{"html": "

│ │Domiciliul │Localitatea/Localite/Place │Judeţul/Departement/ │ │ │ │Adresse/Address │ │County │ │ │ │ ├─────────────────────────────┼────────────────────────┤ │ │ │ │ │ │ │ │ ├───────────────────┼─────────────────────────────┴────────────────────────┤ │ │ │Data decesului │ Locul decesului │ │ │ │Dare du deces/ │Lieu du deces/Place of death │ │ │ │Date of decease │ │ │ │ ├──────┬──────┬─────┼─────────────────────────────┬────────────────────────┤ │ │ │A/A/Y │L/M/M │Z/J/D│Localitatea/Localite/Place │Judeţul/Departement/ │ │ │ │ │ │ │ │County │ │ │ ├──────┴──────┴─────┼─────────────────────────────┴────────────────────────┤ │ │ └───────────────────┴──────────────────────────────────────────────────────┘ │ │ │ │DATE PRIVIND PĂRINŢII/Dates concernant les parents/Data concerning the parents│ │ │ │ ┌────────────┬──────────────────┬──────────────────────────────────────────┐ │ │ │ │Numele de familie │ │ │ │ │ TATĂL │Nom/Surname │ │ │ │ │Pere/Father ├──────────────────┼──────────────────────────────────────────┤ │ │ │ │Prenumele │ │ │ │ │ │Prenom/First name │ │ │ │ ├────────────┼──────────────────┼──────────────────────────────────────────┤ │ │ │ │Numele de familie │ │ │ │ │ MAMA │Nom/Surname │ │ │ │ │Mere/Mother ├──────────────────┼──────────────────────────────────────────┤ │ │ │ │Prenumele │ │ │ │ │ │Prenom/Frist name │ │ │ │ └────────────┴──────────────────┴──────────────────────────────────────────┘ │ │ │ │Act de deces nr. ...................... din ................................ │ │Acte de deces no./ de/from (ziua, luna, anul/jour, moiş, │ │Demise document nmb. annee/day, month,year) │ │ │ │înregistrat la ................................... ...................... │ │enregistre a/ (Localitatea/Ambasada/Consulatul) Judeţul/Departement/ │ │registered at (Localite/Ambassade/Consulat/Place/ County │ │ Embassy/Consulate) │ │ │ │Menţiuni │ │Mentions/Mentions ........................................................... │ │............................................................................. │ │............................................................................. │ │............................................................................. │ │ │ │ │ │ Semnătura │ │ L.S. Signature/Signature │ │ ......................... │ │ │ │Eliberat de .............................. Data │_│_│_│_│_│_│_│_│ │ │ │ │Delivree par/Issued by Date/Date A A A A L L Z Z │ │ │ └──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘ Anexa 4 Format A5 [STEMA] ROMÂNIA SERVICIUL CENTRAL DE STARE CIVILĂ EXTRAS DE PE ACTUL DE NAŞTERE

\n

La data de ..................... sub nr. .................................. la Primăria.................................................................... judeţul ....................................................... s-a înregistrat naşterea lui .................................................................. de sex ............................ fiul/fiica lui ............................ şi ............................ născut(a) în anul ............................. luna ............ ziua .............. în localitatea .......................... judeţul ..........................

\n

Cetăţenia părinţilor:

\n

Tatăl ...............................................

\n

Mama ................................................

\n

Data completării extrasului ..........................

\n

ŞEF SERVICIU, Anexa 5 Format A5 [STEMA] ROMÂNIA SERVICIUL CENTRAL DE STARE CIVILĂ EXTRAS DE PE ACTUL DE CĂSĂTORIE (PENTRU MENŢIUNI ÎN ACTE DE STARE CIVILĂ) La data de ..................... sub nr. ...................... la Primăria ................................................................... judeţul ................................................ s-a încheiat căsătoria între ......................................................................... fiul lui ............................................ şi ...................... născut în anul .......... luna ...................... ziua .................... în ............................................................................ ţara .............................. cetăţenia ................................. şi ............................................................................ fiica lui .................................... şi ............................. născută în anul ................... luna ................... ziua ............. în ............................................................................ ţara ..................................... cetăţenia ..........................

\n

Potrivit învoielii, în căsătorie soţul va purta numele de familie .................. şi soţia numele de familie .........................

\n

Data completării extrasului .........................

\n

ŞEF SERVICIU, Anexa 6 Format A5 [STEMA] ROMÂNIA SERVICIUL CENTRAL DE STARE CIVILĂ EXTRAS DE PE ACTUL DE DECES (PENTRU MENŢIUNI ÎN ACTE DE STARE CIVILĂ) La data de ........................... sub nr. ............................ la Primăria ................................................................... judeţul ............................................... s-a înregistrat decesul lui ........................................................................... fiul/fiica lui ....................................... şi ..................... născut(a) în anul ................. luna ................. ziua ............... în ............................................................................ ţara ..................... cetăţenia ................... de sex ............... cu domiciliul în .............................................................. strada .......................... nr. ........................... decedat(a) în anul ................... luna ............................ ziua ............... în localitatea ............................ judeţul ...........................

\n

Data completării extrasului .............................

\n

ŞEF SERVICIU, Anexa 7 CONSILIUL JUDEŢEAN ................

\n

Serviciul de stare civilă PRIMĂRIA (comunei, oraşului, municipiului) ..................................

\n

Nr. ......... din .............

\n

PROCES - VERBAL încheiat astăzi ............................

\n

Subsemnaţii............................................................ ....................................................................... ....................................................................... .......................................................................

\n

În temeiul art. ............ din Legea nr. 69/1991, republicată, modificată şi completată prin Ordonanţa de urgenţă a Guvernului nr. 22/1997, şi al art. 72 alin. (2) din Legea nr. 119/1996, am verificat activitatea de stare civilă a Primăriei municipiului/oraşului/comunei .................................., desfăşurata în perioada ........................

\n

Ofiţer(i) de stare civilă a(u) fost fost desemnat(i) ....................., prin dispoziţia nr. ............./................. a primarului localităţii.

\n

Constatări (deficiente) Nr. acte întocmite şi verificate (total): .................................

\n
-de naştere .............., din care: adopţii naţionale ..............; adopţii internaţionale ...................;
\n
-de căsătorie ............;
\n
-de deces ................;
\n
1.Înregistrarea şi întocmirea actelor ......................................................................... ......................................................................... .........................................................................
\n
2.Evidenţa şi gestiunea certificatelor .......................................................................... .......................................................................... ┌───────────────────────┬───────────────┬────────────────┬─────────────────────┐ │ │ │ │ │ │ │ Naştere │ Căsătorie │ Deces │ │ │ │ │ │ ├───────────────────────┼───────────────┼────────────────┼─────────────────────┤ │Stoc la ............ │ │ │ │ ├───────────────────────┼───────────────┼────────────────┼─────────────────────┤ │Primite │ │ │ │ ├───────────────────────┼───────────────┼────────────────┼─────────────────────┤ │Eliberate │ │ │ │ ├───────────────────────┼───────────────┼────────────────┼─────────────────────┤ │Anulate │ │ │ │ ├───────────────────────┼───────────────┼────────────────┼─────────────────────┤ │Rămase în alb .........│ │ │ │ └───────────────────────┴───────────────┴────────────────┴─────────────────────┘
\n
a)Seria şi numărul certificatelor anulate ................................
\n
b)Seria şi numărul certificatelor, rămase în alb:
\n

Naştere: .................................................................. ...........................................................................

\n

Căsătorie: ................................................................ ...........................................................................

\n

Deces: .................................................................... ...........................................................................

\n
c)Cotoare distruse:
\n

Naştere: ..................................................................

\n

Căsătorie: ................................................................

\n

Deces: ....................................................................

\n
d)Nr. certificate retrase şi distruse .................... (total)
\n
-de naştere ............; de căsătorie ............; de deces ............
\n
3.Măsuri Acte de anulat: ...........................................................
\n

Motive: ................................................................... ........................................................................... ...........................................................................

\n

Acte de rectificat: ................ Rubrica: .............................

\n

Alte măsuri: .............................................................. ...........................................................................

\n
4.Sancţiuni ........................................................................... ...........................................................................
\n

Drept pentru care am încheiat prezentul proces-verbal, în ................. exemplare, din care unul la .................... şi unul la ............. .

\n

Din partea consiliului judeţean, Ofiţer de stare civilă, ............................... ........................

\n

Anexa 8 Primăria ..........................

\n

Judeţul ...........................

\n

Starea civilă .....................

\n

Nr. .............. din ............

\n

Către ...................................

\n

La cererea dv. nr. .......... din ......... va comunicăm că în registrele de stare civilă ale localităţii ..................... a fost (nu a fost) înregistrat(a) ....................................... numitului(ţilor) (naşterea,căsătoria,decesul) şi ................. la actul nr. .............. din ....................

\n

Ofiţerul de stare civilă, ...............................

\n

L.S.

\n

Anexa 9 PROCES-VERBAL Anul .............., luna ................, ziua ................

\n

Noi..............................., primarul localităţii ................., (numele şi prenumele) judeţul ......... .........., şi .........................................., ofiţer de stare civilă delegat, certificăm că prezentul registru, exemplarul ..................... ......, conţine .................... file, urmând a fi ( I sau II) (în cifre şi litere) deschis cu actul nr. ...............

\n

Primar, Ofiţer de stare civilă delegat, L.S.

\n

Anexa 10 PROCES-VERBAL Anul ............, luna .............., ziua .........

\n

Noi ............................., primarul localităţii .................., (numele şi prenumele) judeţul ............, şi .............................., ofiţer de stare (numele şi prenumele) civilă delegat, constatăm că în registrul de acte de ...................... (naştere,căsătorie,deces) exemplarul ......... s-au întocmit ................... actele pe anul ...... (I sau II) (în cifre şi litere) urmând a fi deschis cu actul nr. ......., în anul următor.

\n

Primar, Ofiţerul de stare civilă delegat, L.S Anexa 11 PROCES-VERBAL Anul ............, luna .............., ziua .........

\n

Noi ............................., primarul localităţii ..................., (numele şi prenumele) judeţul ............. ........., şi ......................................... (numele şi prenumele) ofiţer de stare civilă delegat, constatăm că în prezentul registru de acte de .......................... s-au înscris, pe anul ................, actele (naştere, căsătorie, deces) de la ne. ............ la nr. ............... .

\n

Registrul a fost întocmit prin copiere de pe exemplarul nr. ..............., care se afla la .............................

\n

Primar, Ofiţer de stare civilă delegat, L.S.

\n

Anexa 12 OPIS ALFABETIC cu actele de ............. întocmite în registrele de stare civilă ale Primăriei ............ în cursul anului ................. ┌─────┬────────────────────────────────────┬────────────────┬──────────────────┐ │Nr. │ Numele de familie şi │ Numărul │ Data │ │crt. │ prenumele │ actului │ întocmirii │ ├─────┼────────────────────────────────────┼────────────────┼──────────────────┤ │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────────────────────────┼────────────────┼──────────────────┤ │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────────────────────────┼────────────────┼──────────────────┤ │ │ │ │ │ └─────┴────────────────────────────────────┴────────────────┴──────────────────┘ NOTA:

\n

Se tipăreşte sub forma de registru─opis alfabetic, separat pentru actele de naştere, de căsătorie şi de deces.

