{"html": "
a)la prima constatare, avertisment scris; ...
\n
b)la a doua constatare se diminuează cu 10% contravaloarea serviciilor paraclinice aferente lunii în care s-au înregistrat aceste situaţii. ... (9^1) În cazul în care se constată nerespectarea de către furnizorii de servicii medicale paraclinice a obligaţiilor prevăzute la art. 11 lit. ak), contravaloarea serviciilor medicale paraclinice se va diminua după cum urmează:
\n
a)la prima constatare, reţinerea unei sume calculate prin aplicarea unui procent de 20% la contravaloarea serviciilor medicale paraclinice aferente lunii în care s-au înregistrat aceste situaţii; ...
\n
b)la a doua constatare, reţinerea unei sume calculate prin aplicarea unui procent de 30% la contravaloarea serviciilor medicale paraclinice aferente lunii în care s-au înregistrat aceste situaţii; ...
\n
c)la a treia constatare reţinerea unei sume calculate prin aplicarea unui procent de 40% la contravaloarea serviciilor medicale paraclinice aferente lunii în care s-au înregistrat aceste situaţii. ... ---------- Alin. (9^1) al art. 14 a fost introdus de pct. 22 al art. I din HOTĂRÂREA nr. 642 din 8 septembrie 2016, publicată în MONITORUL OFICIAL nr. 710 din 14 septembrie 2016.
\n
(10)În cazul în care, în urma controlului efectuat de către structurile de control ale caselor de asigurări de sănătate, se constată nerespectarea obligaţiilor prevăzute la art. 11 lit. s), t) şi aj) şi/sau serviciile raportate potrivit contractului în vederea decontării acestora nu au fost efectuate, se recuperează contravaloarea acestor servicii şi se diminuează cu 10% valoarea de contract aferentă lunii în care s-au înregistrat aceste situaţii. ... ---------- Alin. (10) al art. 14 a fost modificat de pct. 20 al art. I din HOTĂRÂREA nr. 642 din 8 septembrie 2016, publicată în MONITORUL OFICIAL nr. 710 din 14 septembrie 2016.
\n
(11)În cazul în care se constată nerespectarea de către furnizorii de servicii de dializă a obligaţiilor prevăzute la art. 12 lit. c), d), g), h), j), l), p), r) şi ad) se va diminua contravaloarea serviciilor de dializă după cum urmează: ...
\n
a)la prima constatare, reţinerea unei sume calculate prin aplicarea unui procent de 1% din contravaloarea serviciilor de dializă aferente lunii în care s-au înregistrat aceste situaţii; ... ---------- Lit. a) a alin. (11) al art. 14 a fost modificată de pct. 12 al art. I din HOTĂRÂREA nr. 800 din 30 septembrie 2015, publicată în MONITORUL OFICIAL nr. 738 din 1 octombrie 2015.
\n
b)la a doua constatare, reţinerea unei sume calculate prin aplicarea unui procent de 3% din contravaloarea serviciilor de dializă aferente lunii în care s-au înregistrat aceste situaţii; ... ---------- Lit. b) a alin. (11) al art. 14 a fost modificată de pct. 12 al art. I din HOTĂRÂREA nr. 800 din 30 septembrie 2015, publicată în MONITORUL OFICIAL nr. 738 din 1 octombrie 2015.
\n
c)la a treia constatare şi la următoarele constatări după aceasta, reţinerea unei sume calculate prin aplicarea unui procent de 9% din contravaloarea serviciilor de dializă aferente lunii în care s-au înregistrat aceste situaţii; ... ---------- Lit. c) a alin. (11) al art. 14 a fost modificată de pct. 12 al art. I din HOTĂRÂREA nr. 800 din 30 septembrie 2015, publicată în MONITORUL OFICIAL nr. 738 din 1 octombrie 2015. (11^1) În cazul în care se constată nerespectarea de către furnizorii de servicii de dializă a obligaţiilor prevăzute la art. 12 lit. ac), contravaloarea serviciilor de dializă se va diminua după cum urmează:
\n
a)la prima constatare, reţinerea unei sume calculate prin aplicarea unui procent de 20% la contravaloarea serviciilor de dializă aferente lunii în care s-au înregistrat aceste situaţii; ...
\n
b)la a doua constatare, reţinerea unei sume calculate prin aplicarea unui procent de 30% la contravaloarea serviciilor de dializă aferente lunii în care s-au înregistrat aceste situaţii; ...
\n
c)la a treia constatare reţinerea unei sume calculate prin aplicarea unui procent de 40% la contravaloarea serviciilor de dializă aferente lunii în care s-au înregistrat aceste situaţii. ... ---------- Alin. (11^1) al art. 14 a fost introdus de pct. 23 al art. I din HOTĂRÂREA nr. 642 din 8 septembrie 2016, publicată în MONITORUL OFICIAL nr. 710 din 14 septembrie 2016.
\n
(12)Nerespectarea obligaţiei prevăzute la art. 12 lit. ş) atrage reţinerea unei sume calculate după încheierea fiecărei luni, prin aplicarea unui procent de 3%, pentru fiecare lună neraportată în cadrul fiecărui trimestru, din contravaloarea serviciilor de dializă aferente lunii în care s-au înregistrat aceste situaţii. ... ---------- Alin. (12) al art. 14 a fost modificat de pct. 11 al art. I din HOTĂRÂREA nr. 800 din 30 septembrie 2015, publicată în MONITORUL OFICIAL nr. 738 din 1 octombrie 2015.
\n
(13)Nerespectarea obligaţiei prevăzute la art. 12 lit. ş) atrage reţinerea unei sume calculate după încheierea fiecărui trimestru, prin aplicarea unui procent suplimentar de 5% faţă de procentul prevăzut la alin. (12), pentru fiecare lună neraportată în cadrul trimestrului respectiv, din contravaloarea serviciilor de dializă aferente lunii în care s-au înregistrat aceste situaţii. ... ---------- Alin. (13) al art. 14 a fost modificat de pct. 11 al art. I din HOTĂRÂREA nr. 800 din 30 septembrie 2015, publicată în MONITORUL OFICIAL nr. 738 din 1 octombrie 2015.
\n
(14)Pentru raportarea incorectă/incompletă de către furnizorii de servicii de dializă a datelor privind consumul de medicamente pentru unul sau mai multe medicamente trimestrial, inclusiv pentru medicamentele expirate, se reţine o sumă echivalentă cu contravaloarea medicamentului/ medicamentelor respective, la nivelul raportării trimestriale. ... ---------- Alin. (14) al art. 14 a fost modificat de pct. 20 al art. I din HOTĂRÂREA nr. 642 din 8 septembrie 2016, publicată în MONITORUL OFICIAL nr. 710 din 14 septembrie 2016.
\n
(15)Nerespectarea obligaţiei prevăzute la art. 12 lit. af) atrage reţinerea unei sume calculate prin aplicarea unui procent de 1% la contravaloarea serviciilor de dializă aferente lunii în care s-au înregistrat aceste situaţii. ... ---------- Alin. (15) al art. 14 a fost modificat de pct. 11 al art. I din HOTĂRÂREA nr. 800 din 30 septembrie 2015, publicată în MONITORUL OFICIAL nr. 738 din 1 octombrie 2015.
\n
(16)În cazul în care în derularea contractului se constată nerespectarea, din motive imputabile furnizorului de servicii de dializă, a programului de lucru prevăzut în contract: ...
\n
a)la prima constatare se diminuează cu 5% contravaloarea serviciilor de dializă aferente lunii în care s-au produs aceste situaţii; ... ---------- Lit. a) a alin. (16) al art. 14 a fost modificată de pct. 13 al art. I din HOTĂRÂREA nr. 800 din 30 septembrie 2015, publicată în MONITORUL OFICIAL nr. 738 din 1 octombrie 2015.
\n
b)la a doua constatare se diminuează cu 10% contravaloarea serviciilor de dializă aferente lunii în care s-au produs aceste situaţii. ...
\n
(17)În cazul în care se constată nerespectarea de către furnizorii de servicii de dializă a obligaţiilor prevăzute la art. 12 lit. i), k), m), n), q) şi v)-aa) se aplică următoarele sancţiuni: ...
\n
a)la prima constatare, avertisment scris; ...
\n
b)la a doua constatare se diminuează cu 10% contravaloarea serviciilor de dializă aferente lunii în care s-au înregistrat aceste situaţii. ... ---------- Alin. (17) al art. 14 a fost modificat de pct. 20 al art. I din HOTĂRÂREA nr. 642 din 8 septembrie 2016, publicată în MONITORUL OFICIAL nr. 710 din 14 septembrie 2016.
\n
(18)În cazul în care, în urma controlului efectuat de către structurile de control ale caselor de asigurări de sănătate, se constată că serviciile raportate potrivit contractului în vederea decontării acestora nu au fost efectuate, se recuperează contravaloarea acestor servicii şi se diminuează cu 10% contravaloarea serviciilor de dializă aferente lunii în care s-au înregistrat aceste situaţii. ... ---------- Alin. (18) al art. 14 a fost modificat de pct. 20 al art. I din HOTĂRÂREA nr. 642 din 8 septembrie 2016, publicată în MONITORUL OFICIAL nr. 710 din 14 septembrie 2016.
\n
(19)În cazul în care se constată nerespectarea de către furnizorii de servicii de radioterapie a obligaţiilor prevăzute la art. 13 lit. c), d), g), h), j), l), p), r), ad) şi ah) se va diminua contravaloarea serviciilor de radioterapie după cum urmează: ...
\n
a)la prima constatare, reţinerea unei sume calculate prin aplicarea unui procent de 1% la contravaloarea serviciilor de radioterapie aferente lunii în care s-au înregistrat aceste situaţii; ...
\n
b)la a doua constatare, reţinerea unei sume calculate prin aplicarea unui procent de 3% la contravaloarea serviciilor de radioterapie aferente lunii în care s-au înregistrat aceste situaţii; ...
\n
c)la a treia constatare şi la următoarele constatări după aceasta, reţinerea unei sume calculate prin aplicarea unui procent de 9% la contravaloarea serviciilor de radioterapie aferente lunii în care s-au înregistrat aceste situaţii. ... ---------- Alin. (19) al art. 14 a fost modificat de pct. 20 al art. I din HOTĂRÂREA nr. 642 din 8 septembrie 2016, publicată în MONITORUL OFICIAL nr. 710 din 14 septembrie 2016. (19^1) În cazul în care se constată nerespectarea de către furnizorii de servicii de radioterapie a obligaţiilor prevăzute la art. 13 lit. ac), contravaloarea serviciilor de radioterapie se va diminua după cum urmează:
\n
a)la prima constatare, reţinerea unei sume calculate prin aplicarea unui procent de 20% la contravaloarea serviciilor de radioterapie aferente lunii în care s-au înregistrat aceste situaţii; ...
\n
b)la a doua constatare, reţinerea unei sume calculate prin aplicarea unui procent de 30% la contravaloarea serviciilor de radioterapie aferente lunii în care s-au înregistrat aceste situaţii; ...
\n
c)la a treia constatare, reţinerea unei sume calculate prin aplicarea unui procent de 40% la contravaloarea serviciilor de radioterapie aferente lunii în care s-au înregistrat aceste situaţii. ... ---------- Alin. (19^1) al art. 14 a fost introdus de pct. 24 al art. I din HOTĂRÂREA nr. 642 din 8 septembrie 2016, publicată în MONITORUL OFICIAL nr. 710 din 14 septembrie 2016.
\n
(20)Abrogat. ... ---------- Alin. (20) al art. 14 a fost abrogat de pct. 25 al art. I din HOTĂRÂREA nr. 642 din 8 septembrie 2016, publicată în MONITORUL OFICIAL nr. 710 din 14 septembrie 2016.
\n
(21)Abrogat. ... ---------- Alin. (21) al art. 14 a fost abrogat de pct. 25 al art. I din HOTĂRÂREA nr. 642 din 8 septembrie 2016, publicată în MONITORUL OFICIAL nr. 710 din 14 septembrie 2016.
\n
(22)Abrogat. ... ---------- Alin. (22) al art. 14 a fost abrogat de pct. 25 al art. I din HOTĂRÂREA nr. 642 din 8 septembrie 2016, publicată în MONITORUL OFICIAL nr. 710 din 14 septembrie 2016.
\n
(23)În cazul în care în derularea contractului se constată nerespectarea, din motive imputabile furnizorului de servicii de radioterapie, a programului de lucru prevăzut în contract: ...
\n
a)la prima constatare se diminuează cu 5% contravaloarea serviciilor de radioterapie aferente lunii în care s-au produs aceste situaţii; ...
\n
b)la a doua constatare se diminuează cu 10% contravaloarea serviciilor de radioterapie aferente lunii în care sau produs aceste situaţii. ...
\n
(24)În cazul în care se constată nerespectarea de către furnizorii de servicii de radioterapie a obligaţiilor prevăzute la art. 13 lit. i), k), q), m), n), x)-aa), se aplică următoarele sancţiuni: ...
\n
a)la prima constatare, avertisment scris; ...
\n
b)la a doua constatare se diminuează cu 10% contravaloarea serviciilor de radioterapie aferente lunii în care sau înregistrat aceste situaţii. ... ---------- Alin. (24) al art. 14 a fost modificat de pct. 20 al art. I din HOTĂRÂREA nr. 642 din 8 septembrie 2016, publicată în MONITORUL OFICIAL nr. 710 din 14 septembrie 2016.
\n
(25)În cazul în care, în urma controlului efectuat de către structurile de control ale Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate sau ale caselor de asigurări de sănătate, se constată că serviciile raportate potrivit contractului în vederea decontării acestora nu au fost efectuate, se recuperează contravaloarea acestor servicii şi se diminuează cu 10% contravaloarea serviciilor de radioterapie aferente lunii în care s-au înregistrat aceste situaţii. ... ---------- Alin. (25) al art. 14 a fost modificat de pct. 20 al art. I din HOTĂRÂREA nr. 642 din 8 septembrie 2016, publicată în MONITORUL OFICIAL nr. 710 din 14 septembrie 2016.
\n
(26)Reţinerea sumelor potrivit prevederilor alin. (1)-(25) se face din prima plată care urmează a fi efectuată pentru furnizorii care sunt în relaţie contractuală cu casele de asigurări de sănătate pentru finanţarea programelor/subprogramelor de sănătate din cadrul programului naţional curativ. În cazul furnizorilor de medicamente, reţinerea sumei potrivit prevederilor alin. (5)-(7) se aplică la nivel de farmacie. ...
\n
(27)Recuperarea sumelor potrivit prevederilor alin. (1)-(25) se face prin plata directă sau prin executare silită pentru furnizorii care nu mai sunt în relaţie contractuală cu casa de asigurări de sănătate pentru finanţarea programelor/ subprogramelor naţionale de sănătate curative. ...
\n
(28)Pentru situaţiile prevăzute la alin. (1)-(25), casele de asigurări de sănătate ţin evidenţa distinct pe fiecare furnizor. ...
\n
(29)Sumele încasate la nivelul caselor de asigurări de sănătate în condiţiile alin. (1)-(25) se utilizează potrivit prevederilor legale în vigoare cu aceeaşi destinaţie. ...
\n
(30)Casele de asigurări de sănătate, prin Casa Naţională de Asigurări de Sănătate, anunţă Ministerul Sănătăţii, respectiv ministerele şi instituţiile cu reţea sanitară proprie, odată cu prima constatare, despre situaţiile prevăzute la alin. (1)-(4). ...
\n

