, lit. A, pct. 5 la Ordinul ministrului sănătăţii şi al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate nr. 20/12/2003 pentru aprobarea Normelor metodologice de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate în asistenţa medicală primară, dacă acestea se efectuează în ambulatoriile cu care Casa Asigurărilor de Sănătate a Apărării, Ordinii Publice, Siguranţei Naţionale şi Autorităţii Judecătoreşti a încheiat contracte. Articolul 18 Pentru perioada de absenţă motivată a medicului care acordă asistenţă medicală primară ministerele şi instituţiile în a căror subordine se află acesta organizează preluarea activităţii medicale de către un alt medic şi comunică despre aceasta Casei Asigurărilor de Sănătate a Apărării, Ordinii Publice, Siguranţei Naţionale şi Autorităţii Judecătoreşti. Se consideră absenţă motivată următoarele situaţii: caz de boală, citaţii de la organele judecătoreşti sau alte organe care au dreptul, potrivit legii, de a solicita prezenţa la instituţiile respective şi misiunile ordonate. Articolul 19 Direcţiile medicale sau alte structuri similare acestora din cadrul ministerelor şi instituţiilor din sistemul apărării, ordinii publice, siguranţei naţionale şi autorităţii judecătoreşti vor pune la dispoziţie Casei Asigurărilor de Sănătate a Apărării, Ordinii Publice, Siguranţei Naţionale şi Autorităţii Judecătoreşti liste cuprinzând medicii cu licenţă de înlocuire, fără obligaţii contractuale, cum este şi cazul medicilor militari pensionari sau disponibilizări, care pot prelua activitatea în condiţiile legii. Articolul 20

(1)Numărul total de puncte se ajustează în raport de condiţiile în care se desfăşoară activitatea în baza prevederilor art. 1 pct. 4 lit. (b) 1 din anexa nr. 2 la Ordinul ministrului sănătăţii şi familiei şi al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate nr. 20/12/2003. ...

(2)Lista cuprinzând cabinetele medicale şi condiţiile specifice sistemului în care se acordă asistenţă medicală primară la care se aplică majorări se stabileşte anual de direcţiile medicale sau de alte structuri similare din ministerele şi instituţiile din domeniul apărării, ordinii publice, siguranţei naţionale şi autorităţii judecătoreşti în cadrul reţelelor sanitare proprii împreună cu Casa Asigurărilor de Sănătate a Apărării, Ordinii Publice, Siguranţei Naţionale şi Autorităţii Judecătoreşti, în limitele fondului aprobat. ... Secţiunea III Modalităţi de colectare a contribuţiei pentru asigurările sociale de sănătate pentru unele categorii speciale de asiguraţi Articolul 21 Contribuţia la asigurările sociale de sănătate pentru persoanele private de libertate*) se virează lunar de către ordonatorul de credite - ministrul administraţiei şi internelor sau ministrul justiţiei, după caz - cu ordin de plată întocmit separat pentru aceste categorii de asiguraţi, iar declaraţia pentru contribuţia la Fondul de asigurări sociale de sănătate, împreună cu fotocopia ordinului de plată vizat de trezorerie vor fi remise la Casa Asigurărilor de Sănătate a Apărării, Ordinii Publice, Siguranţei Naţionale şi Autorităţii Judecătoreşti, ____________ Notă: *) Persoanele private de libertate = reţinuţi şi arestaţi preventiv şi persoane care execută o pedeapsă privativă de libertate, Articolul 22 Plata furnizorilor de servicii medicale pentru asistenţa medicală acordată pentru persoanele private de libertate se efectuează pe baza raportărilor numerice, după următoarele formule, adaptate formularelor de raportare stabilite prin ordin al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate: total numar persoane private de libertate în fiecare zi a lunii ─────────────────────────────────────────── = număr mediu de persoane private număr de zile calendaristice ale lunii de libertate din luna respectivă respective număr mediu de persoane private de libertate pe lună x 10 ─────────────────────────────────────────── = număr de puncte neajustate 12 pe lună Numărul iniţial de persoane private de libertate se va stipula în contract şi va fi cel existent la data de 1 ianuarie 2003. Cheia de control şi plata serviciilor medicale raportată la numărul mediu de persoane private de libertate pe lună se fac prin comparare cu nivelul contribuţiei la Fondul de asigurări sociale de sănătate, calculat după următoarea formulă: total numar de persoane private de libertate aflate în arest în fiecare zi a lunii x 2 salarii minime brute pe ţară x 6,5% ──────────────────────────────────────────────────── număr de zile calendaristice Capitolul III Modalităţile de plată în asistenţa medicală ambulatorie de specialitate pentru specialităţile clinice, paraclinice şi stomatologice Articolul 23 Numărul de investigaţii paraclinice negociat între furnizorii de investigaţii paraclinice şi Casa Asigurărilor de Sănătate a Apărării, Ordinii Publice, Siguranţei Naţionale şi Autorităţii Judecătoreşti se stabileşte în limita numărului de investigaţii paraclinice necesare pentru asiguraţii Casei Asigurărilor de Sănătate a Apărării, Ordinii Publice, Siguranţei Naţionale şi Autorităţii Judecătoreşti cu încadrarea în 90% din suma prevăzută cu această destinaţiei. Articolul 24 Decontarea de către Casa Asigurărilor de Sănătate a Apărării, Ordinii Publice, Siguranţei Naţionale şi Autorităţii Judecătoreşti a serviciilor medicale stomatologice preventive şi a tratamentelor stomatologice se face în limita sumei contractate pentru cabinetele medicale din unităţile sanitare ambulatorii de specialitate aparţinând ministerelor cu reţele sanitare proprii, precum şi cele în cadrul ambulatoriilor de specialitate integrate spitalelor din reţeaua ministerelor şi instituţiilor din domeniul apărării, ordinii publice, siguranţei naţionale şi autorităţii judecătoreşti. Capitolul IV Modul de prescriere, eliberare şi decontare a medicamentelor cu şi fără contribuţie personală în tratamentul ambulatoriu Articolul 25 Asistenţa cu medicamente în tratamentul ambulatoriu se asigură de farmaciile autorizate şi acreditate conform prevederilor legale în vigoare, precum şi de farmaciile care funcţionează în structura unităţilor sanitare din ambulatoriul de specialitate din sistemul de apărare, ordine publică, siguranţă naţională şi autoritate judecătorească, Articolul 26 Pentru farmaciile care funcţionează în ambulatoriile de specialitate din sistemul apărării, ordinii publice, siguranţei naţionale şi autorităţii judecătoreşti nu se aplică criteriile de selecţie a farmaciilor în vederea încheierii contractului prevăzute în anexa nr. 4 la Ordinul comun nr. 23/15/2003 al ministrului sănătăţii şi familiei şi al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate. Articolul 27 Pentru farmaciile care funcţionează în structura unor unităţi sanitare din ambulatoriile de specialitate din reţeaua sanitară proprie, Casa Asigurărilor de Sănătate a Apărării, Ordinii Publice, Siguranţei Naţionale şi Autorităţii Judecătoreşti va acorda în cadrul sumelor contractate un avans în limita a 30% din valoarea contractului, în condiţiile legii. Articolul 28 Aprobarea pentru prescripţiile medicale ale asiguraţilor Casei Asigurărilor de Sănătate a Apărării, Ordinii Publice, Siguranţei Naţionale şi Autorităţii Judecătoreşti din teritoriu, care depăşesc valoarea totală de 2.000.000 lei la preţul cu amănuntul, se acordă de către casele de asigurări de sănătate judeţene din raza administrativ - teritorială în care se află domiciliul acestora cu respectarea prevederilor legale în vigoare. Capitolul V Secţiunea I Modalităţile de plată în asistenţa medicală spitalicească Articolul 29

(1)Numărul de cazuri de spitalizare/spital şi secţie se negociază în funcţie de numărul de cazuri de spitalizare/spital şi secţie stabilit ca medie a numărului de internări pe ultimii 5 ani/spital. Numărul anual de cazuri negociat se defalcă pe trimestre. ...

(2)Casa de Asigurări de Sănătate a Apărării, Ordinii Publice, Siguranţei Naţionale şi Autorităţii Judecătoreşti poate accepta la decontare pentru spitalele din sistemul apărării, ordinii publice, siguranţei naţionale şi autorităţii judecătoreşti - în funcţie de adresabilitate - sume corespunzătoare unor depăşiri cu până la 10% a indicatorilor (peste valorile contractate), în limita bugetului aprobat cu această destinaţie. ... Secţiunea II Condiţiile acordării asistentei medicale de recuperare Articolul 30 Contractul de furnizare de servicii medicale de recuperare se încheie între reprezentantul legal al unităţii sanitare de recuperare şi Casa Asigurărilor de Sănătate a Apărării, Ordinii Publice, Siguranţei Naţionale şi Autorităţii Judecătoreşti, pe baza următoarelor documente:

1. a)actul de înfiinţare a serviciului de recuperare, respectiv ordinul ministrului sau a directorului instituţiei căreia îi aparţine unitatea sanitară; ...
2. b)autorizaţia sanitară de funcţionare, vizată pentru anul în curs; ...
3. c)codul fiscal; ...
4. d)contul deschis la trezoreria statului; ...
5. e)certificatul de acreditare. ... Capitolul VI Condiţiile acordării serviciilor medicale de urgenţă prespitaliceşti şi a altor tipuri de transport medical contractate cu Casa Asigurărilor de Sănătate a Apărării, Ordinii Publice, Siguranţei Naţionale şi Autorităţii Judecătoreşti Articolul 31 Contractul de furnizare de servicii medicale de urgenţă prespitaliceşti şi transport sanitar se încheie între reprezentantul legal al serviciilor medicale specializate şi Casa Asigurărilor de Sănătate a Apărării, Ordinii Publice, Siguranţei Naţionale şi Autorităţii Judecătoreşti, pe baza următoarelor documente:
6. a)actul de înfiinţare a serviciului de ambulantă, respectiv ordinul ministrului sau a directorului instituţiei căreia îi aparţine unitatea sanitară; ...
7. b)autorizaţia sanitară de funcţionare, vizată pentru anul în curs; ...
8. c)codul fiscal al unităţii sanitare ce coordonează serviciul de ambulanţă; ...
9. d)contul deschis la trezoreria statului; ...
10. e)certificatul de acreditare. ... Articolul 32 Este obligatorie prezenta personalului medico-sanitar din cadrul serviciului medical specializat în toate tipurile de urgenţă. Articolul 33 Serviciile medicale de urgenţă prespitaliceşti şi alte tipuri de transport sanitar, acordate în urma unui accident de muncă, se facturează de către serviciul medical specializat către unitatea la care asiguratul este angajat. Capitolul VII Dispoziţii finale Articolul 34 Medicii din sistemul apărării, ordinii publice, siguranţei naţionale şi autorităţii judecătoreşti, care conform prevederilor legale acordă servicii medicale dar nu se află în relaţie contractuală cu Casa Asigurărilor de Sănătate a Apărării, Ordinii Publice, Siguranţei Naţionale şi Autorităţii Judecătoreşti, pot recomanda efectuarea de consultaţii de specialitate, investigaţii paraclinice şi internare către furnizorii de servicii medicale, numai pentru asiguraţii Casei Asigurărilor de Sănătate a Apărării, Ordinii Publice, Siguranţei Naţionale şi Autorităţii Judecătoreşti. Articolul 35 Medicii din sistemul apărării, ordinii publice, siguranţei naţionale şi autorităţii judecătoreşti care au fost acreditaţi să lucreze în acest sistem şi sunt mutaţi în interes de serviciu în alte unităţi sanitare similare celei în care şi-au desfăşurat activitatea, pot continua relaţiile contractuale cu Casa Asigurărilor de Sănătate a Apărării, Ordinii Publice, Siguranţei Naţionale şi Autorităţii Judecătoreşti printr-un un nou contract. Articolul 36 Crearea bazei de date la nivelul C.A.S.A.O.P.S.N.A.J. pentru funcţionarea sistemului informatic se va face cu respectarea prevederilor legale în vigoare privind informaţiile clasificate, printr-un protocol care se semnează între C.A.S.A.O.P.S.N.A.J. şi ministerele şi instituţiile din sistemul apărării ordinii publice, siguranţei naţionale şi autorităţii judecătoreşti. Articolul 37 Anexele nr. 1-4 fac parte integrantă din prezentele norme. Anexa 1 ─────── la norme ─────── MODELELE CONTRACTELOR DE FURNIZARE DE SERVICII MEDICALE ÎN ASISTENŢA MEDICALĂ PRIMARA, ADAPTATE SITUAŢIILOR SPECIFICE DIN SISTEMUL DE ASIGURĂRI DE SĂNĂTATE PROPRIU AL APĂRĂRII, ORDINII PUBLICE, SIGURANŢEI NAŢIONALE ŞI AUTORITĂŢII JUDECĂTOREŞTI CONTRACT de furnizare de servicii medicale în asistenţa medicală primara Nr. ........../................... I. PĂRŢILE CONTRACTANTE Casa Asigurărilor de Sănătate a Apărării, Ordinii Publice, Siguranţei Naţionale şi Autorităţii Judecătoreşti, denumita în continuare C.A.S.A.O.P.S.N.A.J., cu sediul în Bucureşti, str. Popa Savu, nr. 45, sectorul 1, telefon/fax 222.23.42, având codul fiscal nr. 11445659 şi contul nr. 502411445659, deschis la Direcţia de trezorerie a municipiului Bucureşti, reprezentată prin preşedinte - director general Dr. DORIN OPRESCU, Şi Centrul Medical Judeţean - M.I._____________________ - cabinete care funcţionează în structura unei unităţi sanitare aparţinând ministerelor şi instituţiilor cu reţele sanitare proprii ..........., cu sau fără punct sanitar, reprezentată prin ...............................; cu : autorizaţia/ordin de înfiinţare nr. .............. autorizaţia sanitară nr. ........ având sediul în oraşul ........ str. ....... nr. ..... judeţul ...... telefon ..... cont nr. .... deschis la trezoreria ...... cod fiscal nr. ....... copie după dovada asigurării de răspundere civilă pentru activitatea medicală pentru fiecare medic pe care îl reprezintă, certificatul de acreditare al unităţii sanitare nr. ....................... II. OBIECTUL CONTRACTULUI Articolul 1 Obiectul prezentului contract îl constituie furnizarea de servicii medicale în asistenţa medicală primara, conform Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului asigurărilor sociale de sănătate în asistenţa medicală primara, aprobat prinHotărârea Guvernului nr. 1512/2002, şi normelor metodologice de aplicare a acestuia, Normelor proprii de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în sistemul asigurărilor sociale de sănătate, adaptate la specificul organizării asistenţei medicale în reţeaua sanitară a ministerelor şi instituţiilor din domeniul apărării, ordinii publice, siguranţei naţionale şi autorităţii judecătoreşti. III. SERVICIILE MEDICALE FURNIZATE Articolul 2 Serviciile medicale furnizate în asistenţa medicală primara sunt cuprinse în pachetul de servicii de baza şi în pachetul minimal de servicii medicale, prevăzute în anexa nr. 1 la Ordinul ministrului sănătăţii şi familiei şi al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de sănătate nr. 20/12/2003 pentru aprobarea normelor metodologice de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului asigurărilor sociale de sănătate în asistenţa medicală primara, aprobat prinHotărârea Guvernului nr. 1512/2002, sunt următoarele: A. PACHET DE SERVICII MEDICALE DE BAZA
11. a)servicii profilactice; ...
12. b)servicii medicale curative ...
13. c)servicii de urgenta; ...
14. d)activităţi de support ... B. PACHET MINIMAL DE SERVICII MEDICALE
15. a)servicii profilactice; ...
16. b)servicii de urgenta; ...
17. c)depistare de boli cu potenţial endemo-epidemic ... Articolul 3