\n

Anexa 13 REGISTRU DE INTRARE ─ IEŞIRE INTRARE ┌────────┬──────────────────┬──────────────┬─────────┬──────────┬──────────────┐ │Nr. de │Data înregistrării│ Nr. şi adresa│ │Conţinutul│Compartimentul│ │înregis-├─────┬─────┬──────┤ documentului │Emitentul│ pe scurt │care primeşte │ │trare │anul │luna │ziua │ │ │ al │corespondenta │ │ │ │ │ │ │ │documentu-│ │ │ │ │ │ │ │ │lui │ │ ├────────┼─────┼─────┼──────┼──────────────┼─────────┼──────────┼──────────────┤ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├────────┼─────┼─────┼──────┼──────────────┼─────────┼──────────┼──────────────┤ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├────────┼─────┼─────┼──────┼──────────────┼─────────┼──────────┼──────────────┤ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├────────┼─────┼─────┼──────┼──────────────┼─────────┼──────────┼──────────────┤ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├────────┼─────┼─────┼──────┼──────────────┼─────────┼──────────┼──────────────┤ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├────────┼─────┼─────┼──────┼──────────────┼─────────┼──────────┼──────────────┤ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├────────┼─────┼─────┼──────┼──────────────┼─────────┼──────────┼──────────────┤ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├────────┼─────┼─────┼──────┼──────────────┼─────────┼──────────┼──────────────┤ │ │ │ │ │ │ │ │ │ └────────┴─────┴─────┴──────┴──────────────┴─────────┴──────────┴──────────────┘ IEŞIRE ┌────────────────────┬─────────────────┬────────────────┬──────────────────────┐ │ Data expedierii │ Destinatarul │ Conţinutul pe │ Nr. de înregistrare │ ├──────┬──────┬──────┤ │ scurt │la care se anexează │ │ anul │ luna │ ziua │ │al documentului │(indicativul dosarului│ ├──────┼──────┼──────┼─────────────────┼────────────────┼──────────────────────┤ │ │ │ │ │ │ │ ├──────┼──────┼──────┼─────────────────┼────────────────┼──────────────────────┤ │ │ │ │ │ │ │ ├──────┼──────┼──────┼─────────────────┼────────────────┼──────────────────────┤ │ │ │ │ │ │ │ ├──────┼──────┼──────┼─────────────────┼────────────────┼──────────────────────┤ │ │ │ │ │ │ │ ├──────┼──────┼──────┼─────────────────┼────────────────┼──────────────────────┤ │ │ │ │ │ │ │ ├──────┼──────┼──────┼─────────────────┼────────────────┼──────────────────────┤ │ │ │ │ │ │ │ ├──────┼──────┼──────┼─────────────────┼────────────────┼──────────────────────┤ │ │ │ │ │ │ │ ├──────┼──────┼──────┼─────────────────┼────────────────┼──────────────────────┤ │ │ │ │ │ │ │ ├──────┼──────┼──────┼─────────────────┼────────────────┼──────────────────────┤ │ │ │ │ │ │ │ ├──────┼──────┼──────┼─────────────────┼────────────────┼──────────────────────┤ │ │ │ │ │ │ │ └──────┴──────┴──────┴─────────────────┴────────────────┴──────────────────────┘

\n

Anexa 14 1. Sigiliul Stării civile În spaţiul punctat se înscrie, după caz:

\n

Municipiul ────────── Oraşul ................. Judeţul ................ ────── ───────── Comuna Sectorul Consiliul Judeţean ..............................

\n
2.Parafa ofiţerului de stare civilă ──────┬────────────────────────────┐ ^ │ Ioan Anton │ I │ │ ofiţer de stare civilă │ L < 50 mm v │ │ I < 5 mm ──────┼────────────────────────────┤ │<───────── L ─────────────> │ Anexa 15 DISPOZIŢIA Nr. ....... din anul ...... luna ........ ziua .......
\n

Primarul (municipiului, oraşului, comunei)*1) ..........., judeţul ......., având în vedere procesul-verbal înregistrat la nr.*2) .............. din*3) ........., precum şi referatul autorităţii tutelare ............., din care rezulta că s─a găsit un copil de sex .............., având aproximativ*4) ............. (ani, luni), ai cărui părinţi nu sunt cunoscuţi, în temeiul dispoziţiilor art. 2 din Decretul nr. 975/1968 şi ale art. .......... din Legea nr. 69/1991, republicată şi completată prin Ordonanţa de urgenţă a Guvernului nr. 22/1997, DISPUN:

\n

Art. 1─ Copilul găsit la data de .........., în*5) ........, va purta numele de familie ............ şi prenumele

\n

Art. 2─ În baza prezentei dispoziţii, ofiţerul de stare civilă va înregistra, în registrele de stare civilă, naşterea copilului găsit

\n

Data .................

\n

Primar, ────────── *1) Denumirea localităţii. *2) Nr. de înregistrare a procesului─verbal întocmit de poliţie, medic şi reprezentantul autorităţii tutelare. *3) Data înregistrării. *4) Vărsată stabilită de medic. *5) Locul unde a fost găsit. ────────── Anexa 16 Format A3 (se tipăreşte sub forma de mapă) ROMÂNIA Judeţul ...................

\n

Primăria ..................

\n

Starea civilă DOSAR Nr. ............/199.... cuprinzând documentele ce au stat la baza încheierii căsătoriei dintre ...................... şi ....................

\n

Declaraţia de căsătorie a fost data şi ┌───────────────────────┐ semnată în faţa noastră. │ │ Am confruntat datele înscrise în declaraţie │ P R I M A R I A │ cu cele din certificatele de naştere, care │ ................... │ corespund întocmai. │ │ │ Starea civilă │ │ │ Ofiţerul de stare civilă, │ Nr. ................ │ │ din ....... 199 .... │ ....................... │ │ └───────────────────────┘ DECLARAŢIE DE CĂSĂTORIE Subsemnaţii: .............................................................. (numele şi prenumele soţului) domiciliat în .................., str. ......................... nr. .........., bloc ...................., scara ........, etajul ......, apartamentul ........, judeţul/sectorul ..............................., şi .........................., (numele şi prenumele soţiei) domiciliată în ............................, str. .............................. nr. ............., bloc ....., scara ....., etajul ......, apartamentul ........ judeţul/sectorul ......................., în vederea căsătoriei pe care dorim să o încheiem, declarăm că: ─ am luat cunoştinţa reciproc de starea sănătăţii noastre şi de prevederile art. 4─10 şi 27 din Codul familiei şi nu exista nici o piedică legală pentru încheierea căsătoriei; ─ după încheierea căsătoriei vom purta numele de familie:

\n

SOŢUL ................................

\n

SOŢIA ................................

\n

Ne legitimăm cu cartea/buletinul de identitate seria .............. nr. ... şi cartea/buletinul de identitate seria ............ nr. ........... .

\n

Cunoaştem că legea penală pedepseşte pe cei care fac declaraţii false.

\n

Data ............... 199 ...

\n

Semnăturile ................. ...................

\n

Întocmit act căsătorie nr. ........../ 199....

\n

Operat menţiuni pe actele de naştere din registrul ex. I nr. ..................... al localităţii ..................., pentru soţ nr. ..................... al localităţii ..................., pentru soţie Trimis comunicare de menţiune cu adresa nr. ........... din ................. la ............................................

\n

Data ...................

\n

Semnătura ..........................

\n

ROMÂNIA PĂRINŢI PRIMĂRIA ............... Numele de familie al tatălui .............

\n

CERTIFICAT DE NAŞTERE Prenumele tatălui ........................

\n

Numele de familie al mamei ...............

\n

Prenumele mamei .......................... │─│─│─│─│─│─│─│─│─│─│─│─│─│ LOCUL ÎNREGISTRĂRII S A A L L Z Z N N N N N C Comuna Oraşul ...................................

\n

Numele de familie .................. Municipiul Prenumele .......................... Judeţul ..................................

\n

Sexul .............................. Naşterea a fost trecută în registrul de stare civilă │Anul ..................... la nr. ............. din anul ............ │ (cifre şi litere) │ luna ........................ ziua .......

\n

Data <.......................... naşterii │ │Luna ..................... MENŢIUNI │Ziua ..................... │ (cifre şi litere) .......................................... ..........................................

\n

LOCUL NAŞTERII COPILULUI ..........................................

\n

Comuna Oraşul ............................ Conform cu originalul Municipiul Judeţul ........................... Semnătura L.S.

\n

Seria .............. nr. .......

\n

ROMÂNIA PĂRINŢI PRIMĂRIA ............... Numele de familie al tatălui .............

\n

CERTIFICAT DE NAŞTERE Prenumele tatălui ........................

\n

Numele de familie al mamei ...............

\n

Prenumele mamei .......................... │─│─│─│─│─│─│─│─│─│─│─│─│─│ LOCUL ÎNREGISTRĂRII S A A L L Z Z N N N N N C Comuna Oraşul ...................................

\n

Numele de familie .................. Municipiul Prenumele .......................... Judeţul ..................................

\n

Sexul .............................. Naşterea a fost trecută în registrul de stare civilă │Anul ..................... la nr. ............. din anul ............ │ (cifre şi litere) │ luna ........................ ziua .......

\n

Data <.......................... naşterii │ │Luna ..................... MENŢIUNI │Ziua ..................... │ (cifre şi litere) .......................................... ..........................................

\n

LOCUL NAŞTERII COPILULUI ..........................................

\n

Comuna Oraşul ............................ Conform cu originalul Municipiul Judeţul ........................... Semnătura L.S.

\n

Seria .............. nr. .......

\n

Prezentul dosar numerotat, sigilat şi parafat conţine ........... file.

\n

Semnătura ...........................

\n

Anexa 17 CERERE Subsemnatul(a) ..........................................., cu domiciliul în ..............................., str. .................... nr. ............., judeţul/sectorul ....................., va rog să aprobaţi oficierea căsătoriei mele cu numita(tul) ......................., pentru următoarele motive: ................................................................................ ................................................................................ ................................................................................ ................................................................................ ................................................................................

\n

Data ...............

\n

Semnătura ..........................

\n

Domnului primar al ...............................

\n

Anexa 18 CERERE Subsemnatul(a) ......................................, cu domiciliul în ................................, str. ..................., nr. ..., judeţul/ sectorul ......................, va rog să aprobaţi oficierea căsătoriei mele cu numita (tul) ................................... în ziua de ................, în conformitate cu prevederile art. 29 alin. (2) din Legea nr. 119/1996, pentru următoarele motive: ................................................................................ ................................................................................ ............................................................................ ... ................................................................................ ................................................................................

\n

Data ...............

\n

Semnătura ..........................

\n

Domnului primar al ...............................

\n

Anexa 19 CERERE Subsemnata ......................., în vârsta de .... ani, cu domiciliul în ..................................., str. ...................... nr. ......., judeţul (sectorul) ..............., va rog să încuviinţaţi încheierea căsătoriei mele cu numitul ............................. la Primăria .........., în conformitate cu prevederile art. 4 alin. (2), art. 6 alin. (2) şi art. 7 alin. (2) din Codul familiei, pentru următoarele motive: ................................................................................ ................................................................................ ................................................................................ ................................................................................ ................................................................................

\n

Data ...............

\n

Semnătura ..........................

\n

NOTA:

\n

Cererea se depune la primăria localităţii în care urmează a se încheia căsătoria, însoţită de următoarele documente:

\n
a)pentru dispensă de vârsta: ... ─ copie, legalizată sau certificată de ofiţerul de stare civilă, de pe certificatul de naştere; ─ ancheta socială întocmită de autoritatea tutelară de la domiciliul solicitantei; ─ avizul dat de medic;
\n
b)pentru dispensă de grad de rudenie: ... ─ copii, legalizate sau certificate de ofiţerul de stare civilă, de pe certificatele de stare civilă, pe baza cărora se poate stabili gradul de rudenie.
\n

Anexa 20 Primăria .........................

\n

Judeţul ..........................

\n

Starea civilă ....................

\n

PROCES ─ VERBAL Încheiat astăzi: anul ........ luna ....... ziua ......

\n

La încheierea căsătoriei dintre Dl .................................... şi Dra (Dna) ........................................................... , luarea consimţământului şi aducerea la cunoştinţa a dispoziţiilor din Codul familiei referitoare la drepturile şi îndatoririle soţilor s─au făcut prin intermediul Dlui (Dnei) ............................................ din ..............., str. ....................... nr. ......, interpret autorizat de .............. sub nr. ...................., întrucât (soţul/soţia) este cetăţean străin/ surdomut.

\n

Ofiţer de stare civilă, Interpret, Soţul ..............

\n

L.S. Soţia ..............

\n

Anexa 21 PROCES ─ VERBAL Încheiat astăzi: anul ............ luna ............. ziua ..........., .........................................., ofiţer de stare civilă (numele şi prenumele) În urma verificărilor efectuate/văzând opunerile primite în legătura cu declaraţia de căsătorie a numiţilor ........................................., şi ...................................................., înregistrată la nr. ............ din ..........., din care rezulta că: ....................... .............................................................................. .............................................................................. .............................................................................. ..............................................................................

\n

Constatând că nu sunt îndeplinite cerinţele legii pentru încheierea căsătoriei, în temeiul art. 15 din Codul familiei şi al art. 30 din Legea nr. 119/1996, refuz oficierea acesteia.

\n

Întocmit în doua exemplare, dintre care unul s─a înmânat declaranţilor.

\n

Ofiţerul de stare civilă, ..........................

\n

L.S.

\n

Anexa 22 Primăria .....................

\n

Judeţul ......................

\n

Starea civilă Nr. ......... din ............

\n

Către Poliţia .........................