Articolul 15

\n
(1)Casele de asigurări de sănătate aflate în relaţii contractuale cu furnizorii pentru finanţarea programelor/ subprogramelor de sănătate curative, denumiţi furnizori, au următoarele obligaţii: ...
\n
a)să încheie contracte numai cu furnizorii autorizaţi şi evaluaţi, aflaţi în relaţie contractuală cu casele de asigurări de sănătate pentru furnizare de medicamente cu şi fără contribuţie personală pentru tratamentul ambulatoriu/furnizare de servicii medicale paraclinice/furnizare de servicii spitaliceşti, în condiţiile legii, precum şi cu furnizorii de servicii de dializă, respectiv furnizorii de servicii de radioterapie şi să facă publice în termen de maximum 10 zile lucrătoare de la data încheierii contractelor, prin afişare pe pagina web şi la sediul casei de asigurări de sănătate, lista nominală a acestora, pentru informarea asiguraţilor, precum şi valoarea de contract a fiecăruia, în cazul contractelor care au prevăzută o sumă ca valoare de contract, distinct pe fiecare program/subprogram naţional de sănătate curativ, şi să actualizeze permanent această listă în funcţie de modificările apărute, în termen de maximum 5 zile lucrătoare de la data operării acestora, potrivit legii; ...
\n
b)să deconteze furnizorilor, la termenele prevăzute în contract, pe baza facturii însoţite de documente justificative transmise pe suport hârtie/în format electronic, după caz, în formatul solicitat de Casa Naţională de Asigurări de Sănătate, contravaloarea serviciilor medicale contractate, efectuate, raportate şi validate de casele de asigurări de sănătate potrivit reglementărilor legale în vigoare, inclusiv din punct de vedere financiar, în limita valorii de contract; pentru furnizorii care au semnătură electronică extinsă, raportarea în vederea decontării se face în sistem electronic; ... ---------- Lit. b) a alin. (1) al art. 15 a fost modificată de pct. 14 al art. I din HOTĂRÂREA nr. 800 din 30 septembrie 2015, publicată în MONITORUL OFICIAL nr. 738 din 1 octombrie 2015.
\n
c)să informeze furnizorii cu privire la condiţiile de contractare pentru finanţarea programelor/subprogramelor de sănătate curative suportate din bugetul Fondului, precum şi cu privire la eventualele modificări ale acestora survenite ca urmare a apariţiei unor noi acte normative, prin publicare pe pagina web a caselor de asigurări de sănătate; ...
\n
d)să informeze în prealabil furnizorii cu privire la derularea programelor/subprogramelor de sănătate curative şi cu privire la orice intenţie de schimbare în modul de derulare a acestora, prin intermediul paginii web a casei de asigurări de sănătate, precum şi prin e-mail la adresele comunicate oficial de către furnizori, cu excepţia situaţiilor impuse de actele normative; ...
\n
e)să efectueze, prin structurile de control proprii sau ale Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate, controlul derulării programelor/subprogramelor de sănătate curative, respectiv îndeplinirea obligaţiilor contractuale de către furnizorii cu care se află în relaţie contractuală, potrivit prevederilor normelor tehnice; ... ---------- Lit. e) a alin. (1) al art. 15 a fost modificată de pct. 26 al art. I din HOTĂRÂREA nr. 642 din 8 septembrie 2016, publicată în MONITORUL OFICIAL nr. 710 din 14 septembrie 2016.
\n
f)să înmâneze furnizorilor, la data finalizării controlului, procesele-verbale de constatare sau, după caz, să le comunice acestora notele de constatare întocmite în termen de maximum o zi lucrătoare de la data prezentării în vederea efectuării controlului; în cazul în care controlul este efectuat de către Casa Naţională de Asigurări de Sănătate sau cu participarea acesteia, notificarea privind măsurile dispuse se transmite furnizorului de către casele de asigurări de sănătate în termen de maximum 10 zile calendaristice de la data primirii raportului de control de la Casa Naţională de Asigurări de Sănătate la casa de asigurări de sănătate; ...
\n
g)să recupereze de la furnizorii care derulează programe/subprograme naţionale de sănătate curative sumele reprezentând contravaloarea serviciilor medicale/ medicamentelor/materialelor sanitare specifice/investigaţiilor paraclinice, în situaţia în care asiguraţii nu au beneficiat de acestea, precum şi sumele reprezentând contravaloarea medicamentelor/materialelor sanitare specifice expirate; ...
\n
h)să trimită spre soluţionare organelor abilitate situaţiile în care constată neconformitatea documentelor depuse de către furnizori, pentru a căror corectitudine furnizorii depun declaraţii pe propria răspundere; ...
\n
i)să ţină evidenţa distinctă pentru serviciile medicale, medicamentele, materialele sanitare specifice, dispozitivele medicale şi altele asemenea acordate şi decontate din bugetul Fondului pentru pacienţii din statele membre ale Uniunii Europene/Spaţiului Economic European/Confederaţia Elveţiană, titulari ai cardului european de asigurări sociale de sănătate, respectiv beneficiari ai formularelor/documentelor europene emise în temeiul prevederilor Regulamentului (CE) nr. 883/2004, după caz, precum şi din alte state cu care România a încheiat acorduri, înţelegeri, convenţii sau protocoale internaţionale cu prevederi în domeniul sănătăţii, care beneficiază de servicii medicale, medicamente şi dispozitive medicale acordate pe teritoriul României; ... ---------- Lit. i) a alin. (1) al art. 15 a fost modificată de pct. 14 al art. I din HOTĂRÂREA nr. 800 din 30 septembrie 2015, publicată în MONITORUL OFICIAL nr. 738 din 1 octombrie 2015.
\n
j)să deconteze contravaloarea serviciilor medicale, medicamentelor, materialelor sanitare specifice, dispozitivelor medicale şi altor asemenea acordate, după caz, posesorilor de card european de asigurări sociale de sănătate emis de unul dintre statele membre ale Uniunii Europene/Spaţiului Economic European/Confederaţia Elveţiană, în perioada de valabilitate a cardului, respectiv beneficiarilor de formulare/documente emise în temeiul prevederilor Regulamentului (CE) nr. 883/2004, în perioada de valabilitate a acestora, precum şi pacienţilor din alte state cu care România a încheiat acorduri, înţelegeri, convenţii sau protocoale internaţionale cu prevederi în domeniul sănătăţii, în condiţiile prevăzute de respectivele documente internaţionale, urmând să întocmească ulterior formularele specifice şi să le transmită spre decontare, prin intermediul Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate, instituţiilor competente din statele ai căror asiguraţi sunt. ... ---------- Lit. j) a alin. (1) al art. 15 a fost modificată de pct. 14 al art. I din HOTĂRÂREA nr. 800 din 30 septembrie 2015, publicată în MONITORUL OFICIAL nr. 738 din 1 octombrie 2015.
\n
(2)Casele de asigurări de sănătate aflate în relaţie contractuală cu furnizorii pentru finanţarea programelor naţionale de sănătate, pe lângă obligaţiile prevăzute la alin. (1), au obligaţia de a publica pe site-ul propriu, la termenul prevăzut în normele tehnice, bugetul de venituri şi cheltuieli aprobat pentru fiecare dintre programele naţionale de sănătate curative pe care le derulează, precum şi execuţia înregistrată pe parcursul derulării acestora, detaliat pentru fiecare unitate de specialitate cu care se află în relaţie contractuală. ...
\n

