NORME PROPRII din 31 octombrie 2003

Pe scurt

Aceste norme stabilesc regulile de aplicare a Contractului-cadru privind condițiile de acordare a asistenței medicale în sistemul asigurărilor sociale de sănătate, adaptate pentru rețelele sanitare ale ministerelor și instituțiilor din domeniul apărării, ordinii publice, siguranței naționale și autorității judecătorești.

Ce reglementează

• Condițiile de acordare a asistenței medicale în rețelele sanitare specifice.
• Modalitățile de contractare și plată pentru serviciile medicale primare.
• Dovada calității de asigurat pentru diverse categorii de persoane.
• Atribuțiile direcțiilor medicale din cadrul acestor ministere și instituții.

Cui îi privește

• Furnizorii de servicii medicale din rețelele sanitare ale ministerelor și instituțiilor din domeniul apărării, ordinii publice, siguranței naționale și autorității judecătorești.
• Asigurații care plătesc contribuția la Casa Asigurărilor de Sănătate a Apărării, Ordinii Publice, Siguranței Naționale și Autorității Judecătorești, precum și alte categorii de asigurați care solicită servicii în aceste rețele.

Puncte cheie

• Regulile se completează cu dispozițiile normelor metodologice aprobate prin ordinele ministrului sănătății și familiei și ale președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate nr. 20/12/2003, nr. 21/13/2003, nr. 22/14/2003 și nr. 23/15/2003.
• Documentele confidențiale necesare pentru contracte și decontări sunt certificate de reprezentanții legali ai furnizorilor și se păstrează la sediul acestora pe durata prevăzută de Legea contabilității nr. 82/1991.
• Plata în asistența medicală primară se face "per capita" (pe persoană asigurată) și prin tarif pe serviciu medical.
• Pentru medicii de familie din sistemul apărării, ordinii publice, siguranței naționale și autorității judecătorești, dacă numărul total de puncte depășește 37.000 puncte/an, punctele excedentare se reduc cu 75%.