-număr de persoane formate la cursuri de formare pentru dispeceri 200
\n
-număr de formatori pentru formarea personalului din serviciile de urgenţă de la nivelul UPU şi ambulanţă-REMSSy 4-15
\n
-număr de întâlniri ale BAIC - min 6/judeţ/an
\n
-număr de pregătiri pentru dezastre - min 3/judeţ/an
\n
c)Indicatori de eficienţă: ...
\n
-cost mediu/persoană/training - REMSSy 4 - 1.800 lei
\n
-cost mediu/persoană/training FAST-REMSSy 4- 1.400 lei
\n
-cost mediu/persoană/ program de formare de formatori pentru formarea personalului UPU şi ambulanţă REMSSy 4 - 3.500 lei
\n
-cost mediu pe centru de formare (consumabile) - 5.000 lei/centru/an
\n
-cost mediu pe întâlnire BAIC - 400 lei/întâlnire/centru
\n
-cost mediu exerciţiu dezastre - 3.000 lei
\n
-cost mediu formare dispeceri - 1.600 lei Buget total: 4.000 mii lei Buget de stat: transferuri: 4.000 mii lei Unităţi care derulează obiectivul Autorităţile de sănătate publică judeţene şi a municipiului Bucureşti Servicii de ambulanţă judeţene şi al municipiului Bucureşti Unităţi sanitare cu paturi OBIECTIV 6: Tratamentul bolilor cardiovasculare, hemofiliei şi talasemiei 6.1 Tratamentul bolilor cardiovasculare Obiective specifice:
\n
1.Tratamentul cu stimulatoare cardiace al pacienţilor cu bradiaritmii severe cu risc vital 2. Tratamentul cu defibrilatoare interne al pacienţilor cu aritmii severe, rezistente la tratamentul convenţional Activităţile, indicatorii şi unităţile prin care se realizează obiectivele specifice sunt prevăzute în anexa nr. 3 la subprogramul nr. 3 derulat în comun cu CNAS.
\n
Buget total: 5.000 mii lei Buget de stat: transferuri către bugetul FNUASS: 5.000 mii lei 6.2 Tratamentul hemofiliei şi talasemiei Obiective specifice:
\n
1.Creşterea speranţei de viaţă şi a calităţii vieţii bolnavilor cu hemofilie şi talasemie;
\n
2.Depistarea bolnavilor cu hemofilie şi talasemie şi înregistrarea acestora în Registrul naţional de hemofilie şi talasemie Activităţile, indicatorii şi unităţile prin care se realizează obiectivele specifice sunt prevăzute în anexa nr. 3 la subprogramul nr. 7 derulat în comun cu CNAS.
\n
Buget total: 20.000 mii lei Buget de stat: transferuri către bugetul FNUASS: 20.000 mii lei 1.3 Subprogramul de sănătate a femeii şi copilului Coordonarea de specialitate a subprogramului: Direcţia generală politici, strategii şi managementul calităţii în sănătate Scopul subprogramului:
\n
Îmbunătăţirea stării de sănătate a femeii şi copilului.
\n
Obiective:
\n
1.Creşterea accesului la servicii de sănătatea reproducerii 2. Profilaxia sindromului de imunizare Rh 3. Profilaxia şi diagnosticul pre- şi postnatal al malformaţiilor şi/sau al unor afecţiuni genetice 4. Profilaxia anemiei feriprive la gravidă 5. Îmbunătăţirea calităţii şi eficienţei consultaţiei prenatale 6. Profilaxia anemiei feriprive la copil 7. Profilaxia rahitismului carenţial la copil 8. Profilaxia malnutriţiei la prematuri 9. Profilaxia distrofiei la copiii cu vârstă cuprinsă între 0-1 an, care nu beneficiază de lapte matern, prin administrarea de lapte praf 10. Promovarea alăptării 11. Prevenirea encefalopatiei cauzate de fenilcetonurie şi hipotiroidism congenital 12. Diagnosticul şi tratamentul precoce ale epilepsiilor, paraliziilor cerebrale şi întârzierilor neuropsihomotorii la copil şi prevenirea complicaţiilor acestora, precum şi depistarea precoce a surdităţii la nou-născuţi 13. Profilaxia cecităţii la prematuri prin depistarea precoce şi tratamentul retinopatiei de prematuritate, precum şi profilaxia ambliopiei şi a tulburărilor de refracţie la copil 14. Diagnostic precoce, profilaxia primară şi secundară, monitorizarea şi recuperarea unor afecţiuni cronice la copil, cum ar fi:
\n
14.1 Sindromul de detresă respiratorie la nou-născuţi 14.2 Astmul bronşic la copil 14.3 Sindromul de malabsorbţie şi diaree cronică la copil 14.4 Mucoviscidoza la copil 14.5 Imunodeficienţele primare umorale la copil 14.6 Hepatita cronică la copil 15. Susţinerea îngrijirilor de terapie intensivă la nou-născuţi OBIECTIV 1: Creşterea accesului la servicii de sănătatea reproducerii Obiective specifice:
\n
1.Creşterea utilizării metodelor de contracepţie moderne 2. Reducerea numărului de avorturi efectuate în sistem public şi privat 3. Promovarea şi aplicarea de proceduri de radiologie intervenţională în sănătatea reproducerii Activităţi 1. Procurarea şi distribuţia de contraceptive* 2. Tipărirea şi distribuţia de formulare de înregistrare şi raportare a activităţii de planificare familială 3. Instruirea şi perfecţionarea personalului medical din asistenţa medicală primară şi de specialitate 4. Imbunătăţirea comunicării naţional-local-furnizori prin întâlniri periodice 5. Îmbunătăţirea modului de raportare şi monitorizare a consumurilor şi stocurilor de contraceptive prin dezvoltarea şi implementarea la nivel naţional şi local a sistemului informaţional (web-based) de raportare electronică privind distribuţia produselor 6. Promovarea utilizării contraceptivelor furnizate prin program 7. Embolizări de fibroame uterine 8. Embolizări hemostatice acute şi cronice 9. Terapia sarcinii etopice 10. Coordonarea şi monitorizarea activităţilor obiectivului * Contraceptivele se acordă fără plată prin cabinetele de planificare familială, prin cabinetele medicilor de familie incluşi în program, prin cabinetele de obstetrică-ginecologie din ambulatoriul de specialitate şi spital, precum şi prin secţiile de ginecologie în care se efectuează avorturi la cerere. Categorii de persoane beneficiare de acordarea gratuită a contraceptivelor sunt: şomere, eleve şi studente, persoane care fac parte din familii beneficiare de ajutor social, femei cu domiciliu stabil în mediul rural, femei care efectuează un avort, la cerere, într-o unitate sanitară publică, precum şi alte persoane fără venituri care dau declaraţie pe proprie răspundere în acest sens.
\n
Toţi furnizorii de servicii medicale de planificare familială incluşi în program au obligaţia de a justifica consumul de contraceptive către autorităţile de sănătate publică teritoriale.
\n
Indicatori de evaluare
\n
a)Indicatori de rezultat - anual: ...
\n
-creşterea cu 3 % a utilizatorilor de metode moderne de contracepţie
\n
-scăderea cu 10 % a numărului de avorturi
\n
b)Indicatori fizici: ...
\n
-număr medici de familie implicaţi în furnizarea de servicii de planificare familială: 3.600
\n
-număr de activităţi de promovare a utilizării contraceptivelor furnizate de program: 1/judeţ
\n
-număr utilizatori activi de metode moderne de contracepţie: 200.000
\n
-număr avorturi efectuate în sistem public şi privat: 140.000
\n
-număr de proceduri embolizări de fibroame uterine: 250
\n
-număr de proceduri embolizări hemostatice acute şi cronice: 20
\n
-număr de proceduri radiologice intervenţionale efectuate pentru terapia sarcinii ectopice: 10
\n
c)Indicatori de eficienţă: ...
\n
-cost mediu/utilizator activ de metode de contracepţie: 15 lei
\n
-cost mediu/procedură embolizare de fibroame uterine: 300 lei
\n
-cost mediu/procedură embolizare hemostatică acută şi cronică: 250 lei
\n
-cot mediu/procedură radiologică intervenţională efectuată pentru terapia sarcinii ectopice: 300 lei Buget total: 3.083 mii lei Buget de stat: - bunuri şi servicii: 3.000 mii lei
\n
-transferuri: 83 mii lei Unităţi care derulează obiectivul Spitalul Clinic de Obstetrică-Ginecologie \"Prof. Dr. Panait Sârbu\" Bucureşti-Centrul de planificare familială - instituţie coordonatoare Autorităţile de sănătate publică judeţene şi a municipiului Bucureşti, în parteneriat cu Societatea de Educaţie Contraceptivă şi Sexuală Cabinetele de planificare familială, guvernamentale şi neguvernamentale Cabinetele medicale din asistenţa medicală primară Cabinetele de obstetrică-ginecologie din ambulatoriul de specialitate şi spital Secţiile de ginecologie în care se efectuează avorturi la cerere Spitalul Universitar de Urgenţă Bucureşti OBIECTIV 2: Profilaxia sindromului de izoimunizare Rh Obiectiv specific:
\n
Prevenirea sindromului de izoimunizare Rh Activităţi 1. Procurarea imunoglobulinei specifice 2. Procurarea reactivilor pentru determinări specifice 3. Vaccinarea antiD a lăuzelor Rh negative eligibile 4. Vaccinarea antiD a femeilor eligibile Rh negative care au avortat sau care au avut sarcini ectopice 5. Coordonarea şi monitorizarea activităţilor obiectivului Indicatori de evaluare
\n
a)Indicatori de rezultat - anual: ...
\n
-scăderea numărului de nou-născuţi cu anemie hemolitică cu 0.5 %
\n
-scăderea incidenţei sindromului de izoimunizare cu 70 %
\n
b)Indicatori fizici: ...
\n
-număr lăuze Rh negative vaccinate cu imunoglobulina specifică: 5.000
\n
-număr de femei Rh negative care au avortat vaccinate cu imunoglobulina specifică: 500
\n
-număr de femei Rh negative care au avut sarcini ectopice vaccinate cu imunoglobulina specifică: 500 c)Indicatori de eficienţă:
\n
-cost mediu/vaccinare antiD: 392 lei Buget total: 2.350 mii lei Buget de stat transferuri: 2.350 mii lei Unităţi care derulează obiectivul Autorităţile de sănătate publică judeţene şi a municipiului Bucureşti Spitalele nominalizate de ASPJ şi a municipiului Bucureşti Spital Recuperare Borşa, Maramureş Institutul pentru Ocrotirea Mamei şi Copilului \"Alfred Rusescu\" - instituţie coordonatoare OBIECTIV 3: Profilaxia şi diagnosticul pre- şi postnatal al malformaţiilor şi/sau al unor afecţiuni genetice Obiectiv specific:
\n
Scăderea numărului de nou-născuţi cu malformaţii şi/sau afecţiuni genetice Activităţi 1. Efectuarea activităţilor specifice de testare, de diagnostic clinic şi de laborator a populaţiei ţintă 2. Procurarea reactivilor specifici, kit-urilor necesare dozărilor hormonale şi biochimice, precum şi a materialelor sanitare şi instrumentarului necesare efectuării activităţilor specifice 3. Realizarea unor baze de date, organizarea unui sistem informaţional şi a registrelor naţionale pentru malformaţii congenitale şi anomalii genetice 4. Coordonarea şi monitorizarea activităţilor obiectivului Indicatori de evaluare
\n
a)Indicatori de rezultat - anual: ...
\n
-scăderea incidenţei nou-născuţilor cu malformaţii şi/sau afecţiuni genetice cu 5 %
\n
b)Indicatori fizici: ...
\n
-număr gravide cu risc malformativ şi genetic testate: 12.000
\n
-număr malformaţii ale fătului/embrionului depistate: 1.000
\n
-număr de examene citogenetice efectuate pe celule fetale: 700
\n
-număr copii cu defecte congenitale evaluaţi clinic şi paraclinic: 600
\n
-număr de copii cu defecte congenitale exploraţi genetic: 200
\n
c)Indicatori de eficienţă: ...
\n
-cost mediu/gravidă testată pentru risc malformativ: 50 lei
\n
-cost mediu/examen cariotip fetal: 700 lei
\n
-cost mediu/copil cu defecte congenitale evaluat clinic şi paraclinic: 50 lei
\n
-cost mediu/copil cu defecte congenitale explorat genetic: 1.000 lei Buget total: 1.320 mii lei Buget de stat - transferuri: 1.320 mii lei Unităţi care derulează obiectivul Autorităţile de sănătate publică judeţene Bihor, Cluj, Iaşi, Ilfov, Mureş, Timiş şi a municipiului Bucureşti Spitalul Judeţean Ilfov -Secţia de obstetrică ginecologie nr. 2 - Compartimentul de Medicină Materno-Fetală Spitalele de Copii Oradea, Cluj, \"Sfânta Maria\" Iaşi Spitalul Judeţean Cluj-Napoca - instituţie coordonatoare Spitalul Judeţean Târgu Mureş Spitalele de obstetrică ginecologie \"Cuza Vodă\" Iaşi, \"Dumitru Popescu\" Timişoara şi \"Filantropia\" Bucureşti Centrul de Patologie Neuro-Musculară \"Dr. Radu Horia\" Vâlcele Institutul pentru Ocrotirea Mamei şi Copilului \"Alfred Rusescu\" Bucureşti OBIECTIV 4: Profilaxia anemiei feriprive la gravidă Obiectiv specific:
\n
Reducerea incidenţei anemiei feriprive la gravide prin aplicarea terapiei specifice Activităţi 1. Procurarea şi distribuţia preparatelor de fier la gravidă, cu prioritate la cele din categoria de risc 2. Monitorizarea prevalenţei anemiei feriprive la gravidă 3. Coordonarea şi monitorizarea activităţilor obiectivului Indicatori de evaluare
\n
a)Indicatori de rezultat - anual: ...
\n
-scăderea prevalenţei anemiei feriprive la gravida sub 35 %
\n
b)Indicatori fizici: ...
\n
-număr gravide beneficiare de administrare profilactică a preparatelor de fier: 80.000
\n
c)Indicatori de eficienţă: ...
\n
-cost mediu/gravida beneficiară de profilaxie cu preparate de fier: 12,5 lei Buget total: 1.000 mii lei Buget de stat: bunuri şi servicii: 1.000 mii lei Unităţi care derulează obiectivul Autorităţile de sănătate publică judeţene şi a municipiului Bucureşti Unităţi cu paturi, precum şi cabinete de medicină de familie propuse de ASPJ şi municipiul Bucureşti Institutul pentru Ocrotirea Mamei şi Copilului \"Alfred Rusescu\" Bucureşti - instituţia coordonatoare OBIECTIV 5: Îmbunătăţirea calităţii şi eficienţei consultaţiei prenatale Obiective specifice:
\n
1.Asigurarea suportului informaţional pentru înregistrarea serviciilor medicale destinate gravidei 2. Implementarea metodologiei de efectuare a asistentei pre-, intra- şi postnatale Activităţi 1. Tipărirea şi distribuţia Carnetului Gravidei, Fişei Anexa pentru supravegherea medicală a gravidei şi lăuzei şi a partogramei 2. Instruirea personalului medical pentru implementarea protocoalelor privind metodologia efectuării consultaţiei pre-, intra- şi postnatale, a Carnetului Gravidei şi a Fişei Anexa pentru supravegherea medicală a gravidei şi lăuzei şi a partogramei 3. Îmbunătăţirea comunicării naţional-local-furnizori prin întâlniri periodice 4. Cheltuieli complementare aferente programului Organizaţiei Mondiale a Sănătăţii \"Maternitatea fără risc\" în România 5. Coordonarea şi monitorizarea activităţilor obiectivului Indicatori de evaluare
\n
a)Indicatori de rezultat anual: ...
\n
-creşterea numărului de gravide luate în evidenţă la 95%
\n
-scăderea indicatorului de mortalitate maternă prin risc obstetrical direct sub 0.10 decese la 1.000 născuţi vii.
\n
b)Indicatori fizici: ...
\n
-număr gravide luate în evidenţă: 200.000
\n
-număr gravide beneficiare de suport informaţional: 200.000
\n
-număr de unităţi/secţii de obstetrică care utilizează partograma: 50
\n
-număr de unităţi/secţii de obstetrică care utilizează protocoale clinice pentru naştere: 60
\n
c)Indicatori de eficienţă: ...
\n
-cost mediu/suport informaţional: 2.5 lei Buget total: 500 mii lei Buget de stat: bunuri şi servicii: 500 mii lei Unităţi care derulează obiectivul Autorităţile de sănătate publică judeţene şi a municipiului Bucureşti, Casele de Asigurări de Sănătate Cabinete de asistenţă medicală primară, de specialitate, secţii de obstetrică ginecologie Institutul pentru Ocrotirea Mamei şi Copilului \"Alfred Rusescu\" Bucureşti - instituţie coordonatoare OBIECTIV 6: Profilaxia anemiei feriprive la copil Obiectiv specific:
\n
Reducerea incidenţei anemiei feriprive la copil prin aplicarea terapiei specifice Activităţi 1. Procurarea şi distribuţia preparatelor de fier la copil, cu prioritate la cei din categoria de risc 2. Monitorizarea prevalenţei anemiei feriprive a copilului 3. Urmărirea eficacităţii profilaxiei prin efectuarea dozărilor hemoglobinemiei la sugarii în vârstă de 1 an care au primit tratament profilactic 4. Coordonarea şi monitorizarea activităţilor obiectivului Indicatori de evaluare
\n
a)Indicatori de rezultat anual: ...