\n

Evidenta populaţiei Va facem cunoscut că în luna ............, anul .......... s─a înregistrat decesul următoarelor persoane, pentru care va înaintăm actul de identitate depuse cu ocazia înregistrării sau declaraţiile din care rezulta motivele pentru care nu au putut fi depuse: ┌────┬──────────────┬───────────┬─────────────┬───────┬───────────┬────────────┐ │Nr. │ Numele şi │ Ultimul │ Nr. actului │Seria │ Seria şi │ │ │crt.│ prenumele │ domiciliu │de deces şi │şi nr. │ numărul │ │ │ │ │ │ data │actului│certifica─ │ Cauza │ │ │ │ │înregistrării│ de │tului de │decesului │ │ │ │ │ │identi─│ deces │ │ │ │ │ │ │tate │eliberat │ │ ├────┼──────────────┼───────────┼─────────────┼───────┼───────────┼────────────┤ │ 1. │IONESCU │Focşani str│72/16 sep. 96│ AL │D8 464723 │Insuficienta│ │ │ GHEORGHE │Victoriei │ │186173 │ │cardiacă │ │ │ │ 14 │ │ │ │ │ ├────┼──────────────┼───────────┼─────────────┼───────┼───────────┼────────────┤ │ 2. │VASILE TUDOR │Focşani str│73/30 sep. 96│ BT │D8 464724 │Obturarea │ │ │ │Artarilor │ │101988 │ │ căilor │ │ │ │ 2 │ │ │ │respiratorii│ │ │ │ │ │ │ │ │ └────┴──────────────┴───────────┴─────────────┴───────┴───────────┴────────────┘ Ofiţerul de stare civilă, ......................................

\n

L.S.

\n

Anexa 23 Primăria .............................

\n

Judeţul ..............................

\n

Starea civilă Nr. .............. din ...............

\n

Către Centrul Militar al ............

\n

Va facem cunoscut că în luna ..............., anul ...... s─a înregistrat decesul următoarelor persoane, pentru care va înaintăm livretele militare depuse cu ocazia înregistrării sau declaraţiile din care rezulta motivele pentru care nu au putut fi depuse: ┌────┬───────────────────────────┬─────────────────┬─────────────┬─────────────┐ │Nr. │ Numele, prenumele şi │ Ultimul │ Data dece─ │ Seria şi nr.│ │crt.│codul numeric personal │ domiciliu │sului şi nr. │livretului │ │ │ │ │ actului │militar │ ├────┼───────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┼─────────────┤ │ 1. │ IONESCU GHEORGHE │Focşani str. │14 sept. 1996│ Of. 154216 │ │ ││─│─│─│─│─│─│─│─│─│─│─│─│─││Victoriei 14 │ act. 210 │ │ │ │ S A A L L Z Z N N N N N C │ │ │ │ ├────┼───────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┼─────────────┤ │ 2. │ VASILE TUDOR │Focşani str. │29 sept. 1996│ declaraţie │ │ ││─│─│─│─│─│─│─│─│─│─│─│─│─││Artarilor 2 │ act. 218 │ │ │ │ S A A L L Z Z N N N N N C │ │ │ │ └────┴───────────────────────────┴─────────────────┴─────────────┴─────────────┘ Ofiţerul de stare civilă, ...............................

\n

L.S.

\n

Anexa 24 Parchetul de pe lângă Judecătoria .................... ...................................................... (Poliţia ........................) Nr. ................ din .............................

\n

DOVADĂ La data de ........................... am fost sesizaţi despre decesul numitului(tei) ..................................................., cu ultimul domiciliu în ........................, str. ........................ nr. ...., judeţul/sectorul ..........................., care s─a produs la ora ......... în ziua de .............. datorită ..........................................

\n

Prezenta dovada serveşte la înregistrarea decesului la Primăria ........., în conformitate cu prevederile art. 35 din Legea nr. 119/1996.

\n

Prim─procuror/Şeful Poliţiei, ..................................... ...........................................................

\n

Parchetul de pe lângă Judecătoria .................... ...................................................... (Poliţia ........................) Nr. ........... din ............

\n

DOVADĂ La data de .......................... am fost sesizaţi de ................. cu domiciliul în ........................, despre găsirea unui cadavru în ..... ................. .

\n

Cadavrul a fost găsit în ziua de ........................, la ora ........... .

\n

Prezenta dovada serveşte la înregistrarea decesului la Primăria .........., în conformitate cu prevederile art. 35 alin. (3) din Legea nr. 119/1996.

\n

Prim─procuror/Şeful Poliţiei, ...................................

\n

Anexa 25 Primăria ...........................

\n

Judeţul ............................

\n

Starea civilă ......................

\n

Nr. ............ din ...............

\n

ADEVERINŢA Adeverim prin prezenta că la data de ............, în actul nr. ..........., s─a înregistrat decesul lui ....................., cu ultimul domiciliu în ...................., str. .................. nr....., judeţul/sectorul ......., decedat în ziua de ........... .

\n

Adeverinţa serveşte numai pentru înhumare/incinerare şi se retine de către administraţia cimitirului/crematoriului.

\n

Ofiţer de stare civilă, ..................................

\n

L.S.

\n

NOTA: ─ Adeverinţa se întocmeşte într─un singur exemplar şi nu se eliberează duplicat. ─ Fără prezentarea acestei adeverinţe nu se face înhumarea sau incinerarea.

\n

Anexa 26 Domnului Primar, Subsemnatul(a) .............................., fiul (fiica) lui .......... ....................... şi al ............................., născut(a) în .... ............................., str. ............................. nr. ......., bl. ..........., sc. ..., et. ....., ap. ...., judeţul/sectorul ............., posesor al actului de identitate ................... seria ....... nr. ......, eliberat de ......................................., va rog să─mi aprobaţi, în registrele de stare civilă română, a certificatului (extrasului) de ............. eliberat de autorităţile .................... privind pe .... .......................... şi ................................

\n

Anexez certificatul (extrasul), în original şi copie legalizată, precum şi traducerea legalizată.

\n

Data ................ Semnătura, .......................

\n

Domnului primar al .................., judeţul ...................

\n

Anexa 27 MENŢIUNI care se înscriu pe actele de stare civilă 1. La înregistrarea actelor de naştere în cazuri speciale: ───────────────────────────────────────────────────────

\n
a)\"Act reconstituit (întocmit ulterior) în baza Dispoziţiei nr. ........... din .............. a primarului ..............................................., (municipiului, sectorului, oraşului, comunei) judeţul .......................\";
\n
b)\"Act transcris în baza certificatului de naştere nr. ........... din ... ........, eliberat de autorităţile ................., şi a aprobării nr. ..... ....... din ........... a Direcţiei de evidenta a populaţiei (D.E.P.)\";
\n
c)\"Act înregistrat tardiv în baza Sentinţei civile nr. ........... din .... ............ a Judecătoriei ..................\";
\n
d)\"Act întocmit în baza Sentinţei de încuviinţare a adopţiei cu efecte depline nr. ......... din ...... a Tribunalului (Judecătoriei) ...........\".
\n
2.La înregistrarea actelor de căsătorie în cazuri speciale: ─────────────────────────────────────────────────────────
\n
a)\"Act reconstituit (întocmit ulterior) în baza Dispoziţiei nr. ........... din .................. a primarului ..........................................., (municipiului, sectorului, oraşului, comunei) judeţul .......................\";
\n

Căsătoria a fost încheiată în anul ........., luna .........., ziua ......., în localitatea .............., judeţul/ţara .................\";

\n
b)\"Act transcris în baza certificatului de căsătorie nr. ........... din .. ..........., eliberat de autorităţile ..............., şi a aprobării nr. ...... ............ din .......... a Direcţiei de evidenta a populaţiei.
\n

Căsătoria a fost încheiată în anul ........., luna ........................, ziua .........., în localitatea ....................., ţara ..............\".

\n
3.La înregistrarea actelor de deces în cazuri speciale: ─────────────────────────────────────────────────────
\n
a)\"Act reconstituit (întocmit ulterior) în baza Dispoziţiei nr. ........... din .............. a primarului ..............................................., (municipiului, sectorului, oraşului, comunei) judeţul .......................\";
\n
b)\"Act transcris în baza certificatului de deces nr. ........... din ...... ........, eliberat de autorităţile ................., şi a aprobării nr. ...... ....... din ........... a (D.E.P.)\";
\n
c)\"Act înregistrat în baza Hotărârii declarative de moarte nr. ............ din ............. a Judecătoriei ..................\";
\n
d)\"Act întocmit în baza Sentinţei de încuviinţare a adopţiei cu efecte depline nr. ......... din ...... a Tribunalului (Judecătoriei) ...........\".
\n
4.Menţiunea de căsătorie: ─────────────────────── ─ \"Căsătorit(a) cu ........................., act nr. ........ din ........, înregistrat la Primăria ..................................................., (municipiului, sectorului, oraşului, comunei) judeţul ................. . După încheierea căsătoriei poarta numele de familie ............................................\".
\n
5.Menţiunea de deces care se aplica pe actul de naştere: ────────────────────────────────────────────────────── ─ \"Decedat, act. nr. ...... din ......., înregistrat la Primăria ........ ................................................., judeţul .............\". (municipiului, sectorului, oraşului, comunei) 6. Menţiunea de deces care se aplica pe actul de căsătorie: ──────────────────────────────────────────────────────── .............................................................. a decedat. (numele şi prenumele soţului, soţiei) Act nr. ......... din ..........., înregistrat la Primăria ............. .............................................., judeţul ................ . (municipiului, sectorului, oraşului, comunei) 7. Menţiunea care se aplica pe actul de naştere al soţului în viaţa: ───────────────────────────────────────────────────────────────── ─ \"Căsătoria cu ............................... s─a desfăcut, prin decesul soţului(soţiei), act de deces nr. ........ din ..............., înregistrat la Primăria ...................................................................., (municipiului, sectorului, oraşului, comunei) judeţului ......................... .
\n
8.Menţiuni privind recunoaşterea paternităţii/maternităţii, tagada ──────────────────────────────────────────────────────────────── paternităţii, contestarea recunoaşterii şi stabilirea filiaţiei: ────────────────────────────────────────────────────────────────
\n
a)\"Recunoscut de ....................., născut(a) la data de ........... în ..................., cu domiciliul în .............................., prin declaraţia de recunoaştere înregistrată la nr. .............. din ......... \".
\n
b)\"Prin Sentinţa nr. ...... din ......, a Judecătoriei .............. s─a stabilit că .......................... nu este tatăl minorului\".
\n
c)\"Prin Sentinţa nr. ..... din ....... a Judecătoriei ............... s─a admis recunoaşterea paternităţii/maternităţii de către ....................... la data de .....................\".
\n
d)\"Prin Sentinţa nr. ...... din ......, a Judecătoriei .............. s─a stabilit filiaţia faţă de ........................., născut(a) la data de ...... în ...................., cu domiciliul în ............................, copilul urmând a purta numele de familie ..........................\".
\n
e)\"Prin Sentinţa nr. ...... din ......, a Judecătoriei .............. s─a încuviinţat ca în viitor copilul să poarte numele de familie ................. ............................\".
\n

NOTA: ───── Numele de familie al minorului se va trece aşa cum este prevăzut în dispozitivul sentinţei.

\n
f)\"Prin Sentinţa nr. ...... din ......, a Judecătoriei ................ s─a luat act de recunoaşterea paternităţii/maternităţii de către .................., născut(a) la .................. în .................., cu domiciliul în......... ................................\".
\n
g)\"Recunoscut de către ........................, născut la ................ în .............., cu domiciliul în ......................., judeţul..........., prin înscris autentificat/testament. Comunicarea a fost făcută de Biroul notarial ...................., cu adresa nr. ............... din .............\".
\n
9.Menţiuni privind adopţia cu efecte restrânse: ─────────────────────────────────────────────
\n
a)\"Adoptat de către ...................., născut la data de .............. în localitatea .............................., şi de către ...................., născută la data de ...................... în localitatea ......................, prin Sentinţa nr. ............. din ......... a Tribunalului ............. .
\n

Cel adoptat a dobândit numele de familie ................................\".

\n
b)\"Adopţia a fost desfăcută prin Sentinţa nr. ............... din ......... a Judecătoriei/Tribunalului .................., urmând a purta numele de familie .................................\".
\n
10.Menţiuni privind adopţia cu efecte depline: ───────────────────────────────────────────
\n
a)\"Adopţia cu efect deplin de către ..............................., născut la data de ........... în localitatea .............................. şi de către ......................., născută la data de ................................. în localitatea .............................., prin Sentinţa nr. ................ a Tribunalului ........................... . S─a întocmit un nou act de naştere cu nr. .... din ......, la Primăria ........................................... (municipiul, sectorului, oraşului, comunei) judeţul ................\".
\n
b)\"Prin Sentinţa nr. ...... din ......, a Judecătoriei .............. s─a desfăcut adopţia cu efecte depline, urmând a purta numele de familie ......... ....................................\".
\n
c)\"Adoptat cu efect deplin de către ............................., născut la data de ........... în localitatea ............................ şi de către ......................., născută la data de ............................... în localitatea ................., prin ....... nr. ..... a ...................... (ce a fost recunoscută de Tribunalul .................................... prin Sentinţa nr. ...... din ....................). (Menţiunea a fost înscrisă în baza aprobării D.E.P. nr. .............. din.... .............) (S─a întocmit un nou act de naştere cu nr. ............ din ............., la Primăria .................................)\".
\n
11.Menţiuni privind adopţia, pe actul de căsătorie: ────────────────────────────────────────────────
\n
a)\".........................................(numele şi prenumele soţului adoptat) a fost adoptat cu efecte restrânse prin Sentinţa nr. ................ din ........... a Tribunalului ...................... . Cel adoptat a dobândit numele de familie ..............................\".
\n
b)\"........................................................ a fost (numele şi prenumele soţului adoptat) adoptat cu efecte depline de către ........................ şi de către ...... ........................ prin ................ Sentinţa nr. ................. din ................... a Tribunalului ............................... .
\n

Cel adoptat a dobândit numele de familie ...................................., locul de naştere fiind localitatea ..................., judeţul .............. ..........................\".