(1)Furnizarea serviciilor medicale se face pentru asiguraţii înscrişi pe lista proprie şi pentru persoanele care beneficiază de serviciile medicale prevăzute în pachetul minimal de servicii medicale, de către medicii prevăzuţi în anexa nr. 1. ...

(2)furnizarea serviciilor medicale în asistenţa medicală primara se face în cabinetele cuprinse în anexa nr. 2. ... IV. DURATA CONTRACTULUI Articolul 4 Prezentul contract este valabil de la data încheierii până la data 31 decembrie 2003. Articolul 5 Durata prezentului contract se poate prelungi prin act adiţional pe toată durata de aplicabilitate a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului asigurărilor sociale de sănătate în asistenţa medicală primara, aprobat prinHotărârea Guvernului nr. 1512/2002. V. OBLIGAŢIILE PĂRŢILOR Articolul 6 C.A.S.A.O.P.S.N.A J. are următoarele obligaţii:

1. a)sa încheie contracte numai cu furnizorii de servicii medicale în asistenţa medicală primara acreditaţi şi autorizaţi; ...
2. b)sa controleze activitatea furnizorilor de servicii medicale în asistenţa medicală primara conform prevederilor prezentului contract; ...
3. c)sa verifice prescrierea medicamentelor şi recomandarea investigatiilor paraclinice de către furnizorii de servicii medicale în asistenţa medicală primara, în conformitate cu reglementările în vigoare; ...
4. d)sa deconteze furnizorului de servicii medicale contravaloarea serviciilor contractate şi prestate, pe baza facturii însoţite de desfasuratoarele privind activitatea realizată; ...
5. e)sa comunice furnizorului de servicii medicale, în vederea actualizării listelor proprii, persoanele care şi-au pierdut calitatea de asigurat sau pentru care nu s-a virat integral contribuţia de asigurări pentru sănătate; sa nu solicite medicilor de familie documentele în baza cărora se stabileşte calitatea de asigurat a persoanelor sau plata contribuţiei de asigurări pentru sănătate a asiguraţilor înscrişi în lista proprie; ...
6. f)sa informeze permanent furnizorii de servicii medicale în asistenţa medicală primara asupra condiţiilor de contractare şi să facă publice valorile definitive ale punctelor rezultate în urma regularizării trimestriale, atât prin afişare la sediul C.A.S.A.O.P.S.N.A.J. cat şi pe pagina electronică a acestora, începând cu ziua următoare trimiterii acestora de către Casa Naţionala de Asigurări de Sănătate. ... Articolul 7 Furnizorul de servicii medicale are următoarele obligaţii:
7. a)sa acorde servicii de asistenţa medicală primara asiguraţilor înscrişi în lista proprie, indiferent de casa de asigurări de sănătate unde se virează contribuţia la fondul de asigurări de sănătate, respectând criteriile de calitate elaborate de organele abilitate prevăzute de lege. Serviciile medicale care se acordă de medicul de familie sunt cele prevăzute în pachetul de servicii de baza care se acordă în asistenţa medicală primara; ...
8. b)să asigure în cadrul serviciilor furnizate potrivit pachetului de servicii de baza toate activităţile care sunt cuprinse în baremul de activităţi practice obligatorii din curricula de pregătire în specialitatea de medicina de familie. De asemenea, are obligaţia de a interpreta investigaţiile necesare în afectiunile prevăzute în tematica pe aparate şi sisteme; ...
9. c)sa acorde serviciile medicale cuprinse în pachetul minimal de servicii medicale persoanelor care nu fac dovada calităţii de asigurat sau plăţii contribuţiei la Fondul naţional unic de asigurări sociale pentru sănătate, precum şi pentru categoriile de persoane care se asigura facultativ pentru sănătate, potrivit legii; ...
10. d)sa actualizeze lista proprie cuprinzând asiguraţii înscrişi, ori de câte ori apar modificări în cuprinsul acesteia, în funcţie de miscarea lunară a asiguraţilor şi sa comunice aceste modificări C.A.S.A.O.P.S.N.A.J. precum şi sa actualizeze lista proprie în funcţie de comunicările transmise de casele de asigurări de sănătate cu privire la asiguraţii care nu mai fac dovada calităţii de asigurat şi plata contribuţiei la fondul naţional unic de asigurări sociale de sănătate; sa comunice C.A.S.A.O.P.S.N.A.J., datele de identificare a persoanelor cărora li s-au acordat serviciile medicale prevăzute în pachetul minimal de servicii medicale; ...
11. e)sa furnizeze tratamentul adecvat şi sa prescrie medicamentele prevăzute în Nomenclatorul de medicamente, conform reglementărilor în vigoare. Medicamentele prescrise şi investigaţiile paraclinice recomandate trebuie să fie în concordanta cu diagnosticul; ...
12. f)sa nu refuze acordarea asistenţei medicale în caz de urgenta medicală, ori de câte ori se solicita aceste servicii medicale: ...
13. g)sa înscrie din oficiu copiii care nu au fost înscrişi pe lista unui medic de familie, o dată cu prima consultatie a copilului bolnav în localitatea de reşedinţa a acestuia. Nou-nascutul va fi înscris pe lista medicului de familie care a îngrijit gravida, dacă părinţii acestuia nu au alta opţiune; ...
14. h)sa înscrie pe lista proprie gravidele neînscrise pe lista unui medic de familie, care îndeplinesc condiţiile de persoana asigurata, la prima consultatie, în localitatea de reşedinţa a acestora sau la solicitarea sistemului de asistenţa medicală comunitara: ...
15. i)sa nu refuze înscrierea pe lista de asiguraţi a copiilor, la solicitarea mamei sau la anunţarea de către casa de asigurări de sănătate cu care a încheiat contract de furnizare de servicii ori de primărie precum şi la solicitarea sistemului de asistenţa medicală comunitara sau a direcţiilor de protecţie a copilului, pentru copii aflaţi în dificultate din centrele de plasament sau familii substitutive; ...
16. j)să respecte criteriile de calitate a serviciilor medicale furnizate şi a activităţii desfăşurate la nivelul cabinetelor de medicina primara; ...
17. k)sa informeze asiguraţii despre serviciile oferite şi despre modul în care sunt furnizate; ...
18. l)să respecte confidenţialitatea prestaţiei medicale; ...
19. m)sa factureze lunar, până la data de 3 a lunii următoare în vederea decontării de către C.A.S.A.O.P.S.N.A.J., activitatea realizată conform contractului de furnizare de servicii medicale, fiind direct răspunzător de corectitudinea datelor. Factura va fi însoţită de desfasuratoarele privind activităţile realizate. Nerespectarea termenelor de depunere a facturii pentru o perioadă de maximum doua luni consecutive în cadrul unui trimestru conduce la măsuri mergand până la rezilierea contractului de furnizare de servicii medicale; ...
20. n)să raporteze la C.A.S.A.O.P.S.N.A.J. şi la direcţiile medicale sau structurile similare din ministerele şi instituţiile centrale cu reţele proprii în subordinea cărora îşi desfăşoară activitatea furnizorul de servicii medicale, datele necesare pentru urmărirea desfăşurării activităţii în asistenţa medicală primara, potrivit formularelor de raportare stabilite prin ordin comun al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate şi al ministrului sănătăţii şi familiei şi care se pun la dispoziţie în mod gratuit; ...
21. o)să respecte prevederile actelor normative privind raportarea bolilor şi efectuarea vaccinarilor; ...
22. p)să respecte dreptul la libera alegere de către asigurat a medicului şi dreptul asiguratului de a-şi schimba medicul de familie după expirarea a cel puţin 3 luni de la data înscrierii pe lista acestuia (cu excepţia militarilor în termen şi altor categorii de persoane asimilate acestora, precum şi persoanelor private de libertate); în situaţia în care nu se respecta aceasta obligaţie, la sesizarea asiguratului C.A.S.A.O.P.S.N.A.J., va efectua actualizarea listei medicului de familie de la care asiguratul doreşte sa plece, prin eliminarea de pe lista a asiguratului; ...
23. q)să solicite asiguraţilor, la înscrierea pe lista proprie, documentele justificative care atesta calitatea acestora de asigurat; ...
24. r)să îşi stabilească programul de activitate în funcţie de condiţiile specifice din zona, cu respectarea prevederilor Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate în asistenţa medicală primara, aprobat prinHotărârea Guvernului nr. 1512/2002şi ale normelor metodologice de aplicare a acestuia; ...
25. s)sa furnizeze servicii medicale de urgenta în afară programului de lucru şi sa participe la activitatea de asigurare a asistenţei medicale continue în centrele de permanenta, conform reglementărilor din Contractul-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate în asistenţa medicală primara, aprobat prinHotărârea Guvernului nr. 1512/2002; ...
26. t)sa afiseze la loc vizibil la cabinetul medical pachetul de servicii de baza pachetul minimal de servicii medicale şi obligaţiile sale ca furnizor de servicii medicale primare aflat în relaţie contractuiala cu C.A.S.A.O.P.S.N.A.J.; ...
27. u)sa anunţe C.A.S.A.O.P.S.N.A.J. atunci când: ... - i-a fost retrasă sau suspendată autorizaţia de libera practica; - i-a fost ridicată autorizaţia sanitară sau a expirat termenul de valabilitate al acesteia; - i-a încetat acreditarea; - a renunţat sau a pierdut calitatea de membru a Colegiului Medicilor din România; - sa anunţe în scris în momentul înscrierii pe lista proprie a unui asigurat plecat de la un alt medic de familie, atât medicul de familie de la care a plecat asiguratul, cat şi C.A.S.A.O.P.S.N.A.J., în maxim 15 zile; Medicul de familie de la care a plecat asiguratul transfera fişa medicală a asiguratului, în maxim 15 zile lucrătoare de la solicitare prin serviciu poştal şi păstrează minim un an o copie de pe fişa medicală a acestuia;
28. v)sa accepte controlul din partea serviciilor specializate ale Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate, ale C.A.S.A.O.P.S.N.A.J., ale Ministerului Sănătăţii şi Familiei, ale direcţiilor medicale sau structurilor similare din ministerele şi instituţiile centrale cu reţele proprii în subordinea căreia îşi desfăşoară activitatea furnizorul de servicii medicale împreună cu consiliile judeţene ale Colegiului Medicilor din România organizat la nivel naţional şi judeţean precum şi altor organe abilitate de lege; ...
29. x)sa angajeze asistenţi medicali în vederea asigurării calităţii actului medical. ...
30. y)sa stabilească programul de lucru şi sarcinile de serviciu pentru personalul angajat ...
31. z)sa organizeze preluarea activităţii medicale de către un alt medic de familie pentru perioadele de absenta ... VI. MODALITĂŢI DE PLATA Articolul 8 Modalităţile de plată în asistenţa medicală primara sunt: 1. plata "per capita", prin tarif pe persoana asigurata; 2. tarif pe serviciu medical, cuantificat în puncte, pentru asiguraţii din lista proprie şi pentru peroanele care nu fac dovada calităţii de asigurat sau plăţii contribuţiei la Fondul naţional unic de asigurări sociale pentru sănătate precum şi pentru categoriile de persoane care se asigura facultativ pentru sănătate, potrivit legii. 3. Plata "per capita" se face conform art. 1 alin.