\n
-scăderea prevalenţei anemiei feriprive la copil sub 45 %
\n
b)Indicatori fizici: ...
\n
-număr copii beneficiari de administrare profilactică a preparatelor de fier: 100.000
\n
c)Indicatori de eficienţă: ...
\n
-cost mediu/copil beneficiar de profilaxie cu preparate de fier: 20 lei Buget total: 2.000 mii lei Buget de stat: bunuri şi servicii: 2.000 mii lei Unităţi care derulează obiectivul Autorităţile de sănătate publică judeţene şi a municipiului Bucureşti Cabinete de asistenţă medicală primară, precum şi colectivităţi de copii propuse de ASPJ şi a municipiului Bucureşti Institutul pentru Ocrotirea Mamei şi Copilului \"Alfred Rusescu\" Bucureşti - instituţia coordonatoare OBIECTIV 7: Profilaxia rahitismului carenţial al copilului Obiectiv specific:
\n
Prevenirea rahitismului carenţial al copilului prin aplicarea terapiei specifice Activităţi 1. Procurarea, distribuţia şi administrarea profilactică a vitaminei D populaţiei ţintă 2. Coordonarea şi monitorizarea activităţilor obiectivului Indicatori de evaluare
\n
a)Indicatori de rezultat - anual: ...
\n
-creşterea numărului de copii beneficiari de administrare profilactică a vitaminei D carenţial cu 20%
\n
b)Indicatori fizici: ...
\n
-număr copii beneficiari de administrare profilactică a vitaminei D: 200.000
\n
c)Indicatori de eficienţă: ...
\n
-cost mediu/copil beneficiar de profilaxie cu vitamina D: 10 lei Buget total: 2.000 mii lei Buget de stat: bunuri şi servicii: 2.000 mii lei Unităţi care derulează obiectivul Autorităţile de sănătate publică judeţene şi a municipiului Bucureşti Secţii/compartimente de nou-născuţi şi cabinete de asistenţă medicală primară nominalizate de ASPJ şi municipiul Bucureşti Spitalul de Recuperare Borşa, Maramureş Institutul pentru Ocrotirea Mamei şi Copilului \"Alfred Rusescu\" Bucureşti instituţia coordonatoare OBIECTIV 8: Profilaxia malnutriţiei la prematuri Obiectiv specific:
\n
Prevenirea malnutriţiei la prematuri prin administrare de preparate dietetice specifice Activităţi 1. Procurarea de produse dietetice specifice, produse medicamentoase necesare prevenirii malnutriţiei (aminoacizi, soluţii lipidice, vitamine, eritropoetina etc.), şi a consumabilelor necesare;
\n
2.Procurarea de formule de lapte praf - medicament cu destinaţie medicală specială;
\n
3.Administrarea tratamentului dietetic şi medicamentos necesar în timpul spitalizării şi în ambulator 4. Monitorizarea clinică şi biologică a pacienţilor aflaţi în tratament 5. Coordonarea şi monitorizarea activităţilor obiectivului Indicatori de evaluare
\n
a)Indicatori de rezultat anual: ...
\n
-creşterea numărului de prematuri beneficiari de produse dietetice specifice cu 30%
\n
b)Indicatori fizici: ...
\n
-număr copii beneficiari: 16.000
\n
c)Indicatori de eficienţă: ...
\n
-cost mediu/copil beneficiar: 117,5 lei Buget total: 1.880 mii lei Buget de stat: transferuri: 1.880 mii lei Unităţi care derulează obiectivul Autorităţile de sănătate publică judeţene şi a municipiului Bucureşti Spitalele clinice, judeţene precum şi alte unităţi propuse de ASPJ şi municipiul Bucureşti Spitalul de Recuperare Borşa, Maramureş Institutul pentru Ocrotirea Mamei şi Copilului \"Alfred Rusescu\" Bucureşti - instituţia coordonatoare OBIECTIV 9: Profilaxia distrofiei la copiii cu vârstă cuprinsă între 0 - 12 luni, care nu beneficiază de lapte matern, prin administrare de lapte praf Obiectiv specific:
\n
Scăderea numărului de copii cu distrofie prin administrare de lapte praf copiilor care nu pot beneficia de lapte matern Activităţi 1. Procurarea, distribuţia de lapte praf la copiii 0-1 an care nu beneficiază de lapte matern, conform reglementărilor în vigoare*) __________ Notă ... *) Laptele praf se distribuie în condiţiile prevăzute de Legea nr. 321/2001 privind acordarea gratuită de lapte praf pentru copiii cu vârste cuprinse între 0-12 luni, publicată în Monitorul Oficial al României, Partea I, nr. 341din 27 iunie 2001 şi Ordinul ministrului sănătăţii şi familiei şi al ministrului administraţiei publice şi internelor nr. 267/1.253/2006 pentru aprobarea Normelor metodologice de aplicare a Legii nr. 321/2001 privind acordarea gratuită de lapte praf pentru copii cu vârste cuprinse între 0-12 luni, care nu beneficiază de lapte matern.
\n
2.Coordonarea şi monitorizarea activităţilor obiectivului
\n
-cheltuieli de depozitare, transport.
\n
Indicatori de evaluare
\n
a)Indicatori de rezultat - anual: ...
\n
-scăderea cu 20 % a numărului de copii distrofici
\n
b)Indicatori fizici: ...
\n
-număr copii beneficiari: 40.000
\n
c)Indicatori de eficienţă: ...
\n
-cost mediu/copil beneficiar: 185 lei Buget total: 7.400 mii lei Buget de stat: bunuri şi servicii: 7.400 mii lei Unităţi care derulează obiectivul Autorităţile de sănătate publică judeţene şi a municipiului Bucureşti Cabinete de asistenţă medicală primară OBIECTIV 10: Promovarea alăptării Obiectiv specific:
\n
Încurajarea gravidelor şi a mamelor cu copii în vârstă de 0-1 an să opteze pentru alimentaţia naturală a copiilor Activităţi 1. Formarea personalului medical din asistenţa primară şi de specialitate pentru promovarea alăptării şi consiliere 2. Promovarea alăptării şi consilierea privind alăptarea de către personal specializat a populaţiei ţinta (gravide, lăuze şi familiilor acestora) 3. Adoptarea şi implementarea legislaţiei privind codul internaţional de marketing al substitutelor de lapte matern 4. Susţinerea funcţionării CNPA 5. Susţinerea încadrării, organizării şi funcţionării centrelor regionale de promovarea alăptării 6. Monitorizarea, evaluarea, certificarea/recertificarea \"Spitalelor Prietene ale Copilului\"
\n
7.Coordonarea şi monitorizarea activităţilor obiectivului Indicatori de evaluare
\n
a)Indicatori de rezultat - anual: ...
\n
-creşterea numărului de copii alimentaţi exclusiv la sân la 30%
\n
-creşterea vârstei medii de introducere a biberonului la 6 luni
\n
-scăderea prevalenţei copiilor înţărcaţi la vârsta de 6 luni la 50%
\n
b)Indicatori fizici: ...
\n
-număr de centre regionale de promovare a alăptării: 12
\n
-număr de personal medical instruit în promovarea alăptării: 400
\n
-număr de gravide/lăuze beneficiare de activităţi de consiliere privind alăptarea: 20.000
\n
-număr de maternităţi evaluate în vederea certificării/recertificării lor ca \"Spitale Prietene ale Copilului\": 10
\n
-număr maternităţi nou-înscrise în iniţiativa \"Spital Prieten al Copilului\": 5
\n
-număr maternităţi care vor introduce/extinde sistemul rooming-în: 50
\n
c)Indicatori de eficienţă: ...
\n
-cost mediu/centru de promovare a alăptării: 19.584 lei Buget total: 235 mii lei Buget de stat: - transferuri: 235 mii lei Unităţi care derulează obiectivul Autorităţile de sănătate publică judeţene şi a municipiului Bucureşti Spitale judeţene şi de specialitate din Arad, Bihor, Cluj, Constanţa, Dolj, Iaşi, Maramureş, Mureş, Sibiu, Timiş, Bucureşti Institutul pentru Ocrotirea Mamei şi Copilului \"Alfred Rusescu\" Bucureşti - instituţia coordonatoare Spitalele nominalizate de ASPJ şi municipiul Bucureşti Comitetul Naţional de Promovare a Alăptării OBIECTIV 11: Prevenirea encefalopatiei cauzate de fenilcetonurie şi hipotiroidism congenital Obiectiv specific:
\n
Prevenirea riscului de handicap neuropsihomotor cauzat de fenilcetonurie şi hipotiroidism congenital Activităţi 1. Procurarea de teste specifice, medii de cultură, de laborator etc., alte materiale necesare screening-ului, medicamente şi preparate dietetice fără fenilalanină sau sărace în fenilalanină, necesare tratamentului dietetic şi medicamentos necesar în timpul spitalizării şi în ambulator 2. Recoltare, transport şi efectuarea testelor specifice 3. Dispensarizarea la nivelul tuturor eşaloanelor asistenţei medicale a copiilor confirmaţi 4. Coordonarea şi monitorizarea activităţilor obiectivului Indicatori de evaluare
\n
a)Indicatori de rezultat - anual: ...
\n
-creşterea numărului de nou-născuţi incluşi în screening pentru fenilcetonurie cu 20%
\n
-creşterea numărului de nou-născuţi incluşi în screening pentru hipotiroidism congenital cu 20%
\n
b)Indicatori fizici: ...
\n
-număr de nou-născuţi testaţi pentru fenilcetonurie: 80.000
\n
-număr de nou-născuţi diagnosticaţi cu fenilcetonurie: 6
\n
-număr de nou-născuţi trataţi pentru fenilcetonurie: 20
\n
-număr de nou-născuţi trataţi pentru hipotiroidism congenital: 80.000
\n
-număr de nou-născuţi diagnosticaţi cu hipotiroidism congenital: 10
\n
-număr de nou-născuţi trataţi pentru hipotiroidism congenital: 50
\n
c)Indicatori de eficienţă: ...
\n
-cost mediu/screening pentru fenilcetonurie: 1 leu
\n
-cost mediu/screening pentru hipotiroidism congenital: 5 lei
\n
-cost mediu/copil tratat pentru fenilcetonurie: 15.000 lei
\n
-cost mediu/copil tratat pentru hipotiroidism congenital: 8.000 lei Buget total: 1.180 mii lei Buget de stat: transferuri: 1.180 mii lei Unităţi care derulează obiectivul Autorităţile de sănătate publică Cluj, Iaşi, Timiş, precum şi ASP în teritoriile cărora se efectuează screening-ul neonatal Spitalul Clinic Judeţean Cluj-Napoca - instituţia coordonatoare Spitalul Clinic de Copii Cluj-Napoca Spitalul Clinic de Urgenţă pentru Copii Sf. Maria Iaşi Spitalul Clinic de Copii III Timişoara Secţiile, compartimentele de nou-născuţi din judeţele în care se efectuează screening-ul Institutul pentru Ocrotirea Mamei şi Copilului \"Alfred Rusescu\"
\n
OBIECTIV 12: Diagnosticul şi tratamentul precoce al epilepsiilor, paraliziilor cerebrale şi întârzierilor neuropsihomotorii la copil şi prevenirea complicaţiilor acestora, precum şi depistarea precoce a surdităţii la nou-născuţi Obiective specifice:
\n
12.1. Prevenirea deficienţelor senzoriale şi a tulburărilor de dezvoltare neuropsihomotorie la copil Activităţi 1. Terapie specifică decontracturantă cu toxina botulinică în centre nominalizate 2. Formarea medicală continuă a medicilor de familie şi de specialitate, a cadrelor medii, psihologi, logopezi, kinetoterapeuţi, terapeuţi pentru terapie ocupaţională etc. pentru depistarea precoce a copiilor cu risc, tratament corect, prevenirea deficienţelor şi recuperarea copiilor cu deficienţe neuropsihomotorii, epilepsie şi paralizii cerebrale 3. Tratamentul paraliziilor cerebrale şi altor afecţiuni neuromotorii prin electrostimulare 4. Procurare de teste specifice, consumabile, necesare pentru diagnosticul, tratamentul şi recuperarea epilepsiilor, paraliziilor cerebrale şi deficitului neuropsihomotor 5. Diagnostic precoce în fenomenele paroxistice la copil, tulburări motorii, întârzieri neuropsihomotorii 6. Elaborarea, publicarea şi distribuirea de broşuri educative pentru pacienţii şi părinţii copiilor cu epilepsie 7. Elaborarea ghidurilor metodologice de diagnostic, diagnostic precoce şi tratament în fenomenele paroxistice cerebrale, întârzieri neuropsihomotorii, paralizii cerebrale 8. Coordonarea şi monitorizarea activităţilor obiectivului 12.2. Prevenirea handicapului auditiv prin depistarea precoce a deficienţelor de auz Activităţi 1. Screening pentru depistarea precoce a surdităţii 2. Coordonarea şi monitorizarea activităţilor obiectivului Indicatori de evaluare
\n
a)Indicatori de rezultat - anual: ...
\n
-creşterea numărului de copii diagnosticaţi precoce cu fenomenele paroxistice la copil, tulburări motorii, întârzieri neuropsihomotorii cu 10%
\n
-creşterea numărului de copii înscrişi în programul de screening pentru depistarea tulburărilor de auz cu 10%
\n
b)Indicatori fizici: ...
\n
-număr de copii cu paralizii cerebrale trataţi cu toxina botulinică: 200
\n
-număr de copii cu paralizii cerebrale trataţi prin electrostimulare: 700
\n
-număr de copii diagnosticaţi precoce cu fenomenele paroxistice, tulburări motorii, întârzieri neuropsihomotorii: 200
\n
-număr de copii la care să efectuat screening pentru depistarea deficienţelor de auz: 20.000
\n
c)Indicatori de eficienţă: ...
\n
-cost mediu/copil tratat cu toxina botulinică: 10.000 lei
\n
-cost mediu/copil cu paralizii cerebrale tratat prin electrostimulare: 100 lei
\n
-cost mediu/diagnostic precoce al fenomenelor paroxistice la copil, tulburărilor motorii, întârzierilor neuropsihomotrii: 100 lei
\n
-cost mediu/screening pentru depistarea deficienţelor de auz: 10 lei Buget total: 2.290 mii lei Buget de stat: - transferuri: 2.290 mii lei Unităţi care derulează obiectivul Institutul pentru Ocrotirea Mamei şi Copilului \"Alfred Rusescu\" Bucureşti Spitalul de Pediatrie Piteşti Spitalul Clinic de Copii Oradea Spitalul Clinic de Copii Cluj-Napoca - Secţia Clinică de Neuropsihiatrie a Copilului şi Adolescentului Cluj Spitalul Judeţean Mureş - Clinica de Neuropsihiatrie Infantilă Spitalul Clinic de Psihiatrie \"Prof. dr. Al. Obregia\" Bucureşti, Secţia clinică de neurologie pediatrică - instituţia coordonatoare (obiectiv specific nr. 12.1) Spitalul Clinic de Copii \"Dr. V. Gomoiu\" Bucureşti Spitalul Clinic de Copii \"Grigore Alexandrescu\" Bucureşti Spitalul Clinic de Copii \"Marie Curie\" Bucureşti - Secţia recuperare copii Spitalul Clinic de Copii \"Louis ţurcanu \" Timişoara - Secţia clinică de neuropsihiatrie infantilă Spitalul de copii Botoşani Spitalul Clinic de Recuperare Medicală Băile Felix Bihor - Secţia recuperare copii \"1 Mai\"
\n
Sanatoriul Balnear Techirghiol - Secţia recuperare copii Centrul Medical Clinic de Evaluare şi Recuperare pentru Copii şi Adolescenţi \"Cristian Şerban\" Buziaş, judeţul Timiş Spitalul de Recuperare Borşa - Maramureş Sanatoriul Balneoclimateric de Copii Buşteni Centrul de Patologie Neuromusculară \"Dr. Radu Horia\" Vâlcele Spitalul de Copii Botoşani Spitalul de Copii Braşov Spitalul de Urgenţă pentru Copii \"Sf. Ioan\" Galaţi Spitalul de Copii \"Petru şi Pavel\" Ploieşti Spitalul de Psihiatrie \"Dr. G. Preda\" Sibiu Spitalul Clinic de Obstetrică-Ginecologie \"Dr. Dumitru Popescu\" Timişoara Spitalul Clinic de Obstetrică-Ginecologie \"Panait Sârbu\" Bucureşti Spitalul Clinic de Urgenţe Judeţean Timişoara - Clinica O.R.L. Pediatrie Spitalul Clinic de Recuperare Iaşi - Clinica de O.R.L, Clinica neurologie şi recuperare neurologică.