Articolul 16

\n
(1)Contractul încheiat de casele de asigurări de sănătate cu furnizorii de medicamente, respectiv farmacii cu circuit deschis, pentru furnizarea de medicamente şi a unor materiale sanitare specifice care se acordă pentru tratamentul în ambulatoriu al bolnavilor incluşi în unele programe naţionale de sănătate curative, în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate, se reziliază de plin drept printr-o notificare scrisă a casei de asigurări de sănătate, în termen de maximum 5 zile calendaristice de la data aprobării acestei măsuri, potrivit prevederilor legale în vigoare, ca urmare a constatării următoarelor situaţii: ...
\n
a)dacă farmacia nu începe activitatea în termen de cel mult 30 de zile calendaristice de la data semnării contractului pentru furnizarea de medicamente/materiale sanitare specifice în cadrul unor programe/subprograme naţionale de sănătate curative; ...
\n
b)dacă din motive imputabile farmaciei aceasta îşi întrerupe activitatea pentru o perioadă mai mare de 30 de zile calendaristice; ...
\n
c)în cazul expirării perioadei de 30 de zile calendaristice de la retragerea de către organele în drept a autorizaţiei de funcţionare; ...
\n
d)la expirarea perioadei de 30 de zile calendaristice de la revocarea de către organele în drept a dovezii de evaluare a farmaciei; ...
\n
e)dacă farmacia evaluată înlocuieşte medicamentele şi/sau materialele sanitare specifice neeliberate din prescripţia medicală cu orice alte medicamente sau produse din farmacie; ...
\n
f)la prima constatare după aplicarea măsurilor prevăzute la art. 14 alin. (5); pentru societăţile farmaceutice în cadrul cărora funcţionează mai multe farmacii/oficine locale de distribuţie, odată cu prima constatare după aplicarea la nivelul societăţii a măsurilor prevăzute la art. 14 alin. (5), pentru nerespectarea programului de lucru de către fiecare farmacie din structura societăţii farmaceutice/oficină locală de distribuţie din structura societăţii farmaceutice; dacă la nivelul societăţii farmaceutice se aplică măsurile prevăzute la art. 14 alin. (5), pentru nerespectarea programului de lucru de către aceeaşi farmacie/oficină locală de distribuţie din structura sa, la prima constatare rezilierea contractului operează numai pentru farmacia/oficina locală de distribuţie la care se înregistrează aceste situaţii şi se modifică corespunzător contractul; ...
\n
g)în cazul nerespectării termenelor de depunere a facturilor însoţite de borderouri şi prescripţii medicale privind eliberarea de medicamente şi potrivit contractului, în vederea decontării de către casele de asigurări de sănătate, pentru o perioadă de două luni consecutive în cadrul unui trimestru, respectiv 3 luni într-un an; ...
\n
h)odată cu prima constatare, după aplicarea măsurilor prevăzute la art. 14 alin. (6); pentru nerespectarea obligaţiei prevăzute la art. 10 lit. b) nu se reziliază contractul în situaţia în care vina nu este exclusiv a farmaciei, fapt adus la cunoştinţa casei de asigurări de sănătate de către aceasta printr-o declaraţie scrisă; ...
\n
i)în cazul refuzului furnizorului de medicamente/materiale sanitare specifice de a pune la dispoziţia organelor de control ale Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate şi ale caselor de asigurări de sănătate actele de evidenţă financiar-contabilă a medicamentelor şi/sau materialelor sanitare specifice eliberate în cadrul programelor/subprogramelor de sănătate potrivit contractelor încheiate şi documentele justificative privind sumele decontate din bugetul alocat programelor/subprogramelor naţionale de sănătate, potrivit solicitării scrise a organelor de control în ceea ce priveşte documentele şi termenele de punere la dispoziţie a acestora; ...
\n
j)la prima constatare în cazul nerespectării obligaţiei prevăzute la art. 10 lit. x). ...
\n
(2)Pentru societăţile farmaceutice în cadrul cărora funcţionează mai multe farmacii/oficine locale de distribuţie, condiţiile de reziliere a contractelor prevăzute la alin. (1) lit. f), g), h) şi j) - pentru nerespectarea prevederilor art. 10 lit. f), g), r), ţ), u) şi x) - se aplică la nivel de societate; restul condiţiilor de reziliere prevăzute la alin. (1) se aplică corespunzător pentru fiecare dintre farmaciile/oficinele locale de distribuţie la care se înregistrează aceste situaţii, prin excluderea lor din contract şi modificarea contractului în mod corespunzător. ... ---------- Alin. (2) al art. 16 a fost modificat de pct. 15 al art. I din HOTĂRÂREA nr. 800 din 30 septembrie 2015, publicată în MONITORUL OFICIAL nr. 738 din 1 octombrie 2015.
\n
(3)Contractul încheiat de casele de asigurări de sănătate cu furnizorii de servicii medicale paraclinice pentru furnizare de servicii medicale în asistenţa medicală de specialitate din ambulatoriu pentru specialităţile paraclinice în cadrul unor programe naţionale de sănătate curative se reziliază de plin drept printr-o notificare scrisă a casei de asigurări de sănătate, în termen de maximum 5 zile calendaristice de la data aprobării acestei măsuri, potrivit prevederilor legale în vigoare, ca urmare a constatării următoarelor situaţii: ...
\n
a)dacă furnizorul de servicii medicale paraclinice nu începe activitatea în termen de cel mult 30 de zile calendaristice de la data semnării contractului de furnizare de servicii medicale; ...
\n
b)dacă din motive imputabile furnizorului acesta îşi întrerupe activitatea pe o perioadă mai mare de 30 de zile calendaristice; ...
\n
c)expirarea perioadei de 30 de zile calendaristice de la revocarea de către organele în drept a autorizaţiei sanitare de funcţionare sau a documentului similar, respectiv de la încetarea valabilităţii acestora; ...
\n
d)expirarea perioadei de 30 de zile calendaristice de la revocarea de către organele în drept a dovezii de evaluare a furnizorului; ...
\n
e)nerespectarea termenelor de depunere a facturilor însoţite de documentele justificative privind activităţile realizate potrivit contractului, în vederea decontării de către casele de asigurări de sănătate a serviciilor realizate, pentru o perioadă de două luni consecutive în cadrul unui trimestru, respectiv 3 luni într-un an; ...
\n
f)la a doua constatare a faptului că serviciile raportate potrivit contractului în vederea decontării acestora nu au fost efectuate - cu recuperarea contravalorii acestor servicii; ...
\n
g)la a treia constatare a nerespectării oricăreia dintre obligaţiile prevăzute la art. 11 lit. a)-c) şi e)-n); ...
\n
h)în cazul nerespectării obligaţiei prevăzute la art. 11 lit. z), pentru furnizorii de servicii medicale paraclinice cu mai multe laboratoare, puncte de lucru, puncte care nu reprezintă puncte externe de recoltare, în raza administrativ-teritorială a unei case de asigurări de sănătate, pentru care au încheiat contract cu aceasta, rezilierea contractului operează numai pentru laboratorul, respectiv numai pentru punctul de lucru la care se înregistrează această situaţie şi se modifică corespunzător contractul; ...
\n
i)refuzul furnizorului de servicii medicale paraclinice de a pune la dispoziţia organelor de control ale Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate şi ale casei de asigurări de sănătate actele de evidenţă financiar-contabilă a serviciilor furnizate potrivit contractelor încheiate şi documentele justificative privind sumele decontate pentru serviciile medicale paraclinice în cadrul programului/subprogramului naţional de sănătate curativ; ...
\n
j)furnizarea de servicii medicale paraclinice în cadrul programelor/subprogramelor naţionale de sănătate curative de către filialele/punctele de lucru excluse din contractele încheiate între furnizorii de servicii medicale paraclinice şi casa de asigurări de sănătate, după data excluderii acestora din contract; ...
\n
k)refuzul furnizorului de a pune la dispoziţia organelor de control ale casei de asigurări de sănătate documentele justificative menţionate la art. 11 lit. y); ...
\n
l)în cazul nerespectării obligaţiilor prevăzute la art. 11 lit. aa), ae) şi ak); ...
\n
m)odată cu prima constatare după aplicarea în cursul unui an a sancţiunilor prevăzute la art. 14 alin. (8) şi (9), precum şi la prima constatare după aplicarea măsurii prevăzute la art. 14 alin. (10); pentru furnizorii de servicii medicale paraclinice cu mai multe filiale, puncte de lucru, puncte care nu reprezintă puncte externe de recoltare, în raza administrativ-teritorială a unei case de asigurări de sănătate, pentru care au încheiat contract cu aceasta, odată cu prima constatare după aplicarea la nivelul furnizorului a sancţiunilor prevăzute la art. 14 alin. (8) în cursul unui an pentru nerespectarea programului de lucru de către fiecare filială, respectiv punct de lucru din structura furnizorului; dacă la nivelul furnizorului de servicii medicale paraclinice se aplică în cursul unui an sancţiunile prevăzute la art. 14 alin. (8), pentru nerespectarea programului de lucru de către aceeaşi filială sau de către acelaşi punct de lucru din structura sa, la a treia constatare rezilierea contractului operează numai pentru filiala, respectiv numai pentru punctul de lucru la care se înregistrează aceste situaţii şi se modifică corespunzător contractul. ...
\n
n)la a patra constatare a nerespectării de către furnizorii de servicii medicale paraclinice a obligaţiilor prevăzute la art. 11 lit. ak). ... ---------- Lit. n) a alin. (3) al art. 16 a fost introdusă de pct. 27 al art. I din HOTĂRÂREA nr. 642 din 8 septembrie 2016, publicată în MONITORUL OFICIAL nr. 710 din 14 septembrie 2016.
\n
(4)Contractul încheiat de casele de asigurări de sănătate cu furnizorii de servicii de dializă se reziliază de plin drept printr-o notificare scrisă a casei de asigurări de sănătate în termen de maximum 5 zile calendaristice de la data aprobării acestei măsuri, potrivit prevederilor legale în vigoare, ca urmare a constatării următoarelor situaţii: ...
\n
a)dacă furnizorul de servicii de dializă nu începe activitatea în termen de cel mult 15 zile calendaristice de la data semnării contractului de furnizare de servicii de dializă; ...
\n
b)expirarea perioadei de valabilitate a autorizaţiei sanitare de funcţionare sau a documentului similar sau expirarea deciziei de evaluare; ...
\n
c)nerespectarea termenelor de depunere a facturilor însoţite de documentele justificative privind activităţile realizate potrivit contractului, în vederea decontării de către casele de asigurări de sănătate a serviciilor realizate, pentru o perioadă de două luni consecutive în cadrul unui trimestru, respectiv 3 luni într-un an; nu se reziliază contractul în situaţia în care vina nu este exclusiv a furnizorului de dializă şi este adusă la cunoştinţa casei de asigurări de sănătate de către furnizor printr-o declaraţie scrisă; ...
\n
d)în cazul în care se constată că serviciile raportate potrivit contractului în vederea decontării acestora nu au fost efectuate - cu recuperarea contravalorii acestor servicii; ...
\n
e)refuzul furnizorului de servicii de dializă de a pune la dispoziţia organelor de control ale casei de asigurări de sănătate/Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate actele de evidenţă financiar-contabilă a serviciilor furnizate potrivit contractelor încheiate şi documentele justificative privind sumele decontate pentru serviciile de dializă în cadrul programului naţional de sănătate; ...
\n
f)refuzul furnizorului de a pune la dispoziţia organelor de control ale casei de asigurări de sănătate/Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate documentele menţionate la art. 12 lit. o); ...
\n
g)în cazul nerespectării obligaţiilor prevăzute la art. 12 lit. a), b), h), p) şi ţ); ...
\n
h)odată cu prima constatare, după aplicarea în cursul unui an a sancţiunii prevăzute la art. 14 alin. (11). ...
\n
i)la a patra constatare a nerespectării de către furnizorii de servicii de dializă a obligaţiilor prevăzute la art. 12 lit. ac). ... ---------- Lit. i) a alin. (4) al art. 16 a fost introdusă de pct. 28 al art. I din HOTĂRÂREA nr. 642 din 8 septembrie 2016, publicată în MONITORUL OFICIAL nr. 710 din 14 septembrie 2016.
\n
(5)Contractul încheiat de casele de asigurări de sănătate cu furnizorii de servicii de radioterapie se reziliază de plin drept printr-o notificare scrisă a casei de asigurări de sănătate în termen de maximum 5 zile calendaristice de la data aprobării acestei măsuri, potrivit prevederilor legale în vigoare, ca urmare a constatării următoarelor situaţii: ...
\n
a)dacă furnizorul de servicii de radioterapie nu începe activitatea în termen de cel mult 15 zile calendaristice de la data semnării contractului de furnizare de servicii de radioterapie; ...
\n
b)expirarea perioadei de valabilitate a autorizaţiei sanitare de funcţionare sau a documentului similar, expirarea deciziei de evaluare, expirarea, suspendarea sau retragerea autorizaţiei de utilizare eliberate de Comisia Naţională pentru Controlul Activităţilor Nucleare potrivit prevederilor Legii nr. 111/1996, republicată, cu modificările şi completările ulterioare; ...
\n
c)nerespectarea termenelor de depunere a facturilor însoţite de documentele justificative privind activităţile realizate potrivit contractului, în vederea decontării de către casele de asigurări de sănătate a serviciilor realizate, pentru o perioadă de două luni consecutive în cadrul unui trimestru, respectiv 3 luni într-un an; nu se reziliază contractul în situaţia în care vina nu este exclusiv a furnizorului de servicii de radioterapie şi este adusă la cunoştinţa casei de asigurări de sănătate de către furnizor printr-o declaraţie scrisă; ...
\n
d)în cazul în care se constată că serviciile raportate potrivit contractului în vederea decontării acestora nu au fost efectuate - cu recuperarea contravalorii acestor servicii; ...
\n
e)refuzul furnizorului de servicii de radioterapie de a pune la dispoziţia organelor de control ale casei de asigurări de sănătate/Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate actele de evidenţă financiar-contabilă a serviciilor furnizate potrivit contractelor încheiate şi documentele justificative privind sumele decontate pentru serviciile de radioterapie în cadrul subprogramului naţional de sănătate; ...
\n
f)refuzul furnizorului de a pune la dispoziţia organelor de control ale casei de asigurări de sănătate/Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate documentele menţionate la art. 13 lit. o); ...
\n
g)în cazul nerespectării obligaţiilor prevăzute la art. 13 lit. a), b), h), p) şi ţ); ... ---------- Lit. g) a alin. (5) al art. 16 a fost modificată de pct. 29 al art. I din HOTĂRÂREA nr. 642 din 8 septembrie 2016, publicată în MONITORUL OFICIAL nr. 710 din 14 septembrie 2016.
\n
h)odată cu prima constatare, după aplicarea pe toată perioada contractului a sancţiunii prevăzute la art. 14 alin. (19). ... ---------- Lit. h) a alin. (5) al art. 16 a fost modificată de pct. 29 al art. I din HOTĂRÂREA nr. 642 din 8 septembrie 2016, publicată în MONITORUL OFICIAL nr. 710 din 14 septembrie 2016.
\n
i)la a patra constatare a nerespectării de către furnizorii de servicii de radioterapie a obligaţiilor prevăzute la art. 13 lit. ac). ... ---------- Lit. i) a alin. (5) al art. 16 a fost introdusă de pct. 30 al art. I din HOTĂRÂREA nr. 642 din 8 septembrie 2016, publicată în MONITORUL OFICIAL nr. 710 din 14 septembrie 2016.
\n
(6)Contractul încheiat de casele de asigurări de sănătate cu furnizorii de medicamente, respectiv cu furnizorii de servicii medicale paraclinice pentru derularea programelor naţionale de sănătate curative se reziliază de plin drept ca urmare a rezilierii contractului de furnizare de medicamente cu şi fără contribuţie personală în tratamentul ambulatoriu, respectiv a contractului de furnizare de servicii medicale în asistenţa medicală de specialitate din ambulatoriu pentru specialităţile paraclinice, încheiate între aceleaşi părţi în condiţiile Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate. ...
\n