(2)din anexa nr. 2 la Ordinul ministrului sănătăţii şi familiei şi al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate nr. 20/12/2003 pentru aprobarea normelor metodologice de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate în asistenţa medicală primara, aprobat prinHotărârea Guvernului nr. 1512/2002. Valoarea minima garantată a unui punct pentru plata "per capita" este unica pe ţara, de 9.565 lei. În condiţiile în care bugetul Fondului unic naţional de asigurări de sănătate este diminuat prin acte normative, se recalculează valoarea minima garantată pentru un punct. Numărul de puncte calculat conform art. 1 alin.

(2)lit. a) din anexa nr. 2 la Ordinul ministrului sănătăţii şi familiei şi al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate nr. 20/12/2003 pentru aprobarea normelor metodologice de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate în asistenţa medicală primara, aprobat prinHotărârea Guvernului nr. 1512/2002, se ajusteaza în raport: 3.1. Plata pe serviciu medical pentru serviciile din pachetul de servicii de baza şi din pachetul minimal de servicii medicale se face conform art. 1 alin.

(3)din anexa nr. 2 la Ordinul ministrului sănătăţii şi familiei şi al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate nr. 20/12/2003 pentru aprobarea normelor metodologice de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate în asistenţa medicală primara, aprobat prinHotărârea Guvernului nr. 1512/2002. 3.2. Valoarea minima garantată a unui punct pentru plata pe serviciu este unica pe ţara, de 6.050 lei. 4. Pentru fiecare cabinet şi fiecare medic cu care se încheie contractul se completează datele, conform anexei nr. 3. Articolul 9

(1)C.A.S.A.O.P.S.N.A.J. are obligaţia sa deconteze în termen de 20 de zile calendaristice de la încheierea fiecărei luni contravaloarea serviciilor medicale furnizate potrivit contractelor încheiate între furnizorii de servicii medicale primare şi C.A.S.A.O.P.S.N.A.J., la valoarea minima garantată a punctului "per capita" şi pe serviciu medical. ...

(2)C.A.S.A.O.P.S.N.A.J. va deconta serviciile medicale în termen de 5 zile lucrătoare de la data înregistrării raportarilor la sediul acesteia, cu condiţia ca raportarile să fie transmise corect, complet şi până la data de 3 a lunii următoare celei pentru care se face plata pe formulare tip C.N.A.S. şi suport magnetic care să cuprindă programul informatic tip C.A.S.A.O.P.S.N.A.J. cu lista furnizorului şi serviciile medicale prestate. ...

(3)Până la data de 30 a lunii următoare trimestrului expirat se face decontarea drepturilor băneşti ale medicilor de familie ca urmare a regularizarilor în funcţie de valoarea definitivă a punctului "per capita" şi a punctului pe serviciu medical. ...

(4)Valoarea definitivă a punctului "per capita" se diminuează cu câte 10% pentru trimestrul în care se constata abuzuri sau prescrieri nejustificate de medicamente cu sau fără contribuţie din partea asiguratului şi/sau recomandări de investigaţii paraclinice nejustificate, constatate în urma verificărilor efectuate de C.A.S.A.O.P.S.N.A.J., direcţiilor medicale sau structurilor similare din ministerele şi instituţiile centrale cu reţele proprii şi consiliile judeţene ale Colegiului Medicilor din România, respectiv a municipiului Bucureşti. ...

(5)Neefectuarea, datorită medicului de familie, conform planificarii, în proporţie de peste 20% pe trimestru, a controalelor obligatorii prevăzute la art. 11 alin.

(1)din Contractul-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului asigurărilor sociale de sănătate în asistenţa medicală primara, aprobat prinHotărârea Guvernului nr. 1512/2002, atrage diminuarea veniturilor aferente plăţii "per capita" pentru trimestrul respectiv cu 10%. ... VII. CALITATEA SERVICIILOR Articolul 10 Serviciile medicale furnizate în baza prezentului contract trebuie să respecte criteriile de calitate elaborate de organele abilitate de lege. VIII. RĂSPUNDEREA CONTRACTUALĂ Articolul 11 Pentru neîndeplinirea obligaţiilor contractuale partea în culpa datorează celeilalte părţi daune-interese. Articolul 12 În cazul în care termenele de plată prevăzute la art. 9 nu sunt respectate din vina C.A.S.A.O.P.S.N.A.J., aceasta este obligată la plata unor majorări de întârziere egale cu majorările ce se aplică pentru întârzierea plăţii impozitelor către stat. Articolul 13 Furnizorul de servicii medicale garantează şi răspunde de calitatea serviciilor medicale acordate asiguraţilor. IX. FORTA MAJORĂ Articolul 14 Orice împrejurare independenta de voinţa părţilor, intervenita după data semnării contractului şi care împiedica executarea acestuia, este considerată ca forta majoră şi exonereaza de răspundere partea care o invoca. Sunt considerate ca forta majoră, în sensul acestei clauze, împrejurări ca: război, revoluţie, cutremur, marile inundaţii, embargo. Partea care invoca forta majoră trebuie să anunţe cealaltă parte în termen de 5 zile de la data apariţiei respectivului caz de forta majoră şi, de asemenea, de la încetarea acestui caz. Dacă nu procedează la anunţarea în termenele prevăzute mai sus a începerii şi încetării cazului de forta majoră, partea care o invoca suporta toate daunele provocate celeilalte părţi prin neanuntarea în termen. În cazul în care împrejurările care obliga la suspendarea executării prezentului contract se prelungesc pe o perioadă mai mare de 6 luni, fiecare parte contractantă poate cere rezilierea contractului. X. CONTRAVENŢII Articolul 15 Refuzul furnizorilor de servicii medicale de a pune la dispoziţie organelor de control actele de evidenta a serviciilor furnizate şi documentele în baza cărora se decontează serviciile realizate conduce la amânarea decontării de către C.A.S.A.O.P.S.N.A.J. a serviciilor medicale prestate, până în momentul efectuării urmatorului control. XI. REZILIEREA CONTRACTULUI Articolul 16 Contractul se reziliază de plin drept, printr-o notificare scrisă a C.A.S.A.O.P.S.N.A.J., în termen de 10 zile calendaristice de la data constatării, în următoarele situaţii: a) dacă medicul nu începe activitatea în termen de 3 luni de la data semnării contractului de furnizare de servicii medicale; ... b) dacă din motive imputabile furnizorului acesta îşi întrerupe activitatea pe o perioadă mai mare de 3 luni; ... c) ridicarea de către organele în drept a autorizaţiei sanitare de funcţionare a furnizorului, expirarea termenului de valabilitate a acesteia sau încetarea acreditării furnizorului; ... d) nerespectarea termenelor de raportare, în vederea decontării de către C.A.S.A.O.P.S.N.A.J., a activităţii realizate conform prezentului contract, pe baza documentelor de raportare, pentru o perioadă de doua luni consecutive în cadrul unui trimestru; ... e) în cazul în care numărul de asiguraţi din lista proprie a unui medic de familie scade sub numărul minim stabilit conformart. 2 alin.

(3)din Hotărârea Guvernului nr. 1512/2002pentru aprobarea Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului asigurărilor sociale de sănătate în asistenţa medicală primara; ...

1. f)ca urmare a aplicării de 3 ori a măsurii de diminuare a valorii definitive a punctului "per capita" pentru abuzuri sau prescrieri nejustificate de medicamente şi/sau recomandări nejustificate de investigaţii paraclinice; ...
2. g)în situaţia în care instituţiile abilitate pentru efectuarea controlului furnizorilor de servicii medicale primare, prevăzute laart. 8 din Hotărârea Guvernului nr. 1512/2002pentru aprobarea Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului asigurărilor sociale de sănătate în asistenţa medicală primara, constata nerespectarea programului de lucru stabilit de către medicul de familie şi comunică C.A.S.A.O.P.S.N.A.J. şi direcţiilor medicale sau structurilor similare din ministerele şi instituţiile centrale cu reţele proprii ... XII. ÎNCETAREA CONTRACTULUI Articolul 17 Contractul încetează cu data la care a intervenit una din următoarele situaţii:
3. a)se muta cabinetul medical din teritoriul de funcţionare; ...
4. b)a survenit decesul reprezentantului legal al cabinetului medical; ...
5. c)medicul renunţa sau pierde calitatea de membru al Colegiului Medicilor din România; ...
6. d)încetarea prin faliment, dizolvare, lichidare, în cazul cabinetelor medicale organizate potrivitart. 15 din Ordonanţa Guvernului nr. 124/1998privind organizarea şi funcţionarea cabinetelor medicale, republicată cu modificările ulterioare; ...
7. e)încetarea definitivă a activităţii C.A.S.A.O.P.S.N.A.J; ...
8. f)acordul de voinţa al părţilor; ...
9. g)denunţarea unilaterala a contractului de către reprezentantul legal al cabinetului medical sau al C.A.S.A.O.P.S.N.A.J., printr-o notificare scrisă cu 30 de zile calendaristice anterior datei de la care se doreşte încetarea contractului. ... Articolul 18 Situaţiile prevăzute la art. 16 şi la art. 17 lit. (b -
10. e)se constata de către C.A.S.A.O.P.S.N.A.J. din oficiu prin organele abilitate pentru efectuarea controlului sau la sesizarea oricărei persoane interesate. Situaţiile prevăzute la art. 17 lit. (
11. a)se notifica C.A.S.A.O.P.S.N.A.J., cu cel puţin 30 de zile înaintea datei de la care se doreşte încetarea contractului. XIII. CORESPONDENTA Articolul 19 Corespondenta legată de derularea prezentului contract se efectuează în scris, prin scrisori recomandate cu confirmare de primire, prin fax sau direct la sediul părţilor. Fiecare parte contractantă este obligată ca în termen de 3 zile din momentul în care intervin modificări ale datelor ce figurează în prezentul contract sa notifice celeilalte părţi contractante schimbarea survenită. XIV. MODIFICAREA CONTRACTULUI Articolul 20 În condiţiile apariţiei unor noi acte normative în materie, care intră în vigoare pe durata derulării prezentului contract, clauzele contrare se vor modifica şi se vor completa în mod corespunzător. Orice modificare sau completare a prezentului contract se face prin act adiţional semnat de ambele părţi contractante. Articolul 21 Valorile definitive ale punctului "per capita" şi pe serviciu sunt cele calculate de Casa Naţionala de Asigurări de Sănătate şi nu sunt elemente de negociere între părţi. Articolul 22

(1)Dacă o clauza a acestui contract ar fi declarata nulă, celelalte prevederi ale contractului nu vor fi afectate de aceasta nulitate. Părţile contractante convin ca orice clauza declarata nulă să fie înlocuită printr-o alta clauza care să corespundă cat mai bine cu putinta spiritului contractului. ...

(2)Dacă expira termenul de valabilitate a autorizaţiei sanitare pe durata prezentului contract, toate celelalte prevederi ale contractului nu vor fi afectate de nulitate pentru furnizorul de servicii medicale respectiv, cu condiţia reînnoirii autorizaţiei sanitare până la data expirării celei care a stat la baza perfectarii prezentului contract. ... XV. SOLUŢIONAREA LITIGIILOR Articolul 23

(1)Litigiile născute în legătură cu încheierea, executarea, modificarea şi încetarea ori alte pretenţii decurgând din prezentul contract vor fi supuse unei proceduri prealabile de soluţionare pe cale amiabila. ...

(2)Litigiile nesolutionate conform alin.

(1)sunt de competenţa Comisiei Centrale de Arbitraj, care va soluţiona cauza potrivit legii. ... Articolul 24 Hotărârile Comisiei Centrale de Arbitraj pot fi atacate la instanţele judecătoreşti competente. XVI. ALTE CLAUZE 1. să prezinte lista iniţială a asiguraţilor C.A.S.A.O.P.S.N.A.J. înscrişi şi sa actualizeze lunar aceasta lista folosind programul informatic tip C.A.S.A.O.P.S.N.A.J.; ............................................................ ............................................................ ............................................................ ............................................................ Anexele nr. .......... fac parte integrantă din prezentul contract. Prezentul contract de furnizare a serviciilor medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate a fost încheiat astăzi ...... în doua exemplare a câte ....... pagini fiecare, câte unul pentru fiecare parte contractantă. Anexa 1 Medicii din Centrul Medical: Anexa 2 Furnizarea serviciilor medicale se desfăşoară la următoarele unităţi ale furnizorului (se respecta obligatoriu ordinea din anexa nr. 1): Anexa 3 Medic de familie (se respecta obligatoriu ordinea din anexa nr. 1): CONTRACT de furnizare de servicii medicale în asistenţa medicală primara Nr. ........./.................. I. PĂRŢILE CONTRACTANTE Casa Asigurărilor de Sănătate a Apărării, Ordinii Publice, Siguranţei Naţionale şi Autorităţii Judecătoreşti, denumita în continuare C.A.S.A.O.P.S.N.A.J, cu sediul în Bucureşti, str. Popa Savu, nr. 45, sectorul 1, telefon/fax 222.23.42, având codul fiscal nr. 11445659 şi contul nr. 502411445659, deschis la Direcţia de trezorerie a municipiului Bucureşti, reprezentată prin preşedinte - director general Dr. DORIN OPRESCU, Şi Cabinete care funcţionează în structura sistemului de apărare ordine publică, siguranţa naţionala şi autorităţii judecătoreşti - Centrul Medical de Diagnostic, Tratament şi Recuperare ........ , reprezentat prin .........., cu act de înfiinţare nr. Hotărârea Guvernului 227/1998, autorizaţie sanitară nr. 690/26.02.2002, având sediul în oraşul BUCUREŞTI str. ..........., nr. .......... judeţul ................. telefon 2313325 cont nr. 504110668016 deschis la trezoreria Mun. BUCUREŞTI cod fiscal nr. 10668016 copie după dovada asigurării de răspundere civilă pentru activitatea medicală pentru fiecare medic pe care îl reprezintă, certificatul de acreditare al unităţii sanitare nr. ...................... II. OBIECTUL CONTRACTULUI Articolul 1 Obiectul prezentului contract îl constituie furnizarea de servicii medicale în asistenţa medicală primara, conform Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului asigurărilor sociale de sănătate în asistenţa medicală primara, aprobat prinHotărârea Guvernului nr. 1512/2002, şi normelor metodologice de aplicare a acestuia, Normelor proprii de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în sistemul asigurărilor sociale de sănătate, adaptate la specificul organizării asistenţei medicale în reţeaua sanitară a ministerelor şi instituţiilor din domeniul apărării, ordinii publice, siguranţei naţionale şi autorităţii judecătoreşti. III. SERVICIILE MEDICALE FURNIZATE Articolul 2 Serviciile medicale furnizate în asistenţa medicală primara sunt cuprinse în pachetul de servicii de baza şi în pachetul minimal de servicii medicale, prevăzute în anexa nr. 1 la Ordinul ministrului sănătăţii şi familiei şi al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de sănătate nr. 20/12/2003 pentru aprobarea normelor metodologice de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului asigurărilor sociale de sănătate în asistenţa medicală primara, aprobat prinHotărârea Guvernului nr. 1512/2002, sunt următoarele: A. PACHET DE SERVICII MEDICALE DE BAZA a) servicii profilactice; ... b) servicii medicale curative; ... c) servicii de urgenta; ... d) activităţi de support; ... B. PACHET MINIMAL DE SERVICII MEDICALE a) servicii profilactice; ... b) servicii de urgenta; ... c) depistare de boli cu potenţial endemo-epidemic; ... Articolul 3

(1)Furnizarea serviciilor medicale se face pentru asiguraţii înscrişi pe lista proprie şi pentru persoanele care beneficiază de serviciile medicale prevăzute în pachetul minimal de servicii medicale, de către medicii din Centrul Medical de Diagnostic şi Tratament, ...