\n
Institutul de Fonoaudiologie şi Chirurgie Funcţională O.R.L. \"Prof. dr. Dorin Hociotă\" Bucureşti - instituţia coordonatoare (obiectiv specific nr. 12.2) OBIECTIV 13: Profilaxia cecităţii la prematuri prin depistarea precoce şi tratamentul retinopatiei de prematuritate şi profilaxia ambliopiei la copil Obiectiv specific:
\n
Prevenirea apariţiei cecităţii şi a tulburărilor de refracţie la copil Activităţi 1. Screening pentru depistarea riscului de cecitate, a viciilor de refracţie şi ambliopiei la populaţia ţintă 2. Tratament specific al retinopatiei de prematuritate 3. Corectarea viciilor de refracţie şi aplicarea măsurilor specifice pentru tratamentul ambliopiei 4. Monitorizarea postterapeutică a copiilor trataţi 5. Formarea profesională a personalului de specialitate pentru activităţile specifice 6. Cheltuieli complementare aferente programului Organizaţiei Mondiale a Sănătăţii \"Prevenirea cecităţii şi tulburărilor de vedere\" în România 7. Coordonarea şi monitorizarea activităţilor obiectivului Indicatori de evaluare
\n
a)Indicatori de rezultat - anual: ...
\n
-creşterea numărului de prematuri examinaţi pentru depistarea retinopatiei de prematuritate cu 10%;
\n
-creşterea numărului de copii examinaţi pentru depistarea ambliopiei cu 10%;
\n
b)Indicatori fizici: ...
\n
-număr de prematuri examinaţi pentru depistarea retinopatiei: 1.000
\n
-număr de prematuri testaţi cu risc pentru retinopatia de prematuritate: 500
\n
-număr de prematuri trataţi cu laser: 50
\n
-număr de copii examinaţi pentru depistarea ambliopiei: 500
\n
-număr de copii trataţi pentru ambliopie: 200
\n
c)Indicatori de eficienţă: ...
\n
-cost mediu/prematur testat pentru retinopatie: 30 lei
\n
-cost mediu/prematur tratat cu laser: 10.000 lei
\n
-cost mediu/copil testat pentru ambliopie: 30 lei
\n
-cost mediu/copil tratat pentru ambliopie: 1.225 lei Buget total: 805 mii lei Buget de stat: - transferuri: 805 mii lei Unităţi care derulează obiectivul Institutul pentru Ocrotirea Mamei şi Copilului \"Alfred Rusescu\" - instituţia coordonatoare Autorităţile de sănătate publică Bihor, Braşov, Cluj, Constanţa, Dolj, Iaşi, Mureş, Sibiu, Timiş şi a municipiului Bucureşti Spitalele propuse de autorităţile de sănătate publică judeţene şi a municipiului Bucureşti OBIECTIV 14: Diagnosticul precoce, prevenţia primară şi secundară, monitorizarea şi recuperarea unor afecţiuni cronice la copil Obiectiv specific:
\n
Prevenirea apariţiei şi complicaţiilor unor boli cronice ale copilului a. sindromul de detresă respiratorie la nou-născuţi b. astmul bronşic la copil c. sindromul de malabsorbţie şi diareea cronică la copil d. mucoviscidoza la copil e. imunodeficienţele primare umorale la copil f. hepatita cronică la copil Activităţi 1. Procurare de medicamente, produse dietetice specifice, reactivi, materiale sanitare şi consumabile specifice 2. Procurarea de suplimente nutritive cu destinaţie medicală specială 3. Investigaţia paraclinică şi de laborator specifică pentru stabilirea diagnosticului şi monitorizării tratamentului 4. Profilaxia şi administrarea tratamentului specific necesar în timpul spitalizării şi în ambulatoriu 5. Consilierea specifică 6. Elaborarea, editarea, distribuirea de ghiduri de profilaxie şi tratament specific 7. Realizarea unor baze de date pentru bolnavii cronici (registre naţionale) 8. Managementul central şi regional al afecţiunilor cronice la copil 9. Coordonarea şi monitorizarea activităţilor obiectivului Indicatori de evaluare
\n
a)Indicatori de rezultat - anual: ...
\n
-reducerea mortalităţii infantile prin sindrom de detresă respiratorie cu 10%
\n
-creşterea numărului de copii cu astm bronşic diagnosticaţi precoce cu 10%
\n
-creşterea numărului de copii cu sindromul de malabsorbţie şi diareea cronică la copil diagnosticaţi precoce cu 10%
\n
-creşterea numărului de copii cu mucoviscidoză diagnosticaţi precoce cu 10%
\n
-creşterea numărului de copii cu imunodeficienţe primare umorale diagnosticaţi precoce cu 10%
\n
-creşterea numărului de copii cu hepatită cronică diagnosticaţi precoce cu 10%
\n
b)Indicatori fizici: ...
\n
-număr de copii născuţi cu sindrom de detresă respiratorie trataţi cu surfactant: 450
\n
-număr de copii decedaţi prin sindrom de detresă respiratorie după administrarea tratamentului cu surfactant: 100
\n
-număr de copii testaţi pentru astm bronşic: 3.600
\n
-număr de copii cu astm bronşic trataţi: 4.500
\n
-număr de copii investigaţi pentru diaree cronică/sindrom de malabsorbţie: 2.000
\n
-număr de copii cu diaree cronică/sindrom de malabsorbţie trataţi: 1.800
\n
-număr de copii testaţi pentru mucoviscidoză: 1.000
\n
-număr de copii cu mucoviscidoză trataţi: 300
\n
-număr de copii testaţi pentru imunodeficienţe primare umorale: 1.200
\n
-număr de copii cu imunodeficienţe primare umorale trataţi: 100
\n
-număr de copii testaţi pentru hepatită cronică: 3.500
\n
-număr de copii cu hepatită cronică trataţi: 500
\n
c)Indicatori de eficienţă: ...
\n
-cost mediu/copil cu sindrom de detresă respiratorie tratat cu surfactant: 2.111 lei
\n
-cost mediu/copil testat pentru astm bronşic: 50 lei
\n
-cost mediu/copil cu astm bronşic tratat: 273 lei
\n
-cost mediu/copil investigat pentru diaree cronică/sindrom de malabsorbţie: 60 lei
\n
-cost mediu/copil cu diaree cronică/sindrom de malabsorbţie tratat: 333 lei
\n
-cost mediu/copil testat pentru mucoviscidoză: 200 lei
\n
-cost mediu/copil cu mucoviscidoză tratat: 2.383 lei
\n
-cost mediu/copil testat pentru imunodeficienţe primare umorale: 100 lei
\n
-cost mediu/copil cu imunodeficienţe primare umorale tratat: 2.350 lei
\n
-cost mediu/copil testat pentru hepatită cronică: 100 lei
\n
-cost mediu/copil cu hepatită cronică tratat: 800 lei Buget total: 5.100 mii lei Buget de stat: - transferuri: 5.100 mii lei Unităţi care derulează obiectivul Sindromul de detresă respiratorie la nou-născuţi Institutul pentru Ocrotirea Mamei şi Copilului \"Alfred Rusescu\" Bucureşti - instituţie coordonatoare Autorităţile de sănătate publică judeţene Bihor, Braşov, Cluj, Galaţi, Iaşi, Mureş, Sibiu, Timiş şi a municipiului Bucureşti Astmul bronşic la copil Institutul pentru Ocrotirea Mamei şi Copilului \"Alfred Rusescu\" Bucureşti Autorităţile de sănătate publică judeţene Alba, Bihor, Botoşani, Braşov, Cluj, Constanţa, Dolj, Galaţi, Iaşi, Mureş, Satu Mare, Sibiu, Timiş şi a municipiului Bucureşti Sanatoriul Balneoclimateric de Copii Buşteni - instituţie coordonatoare Sindromul de malabsorbţie şi diaree cronică la copil Institutul pentru Ocrotirea Mamei şi Copilului \"Alfred Rusescu\" Bucureşti - instituţie coordonatoare Autorităţile de sănătate publică judeţene Bihor, Braşov, Cluj, Constanţa, Dolj, Galaţi, Iaşi, Mureş, Sibiu, Timiş şi a municipiului Bucureşti Mucoviscidoza la copil Institutul pentru Ocrotirea Mamei şi Copilului \"Alfred Rusescu\" Bucureşti Autorităţile de sănătate publică judeţene Bihor, Braşov, Cluj, Constanţa, Dolj, Galaţi, Iaşi, Mureş, Sibiu, Timiş (Spitalul Clinic Judeţean Timiş - instituţie coordonatoare) şi a municipiului Bucureşti Imunodeficienţele primare umorale la copil Institutul pentru Ocrotirea Mamei şi Copilului \"Alfred Rusescu\" Bucureşti Autorităţile de sănătate publică judeţene Cluj, Iaşi, Timiş (Spitalul Clinic de Copii \"Prof. Dr. Louis Ţurcanu\" - instituţie coordonatoare) Hepatita cronică la copil Institutul pentru Ocrotirea Mamei şi Copilului \"Alfred Rusescu\" Bucureşti Autorităţile de sănătate publică judeţene Bihor, Botoşani, Braşov, Cluj, Constanţa, Dolj, Galaţi, Iaşi, Timiş şi a municipiului Bucureşti Spitalul de Copii \"Sf. Maria\" Iaşi, Secţia clinică II Pediatrie - instituţie coordonatoare Spitalul Clinic de Urgenţă pentru Copii \"Grigore Alexandrescu\" Bucureşti Spitalul Clinic de Urgenţă pentru Copii \"M.S. Curie\" Bucureşti Spitalele judeţene Bihor, Cluj, Constanţa, Dolj, Iaşi, Timiş - secţiile de pediatrie OBIECTIV 15: Susţinerea îngrijirilor de terapie intensivă la nou-născuţi Obiectiv specific:
\n
Îmbunătăţirea calităţii serviciilor medicale de terapie intensivă acordate nou-născuţilor Activităţi 1. Procurare de reactivi, consumabile, materiale sanitare necesare îngrijirii intensive a nou-nă scuţilor;
\n
2.Asigurarea de reactivi, medicamente, materiale sanitare, consumabile, precum şi organizarea şi asigurarea transportului în cazuri justificate pentru nou-născuţi 3. Coordonarea şi monitorizarea activităţilor obiectivului Indicatori de evaluare
\n
a)Indicatori de rezultat - anual: ...
\n
-creşterea numărului de nou-născuţi cu greutate mică la naştere internaţi în secţiile/compartimentele de terapie intensivă de nivel III cu 10%
\n
-creşterea numărului de nou-născuţi transportaţi cu unitatea de transport neonatal cu 50%
\n
b)Indicatori fizici: ...
\n
-număr de secţii de terapie intensivă nou-născuţi beneficiare: 60
\n
-număr de unităţi de transport nou-născuţi beneficiare: 3
\n
-număr de nou-născuţi internaţi în secţii/compartimente de terapie intensivă: 10.000
\n
-număr de nou-născuţi transportaţi cu unităţi de transport neonatal: 800
\n
c)Indicatori de eficienţă: ...
\n
-cost mediu/secţie de terapie intensivă: 53.000 lei
\n
-cost mediu/unitate de transport nou-născuţi: 20.000 Buget total: 3.240 mii lei Buget de stat: - transferuri: 3.240 mii lei Unităţi care derulează obiectivul Spitalul clinic de obstetrică-ginecologie \"Cuza Vodă\" Iaşi - instituţie coordonatoare Institutul pentru Ocrotirea Mamei şi Copilului Bucureşti Autorităţile de sănătate publică judeţene şi a municipiului Bucureşti Secţiile/compartimentele de pediatrie, terapie intensivă, ATI, structuri primiri urgenţe, compartimente de terapie intensivă nou-născuţi, din spitalele propuse de autorităţile de sănătate publică judeţene şi a municipiului Bucureşti nominalizate de ASPJ 2. PROGRAMUL NAţiONAL DE SĂNĂTATE MINTALĂ Coordonarea de specialitate a programului: Direcţia generală politici, strategii şi managementul calităţii în sănătate 2.1. Subprogramul de profilaxie în patologia psihiatrică şi psihosocială Scopul subprogramului:
\n
Asigurarea accesibilităţii, continuităţii şi calităţii serviciilor pentru persoanele cu probleme severe de sănătate mintală Obiective:
\n
1.Asigurarea continuităţii şi creşterea accesibilităţii îngrijirilor de sănătate mintală prin dezvoltarea centrelor de sănătate mintală 2. Dezvoltarea competenţelor profesioniştilor de sănătate mintală prin programe de instruire şi acces la informaţii bazate pe dovezi 3. Fundamentarea politicilor de sănătate mintală prin implementarea unui sistem de monitorizare a serviciilor de sănătate mintală şi de colectare a datelor în domeniul sănătăţii mintale 4. Creşterea calităţii serviciilor de sănătate mintală cu accent pe dezvoltarea activităţilor de reabilitare psihosocială 5. Combaterea stigmatizării persoanelor cu probleme de sănătate mintală 6. Reabilitarea spitalelor de psihiatrie Coordonarea tehnică: Centrul Naţional de Sănătate Mintală (Şcoala Naţională de Sănătate Publică şi Management Sanitar) Activităţi 1. Infiinţarea/modernizarea centrelor de sănătate mintală prevăzute de planul de acţiune pentru sănătatea mintală şi susţinerea activităţii CSMurilor existente 2. Pilotarea unui sistem informatic de colectare a datelor în servicii de sănătate mintală 3. Redactarea unei propuneri de pachet legislativ în concordanţă cu normele legislative europene necesar bunei funcţionări a centrelor de sănătate mintală 4. Realizarea unui site web cu informaţii relevante despre reforma în sănătate mintală, legislaţia în vigoare şi dezvoltarea serviciilor comunitare 5. Redactarea de curricule de instruire pentru profesionişti care lucrează în sistemul de servicii de sănătate mintală 6. Formare pilot în domeniul sănătăţii mintale comunitare 7. Elaborarea şi editarea unui manual de standarde de practică pentru profesioniştii din centrele de sănătate mintală 8. Elaborarea de ghiduri clinice în domeniul sănătăţii mintale, de manuale de psihoeducaţie şi materiale de self-help 9. Cercetare cu privire la asigurarea continuităţii îngrijirilor şi a internărilor evitabile în sistemul spitalicesc 10. Diagnoză şi consultanţă organizaţională în vederea identificării problemelor şi dezvoltării de servicii specializate la nivelul sistemului de îngrijiri spitaliceşti de sănătate mintală 11. Campanii locale anti-stigmata desfăşurate în cinci CSM-uri pilot 12. Activităţi de terapie ocupaţională în spitalele de psihiatrie 13. Dezvoltarea de servicii specializate în tratamentul tulburărilor autiste şi ADHD 14. Activităţi de reabilitare a spitalelor de psihiatrie.
\n
Indicatori de evaluare
\n
a)Indicatori de rezultat - anual: ...
\n
-reducerea duratei de spitalizare cu peste 10%
\n
-reducerea procentului de bolnavi dependenţi sociofamilial cu 25%
\n
-creşterea cu 5% a numărului de pacienţi care accesează serviciile ambulatorii de sănătate mintală comparativ cu anul trecut
\n
-durata medie scăzută de spitalizare comparativ cu anul precedent (10% pentru unităţile luate în studiu)
\n
-număr crescut de pacienţi incluşi în programele intraspitaliceşti de reabilitare psihosocială (comparativ cu anul precedent creştere cu 10%)
\n
-10% din populaţia locală informată despre problematica sănătăţii mintale în cadrul campaniilor anti-stigma
\n
b)Indicatori fizici - lunar şi trimestrial: ...
\n
-număr de CSM-uri înfiinţate/modernizate: 30
\n
-raport anual asupra dezvoltării serviciilor comunitare de sănătate mintală: 1
\n
-număr de echipe multidisciplinare de sănătate mintală instruite (pilotarea curriculei CNSM): 6
\n
-3 ghiduri clinice, 4 materiale de psihoeducaţie şi 8 de self-help, 7 manuale cursuri instruire, 1 manual de standarde de practică, 1 curriculum naţional de nursing psihiatric
\n
-număr de pacienţi incluşi în programe intraspitaliceşti de reabilitare psihosocială 4.000
\n
-raport de cercetare \"Continuitatea îngrijirilor şi internările evitabile în sistemul public de sănătate mintală\": 1
\n
-număr de spitale de psihiatrie incluse în cercetare: 5
\n
-raport de diagnoză organizaţională pentru 5 spitale de psihiatrie: 1
\n
-raport de consultanţă în vederea dezvoltării de servicii intraspitaliceşti - 2 spitale-pilot: 1
\n
-număr de copii şi părinţii acestora incluşi în tratament psihosocial specializat (autism, ADHD): 400
\n
-număr de instrumente de psihodiagnostic clinic achiziţionate (autism, ADHD): 2
\n
-număr de broşuri pentru părinţi redactate şi editate (autism, ADHD): 3
\n
-număr de profesionişti instruiţi în tratamentul specializat al tulburărilor mintale ale copiilor şi adolescenţilor: 165
\n
-număr de formatori naţionali în tratamentul psihosocial al autismului, ADHD-ului şi al reacţiilor psihologice ale copiilor cu probleme somatice: 30
\n
-număr de curricule de formare în: tratamentul psihosocial în autism, tratamentul comportamental în ADHD, tratamentul psihologic al reacţiilor psihologice ale copiilor cu probleme somatice şi o curriculă pentru profesioniştii din serviciile sociale: 4
\n
-număr de campanii locale anti-stigma: 5
\n
c)Indicatori de eficienţă - trimestrial ...