Articolul 17

\n
(1)Contractul de furnizare de medicamente/ materiale sanitare specifice/servicii medicale paraclinice, servicii de dializă şi servicii de radioterapie încetează de drept la data la care a intervenit una dintre următoarele situaţii: ...
\n
a)furnizorul îşi încetează activitatea în raza administrativ-teritorială a casei de asigurări de sănătate cu care se află în relaţie contractuală; ...
\n
b)încetarea prin faliment, dizolvare cu lichidare, lichidare, desfiinţare sau reprofilare a furnizorului, după caz; ...
\n
c)încetarea definitivă a activităţii casei de asigurări de sănătate. ...
\n
(2)Contractul de furnizare de medicamente/materiale sanitare specifice/servicii medicale paraclinice/servicii de dializă şi servicii de radioterapie încetează în următoarele situaţii: ...
\n
a)din motive imputabile furnizorului, prin reziliere; ...
\n
b)acordul de voinţă al părţilor; ...
\n
c)denunţarea unilaterală a contractului de către reprezentantul legal al furnizorului sau al casei de asigurări de sănătate, printr-o notificare scrisă, cu 30 de zile calendaristice anterioare datei de la care se doreşte încetarea contractului, cu indicarea motivului şi a temeiului legal. ...
\n
(3)Contractul încheiat de casele de asigurări de sănătate cu furnizorii de medicamente/materiale sanitare specifice/servicii medicale paraclinice pentru derularea programelor naţionale de sănătate curative încetează în condiţiile încetării contractului de furnizare de medicamente cu şi fără contribuţie personală în tratamentul ambulatoriu, respectiv a contractului de furnizare de servicii medicale în asistenţa medicală de specialitate din ambulatoriu pentru specialităţile paraclinice, încheiate între aceleaşi părţi în condiţiile Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate. ...
\n

Articolul 18

\n
(1)Contractul de furnizare de medicamente şi/sau materiale sanitare specifice, servicii Gamma Knife, servicii de diagnosticare şi monitorizare a leucemiilor acute, servicii de diagnosticare a tumorilor solide maligne (sarcom Ewing şi neuroblastom), servicii de radioterapie, respectiv servicii de dializă care se acordă în cadrul unor programe/subprograme curative, încheiat de casa de asigurări de sănătate cu unităţile sanitare cu paturi, se suspendă printr-o notificare scrisă în următoarele situaţii: ... ---------- Partea introductivă a alin. (1) al art. 18 a fost modificată de pct. 31 al art. I din HOTĂRÂREA nr. 642 din 8 septembrie 2016, publicată în MONITORUL OFICIAL nr. 710 din 14 septembrie 2016.
\n
a)una sau mai multe secţii nu mai îndeplinesc condiţiile de asigurare a serviciilor medicale, respectiv nu mai pot asigura tratamentul specific bolnavilor incluşi în cadrul programelor/ subprogramelor de sănătate curative; suspendarea se face până la îndeplinirea condiţiilor obligatorii pentru reluarea activităţii; ...
\n
b)încetarea termenului de valabilitate, la nivelul secţiei/secţiilor care derulează programe/subprograme de sănătate curative, a autorizaţiei sanitare de funcţionare sau a documentului similar; suspendarea se face până la obţinerea noii autorizaţii sanitare de funcţionare sau a documentului similar; ...
\n
c)pentru cazurile de forţă majoră confirmate de autorităţile publice competente, până la încetarea cazului de forţă majoră, dar nu mai mult de 6 luni, sau până la data ajungerii la termen a contractului; ...
\n
d)la solicitarea furnizorului, pentru motive obiective, pe bază de documente justificative prezentate casei de asigurări de sănătate; ...
\n
e)suspendarea contractului de furnizare de servicii medicale spitaliceşti, încheiat de acelaşi furnizor cu casa de asigurări de sănătate, altul decât cel încheiat pentru finanţarea programelor naţionale de sănătate curative; suspendarea contractului pentru finanţarea programelor naţionale de sănătate curative operează pe perioada suspendării contractului de furnizare de servicii medicale spitaliceşti. ...
\n
(2)În cazul reorganizării unităţilor sanitare cu paturi, prin desfiinţarea lor şi înfiinţarea concomitentă a unor noi unităţi sanitare cu paturi distincte, cu personalitate juridică, contractele pentru finanţarea de medicamente şi/sau materiale sanitare specifice care se acordă în cadrul unor programe/subprograme din cadrul programului naţional curativ, încheiate cu casele de asigurări de sănătate şi aflate în derulare, se preiau de drept de către noile unităţi sanitare înfiinţate, corespunzător drepturilor şi obligaţiilor aferente noilor structuri. ...
\n

Articolul 19

\n

Contractul încheiat de casele de asigurări de sănătate cu furnizorii de medicamente/materiale sanitare specifice - farmacii cu circuit deschis se suspendă la data la care a intervenit una dintre următoarele situaţii:

\n
a)suspendarea contractului de furnizare de medicamente/materiale sanitare specifice încheiat de acelaşi furnizor cu casa de asigurări de sănătate, altul decât cel încheiat pentru finanţarea programelor naţionale de sănătate curative; suspendarea contractului de furnizare de medicamente/ materiale sanitare specifice în cadrul programelor naţionale de sănătate curative operează pe perioada suspendării contractului de furnizare de medicamente/materiale sanitare specifice încheiat cu casa de asigurări de sănătate; ...
\n
b)nerespectarea obligaţiei prevăzute la art. 10 lit. z), în condiţiile în care furnizorul de medicamente/materiale sanitare specifice face dovada demersurilor întreprinse pentru actualizarea dovezii de evaluare a farmaciei şi dovezii asigurării de răspundere civilă în domeniul medical; suspendarea operează pentru o perioadă de maximum 30 de zile lucrătoare; ...
\n
c)în cazurile de forţă majoră confirmate de autorităţile publice competente, până la încetarea cazului de forţă majoră, dar nu mai mult de 6 luni, sau până la data ajungerii la termen a contractului; ...
\n
d)la solicitarea furnizorului, pentru motive obiective, pe bază de documente justificative prezentate casei de asigurări de sănătate. ...
\n