(2)furnizarea serviciilor medicale în asistenţa medicală primara se face în cabinetele cuprinse în Centrul Medical de Diagnostic, Tratament şi Recuperare. ... IV. DURATA CONTRACTULUI Articolul 4 Prezentul contract este valabil de la data încheierii până la data 31 decembrie 2003. Articolul 5 Durata prezentului contract se poate prelungi prin act adiţional pe toată durata de aplicabilitate a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului asigurărilor sociale de sănătate în asistenţa medicală primara, aprobat prinHotărârea Guvernului nr. 1512/2002. V. OBLIGAŢIILE PĂRŢILOR Articolul 6 C.A.S.A.O.P.S.N.A J. are următoarele obligaţii:

1. a)sa încheie contracte numai cu furnizorii de servicii medicale în asistenţa medicală primara acreditaţi şi autorizaţi; ...
2. b)sa controleze activitatea furnizorilor de servicii medicale în asistenţa medicală primara conform prevederilor prezentului contract; ...
3. c)sa verifice prescrierea medicamentelor şi recomandarea investigatiilor paraclinice de către furnizorii de servicii medicale în asistenţa medicală primara, în conformitate cu reglementările în vigoare; ...
4. d)sa deconteze furnizorului de servicii medicale contravaloarea serviciilor contractate şi prestate, pe baza facturii însoţite de desfasuratoarele privind activitatea realizată; ...
5. e)sa comunice furnizorului de servicii medicale, în vederea actualizării listelor proprii, persoanele care şi-au pierdut calitatea de asigurat sau pentru care nu s-a virat integral contribuţia de asigurări pentru sănătate; sa nu solicite medicilor de familie documentele în baza cărora se stabileşte calitatea de asigurat a persoanelor sau plata contribuţiei de asigurări pentru sănătate a asiguraţilor înscrişi în lista proprie; ...
6. f)sa informeze permanent furnizorii de servicii medicale în asistenţa medicală primara asupra condiţiilor de contractare şi să facă publice valorile definitive ale punctelor rezultate în urma regularizării trimestriale, atât prin afişare la sediul C.A.S.A.O.P.S.N.A.J. cat şi pe pagina electronică a acestora, începând cu ziua următoare trimiterii acestora de către Casa Naţionala de Asigurări de Sănătate. ... Articolul 7 Furnizorul de servicii medicale are următoarele obligaţii:
7. a)sa acorde servicii de asistenţa medicală primara asiguraţilor înscrişi în lista proprie, indiferent de casa de asigurări de sănătate unde se virează contribuţia la fondul de asigurări de sănătate, respectând criteriile de calitate elaborate de organele abilitate prevăzute de lege. Serviciile medicale care se acordă de medicul de familie sunt cele prevăzute în pachetul de servicii de baza care se acordă în asistenţa medicală primara; ...
8. b)să asigure în cadrul serviciilor furnizate potrivit pachetului de servicii de baza toate activităţile care sunt cuprinse în baremul de activităţi practice obligatorii din curricula de pregătire în specialitatea de medicina de familie. De asemenea, are obligaţia de a interpreta investigaţiile necesare în afectiunile prevăzute în tematica pe aparate şi sisteme; ...
9. c)sa acorde serviciile medicale cuprinse în pachetul minimal de servicii medicale persoanelor care nu fac dovada calităţii de asigurat sau plăţii contribuţiei la Fondul naţional unic de asigurări sociale pentru sănătate, precum şi pentru categoriile de persoane care se asigura facultativ pentru sănătate, potrivit legii; ...
10. d)sa actualizeze lista proprie cuprinzând asiguraţii înscrişi, ori de câte ori apar modificări în cuprinsul acesteia, în funcţie de miscarea lunară a asiguraţilor şi sa comunice aceste modificări C.A.S.A.O.P.S.N.A.J. precum şi sa actualizeze lista proprie în funcţie de comunicările transmise de casele de asigurări de sănătate cu privire la asiguraţii care nu mai fac dovada calităţii de asigurat şi plata contribuţiei la fondul naţional unic de asigurări sociale de sănătate; sa comunice C.A.S.A.O.P.S.N.A.J., datele de identificare a persoanelor cărora li s-au acordat serviciile medicale prevăzute în pachetul minimal de servicii medicale; ...
11. e)sa furnizeze tratamentul adecvat şi sa prescrie medicamentele prevăzute în Nomenclatorul de medicamente, conform reglementărilor în vigoare. Medicamentele prescrise şi investigaţiile paracinice recomandate trebuie să fie în concordanta cu diagnosticul; ...
12. f)sa nu refuze acordarea asistenţei medicale în caz de urgenta medicală, ori de câte ori se solicita aceste servicii medicale: ...
13. g)sa înscrie din oficiu copiii care nu au fost înscrişi pe lista unui medic de familie, o dată cu prima consultatie a copilului bolnav în localitatea de reşedinţa a acestuia. Nou-nascutul va fi înscris pe lista medicului de familie care a îngrijit gravida, dacă părinţii acestuia nru au alta opţiune; ...
14. h)sa înscrie pe lista proprie gravidele neînscrise pe lista unui medic de familie, care îndeplinesc condiţiile de persoana asigurata, la prima consultatie, în localitatea de reşedinţa a acestora sau la solicitarea sistemului de asistenţa medicală comunitara: ...
15. i)sa nu refuze înscrierea pe lista de asiguraţi a copiilor, la solicitarea mamei sau la anunţarea de către casa de asigurări de sănătate cu care a încheiat contract de furnizare de servicii ori de primărie precum şi la solicitarea sistemului de asistenţa medicală comunitara sau a direcţiilor de protecţie a copilului, pentru copii aflaţi în dificultate din centrele de plasament sau familii substitutive; ...
16. j)să respecte criteriile de calitate a serviciilor medicale furnizate şi a activităţii desfăşurate la nivelul cabinetelor de medicina primara; ...
17. k)sa informeze asiguraţii despre serviciile oferite şi despre modul în care sunt furnizate; ...
18. l)să respecte confidenţialitatea prestaţiei medicale; ...
19. m)sa factureze lunar, până la data de 3 a lunii următoare în vederea decontării de către C.A.S.A.O.P.S.N.A.J., activitatea realizată conform contractului de furnizare de servicii medicale, fiind direct răspunzător de corectitudinea datelor. Factura va fi însoţită de desfasuratoarele privind activităţile realizate. Nerespectarea termenelor de depunere a facturii pentru o perioadă de maximum doua luni consecutive în cadrul unui trimestru conduce la măsuri mergand până ia rezilierea contractului de furnizare de servicii medicale; ...
20. n)să raporteze la C.A.S.A.O.P.S.N.A.J. şi la direcţiile medicale sau structurile similare din ministerele şi instituţiile centrale cu reţele proprii în subordinea cărora îşi desfăşoară activitatea furnizorul de servicii medicale, datele necesare pentru urmărirea desfăşurării activităţii în asistenţa medicală primara, potrivit formularelor de raportare stabilite prin ordin comun al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate şi al ministrului sănătăţii şi familiei şi care se pun la dispoziţie în mod gratuit; ...
21. o)să respecte prevederile actelor normative privind raportarea bolilor şi efectuarea vaccinarilor; ...
22. p)să respecte dreptul la libera alegere de către asigurat a medicului şi dreptul asiguratului de a-şi schimba medicul de familie după expirarea a cel puţin 3 luni de la data înscrierii pe lista acestuia (cu excepţia militarilor în termen şi altor categorii de persoane asimilate acestora, precum şi persoanelor private de libertate); în situaţia în care nu se respecta aceasta obligaţie, la sesizarea asiguratului C.A.S.A.O.P.S.N.A.J., va efectua actualizarea listei medicului de familie de la care asiguratul doreşte sa plece, prin eliminarea de pe lista a asiguratului; ...
23. q)să solicite asiguraţilor, la înscrierea pe lista proprie, documentele justificative care atesta calitatea acestora de asigurat; ...
24. r)să îşi stabilească programul de activitate în funcţie de condiţiile specifice din zona, cu respectarea prevederilor Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate în asistenţa medicală primara, aprobat prinHotărârea Guvernului nr. 1512/2002şi ale normelor metodologice de aplicarea acestuia; ...
25. s)sa furnizeze servicii medicale de urgenta în afară programului de lucru şi sa participe la activitatea de asigurare a asistenţei medicale continue în centrele de permanenta, conform reglementărilor din Contractul-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate în asistenţa medicală primara, aprobat prinHotărârea Guvernului nr. 1512/2002; ...
26. t)sa afiseze la loc vizibil la cabinetul medical pachetul de servicii de baza, pachetul minimal de servicii medicale şi obligaţiile sale ca furnizor de servicii medicale primare aflat în relaţie contractuiala cu C.A.S.A.O.P.S.N.A.J.; ...
27. u)sa anunţe C.A.S.A.O.P.S.N.A.J. atunci când: ... - i-a fost retrasă sau suspendată autorizaţia de libera practica; - i-a fost ridicată autorizaţia sanitară sau a expirat termenul de valabilitate al acesteia; - i-a încetat acreditarea; - a renunţat sau a pierdut calitatea de membru a Colegiului Medicilor din România; - sa anunţe în scris în momentul înscrierii pe lista proprie a unui asigurat plecat de la un alt medic de familie, atât medicul de familie de la care a plecat asiguratul, cat şi C.A.S.A.O.P.S.N.A.J., în maxim 15 zile; Medicul de familie de la care a plecat asiguratul transfera fişa medicală a asiguratului, în maxim 15 zile lucrătoare de la solicitare prin serviciul poştal şi păstrează minim un an o copie de pe fişa medicală a acestuia;
28. v)sa accepte controlul din partea serviciilor specializate ale Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate, ale C.A.S.A.O.P.S.N.A.J., ale Ministerului Sănătăţii şi Familiei, ale direcţiilor medicale sau structurilor similare din ministerele şi instituţiile centrale cu reţele proprii în subordinea căreia îşi desfăşoară activitatea furnizorul de servicii medicale împreună cu consiliile judeţene ale Colegiului Medicilor din România organizat la nivel naţional şi judeţean precum şi altor organe abilitate de lege; ...
29. x)sa angajeze asistenţi medicali în vederea asigurării calităţii actului medical. ...
30. y)sa stabilească programul de lucru şi sarcinile de serviciu pentru personalul angajat ...
31. z)sa organizeze preluarea activităţii medicale de către un alt medic de familie pentru perioadele de absenta ... VI. MODALITĂŢI DE PLATA Articolul 8 Modalităţile de plată în asistenţa medicală primara sunt: 1. plata "per capita", prin tarif pe persoana asigurata; 2. tarif pe serviciu medical, cuantificat în puncte, pentru asiguraţii din lista proprie şi pentru peroanele care nu fac dovada calităţii de asigurat sau plăţii contribuţiei la Fondul naţional unic de asigurări sociale pentru sănătate precum şi pentru categoriile de persoane care se asigura facultativ pentru sănătate, potrivit legii. 3. Plata "per capita" se face conform art. 1 alin.

(2)din anexa nr. 2 la Ordinul ministrului sănătăţii şi familiei şi al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate nr. 20/12/2003 pentru aprobarea normelor metodologice de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate în asistenţa medicală primara, aprobat prinHotărârea Guvernului nr. 1512/2002. Valoarea minima garantată a unui punct pentru plata "per capita" este unica pe ţara, de 9.565 lei. În condiţiile în care bugetul Fondului unic naţional de asigurări de sănătate este diminuat prin acte normative, se recalculează valoarea minima garantată pentru un punct. Numărul de puncte calculat conform art. 1 alin.