\n
Cost elaborare curriculă de instruire - 5.000 lei Cost de elaborare pentru 1 ghid clinic - 10.000 lei Cost de elaborare pentru 1 manual de psihoeducaţie 5.000 lei Cost elaborare ghid de standarde de practică - 20.000 lei Cost tipărire ghid de standarde de practică şi tipărire ghid de servicii - 80.000 lei Cost training şi consultanţă pilot pentru echipe multidisciplinare - 20.000 lei Cost de elaborare pentru 1 material de self-help - 7.500 lei Cost mediu/pacient inclus în programele de reabilitare psihosocială - 1.875 lei Cost mediu/profesionist de sănătate/modul de instruire pilot - 600 lei Cost mediu/centru de sănătate mintală/consultanţă (în programul pilot) - 10.000 lei Cost diagnoză organizaţională/spital - 20.000 lei Cost consultanţă organizaţională/spital pilot - 25.000 lei Cost cercetare \"Continuitatea îngrijirilor şi internările evitabile în sistemul public de sănătate mintală\" 90.000 lei Cost mediu/campanie locală anti-stigma 40.000 lei Buget total: 46.300 mii lei Buget de stat: - cheltuieli materiale: 1.000 mii lei
\n
-transferuri: 1.700 mii lei
\n
-transferuri de capital: 42.000 mii lei Venituri proprii: - transferuri: 1.600 mii lei Unităţi care derulează subprogramul Unităţi sanitare cu secţii de psihiatrie LSM/CSM din cadrul spitalelor de psihiatrie sau spitalelor cu secţii de psihiatrie 2.2. Subprogramul tratamentul toxicodependenţelor Scopul programului:
\n
Asigurarea accesibilităţii, continuităţii şi calităţii serviciilor pentru persoanele cu tulburări legate de consumul de substanţe psihoactive Obiective:
\n
1.Informarea şi educarea populaţiei cu privire la mijloacele de prevenire a consumului de droguri 2. Asigurarea tratamentului de substituţie cu agonişti de opiacee pentru persoane cu toxicodependenţă 3. Testarea metaboliţilor stupefiantelor, în toate unităţile medicale de profil, adulţi şi copii.
\n
4.Tratamentul de dezintoxicare pentru persoane cu toxicodependenţă.
\n
Coordonarea tehnică: Centrul Naţional de Sănătate Mintală (Şcoala Naţională de Sănătate Publică şi Management Sanitar) Activităţi 1. Realizarea unui material informativ asupra instituţiilor MSP care oferă servicii de îngrijire consumatorilor de droguri 2. Realizarea unei analize a impactului economic la nivel naţional a consumului abuziv şi dependenţei de alcool 3. Diagnosticul şi tratamentul tulburărilor induse de consumul de droguri (testarea prezenţei drogurilor, tratament substitutiv cu agonişti de opiacee, postcură) Indicatori de evaluare
\n
a)Indicatori de rezultat - anual ...
\n
Scăderea ratei recăderilor la pacienţii cu 5% trataţi pentru tulburări legate de consumul de alcool (comparativ cu anul trecut)
\n
b)Indicatori fizici - lunar şi trimestrial ...
\n
-număr de teste pentru depistarea prezenţei drogurilor în urina pacienţilor achiziţionate: 7.000
\n
-număr de pacienţi trataţi în postcură: 2.000
\n
-număr de pacienţi în tratament substitutiv: 800
\n
-număr de material informativ şi un raport de auditare a serviciilor unităţilor MSP dedicate consumatorilor de droguri: 1
\n
-număr de raport de cercetare a impactului economic la nivel naţional al consumului abuziv de alcool: 1
\n
c)Indicatori de eficienţă - trimestrial ...
\n
-Cost redactare şi editare material informativ/raport de auditare: 20.000 lei
\n
-Cost cercetare a impactului economic la nivel naţional al consumului abuziv de alcool 20.000 lei
\n
-Cost mediu pe test rapid de depistare a drogurilor în urină: 20 lei
\n
-Cost mediu per pacient aflat în tratament de substituţie cu metadonă: 120 lei
\n
-Cost/pacient în postcură: 320 lei Unităţi care derulează programul Buget total: 19.700 mii lei Venituri proprii:
\n
-transferuri: 1.700 mii lei
\n
-transferuri de capital: 18.000 mii lei Unităţi care derulează subprogramul Spitalul clinic de psihiatrie Socola Iaşi Spitalul de psihiatrie şi pentru măsuri de siguranţă Jebel Timiş Spitalul de psihiatrie \"Domniţa Bălaşa\", Ilfov Spitalul clinic judeţean de urgenţă Cluj-Napoca Spitalul clinic de copii Cluj-Napoca - secţia toxicomanie copii Spitalul clinic de urgenţă Floreasca Bucureşti - secţia ATI II toxicologie Spitalul clinic de copii \"Grigore Alexandrescu\" Bucureşti - secţia toxicologie Spitalul de Psihiatrie \"Al. Obregia\" Bucureşti Spitalul de psihiatrie \"Dr. Constantin Gorgos\" Titan Bucureşti Centrul de evaluare şi tratament a toxicodependenţilor tineri \"Sfântul Stelian\"
\n
Spitalul de Psihiatrie şi Neurologie Braşov Spitalul de Psihiatrie Botoşani 3. PROGRAMUL NAŢIONAL DE DIABET ZAHARAT ŞI ALTE BOLI DE NUTRIŢIE Coordonarea de specialitate a programului: Direcţia generală politici, strategii şi managementul calităţii în sănătate Scopul programului Îmbunătăţirea stării de sănătate, creşterea speranţei de viaţă a bolnavilor de diabet zaharat, precum şi asigurarea accesului la tratament al bolnavilor cu diabet zaharat cuprinşi în program Obiective 1. Prevenţia şi controlul în diabet şi alte boli de nutriţie 2. Tratamentul cu insulină al bolnavilor cu diabet zaharat 3. Tratamentul cu antidiabetice orale al bolnavilor cu diabet zaharat Coordonarea tehnică: Institutul de Diabet, Nutriţie şi Boli Metabolice \"Prof. Dr. N. Paulescu\"
\n
Activităţi 1. Informare, educare, comunicare şi formare prin educaţie continuă a personalului care desfăşoară activităţi în cadrul programului 2. Evaluarea periodică şi anuală pentru depistarea complicaţiilor micro şi/sau macrovasculare; evaluarea include obligatoriu dozarea, HbA1c.
\n
3.Asigurarea automonitorizării persoanelor tratate cu insulină 4. Asigurarea accesului la tratamente speciale (pompe de insulină, încălţăminte specială) pentru cazurile stabilite de către comisia de specialitate a Ministerului Sănătăţii Publice 5. Încheierea acţiunii de informatizare a evidenţelor centrelor judeţene de diabet pe baza unor programe unitare prin finalizarea Registrului Naţional de Diabet.
\n
Activităţile şi indicatorii privind tratamentul specific al persoanelor cu diabet zaharat tip 1, tip 2, gestaţional şi alte tipuri specifice de diabet zaharat sunt prevăzute în anexa nr. 3 subprogramul nr. 6, derulat în comun cu CNAS.
\n
Indicatori de evaluare
\n
a)Indicatori de rezultat - anual: ...
\n
-automonitorizarea persoanelor cu diabet zaharat insulinotratat
\n
-efectuarea evaluării anuale (hemoglobina glicată prin metoda standardizată, cu ocazia controlului anual în centrele judeţene de diabet) la toţi pacienţii aflaţi în evidenţă.
\n
-informatizarea evidenţelor centrelor judeţene de diabet pe baza unor programe unitare prin finalizarea Registrului Naţional de Diabet.
\n
b)Indicatori fizici - trimestrial: ...
\n
-număr persoane automonitorizate: 52.811
\n
-număr persoane cu diabet cu evaluare anuală: 400.000
\n
-număr persoane tratate prin perfuzie subcutanată continuă cu insulină: 160 (130 pompe 20032006 +30 pompe noi în 2007)
\n
-număr persoane cărora li se efectuează hemoglobina glicată prin metoda standardizată, cu ocazia controlului anual în centrele de diabet: 400.000
\n
c)Indicatori de eficienţă - trimestrial ...
\n
-cost mediu/persoană automonitorizată/an - 450 lei
\n
-cost mediu/persoană tratată cu pompe insulină/an
\n
-consumabile/an/persoană 4.900 lei
\n
-cost pompă - 9.200 lei
\n
-cost mediu/persoană evaluată/an (hemoglobina glicată prin metoda standardizată, cu ocazia controlului anual în centrele de diabet) - 21 lei
\n
-cost informatizarea evidenţelor centrelor judeţene de diabet şi Registrul Naţional de Diabet = 50.000 lei
\n
-cost secretariat tehnic - 2.000.000 lei
\n
-cost informare, educare, comunicare şi formare - 100.000 lei Buget total:303.000 mii lei Buget de stat:
\n
-transferuri: 3.000 mii lei Venituri proprii:
\n
-transferuri: 300.000 mii lei, din care transferuri către bugetul FNUASS: 267.625 mii lei Unităţi care derulează programul Institutul de Diabet, Nutriţie şi Boli Metabolice \"Prof. Dr. N. Paulescu\"
\n
Centre şi unităţi sanitare judeţene şi a municipiului Bucureşti, cu secţii, cabinete şi/sau compartimente de profil 4. PROGRAMUL NAŢIONAL DE TRANSPLANT DE ORGANE, ŢESUTURI ŞI CELULE Coordonarea de specialitate a subprogramului: Direcţia generală politici, strategii şi managementul calităţii în sănătate şi Agenţia Naţională de Transplant Scopul programului Rezolvarea problemelor din domeniul sănătăţii referitoare la transplantul de organe, ţesuturi şi celule de natură umană în scop terapeutic la bolnavii cu insuficienţe organice ireversibile Obiective 1. Testarea imunologică şi virusologică a potenţialilor donatori şi a receptorilor (inclusiv cross-match) 2. Coordonarea activităţii de transplant 3. Menţinerea în condiţii fiziologice a donatorilor aflaţi în moarte cerebrală 4. Efectuarea procedurilor de transplant 5. Asigurarea medicaţiei pentru tratamentul stării posttrasplant în ambulator a pacienţilor transplantaţi 6. Managementul Registrului Naţional de Transplant 1. Activităţi 1. Realizarea testărilor imunologice şi virusologice a potenţialilor donatori şi a receptorilor (inclusiv cross-match), precum şi plata personalului implicat în această activitate în afara orelor de program prin spor pentru munca suplimentară, aprobat de către conducerea unităţii sanitare 2. Coordonarea activităţii de transplant (coordonarea prelevării organelor şi/sau ţesuturilor şi/sau celulelor de la donator, deplasarea pentru organizarea acţiunilor de coordonare, organizarea acţiunilor de instruire a coordonatorilor locali, sprijin logistic pentru crearea reţelei naţionale de coordonare, plata coordonatorului de transplant prin contract individual de muncă cu timp parţial cu instituţia sanitară în care îşi desfăşoară activitatea, mijloace de comunicare, deplasarea echipelor operatorii, precum şi a organelor, ţesuturilor şi celulelor prelevate în vederea efectuării procedurilor de transplant, servicii funerare pentru donatorii-cadavru, inclusiv transportul acestora la locul de înmormântare, campanii de promovare a donării).
\n
3.Menţinerea în condiţii fiziologice a donatorilor aflaţi în moarte cerebrală (inclusiv testarea acestora, precum şi plata prin contract individual de muncă cu timp parţial a medicilor implicaţi în declararea şi menţinerea în condiţii fiziologice a donatorilor; personalul mediu şi infirmierele implicaţi în această activitate vor fi plătiţi prin spor pentru munca suplimentară, aprobat de către conducerea instituţiei sanitare pentru orele efectuate în afara programului).
\n
4.Realizarea procedurilor de transplant 5. Asigurarea tratamentului stării posttransplant*) ------- Notă ... *) Asigurarea tratamentului stării posttransplant în ambulator: activităţile şi indicatorii sunt prevăzuţi în anexa nr. 3 subprogramul nr. 10, derulat în comun cu CNAS.
\n
În trimestrul 1 2007, medicamentele pentru tratamentul stării posttransplant au fost eliberate prin farmaciile de circuit închis aparţinând celor 6 centre de excelenţă autorizate pentru activitatea de transplant (Bucureşti, Cluj-Napoca, Constanţa, Iaşi, Târgu Mureş şi Timişoara), precum şi spitalelor judeţene din celelalte judeţe.
\n
Indicatori de evaluare
\n
a)Indicatori de rezultat - anual ...
\n
-procent de pacienţi recuperaţi pe tip de transplant - 90%
\n
b)Indicatori fizici - trimestrial ...
\n
-număr donatori vii testaţi imunologic şi virusologic: 2.002
\n
-număr receptori testaţi imunologic şi virusologic: 500
\n
-număr testări compatibilitate cross-match: 1.200
\n
-număr diagnosticări morţi cerebrale şi menţinere în condiţii fiziologice a donatorilor-cadavru (inclusiv testare): 100
\n
-număr acţiuni de coordonare: 1.625
\n
-număr estimativ de transplanturi ce urmează a fi efectuate, pe tipuri:
\n
1 - Transplant hepatic: 25 2 - Transplant renal: 250 3 - Transplant de cord: 25 4 - Transplant pancreas: 20 5 - Transplant celule pancreatice: 15 6 - Transplant medular: autotransplant - 70
\n
-allotransplant - 30 7 - Transplant pulmonar: 2.
\n
-numărul pacienţilor trataţi în ambulator în trimestrul I:1.200
\n
c)Indicatori de eficienţă - trimestrial ...
\n
-cost mediu/testare donatori - 1.800 lei;
\n
-cost mediu/testare receptori - 1.800 lei;
\n
-cost mediu/testare compatibilitate cross-match - 1.080 lei;
\n
-cost mediu/menţinere în condiţii fiziologice a donatorilor în moarte cerebrală şi testarea acestora - 9.200 lei;
\n
-cost mediu/acţiune coordonare - 400 lei;
\n
-cost mediu/transplant hepatic - 168.000 lei;
\n
-cost mediu/transplant renal: de la donator viu - 25.000 lei, de la donator-cadavru - 41.000 lei (cost mediu 33.000 lei);
\n
-cost mediu/transplant combinat rinichi-pancreas - 52.500 lei
\n
-cost mediu/transplant cord - 93.300 lei
\n
-cost mediu/transplant pulmon - 85.000 lei;
\n
-cost mediu/transplant celule pancreatice - 12.000 lei;
\n
-cost mediu/transplant celule stem hematopoietice - autolog: 90.000 lei, allogenic - 162.000 lei. cost mediu /pacient tratat în ambulator:
\n
Buget total: 99.850 mii lei Buget de stat:
\n
-transferuri: 1.000 mii lei Venituri proprii:
\n
-transferuri: 98.850 mii lei, din care transferuri către bugetul FNUASS: 50.000 mii lei Unităţi care derulează programul
\n
-Institutul de Boli Cardiovasculare şi Transplant Cardiac Târgu Mureş, Laboratorul clinic de imunologie transplant
\n
-Spitalul Clinic Judeţean de Urgenţă Târgu Mureş, Secţia Clinică de Hematologie şi Transplant Celule Stem Clinica ATI, coordonare transplant
\n
-Institutul Clinic Fundeni - Centrul de Chirurgie Generală şi Transplant Hepatic, Centrul de Chirurgie Urologică şi Transplant Renal, Centrul de Hematologie şi Transplant Medular, Clinica ATI, Laboratorul de diagnostic, biologie moleculară, imunologie HLA şi virusologie, coordonare transplant
\n
-Spitalul Clinic de Urgenţă Floreasca - Secţia de Chirurgie Cardiovasculară, Secţia ATI, coordonare transplant
\n
-Serviciul de Ambulanţă al Municipiului Bucureşti
\n
-Spitalul Clinic de Urgenţă \"Bagdasar-Arseni\" Bucureşti, Secţia ATI, coordonare transplant
\n
-Spitalul Clinic Militar Central Bucureşti - Clinica de Chirurgie Toracică
\n
-Spitalul Clinic Judeţean de Urgenţă Nr. 1 Cluj-Napoca, ATI, coordonare transplant
\n
-Spitalul Clinic de Urgenţă pentru Copii \"Louis ţurcanu \"
\n
-Spitalul Clinic Judeţean de Urgenţă nr. 1 Timişoara: Centrul regional de imunologie de transplant, Centrul de Hemodializă şi Transplant Renal coordonare transplant
\n
-Institutul Clinic de Urologie şi Transplant Renal Cluj-Napoca, Laboratorul clinic de analize medicale şi imunologie, coordonare transplant
\n
-Spitalul Clinic Judeţean Constanţa, Clinica Chirurgie, coordonare transplant
\n
-Spitalul Clinic de Urgenţă \"Sf. Spiridon\" Iaşi, Laboratorul de imunologie şi genetică, Clinica ATI, coordonare transplant
\n
-Spitalul Clinic \"C. I. Parhon\" Iaşi, Clinica Urologie
\n
-Institutul Naţional de Hematologie Transfuzională \"Prof. Dr. C.T. Nicolau\" Bucureşti 5. PROGRAM NAţiONAL DE TRATAMENT IN STRĂINĂTATE Coordonarea de specialitate a subprogramului: Direcţia generală politici, strategii şi managementul calităţii în sănătate Scopul programului Rezolvarea situaţiei medicale a unor bolnavi care nu pot fi trataţi în ţară Obiectiv Asigurarea investigaţiilor şi tratamentului pentru bolnavii care nu pot fi trataţi în ţară Activităţi Asigurarea investigaţiilor de înaltă performanţă pentru precizare de diagnostic, a tratamentului medico-chirurgical şi a transplantului de organe şi ţesuturi în străinătate pentru anumite categorii de bolnavi care prezintă afecţiuni ce nu pot fi tratate în ţară.