Articolul 20

\n

Contractul încheiat de casele de asigurări de sănătate cu furnizorii de servicii medicale paraclinice se suspendă la data la care a intervenit una dintre următoarele situaţii:

\n
a)suspendarea contractului de furnizare de servicii medicale paraclinice, încheiat de acelaşi furnizor cu casa de asigurări de sănătate, altul decât cel încheiat pentru finanţarea programelor naţionale de sănătate curative; suspendarea operează pe perioada suspendării contractului de furnizare de servicii medicale, încheiat cu casa de asigurări de sănătate, altul decât cel încheiat pentru finanţarea programelor naţionale de sănătate curative; ...
\n
b)nerespectarea obligaţiei prevăzute la art. 11 lit. af), în condiţiile în care furnizorul de servicii medicale paraclinice face dovada demersurilor întreprinse pentru actualizarea dovezii de evaluare a furnizorului, actualizarea dovezii asigurării de răspundere civilă în domeniul medical, precum şi a dovezii asigurării de răspundere civilă în domeniul medical pentru personalul care îşi desfăşoară activitatea la furnizor; suspendarea operează pentru o perioadă de maximum 30 de zile lucrătoare; ...
\n
c)în cazurile de forţă majoră confirmate de autorităţile publice competente, până la încetarea cazului de forţă majoră, dar nu mai mult de 6 luni, sau până la data ajungerii la termen a contractului; ...
\n
d)la solicitarea furnizorului, pentru motive obiective, pe bază de documente justificative prezentate casei de asigurări de sănătate. ...
\n

Articolul 21

\n
(1)Modelele de contracte pentru derularea programelor naţionale de sănătate sunt prevăzute în normele tehnice. ...
\n
(2)Utilizarea acestor modele de contracte este obligatorie; în cuprinsul contractelor pot fi prevăzute clauze suplimentare, negociate între părţile contractante, potrivit şi în limita prevederilor legale în vigoare. ...
\n
(3)Casele de asigurări de sănătate comunică termenele de depunere a cererilor însoţite de documentele prevăzute de actele normative în vigoare, necesare încheierii şi negocierii contractelor de furnizare de servicii medicale, de medicamente şi materiale sanitare specifice pentru derularea programelor/subprogramelor din cadrul programelor naţionale de sănătate curative, inclusiv termenul-limită de încheiere a contractelor, prin afişare la sediile instituţiilor, publicare pe paginile web ale acestora şi anunţ în mass-media, cu minimum 5 zile lucrătoare înainte de începerea perioadei de depunere/transmitere a documentelor de mai sus, respectiv cu minimum 5 zile lucrătoare înainte de începerea perioadei în care se încheie contractele în vederea respectării termenului-limită de încheiere a acestora. ...
\n
(4)În cazul în care furnizorii de servicii medicale, medicamente şi materiale sanitare specifice depun cererile însoţite de documentele prevăzute de actele normative în vigoare, necesare încheierii şi negocierii contractelor, la alte termene decât cele stabilite şi comunicate de către casele de asigurări de sănătate şi nu participă la negocierea şi încheierea contractelor în termenele stabilite de către acestea, furnizorii respectivi nu vor mai desfăşura activitatea respectivă în sistemul de asigurări sociale de sănătate până la termenul următor de contractare, cu excepţia situaţiilor ce constituie cazuri de forţă majoră, confirmate de autoritatea publică competentă, potrivit legii, şi notificate de îndată casei de asigurări de sănătate. ...
\n
(5)Casele de asigurări de sănătate pot stabili şi alte termene de contractare, în funcţie de necesarul de servicii medicale, medicamente şi materiale sanitare specifice, în limita fondurilor aprobate pentru fiecare program/subprogram naţional de sănătate curativ. ...
\n
(6)Toate documentele prezentate în copie care stau la baza încheierii contractelor pentru derularea programelor naţionale de sănătate sunt certificate pentru conformitate cu originalul prin semnătura reprezentantului legal al unităţii de specialitate, pe fiecare pagină. ...
\n
(7)Direcţiile de sănătate publică sau, după caz, instituţiile publice din subordinea Ministerului Sănătăţii decontează unităţilor de specialitate cu care sunt în relaţie contractuală pentru derularea programelor naţionale de sănătate publică contravaloarea bunurilor şi serviciilor acordate în cadrul programelor naţionale de sănătate publică, precum şi a sumelor necesare pentru plata drepturilor salariale aferente personalului care desfăşoară activităţi în cadrul acestora şi care fac obiectul contractului încheiat, pe bază de documente justificative şi în condiţiile prevăzute în normele tehnice. ...
\n
(8)Casele de asigurări de sănătate decontează furnizorilor de servicii medicale cu care sunt în relaţie contractuală pentru derularea programelor naţionale de sănătate curative contravaloarea serviciilor medicale, medicamentelor, materialelor sanitare specifice, dispozitivelor medicale şi altora asemenea potrivit contractului încheiat, pe bază de documente justificative şi în condiţiile prevăzute în normele tehnice. ...
\n
(9)Toate documentele necesare decontării se certifică pentru exactitatea şi realitatea datelor raportate, prin semnătura reprezentanţilor legali ai unităţilor de specialitate care derulează programe naţionale de sănătate. ...
\n
(10)Decontarea pentru activitatea curentă a anilor 2015-2016 se efectuează în limita sumelor disponibile aprobate cu această destinaţie, în ordine cronologică, după cum urmează: ...
\n
a)până la 60 de zile calendaristice de la data depunerii facturilor pentru decontarea activităţilor din cadrul programelor naţionale de sănătate contractate de către direcţiile de sănătate publică, instituţii publice sau Ministerul Sănătăţii, după caz; ...
\n
b)până la 60 de zile calendaristice de la data depunerii facturilor în vederea decontării de către casele de asigurări de sănătate şi acordării vizei de \"bun de plată\", cu excepţia serviciilor de dializă şi a celor de radioterapie pentru care decontarea se face în termen de 30 de zile de la data depunerii facturilor în vederea decontării de către casele de asigurări de sănătate şi acordării vizei de \"bun de plată\"; ...
\n
c)în termen de maximum 30 de zile calendaristice de la data depunerii documentelor justificative pentru sumele decontate de către direcţiile de sănătate publică sau, după caz, instituţiile publice din subordinea Ministerului Sănătăţii, în vederea decontării sumelor necesare pentru plata drepturilor salariale aferente personalului care desfăşoară activităţi în cadrul programelor naţionale de sănătate. ...
\n

Articolul 22

\n
(1)Sumele alocate pentru programele naţionale de sănătate se cuprind în bugetele de venituri şi cheltuieli ale unităţilor sanitare publice, respectiv în veniturile furnizorilor privaţi de servicii medicale prin care acestea se derulează şi se utilizează potrivit destinaţiilor stabilite. ...
\n
(2)Unităţile şi instituţiile sanitare publice care derulează programe/subprograme naţionale de sănătate au obligaţia gestionării eficiente a mijloacelor materiale şi băneşti şi a organizării evidenţei contabile a cheltuielilor pentru fiecare program sau subprogram, pe subdiviziunile clasificaţiei bugetare, precum şi a organizării evidenţei nominale, pe baza codului numeric personal, a beneficiarilor programului/ subprogramului. ...
\n
(3)Furnizorii privaţi de servicii medicale care derulează programe naţionale de sănătate au obligaţia gestionării eficiente a mijloacelor materiale şi băneşti şi a organizării evidenţei contabile a cheltuielilor pentru fiecare program/subprogram naţional de sănătate, precum şi a organizării evidenţei nominale, pe baza codului numeric personal, a beneficiarilor programului/ subprogramului. ...
\n
(4)Unităţile de specialitate care derulează programe naţionale de sănătate au obligaţia să raporteze şi să înregistreze activitatea realizată în registrele naţionale ale bolnavilor cu afecţiuni cronice incluse în cadrul acestora, în formatul şi în condiţiile prevăzute de actele normative în vigoare. ...
\n

Articolul 23

\n
(1)Ministerul Sănătăţii, în calitatea sa de unitate de achiziţii publice centralizată, desemnată în condiţiile legii, efectuează, la nivel naţional, achiziţii centralizate de medicamente, materiale sanitare specifice şi altele asemenea, pentru implementarea programelor naţionale de sănătate nominalizate prin normele tehnice. ...
\n
(2)Ca urmare a achiziţiilor centralizate prevăzute la alin. (1), unitatea de achiziţii publice centralizată încheie acorduri-cadru în numele şi pentru unităţile sanitare publice din reţeaua Ministerului Sănătăţii şi reţeaua autorităţilor administraţiei publice locale, precum şi pentru unităţile sanitare publice cu paturi din subordinea ministerelor şi instituţiilor cu reţele sanitare proprii, la solicitarea acestora. ...
\n
(3)În baza acordurilor-cadru atribuite de unitatea de achiziţii publice centralizată, unităţile sanitare publice încheie şi derulează contracte subsecvente, cu avizul Ministerului Sănătăţii. ...
\n
(4)Până la finalizarea achiziţiilor centralizate la nivel naţional prin semnarea contractelor subsecvente cu ofertanţii desemnaţi câştigători, medicamentele, materialele sanitare specifice şi altele asemenea, care se acordă bolnavilor incluşi în programele naţionale de sănătate, se achiziţionează de unităţile sanitare cu paturi prin care se derulează programul, cu respectarea legislaţiei în domeniul achiziţiei publice, la preţul de achiziţie, care, în cazul medicamentelor, nu poate depăşi preţul de decontare aprobat în condiţiile legii. ...
\n
(5)Achiziţionarea medicamentelor, materialelor sanitare specifice şi altora asemenea, necesare pentru derularea programelor naţionale de sănătate cărora nu le sunt aplicabile prevederile alin. (1), se realizează de unităţile sanitare cu paturi prin care se derulează programul, cu respectarea legislaţiei în domeniul achiziţiei publice, la preţul de achiziţie, care, în cazul medicamentelor, nu poate depăşi preţul de decontare aprobat în condiţiile legii. ...
\n