\n
c)\"Prin Sentinţa nr. ....... din ........... a Tribunalului ............. s─a desfăcut adopţia cu efecte restrânse .................................. (soţul, soţia) va purta numele de familie .................................\".
\n
d)\"Prin Sentinţa nr. ....... din ........ a Tribunalului/Judecătoriei... .................................. s─a desfăcut adopţia cu efecte depline.
\n

Soţul (soţia) ................ va purta numele de familie.................\".

\n
12.Menţiuni de divorţ: ───────────────────
\n
a)Pe actul de căsătorie: ─ \"Desfăcut căsătoria prin Sentinţa nr. ................ din ........... a Judecătoriei ......................... . Fostul soţ va purta numele de familie ................., iar fosta soţie numele de familie ....................\". ─ \"Desfăcut căsătoria prin Sentinţa nr. ........... din ....... a ........ ......................, ce a fost recunoscută de Tribunalul .................. prin Sentinţa nr. ................ din ......................... . Comunicată de D.E.P. cu adresa nr............. din ..............\".
\n
b)Pe actele de naştere ale foştilor soţi: ─ \"Căsătoria cu ................ a fost desfăcută prin Sentinţa nr. ....... din ............... a Judecătoriei .......................... . După divorţ va purta numele de familie ..........................\". ─ \"Căsătoria cu ......................................... a fost desfăcută prin Sentinţa nr. ............ din ....................... a ................, ce a fost recunoscută de Tribunalul ............................ prin Sentinţa nr. ............... din .......................\".
\n
13.Menţiunea în cazul căsătoriei nule sau anulate prin sentinţa civilă ──────────────────────────────────────────────────────────────────── rămasă definitiva şi irevocabilă: ──────────────────────────────── \"Căsătoria dintre ............................... şi ................ a fost declarată nulă/anulată prin Sentinţa nr. ................... din ............. a Judecătoriei ...............................\".
\n
14.Menţiuni privind schimbarea numelui: ─────────────────────────────────────
\n
a)\"Schimbat numele de familie şi/sau prenumele, conform Deciziei nr ....... .................... din ....................... a I.G.P ─ D.E.P., din ......... în ...............\".
\n
b)\"Numele de familie dobândit prin căsătorie a fost schimbat în .........., conform Deciziei nr. ........... din ............... a I.G.P. ─ D.E.P.\".
\n
c)\"Schimbat numele de familie şi/sau prenumele soţului şi soţiei, conform Deciziei nr. ............... din ........................ a I.G.P ─ D.E.P., după cum urmează: soţul, din ................................. în .............., iar soţia, din ................ în ............\".
\n
d)\"Schimbat numele de familie al titularului actului şi al părinţilor săi, conform Deciziei nr. ................... din ................ a I.G.P. ─ D.E.P., după cum urmează: titularul, din .............. în ....................., tatăl, din ................ în ............., iar mama, din .................... în ... ............................\".
\n
e)\"Numele de familie şi/sau prenumele tatălui (mamei) a fost schimbat din ............................................. în ........................... ca urmare a adopţiei/pe cale administrativă/încuviinţării purtării numelui, prin Sentinţa/Decizia nr..... ............... din .............. a ............. ...................\".
\n
f)\"Schimbat numele de familie al tatălui (mamei) soţului/soţiei din ....... .................................. în ....................., şi a prenumelui din .............................. în ....................................., conform Deciziei nr. ................. din .................... a I.G.P ─ D.E.P.\".
\n
g)\"Schimbat numele de familie şi/sau prenumele, din ..................... în ....................., prin ............... nr. ........... din ........... a .................., ce a fost recunoscut de Tribunalul ..................... prin Sentinţa nr. ................ din ................... . (Menţiunea a fost înscrisă în baza aprobării D.E.P. nr. .................. din...............)\".
\n
15.Menţiuni primite din străinătate: ──────────────────────────────────
\n
a)\"Căsătorit(a) cu ......................................, la data de ... .............. în localitatea ........................, ţara ............., conform comunicării D.E.P. nr. ............ din .............. . Actul nu a fost transcris în România\".
\n
b)\"Decedat(a) la data de ...................., în localitatea ............, ţara .................., conform comunicării D.E.P. nr. .......... din .... .
\n

Actul nu a fost transcris în România\".

\n

NOTA: ────── În cazul în care certificatele sunt transcrise în românia, la cererea celor interesaţi, menţiunile vor avea următorul cuprins:

\n
c)\"Căsătoria cu .................................. a fost transcrisă în registrele Primăriei ...................................................., (municipiului, sectorului, oraşului, comunei) judeţul ............................... sub numărul ......... din ......... .
\n

După căsătorie poarta numele de familie .............................\".

\n
d)\"Decesul a fost transcris în registrele Primăriei ..................... (municipiului, ......................................., judeţul ............, sub nr. ....... sectorului, oraşului, comunei) din .................\".
\n

NOTA: ───── La operarea menţiunilor de deces pe actul de căsătorie se completează cu numele şi prenumele soţului.

\n
16.Menţiunea privind redobândirea cetăţeniei române: ───────────────────────────────────────────────── ─ \"Redobândit cetăţenia română, conform Legii nr. 21/ 1991. Comunicată de D.E.P. cu adresa nr. ................/..................\".
\n
17.Menţiunea privind dobândirea cetăţeniei române: ─────────────────────────────────────────────── ─ \"Dobândit cetăţenia română, conform Hotărârii Guvernului nr. ........ din ................. .
\n

Comunicată de D.E.P. cu adresa nr. ................ din .............. .

\n
18.Menţiunea privind pierderea sau renunţarea la cetăţenia română: ─────────────────────────────────────────────────────────────── ─ \"Prin Hotărârea Guvernului nr. ................... din ............. s─a aprobat renunţarea/s─a retras cetăţenia română numitului(ei) .................. (numele şi prenumele) conform comunicării D.E.P. nr. ............. din ....................\".
\n
19.Menţiunea în cazul identificării unui \"cadavru cu identitate ───────────────────────────────────────────────────────────── necunoscută\": ────────────
\n
a)\"Conform comunicării ............................. nr. .............. (Parchetului, Poliţiei) din ........................, prezentul act priveşte pe .................... ......................, fiul lui ......................... şi al..........., născut la data de ........................, în localitatea ................, cu domiciliul în .................., judeţul .......................\".
\n

Anexa 28 Primăria ............................

\n

Judeţul .............................

\n

Starea civilă Nr. ............... din .............

\n

Către Primăria ........................

\n

Judeţul ......................... ─ Starea civilă ─ Va rugăm să efectuaţi pe actul ...................... al ..............., Fiului/fiica lui ................................. ai al ..................., înregistrat la nr. .................. din ................... anul ........., luna ..........., ziua ......., următoarea menţiune: ............................................................................. ............................................................................. ............................................................................. .............................................................................

\n

Ofiţer de stare civilă, .................................

\n

L.S. .........................................................................

\n

Nr. de înregistrare ................. Nr. de înregistrare ............. din ................................. din .............................

\n

Operat menţiune în registrul ........ Operat menţiune în registrul .... ex. I act nr. ........ din .......... ex. II act nr. ...... din .......

\n

Data ................................ Data ............................

\n

Ofiţer de stare civilă, Semnătura ........................... .................

\n

L.S. L.S.

\n

Anexa 29 INSPECTORATUL GENERAL AL POLIŢIEI Direcţia de evidenta a populaţiei Serviciul central de stare civilă Nr. ........... din .............

\n

Către Primăria ........................

\n

Judeţul ......................... ─ Starea civilă─ Va trimitem, alăturat, certificatul de ................................... (avizul de menţiune) privind pe ............................ pentru a opera pe marginea actului de ............................... următoarea menţiune: ............................................................................

\n

În cazul când este operata menţiunea, ca urmare a transcrierii, rugăm să ne fie restituită lucrarea.

\n

Şeful serviciului .......................

\n

L.S.

\n

Anexa 30 Data în faţa noastră Ofiţer de stare civilă, Semnătura ......................

\n

DECLARAŢIE Subsemnatul ...................., născut la data de ................. în ......................, judeţul ......................, domiciliat în ........................, str. ........................ nr........ bl. ........., sc. ......, et. ....., ap. ......, judeţul/sectorul ..........., posesoral cărţii de identitate/buletinului de identitate seria ........ nr. ... prin prezenta recunoscut ca fiind al meu copilul ............., născut la .... ................ de către ......................., şi doresc să─mi poarte numele de familie.

\n

Data ................... Semnătura .....................

\n

Subsemnata .............................................. sunt de acord ca fiul (fiica mea, născut(a) la data de ............... în ................, judeţul ......................, din relaţiile mele cu numitul .............., să poarte numele de familie ............................. .

\n

Data ................ Semnătura ........................

\n

Anexa 31 CERERE DE SCHIMBARE DE NUME Subsemnatul ............................................., născut la data de ................ în .................... judeţul .............., cetăţean ..........................., naţionalitatea ............................., de profesie ....................., posesor al buletinului de identitate/cărţii de identitate seria ....... nr. .........., domiciliat în ..................... str. ........................... nr. ......., judeţul ....................., telefon (casa) ................................., C.N.P. │─│─│─│─│─│─│─│─│─│─│─│─│─│ S A A L L Z Z N N N N N C Va rog să─mi aprobaţi schimbarea numelui de familie din .................. în .............................. şi a prenumelui din ........................ în ............................. .

\n

De asemenea, cer schimbarea numelui de familie din ....................... în ............................... pentru următorii copii minori:

\n
1........................................................................ (numele, prenumele, locul şi data naşterii 2. .......................................................................
\n
3........................................................................
\n

În susţinerea cererii, menţionez următoarele: ─ Numele anterioare pe care le─am purtat, porecla şi provenienţa lor .............................................................................. ..............................................................................

\n

Motivele pentru care solicit schimbarea numelui sunt: .............................................................................. .............................................................................. ..............................................................................

\n

Date despre solicitant şi rudele acestuia: ─ Starea civilă ..................................................... (necăsătorit, căsătorit, divorţ, vaduv) ─ Părinţii solicitantului:

\n

Tatăl ................................................................... (numele de familie şi prenumele) Mama .................................................................... (numele de familie şi prenumele) Dacă părinţii şi─au schimbat numele sau prenumele prin decizie administrativă ─ ─ Da │─│ Nu │─│ ─ Soţul (sau soţia) ...................................................... (numele şi prenumele) Tatăl ....................................................................

\n

Mama ..................................................................... ─ Locul şi data căsătoriei solicitantului ................................ ─ Locul şi data divorţului sau locul şi data decesului soţului (soţiei)... ..........................................................................

\n

Ocupaţia şi locul de muncă ale petiţionarului la data depunerii cererii .. ........................, telefon ........................ .

\n

Declar pe propria răspundere că motivele şi datele arătate corespund realităţii.

\n

Anexez următoarele acte:

\n
1........................................................................
\n
2........................................................................
\n
3........................................................................
\n
4........................................................................
\n
5........................................................................
\n

Data ....................... Semnătura solicitantului .............................

\n

Anexa 32 POLIŢIA ......................

\n

Judeţul ......................

\n

Nr. .......... din ...........

\n

DOVADĂ În conformitate cu prevederile art. 9 alin. (2) şi ale art. 13 alin. (2) din Decretul nr. 975/1968, se aproba scutirea de publicare în Monitorul Oficial al României a cererii de schimbare a numelui, depusa de dl(dna) ............ din ..........................., str. ...................................... nr. ........................ .

\n

Prezenta serveşte şi ca dovada a scutirii de plata taxei de timbru Şeful Poliţiei, .....................

\n

L.S.

\n

Anexa 33 MINISTERUL DE INTERNE Direcţia de evidenta a populaţiei DECIZIA Nr. ........ din ......

\n

În conformitate cu prevederile Decretului nr. 975/1968 cu privire la nume, se admite cererea de schimbare a (numelui şi/sau prenumelui)................... dnei/dlui ..............................., domiciliat(a) în .................... fiul/fiica lui ...................... şi al(a) .................., născută(a) în localitatea ..........................., judeţul ......................., la.... ...................................., care urmează să poarte în viitor numele de familie ............................... şi prenumele ........................ .