\n
Indicatori de evaluare
\n
a)Indicatori de rezultat - anual ...
\n
-procent pacienţi recuperaţi 90% din totalul pacienţilor care au efectuat tratament
\n
-procent pacienţi finanţaţi - 80% din totalul pacienţilor care au depus dosare pentru tratament în străinătate Buget total: 4.200 mii lei Buget de stat: cheltuieli materiale: 4.200 mii lei Unităţi care derulează programul Autorităţile de sănătate publică judeţene şi a municipiului Bucureşti 6. PROGRAMUL NAŢIONAL DE ASISTENŢĂ COMUNITARĂ ŞI ACŢIUNI PENTRU SĂNĂTATE Coordonarea de specialitate a subprogramului: Direcţia generală politici, strategii şi managementul calităţii în sănătate Scopul programului Îmbunătăţirea asistenţei medicale la nivel comunitar şi asigurarea serviciilor de recuperare balneoclimatică pentru persoanele care au calitatea de luptători pentru victoria Revoluţiei din decembrie 1989 Obiective:
\n
1.Îmbunătăţirea stării de sănătate a populaţiei, prin creşterea accesului la servicii medicale furnizate la nivel comunitar a populaţiei vulnerabile, din zone defavorizate 2. Îmbunătăţirea accesului persoanelor care au calitatea de luptători pentru victoria Revoluţiei din decembrie 1989 şi/sau urmaşi ai eroilor-martiri la servicii medicale de tratament şi recuperare balneoclimatică.
\n
Activităţi:
\n
1.Formarea de asistenţi medicali comunitari şi mediatori sanitari comunitari romi 2. Realizarea activităţilor specifice de asistenţă medicală comunitară şi de mediator sanitar comunitar rom 3. Organizarea locală a activităţii de asistenţă medicală comunitară şi mediatori sanitari comunitari romi 4. Asigurarea mijloacelor pentru desfăşurarea activităţii (rechizite, cartele telefonice, abonamente/tichete pentru transport în comun) 5. Asigurarea sumelor reprezentând contravaloarea contribuţiei persoanelor care au calitatea de luptători pentru victoria Revoluţiei din decembrie 1989 şi/sau urmaşi ai eroilor-martiri, în vederea decontării serviciilor medicale de recuperare acordate în sanatorii balneare pentru adulţi şi copii 6. Informare, educare şi comunicare Indicatori de evaluare
\n
a)Indicatori de rezultat - anual ...
\n
-creşterea numărului de persoane care beneficiază de servicii comunitare cu 60% faţă de anul 2006
\n
-creşterea numărului comunităţilor care beneficiază de servicii comunitare cu 50% faţă de anul 2006
\n
b)Indicatori fizici - trimestrial ...
\n
-număr de asistenţi medicali comunitari formaţi: 1.500
\n
-număr de mediatori sanitari comunitari romi formaţi: 100
\n
-număr de asistenţi medicali comunitari angajaţi: 2.000
\n
-număr de mediatori sanitari comunitari romi angajaţi: 200
\n
-număr de comunităţi deservite de asistenţi medicali comunitari: 3.000
\n
-număr de comunităţi deservite de mediatori sanitari comunitari romi: 500
\n
-număr de beneficiari ai serviciilor medicale de recuperare: 500
\n
c)Indicatori de eficienţă - trimestrial ...
\n
-cost mediu/persoană/training: 1.500 lei
\n
-cost mediu asistent medical comunitar (drepturi salariale şi cheltuieli de funcţionare): 14.500lei/an
\n
-cost mediu mediator comunitar rom (drepturi salariale şi cheltuieli de funcţionare): 6.500 lei/an
\n
-cost mediu/beneficiar: 800 lei Buget total: 35.000 mii lei Buget de stat: - transferuri: 35.000 mii lei Unităţi care derulează programul Autorităţile de sănătate publică judeţene şi a municipiului Bucureşti şi unităţi sanitare cu paturi desemnate de acestea 7. PROGRAMUL NAŢIONAL AL REZERVEI MINISTERULUI SĂNĂTĂŢII PUBLICE Coordonarea de specialitate a subprogramului: Direcţia generală politici, strategii şi managementul calităţii în sănătate şi Autoritatea de Sănătate Publică Scopul programului Realizarea unui stoc tampon de medicamente, seruri, vaccinuri, dezinfectante, insecticide, materiale sanitare, produse tehnico-medicale, consumabile, alte materiale specifice la nivelul Ministerului Sănătăţii Publice pentru situaţii speciale cu implicaţii asupra sănătăţii publice Obiectiv:
\n
Asigurarea cantităţilor de medicamente, seruri, vaccinuri, dezinfectante, insecticide, materiale sanitare, produse tehnico-medicale, consumabile, alte materiale specifice pentru situaţii speciale.
\n
Activităţi:
\n
Achiziţionarea în Rezerva Ministerului Sănătăţii Publice de medicamente, seruri, vaccinuri, dezinfectante, insecticide, materiale sanitare, produse tehnico-medicale, consumabile, alte materiale specifice pentru situaţii speciale Medicamentele, serurile, vaccinurile, dezinfectantele, insecticidele, materialele sanitare, produsele tehnico-medicale, consumabilele şi alte materiale specifice cuprinse în Rezerva pentru Situaţii Speciale a Ministerului Sănătăţii în baza Legii nr. 100/1998 privind asistenţa de sănătate publică, cu modificările şi completările ulterioare, de la data intrării în vigoare a Legii privind reforma în domeniul sănătăţii nr. 95/2006, cu modificările şi completările ulterioare, constituie Rezerva Ministerului Sănătăţii Publice.
\n
Buget total: 70.680 mii lei Venituri proprii: - cheltuieli materiale: 70.680 mii lei 8. PROGRAMUL NAŢIONAL PRIVIND EVALUAREA STĂRII DE SĂNĂTATE A POPULAŢIEI ÎN ASISTENŢA MEDICALĂ PRIMARĂ Coordonarea de specialitate a subprogramului: Direcţia generală politici, strategii şi managementul calităţii în sănătate şi Autoritatea de Sănătate Publică Instituţii desemnate de Ministerul Sănătăţii Publice pentru coordonarea tehnică: Centrul Naţional pentru Organizarea şi Asigurarea Sistemului Informatic şi Informaţional în Domeniul Sănătăţii şi Institutul de Sănătate Publică Bucureşti Populaţia ţintă a acestui program naţional de sănătate o reprezintă toţi cetăţenii României, denumiţi în continuare generic populaţie.
\n
Scop:
\n
1.Cunoaşterea ponderii în populaţie a factorilor determinanţi pentru bolile cu impact major asupra stării de sănătate a acesteia, diagnosticarea precoce şi monitorizarea acestor boli pentru evitarea deceselor premature 2. Îmbunătăţirea stării de sănătate a populaţiei prin prevenirea, controlul şi monitorizarea bolilor cu impact major asupra sănătăţii 3. Îmbunătăţirea calităţii vieţii şi prelungirea duratei medii de viaţă pentru alinierea la standardele Uniunii Europene 4. Îmbunătăţirea accesului la servicii de sănătate a întregii populaţii a României, nediscriminatoriu, indiferent de calitatea de asigurat/neasigurat Obiective:
\n
1.Evaluarea stării de sănătate a populaţiei şi a factorilor de risc, în vederea păstrării şi promovării sănătăţii, precum şi a prevenirii îmbolnăvirilor şi complicaţiilor acestora 2. Cunoaşterea ponderii factorilor de risc pentru bolile cu impact major asupra sănătăţii populaţiei 3. Îmbunătăţirea stării de sănătate a populaţiei prin creşterea accesului populaţiei la servicii de asistenţă medicală preventivă şi creşterea speranţei de viaţă 4. Efectuarea de consiliere şi screening clinico-biologic, în vederea depistării precoce a afecţiunilor oncologice, cardiovasculare, neurolologice şi altele, legate de sănătatea reproducerii şi sănătatea mintală, în funcţie de factorii de risc identificaţi în urma activităţii de evaluare a stării de sănătate a populaţiei 5. Asigurarea cabinetelor de medici de familie cu calculatoare, echipamente informatice şi softuri, necesare derulării programului.
\n
Programul va fi derulat pe parcursul a 2 ani, respectiv 2007-2008, structurat în două etape, astfel:
\n
I. Prima etapa se desfăşoară în cursul anului 2007 (aprilie-decembrie) II. A doua etapa se desfăşoară în cursul anului 2008 Activităţi:
\n
A. Activităţi preliminare implementării şi derulării programului, desfăşurate în perioada aprilie-iunie 2007:
\n
1.tipărirea şi securizarea taloanelor necesare populaţiei pentru prezentarea la medic şi la laborator 2. expedierea taloanelor la toată populaţia României 3. tipărirea scrisorilor de informare a populaţiei 4. expedierea scrisorilor de informare pentru populaţie 5. achiziţionarea tehnicii de calcul, a programului informatic, precum şi asigurarea accesului la internet, necesare cabinetelor de medicină de familie în vederea derulării programului 6. informarea şi instruirea medicilor de familie aflaţi în relaţie contractuală cu casele de asigurări de sănătate cu privire la modul de evaluare a factorilor de risc şi la condiţiile în care se derulează programul B. Activităţi în cadrul implementării şi derulării programului:
\n
1.Evaluarea populaţiei ţintă pentru depistarea bolilor cu impact major asupra stării de sănătate 2. Stabilirea stării de risc pentru fiecare persoană şi a necesarului de servicii preventive care vor fi efectuate, pe baza graficului activităţilor preventive la adult şi copil 3. Consiliere şi recomandarea efectuării investigaţiilor clinice şi paraclinice de tip test screening şi test diagnostic pe baza riscului individual stabilit în urma aplicării riscogramei 4. Supravegherea medicală activă a persoanelor cu risc crescut de boală depistate în cadrul programului;
\n
5.Promovarea în rândul populaţiei a unui stil de viaţă sănătos în scopul reducerii frecvenţei factorilor asociaţi unui risc crescut de apariţie a unor afecţiuni 6. Evaluarea şi valorificarea rezultatelor obţinute în urma controalelor periodice pentru depistarea bolilor care pot avea consecinţe majore în morbiditate şi mortalitate, efectuate de către medicul de familie în cadrul pachetului de servicii medicale suportate din FNUASS, precum şi ca urmare a activităţii de dispensarizare a bolilor cronice efectuate în condiţiile legii 7. Dotarea cabinetelor de medicină de familie cu tehnica de calcul necesară derulării programului şi asigurarea accesului la internet 8. Realizarea riscogramei colective şi stabilirea structurii morbidităţii generale şi specifice, dinamicii şi tendinţelor acesteia de către Institutul de Sănătate Publică şi Centrul Naţional pentru Organizarea şi Asigurarea Sistemului Informaţional şi Informatic în Domeniul Sănătăţii, urmare centralizării şi prelucrării, la nivel naţional, a datelor obţinute în urma evaluării stării de sănătate a populaţiei în cadrul programului 9. Realizarea Registrului naţional de boli pulmonare obstructive cronice şi astm bronşic - unitate coordonatoare: Spitalul Clinic Colţea Bucureşti Venituri proprii: - transferuri: 110.335 mii lei Pentru realizarea şi raportarea activităţilor specifice din cadrul Programul naţional de evaluare a stării de sănătate a populaţiei în asistenţa medicală primară se elaborează norme metodologice, aprobate prin ordin al ministrului sănătăţii publice.
\n
Anexa 3 PROGRAMUL NAŢIONAL CU SCOP CURATIV Scop Îmbunătăţirea stării de sănătate şi creşterea speranţei de viaţă a bolnavilor cu afecţiuni cu risc crescut.
\n
Obiective Asigurarea de medicamente şi/sau materiale sanitare specifice pentru boli cronice cu risc crescut. Asigurarea serviciilor de supleere renală (inclusiv medicamente şi materiale sanitare specifice).
\n
PROGRAMUL NAŢIONAL CU SCOP CURATIV finanţat din Fondul naţional unic de asigurări sociale de sănătate în anul 2007 ─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── Cheltuieli Denumirea subprogramului materiale de sănătate cu scop curativ şi servicii [mii lei]*) ─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── Tratamentul persoanelor cu infecţie HIV/SIDA şi tratamentul postexpunere 150.000 Tratamentul bolnavilor cu tuberculoza 13.785 Tratamentul bolnavilor cu afecţiuni cardiovasculare 51.513 prin chirurgie cardiovasculara şi prin cardiologie intervenţională şi electrofiziologie Tratamentul bolnavilor cu afecţiuni oncologice 323.242 Tratamentul bolnavilor cu boli neurologice: scleroza multiplă 65.000 Tratamentul bolnavilor cu diabet zaharat 267.625 Tratamentul accidentelor hemoragice ale bolnavilor 20.000 cu hemofilie şi tratamentul cu chelatori de fier al bolnavilor cu talasemie Tratamentul bolnavilor cu osteoporoză şi tratamentul 5.200 bolnavilor cu guşă datorată carenţei de iod şi proliferării maligne Tratamentul prin endoprotezare al bolnavilor cu afecţiuni 30.000 articulare preexistente sau dobândite şi prin implant segmentar pentru bolnavii cu diformităţi de coloană.
\n
Tratamentul stării posttrasplant în ambulatoriu al pacienţilor cu transplant 50.000 Tratamentul de supleere a funcţiei renale la bolnavii cu 456.466 insuficienţă renală cronică Tratamentul bolnavilor cu mucoviscidoză - adulţi 9.000 ─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── TOTAL 1.441.830 ─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── -------- Notă ... *) Sumele includ şi reţinerea de 10%, conform art. 21 alin. (4) din Legea nr. 500/2002 privind finanţele publice, şi reţinerea de 3%, conform prevederilor Legii nr. 597/2004 pentru aprobarea Ordonanţei Guvernului nr. 59/2004 privind unele măsuri de întărire a disciplinei financiar-economice în sistemul sanitar.
\n
SUBPROGRAMUL NR. 1 Tratamentul persoanelor cu infecţie HIV/SIDA şi tratamentul postexpunere Obiective:
\n
Asigurarea în spital şi în ambulatoriu a medicamentelor antiretrovirale şi pentru infecţiile asociate persoanelor cu infecţie HIV/SIDA şi postexpunere (profesională şi verticală) Criterii de eligibilitate pentru tratamentul cu ARV:
\n
1.Pentru bolnavii cu infecţie HIV/SIDA
\n
a)Criterii de includere: ...
\n
-infecţie HIV simptomatică
\n
-infecţie HIV asimptomatică + criterii imunologice
\n
-infecţie HIV asimptomatică + criterii virusologice
\n
-limfocite CD4 < 350/mmc
\n
-limfocite CD4 > 350/mmc, dar cu o rată mare de scădere
\n
-nivelul încărcăturii virale (RNA-HIV plasmatic) 100.000 copii/ml
\n
-nivelul încărcăturii virale (RNA-HIV plasmatic) < 100.000 copii/ml, dar cu o rată mare de creştere.
\n
b)Criterii de excludere: ...
\n
-stadiul de SIDA terminal
\n
-infecţii oportuniste acute la iniţierea terapiei specifice
\n
-alte tratamente instituite cu potenţial toxic medular, neurotoxic, hepatotoxic
\n
-tulburări digestive severe: tulburări de deglutiţie, vărsături şi diaree incoercibile
\n
-convulsii greu de controlat
\n
-hematologice: Hb < 9 g/dl; neutrofile < 750/mmc
\n
-creatinină > 1,7 mg/dl (pentru valori mai mari ale creatininei serice se impune reducerea dozelor de ARV pe baza calculării clearence-ului creatininei urinare)
\n
-ALT > 3 x N;
\n
-bilirubinemie > 3 x N;
\n
-amilazemie > N;
\n
-imposibilitatea asigurării de către bolnav a aderenţei şi complianţei la tratament.
\n
2.Pentru pacienţii postexpunere
\n
-gravide HIV-pozitive şi nou-născuţi până la vârsta de 6 săptămâni
\n
-expuneri profesionale accidentale.
\n
Indicatori specifici de monitorizare:
\n
Indicatori fizici:
\n
-număr de persoane infectate HIV/SIDA tratate - 8.379
\n
-număr de persoane postexpunere tratate - 190 Indicatori de eficienţă:
\n
-cost mediu/bolnav HIV/SIDA tratat/an - 17.885,53 lei
\n
-cost mediu/persoană tratată postexpunere/an - 722 lei Natura cheltuielilor subprogramului:
\n
-cheltuieli pentru medicamente antiretrovirale şi pentru infecţii asociate.