(2)lit a) din anexa nr. 2 la Ordinul ministrului sănătăţii şi familiei şi al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate nr. 20/12/2003 pentru aprobarea normelor metodologice de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate în asistenţa medicală primara, aprobat prinHotărârea Guvernului nr. 1512/2002, se ajusteaza în raport: 3.1. Plata pe serviciu medical pentru serviciile din pachetul de servicii de baza şi din pachetul minimal de servicii medicale se face conform art. 1 alin.

(3)din anexa nr. 2 la Ordinul ministrului sănătăţii şi familiei şi al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate nr. 20/12/2003 pentru aprobarea normelor metodologice de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate în asistenţa medicală primara, aprobat prinHotărârea Guvernului nr. 1512/2002. 3.2. Valoarea minima garantată a unui punct pentru plata pe serviciu este unica pe ţara, de 6.050 iei. 4. Pentru fiecare cabinet şi fiecare medic cu care se încheie contractul se completează datele. Articolul 9

(1)C.A.S.A.O.P.S.N.A.J. are obligaţia sa deconteze în termen de 20 de zile calendaristice de la încheierea fiecărei luni contravaloarea serviciilor medicale furnizate potrivit contractelor încheiate între furnizorii de servicii medicale primare şi C.A.S.A.O.P.S.N.A.J., la valoarea minima garantată a punctului "per capita" şi pe serviciu medical. ...

(2)C.A.S.A.O.P.S.N.A.J. va deconta serviciile medicale în termen de 5 zile lucrătoare de la data înregistrării raportarilor la sediul acesteia, cu condiţia ca raportarile să fie transmise corect, complet şi până la data de 3 a lunii următoare celei pentru care se face plata pe formulare tip C.N.A.S. şi suport magnetic care să cuprindă programul informatic tip C.A.S.A.O.P.S.N.A.J. cu lista furnizorului şi serviciile medicale prestate. ...

(3)Până la data de 30 a lunii următoare trimestrului expirat se face decontarea drepturilor băneşti ale medicilor de familie ca urmare a regularizarilor în funcţie de valoarea definitivă a punctului "per capita" şi a punctului pe serviciu medical. ...

(4)Valoarea definitivă a punctului "per capita" se diminuează cu câte 10% pentru trimestrul în care se constata abuzuri sau prescrieri nejustificate de medicamente cu sau fără contribuţie din partea asiguratului şi/sau recomandări de investigaţii paraclinice nejustificate, constatate în urma verificărilor efectuate de C.A.S.A.O.P.S.N.A.J., direcţiilor medicale sau structurilor similare din ministerele şi instituţiile centrale cu reţele proprii şi consiliile judeţene ale Colegiului Medicilor din România, respectiv a municipiului Bucureşti. ...

(5)Neefectuarea, datorită medicului de familie, conform planificarii, în proporţie de peste 20% pe trimestru, a controalelor obligatorii prevăzute la art. 11 alin.

(1)din Contractul-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului asigurărilor sociale de sănătate în asistenţa medicală primara, aprobat prinHotărârea Guvernului nr. 1512/2002, atrage diminuarea veniturilor aferente plăţii "per capita" pentru trimestrul respectiv cu 10%. ... VII. CALITATEA SERVICIILOR Articolul 10 Serviciile medicale furnizate în baza prezentului contract trebuie să respecte criteriile de calitate elaborate de organele abilitate de lege. VIII. RĂSPUNDEREA CONTRACTUALĂ Articolul 11 Pentru neîndeplinirea obligaţiilor contractuale partea în culpa datorează celeilalte părţi daune-interese. Articolul 12 În cazul în care termenele de plată prevăzute la art. 9 nu sunt respectate din vina C.A.S.A.O.P.S.N.A.J., aceasta este obligată la plata unor majorări de întârziere egale cu majorările ce se aplică pentru întârzierea plăţii impozitelor către stat Articolul 13 Furnizorul de servicii medicale garantează şi răspunde de calitatea serviciilor medicale acordate asiguraţilor. IX. FORTA MAJORĂ Articolul 14 Orice împrejurare independenta de voinţa părţilor, intervenita după data semnării contractului şi care împiedica executarea acestuia, este considerată ca forta majoră şi exonereaza de răspundere partea care o invoca. Sunt considerate ca forta majoră, în sensul acestei clauze, împrejurări ca: război, revoluţie, cutremur, marile inundaţii, embargo. Partea care invoca forta majoră trebuie să anunţe cealaltă parte în termen de 5 zile de la data apariţiei respectivului caz de forta majoră şi, de asemenea, de la încetarea acestui caz. Dacă nu procedează la anunţarea în termenele prevăzute mai sus a începerii şi încetării cazului de forta majoră, partea care o invoca suporta toate daunele provocate celeilalte părţi prin neanuntarea în termen. În cazul în care împrejurările care obliga la suspendarea executării prezentului contract se prelungesc pe o perioadă mai mare de 6 luni, fiecare parte contractantă poate cere rezilierea contractului. X. CONTRAVENŢII Articolul 15 Refuzul furnizorilor de servicii medicale de a pune la dispoziţie organelor de control actele de evidenta a serviciilor furnizate şi documentele în baza cărora se decontează serviciile realizate conduce la amânarea decontării de către C.A.S.A.O.P.S.N.A.J. a serviciilor medicale prestate, până în momentul efectuării urmatorului control. XI. REZILIEREA CONTRACTULUI Articolul 16 Contractul se reziliază de plin drept, printr-o notificare scrisă a C.A.S.A.O.P.S.N.A.J., în termen de 10 zile calendaristice de la data constatării, în următoarele situaţii: a) dacă medicul nu începe activitatea în termen de 3 luni de la data semnării contractului de furnizare de servicii medicale; ... b) dacă din motive imputabile furnizorului acesta îşi întrerupe activitatea pe o perioadă mai mare de 3 luni; ... c) ridicarea de către organele în drept a autorizaţiei sanitare de funcţionare a furnizorului, expirarea termenului de valabilitate a acesteia sau încetarea acreditării furnizorului; ... d) nerespectarea termenelor de raportare, în vederea decontării de către C.A.S.A.O.P.S.N.A.J., a activităţii realizate conform prezentului contract, pe baza documentelor de raportare, pentru o perioadă de doua luni consecutive în cadrul unui trimestru; ... e) în cazul în care numărul de asiguraţi din lista proprie a unui medic de familie scade sub numărul minim stabilit conformart. 2 alin.

(3)din Hotărârea Guvernului nr. 1512/2002pentru aprobarea Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului asigurărilor sociale de sănătate în asistenţa medicală primara; ...

1. f)ca urmare a aplicării de 3 ori a măsurii de diminuare a valorii definitive a punctului "per capita" pentru abuzuri sau prescrieri nejustificate de medicamente şi/sau recomandări nejustificate de investigaţii paraclinice; ...
2. g)în situaţia în care instituţiile abilitate pentru efectuarea controlului furnizorilor de servicii medicale primare, prevăzute laart. 8 din Hotărârea Guvernului nr. 1512/2002pentru aprobarea Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului asigurărilor sociale de sănătate în asistenţa medicală primara, constata nerespectarea programului de lucru stabilit de către medicul de familie şi comunicat C.A.S.A.O.P.S.N.A.J. şi direcţiilor medicale sau structurilor similare din ministerele şi instituţiile centrale cu reţele proprii ... XII. ÎNCETAREA CONTRACTULUI Articolul 17 Contractul încetează cu data la care a intervenit una din următoarele situaţii:
3. a)se muta cabinetul medical din teritoriul de funcţionare; ...
4. b)a survenit decesul reprezentantului legal al cabinetului medical; ...
5. c)medicul renunţa sau pierde calitatea de membru al Colegiului Medicilor din România; ...
6. d)încetarea prin faliment, dizolvare, lichidare, în cazul cabinetelor medicale organizate potrivitart. 15 din Ordonanţa Guvernului nr. 124/1998privind organizarea şi funcţionarea cabinetelor medicale, republicată cu modificările ulterioare; ...
7. e)încetarea definitivă a activităţii C.A.S.A.O.P.S.N.A.J; ...
8. f)acordul de voinţa al părţilor; ...
9. g)denunţarea unilaterala a contractului de către reprezentantul legal al cabinetului medical sau al C.A.S.A.O.P.S.N.A.J., printr-o notificare scrisă cu 30 de zile calendaristice anterior datei de la care se doreşte încetarea contractului. ... Articolul 18 Situaţiile prevăzute la art. 16 şi la art. 17 lit. (b -
10. e)se constata de către C.A.S.A.O.P.S.N.A.J. din oficiu prin organele abilitate pentru efectuarea controlului sau la sesizarea oricărei persoane interesate. Situaţiile prevăzute la art. 17 lit. (
11. a)se notifica C.A.S.A.O.P.S.N.A.J., cu cel puţin 30 de zile înaintea datei de la care se doreşte încetarea contractului. XIII. CORESPONDENTA Articolul 19 Corespondenta legată de derularea prezentului contract se efectuează în scris, prin scrisori recomandate cu confirmare de primire, prin fax sau direct la sediul părţilor. Fiecare parte contractantă este obligată ca în termen de 3 zile din momentul în care intervin modificări ale datelor ce figurează în prezentul contract sa notifice celeilalte părţi contractante schimbarea survenită. XIV. MODIFICAREA CONTRACTULUI Articolul 20 În condiţiile apariţiei unor noi acte normative în materie, care intră în vigoare pe durata derulării prezentului contract, clauzele contrare se vor modifica şi se vor completa în mod corespunzător. Orice modificare sau completare a prezentului contract se face prin act adiţional semnat de ambele părţi contractante. Articolul 21 Valorile definitive ale punctului "per capita" şi pe serviciu sunt cele calculate de Casa Naţionala de Asigurări de Sănătate şi nu sunt elemente de negociere între părţi. Articolul 22

(1)Dacă o clauza a acestui contract ar fi declarata nulă, celelalte prevederi ale contractului nu vor fi afectate de aceasta nulitate. Părţile contractante convin ca orice clauza declarata nulă să fie înlocuită printr-o alta clauza care să corespundă cat mai bine cu putinta spiritului contractului. ...

(2)Dacă expira termenul de valabilitate a autorizaţiei sanitare pe durata prezentului contract, toate celelalte prevederi ale contractului nu vor fi afectate de nulitate pentru furnizorul de servicii medicale respectiv, cu condiţia reînnoirii autorizaţiei sanitare până la data expirării celei care a stat la baza perfectarii prezentului contract. ... XV. SOLUŢIONAREA LITIGIILOR Articolul 23

(1)Litigiile născute în legătură cu încheierea, executarea, modificarea şi încetarea ori alte pretenţii decurgând din prezentul contract vor fi supuse unei proceduri prealabile de soluţionare pe cale amiabila. ...

(2)Litigiile nesolutionate conform alin.

(1)sunt de competenţa Comisiei Centrale de Arbitraj, care va soluţiona cauza potrivit legii. ... Articolul 24 Hotărârile Comisiei Centrale de Arbitraj pot fi atacate la instanţele judecătoreşti competente. XVI. ALTE CLAUZE