\n

Director, ....................

\n

Anexa 34 DOVADA Subsemnatul ................................ am luat cunoştinţa că cererea de schimbare a numelui a fost aprobată şi, în termen de 60 de zile de la data de ............., urmează să depun la aceasta primărie chitanţa de 1.700 lei pentru plata taxei de timbru.

\n

Semnătura ........................

\n

Am primit decizia de schimbare a numelui nr. ................... la data de ......................

\n

Semnătura ...............

\n

Anexa 35 MINISTERUL DE INTERNE Direcţia de evidenta a populaţiei Nr. ........... din .............

\n

Către CONSILIUL JUDEŢEAN ............................... ─ Serviciul de stare civilă ─ Va facem cunoscut că, prin Hotărârea Guvernului nr. ........... din ....... .................., s─a acordat cetăţenia română numitului(tei) ..............., fiul(fiica) lui .......................... şi al(a) ..........................., născut(a) .................. la ................ în .......................... .

\n

Veţi lua măsuri să se opereze pe marginea actului de stare civilă, exemplarele I şi II, menţiunea prevăzută în Metodologia pentru aplicarea unitară a dispoziţiilor Legii nr. 119/ 1996.

\n

Naşterea s─a înregistrat la .......... sub nr. ........ din ........... .

\n

Căsătoria s─a înregistrat la ......... sub nr. ........ din ........... .

\n

Şeful serviciului, .............................

\n

CONSILIUL JUDEŢEAN ..........................

\n

Serviciul de stare civilă Către Municipiului ........................

\n

Primăria Oraşului ..............................

\n

Comunei ...............................

\n

Va facem cunoscut că s─a operat în actul de naştere nr. ........ din ....... exemplarul II, şi în actul de căsătorie nr. ....... din ......., exemplarul II, menţiunea de acordare a cetăţeniei române pentru numitul(a) ................. .

\n

Veţi lua măsuri pentru operarea menţiunilor respective şi în exemplarul I, conform Metodologiei pentru aplicarea unitară a dispoziţiilor Legii nr. 119/1996 Şeful Serviciului de stare civilă, .......................................

\n

Operat menţiunea în actul de naştere nr. ........ din .......... şi în actul de căsătorie nr. ......... din ............. .

\n

Ofiţerul de stare civilă, ............................

\n

Anexa 36 MINISTERUL DE INTERNE Direcţia de evidenta a populaţiei Nr. ........ din ...............

\n

Către Consiliul Judeţean .......................... ─ Serviciul de stare civilă ─ Va facem cunoscut că, în conformitate cu prevederile Legii nr. 21/1991, s─a aprobat redobândirea cetăţeniei române numit ..........................., fiul (fiica) lui ... ....................., şi al(a) ..................., născut(a) ................. la ................ în ....................... .

\n

Veţi lua măsuri să se opereze pe marginea actelor de stare civilă, exemplarele I şi II, menţiunea prevăzută de Metodologia pentru aplicarea unitară a dispoziţiilor Legii nr. 119/1996.

\n

Şeful serviciului, .......................

\n

CONSILIUL JUDEŢEAN .....................

\n

Serviciul de stare civilă Către Municipiului ........................

\n

Primăria Oraşului ..............................

\n

Comunei ...............................

\n

Va facem cunoscut că s─a operat în actul de naştere nr. ....... din ...... şi în actul de căsătorie nr. ..... din ......, pentru numitul ..............., următoarea menţiune: \"Redobândit cetăţenia română, conform Legii nr. 21/1991.

\n

Comunicată de Direcţia de evidenta a populaţiei cu adresa nr. ..../........\".

\n

Veţi lua măsuri pentru operarea menţiunii şi pe marginea actelor de stare civilă, exemplarul I.

\n

Şeful Serviciului de stare civilă, .......................................

\n

Operat menţiunea în actul de naştere nr. ........ din ........ şi în actul de căsătorie nr. ......... din ............. .

\n

Ofiţerul de stare civilă, ..............................

\n

Anexa 37 MINISTERUL DE INTERNE Direcţia de evidenta a populaţiei Nr. ........ din ...............

\n

Către Consiliul Judeţean .......................... ─ Serviciul de stare civilă ─ Va facem cunoscut că, prin Hotărârea Guvernului nr. ........ din ........, s─a aprobat renunţarea la cetăţenia română numitului(ei) ...................., fiul(fiica) lui ............... şi al(a) ..................., născut(a) ..... ................ la ................ în ..................... .

\n

Veţi lua măsuri să se opereze pe marginea actului de stare civilă, exemplarele I şi II, menţiunea prevăzută în Metodologia pentru aplicarea unitară a dispoziţiilor Legii nr. 119/1996.

\n

Naşterea s─a înregistrat la .......... sub nr. ...... din ........... .

\n

Căsătoria s─a înregistrat la ......... sub nr. ...... din ........... .

\n

Şeful serviciului, ...................

\n

CONSILIUL JUDEŢEAN .....................

\n

Serviciul de stare civilă Către Municipiului ........................

\n

Primăria Oraşului ..............................

\n

Comunei ...............................

\n

Va facem cunoscut că s─a operat în actul de naştere nr. ...... din ....... exemplarul II, şi în actul de căsătorie nr. ........ din ......, exemplarul II, menţiunea de renunţare la cetăţenia română, pentru numitul(ei) .............. .

\n

Veţi lua măsuri pentru operarea menţiunilor respective şi în exemplarul I conform Metodologiei pentru aplicarea unitară a dispoziţiilor Legii nr. 119/1996.

\n

Şeful Serviciului de stare civilă, .......................................

\n

Operat menţiunea în actul de naştere nr. ........ din ........ şi în actul de căsătorie nr. ......... din ............. .

\n

Ofiţerul de stare civilă, ..............................

\n

Anexa 38 CERERE Subsemnatul ........................... va rog să aprobaţi reconstituirea (întocmirea ulterioară) actului meu de ........................

\n

Motivul pentru care cer reconstituirea este ..............................

\n

Motivul pentru care nu am cerut până acum reconstituirea est.e ...........

\n

În acest scop menţionez următoarele: .....................................

\n

I. Date personale: CNP: │─│─│─│─│─│─│─│─│─│─│─│─││─│ S A A L L Z Z N N N N N C Numele de familie .............. (pentru femei şi numele de naştere) .....

\n

Prenumele ................................................................

\n

Numele purtat anterior şi porecla ........................................

\n

Numele de familie şi prenumele tatălui ...................................

\n

Numele de familie şi prenumele mamei .....................................

\n

Locul naşterii ...........................................................

\n

Data naşterii (ziua, luna, anul) .........................................

\n

Posed certificatul de naştere seria ..... nr. ........, pe care îl anexez în copie.

\n

Posed extrasul de naştere tip vechi, pe care îl anexez în original.

\n

Domiciliul actului: localitatea .............., str. ........... nr. .....

\n

Cetăţenia pe care o am în prezent ........................................

\n

Naţionalitatea ...........................................................

\n

Data intrării în România şi nr. paşaportului (dacă a intrat în alte condiţii decât cele legale, se vor menţiona) ........................................................................ ........................................................................

\n

Dacă a fost înscris în Controlul străinilor (de când, până când, unde)....

\n

Dacă şi─a schimbat vreodată numele (când şi cine a dat aprobarea) ........

\n

II. Ce acte de identitate posed:

\n

Buletin de identitate seria ..... nr. ......, eliberat de ................ (Dacă nu poseda buletin de identitate va specifica ce anume poseda)....... ..........................................................................

\n

III. Ce acte de studii poseda (anexez copii): ............................ .......................................................................... ..........................................................................

\n

IV. Ocupării avute în ultimii 5 ani: ..................................... .......................................................................... .......................................................................... ─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── Intervalul Instituţia Funcţia ──────────────────────────────────────────────── sau între─ îndeplinită De la data (anul, luna) până la data (anul, luna) prinderea şi adresa ─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── ............................................................................... ............................................................................... ............................................................................... ............................................................................... ...............................................................................

\n

V. Domiciliile succesive avute în ultimii 5 ani: ────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── Intervalul Ţara/ Oraşul Strada Persoane care îl ──────────────────────────────── Judeţul sau şi cunosc (numele şi din anul .... până în anul .... comuna nr. prenumele) ─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── ............................................................................... ............................................................................... ............................................................................... ............................................................................... ............................................................................... ............................................................................... ...............................................................................

\n

VI. Situaţia militară: (stagiul militar satisfăcut/nesatisfăcut). Cu ce nume de familie şi prenume figurează în livretul militar................

\n

VII. Situaţia familială (starea civilă a solicitantului ─ necăsătorit, căsătorit, vaduv, divorţat): ..........................................................................

\n
a)Căsătorit cu:
\n

Numele de familie şi prenumele (pentru femei se va trece numele de la naştere) ................................................................. .......................................................................... ..........................................................................

\n

Numele anterior şi porecla ...............................................

\n

Locul naşterii: Ţara ................... în .............................. ..........................................................................

\n

Data naşterii (ziua, luna, anul):.........................................

\n

Numele de familie şi prenumele tatălui ...................................

\n

Numele de familie şi prenumele mamei .....................................

\n

Certificatul de naştere seria .......... nr. ........., pe care îl anexează în copie. Posed extras de căsătorie tip vechi, pe care îl anexează în original.

\n
b)Căsătoria s─a desfăcut prin divorţ sau deces (Se va indica numărul şi data sentinţei civile sau a certificatului de deces, precum şi autoritatea care a emis actul respectiv, anexate în copie) ........................... ..........................................................................
\n

Cu ce se legitimează soţul(soţia) .........................................

\n

Domiciliul actual: str. ......... nr. ....., localitatea ................., din anul ........

\n

Ocupaţia soţului(soţia) ........... în prezent (denumirea, obiectul de activitate şi sediul unităţii)............................................ .......................................................................... ..........................................................................

\n

De la data de ............................................................

\n

Funcţia ..................................................................

\n

Copii (pentru cei rezultaţi din alta căsătorie decât cea actuala se va face menţiunea).

\n

Pentru fiecare copil se vor menţiona numele de familie şi prenumele, locul şi data naşterii, cetăţenia, domiciliul (anexându─se copii legalizate de pe certificatele de naştere) ................................................. ........................................................................... ...........................................................................

\n

VIII. Dacă a mai cerut reconstituirea actului de .........................

\n

Când şi unde am introdus cererea .........................................

\n

Rezultatul primit ........................................................

\n

IX. Cu ce dovedesc că nu pot procura certificatul de naştere (de căsătorie) pentru care cer reconstituirea ...................(anexez dovada).

\n

X. În afară de actele menţionate mai sus, anexez următoarele: ............ .......................................................................... ..........................................................................

\n

Îmi asum răspunderea pentru cele arătate în prezenta cerere, cunoscând că orice inexactitate atrage după sine sancţionarea în conformitate cu dispoziţiile Codului penal.

\n

Semnătura solicitantului ............................

\n

Anexa 39 Primăria ....................

\n

Judeţul .....................

\n

DISPOZIŢIA Nr. ....... din ziua ..... luna ...... anul ...... ......................, primarul ............................................., judeţul ............, (numele şi prenumele) (municipiului, sectorului, oraşului, comunei) având în vedere cererea înregistrată sub nr. ........... din ............, însoţită de actele doveditoare depuse la dosar, prin care .........., domiciliat în ..........., solicita reconstituirea (întocmirea ulterioară) a actului sau de naştere, precum şi referatul ofiţerului de stare civilă delegat, în temeiul dispoziţiilor cuprinse în art. 51 din Legea nr. 119/1996 şi în art. ..... din Legea nr. 69/1991, republicată modificată prin Ordonanţa de urgenţă a Guvernului nr. 22/1997, DISPUN:

\n

Art. 1

\n

Se reconstituie (se întocmeşte ulterior) actul de naştere al numitului ........, născut la data de ...... în localitatea ........, judeţul ......, de sex ........, cetăţenie ......, naţionalitate .........., fiul lui ...... şi al

\n

Art. 2Ofiţerul de stare civilă va aduce la îndeplinire prezenta dispoziţie

\n

Primar, Anexa 40 Primăria .............

\n

Judeţul ..............