Articolul 24

\n
(1)Medicamentele, materialele sanitare specifice, eliberate prin farmaciile cu circuit deschis aflate în relaţie contractuală cu casele de asigurări de sănătate, care se acordă bolnavilor cuprinşi în cadrul programelor naţionale de sănătate curative, se suportă la nivelul preţului de decontare. Prescrierea medicamentelor în ambulatoriu se face utilizându-se DCI, iar în cazuri justificate medical, în fişa medicală a pacientului, în cazul produselor biologice, precum şi în cazul medicamentelor care fac obiectul contractelor cost-volum, prescrierea se face pe denumire comercială, cu menţionarea în prescripţie şi a DCI corespunzătoare. ... ---------- Alin. (1) al art. 24 a fost modificat de pct. 17 al art. I din HOTĂRÂREA nr. 800 din 30 septembrie 2015, publicată în MONITORUL OFICIAL nr. 738 din 1 octombrie 2015.
\n
(2)Lista denumirilor comerciale, a preţurilor de decontare a medicamentelor şi a metodologiei de calcul al acestora, care se acordă bolnavilor cuprinşi în cadrul programelor naţionale de sănătate, corespunzătoare DCI cuprinse în secţiunea C2 a sublistei C din anexa la Hotărârea Guvernului nr. 720/2008, cu modificările şi completările ulterioare, se aprobă prin ordin al ministrului sănătăţii şi al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate. ...
\n
(3)Pentru medicamentele autorizate, care au primit preţ şi au fost listate în Catalogul naţional al preţurilor medicamentelor autorizate de punere pe piaţă în România (CANAMED), deţinătorul de autorizaţie de punere pe piaţă este obligat să asigure medicamentul pe piaţă în cantităţi suficiente pentru asigurarea nevoilor de consum ale pacienţilor, de la data avizării preţului. ... ---------- Alin. (3) al art. 24 a fost modificat de pct. 17 al art. I din HOTĂRÂREA nr. 800 din 30 septembrie 2015, publicată în MONITORUL OFICIAL nr. 738 din 1 octombrie 2015.
\n
(4)În situaţia în care se constată că deţinătorul autorizaţiei de punere pe piaţă nu a asigurat prezenţa medicamentelor pe piaţă, potrivit prevederilor legale, medicamentele se exclud din lista prevăzută la alin. (2), în termen de maximum 30 de zile de la data comunicării constatării lipsei medicamentelor de pe piaţă, de către instituţiile abilitate, precum şi la sesizarea Agenţiei Naţionale a Medicamentului şi a Dispozitivelor Medicale. ...
\n
(5)Pentru asigurarea accesului la tratament al bolnavilor cuprinşi în cadrul programelor naţionale de sănătate curative, farmaciile cu circuit deschis aflate în relaţie contractuală cu casele de asigurări de sănătate au obligaţia de a elibera medicamente, materiale sanitare specifice, dispozitive medicale şi altele asemenea la nivelul preţului de decontare prevăzut la alin. (1), fără a încasa contribuţie personală pentru acest preţ de la asiguraţi. ...
\n
(6)În cazul în care preţul cu amănuntul maximal cu TVA calculat pe unitatea terapeutică al medicamentului prescris este mai mare decât preţul de decontare, farmaciile cu circuit deschis aflate în relaţie contractuală cu casele de asigurări de sănătate pot încasa de la asiguraţi, numai cu acordul şi la solicitarea acestora, diferenţa de preţ rezultată dintre preţul medicamentului prescris şi preţul de decontare al acestuia. În acest sens farmacia trebuie să obţină acordul informat şi scris al asiguratului/primitorului pe versoul prescripţiei. ...
\n
(7)Pentru medicamentele utilizate în cadrul programelor naţionale de sănătate care se importă cu avizul Ministerului Sănătăţii, preţul de decontare se stabileşte în condiţiile legii. ...
\n
(8)Medicamentele care se acordă în cadrul programelor naţionale de sănătate pentru tratamentul ambulatoriu al bolnavilor cu diabet zaharat, precum şi pentru tratamentul ambulatoriu al bolnavilor care au efectuat transplant şi pentru tratamentul ambulatoriu al pacienţilor cu unele boli rare, aprobate prin normele tehnice, se eliberează prin farmaciile cu circuit deschis aflate în relaţie contractuală cu casele de asigurări de sănătate. ...
\n
(9)Medicamentele pentru tratamentul recidivei hepatitei cronice cu virus hepatitic B la pacienţii cu transplant hepatic se asigură prin farmaciile cu circuit închis aparţinând unităţilor sanitare prin care se derulează programul. ...
\n
(10)Medicamentele specifice pentru tratamentul ambulatoriu al bolnavilor cu afecţiuni oncologice incluşi în Programul naţional de oncologie se eliberează după cum urmează: ...
\n
a)prin farmaciile cu circuit deschis aflate în relaţie contractuală cu casele de asigurări de sănătate, pentru formele farmaceutice cu administrare orală, precum şi pentru formele farmaceutice cu administrare subcutanată/intramusculară corespunzătoare DCI-urilor: Filgrastimum, Pegfilgrastimum, medicamentele de tip hormonal care corespund DCI-urilor: Leuprorelinum, Goserelinum, Triptorelinum şi Fulvestrantum şi medicamentele de tip imunomodulator care corespund DCIurilor Interferonum alfa 2A şi Interferonum alfa 2B, Bortezomibum, Trastuzumabum (concentraţia de 600 mg/5ml); ... ---------- Lit. a) a alin. (10) al art. 24 a fost modificată de pct. 32 al art. I din HOTĂRÂREA nr. 642 din 8 septembrie 2016, publicată în MONITORUL OFICIAL nr. 710 din 14 septembrie 2016.
\n
b)prin farmaciile cu circuit închis din structura unităţilor sanitare aflate în relaţie contractuală cu casele de asigurări de sănătate, pentru celelalte forme farmaceutice cu administrare parenterală. În vederea decontării contravalorii medicamentelor specifice acordate în cadrul programului, prescripţiile se depun la casele de asigurări de sănătate împreună cu borderoul centralizator şi cu documentele justificative prevăzute în normele tehnice. ...
\n
(11)Medicamentele/Materialele sanitare specifice care se acordă pentru tratamentul în ambulatoriu al bolnavilor cu unele boli rare, boli endocrine, boli neurologice, diabet zaharat cuprinşi în unele programe naţionale de sănătate, se eliberează prin farmaciile cu circuit închis aparţinând unităţilor sanitare prin care se derulează aceste programe, pe bază de prescripţie medicală electronică/file de condică. În vederea decontării contravalorii medicamentelor/materialelor sanitare specifice, dispozitivelor medicale şi altele asemenea acordate în cadrul programelor, prescripţiile medicale electronice off-line/file de condică se transmit la casele de asigurări de sănătate, împreună cu borderoul centralizator cu evidenţe distincte pentru fiecare program/subprogram naţional de sănătate. ... ---------- Alin. (11) al art. 24 a fost modificat de pct. 17 al art. I din HOTĂRÂREA nr. 800 din 30 septembrie 2015, publicată în MONITORUL OFICIAL nr. 738 din 1 octombrie 2015.
\n
(12)Abrogat. ... ---------- Alin. (12) al art. 24 a fost abrogat de pct. 33 al art. I din HOTĂRÂREA nr. 642 din 8 septembrie 2016, publicată în MONITORUL OFICIAL nr. 710 din 14 septembrie 2016.
\n
(13)Medicamentele care se acordă pentru tratamentul în ambulatoriu al bolnavilor cu HIV/SIDA şi tuberculoză se eliberează prin farmaciile cu circuit închis aparţinând unităţilor sanitare prin care se derulează aceste programe, pe bază de prescripţie medicală/condică medicală. În vederea justificării consumurilor de medicamente specifice acordate în cadrul programelor, aceste prescripţii/file de condică se depun la direcţiile de sănătate publică sau, după caz, la unităţile de asistenţă tehnică şi management, împreună cu borderoul centralizator şi rapoartele de gestiune ale farmaciei cu circuit închis. ...
\n

Articolul 25

\n
(1)Testele pentru automonitorizarea bolnavilor cu diabet zaharat insulinotrataţi se eliberează prin farmaciile cu circuit deschis aflate în relaţie contractuală cu casele de asigurări de sănătate. ...
\n
(2)Testele de automonitorizare a bolnavilor cu diabet zaharat insulinotrataţi se asigură în baza contractelor de furnizare de medicamente şi a unor materiale sanitare specifice care se acordă pentru tratamentul în ambulatoriu al bolnavilor incluşi în unele programe naţionale de sănătate curative, în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate, încheiate de casele de asigurări de sănătate cu furnizorii de medicamente. ...
\n
(3)Farmaciile cu circuit deschis sunt obligate să elibereze testele de automonitorizare a glicemiei bolnavilor cu diabet zaharat insulinotratat la preţul de decontare aprobat prin ordin al ministrului sănătăţii, în condiţiile legii. ...
\n
(4)Condiţiile de acordare a testelor de automonitorizare a glicemiei bolnavilor cu diabet zaharat insulinotratat se stabilesc prin normele tehnice. ...
\n

Articolul 26

\n
(1)Prescripţia medicală electronică este un formular utilizat în sistemul de asigurări sociale de sănătate pentru prescrierea în tratamentul ambulatoriu a medicamentelor cu şi fără contribuţie personală, precum şi a medicamentelor/ materialelor sanitare specifice ce se asigură bolnavilor cuprinşi în programele naţionale de sănătate curative; modelul prescripţiei medicale electronice şi normele metodologice privind utilizarea şi modul de completare al acesteia se aprobă prin ordin al ministrului sănătăţii şi al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate. ...
\n
(2)Modalităţile de prescriere, eliberare şi decontare a medicamentelor/materialelor sanitare specifice ce se asigură bolnavilor cuprinşi în programele naţionale de sănătate, utilizând prescrierea electronică, se stabilesc prin normele tehnice. Prescrierea electronică a medicamentelor/materialelor sanitare specifice ce se asigură bolnavilor cuprinşi în programele naţionale de sănătate curative se face on-line şi numai în situaţii justificate prescrierea se face off-line. ...
\n
(3)Toţi furnizorii de servicii medicale şi medicamente/ materiale sanitare specifice, aflaţi în relaţii contractuale cu casele de asigurări de sănătate, sunt obligaţi să utilizeze prescripţia medicală electronică pentru medicamente/materiale sanitare specifice ce se asigură bolnavilor cuprinşi în programele naţionale de sănătate curative, în tratamentul ambulatoriu, cu respectarea tuturor prevederilor legale în vigoare. ...
\n
(4)Asumarea prescripţiei electronice de către medicii prescriptori se face prin semnătură electronică extinsă potrivit dispoziţiilor Legii nr. 455/2001, republicată. În situaţia în care medicii prescriptori nu deţin semnătură electronică, prescripţia medicală se va lista pe suport hârtie şi va fi completată şi semnată de medicul prescriptor în condiţiile prevăzute în normele metodologice de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate, pentru anii 2015 şi 2016. ...
\n
(5)Furnizorii de servicii medicale aflaţi în relaţie contractuală cu casele de asigurări de sănătate pentru derularea programelor naţionale de asigurări de sănătate curative au obligaţia să introducă în sistemul informatic toate prescripţiile medicale electronice prescrise off-line în termen de maximum 30 de zile calendaristice de la data prescrierii. ...
\n
(6)În cazul în care în derularea contractului se constată nerespectarea obligaţiei de la alin. (5), se aplică următoarele sancţiuni: ...
\n
a)la prima constatare se diminuează cu 10% valoarea corespunzătoare lunii în care s-a produs această situaţie; ...
\n
b)la a doua constatare se diminuează cu 20% valoarea corespunzătoare lunii în care s-a produs această situaţie. ...
\n
(7)Nerespectarea obligaţiei de la alin. (5) se constată de către casele de asigurări de sănătate prin compararea pentru fiecare medic prescriptor aflat în relaţie contractuală cu casa de asigurări de sănătate a componentei prescriere cu componenta eliberare pentru toate prescripţiile medicale electronice off-line şi pentru prescripţiile medicale cu regim special unic pe ţară pentru prescrierea substanţelor şi preparatelor stupefiante şi psihotrope. ...
\n
(8)Reţinerea sumei prevăzute la alin. (6) se face din prima plată care urmează a fi efectuată, pentru furnizorii care sunt în relaţie contractuală cu casele de asigurări de sănătate, şi se utilizează potrivit prevederilor legale în vigoare cu aceeaşi destinaţie. În situaţia în care suma prevăzută la alin. (6) depăşeşte prima plată, recuperarea sumelor se realizează prin plată directă sau executare silită, în condiţiile legii. ...
\n
(9)Recuperarea sumei potrivit prevederilor alin. (6) se face prin plată directă sau executare silită pentru furnizorii care nu mai sunt în relaţie contractuală cu casa de asigurări de sănătate pentru derularea programelor naţionale de sănătate curative în tratamentul ambulatoriu. ...
\n
(10)Pentru cazurile prevăzute la alin. (6), casele de asigurări de sănătate ţin evidenţa distinct pe fiecare program/subprogram naţional de sănătate curativ şi pe fiecare medic prescriptor. ...
\n