\n
Buget total:150.000 mii lei, din care:
\n
Bugetul FNUASS: 150.000 mii lei Unităţi care derulează subprogramul:
\n
-Institutul de Boli Infecţioase \"Prof. dr. Matei Balş\" Bucureşti;
\n
-Spitalul de Boli Infecţioase şi Boli Tropicale \"Victor Babeş\";
\n
-unităţi sanitare cu secţii sau compartimente care au în competenţă tratarea bolnavilor HIV/SIDA;
\n
-unităţi sanitare cu secţii sau compartimente care au în competenţă tratarea bolnavilor HIV/SIDA, aparţinând ministerelor cu reţea sanitară proprie.
\n
SUBPROGRAMUL NR. 2 Tratamentul bolnavilor cu tuberculoză Obiective:
\n
Asigurarea medicamentelor specifice, în spital şi în ambulatoriu, pentru tratamentul tuberculozei şi a materialelor sanitare specifice pentru examene bacteriologice şi radiologice.
\n
Criterii de eligibilitate:
\n
1.Pacienţi cu tuberculoză pulmonară sau extrapulmonară, confirmaţi ori nu bacteriologic, la care medicul pneumolog sau, pentru tuberculoză extrarespiratorie, specialistul de organ din judeţe a decis iniţierea unui tratament antituberculos.
\n
Indicatori specifici de monitorizare:
\n
Indicatori fizici:
\n
-numărul de bolnavi de tuberculoză trataţi - 49.690 Indicatori de eficienţă:
\n
-cost mediu/bolnav de tuberculoză tratat/an - 277,41 lei Natura cheltuielilor subprogramului:
\n
-cheltuieli pentru medicamente şi materiale sanitare specifice pentru examenele bacteriologice şi radiologice.
\n
Buget total:13.785 mii lei, din care:
\n
Bugetul FNUASS: 13.785 mii lei Unităţi care derulează subprogramul:
\n
-Institutul de Pneumoftiziologie \"Prof. dr. Marius Nasta\" Bucureşti;
\n
-reţeaua de pneumoftiziologie (spitale TBC, dispensare TBC, sanatorii TBC, secţii, preventorii);
\n
-unităţi sanitare aparţinând ministerelor cu reţea sanitară proprie.
\n
Materiale sanitare specifice pentru care nu se organizează licitaţii la nivel naţional:
\n
-lame de sticlă port-obiect
\n
-coloranţi şi reactivi pentru colorarea frotiurilor de spută
\n
-ulei de cedru pentru examinarea microscopică în imersie
\n
-medii de cultură pentru cultivarea micobacteriilor
\n
-filme radiologice pentru radiografii toraco-pulmonare standard
\n
-reactivi pentru developarea filmelor
\n
-flacoane pentru recoltarea probelor de spută
\n
-eprubete de sticlă
\n
-pipete, sticlărie de laborator
\n
-hârtie de filtru
\n
-măşti, mănuşi
\n
-ace, seringi
\n
-perfuzoare SUBPROGRAMUL NR. 3 Tratamentul bolnavilor cu afecţiuni cardiovasculare prin chirurgie cardiovasculară, prin cardiologie intervenţională şi electrofiziologie Obiective:
\n
Asigurarea în spital a materialelor sanitare specifice chirurgiei cardiovasculare, cardiologiei intervenţionale şi electrofiziologiei.
\n
Criterii de eligibilitate:
\n
1.Pentru chirurgia cardiovasculară:
\n
-bolnavi adulţi cu afecţiuni cardiace dobândite (cardiopatie ischemică, valvulopatii cardiace, patologia aortei toraco-abdominale, tumorile cardiace);
\n
-cardiopatiile congenitale cardiace;
\n
-patologia arterială, venoasă şi limfatică;
\n
-patologia toraco-pulmonară;
\n
-bolnavi cardiaci cu afecţiuni ale altor organe.
\n
2.Pentru cardiologia intervenţională şi electrofiziologie:
\n
-pacienţii cu cel puţin o stenoză arterială (coronariană, carotidiană, renală, artere periferice), severă (diametrul stenozei > 50%), simptomatică sau cu ischemie dovedită prin teste paraclinice;
\n
-pacienţii cu sindroame coronariene acute fără supradenivelare de segment ST (angină pectorală instabilă sau infarct miocardic acut fără supradenivelare de segment ST) cu risc înalt;
\n
-pacienţii cu infarct miocardic acut cu supradenivelare de segment ST ca:
\n
a)metoda de reperfuzie coronariană de elecţie (PCI primar), în primele 12 ore de la infarct; ...
\n
b)metoda de salvare a miocardului, în condiţiile eşecului trombolizei; ...
\n
c)metoda de rutină la pacienţii cu angină precoce postinfarct, ischemie dovedită prin teste paraclinice, disfuncţie ventriculară stângă etc.; ...
\n
-pacienţii cu grefoane venoase stenozate/degenerate simptomatici sau cu ischemie dovedită prin teste paraclinice;
\n
-pacienţii cu aritmii rezistente la tratamentul convenţional, care beneficiază de terapie electrofiziologică.
\n
Indicatori specifici de monitorizare:
\n
Indicatori fizici:
\n
-numărul de bolnavi trataţi - 19.127, din care:
\n
-7.087 prin chirurgie cardiovasculară;
\n
-10.520 prin cardiologie intervenţională şi prin electrofiziologie, 1.500 cu peace-maker şi 20 cu defibrilatoare interne Indicatori de eficienţă:
\n
-cost mediu/bolnav tratat prin chirurgie cardiovasculară/an - 3.542,76 lei
\n
-cost mediu/bolnav tratat prin cardiologie intervenţională/electrofiziologie/an - 2.034,7 lei
\n
-cost mediu/peace-maker - 3.000 lei
\n
-cost mediu/defibrilator intern - 25.000 lei Natura cheltuielilor subprogramului:
\n
-cheltuieli pentru materiale sanitare specifice tratamentului prin procedee specifice chirurgiei cardiovasculare, cardiologiei intervenţionale şi electrofiziologiei Buget total: 51.513 mii lei, din care:
\n
Bugetul FNUASS: 46.513 mii lei Bugetul Ministerului Sănătăţii Publice prin transferuri către FNUASS: 5.000 mii lei Unităţi care derulează subprogramul:
\n
1.Chirurgie cardiovasculară:
\n
-Institutul de Boli Cardiovasculare \"Prof. dr. C.C. Iliescu\" Bucureşti;
\n
-Institutul Inimii \"Prof. dr. Niculae Stăncioiu\" Cluj-Napoca;
\n
-Institutul de Boli Cardiovasculare Timişoara;
\n
-Institutul de Boli Cardiovasculare şi Transplant Târgu Mureş;
\n
-Institutul de Boli Cardiovasculare \"Prof. Dr. George I. M. Georgescu\" - Iaşi;
\n
-Spitalul Clinic de Urgenţă Bucureşti;
\n
-Centrul Clinic de Urgenţă de boli cardiovasculare al Armatei - Bucureşti.
\n
2.Cardiologie intervenţională şi electrofiziologie:
\n
Institutul de Boli Cardiovasculare \"Prof. dr. C.C. Iliescu\" Bucureşti;
\n
Institutul Inimii \"Prof. dr. Niculae Stăncioiu\" Cluj-Napoca;
\n
-Institutul de Boli Cardiovasculare Timişoara;
\n
-Institutul de Boli Cardiovasculare şi Transplant Târgu Mureş;
\n
-Spitalul Clinic Judeţean de Urgenţă Târgu Mureş;
\n
-Institutul de Boli Cardiovasculare \"Prof. Dr. George I. M. Georgescu\" - Iaşi;
\n
-Centrul de Cardiologie Craiova;
\n
-Spitalul Clinic de Urgenţă Bucureşti;
\n
-Spitalul Universitar de Urgenţă Bucureşti;
\n
-Spitalul Clinic \"Sf. Ioan\" Bucureşti - Clinica de cardiologie;
\n
-Spitalul Clinic Colentina;
\n
-Spitalul Clinic Judeţean de Urgenţă Cluj-Napoca;
\n
-Centrul Clinic de Urgenţă de Boli Cardiovasculare al Armatei - Bucureşti.
\n
3.Peace-makere şi defibrilatoare interne:
\n
-Institutul de Boli Cardiovasculare \"Prof. Dr. C.C. Iliescu\" Bucureşti;
\n
-Institutul Inimii \"N. Stăncioiu\" Cluj-Napoca;
\n
-Institutul de Boli Cardiovasculare şi Transplant Cardiac Târgu Mureş;
\n
-Institutul de Boli Cardiovasculare Timişoara;
\n
-Institutul de Boli Cardiovasculare \"Prof. Dr. George I. M. Georgescu\" - Iaşi;
\n
-Spitalul Clinic de Urgenţă Bucureşti;
\n
-Spitalul Clinic Universitar de Urgenţă Bucureşti;
\n
-Spitalul Clinic de Urgenţă Sf. Ioan Bucureşti;
\n
-Centrul de Cardiologie Craiova;
\n
-Spitalul Judeţean Baia Mare;
\n
-Spitalul Clinic Caritas Bucureşti;
\n
-Spitalul Clinic Judeţean de Urgenţă Târgu Mureş;
\n
-Centrul Clinic de Urgenţă de Boli Cardiovasculare al Armatei Bucureşti;
\n
-Spitalul Clinic Judeţean de Urgenta Cluj-Napoca;
\n
-Spitalul Judeţean Sibiu;
\n
-Spitalul de Recuperare Cluj.
\n
Materiale sanitare specifice pentru care nu se organizează licitaţii la nivel naţional:
\n
Materiale sanitare pentru chirurgie cardiovasculară:
\n
-oxigenatoare adulţi şi copii
\n
-seturi de cardioplegie
\n
-valve cardiace mecanice
\n
-valve cardiace biologice
\n
-inele de valvuloplastie
\n
-proteze şi petece vasculare şi cardiace
\n
-material de sutură, material de hemostază şi biolipiciuri pe bază de fibrină, fire pentru osteosinteze sternale, clipuri metalice de titan, electrozi epicardici temporari
\n
-balon de contrapulsaţie aortică
\n
-set pentru cell-saver
\n
-set hemofiltre adulţi şi copii şi alte materiale anexe necesare dializei acute la copii şi adulţi
\n
-domuri de presiune
\n
-canule aortice
\n
-canule venoase şi alte canule (vent aortic, vent ventricular stâng, set perfuzie multiplă, canule administrare cardioplegie etc.)
\n
-conducte valvulate
\n
-soluţie de cardioplegie
\n
-aspiratoare toracice
\n
-sonde pentru măsurarea debitelor vasculare \"flowmetru\"
\n
-celule pentru monitorizat Hct, Hb şi SvO2 continuu în timpul circulaţiei extracorporeale
\n
-capuri de pompă centrifugală pentru adulţi şi copii
\n
-celule de monitorizat fluxul sanguin pentru pompă centrifugală
\n
-oxigenatoare ECMO şi tubulatură aferentă
\n
-seturi de asistare ventriculară
\n
-cartuşe pentru monitorizat ACT
\n
-senzori de temperatură pentru oxigenatoare şi seturi de cardioplegie
\n
-senzori de nivel pentru oxigenatoare
\n
-câmpuri de incizie impregnate cu iod şi neimpregnate
\n
-câmpuri chirurgicale de unică folosinţă
\n
-halate chirurgicale
\n
-sisteme de stabilizare ţesut în vederea revascularizării pe cord bătând tip Octopus, Starfish
\n
-shunturi intracoronariene
\n
-pounch-uri aortice
\n
-creion bisturiu electric
\n
-dispozabile pentru sistemul de ablaţie chirurgicală în aritmiile cardiace Materiale sanitare necesare secţiei ATI - chirurgie cardiovasculară
\n
-catetere venoase centrale adulţi şi copii
\n
-catetere arteriale adulţi şi copii
\n
-catetere Swan-Ganz
\n
-catetere pentru aparat debit cardiac PICO
\n
-încălzitor pacient compatibil cu aparatură din dotare
\n
-butelii de oxid nitric
\n
-senzori de saturaţie de oxigen şi PO2
\n
-celule de presiune invazivă Materiale pentru cardiologie intervenţională şi electrofiziologie
\n
-catetere de diagnostic
\n
-ghiduri de diagnostic
\n
-set puncţie arterială şi venoasă (ace, teci, introductoare, ghiduri)
\n
-materiale auxiliare pentru cateterism (seringi de injectare, ace, tuburi conectoare, domuri de presiune, manifolduri, tub perfuzor, manşetă presiune)
\n
-catetere ghid pentru intervenţii percutane (coronare, carotide, vase periferice, artere renale)
\n
-ghiduri pentru intervenţii percutane
\n
-baloane pentru dilatări percutane
\n
-stenturi coronariene
\n
-materiale auxiliare procedurilor percutane (seringi cu manometru, conectoare Y, supape, introductoare, torquer)
\n
-baloane de dilataţie periferică
\n
-stenturi periferice, renale şi carotidiene
\n
-sisteme de protecţie vasculară pentru intervenţii percutane
\n
-baloane de valvuloplastie (mitrală, pulmonară şi aortică)
\n
-sistem de închidere DSA, DSV, PCA intervenţional
\n
-proteze pentru anevrism de aortă abdominală
\n
-aterectom direcţional
\n
-umbrele filtru pentru venă cavă inferioară
\n
-materiale pentru embolizare selectivă
\n
-sonde diagnostic multipolare pentru electrofiziologie
\n
-catetere specializate pentru ablaţie
\n
-alte materiale similare din categoria celor menţionate anterior
\n
-peace-makere
\n
-defibrilatoare interne SUBPROGRAMUL NR. 4 Tratamentul bolnavilor cu afecţiuni oncologice Obiective:
\n
Asigurarea în spital (medicamente oncologice injectabile orale) şi în ambulatoriu (medicamente oncologice orale) a tratamentului specific bolnavilor cu afecţiuni oncologice: citostatice, imunomodulatori, hormoni, factori de creştere şi inhibitori de osteoclaste.
\n
Criterii de eligibilitate:
\n
1.Includerea în subprogram: după stabilirea diagnosticului de boală neoplazică şi stadializarea extensiei tumorale, conform procedurilor recomandate de ghidurile şi tratatele naţionale şi internaţionale recunoscute;
\n
2.Excluderea din subprogram: după epuizarea dozelor de citostatice recomandate sau a timpului de acordare a tratamentului;
\n
3.Reincluderea în subprogram: la constatarea recidivei sau a progresiei bolii stabilizate, când pacientul necesită reinstituirea tratamentului antineoplazic.
\n
Indicatori specifici de monitorizare:
\n
Indicatori fizici:
\n
-număr de bolnavi trataţi - 76.308 Indicatori de eficienţă:
\n
-cost mediu/bolnav tratat/an - 4.236,01 lei Natura cheltuielilor subprogramului:
\n
-cheltuieli pentru medicamente specifice (citostatice, imunomodulatori, hormoni, factori de creştere, inhibitori de osteoclaste).
\n
Buget total: 323.242 mii lei, din care:
\n
Bugetul FNUASS: 323.242 mii lei Unităţi care derulează subprogramul:
\n
-Institutul Oncologic \"Prof. dr. Alexandru Trestioreanu\" Bucureşti;
\n
-Institutul Oncologic \"Prof. dr. I. Chiricuţă\" Cluj-Napoca;
\n
-unităţi sanitare care au în structură secţii, compartimente sau cabinete medicale acreditate, după caz, ce au în competenţă tratarea bolnavilor pentru afecţiuni oncologice
\n
-unităţi sanitare aparţinând ministerelor cu reţea sanitară proprie SUBPROGRAMUL NR. 5 Tratamentul bolnavilor cu boli neurologice: scleroza multiplă Obiective:
\n
Asigurarea în spital şi în ambulatoriu a tratamentului cu interferon beta 1a, interferon beta 1b, glatiramer acetat pentru bolnavii cu scleroză multiplă Criterii de eligibilitate:
\n
Vor fi incluşi bolnavii cu:
\n
-forma recurentă remisivă şi scor EDSS </ = 3,5 (Avonex, Rebif, Betaferon, Copaxone)
\n
-sindrom clinic izolat (CIS) cu diagnostic de certitudine de scleroză multiplă (Avonex)
\n
-forma recurent remisivă şi scor EDSS 3,5-5,5 (Rebif, Betaferon, Copaxone)
\n
-forma secundar progresivă şi scor EDSS </ = 6,5 (Betaferon)
\n
-forma secundar progresivă cu recăderi şi scor EDSS = 6,5 (Betaferon, Rebif) Vor fi excluşi bolnavii:
\n
-cu imobilizare definitivă la pat (EDSS >/ = 8)
\n
-cu reacţii adverse greu de tolerat
\n
-care refuză continuarea tratamentului Indicatori specifici de monitorizare:
\n
Indicatori fizici:
\n
-număr de bolnavi cu scleroză multiplă trataţi - 1.725 Indicatori de eficienţă:
\n
-cost mediu/bolnav cu scleroză multiplă tratat/an - 37.681,16 lei Natura cheltuielilor subprogramului:
\n
-cheltuieli pentru medicamente: interferon beta 1a - toate formele, interferon beta 1b, glatiramer acetat.