\n

DISPOZIŢIA Nr. ............ din ziua ...... luna ....... anul ........ ......................., primarul ............................................., judeţul .........., (numele şi prenumele) (municipiului, sectorului, oraşului, comunei) având în vedere cererea înregistrată sub nr. ...... din ........, însoţită de actele doveditoare depuse la dosar, prin care .........., domiciliat în ................., solicita reconstituirea (întocmirea ulterioară) a actului sau de căsătorie, precum şi referatul ofiţerului de stare civilă delegat, în temeiul dispoziţiilor cuprinse în art. 51 din Legea nr. 119/1996 şi în art. ..... din Legea nr. 69/1991, republicată, modificată şi completată prin Ordonanţa de urgenţă a Guvernului nr. 22/1997, DISPUN:

\n

Art. 1

\n

Se reconstituie (se întocmeşte ulterior) actul de căsătorie al numitului .........., născut la data de ........ în localitatea ..............., judeţul ..........., de sex ........., cetăţenie ........, naţionalitate .........., fiul lui ........... şi al ........, şi născută la ......... în ........., judeţul ......., fiica lui .............. şi a În timpul căsătoriei soţii vor purta numele .......(soţul)..... ....(soţia).... .

\n

Art. 2Ofiţerul de stare civilă va aduce la îndeplinire prezenta dispoziţie

\n

Primar, Anexa 41 Primăria ....................

\n

Judeţul .....................

\n

DISPOZIŢIA Nr. ............ din ziua ...... luna ....... anul ....... ........................, primarul ............................................., judeţul ..........., (numele şi prenumele) (municipiului, sectorului, oraşului, comunei) având în vedere cererea înregistrată sub nr. ....... din ............, însoţită de actele doveditoare depuse la dosar, prin care ..............., domiciliat în .........., solicita reconstituirea (întocmirea ulterioară) a actului de deces, privind pe ...................., precum şi referatul ofiţerului de stare civilă delegat, în temeiul dispoziţiilor cuprinse în art. 51 din Legea nr. 119/1996 şi în art. ..... din Legea nr. 69/1991, republicată, modificată şi completată prin Ordonanţa de urgenţă a Guvernului nr. 22/1997, DISPUN:

\n

Art. 1

\n

Se reconstituie (se întocmeşte ulterior) actul de căsătorie al numitului ............, născut la data de .......... în localitatea .........., judeţul ..........., de sex .........., cetăţenie .........., naţionalitate .........., fiul lui ......... şi al ........, decedat la ........... în ............., judeţul, cu ultimul domiciliu în ..........., str. ........ nr. ........, bloc ......., sc. ....., et. ..., ap. ...., judeţul

\n

Art. 2Ofiţerul de stare civilă va aduce la îndeplinire prezenta dispoziţie

\n

Primar, Anexa 42 DOMNULE PRIMAR, Subsemnatul ...................., fiul lui ............................... şi al ......................., domiciliat în ................................, (comuna, oraşul, municipiul) str./satul ............... nr. ......, bloc ......., scara ......, et. ......, ap. ....., judeţul ............., posesor al cărţii/buletinului de identitate seria ........... nr. ........., eliberată de Poliţia ......................., va rog să binevoiţi a─mi elibera certificatul de ........................, în care sens fac următoarele precizări: ─ m─am (s─a) născut la data de .............., în localitatea ..........., judeţul ......................... . ─ m─am căsătorit cu ................. la data de ........................, în localitatea ................, judeţul ..................... . ─ numitul ......................... a decedat la data de ................. în localitatea ................, judeţul ..................... .

\n

Vechiul (vechile) certificat(e) mi─a (mi─au) fost furat(e)/distrus(e)/ pierdut(e) în următoarele împrejurări: ......................

\n

Data ................. Semnătura ........................

\n

Eliberat certificat de:

\n

Naştere seria ........ nr. ..............

\n

Căsătorie seria ...... nr. ..............

\n

Deces seria .......... nr. ..............

\n

Data ............... 199.........

\n

Ofiţerul de stare civilă, ...................................

\n

Am primit certificatele solicitate Semnătura ..............................

\n

Domnului primar al ...................., judeţului ................ .

\n

Anexa 43 Eliberat certificat de .................

\n

Seria .............. nr. ...............

\n

Ofiţer de stare civilă ...............................

\n

F.S.

\n

APROB DOMNULE PRIMAR Subsemnatul(a) ...................., fiul(fiica) lui ....................... şi al(a) .................... născut(a) la ..................... în ........., judeţul ...................., domiciliat(a) în ........................., str. (satul) ....................... nr. ....., posesor(oare) cărţii/buletinului de identitate seria ........ nr. ....., va rog ca, în conformitate cu prevederile art. 19 din Decretul nr. 975/1968, să─mi aprobaţi înscrierea, prin menţiune pe marginea actului de ..................... nr. din ..............., a numelui meu de familie şi/sau a prenumelui tradus/cu ortografia limbii .............., precum şi ale părinţilor mei.

\n

Soţul (soţia) este de acord cu extinderea efectelor aprobării asupra numelui sau de familie şi/sau prenumelui şi ale următorilor copii minori.

\n
1...............................
\n
2...............................
\n

Alăturat, depunem consimţământul soţului(soţiei) şi traducerea/ ortografierea oficială a numelui şi/sau prenumelui, autentificat de notarul public.

\n

Data ..................

\n

Semnătura .....................

\n

Anexa 44 STATELE care recunosc certificatele de stare civilă fără legalizarea sigiliului şi a semnăturii Albania Luxemburg Austria Macedonia Belgia Mongolia Bulgaria Norvegia Cehia Olanda R.P.D. Coreeana Polonia Danemarca Federaţia Rusa Finlanda Slovacia Franţa Slovenia R.F. Germania Ungaria R.F. Iugoslavia (Serbia şi Muntenegru) NOTA:

\n

Legalizarea sigiliului şi a semnăturii este obligatorie pentru următoarele ţări: Anglia, Canada, Grecia, Irlanda, Italia, Portugalia, Spania, S.U.A., Turcia, precum şi în ţările din Africa, America Latină şi Asia.

\n

Anexa 45 Primăria ..................... INTRAT Judeţul ...................... Nr. ........... din ............. ─ Starea civilă ─ RETURNAT Nr. ......... din ............ Ziua ...... luna ...... anul ....

\n

Către PRIMĂRIA .......................... ─ Starea civilă ─ ului Va rugăm să ne comunicaţi datele privitoare la NAŞTEREA numit ──── ei ............................................................................., fiul (fiica) lui ........................... şi al(a) ......................., născut(a) în anul ..............., luna ............, ziua ..............., în localitatea .................................................................. judeţul ..................... cu toate menţiunile existente pe marginea actului respectiv ─────────────────────────────────────────────────────────── Comunicarea acestor date se va face prin completarea rubricilor de mai jos, conform registrului (fără traduceri, modificări sau adăugări) după care se va restitui.

\n

În cazul în care registrul nu se găseşte la Dv., veţi trimite prezenta adresa consiliului local (judeţean) sau Arhivelor Naţionale unde se află în păstrare acest registru, iar dacă naşterea nu se găseşte înregistrată în registrele aflate la Dv., veţi trimite lucrarea la consiliul judeţean, pentru a se verifica şi în registrul exemplar II, care se va comunica direct rezultatul.

\n

Şeful serviciului, C.N.P. │─│─│─│─││─│─│─│─│─│─│─│─│─│ S A A L L Z Z N N N N N C ┌────────────────────────┬─────────────────────────────────────────────────────┐ │Numele de familie │ │ ├────────────────────────┼─────────────────────────────────────────────────────┤ │Prenumele │ │ ├────────────────────────┼─────────┬─────────────────────┬─────────────────────┤ │Data naşterii │ Anul │ Luna │ ziua │ │ ├─────────┼─────────────────────┼─────────────────────│ │ │ │ │ │ ├──────────┬─────────────┼─────────┴─────────────────────┴─────────────────────┤ │ Locul │Localitatea │ │ │ naşterii │─────────────┼─────────────────────────────────────────────────────│ │ │Judeţul │ │ │ │───────/Ţara │ │ │ │Sectorul │ │ ├──────────┼─────────────┼─────────────────────────┬───────────────────────────┤ │ Sexul │ │ Cetăţenia │ Naţionalitatea │ ├──────────┴─────────────┼─────────────────────────┼───────────────────────────┤ ├────────────────────────┼─────────────────────────┼───────────────────────────┤ │ DATE PRIVIND PĂRINŢII │ TATĂL │ MAMA │ ├────────────────────────┼─────────────────────────┼───────────────────────────┤ │ Numele de familie │ │ │ ├────────────────────────┼─────────────────────────┼───────────────────────────┤ │ Prenumele │ │ │ └────────────────────────┴─────────────────────────┴───────────────────────────┘ Naşterea a fost trecută în registrul stării civile nr ................ din anul ..........., luna ............, ziua ............

\n

LOCUL ÎNREGISTRĂRII ...................................................... (localitatea şi judeţul) MENŢIUNI: .......................................................................... .......................................................................... .......................................................................... .......................................................................... ..........................................................................

\n

Se certifica de noi exactitatea prezentului extras.

\n

Ofiţer de stare civilă, ...............................

\n

L.S.

\n

Anexa 46 PRIMĂRIA ........................ INTRAT Judeţul ......................... Nr. ......... din ............... ─ Starea civilă ─ RETURNAT Nr. ......... din .............. Ziua ...... luna ...... anul .....

\n

Către Primăria .......................... ─ Starea civilă ─ ului Va rugăm să ne comunicaţi datele privitoare la CĂSĂTORIA numit ──── ei ........................................................................... căsătorit(a) în anul ................. în localitatea ........................., judeţul ......................... cu toate menţiunile existente pe marginea actului respectiv. ────────────────────────────────────────────────────────────── Comunicarea acestor date se va face prin completarea rubricilor de mai jos, conform registrului (fără traduceri, modificări sau adăugări) după care se va restitui întreaga corespondenţă.

\n

În cazul în care registrul nu se găseşte la Dv., veţi trimite prezenta adresa consiliului local (judeţean) sau Arhivelor Naţionale unde se afla în păstrare acest registru, iar în cazul în care căsătoria sus─numitului(ei) nu se găseşte înregistrată în registrele aflate la Dv., veţi trimite lucrarea la consiliul judeţean, pentru a se verifica şi în registrul exemplarul II, care ne va comunica direct rezultatul.

\n

Şeful serviciului, CODUL NUMERIC PERSONAL Soţul Soţia │─│─│─│─│─│─│─│─│─│─│─│─│─│ │─│─│─│─│─│─│─│─│─│─│─│─│─│ S A A L L Z Z N N N N N C S A A L L Z Z N N N N N C ┌───────────────────────┬───────────────────────┬──────────────────────────────┐ │DATE PRIVIND SOŢII │ SOŢUL │ SOŢIA │ ├───────────────────────┼───────────────────────┼──────────────────────────────┤ │Numele de familie │ │ │ ├───────────────────────┼───────────────────────┼──────────────────────────────┤ │Prenumele │ │ │ ├───────────────────────┼───────┬───────┬───────┼─────────┬────────┬───────────┤ │Data naşterii │ Anul │ Luna │ Ziua │ Anul │ Luna │ Ziua │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├─────────┬─────────────┼───────┴───────┴───────┼─────────┴────────┴───────────┤ │ Locul │ Localitatea │ │ │ │naşterii ├─────────────┼───────────────────────┼──────────────────────────────┤ │ │ Judeţul │ │ │ │ │ ───────/Ţara│ │ │ │ │ Sectorul │ │ │ ├─────────┴─────────────┼───────────────────────┼──────────────────────────────┤ │DATE PRIVIND PĂRINŢII │ SOŢULUI │ SOŢIEI │ ├─────────┬─────────────┼───────────────────────┼──────────────────────────────┤ │ │ Numele de │ │ │ │ │ familie │ │ │ │ TATA ├─────────────┼───────────────────────┼──────────────────────────────┤ │ │Prenumele │ │ │ ├─────────┼─────────────┼───────────────────────┼──────────────────────────────┤ │ │ Numele de │ │ │ │ │ familie │ │ │ │ MAMA ├─────────────┼───────────────────────┼──────────────────────────────┤ │ │Prenumele │ │ │ └─────────┴─────────────┴───────────────────────┴──────────────────────────────┘ Locul încheierii căsătoriei .............................................. (localitatea şi judeţul) Data căsătoriei: anul ............ luna ................ ziua ............

\n

Căsătoria a fost trecută în registrul stării civile la nr. ...... din anul ......., luna ........., ziua .......

\n

LOCUL ÎNREGISTRĂRII ..................................................... (localitatea şi judeţul) NUMELE DUPĂ CĂSĂTORIE Soţul ....................................... Soţia .....................

\n

MENŢIUNI: ........................................................................... ........................................................................... ........................................................................... ...........................................................................

\n

Se certifică de noi exactitatea prezentului extras.

\n

Ofiţer de stare civilă, ...............................

\n

L.S.

\n

Anexa 47 PRIMĂRIA ......................... INTRAT Judeţul .......................... Nr. ......... din ............... ─ Starea civilă ─ RETURNAT Nr. ......... din ................ Ziua ...... luna ...... anul .....