Articolul 27

\n
(1)Pentru realizarea atribuţiilor şi activităţilor prevăzute în cadrul programelor naţionale de sănătate, unităţile de specialitate care derulează programe naţionale de sănătate pot aplica prevederile art. 49 alin. (3)-(6) din Legea nr. 95/2006, cu modificările şi completările ulterioare. ...
\n
(2)Activităţile pentru care se utilizează personalul prevăzut la alin. (1) sunt prevăzute în normele tehnice. ...
\n

Articolul 28

\n
(1)Asigurarea asistenţei tehnice şi managementului programelor naţionale de sănătate publică se realizează prin unităţi de asistenţă tehnică şi management al programelor naţionale organizate ca structuri fără personalitate juridică din cadrul instituţiilor publice din subordinea Ministerului Sănătăţii. ...
\n
(2)Unităţile de asistenţă tehnică şi management al programelor naţionale de sănătate se pot înfiinţa la nivel naţional sau regional, după caz. ...
\n
(3)În cadrul unei instituţii publice din subordinea Ministerului Sănătăţii se înfiinţează o singură unitate de asistenţă tehnică şi management al programelor naţionale de sănătate care poate asigura asistenţă tehnică şi management pentru unul sau mai multe programe naţionale de sănătate publică, după caz. ...
\n
(4)Desemnarea instituţiilor publice din subordinea Ministerului Sănătăţii în cadrul cărora se organizează unităţile de asistenţă tehnică şi management al programelor naţionale de sănătate, structura organizatorică, atribuţiile acestora, precum şi orice alte condiţii necesare funcţionării lor se aprobă în condiţiile art. 53 alin. (1) din Legea nr. 95/2006, cu modificările şi completările ulterioare. ...
\n
(5)Cheltuielile privind organizarea şi funcţionarea unităţilor de asistenţă tehnică şi management al programelor naţionale de sănătate sunt incluse în sumele alocate programelor naţionale de sănătate publică. ...
\n
(6)Pentru realizarea atribuţiilor de asistenţă tehnică şi management al programelor naţionale de sănătate, instituţiile publice prevăzute la alin. (1) pot aplica prevederile art. 53 alin. (6) din Legea nr. 95/2006, cu modificările şi completările ulterioare. ...
\n

Articolul 29

\n
(1)Ministerul Sănătăţii poate încheia contracte cu unităţile aflate sub autoritatea sa, în condiţiile prevăzute de legislaţia din domeniul achiziţiilor publice. ...
\n
(2)Contractele prevăzute la alin. (1), încheiate între Ministerul Sănătăţii şi unităţile aflate sub autoritatea sa, precum şi contractele încheiate pentru bunurile şi serviciile necesare implementării unor programe naţionale de sănătate publică pentru care Ministerul Sănătăţii organizează licitaţii la nivel naţional sunt atribuite de compartimentul intern specializat în domeniul achiziţiilor publice. Monitorizarea şi derularea contractelor se realizează de către structurile de specialitate din cadrul Ministerului Sănătăţii, în condiţiile prevăzute în normele tehnice. ...
\n

Articolul 30

\n
(1)Realizarea vaccinării copiilor din grupele eligibile, stabilite potrivit calendarului naţional de vaccinare, precum şi realizarea campaniilor de vaccinare suplimentare decise de Ministerul Sănătăţii sau direcţiile de sănătate publică drept măsuri de sănătate publică sau în situaţii epidemiologice cu risc crescut de îmbolnăvire sunt obligatorii pentru toţi medicii de familie. ...
\n
(2)Pentru realizarea activităţilor prevăzute la alin. (1), precum şi a celor din cadrul Programului naţional de sănătate a femeii şi copilului finanţate de la bugetul de stat şi/sau din veniturile proprii ale Ministerului Sănătăţii, pentru care se efectuează achiziţii centralizate la nivel naţional, furnizorii de servicii medicale care implementează programe naţionale de sănătate publică pot primi produsele achiziţionate în baza contractelor încheiate cu direcţiile de sănătate publică, în condiţiile prevăzute prin normele tehnice. ...
\n

Articolul 31

\n

La implementarea programelor naţionale de sănătate finanţate din bugetul Ministerului Sănătăţii sunt admise pierderi sau scăderi cantitative de medicamente, vaccinuri, reactivi şi altele asemenea, în limitele maxime de perisabilitate potrivit prevederilor normelor tehnice.

\n

Articolul 32

\n

Cheltuielile angajate, lichidate şi ordonanţate în cadrul prevederilor bugetare aprobate pentru programele naţionale de sănătate în anul precedent şi neplătite până la sfârşitul acestuia se vor plăti în anul curent din creditele bugetare aprobate pentru programele naţionale de sănătate pentru anul în curs.

\n

Articolul 33

\n

În vederea derulării în bune condiţii a programelor naţionale de sănătate, în urma evaluărilor trimestriale ale indicatorilor specifici şi în funcţie de realizarea obiectivelor şi activităţilor propuse se stabileşte modul de alocare a resurselor rămase neutilizate.

\n

Articolul 34

\n

În cadrul programului naţional de supleere a funcţiei renale la bolnavii cu insuficienţă renală cronică, modalitatea de plată a serviciilor de dializă efectuate în baza contractelor încheiate cu casele de asigurări de sănătate este, după caz, tarif pe şedinţă de hemodializă convenţională, tarif pe şedinţă de hemodiafiltrare intermitentă on-line, tarif/pacient cu dializă peritoneală continuă/an şi tarif/pacient cu dializă peritoneală automată/an, tarife care sunt prevăzute în normele tehnice.

\n

Articolul 35

\n

În cadrul subprogramului de radioterapie a bolnavilor cu afecţiuni oncologice, modalitatea de plată a serviciilor de radioterapie este de tarif/serviciu de radioterapie, tarif care este prevăzut în normele tehnice.

\n

Articolul 36

\n
(1)Pentru tehnica de calcul şi programele informatice achiziţionate în vederea derulării Programului naţional privind evaluarea stării de sănătate a populaţiei în asistenţa medicală primară, a căror stare tehnică permite exploatarea lor în continuare, se încheie noi contracte de comodat între direcţiile de sănătate publică şi cabinetele de medicină de familie. ...
\n
(2)Tehnica de calcul şi programele informatice atribuite în folosinţă gratuită cabinetelor de medicină de familie în condiţiile prevăzute la alin. (1) se utilizează pentru monitorizarea persoanelor incluse în programele naţionale de sănătate, precum şi pentru derularea unor programe naţionale de sănătate la nivelul cabinetelor de medicină de familie. ...
\n
(3)Pentru bunurile prevăzute la alin. (1) a căror durată normală de utilizare este îndeplinită, iar starea tehnică nu mai permite exploatarea lor în continuare, se iniţiază procedurile de clasare şi declasare potrivit prevederilor legale în vigoare. ...
\n

Articolul 36^1

\n
(1)În situaţia producerii unor întreruperi în funcţionarea Platformei informatice din asigurările de sănătate, denumită în continuare PIAS, constatate şi comunicate de Casa Naţională de Asigurări de Sănătate prin publicare pe site-ul propriu, serviciile medicale asigurate bolnavilor în cadrul programelor naţionale de sănătate curative se acordă în regim off-line. Transmiterea în PIAS, de către furnizorii de servicii medicale care derulează programe naţionale de sănătate curative, a serviciilor medicale acordate în regim off-line pe perioada întreruperii PIAS şi a serviciilor medicale acordate offline anterior producerii întreruperii care aveau termen de transmitere pe perioada întreruperii, conform prevederilor contractuale, se face până la sfârşitul lunii în curs sau cel târziu până la termenul de raportare a activităţii lunii anterioare prevăzut în contract. ...
\n
(2)Termenul de raportare a activităţii lunii anterioare prevăzut în contractul încheiat între furnizorii de servicii medicale care derulează programe naţionale de sănătate curative şi casele de asigurări de sănătate se poate modifica de comun acord, ca urmare a perioadelor de întrerupere prevăzute la alin. (1) sau a întreruperii funcţionării PIAS în perioada de raportare a serviciilor medicale. ... ----------
\n

Art. 36^1 a fost introdus de art. I din HOTĂRÂREA nr. 794 din 26 octombrie 2016, publicată în MONITORUL OFICIAL nr. 863 din 28 octombrie 2016

\n

Articolul 36^2

\n
(1)În situaţia producerii unor întreruperi în funcţionarea PIAS constatate şi comunicate de Casa Naţională de Asigurări de Sănătate prin publicarea pe site-ul propriu, furnizorii de medicamente şi materiale sanitare specifice programelor naţionale de sănătate curative eliberează în sistem off-line medicamentele/materialele sanitare specifice din prescripţiile medicale on-line şi off-line, în condiţiile prevăzute de norme. În aceste situaţii medicamentele/materialele sanitare specifice prescrise nu se eliberează fracţionat. Transmiterea în PIAS, de către furnizorii de medicamente/materiale sanitare specifice programelor naţionale de sănătate curative, a medicamentelor/materialelor sanitare specifice eliberate în cadrul programelor naţionale de sănătate curative în regim offline pe perioada întreruperii PIAS se face până la sfârşitul lunii în curs sau cel târziu până la termenul de raportare a activităţii lunii anterioare prevăzut în contract. ...
\n
(2)Termenul de raportare a activităţii lunii anterioare prevăzut în contractul încheiat între furnizorii de medicamente şi materiale sanitare specifice programelor naţionale de sănătate curative care derulează programe naţionale de sănătate curative şi casele de asigurări de sănătate se poate modifica de comun acord, ca urmare a perioadelor de întrerupere prevăzute la alin. (1) sau a întreruperii funcţionării PIAS în perioada de raportare a medicamentelor/materialelor sanitare specifice, eliberate. ... ----------
\n

Art. 36^2 a fost introdus de art. I din HOTĂRÂREA nr. 794 din 26 octombrie 2016, publicată în MONITORUL OFICIAL nr. 863 din 28 octombrie 2016

\n

Articolul 36^3

\n

Serviciile medicale/Medicamentele/Materialele sanitare specifice acordate/eliberate off-line în cadrul programelor naţionale de sănătate curative, la care se înregistrează erori în utilizarea cardului de asigurări sociale de sănătate în perioada de întrerupere a funcţionării sistemului naţional al cardului de asigurări sociale de sănătate, se validează strict pentru aceste erori. ----------

\n

Art. 36^3 a fost introdus de art. I din HOTĂRÂREA nr. 794 din 26 octombrie 2016, publicată în MONITORUL OFICIAL nr. 863 din 28 octombrie 2016

\n

Articolul 36^4

\n

Preşedintele Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate emite ordin, până la termenul de raportare a activităţii lunare prevăzut în contract, pentru ziua/zilele în care sunt constatate întreruperi în funcţionarea PIAS în condiţiile art. 36^1-36^3. Ordinul cuprinde procedura de transmitere în PIAS a serviciilor acordate off-line şi/sau procedura de validare a acestora în cazul imposibilităţii de a utiliza on-line sistemul naţional al cardului de asigurări sociale de sănătate - parte componentă a PIAS -, ca urmare a întreruperii funcţionării acestuia, şi se publică pe pagina web a Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate, la adresa www.cnas.ro ----------

\n

Art. 36^4 a fost introdus de art. I din HOTĂRÂREA nr. 794 din 26 octombrie 2016, publicată în MONITORUL OFICIAL nr. 863 din 28 octombrie 2016

\n

Articolul 37

\n

Unităţile de specialitate care derulează programe naţionale de sănătate au obligaţia să respecte prevederile Legii nr. 677/2001, cu modificările şi completările ulterioare, precum şi prevederile Legii nr. 506/2004 privind prelucrarea datelor cu caracter personal şi protecţia vieţii private în sectorul comunicaţiilor electronice, cu modificările şi completările ulterioare.