1. Asistenţa medicală la domiciliu va fi consemnată de către medicul de medicina generală în registrul de consultaţii şi în fişa medicală a asiguratului.
2. Imunizarile pentru toţi asiguraţii C.A.S.A.O.P.S.N.A.J., cu excepţia celor prevăzute în Normele metodologice de aplicare a Contractului-cadru pe 2003, nu se decontează de către C.A.S.A.O.P.S.N.A.J.
3. Modelele de raportare în baza cărora se efectuează decontările sunt cele stabilite de C.N.A.S. şi C.A.S.A.O.P.S.N.A.J. Formularele de raportare vor fi parafate şi semnate de medicul de familie
4. Nerespectarea termenelor de raportare la C.A.S.A.O.P.S.N.A.J. a activităţii medicale, de către medicii de medicina generală, o perioadă de maximum doua luni consecutive conduce la neplata activităţii medicului pe lunile respective, putându-se recurge la rezilierea prezentului contract.
5. Documentele de raportare, prezentate sau înaintate de către furnizor, care sunt incomplete sau incorecte, se restituie pe cheltuiala furnizorului, iar consecinţele întârzierii vor fi suportate de aceasta.
6. Permanenta de luni până vineri şi de sambata până duminica, inclusiv sărbătorile legale, se vor raporta pe garda şi nu pe cazuri asistate. Situaţia va fi prezentată în cadrul fisei detaliate "per serviciu".
7. Lista cu asiguraţii fiecărui medic se întocmeşte şi se păstrează la sediul furnizorului, urmând a fi verificata de persoane desemnate de C.A.S.A.O.P.S.N.A.J. şi acceptate de furnizor.
8. Toate documentele care stau la baza derulării prezentului contract şi care sunt confidenţiale, datorită specificului instituţiei, vor fi certificate prin semnatura reprezentantului legal al centrului, care va răspunde de exactitatea datelor raportate şi va prezenta documentele reprezentanţilor abilitaţi de C.A.S.A.O.P.S.N.A.J. şi agreati de furnizor.
9. Medicul de familie are obligaţie de a respecta programul de activitate comunicat la C.A.S.A.O.P.S.N.A.J. (care nu trebuie să coincida cu programul prevăzut pentru activităţile medico-militare, inclusiv pentru responsabilităţile conferite de activitatea de baza (specifică).
10. Având în vedere specificul instituţiei, raportarile vor fi numerice, având la baza toate documentele prevăzute la pct. 8, care vor fi păstrate la sediul furnizorului pe durata prevăzută de lege pentru fiecare categorie de documente.
11. În cazul în care, după reorganizarea procesului de acreditare în condiţiileOrdonanţei de Urgenta a Guvernului nr. 150/2002, ca urmare a evaluării în vederea acreditării, furnizorul de servicii medicale nu îndeplineşte condiţiile prevăzute de legislaţia în vigoare, prezentul contract se reziliază de plin drept printr-o notificare potrivit art. 16 din prezentul contract.
12. Furnizorul de servicii medicale trebuie să prezinte în termen de 60 de zile de la data semnării contractului, actualizarea politelor de asigurare de răspundere civilă profesională, conform prevederilor deciziei C.N.A.S. Nr. 139/11.03.
13. Anexele nr........................ fac parte integrantă din prezentul contract. Prezentul contract de furnizare a serviciilor medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate a fost încheiat astăzi ................ în doua exemplare a câte .......... pagini fiecare, câte unul pentru fiecare parte contractantă. CONTRACT de furnizare de servicii medicale în asistenţa medicală primara Nr. ......../........... I. PĂRŢILE CONTRACTANTE Casa Asigurărilor de Sănătate a Apărării, Ordinii Publice, Siguranţei Naţionale şi Autorităţii Judecătoreşti, denumita în continuare C.A.S.A.O.P.S.N.A.J., cu sediul în Bucureşti, str. Popa Savu, nr. 45, sectorul 1, telefon/fax 222.23.42, având codul fiscal nr. 11445659 şi contul nr. 502411445659, deschis la Direcţia de trezorerie a municipiului Bucureşti, reprezentată prin preşedinte - director general Dr. DORIN OPRESCU, şi Spitalul Militar/Penitenciar ...................... în calitate de unitate sanitară care gestionează activităţile specifice din infirmerii, reprezentat prin ......................... cu: autorizaţia/ordin de înfiinţare nr. ............. autorizaţia sanitară nr. ............ având sediul în oraşul ...................., str. ........... nr. ..........., judeţul ............... telefon ............., cont nr. .............., deschis la trezoreria .............., cod fiscal nr. ................, copie după dovada asigurării de răspundere civilă pentru activitatea medicală pentru fiecare medic pe care îl reprezintă, certificatul de acreditare al unităţii sanitare nr. ........................... . II. OBIECTUL CONTRACTULUI Articolul 1 Obiectul prezentului contract îi constituie furnizarea de servicii medicale în asistenţa medicală primara, conform Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului asigurărilor sociale de sănătate în asistenţa medicală primara, aprobat prinHotărârea Guvernului nr. 1512/2002, şi normelor metodologice de aplicare a acestuia, Normelor proprii de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în sistemul asigurărilor sociale de sănătate, adaptate la specificul organizării asistenţei medicale în reţeaua sanitară a ministerelor şi instituţiilor din domeniul apărării, ordinii publice, siguranţei naţionale şi autorităţii judecătoreşti, precum şi decontarea de către C.A.S.A.O.P.S.N.A.J. a serviciilor de asistenţa medicală primara asigurate de medicii de medicina generală din infirmerii, conformHotărârii Guvernului nr. 443/1998privind reorganizarea şi finanţarea unor unităţi sanitare, cu modificările şi completările ulterioare. III. SERVICIILE MEDICALE FURNIZATE Articolul 2 Serviciile medicale furnizate în asistenţa medicală primara sunt cuprinse în pachetul de servicii de baza şi în pachetul minimal de servicii medicale, prevăzute în anexa nr. 1 la Ordinul ministrului sănătăţii şi familiei şi al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de sănătate nr. 20/12/2003 pentru aprobarea normelor metodologice de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului asigurărilor sociale de sănătate în asistenţa medicală primara, aprobat prinHotărârea Guvernului nr. 1512/2002, sunt următoarele: A. PACHET DE SERVICII MEDICALE DE BAZA a) servicii profilactice; ... b) servicii medicale curative ... c) servicii de urgenta; ... d) activităţi de support ... B. PACHET MINIMAL DE SERVICII MEDICALE a) servicii profilactice; ... b) servicii de urgenta; ... c) depistare de boli cu potenţial endemo-epidemic ... Articolul 3

(1)Furnizarea serviciilor medicale se face pentru asiguraţii înscrişi pe lista proprie şi pentru persoanele care beneficiază de serviciile medicale prevăzute în pachetul minimal de servicii medicale, de către medicii prevăzuţi în anexa nr. 1. ...

(2)Furnizarea serviciilor medicale în asistenţa medicală primara se face în cabinetele cuprinse în anexa nr. 2. ... IV. DURATA CONTRACTULUI Articolul 4 Prezentul contract este valabil de la data încheierii până la data 31 decembrie 2003. Articolul 5 Durata prezentului contract se poate prelungi prin act adiţional pe toată durata de aplicabilitate a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului asigurărilor sociale de sănătate în asistenţa medicală primara, aprobat prinHotărârea Guvernului nr. 1512/2002. V. OBLIGAŢIILE PĂRŢILOR Articolul 6 C.A.S.A.O.P.S.N.A J. are următoarele obligaţii:

1. a)sa încheie contracte numai cu furnizorii de servicii medicale în asistenţa medicală primara acreditaţi şi autorizaţi; ...
2. b)sa controleze activitatea furnizorilor de servicii medicale în asistenţa medicală primara conform prevederilor prezentului contract; ...
3. c)sa verifice prescrierea medicamentelor şi recomandarea investigatiilor paraclinice de către furnizorii de servicii medicale în asistenţa medicală primara, în conformitate cu reglementările în vigoare; ...
4. d)sa plătească spitalului sumele cuvenite pentru activităţile de medicina primara efectiv prestate asiguraţilor, în cadrul infirmeriilor a căror activitate medicală este gestionata de acest spital, pe baza facturii însoţite de desfasuratoarele privind activitatea realizată; ...
5. e)sa comunice furnizorului de servicii medicale, în vederea actualizării listelor proprii, persoanele care şi-au pierdut calitatea de asigurat sau pentru care nu s-a virat integral contribuţia de asigurări pentru sănătate; sa nu solicite medicilor de familie documentele în baza cărora se stabileşte calitatea de asigurat a persoanelor sau plata contribuţiei de asigurări pentru sănătate a asiguraţilor înscrişi în lista proprie; ...
6. f)sa informeze permanent furnizorii de servicii medicale în asistenţa medicală primara asupra condiţiilor de contractare şi să facă publice valorile definitive ale punctelor rezultate în urma regularizării trimestriale, atât prin afişare la sediul C.A.S.A.O.P.S.N.A.J. cat şi pe pagina electronică a acestora, începând cu ziua următoare trimiterii acestora de către Casa Naţionala de Asigurări de Sănătate. ... Articolul 7 Furnizorul de servicii medicale are următoarele obligaţii:
7. a)sa acorde servicii de asistenţa medicală primara asiguraţilor înscrişi în lista proprie, indiferent de casa de asigurări de sănătate unde se virează contribuţia la fondul de asigurări de sănătate, respectând criteriile de calitate elaborate de organele abilitate prevăzute de lege. Serviciile medicale care se acordă de medicul de familie sunt cele prevăzute în pachetul de servicii de baza care se acordă în asistenţa medicală primara; ...
8. b)să asigure în cadrul serviciilor furnizate potrivit pachetului de servicii de baza toate activităţile care sunt cuprinse în baremul de activităţi practice obligatorii din curricula de pregătire în specialitatea de medicina de familie. De asemenea, are obligaţia de a interpreta investigaţiile necesare în afectiunile prevăzute în tematica pe aparate şi sisteme; ...
9. c)sa acorde serviciile medicale cuprinse în pachetul minimal de servicii medicale persoanelor care nu fac dovada calităţii de asigurat sau plăţii contribuţiei la Fondul naţional unic de asigurări sociale pentru sănătate, precum şi pentru categoriile de persoane care se asigura facultativ pentru sănătate, potrivit legii; ...
10. d)sa actualizeze lista proprie cuprinzând asiguraţii înscrişi, ori de câte ori apar modificări în cuprinsul acesteia, în funcţie de miscarea lunară a asiguraţilor şi sa comunice aceste modificări C.A.S.A.O.P.S.N.A.J. precum şi sa actualizeze lista proprie în funcţie de comunicările transmise de casele de asigurări de sănătate cu privire la asiguraţii care nu mai fac dovada calităţii de asigurat şi plata contribuţiei la fondul naţional unic de asigurări sociale de sănătate; sa comunice C.A.S.A.O.P.S.N.A.J., datele de identificare a persoanelor cărora li s-au acordat serviciile medicale prevăzute în pachetul minimal de servicii medicale; ...
11. e)sa furnizeze tratamentul adecvat şi sa prescrie medicamentele prevăzute în Nomenclatorul de medicamente, conform reglementărilor în vigoare. Medicamentele prescrise şi investigaţiile paraclinice recomandate trebuie să fie în concordanta cu diagnosticul; ...
12. f)sa nu refuze acordarea asistenţei medicale în caz de urgenta medicală, ori de câte ori se solicita aceste servicii medicale; ...
13. g)sa înscrie din oficiu copiii care nu au fost înscrişi pe lista unui medic de familie, o dată cu prima consultatie a copilului bolnav în localitatea de reşedinţa a acestuia. Nou-nascutul va fi înscris pe lista medicului de familie care a îngrijit gravida, dacă părinţii acestuia nu au alta opţiune; ...
14. h)sa înscrie pe lista proprie gravidele neînscrise pe lista unui medic de familie, care îndeplinesc condiţiile de persoana asigurata, la prima consultare, în localitatea de reşedinţa a acestora sau la solicitarea sistemului de asistenţa medicală comunitara; ...
15. i)sa nu refuze înscrierea pe lista de asiguraţi a copiilor, la solicitarea mamei sau la anunţarea de către casa de asigurări de sănătate cu care a încheiat contract de furnizare de servicii ori de primărie precum şi la solicitarea sistemului de asistenţa medicală comunitara sau a direcţiilor de protecţie a copilului, pentru copii aflaţi în dificultate din centrele de plasament sau familii substitutive; ...
16. j)să respecte criteriile de calitate a serviciilor medicale furnizate şi a activităţii desfăşurate la nivelul cabinetelor de medicina primara; ...
17. k)sa informeze asiguraţii despre serviciile oferite şi despre modul în care sunt furnizate; ...
18. l)să respecte confidenţialitatea prestaţiei medicale; ...
19. m)sa factureze lunar, până la data de 3 a lunii următoare în vederea decontării de către C.A.S.A.O.P.S.N.A.J., activitatea realizată conform contractului de furnizare de servicii medicale, fiind direct răspunzător de corectitudinea datelor. Factura va fi însoţită de desfasuratoarele privind activităţile realizate. Nerespectarea termenelor de depunere a facturii pentru o perioadă de maximum doua luni consecutive în cadrul unui trimestru conduce la măsuri mergand până la rezilierea contractului de furnizare de servicii medicale; ...
20. n)să raporteze la C.A.S.A.O.P.S.N.A.J. şi la direcţiile medicale sau structurile similare din ministerele şi instituţiile centrale cu reţele proprii în subordinea cărora îşi desfăşoară activitatea furnizorul de servicii medicale, datele necesare pentru urmărirea desfăşurării activităţii în asistenţa medicală primara, potrivit formularelor de raportare stabilite prin ordin comun al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate şi al ministrului sănătăţii şi familiei şi care se pun la dispoziţie în mod gratuit; ...
21. o)să respecte prevederile actelor normative privind raportarea bolilor şi efectuarea vaccinarilor; ...
22. p)să respecte dreptul la libera alegere de către asigurat a medicului şi dreptul asiguratului de a-şi schimba medicul de familie după expirarea a cel puţin 3 luni de la data înscrierii pe lista acestuia (cu excepţia militarilor în termen şi altor categorii de persoane asimilate acestora, precum şi persoanelor private de libertate); în situaţia în care nu se respecta aceasta obligaţie, la sesizarea asiguratului C.A.S.A.O.P.S.N.A.J., va efectua actualizarea listei medicului de familie de la care asiguratul doreşte sa plece, prin eliminarea de pe lista a asiguratului; ...
23. q)să solicite asiguraţilor, la înscrierea pe lista proprie, documentele justificative care atesta calitatea acestora de asigurat; ...
24. r)să îşi stabilească programul de activitate în funcţie de condiţiile specifice din zona, cu respectarea prevederilor Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate în asistenţa medicală primara, aprobat prinHotărârea Guvernului nr. 1512/2002şi ale normelor metodologice de aplicare a acestuia; ...
25. s)sa furnizeze servicii medicale de urgenta în afară programului de lucru şi sa participe la activitatea de asigurare a asistenţei medicale continue în centrele de permanenta, conform reglementărilor din Contractul-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate în asistenţa medicală primara, aprobat prinHotărârea Guvernului nr. 1512/2002; ...
26. t)sa afiseze la loc vizibil la cabinetul medical pachetul de servicii de baza, pachetul minimal de servicii medicale şi obligaţiile sale ca furnizor de servicii medicale primare aflat în relaţie contractuală cu C.A.S.A.O.P.S.N.A.J.; ...
27. u)sa anunţe C.A.S.A.O.P.S.N.A.J. atunci când: ... - i-a fost retrasă sau suspendată autorizaţia de libera practica; - i-a fost ridicată autorizaţia sanitară sau a expirat termenul de valabilitate al acesteia; - i-a încetat acreditarea; - a renunţat sau a pierdut calitatea de membru a Colegiului Medicilor din România; - sa anunţe în scris în momentul înscrierii pe lista proprie a unui asigurat plecat de la un alt medic de familie, atât medicul de familie de la care a plecat asiguratul, cat şi C.A.S.A.O.P.S.N.A.J., în maxim 15 zile; Medicul de familie de la care a plecat asiguratul transfera fişa medicală a asiguratului, în maxim 15 zile lucrătoare de la solicitare prin serviciul poştal şi păstrează minim un an o copie de pe fişa medicală a acestuia;
28. v)sa accepte controlul din partea serviciilor specializate ale Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate, ale C.A.S.A.O.P.S.N.A.J., ale Ministerului Sănătăţii şi Familiei, ale direcţiilor medicale sau structurilor similare din ministerele şi instituţiile centrale cu reţele proprii în subordinea căreia îşi desfăşoară activitatea furnizorul de servicii medicale împreună cu consiliile judeţene ale Colegiului Medicilor din România organizat la nivel naţional şi judeţean precum şi altor organe abilitate de lege; ...
29. x)sa angajeze asistenţi medicali în vederea asigurării calităţii actului medical; ...
30. y)sa stabilească programul de lucru şi sarcinile de serviciu pentru personalul angajat; ...
31. z)sa organizeze preluarea activităţii medicale de către un alt medic de familie pentru perioadele de absenta. ... Articolul 8 Spitalul are următoarele obligaţii:
32. a)să prezinte lista iniţială a asiguraţilor C.A.S.A.O.P.S.N.A.J. înscrişi şi sa actualizeze lunar aceste liste; ...
33. b)sa gestioneze activităţile din infirmerii, conform prevederilor Ordinului comun al ministrului apărării naţionale şi al preşedintelui C.A.S.A.O.P.S.N.A.J., emis în bazaHotărârii Guvernului nr. 443/1998privind reorganizarea şi finanţarea unor unităţi sanitare, cu modificările şi completările ulterioare, precum şi în baza Normelor metodologice elaborate de Direcţia Financiară şi Direcţia de Asistenţa Medicală a Ministerului Apărării Naţionale; ...
34. c)să asigure confidenţialitatea datelor rezultate din derularea prezentului contract; ...
35. d)sa centralizeze documentele justificative lunare în baza cărora se va realiza decontarea sumelor cuvenite, conform Ordinului comun al ministrului apărării naţionale şi al preşedintelui C.A.S.A.O.P.S.N.A.J. şi să le trimită la C.A.S.A.O.P.S.N.A.J. în termen de 3 zile; ...
36. e)sa îndrume şi sa verifice corectitudinea actului medical prestat de medicii de medicina generală din infirmerii; ...
37. f)sa verifice modul cum se asigura acordarea asistenţei medicale pentru cazurile de urgenta; ...
38. g)sa utilizeze în mod eficient sumele obţinute în baza contractului cu C.A.S.A.O.P.S.N.A.J. şi să respecte destinaţia acestora în conformitate cu prevederileHotărârii Guvernului nr. 443/1998privind reorganizarea şi finanţarea unor unităţi sanitare, cu modificările şi completările ulterioare. ... VI. MODALITĂŢI DE PLATA Articolul 9 Modalităţile de plată în asistenţa medicală primara sunt: 1. plata "per capita", prin tarif pe persoana asigurata; 2. tarif pe serviciu medical, cuantificat în puncte, pentru asiguraţii din lista proprie şi pentru persoanele care nu fac dovada calităţii de asigurat sau plăţii contribuţiei la Fondul naţional unic de asigurări sociale pentru sănătate precum şi pentru categoriile de persoane care se asigura facultativ pentru sănătate, potrivit legii. 3. Plata "per capita" se face conform art. 1 alin.