\n

Către Primăria ........................ ─ Starea civilă ─ ului Va rugăm să ne comunicaţi datele privitoare la DECESUL numit ───── ei .......................................................................... fiul (fiica) lui ............................. şi a(l) ....................... născut(a) în .............................. la ............................... decedat ──────── în anul .............. luna ................ ziua ................... decedată în localitatea ........................... judeţul ........................... cu toate menţiunile existente pe marginea actului respectiv. ────────────────────────────────────────────────────────────── Comunicarea acestor date se va face prin completarea rubricilor de mai jos, conform registrului (fără traduceri, modificări sau adăugări) după care se va restitui întreaga corespondenta.

\n

În cazul în care registrul nu se găseşte la Dv., veţi trimite prezenta adresa consiliului local (judeţean) sau Arhivelor Naţionale unde se afla în în păstrare acest registru, iar dacă decesul susnumitului(ei) nu se găseşte înregistrată în registrele aflate la Dv., veţi trimite lucrarea la consiliul judeţean, pentru a se verifica şi în registrul exemplarul II, care nu va comunica direct rezultatul.

\n

Şeful serviciului, C.N.P. │─│─│─│─││─│─│─│─│─│─│─│─│─│ S A A L L Z Z N N N N N C ┌─────────────────────────────┬────────────────────────────────────────────────┐ │Numele de familie │ │ ├─────────────────────────────┼────────────────────────────────────────────────┤ │Prenumele │ │ ├─────────────────────────────┼─────────────┬───────────────┬──────────────────┤ │Data naşterii │ Anul │ Luna │ Ziua │ │ ├─────────────┼───────────────┼──────────────────│ │ │ │ │ │ ├─────────────────────────────┼─────────────┴───────────────┴──────────────────┤ │Locul naşterii │Comuna/Oraşul/Municipiul/Sectorul Judeţul/Ţara │ │ │ │ ├─────────────────────────────┼────────────────────────┬───────────────────────┤ │Sexul │ Cetăţenia │ Naţionalitatea │ ├─────────────────────────────┼────────────────────────┴───────────────────────┤ ├───────────┬─────────────────┼────────────────────────────────────────────────┤ │ │ Localitatea │ │ │ ├─────────────────│────────────────────────────────────────────────│ │ │Sat/Str., nr., │ │ │ │bl., et., ap. │ │ │Domiciliul ├─────────────────│────────────────────────────────────────────────│ │ │ Judeţul │ │ │ │ ────────/Ţara │ │ │ │ Sectorul │ │ ├───────────┴─────────────────┼──────────────┬─────────────────┬───────────────┤ │ │ Anul │ Luna │ Ziua │ │ ├──────────────┼─────────────────┼───────────────┤ │Data şi locul decesului ├──────────────┴─────────┬───────┴───────────────┤ │ │ │ Judeţul │ │ │ Localitatea │ ─────────/Ţara │ │ │ │ Sectorul │ ├─────────────────────────────┼────────────────────────┴───────────────────────┤ │ CAUZA DECESULUI │ │ ├─────────────────────────────┼────────────────────────┬───────────────────────┤ │DATE PRIVIND PĂRINŢII │ TATĂL │ MAMA │ ├─────────────────────────────┼────────────────────────┼───────────────────────┤ │Numele de familie │ │ │ ├─────────────────────────────┼────────────────────────┼───────────────────────┤ │Prenumele │ │ │ └─────────────────────────────┴────────────────────────┴───────────────────────┘ Decesul a fost trecut în registrul stării civile la nr. ..... din anul..... ......., luna ..............., ziua .............

\n

LOCUL ÎNREGISTRĂRII ....................................................... (localitatea şi judeţul) MENŢIUNI: .......................................................................... .......................................................................... .......................................................................... ..........................................................................

\n

Se certifica de noi exactitatea prezentului extras.

\n

Ofiţer de stare civilă, ...............................

\n

L.S.

\n

Anexa 48 PRIMĂRIA ......................

\n

Judeţul .......................

\n

Nr. ........ din ..............

\n

Către ..................................

\n

Va trimitem extrasul pentru uz oficial de pe actul de NAŞTERE privind pe ..........................................................................

\n

EXTRAS DIN REGISTRUL DE NAŞTERE ─ pentru uz oficial ─ C.N.P. │─│─│─│─│─│─│─│─│─│─│─│ S A A L L N N N N N C ┌────────────────────────┬─────────────────────────────────────────────────────┐ │Numele de familie │ │ ├────────────────────────┼─────────────────────────────────────────────────────┤ │Prenumele │ │ ├────────────────────────┼─────────┬─────────────────────┬─────────────────────┤ │Data naşterii │ Anul │ Luna │ Ziua │ │ ├─────────┼─────────────────────┼─────────────────────│ │ │ │ │ │ ├──────────┬─────────────┼─────────┴─────────────────────┴─────────────────────┤ │ Locul │Localitatea │ │ │ naşterii │─────────────┼─────────────────────────────────────────────────────│ │ │Judeţul │ │ │ │───────/Ţara │ │ │ │Sectorul │ │ ├──────────┼─────────────┼─────────────────────────┬───────────────────────────┤ │ Sexul │ │ Cetăţenia │ Naţionalitatea │ ├──────────┴─────────────┼─────────────────────────┼───────────────────────────┤ ├────────────────────────┼─────────────────────────┼───────────────────────────┤ │ DATE PRIVIND PĂRINŢII │ TATĂL │ MAMA │ ├────────────────────────┼─────────────────────────┼───────────────────────────┤ │ Numele de familie │ │ │ ├────────────────────────┼─────────────────────────┼───────────────────────────┤ │ Prenumele │ │ │ └────────────────────────┴─────────────────────────┴───────────────────────────┘ Naşterea a fost trecută în registrul stării civile la nr. ............., din anul ....... luna ...... ziua .........

\n

LOCUL ÎNREGISTRĂRII ..................................................... (localitatea şi judeţul) MENŢIUNI: ......................................................................... ......................................................................... ......................................................................... .........................................................................

\n

Se certifică de noi exactitatea prezentului extras.

\n

Ofiţer de stare civilă, ...............................

\n

L.S.

\n

Anexa 49 PRIMĂRIA ........................

\n

Judeţul .........................

\n

Nr. ......... din ................

\n

Către ...........................

\n

Va trimitem extrasul pentru uz oficial de pe actul de CĂSĂTORIE privind pe .......................................................................... şi pe ....................................................................

\n

EXTRAS DIN REGISTRUL DE CĂSĂTORIE ─ pentru uz oficial ─ CODUL NUMERIC PERSONAL Soţul Soţia │─│─│─│─│─│─│─│─│─│─│─│─│─│ │─│─│─│─│─│─│─│─│─│─│─│─│─│ S A A L L Z Z N N N N N C S A A L L Z Z N N N N N C ┌───────────────────────┬───────────────────────┬──────────────────────────────┐ │DATE PRIVIND SOŢII │ SOŢUL │ SOŢIA │ ├───────────────────────┼───────────────────────┼──────────────────────────────┤ │Numele de familie │ │ │ ├───────────────────────┼───────────────────────┼──────────────────────────────┤ │Prenumele │ │ │ ├───────────────────────┼───────┬───────┬───────┼─────────┬────────┬───────────┤ │Data naşterii │ Anul │ Luna │ Ziua │ Anul │ Luna │ Ziua │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├─────────┬─────────────┼───────┴───────┴───────┼─────────┴────────┴───────────┤ │ Locul │ Localitatea │ │ │ │naşterii ├─────────────┼───────────────────────┼──────────────────────────────┤ │ │ Judeţul │ │ │ │ │ ───────/Ţara│ │ │ │ │ Sectorul │ │ │ ├─────────┴─────────────┼───────────────────────┼──────────────────────────────┤ │DATE PRIVIND PĂRINŢII │ SOŢULUI │ SOŢIEI │ ├─────────┬─────────────┼───────────────────────┼──────────────────────────────┤ │ │ Numele de │ │ │ │ │ familie │ │ │ │ TATA ├─────────────┼───────────────────────┼──────────────────────────────┤ │ │Prenumele │ │ │ ├─────────┼─────────────┼───────────────────────┼──────────────────────────────┤ │ │ Numele de │ │ │ │ │ familie │ │ │ │ MAMA ├─────────────┼───────────────────────┼──────────────────────────────┤ │ │Prenumele │ │ │ └─────────┴─────────────┴───────────────────────┴──────────────────────────────┘ Locul încheierii căsătoriei .............................................. (localitatea şi judeţul) Data căsătoriei: anul ............, luna ..................., ziua .......

\n

Căsătoria a fost trecută în registrul stării civile la nr. ............. din anul ........, luna ..........., ziua .........

\n

LOCUL ÎNREGISTRĂRII ...................................................... (localitatea şi judeţul) NUMELE DUPĂ CĂSĂTORIE Soţul ............................... Soţia ..............................

\n

MENŢIUNI: ........................................................................ ........................................................................ ........................................................................ ........................................................................

\n

Se certifica de noi exactitatea prezentului extras.

\n

Ofiţer de stare civilă, ...............................

\n

L.S.

\n

Anexa 50 PRIMĂRIA ...........................

\n

Judeţul ............................

\n

Nr. ................ din ...........

\n

Către ..............

\n

Va trimitem extrasul pentru uz oficial de pe actul de DECES privind pe ..........................................................................

\n

EXTRAS DIN REGISTRUL DE DECES ─ pentru uz oficial─ C.N.P. │─│─│─│─││─│─│─│─│─│─│─│─│─│ S A A L L Z Z N N N N N C ┌─────────────────────────────┬────────────────────────────────────────────────┐ │Numele de familie │ │ ├─────────────────────────────┼────────────────────────────────────────────────┤ │Prenumele │ │ ├─────────────────────────────┼─────────────┬───────────────┬──────────────────┤ │Data naşterii │ Anul │ Luna │ Ziua │ │ ├─────────────┼───────────────┼──────────────────│ │ │ │ │ │ ├─────────────────────────────┼─────────────┴───────────────┴──────────────────┤ │Locul naşterii │Comuna/Oraşul/Municipiul/Sectorul Judeţul/Ţara │ │ │ │ ├─────────────────────────────┼────────────────────────┬───────────────────────┤ │Sexul │ Cetăţenia │ Naţionalitatea │ ├─────────────────────────────┼────────────────────────┴───────────────────────┤ ├───────────┬─────────────────┼────────────────────────────────────────────────┤ │ │ Localitatea │ │ │ ├─────────────────┼────────────────────────────────────────────────┤ │ │Sat/Str., nr., │ │ │ │bl., et., ap. │ │ │Domiciliul ├─────────────────┼────────────────────────────────────────────────┤ │ │ Judeţul │ │ │ │ ────────/Ţara │ │ │ │ Sectorul │ │ ├───────────┴─────────────────┼──────────────┬─────────────────┬───────────────┤ │ │ Anul │ Luna │ Ziua │ │ ├──────────────┼─────────────────┼───────────────┤ │Data şi locul decesului ├──────────────┴─────────┬───────┴───────────────┤ │ │ │ Judeţul │ │ │ Localitatea │ ─────────/Ţara │ │ │ │ Sectorul │ ├─────────────────────────────┼────────────────────────┴───────────────────────┤ │ CAUZA DECESULUI │ │ ├─────────────────────────────┼────────────────────────┬───────────────────────┤ │DATE PRIVIND PĂRINŢII │ TATĂL │ MAMA │ ├─────────────────────────────┼────────────────────────┼───────────────────────┤ │Numele de familie │ │ │ ├─────────────────────────────┼────────────────────────┼───────────────────────┤ │Prenumele │ │ │ └─────────────────────────────┴────────────────────────┴───────────────────────┘ Decesul a fost trecut în registrul stării civile la nr. ..... din anul .... luna ........., ziua .....................

\n

LOCUL ÎNREGISTRĂRII ..................................................... (localitatea şi judeţul) MENŢIUNI: .......................................................................... .......................................................................... .......................................................................... ..........................................................................

\n

Se certifica de noi exactitatea prezentului extras.

\n

Ofiţer de stare civilă, ...............................

\n

L.S.

\n

Anexa 51 CONSILIUL JUDEŢEAN .....................