\n
Buget total: 65.000 mii lei, din care:
\n
Bugetul FNUASS: 65.000 mii lei Unităţi care derulează subprogramul:
\n
-Spitalul Universitar de Urgenţă Bucureşti - Clinica de neurologie
\n
-Spitalul Clinic Militar Central de Urgenţă \"Dr. Carol Davila\" Bucureşti - Clinica de neurologie
\n
-Spitalul Clinic Colentina - Clinica de neurologie
\n
-Spitalul Clinic Universitar Elias - Clinica de neurologie
\n
-Spitalul Clinic Judeţean de Urgenţă Târgu Mureş
\n
-Spitalul Clinic de Recuperare Iaşi
\n
-Spitalul Militar de Urgenţă \"Prof. Agripa Ionescu\" - Clinica de neurologie
\n
-Spitalul Clinic Judeţean de Urgenţă Timiş - Clinica de neurologie
\n
-Spitalul Clinic Judeţean de Urgenţă Cluj - Clinica de neurologie SUBPROGRAMUL NR. 6 Tratamentul bolnavilor cu diabet zaharat Obiective:
\n
Asigurarea tratamentului specific bolnavilor cu diabet zaharat: insulină şi ADO Criterii de eligibilitate:
\n
1.Pentru bolnavi beneficiari de insulină:
\n
a)bolnavi cu diabet zaharat tip 1 ...
\n
b)bolnavi cu diabet zaharat tip 2, care necesită tratament (temporar sau pe o durată nedefinită) cu insulină: ...
\n
-atunci când, sub tratamentul maximal cu ADO şi respectare riguroasă a dietei, hemoglobina A1c depăşeşte 7,5% (fac excepţie cazurile în care speranţa de viaţă este redusă)
\n
-când tratamentul cu ADO este contraindicat
\n
-intervenţie chirurgicală
\n
-infecţii acute
\n
-infecţii cronice (de exemplu, TBC pulmonar)
\n
-evenimente cardiovasculare acute (infarct miocardic angoroinstabil, AVC)
\n
-alte situaţii (intoleranţă digestivă, stres)
\n
-bolnave cu diabet gestaţional 2. Pentru bolnavii beneficiari de medicamente ADO:
\n
-lipsa echilibrării la nivelul ţintelor propuse exclusiv prin tratament nefarmacologic
\n
-bolnavi cu diabet zaharat nou-descoperit cu glicemia a jeun > 180 mg/dl şi/sau HbA1c >/ = 8,0%.
\n
Indicatori specifici de monitorizare:
\n
Indicatori fizici:
\n
-număr de bolnavi cu diabet zaharat trataţi - 400.000, din care:
\n
-296.000 trataţi cu antidiabetice orale
\n
-84.000 trataţi cu insulină
\n
-20.000 trataţi cu antidiabetice orale şi insulină Indicatori de eficienţă:
\n
-cost mediu/bolnav tratat cu antidiabetice orale /an - 373,73 lei
\n
-cost mediu/bolnav tratat cu insulină/an - 1.500 lei
\n
-cost mediu/bolnav tratat cu antidiabetice orale şi insulină/an - 1.550 lei Natura cheltuielilor subprogramului:
\n
-cheltuieli pentru medicamente: insulină şi antidiabetice orale.
\n
Buget total: 267.625 mii lei, din care:
\n
Bugetul Ministerului Sănătăţii Publice prin transferuri către FNUASS: 267.625 mii lei Unităţi care derulează subprogramul:
\n
-Institutul de Diabet, Nutriţie şi Boli Metabolice \"Prof. dr. N. Paulescu\" Bucureşti;
\n
-centre şi unităţi sanitare judeţene cu secţii, compartimente şi/sau cabinete prin care se asigură tratamentul pacienţilor cu diabet zaharat, nominalizate de către coordonatorul local;
\n
-unităţi sanitare aparţinând ministerelor cu reţea sanitară proprie.
\n
SUBPROGRAMUL NR. 7 Tratamentul accidentelor hemoragice ale bolnavilor cu hemofilie şi tratamentul cu chelatori de fier al bolnavilor cu talasemie Obiective:
\n
Asigurarea în spital şi în ambulatoriu a medicamentelor specifice prevenţiei şi tratamentului accidentelor hemoragice ale bolnavilor cu hemofilie şi tratamentul cu chelatori de fier pentru bolnavii cu talasemie.
\n
Criterii de eligibilitate:
\n
1.Pentru bolnavii cu hemofilie:
\n
-bolnavi cu hemofilie A şi hemofilie B 2. Pentru bolnavii cu talasemie majoră:
\n
-bolnavi politransfuzaţi (> 20 transfuzii/an);
\n
-bolnavi cu hemosideroză secundară medie sau severă.
\n
Indicatori specifici de monitorizare:
\n
Indicatori fizici:
\n
-numărul de bolnavi cu hemofilie fără intervenţie chirurgicală majoră/an - 1.190
\n
-numărul de bolnavi cu hemofilie care necesită intervenţii chirurgicale majore pentru artropatii invalidante/an - 10
\n
-numărul de bolnavi cu talasemie/an - 240 Indicatori de eficienţă:
\n
-cost mediu/bolnav cu hemofilie fără intervenţie chirurgicală majoră/an - 11.932,71 lei
\n
-cost mediu/bolnav cu hemofilie cu intervenţie chirurgicală majoră/an - 60.000 lei
\n
-cost mediu/bolnav cu talasemie/an - 21.667 lei Natura cheltuielilor subprogramului:
\n
-cheltuieli pentru medicamente specifice hemofiliei şi talasemiei.
\n
Buget total: 20.000 mii lei, din care:
\n
Bugetul Ministerului Sănătăţii Publice prin transferuri către FNUASS: 20.000 mii lei Unităţi care derulează subprogramul:
\n
-Institutul Naţional de Hematologie Transfuzională \"Prof. Dr. C. T. Nicolau\" Bucureşti;
\n
-Clinica de Hematologie Fundeni; Clinica de Pediatrie Fundeni;
\n
-Institutul pentru Ocrotirea Mamei şi Copilului \"Prof. dr. Alfred Rusescu\" Bucureşti;
\n
-Spitalul Clinic de Copii \"Louis ţurcanu \" Timişoara;
\n
-Spitalul Clinic Colţea;
\n
-unităţi sanitare cu secţii sau compartimente de pediatrie şi hematologie;
\n
-unităţi sanitare aparţinând ministerelor cu reţea sanitară proprie.
\n
SUBPROGRAMUL NR. 8 Tratamentul bolnavilor cu osteoporoză şi tratamentul bolnavilor cu guşă datorată carenţei de iod şi proliferării maligne Obiective:
\n
Asigurarea în spital şi în ambulatoriu a medicamentelor specifice pentru tratamentul osteoporozei şi al guşei prin tireomegalie datorată carenţei de iod şi proliferării maligne.
\n
Criterii de eligibilitate:
\n
1.Pentru bolnavii cu osteoporoză:
\n
-diagnostic prin absorbţiometrie duală cu raze X (DEXA), după următoarele criterii:
\n
Semnificaţia coloanei E din tabelul de mai jos este următoarea:
\n
E - Estrogeni ┌───────────┬─────────┬──────────┬───────────┬───────────┬────────────────────┐ │ │ │ │ │ │Calcitonina │ │Parametrul │Estrogeni│Raloxifen │Alendronat │Rezindronat│ Alfa- │ │măsurat │ │ │ │ │ calcidol│ ├───────────┼─────────┼──────────┼───────────┼───────────┼────────────────────┤ │Scor T(DS) │ <-2,5 │ <-2,5 │ <-2,7 │ <-2,7 │ <-2,7 <-2,5 │ │DEXA │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├───────────┼─────────┼──────────┼───────────┼───────────┼────────────────────┤ │Fracturi │ │ │ + │ + │ + │ │fragilitate│ │ │ │ │ │ └───────────┴─────────┴──────────┴───────────┴───────────┴────────────────────┘ 2. Pentru bolnavii cu guşă prin tireomegalie datorată carenţei de iod:
\n
-diagnostic clinic sau ecografic, din zona dovedită/cunoscută cu deficit geoclimatic de iod 3. Pentru bolnavii cu guşă prin tireomegalie datorată proliferării maligne:
\n
-confirmare de proliferare malignă a tiroidei prin puncţie biopsie tiroidiană cu ac subţire sau examen histopatologic (postintervenţie chirurgicală tiroidiană).
\n
Indicatori specifici de monitorizare:
\n
Indicatori fizici:
\n
-număr de bolnavi trataţi - 17.565, din care:
\n
-8.100 cu osteoporoză;
\n
-8.715 cu guşă prin tireomegalie datorată carenţei de iod;
\n
-750 cu guşă prin tireomegalie datorată proliferării maligne.
\n
Indicatori de eficienţă:
\n
-cost mediu/bolnav cu osteoporoză tratat/an - 496 lei
\n
-cost mediu/bolnav cu guşă prin tireomegalie datorată carenţei de iod/an - 96,26 lei
\n
-cost mediu/bolnav cu guşă prin tireomegalie datorată proliferării maligne/an - 458 lei Natura cheltuielilor subprogramului:
\n
-cheltuieli pentru medicamente specifice tratamentului osteoporozei şi tratamentului pentru guşa prin tireomegalie, datorată carenţei de iod sau proliferării maligne.
\n
Buget total: 5.200 mii lei, din care:
\n
Bugetul FNUASS: 5.200 mii lei
\n
-Institutul de Endocrinologie \"C.I. Parhon\" Bucureşti;
\n
-Spitalul Clinic de Urgenţă Elias;
\n
-Spitalul Clinic Judeţean de Urgenţă Cluj
\n
-Spitalul Clinic Judeţean de Urgenţă \"Sfântul Spiridon\" Iaşi
\n
-Spitalul Clinic Judeţean de Urgenţă Timişoara
\n
-Spitalul Clinic Judeţean de Urgenţă Târgu Mureş
\n
-Spitalul Clinic Judeţean Sibiu
\n
-Spitalul Clinic Judeţean de Urgenţă Braşov
\n
-Spitalul Judeţean Piteşti
\n
-Spitalul Clinic Judeţean de Urgenţă Craiova
\n
-Spitalul Clinic Judeţean de Urgenţă Arad
\n
-Spitalul Clinic Judeţean de Urgenţă Constanţa
\n
-Spitalul Clinic Judeţean Oradea
\n
-Spitalul Judeţean de Urgenţă Neamţ
\n
-Spitalul Judeţean de Urgenţă Râmnicu Vâlcea
\n
-Spitalul Judeţean de Urgenţă \"Sfântul Ioan cel Nou\" Suceava
\n
-Spitalul Judeţean Sfântu Gheorghe
\n
-Spitalul Judeţean Târgovişte
\n
-Spitalul Judeţean Târgu Jiu
\n
-Spitalul Judeţean Zalău
\n
-Spitalul Judeţean Brăila
\n
-Spitalul Judeţean Galaţi
\n
-Spitalul Judeţean Baia Mare
\n
-Spitalul Judeţean Botoşani
\n
-Spitalul Judeţean Bistriţa-Năsăud
\n
-Spitalul Judeţean Prahova SUBPROGRAMUL NR. 9 Tratamentul prin endoprotezare al bolnavilor cu afecţiuni articulare preexistente sau dobândite şi prin implant segmentar pentru bolnavii cu diformităţi de coloană Obiective:
\n
Asigurarea cu materiale sanitare specifice endoprotezării articulare primare şi de revizie şi a instrumentaţiei segmentare de coloană Criterii de eligibilitate:
\n
1.Tratamentul prin endoprotezare:
\n
-pacienţi tineri cu poliartrită reumatoidă sau spondilită anchilopoietică cu pierderea articulaţiilor periferice;
\n
-pacienţi tineri cu sechele posttraumatice ori după artrite specifice sau nespecifice;
\n
-pacienţii vârstei a treia care suferă de maladii degenerative invalidante;
\n
-pacienţi în etate care fac fracturi de col femural, extremitate superioară humerusului sau cot.
\n
2.Tratamentul prin instrumentaţie segmentară de coloană:
\n
-pacienţi tineri cu diformităţi grave de coloană: scolioze, cifoze, cifoscolioze idiopatice sau congenitale, cu afectarea capacităţii respiratorii şi funcţiei cardiovasculare.
\n
Indicatori specifici de monitorizare:
\n
Indicatori fizici:
\n
-număr de bolnavi endoprotezaţi - 9.825
\n
-număr de bolnavi cu implant segmentar de coloană - 520 Indicatori de eficienţă:
\n
-cost mediu/bolnav endoprotezat - 2.730,31 lei
\n
-cost mediu/bolnav cu implant segmentar de coloană - 6.100 lei Natura cheltuielilor subprogramului:
\n
-cheltuieli materiale sanitare specifice (endoproteze, cimentul aferent implantării, elemente de ranforsare cotil şi metafizo-diafizară femur, instrumentaţie segmentară de coloană).
\n
Buget total: 30.000 mii lei, din care:
\n
Bugetul FNUASS: 30.000 mii lei Unităţi care derulează subprogramul 1. Tratamentul prin endoprotezare:
\n
-unităţi sanitare cu secţii sau compartimente de profil raportoare/înscrise la RNE;
\n
-unităţi sanitare aparţinând ministerelor cu reţea sanitară proprie.
\n
2.Tratamentul prin implant segmentar de coloană:
\n
-Spitalul Clinic de Ortopedie-Traumatologie şi TBC Osteoarticular \"Foişor\" Bucureşti
\n
-Spitalul Clinic Colentina
\n
-Spitalul Universitar de Urgenţă Bucureşti
\n
-Spitalul Clinic de Urgenţă pentru Copii \"Grigore Alexandrescu\" Bucureşti
\n
-Spitalul Clinic de Urgenţă pentru copii \"M. Curie\" Bucureşti
\n
-Spitalul Clinic Judeţean de Urgenţă Cluj-Napoca
\n
-Spitalul Clinic de Urgenţă \"Bagdasar Arseni\" Bucureşti
\n
-Spitalul Clinic de Recuperare Iaşi
\n
-Spitalul Clinic Judeţean de Urgenţă Timişoara
\n
-Spitalul Clinic de Urgenţă \"Sf. Pantelimon\" Bucureşti Materiale sanitare specifice pentru care nu se organizează licitaţii la nivel naţional
\n
-proteză totală şold cimentată
\n
-proteză totală şold cimentată tip luxaţie congenitală
\n
-proteză totală şold necimentată tip luxaţie congenitală
\n
-proteză totală şold necimentată
\n
-proteză totală şold hibrid (cotil necimentat/femur cimentat)
\n
-proteză totală şold hibrid inversat (cotil cimentat/femur necimentat)
\n
-proteză bipolară şold cimentată
\n
-proteză bipolară şold necimentată
\n
-proteză Moore
\n
-proteză totală genunchi cimentată fără stabilizare posterioară
\n
-proteză totală genunchi cimentată cu stabilizare posterioară
\n
-proteză totală genunchi necimentată fără stabilizare posterioară
\n
-proteză totală genunchi necimentată cu stabilizare posterioară
\n
-proteză unicompartimentală genunchi
\n
-proteză femuropatelară genunchi
\n
-proteză totală şold cimentată REVIZIE
\n
-proteză totală şold necimentată REVIZIE
\n
-proteză totală şold hibrid (cotil necimentat/femur cimentat) REVIZIE
\n
-proteză totală şold hibrid inversat (cotil cimentat/femur necimentat) REVIZIE
\n
-inele ranforsare cotil REVIZIE
\n
-elemente ranforsare pentru fracturi periprotetice metafizodiafizare
\n
-proteză totală genunchi cimentată REVIZIE
\n
-componente singulare utilizate în REVIZIE endoprotetică
\n
-proteză totală de umăr
\n
-proteză parţială de umăr
\n
-proteză totală de cot
\n
-proteză pumn
\n
-proteza metacarpofalangiană
\n
-proteză interfalangiană
\n
-proteză gleznă
\n
-ciment ortopedic cu şi fără antibiotic
\n
-instrumentaţie segmentară de coloană pentru diformităţi de coloană SUBPROGRAMUL NR. 10 Tratamentul stării posttrasplant în ambulatoriu a pacienţilor transplantaţi Obiective:
\n
Asigurarea medicamentelor specifice necesare tratamentului în ambulatoriu al stării posttransplant pentru pacienţii transplantaţi Criterii de eligibilitate:
\n
-bolnavi cărora li s-a efectuat transplant şi necesita tratament posttransplant Indicatori specifici de monitorizare:
\n
Indicatori fizici:
\n
-număr de bolnavi trataţi pentru stare posttransplant: 1.667 Indicatori de eficienţă:
\n
-cost mediu/bolnav tratat pentru stare posttransplant/an - 29.994 lei Natura cheltuielilor subprogramului:
\n
-cheltuieli pentru medicamente specifice tratamentului stării posttransplant Buget total: 50.000 mii lei, din care:
\n
Bugetul Ministerului Sănătăţii Publice prin transferuri către FNUASS: 50.000 mii lei.
\n
SUBPROGRAMUL NR. 11 Tratamentul de supleere a funcţiei renale la bolnavii cu insuficienţă renală cronică Obiective:
\n
Asigurarea serviciilor de supleere renală (inclusiv medicamente şi/sau materiale sanitare specifice şi transportul nemedicalizat al pacienţilor hemodializaţi de la /la domiciliul pacienţilor).
\n
Criterii de eligibilitate:
\n
1.Bolnavi cu insuficienţă renală cronică în stadiul uremic, care necesită tratament substitutiv renal (FG < 15 mL/min/1,73 mp) Indicatori specifici de monitorizare:
\n
Indicatori fizici:
\n
-numărul total de bolnavi trataţi prin dializă - 7.405, din care:
\n
-5.945 prin hemodializă;
\n
-1.460 prin dializă peritoneală.