(2)din anexa nr. 2 la Ordinul ministrului sănătăţii şi familiei şi al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate nr. 20/12/2003 pentru aprobarea normelor metodologice de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate în asistenţa medicală primara, aprobat prinHotărârea Guvernului nr. 1512/2002. Valoarea minima garantată a unui punct pentru plata "per capita" este unica pe ţara, de 9.565 lei. În condiţiile în care bugetul Fondului unic naţional de asigurări de sănătate este diminuat prin acte normative, se recalculează valoarea minima garantată pentru un punct. Numărul de puncte calculat conform art. 1 alin.

(2)lit. a) din anexa nr. 2 la Ordinul ministrului sănătăţii şi familiei şi al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate nr. 20/12/2003 pentru aprobarea normelor metodologice de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate în asistenţa medicală primara, aprobat prinHotărârea Guvernului nr. 1512/2002, se ajusteaza în raport: 3.1. Plata pe serviciu medical pentru serviciile din pachetul de servicii de baza şi din pachetul minimal de servicii medicale se face conform art. 1 alin.

(3)din anexa nr. 2 la Ordinul ministrului sănătăţii şi familiei şi al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate nr. 20/12/2003 pentru aprobarea normelor metodologice de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate în asistenţa medicală primara, aprobat prinHotărârea Guvernului nr. 1512/2002. 3.2. Valoarea minima garantată a unui punct pentru plata pe serviciu este unica pe ţara, de 6.050 lei. 4. Pentru fiecare cabinet şi fiecare medic cu care se încheie contractul se completează datele, conform anexei nr. 3. Articolul 10

(1)C.A.S.A.O.P.S.N.A.J. are obligaţia sa deconteze în termen de 20 de zile calendaristice de la încheierea fiecărei luni contravaloarea serviciilor medicale furnizate potrivit contractelor încheiate între furnizorii de servicii medicale primare şi C.A.S.A.O.P.S.N.A.J., la valoarea minima garantată a punctului "per capita" şi pe serviciu medical. ...

(2)C.A.S.A.O.P.S.N.A.J. va deconta serviciile medicale în termen de 5 zile lucrătoare de la data înregistrării raportarilor la sediul acesteia/cu condiţia ca raportarile să fie transmise corect, complet şi până la data de 3 a lunii următoare celei pentru care se face plata pe formulare tip C.N.A.S. şi suport magnetic care să cuprindă programul informatic tip C.A.S.A.O.P.S.N.A.J. cu lista furnizorului şi serviciile medicale prestate. ...

(3)Până la data de 30 a lunii următoare trimestrului expirat se face decontarea drepturilor băneşti ale medicilor de familie ca urmare a regularizarilor în funcţie de valoarea definitivă a punctului "per capita" şi a punctului pe serviciu medical. ...

(4)Valoarea definitivă a punctului "per capita" se diminuează cu câte 10% pentru trimestrul în care se constata abuzuri sau prescrieri nejustificate de medicamente cu sau fără contribuţie din partea asiguratului şi/sau recomandări de investigaţii paraclinice nejustificate, constatate în urma verificărilor efectuate de C.A.S.A.O.P.S.N.A.J., direcţiilor medicale sau structurilor similare din ministerele şi instituţiile centrale cu reţele proprii şi consiliile judeţene ale Colegiului Medicilor din România, respectiv a municipiului Bucureşti. ...

(5)Neefectuarea, datorită medicului de familie, conform planificarii, în proporţie de peste 20% pe trimestru, a controalelor obligatorii prevăzute la art. 11 alin.

(1)din Contractul-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului asigurărilor sociale de sănătate în asistenţa medicală primara, aprobat prinHotărârea Guvernului nr. 1512/2002, atrage diminuarea veniturilor aferente plăţii "per capita" pentru trimestrul respectiv cu 10%. ... VII. CALITATEA SERVICIILOR Articolul 11 Serviciile medicale furnizate în baza prezentului contract trebuie să respecte criteriile de calitate elaborate de organele abilitate de lege. VIII. RĂSPUNDEREA CONTRACTUALĂ Articolul 12 Pentru neîndeplinirea obligaţiilor contractuale partea în culpa datorează celeilalte părţi daune-interese. Articolul 13 În cazul în care termenele de plată prevăzute la art. 10 nu sunt respectate din vina C.A.S.A.O.P.S.N.A.J., aceasta este obligată la plata unor majorări de întârziere egale cu majorările ce se aplică pentru întârzierea plăţii impozitelor către stat. Articolul 14 Furnizorul de servicii medicale garantează şi răspunde de calitatea serviciilor medicale acordate asiguraţilor. IX. FORTA MAJORĂ Articolul 15 Orice împrejurare independenta de voinţa părţilor, intervenita după data semnării contractului şi care împiedica executarea acestuia, este considerată ca forta majoră şi exonereaza de răspundere partea care o invoca. Sunt considerate ca forta majoră, în sensul acestei clauze, împrejurări ca: război, revoluţie, cutremur, marile inundaţii, embargo. Partea care invoca forta majoră trebuie să anunţe cealaltă parte în termen de 5 zile de la data apariţiei respectivului caz de forta majoră şi, de asemenea, de la încetarea acestui caz. Dacă nu procedează la anunţarea în termenele prevăzute mai sus a începerii şi încetării cazului de forta majoră, partea care o invoca suporta toate daunele provocate celeilalte părţi prin neanuntarea în termen. În cazul în care împrejurările care obliga la suspendarea executării prezentului contract se prelungesc pe o perioadă mai mare de 6 luni, fiecare parte contractantă poate cere rezilierea contractului. X. CONTRAVENŢII Articolul 16 Refuzul furnizorilor de servicii medicale de a pune la dispoziţie organelor de control actele de evidenta a serviciilor furnizate şi documentele în baza cărora se decontează serviciile realizate conduce la amânarea decontării de către C.A.S.A.O.P.S.N.A.J. a serviciilor medicale prestate, până în momentul efectuării urmatorului control. XI. REZILIEREA CONTRACTULUI Articolul 17 Contractul se reziliază de plin drept printr-o notificare scrisă a C.A.S.A.O.P.S.N.A.J., în termen de 10 zile calendaristice de la data constatării, în următoarele situaţii: a) dacă medicul nu începe activitatea în termen de 3 luni de la data semnării contractului de furnizare de servicii medicale; ... b) dacă din motive imputabile furnizorului acesta îşi întrerupe activitatea pe o perioadă mai mare de 3 luni; ... c) ridicarea de către organele în drept a autorizaţiei sanitare de funcţionare a furnizorului, expirarea termenului de valabilitate a acesteia sau încetarea acreditării furnizorului; ... d) nerespectarea termenelor de raportare, în vederea decontării de către C.A.S.A.O.P.S.N.A.J., a activităţii realizate conform prezentului contract, pe baza documentelor de raportare, pentru o perioadă de doua luni consecutive în cadrul unui trimestru; ... e) în cazul în care numărul de asiguraţi din lista proprie a unui medic de familie scade sub numărul minim stabilit conformart. 2 alin.

(3)din Hotărârea Guvernului nr. 1512/2002pentru aprobarea Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului asigurărilor sociale de sănătate în asistenţa medicală primara; ...

1. f)ca urmare a aplicării de 3 ori a măsurii de diminuare a valorii definitive a punctului "per capita" pentru abuzuri sau prescrieri nejustificate de medicamente şi/sau recomandări nejustificate de investigaţii paraclinice; ...
2. g)în situaţia în care instituţiile abilitate pentru efectuarea controlului furnizorilor de servicii medicale primare, prevăzute laart. 8 din Hotărârea Guvernului nr. 1512/2002pentru aprobarea Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului asigurărilor sociale de sănătate în asistenţa medicală primara, constata nerespectarea programului de lucru stabilit de către medicul de familie şi comunicat C.A.S.A.O.P.S.N.A.J. şi direcţiilor medicale sau structurilor similare din ministerele şi instituţiile centrale cu reţele proprii. ... XII. ÎNCETAREA CONTRACTULUI Articolul 18 Contractul încetează cu data la care a intervenit una din următoarele situaţii:
3. a)se muta cabinetul medical din teritoriul de funcţionare; ...
4. b)a survenit decesul reprezentantului legal al cabinetului medical; ...
5. c)medicul renunţa sau pierde calitatea de membru al Colegiului Medicilor din România; ...
6. d)încetarea prin faliment, dizolvare, lichidare, în cazul cabinetelor medicale organizate potrivitart. 15 din Ordonanţa Guvernului nr. 124/1998privind organizarea şi funcţionarea cabinetelor medicale, republicată cu modificările ulterioare; ...
7. e)încetarea definitivă a activităţii C.A.S.A.O.P.S.N.A.J; ...
8. f)acordul de voinţa al părţilor; ...
9. g)denunţarea unilaterala a contractului de către reprezentantul legal al cabinetului medical sau al C.A.S.A.O.P.S.N.A.J., printr-o notificare scrisă cu 30 de zile calendaristice anterior datei de la care se doreşte încetarea contractului. ... Articolul 19 Situaţiile prevăzute la art. 17 şi la art. 18 lit. (b -
10. e)se constata de către C.A.S.A.O.P.S.N.A.J. din oficiu prin organele abilitate pentru efectuarea controlului sau la sesizarea oricărei persoane interesate. Situaţiile prevăzute la art. 18 lit
11. a)se notifica C.A.S.A.O.P.S.N.A.J., cu cel puţin 30 de zile înaintea datei de la care se doreşte încetarea contractului. XIII. CORESPONDENTA Articolul 20 Corespondenta legată de derularea prezentului contract se efectuează în scris, prin scrisori recomandate cu confirmare de primire, prin fax sau direct la sediul părţilor. Fiecare parte contractantă este obligată ca în termen de 3 zile din momentul în care intervin modificări ale datelor ce figurează în prezentul contract sa notifice celeilalte părţi contractante schimbarea survenită. XIV. MODIFICAREA CONTRACTULUI Articolul 21 În condiţiile apariţiei unor noi acte normative în materie, care intră în vigoare pe durata derulării prezentului contract, clauzele contrare se vor modifica şi se vor completa în mod corespunzător. Orice modificare sau completare a prezentului contract se face prin act adiţional semnat de ambele părţi contractante. Articolul 22 Valorile definitive ale punctului "per capita" şi pe serviciu sunt cele calculate de Casa Naţionala de Asigurări de Sănătate şi nu sunt elemente de negociere între părţi. Articolul 23

(1)Dacă o clauza a acestui contract ar fi declarata nulă, celelalte prevederi ale contractului nu vor fi afectate de aceasta nulitate. Părţile contractante convin ca orice clauza declarata nulă să fie înlocuită printr-o alta clauza care să corespundă cat mai bine cu putinta spiritului contractului. ...