\n

Serviciul de stare civilă CONT CERTIFICATE DE NAŞTERE ┌───────┬────────────────┬─────────────┬───┬─────────────┬────────────┬────────┐ │ Data │ De la cine │ Nr. act │ S │ De la nr. │ Cantitatea │ │ │înre─ │s─a primit sau │ de primire │ e │ la nr. ├──────┬─────┤ │ │gis─ │cui s─a distri─ │ sau │ r │ │Primi─│Dis─ │ Sold │ │tră─ │buit │ distribuire │ i │ │tă │tri─ │ │ │rii │ │ │ a │ │ │bui─ │ │ │ │ │ │ │ │ │tă │ │ ├───────┼────────────────┼─────────────┼───┼─────────────┼──────┼─────┼────────┤ │ │I.G.P. ─ D.E.P. │Proces─verbal│NB │120001─130000│10 000│ ─ │10.000 │ │ │ │nr. ..... │ │ │ │ │ │ ├───────┼────────────────┼─────────────┼───┼─────────────┼──────┼─────┼────────┤ │ │Primăria .......│Adresa nr. ..│NB │120001─120500 ─ │ 500 │ 9.500 │ ├───────┼────────────────┼─────────────┼───┼─────────────┼──────┼─────┼────────┤ │ │Primăria .......│Adresa nr. ..│NB │120501─120700│ ─ │ 200 │ 9.300 │ ├───────┼────────────────┼─────────────┼───┼─────────────┼──────┼─────┼────────┤ │ │I.G.P. ─ D.E.P. │Proces─verbal│NB │150001─155000│ 5 000│ ─ │14.300 │ │ │ │nr. ...... │ │ │ │ │ │ └───────┴────────────────┴─────────────┴───┴─────────────┴──────┴─────┴────────┘ ─ Pentru fiecare tip de certificat se va deschide un cont, rezervându─se un nr. de file corespunzător.

\n

Anexa 52 Certificate de ........................ eliberate ┌────┬───────────┬─────────┬──────────┬──────────┬────────────┬────────────────┐ │Nr. │Numele şi │Nr. act. │Seria şi │ Data │ Nr. de în─ │Semnătura de │ │c │prenumele │ │nr. certi─│eliberării│registrare a│primire sau │ │r │ │ │ficatului │ │cererii sau │adresa de │ │t. │ │ │ │ │declaraţiei │expediere │ ├────┼───────────┼─────────┼──────────┼──────────┼────────────┼────────────────┤ │ 1. │ILIE ION │ 54/1997 │Na 115201 │14.V.1997 │ 4245 │─ anulat şi tri─│ │ │ │ │ │ │ │mis la Poliţia │ │ │ │ │ │ │ │Sectorului 1, │ │ │ │ │ │ │ │cu adresa nr. ..│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ \" │ \" │Na 115202 │15.V.1997 │ \" │ │ ├────┼───────────┼─────────┼──────────┼──────────┼────────────┼────────────────┤ │ 2. │VALTER PAUL│ 55/1997 │Na 115203 │16.V.1997 │ 4355 │Trimis la │ │ │ │ │ │ │ │Consiliul Local │ │ │ │ │ │ │ │al Comunei │ │ │ │ │ │ │ │............., │ │ │ │ │ │ │ │cu adresa nr. ..│ │ │ │ │ │ │ │din ........ │ │ │ │ │ │ │ │ │ └────┴───────────┴─────────┴──────────┴──────────┴────────────┴────────────────┘ NOTA:

\n

În registru se vor constitui partizi, separat pentru certificate de naştere, de căsătorie şi de deces, afectându─se fiecare categorie un număr corespunzător de pagini, în funcţie de volumul mediu anual. ─ Certificatele se vor trece numai în ordinea numerică, de la cel mai mic la cel mai mare. ─ Cotoarele certificatelor de stare civilă se păstrează timp de un an de la data eliberării ultimului certificat, după care se vor distruge prin ardere, întocmindu─se un proces─verbal despre aceasta, care va cuprinde în mod obligatoriu seria şi nr. certificatelor, în ordinea crescândă a acestora, pe categorii de acte şi fapte de stare civilă. ─ Certificatele de stare civilă anulate, cu urmare a completării eronate, se trimit la formaţiunea de evidenta a populaţiei, lunar, o data cu actele de identitate ale decedaţilor.

\n

Certificatele de stare civilă retrase de la cetăţeni şi anulate vor fi distruse prin ardere de organul de control, consemnându─se numărul acestora, pe categorii, în procesul─verbal de constatare.

\n

Anexa 53 PRIMĂRIA .....................

\n

Judeţul ...................... ─ Starea civilă ─ Nr. ...... din ..............

\n

Către Consiliul Judeţean .................

\n

Serviciul de stare civilă Rugăm a se distribui prin delegatul nostru .........................., care se legitimează cu buletinul de identitate/ cartea de identitate seria ......... nr. ..........., eliberat(a) de ................................., următoarele imprimate şi materiale necesare muncii de stare civilă: ─ certificate de naştere .................................. buc. ─ certificate de căsătorie ................................ buc. ─ certificate de deces .................................... buc. ─ registre de naştere a ........ file ..................... buc. ─ registre de căsătorie a ...... file ..................... buc. ─ registre de deces a .......... file ..................... buc.

\n

Primar, Secretar, ....................... .......................

\n

Anexa 54 CONT CERTIFICATE DE STARE CIVILĂ ┌───────────┬──────────┬─────┬───────┬──────────┬────────┬─────────┬───────────┐ │ Data │Cantitatea│ │ │Predător │Semnată─│Primitor │ │ │ │ de │ │De la │ (numele │tura │(numele │ │ │ │certifi─ │Seria│ nr. │şi │ │şi │Semnătura │ │ │câte │ │la nr. │prenumele)│ │prenume) │ │ │ │primite │ │ │ │ │ │ │ ├───────────┼──────────┼─────┼───────┼──────────┼────────┼─────────┼───────────┤ │30.01.1997 │ 300 │ NB │130001─│Popa Ion │ │ Ion │ │ │ │ │ │130300 │ │ │Gheorghe │ │ └───────────┴──────────┴─────┴───────┴──────────┴────────┴─────────┴───────────┘ CONT REGISTRE DE STARE CIVILĂ ┌───────────┬──────────┬───────────┬──────────┬──────────┬──────────┬──────────┐ │ │Cantitatea│ Felul │Predător │ │Primitor │ │ │ │ de │registrului│(Nume şi │ │(Nume şi │ │ │ Data │registre │ │prenume) │ Semnătura│prenume) │Semnătura │ ├───────────┼──────────┼───────────┼──────────┼──────────┼──────────┼──────────┤ │ │ │ │ │ │ │ │ │30.01.1997 │ 10 │ 5 naştere │ Pafnutie │ │Ion Vasile│ │ │ │ │ a 50 file │Ion │ │ │ │ │ │ │1 căsătorie│ │ │ │ │ │ │ │ a 50 file │ │ │ │ │ │ │ │4 deces │ │ │ │ │ │ │ │ a 100 file│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ └───────────┴──────────┴───────────┴──────────┴──────────┴──────────┴──────────┘ Anexa 55 Locul şi data înregistrării naşterii COMUNICARE DE ┌──────────────────────────────────────────────────────┐ NAŞTERI*) │Judeţul/Sectorul │──────────────────────────│ │ PENTRU │ │ EVIDENŢA │Comuna/Oraşul/ │──────────────────────────│ │ POPULAŢIEI │Municipiul │ Datele individuale │ │ sunt confidenţiale │ │ şi nu vor fi utili─ │Data: Anul 19│─│─│ Luna │─│─│ Ziua │─│─│ │ zate decât în con─ │ │ formitate cu pre─ │Rr. actului din Registrul de stare civilă │─│─│─││─│─││ vederile legale │ │ în vigoare └──────────────────────────────────────────────────────┘ Date referitoare la copii ┌──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │ Codul numeric personal │─│─│─│─│─│─│─│─│─│─│─│─│─│ │ │ S A A L L Z Z N N N N N C │ │ │ │ Numele de familie │─────────────────────────│ │ │ │ │ Prenumele │─────────────────────────│ │ │ │ │ Sexul Masculin M │─│ Feminin F │─│ │ │ │ │ Data naşterii Anul │─│─│ Luna │─│─│ Ziua │─│─│ │ │ ─ │ │ Cetăţenia Română 10 │─│ Alta, şi anume │─────────────────│ │ │ ─ │ │ Naţionalitatea Română 10 │─│ Alta, şi anume │─────────────────│ │ │ │ │ Religia │───────────────────────────────│ │ │ │ │ Locul naşterii Judeţul/Sectorul/ │───────────────────────────────│ │ │ Ţara │ │ │ │ Comuna/Oraşul/ │───────────────────────────────│ │ │ Municipiul │ │ │ │ Certificatul de Numărul/Data │

\n

│ naştere Locul eliberării │───────────────────────────────│ │ │ │ │ │ └──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘ *) Nu ţine loc de certificat de naştere.

\n

Se completează, în interiorul chenarelor, cu: * text ─ în spaţii rezervate * cifre ─ în casete deschise * semn x ─ în caseta închisă, corespunzător răspunsului corect.

\n

Date referitoare la tată Verso ┌──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │ Codul numeric personal │─│─│─│─│─│─│─│─│─│─│─│─│─│ │ │ S A A L L Z Z N N N N N C │ │ │ │ Numele de familie │─────────────────────────│ │ │ │ │ Prenumele │─────────────────────────│ │ │ │ │ Data naşterii Anul │─│─│ Luna │─│─│ Ziua │─│─│ │ │ │ │ Prenumele părinţilor Tatăl │────────────────────────────────────────│ │ │ │ │ Mama │────────────────────────────────────────│ │ │ │ └──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘ Date referitoare la mamă ┌──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │ Codul numeric personal │─│─│─│─│─│─│─│─│─│─│─│─│─│ │ │ S A A L L Z Z N N N N N C │ │ │ │ Numele de familie │─────────────────────────│ │ │ │ │ Prenumele │─────────────────────────│ │ │ │ │ Data naşterii Anul │─│─│ Luna │─│─│ Ziua │─│─│ │ │ │ │ Prenumele părinţilor Tatăl │────────────────────────────────────────│ │ │ │ │ Mama │────────────────────────────────────────│ │ │ │ ├──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤ │ Domiciliul Judeţul/Sectorul │───────────────────────────────│ │ │ înscris în actul │ │ de identitate al: Comuna/Oraşul/ │ │ Municipiul │───────────────────────────────│ │ │ ─ │ │ ambilor părinţi │─│ │ │ ─ │ │ mamei │─│ Strada/Satul │───────────────────────────────│ │ │ ─ │ │ tatălui │─│ Nr.│─────│ Litera │─│ Bl. │────│ Sc. │─│ Et. │─│ ap │──││ │ ─ │ │ tutorelui │─│──┬───────> C.N.P.*) │─│─│─│─│─│─│─│─│─│─│─│─│─│ │ │ │ S A A L L Z Z N N N N N C │ ├────────────────────┐ │ │ │ Domiciliul │ ├─────> Nume*) │───────────────────────────────────│ │ │ copilului la ─ │ │ │ │ unitatea de │─│ │ └────> Prenume*) │───────────────────────────────────│ │ │ ocrotire │ │ │ │ │ ├────────────────────┘ │ │ │ ├──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤ │ │ │MENŢIUNI:**) │ └──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘ După completare, se transmite formaţiunii de evidenta a populaţiei la care este arondată localitatea.

\n

Ofiţer de stare civilă, .............................

\n

L.S. ────────── *) Datele tutorelui. **) Act transcris/înregistrare tardivă/copil găsit. ────────── Anexa 56 COMUNICARE DE ┌──────────────────────────────────────────────────────┐ MODIFICĂRI │Judeţul/Sectorul │──────────────────────────│ │ PENTRU │ │ EVIDENŢA │Comuna/Oraşul/ │──────────────────────────│ │ POPULAŢIEI │Municipiul │ (copii sub 14 ani) │ │ │ │ │Data: Anul │─│─│─│─│ Luna │─│─│ Ziua │─│─│ │ │ │ │Rr. actului din Registrul de stare civilă │─│─│─││─│─││ │ │ └──────────────────────────────────────────────────────┘ Date referitoare la copil: ┌──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │ Codul numeric personal │─│─│─│─│─│─│─│─│─│─│─│─│─│ │ │ S A A L L Z Z N N N N N C │ │ │ │ Numele de familie │─────────────────────────│ │ │ │ │ Prenumele │─────────────────────────│ │ │ │ │ Prenumele părinţilor Tatăl │────────────────────────────────────────│ │ │ │ │ Mama │────────────────────────────────────────│ │ │ │ │ Domiciliul Judeţul/Sectorul/ │───────────────────────────────│ │ │ │ │ │ │ Comuna/Oraşul/ │───────────────────────────────│ │ │ Municipiul │ │ │ │ Strada/Satul │───────────────────────────────│ │ │ │ │ Nr.│─────│ Litera │─│ Bl. │────│ Sc. │─│ Et. │─│ ap │──││ │ │ └──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘ Tipul modificării:*) ...................................................... ...........................................................................

\n

Baza legală: .............................................................. ┌──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │ │ │ Data Anul │─│─│─│─│ Luna │─│─│ Ziua │─│─│ │ │ │ │ │ │ Numele de familie │─────────────────────────│ │ │ │ │ Prenumele │─────────────────────────│ │ │ │

", "next": 239941}