\n
Indicatori de eficienţă:
\n
-cost mediu/bolnav tratat prin hemodializă/an - 64.428 lei
\n
-cost mediu/bolnav tratat prin dializă peritoneală/an - 43.349 lei Natura cheltuielilor subprogramului*): ------- Notă ... *) Natura cheltuielilor este reglementată şi în Normele metodologice de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate, în Hotărârea Guvernului nr. 1.487/2004, Ordinul ministrului sănătăţii nr. 1.718/2004 şi în Decizia preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate nr. 182/2005.
\n
-cheltuieli pentru servicii medicale, inclusiv transportul bolnavilor şi medicamente şi materiale sanitare specifice.
\n
Buget total: 456.466 mii lei, din care:
\n
Bugetul FNUASS: 456.466 mii lei Unităţi care derulează subprogramul
\n
-unităţile sanitare cu secţii şi compartimente de profil;
\n
-centrele-pilot de furnizare a serviciilor medicale de hemodializă şi dializă peritoneală;
\n
-unităţi sanitare cu secţii şi compartimente de profil aparţinând ministerelor cu reţea sanitară proprie.
\n
SUBPROGRAMUL NR. 12 Tratamentul bolnavilor cu mucoviscidoză - adulţi Obiective:
\n
Asigurarea medicamentelor specifice necesare tratamentului în spital şi ambulatoriu a bolnavilor adulţi cu mucoviscidoză.
\n
Criterii de eligibilitate:
\n
-pacienţii cu diagnostic cert de mucoviscidoză Indicatori specifici de monitorizare:
\n
Indicatori fizici:
\n
-număr de bolnavi adulţi cu mucoviscidoză trataţi: 16 Indicatori de eficienţă:
\n
-cost mediu/bolnav adult cu mucoviscidoză tratat/an - 562.500 lei Natura cheltuielilor subprogramului:
\n
-cheltuieli pentru medicamente specifice tratamentului mucoviscidozei Buget total: 9.000 mii lei, din care:
\n
Bugetul FNUASS: 9.000 mii lei Unităţi care derulează subprogramul
\n
-Spitalul Clinic Judeţean de Urgenţă Timişoara
\n
-Spitalul Clinic de Copii Braşov
\n
-Institutul pentru Ocrotirea Mamei şi Copilului \"Prof. Dr. Alfred Rusescu\" Bucureşti
\n
-Spitalul Clinic de Urgenţă Constanţa
\n
-Spitalul Clinic Judeţean de Urgenţă Craiova
\n
-Spitalul Clinic de Urgenţă pentru Copii Cluj-Napoca
\n
-Spitalul Clinic de Urgenţă pentru Copii \"Sfânta Maria\" Iaşi Anexa 3A CONTRACT pentru finanţarea subprogramelor din cadrul programului naţional cu scop curativ în anul 2007 I. Părţile contractante Casa de asigurări de sănătate ............................. cu sediul în municipiul/oraşul.................., str..................... nr. ......, judeţul/sectorul..............., telefon/fax ................, reprezentată prin preşedinte-director general.............................. şi unitatea sanitară ............................, cu sediul în ........................., str. ....................... nr. ......., telefon............., fax ............., reprezentată prin ............................., având actul de înfiinţare/organizare nr. ................, Autorizaţia sanitară de funcţionare nr. ..................., Dovada de evaluare nr. ............., codul fiscal............... şi contul nr. .........................., deschis la Trezoreria Statului sau cont nr. ......deschis la Banca ......dovada asigurării de răspundere civilă în domeniul medical, atât pentru furnizor cât şi pentru personalul medico-sanitar angajat valabilă pe toată durata contractului nr. ..............
\n
II. Obiectul contractului Obiectul prezentului contract îl constituie finanţarea subprogramelor din cadrul programului naţional cu scop curativ ..............(se specifică fiecare subprogram)......................... pentru asigurarea medicamentelor şi/sau a materialelor sanitare specifice, .................(se completează, după caz, în funcţie de subprograme)............. necesare în terapia în spital/în spital şi ambulatoriu, Hotărârii Guvernului nr. 1.842/2006 pentru aprobarea Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anul 2007 şi a Ordinului ministrului sănătăţii publice şi al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate nr. .... pentru aprobarea normelor tehnice de realizare a programului naţional cu scop curativ finanţat din bugetul Fondului naţional unic de asigurări sociale de sănătate în anul 2007.
\n
III. Durata contractului 3.1. Prezentul contract este valabil de la data încheierii lui şi până la data de 31 decembrie 2007.
\n
3.2. Durata prezentului contract se poate prelungi, cu acordul părţilor, în situaţia prelungirii duratei de aplicabilitate a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anul 2007, aprobat prin Hotărârea Guvernului nr. 1.842/2006.
\n
IV. Obligaţiile părţilor 4.1. Obligaţiile casei de asigurări de sănătate 4.1.1. Casa de asigurări de sănătate............ se obligă să asigure fonduri pentru derularea subprogramelor în cadrul bugetului aprobat cu această destinaţie, decontând lunar, în limita contractului, contravaloarea facturilor pentru medicamente şi/sau materiale sanitare specifice, necesare asigurării în spital şi în ambulatoriu, după caz, a tratamentului pentru bolnavii cu afecţiunile cuprinse în subprograme.
\n
4.1.2. Finanţarea subprogramelor se face din Fondul naţional unic de asigurări sociale de sănătate, în cadrul bugetului aprobat pentru cheltuieli materiale şi prestări de servicii cu caracter medical la subcapitolul respectiv.
\n
4.1.3. Sumele alocate sunt stabilite în funcţie de numărul de bolnavi trataţi şi de costul mediu pe bolnav.
\n
4.1.4. Medicamentele şi/sau materialele sanitare specifice ce se acordă în ambulatoriu în cadrul subprogramelor se asigură prin farmacia unităţii sanitare.
\n
4.1.5. Eliberarea medicamentelor şi a materialelor sanitare menţionate la pct. 4.1.4 se face pe bază de prescripţie medicală (condică de medicamente sau reţetă medicală, după caz).
\n
4.1.6. Casa de asigurări de sănătate ........... analizează indicatorii prezentaţi în decontul înaintat de unitatea sanitară, precum şi gradul de utilizare a fondurilor puse la dispoziţie anterior.
\n
4.1.7. Casa de asigurări de sănătate........................... decontează, în termen de 5 zile, în baza cererilor justificative transmise de unitatea sanitară, în limita sumei prevăzute în contract, contravaloarea facturii, prezentată în copie, pentru medicamentele şi/sau materialele sanitare specifice, necesare tratamentului din luna curentă.
\n
4.2. Obligaţiile unităţii sanitare.........
\n
Unitatea sanitară are următoarele obligaţii:
\n
4.2.1. să utilizeze fondurile primite pentru fiecare subprogram de sănătate, potrivit destinaţiei acestora;
\n
4.2.2. să dispună măsuri pentru gestionarea eficientă a mijloacelor materiale şi băneşti;
\n
4.2.3. să organizeze evidenţa cheltuielilor pe fiecare subprogram şi pe subdiviziunile clasificaţiei bugetare atât în prevederi, cât şi în execuţie;
\n
4.2.4. să se asigure că serviciile medicale furnizate în baza prezentului contract se încadrează din punctul de vedere al calităţii în normele privind calitatea asistenţei medicale, elaborate în condiţiile legii;
\n
4.2.5. să furnizeze tratamentul adecvat şi să prescrie medicamentele conform reglementărilor în vigoare;
\n
4.2.6. să efectueze achiziţia medicamentelor şi/sau a materialelor sanitare specifice, în condiţiile legii;
\n
4.2.7. să transmită casei de asigurări de sănătate raportări lunare, trimestriale (cumulat de la începutul anului) şi anuale privind sumele utilizate pe fiecare program, precum şi indicatorii realizaţi, răspunzând atât de exactitatea şi realitatea datelor raportate pentru justificarea plăţii contravalorii facturii pentru medicamentele şi/sau materialele sanitare specifice procurate în luna precedentă, cât şi a indicatorilor raportaţi;
\n
4.2.8. să organizeze evidenţa nominală şi în baza codurilor numerice personale pentru bolnavii care beneficiază de medicamente şi/sau de materiale sanitare specifice, prescrise şi eliberate în cadrul subprogramelor.
\n
Până la data de 15 a lunii următoare încheierii perioadei pentru care se face raportarea va raporta casei de asigurări de sănătate evidenţa nominală şi în baza codurilor numerice personale pentru bolnavii trataţi în cadrul subprogramelor.
\n
V. Valoarea contractului (se detaliază fiecare subprogram) 5.1. ......... lei;
\n
5.2. ......... lei;
\n
5.3. ......... lei.
\n
VI. Finanţarea subprogramelor 6.1. Unitatea sanitară prezintă în primele 15 zile ale lunii curente, pentru luna expirată, decontul pentru luna precedentă, cuprinzând numărul de bolnavi trataţi, valoarea medicamentelor şi materialelor sanitare consumate pentru tratamentul bolnavilor, costul mediu pe bolnav, sumele achitate conform ordinului de plată (cu ştampila trezoreriei) cu care s-a achitat contravaloarea facturii pentru medicamentele şi/sau materialele sanitare specifice procurate în luna precedentă, precum şi cererea justificativă, însoţită de copia facturii emise de furnizor pentru medicamentele şi/sau materialele specifice aprovizionate pentru luna în curs.
\n
6.2. Casa de asigurări de sănătate analizează indicatorii prezentaţi prin decont, precum şi gradul şi modul de utilizare a fondurilor puse la dispoziţie anterior şi decontează, în limita sumei prevăzute în contract, în termen de maximum 5 zile de la primire, contravaloarea facturii prezentate în copie de unitatea sanitară pentru medicamentele şi/sau materialele specifice achiziţionate pentru luna curentă.
\n
VII. Răspunderea contractuală 7.1. Unitatea sanitară are următoarele responsabilităţi:
\n
7.1.1. prin medicii coordonatori:
\n
a)răspunde de utilizarea fondurilor primite pentru efectuarea cheltuielilor pentru medicamentele şi materialele sanitare specifice; ...
\n
b)răspunde de organizarea evidenţei electronice a bolnavilor care beneficiază de medicamentele şi/sau materialele sanitare specifice, prescrise în cadrul subprogramelor [pe baza setului minim de date: CNP bolnav, diagnostic specific concordant cu subprogramul, medicul curant (cod parafă), medicamentele eliberate, cantitatea şi valoarea de decontat, conform schemei terapeutice prescrise, cu respectarea protocoalelor]; Această evidenţă, realizată cu ajutorul aplicaţiei informatice WinPNS pusă la dispoziţie de Casa Naţională de Asigurări de Sănătate, va fi trimisă caselor de asigurări de sănătate lunar, până la data de 15 a lunii următoare încheierii perioadei pentru care se face raportarea. ...
\n
c)dispune măsurile necesare aplicării metodologiei de subprogram, în vederea asigurării îndeplinirii obiectivelor prevăzute în acesta; ...
\n
d)răspunde de organizarea, monitorizarea şi de buna desfăşurare a activităţilor medicale din cadrul subprogramului; ...
\n
e)răspunde de raportarea la timp a datelor către casa de asigurări de sănătate ............, precum şi de realitatea şi exactitatea acestora; ...
\n
7.1.2. prin contabilul-şef al unităţii sanitare:
\n
-răspunde de modul de organizare a evidenţelor tehnico-operative, de utilizarea sumelor alocate potrivit destinaţiilor aprobate, cu respectarea normelor legale în vigoare, de exactitatea şi realitatea datelor raportate lunar.
\n
7.2. Casa de asigurări de sănătate .............. controlează trimestrial modul de utilizare a fondurilor alocate şi analizează indicatorii prezentaţi.
\n
7.2.1. Controlul casei de asigurări de sănătate va urmări, în principal, următoarele:
\n
a)dacă activităţile se desfăşoară conform reglementărilor legale în vigoare; ...
\n
b)dacă se constată obstacole sau disfuncţionalităţi în derularea subprogramului; ...
\n
c)dacă se încadrează în sumele contractate pe subprograme, dacă fondurile alocate au fost utilizate potrivit destinaţiilor stabilite şi dacă au servit la realizarea obiectivelor subprogramului respectiv; ...
\n
d)dacă persoanele implicate respectă responsabilităţile legate de subprogram; ...
\n
e)realitatea şi exactitatea datelor. ...
\n
7.3. Neprezentarea de către unitatea sanitară a documentelor prevăzute la pct. 4.2.8 atrage sistarea finanţării.
\n
7.4. Nerespectarea clauzelor cuprinse la pct. 4.2.1 şi 4.2.8 atrage rezilierea contractului.
\n
VIII. Soluţionarea litigiilor Litigiile apărute pe perioada derulării contractului se soluţionează de părţi pe cale amiabilă.
\n
În situaţia în care părţile nu ajung la o înţelegere, acestea se vor adresa Comisiei Centrale de Arbitraj şi instanţelor judecătoreşti competente, după caz.
\n
IX. Clauze speciale 9.1. Sumele înscrise în actele adiţionale încheiate în anul 2007 la contractele pentru anul 2006 vor fi consemnate distinct ca sume incluse în valoarea totală a contractului pe anul 2007.
\n
9.2. Se pot încheia acte adiţionale la prezentul contract în situaţia în care, prin ordin al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate, se aprobă modificări în volumul şi în structura subprogramului, pe parcursul derulării acestuia.
\n
9.3. Dacă o clauză a acestui contract ar fi declarată nulă, celelalte prevederi ale contractului nu vor fi afectate de această nulitate. Părţile convin ca orice clauză declarată nulă să fie înlocuită printr-o altă clauză care să corespundă cât mai bine cu putinţă spiritului contractului, în conformitate cu prevederile legale. Dacă pe durata derulării prezentului contract expiră termenul de valabilitate a autorizaţiei sanitare, toate celelalte prevederi ale contractului nu vor fi afectate de nulitate, cu condiţia reînnoirii autorizaţiei sanitare pentru toată durata de valabilitate a contractului.
\n
X. Forţa majoră 10.1. Orice împuternicire independentă de voinţa părţilor, intervenită după data semnării prezentului contract şi care împiedică executarea acestuia, este considerată forţă majoră şi exonerează de răspundere partea care o invocă. Sunt considerate forţă majoră, în sensul acestei clauze, împrejurări ca: război, revoluţie, cutremur, mari inundaţii, embargo.
\n
10.2. Partea care invocă forţa majoră trebuie să anunţe cealaltă parte în termen de 5 zile de la data apariţiei respectivului caz de forţă majoră şi, de asemenea, de la încetarea acestui caz.
\n
10.3. Dacă nu se procedează la anunţarea în termenele prevăzute mai sus a începerii şi încetării cazului de forţă majoră, partea care îl invocă suportă toate daunele provocate celeilalte părţi prin neanunţarea la termen.
\n
10.4. În cazul în care împrejurările care obligă la suspendarea executării prezentului contract se prelungesc pe o perioadă mai mare de 6 luni, fiecare parte poate cere rezoluţiunea contractului.
\n
XI. Dispoziţii finale 11.1. Orice modificare poate fi făcută numai cu acordul scris al ambelor părţi.
\n
11.2. În condiţiile apariţiei unor noi acte normative în materie, care intră în vigoare pe durata derulării prezentului contract, clauzele contrare se vor modifica şi se vor completa în mod corespunzător.
\n
11.3. Rezilierea contractului înainte de expirarea valabilităţii acestuia poate fi făcută numai cu acordul părţilor.
\n
Prezentul contract s-a încheiat astăzi.............. în două exemplare, câte un exemplar pentru fiecare parte, şi se completează conform normelor legale în vigoare.
\n
CASA DE ASIGURARI DE SĂNĂTATE FURNIZOR DE SERVICII MEDICALE ............................. .............................
\n
Preşedinte-director general, Manager, ............................. .............................
\n
Director executiv al Direcţiei Director financiar-contabil, management şi economic, ............................. .............................
\n
Director executiv al Direcţiei Director medical, planificare, dezvoltare, relaţii cu furnizorii, ............................. .............................
\n
Medic şef - director executiv adjunct, Director de îngrijiri, ............................. .............................
\n
Directorul pentru cercetare-dezvoltare, .............................
\n
Vizat Compartimentul juridic şi contencios Anexa 3B ┌──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┐ (nume şi prenume,CNP) │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ └──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┘ aflat în evidenţa casei de asigurări de sănătate ..............................
\n
Pacientul se află în evidenţa noastră cu diagnosticul...................... ............................................................................... din anul ......... având în prezent următoarea terapie de fond: ............... ............................................................................... ............................................................................... ...............................................................................
\n
Motive medicale ........................................................... ............................................................................... ............................................................................... ...............................................................................
\n
Data ..........................................
\n
MEDIC CURANT APROBAT COMISIE Semnătura şi parafa Semnătura şi ştampila -------- *1) După caz: Casa Naţională de Asigurări de Sănătate , casa de asigurări de sănătate, Agenţia Naţională de Transplant, Centre acreditate pentru activitate de transplant, Unitatea judeţeană de implementare a programului de diabet zaharat --------