(2)Dacă expira termenul de valabilitate a autorizaţiei sanitare pe durata prezentului contract, toate celelalte prevederi ale contractului nu vor fi afectate de nulitate pentru furnizorul de servicii medicale respectiv, cu condiţia reînnoirii autorizaţiei sanitare până la data expirării celei care a stat la baza perfectarii prezentului contract. ... XV. SOLUŢIONAREA LITIGIILOR Articolul 24

(1)Litigiile născute în legătură cu încheierea, executarea, modificarea şi încetarea ori alte pretenţii decurgând din prezentul contract vor fi supuse unei proceduri prealabile de soluţionare pe cale amiabila. ...

(2)Litigiile nesolutionate conform alin.

(1)sunt de competenţa Comisiei Centrale de Arbitraj, care va soluţiona cauza potrivit legii. ... Articolul 25 Hotărârile Comisiei Centrale de Arbitraj pot fi atacate la instanţele judecătoreşti competente. XVI. ALTE CLAUZE

1. să prezinte lista iniţială a asiguraţilor C.A.S.A.O.P.S.N.A.J. înscrişi şi sa actualizeze lunar aceasta lista folosind programul informatic tip C.A.S.A.O.P.S.N.A.J.;
2. Asistenţa medicală la domiciliu va fi consemnată de către medicul de medicina generală în registrul de consultaţii şi în fişa medicală a asiguratului.
3. Imunizarile pentru toţi asiguraţii C.A.S.A.O.P.S.N.A.J., cu excepţia celor prevăzute în Normele metodologice de aplicare a Contractului-cadru pe 2003, nu se decontează de către C.A.S.A.O.P.S.N.A.J.
4. Modelele de raportare în baza cărora se efectuează decontările sunt cele stabilite de C.N.A.S. şi C.A.S.A.O.P.S.N.A.J. Formularele de raportare vor fi parafate şi semnate de medicul de familie
5. Nerespectarea termenelor de raportare la C A.S.A.O.P.S.N.A.J. a activităţii medicale, de către medicii de medicina generală, o perioadă de maximum doua luni consecutive conduce la neplata activităţii medicului pe lunile respective, putându-se recurge la rezilierea prezentului contract.
6. Documentele de raportare, prezentate sau înaintate de către furnizor, care sunt incomplete sau incorecte, se restituie pe cheltuiala furnizorului, iar consecinţele întârzierii vor fi suportate de aceasta.
7. Medicul de familie are obligaţie de a respecta programul de activitate comunicat la C.A.S.A.O.P.S.N.A.J. (care nu trebuie să coincida cu programul prevăzut pentru activităţile medico-militare, inclusiv pentru responsabilităţile conferite de activitatea de baza (specifică).
8. Pentru cabinetele medicale de unitate/infirmerii, listele care includ militari în termen, elevi şi studenţi militari, se certifica de către comandantul unităţii şi de către reprezentantul legal al unităţii sanitare în coordonarea căreia se afla cabinetul medical; medicul din cabinetul medical de unitate/infirmerie are obligaţia de a aduce la cunoştinţa medicului de familie de la care a plecat asiguratul, prin comunicare scrisă, în termen de 15 zile, includerea acestuia pe lista sa.
9. Pe lista medicului de unitate/infirmerie vor fi trecute alte persoane care lucrează la alte instituţii, numai după întocmirea cererii/contract individuale şi avizarea acesteia de către C.A.S.A.O.P.S.N.A.J. ............................................................... ............................................................... ............................................................... Anexele nr. ................ fac parte integrantă din prezentul contract. Prezentul contract de furnizare a serviciilor medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate a fost încheiat astăzi ..........., în doua exemplare a câte .......... pagini fiecare, câte unul pentru fiecare parte contractantă. Anexa 1 Medicii din Centrul Medical: Anexa 2 Furnizarea serviciilor medicale se desfăşoară la următoarele unităţi ale furnizorului (se respecta obligatoriu ordinea din anexa nr. 1): Anexa 3 Medic de familie (se respecta obligatoriu ordinea din anexa nr. 1): CONTRACT de furnizare de servicii medicale în asistenţa medicală primara Nr. ......./......... I. PĂRŢILE CONTRACTANTE Casa Asigurărilor de Sănătate a Apărării, Ordinii Publice, Siguranţei Naţionale şi Autorităţii Judecătoreşti, denumita în continuare C.A.S.A.O.P.S.N.A.J., cu sediul în Bucureşti, str. Popa Savu, nr. 45, sectorul 1, telefon/fax 222.23.42, având codul fiscal nr. 11445659 şi contul nr. 502411445659, deschis la Direcţia de trezorerie a municipiului Bucureşti, reprezentată prin preşedinte - director general Dr. DORIN OPRESCU, şi Institutul Medical de Medicina Aeronautica şi Spatiala, - cabinete care funcţionează în structura unei unităţi sanitare aparţinând ministerelor şi instituţiilor cu reţele sanitare proprii ............. reprezentat prin col. dr. Macri Marian, autorizaţia/ordin de înfiinţare nr. Ordonanţa de Urgenta a Guvernului 4/14.02.2000, autorizaţie sanitară nr. ...................., având sediul în oraşul Bucureşti, str. M. Vulcanescu nr. 88, sector 1, telefon 6372535, cont nr. 50414267028, deschis la trezoreria sector 1, cod fiscal nr. 4267028, fotocopie după dovada asigurării pentru malpraxis (poliţa de asigurare) pentru fiecare medic pe care îl reprezintă, certificatul de acreditare al unităţii sanitare nr. ............. II. OBIECTUL CONTRACTULUI Articolul 1 Obiectul prezentului contract îl constituie furnizarea de servicii medicale în asistenţa medicală primara, conform Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului asigurărilor sociale de sănătate în asistenţa medicală primara, aprobat prinHotărârea Guvernului nr. 1512/2002, şi normelor metodologice de aplicare a acestuia, Normelor proprii de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în sistemul asigurărilor sociale de sănătate, adaptate la specificul organizării asistenţei medicale în reţeaua sanitară a ministerelor şi instituţiilor din domeniul apărării, ordinii publice, siguranţei naţionale şi autorităţii judecătoreşti. III. SERVICIILE MEDICALE FURNIZATE Articolul 2 Serviciile medicale furnizate în asistenţa medicală primara sunt cuprinse în pachetul de servicii de baza şi în pachetul minimal de servicii medicale, prevăzute în anexa nr. 1 la Ordinul ministrului sănătăţii şi familiei şi al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate nr. 20/12/2003 pentru aprobarea normelor metodologice de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului asigurărilor sociale de sănătate în asistenţa medicală primara, aprobat prinHotărârea Guvernului nr. 1512/2002, sunt următoarele: A. PACHET DE SERVICII MEDICALE DE BAZA a) servicii profilactice; ... b) servicii medicale curative ... c) servicii de urgenta; ... d) activităţi de support ... B. PACHET MINIMAL DE SERVICII MEDICALE a) servicii profilactice; ... b) servicii de urgenta; ... c) depistare de boli cu potenţial endemo-epidemic ... Articolul 3

(1)Furnizarea serviciilor medicale se face pentru asiguraţii înscrişi pe lista proprie şi pentru persoanele care beneficiază de serviciile medicale prevăzute în pachetul minimal de servicii medicale, de către medicii prevăzuţi în anexa nr. 1. ...

(2)furnizarea serviciilor medicale în asistenţa medicală primara se face în cabinetele cuprinse în anexa nr. 2. ... IV. DURATA CONTRACTULUI Articolul 4 Prezentul contract este valabil de la data încheierii până la data 31 decembrie 2003. Articolul 5 Durata prezentului contract se poate prelungi prin act adiţional pe toată durata de aplicabilitate a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului asigurărilor sociale de sănătate în asistenţa medicală primara, aprobat prinHotărârea Guvernului nr. 1512/2002. V. OBLIGAŢIILE PĂRŢILOR Articolul 6 C.A.S.A.O.P.S.N.A J. are următoarele obligaţii:

1. a)sa încheie contracte numai cu furnizorii de servicii medicale în asistenţa medicală primara acreditaţi şi autorizaţi; ...
2. b)sa controleze activitatea furnizorilor de servicii medicale în asistenţa medicală primara conform prevederilor prezentului contract; ...
3. c)sa verifice prescrierea medicamentelor şi recomandarea investigatiilor paraclinice de către furnizorii de servicii medicale în asistenţa medicală primara, în conformitate cu reglementările în vigoare; ...
4. d)sa deconteze furnizorului de servicii medicale contravaloarea serviciilor contractate şi prestate, pe baza facturii însoţite de desfasuratoarele privind activitatea realizată; ...
5. e)sa comunice furnizorului de servicii medicale, în vederea actualizării listelor proprii, persoanele care şi-au pierdut calitatea de asigurat sau pentru care nu s-a virat integral contribuţia de asigurări pentru sănătate; sa nu solicite medicilor de familie documentele în baza cărora se stabileşte calitatea de asigurat a persoanelor sau plata contribuţiei de asigurări pentru sănătate a asiguraţilor înscrişi în lista proprie; ...
6. f)sa informeze permanent furnizorii de servicii medicale în asistenţa medicală primara asupra condiţiilor de contractare şi să facă publice valorile definitive ale punctelor rezultate în urma regularizării trimestriale, atât prin afişare la sediul C.A.S.A.O.P.S.N.A.J. cat şi pe pagina electronică a acestora, începând cu ziua următoare trimiterii acestora de către Casa Naţionala de Asigurări de Sănătate. ... Articolul 7 Furnizorul de servicii medicale are următoarele obligaţii:
7. a)sa acorde servicii de asistenţa medicală primara asiguraţilor înscrişi în lista proprie, indiferent de casa de asigurări de sănătate unde se virează contribuţia la fondul de asigurări de sănătate, respectând criteriile de calitate elaborate de organele abilitate prevăzute de lege. Serviciile medicale care se acordă de medicul de familie sunt cele prevăzute în pachetul de servicii de baza care se acordă în asistenţa medicală primara; ...
8. b)să asigure în cadrul serviciilor furnizate potrivit pachetului de servicii de baza toate activităţile care sunt cuprinse în baremul de activităţi practice obligatorii din curricula de pregătire în specialitatea de medicina de familie. De asemenea, are obligaţia de a interpreta investigaţiile necesare în afectiunile prevăzute în tematica pe aparate şi sisteme; ...
9. c)sa acorde serviciile medicale cuprinse în pachetul minimal de servicii medicale persoanelor care nu fac dovada calităţii de asigurat sau plăţii contribuţiei la Fondul naţional unic de asigurări sociale pentru sănătate, precum şi pentru categoriile de persoane care se asigura facultativ pentru sănătate, potrivit legii; ...
10. d)sa actualizeze lista proprie cuprinzând asiguraţii înscrişi, ori de câte ori apar modificări în cuprinsul acesteia, în funcţie de miscarea lunară a asiguraţilor şi sa comunice aceste modificări C.A.S.A.O.P.S.N.A.J. precum şi sa actualizeze lista proprie în funcţie de comunicările transmise de casele de asigurări de sănătate cu privire la asiguraţii care nu mai fac dovada calităţii de asigurat şi plata contribuţiei la fondul naţional unic de asigurări sociale de sănătate; sa comunice C.A.S.A.O.P.S.N.A.J., datele de identificare a persoanelor cărora li s-au acordat serviciile medicale prevăzute în pachetul minimal de servicii medicale; ...
11. e)sa furnizeze tratamentul adecvat şi sa prescrie medicamentele prevăzute în Nomenclatorul de medicamente, conform reglementărilor în vigoare. Medicamentele prescrise şi investigaţiile paraclinice recomandate trebuie să fie în concordanta cu diagnosticul; ...
12. f)sa nu refuze acordarea asistenţei medicale în caz de urgenta medicală, ori de câte ori se solicita aceste servicii medicale; ...
13. g)sa înscrie din oficiu copiii care nu au fost înscrişi pe lista unui medic de familie, o dată cu prima consultatie a copilului bolnav în localitatea de reşedinţa a acestuia. Nou-nascutul va fi înscris pe lista medicului de familie care a îngrijit gravida, dacă părinţii acestuia nu au alta opţiune; ...
14. h)sa înscrie pe lista proprie gravidele neînscrise pe lista unui medic de familie, care îndeplinesc condiţiile de persoana asigurata, la prima consultatie, în localitatea de reşedinţa a acestora sau la solicitarea sistemului de asistenţa medicală comunitara; ...
15. i)sa nu refuze înscrierea pe lista de asiguraţi a copiilor, la solicitarea mamei sau la anunţarea de către casa de asigurări de sănătate cu care a încheiat contract de furnizare de servicii ori de primărie precum şi la solicitarea sistemului de asistenţa medicală comunitara sau a direcţiilor de protecţie a copilului, pentru copii aflaţi în dificultate din centrele de plasament sau familii substitutive; ...
16. j)să respecte criteriile de calitate a serviciilor medicale furnizate şi a activităţii desfăşurate la nivelul cabinetelor de medicina primara; ...
17. k)sa informeze asiguraţii despre serviciile oferite şi despre modul în care sunt furnizate; ...
18. l)să respecte confidenţialitate