\n

Articolul 37^1

\n

Abrogat. ----------

\n

Art. 37^1 a fost abrogat de pct. 34 al art. I din HOTĂRÂREA nr. 642 din 8 septembrie 2016, publicată în MONITORUL OFICIAL nr. 710 din 14 septembrie 2016

\n

Articolul 38

\n
(1)Prezenta hotărâre intră în vigoare la data de 1 aprilie 2015, cu excepţia prevederilor referitoare la: ...
\n
a)Subprogramul de radioterapie a bolnavilor cu afecţiuni oncologice din cadrul Programului naţional de oncologie, care intră în vigoare la data de 1 mai 2015; ...
\n
b)încheierea contractelor de furnizare de servicii de dializă de către furnizorii privaţi de dializă cu casele de asigurări de sănătate în cadrul Programului naţional de supleere a funcţiei renale la bolnavii cu insuficienţă renală cronică, ce intră în vigoare la data de 1 mai 2015. ...
\n
(2)Până la data de 30 aprilie 2015, pentru situaţia prevăzută la alin. (1) lit. b), furnizarea de servicii de dializă de către furnizorii privaţi se face prin acte adiţionale la contractele încheiate de aceştia cu Casa Naţională de Asigurări de Sănătate, cu prelungirea aplicabilităţii prevederilor corespunzătoare din Hotărârea Guvernului nr. 124/2013 privind aprobarea programelor naţionale de sănătate pentru anii 2013 şi 2014, cu modificările şi completările ulterioare. ...
\n

PRIM-MINISTRU VICTOR-VIOREL PONTA Contrasemnează: ---------- p. Ministrul finanţelor publice, interimar, Enache Jiru, secretar de stat p. Ministrul sănătăţii, Alin Iulian Tucmeanu, secretar de stat Ministrul pentru societatea informaţională, Sorin Mihai Grindeanu Bucureşti, 25 martie 2015.

\n

Nr. 206.

\n

Anexă STRUCTURA programelor naţionale de sănătate şi obiectivele acestora pentru anii 2015 şi 2016 A. Programe naţionale de sănătate publică finanţate din bugetul Ministerului Sănătăţii STRUCTURĂ:

\n

I. Programele naţionale de boli transmisibile 1. Programul naţional de vaccinare Obiectiv:

\n

Protejarea sănătăţii populaţiei împotriva principalelor boli transmisibile care pot fi prevenite prin vaccinarea:

\n
a)populaţiei la vârstele prevăzute în calendarul naţional de vaccinare; ...
\n
b)grupelor populaţionale la risc. ...
\n
2.Programul naţional de supraveghere şi control al bolilor transmisibile prioritare Obiectiv:
\n

Depistarea precoce şi asigurarea diagnosticului etiologic al bolilor transmisibile în vederea implementării măsurilor de limitare a răspândirii acestora.

\n
3.Programul naţional de prevenire, supraveghere şi control al infecţiei HIV Obiective:
\n
a)reducerea răspândirii infecţiei HIV prin depistarea precoce a persoanelor infectate în rândul celor cu comportament la risc pentru infecţia HIV, precum şi prin depistarea precoce a persoanelor infectate HIV simptomatice; ...
\n
b)reducerea morbidităţii asociate cu infecţia HIV prin asigurarea tratamentului bolnavilor cu infecţie HIV/SIDA. ...
\n
4.Programul naţional de prevenire, supraveghere şi control al tuberculozei
\n
a)reducerea prevalenţei şi a mortalităţii TB; ...
\n
b)menţinerea unei rate de depistare a cazurilor noi de TB pulmonară pozitivă la microscopie; ...
\n
c)tratamentul bolnavilor cu tuberculoză; ...
\n
d)menţinerea ratei de succes terapeutic la cazurile noi pozitive de TB pulmonară. ...
\n
5.Programul naţional de supraveghere şi control al infecţiilor nosocomiale şi monitorizare a utilizării antibioticelor şi a antibioticorezistenţei Obiectiv:
\n

Creşterea calităţii serviciilor medicale în unităţile sanitare cu paturi prin reducerea riscului de a dezvolta o infecţie nosocomială.

\n

II. Programul naţional de monitorizare a factorilor determinanţi din mediul de viaţă şi muncă Obiectiv: Protejarea sănătăţii publice prin prevenirea îmbolnăvirilor asociate factorilor de risc determinanţi din mediul de viaţă şi muncă.

\n

III. Programul naţional de securitate transfuzională Obiectiv:

\n

Asigurarea cu sânge şi componente sanguine, în condiţii de maximă siguranţă şi cost-eficienţă.

\n

IV. Programele naţionale de boli netransmisibile 1. Programul naţional de depistare precoce activă a cancerului prin screening organizat Obiective:

\n

Reducerea poverii cancerului în populaţie prin depistarea în faze incipiente de boală prin intervenţii de screening organizat.

\n

Structură:

\n
1.Subprogramul de depistare precoce activă a cancerului de col uterin prin efectuarea testării Babeş-Papanicolau la populaţia feminină eligibilă în regim de screening;
\n
2.Subprogramul de depistare precoce activă a cancerului colorectal*1);
\n
3.Subprogramul de depistare precoce activă a cancerului de sân*1).
\n

Notă ... ────────── NOTĂ: *1) Subprogramele prevăzute la pct. 2 şi 3 vor fi implementate ca proiecte-pilot în conformitate cu Planul multianual privind activităţile de prevenire/depistare precoce a cancerului, parte integrantă a Planului naţional integrat de control al cancerului. ────────── 2. Programul naţional de sănătate mintală şi profilaxie în patologia psihiatrică Obiective:

\n
a)prevenirea depresiei şi a suicidului; ...
\n
b)promovarea sănătăţii mintale la locurile de muncă; ...
\n
c)asigurarea accesului la programe de sănătate mintală specifice pentru copii şi adolescenţi; ...
\n
d)creşterea sistemului de a aborda problematica consumului de alcool prin elaborarea şi implementarea de intervenţii specifice. ...
\n
3.Programul naţional de transplant de organe, ţesuturi şi celule de origine umană Obiective:
\n
a)creşterea numărului de donatori vii, de donatori aflaţi în moarte cerebrală, precum şi de donatori fără activitate cardiacă; ...
\n
b)coordonarea activităţilor de transplant; ...
\n
c)asigurarea testării imunologice şi virusologice a potenţialilor donatori, precum şi a receptorilor; ...
\n
d)asigurarea supleerii fiziologice a organelor aflate în insuficienţă cronică ireversibilă şi/sau înlocuirea ţesuturilor nefuncţionale prin transplant de organe, ţesuturi şi/sau celule; ...
\n
e)evaluarea periodică a pacienţilor transplantaţi şi a donatorilor vii; ...
\n
f)crearea şi gestionarea unei baze de date informatice pe teritoriul României privind persoanele fizice care şi-au dat acceptul pentru a dona celule stem hematopoietice; ...
\n
g)tratamentul infertilităţii cuplului. ...
\n

Structură:

\n
1.Subprogramul de transplant de organe, ţesuturi şi celule de origine umană;
\n
2.Subprogramul de transplant de celule stem hematopoietice periferice şi centrale;
\n
3.Subprogramul de fertilizare in vitro şi embriotransfer.
\n
4.Programul naţional de boli endocrine Obiectiv:
\n

Îmbunătăţirea depistării afecţiunilor endocrine cu impact major asupra stării de sănătate a populaţiei, în scopul reducerii morbidităţii prin guşă, datorată carenţei de iod şi complicaţiilor sale.

\n
5.Programul naţional de tratament dietetic pentru boli rare Obiectiv:
\n

Tratamentul dietetic al bolnavilor cu boli rare prevăzute în normele tehnice.

\n
6.Programul naţional de management al registrelor naţionale Obiectiv:
\n

Dezvoltarea, implementarea şi managementul registrelor naţionale ale bolnavilor cronici.

\n

V. Programul naţional de evaluare şi promovare a sănătăţii şi educaţie pentru sănătate Obiectiv:

\n

Îmbunătăţirea stării de sănătate a populaţiei prin promovarea unui stil de viaţă sănătos şi combaterea principalilor factori de risc:

\n

Structură:

\n
1.Subprogramul de evaluare şi promovare a sănătăţii şi educaţie pentru sănătate;
\n
2.Subprogramul de prevenire şi combatere a consumului de tutun.
\n

VI. Programul naţional de sănătate a femeii şi copilului Obiective:

\n
a)ameliorarea stării de nutriţie a mamei şi copilului; ...
\n
b)îmbunătăţirea stării de sănătate a copilului; ...
\n
c)îmbunătăţirea stării de sănătate a femeii; ...
\n
d)reducerea riscului de mortalitate infantilă şi maternă. ...
\n

Structură:

\n
1.Subprogramul pentru ameliorarea stării de nutriţie a mamei şi copilului;
\n
2.Subprogramul de sănătate a copilului;
\n
3.Subprogramul de sănătate a femeii.
\n

B. Programe naţionale de sănătate curative finanţate din bugetul Fondului Naţional Unic de Asigurări Sociale de Sănătate STRUCTURĂ:

\n

Programul naţional de boli cardiovasculare Obiectiv:

\n

Tratamentul bolnavilor cu afecţiuni cardiovasculare prin:

\n
a)proceduri de cardiologie intervenţională; ...
\n
b)proceduri de chirurgie cardiovasculară; ...
\n
c)proceduri de chirurgie vasculară; ...
\n
d)proceduri cardiologie intervenţională ale malformaţiilor cardiace la copil. ...
\n

Programul naţional de oncologie Obiective:

\n
a)tratamentul medicamentos al bolnavilor cu afecţiuni oncologice; ...
\n
b)monitorizarea evoluţiei bolii la pacienţii cu afecţiuni oncologice; ...
\n
c)reconstrucţie mamară după afecţiuni oncologice prin endoprotezare; ...
\n
d)diagnosticul şi monitorizarea leucemiilor acute la copii şi adulţi; ...
\n
e)radioterapia bolnavilor cu afecţiuni oncologice realizate în regim de spitalizare de zi; ...
\n
f)diagnosticul genetic al tumorilor solide maligne la copii şi adulţi. ...
\n

Structură:

\n
1.Subprogramul de tratament al bolnavilor cu afecţiuni oncologice;
\n
2.Subprogramul de monitorizare a evoluţiei bolii la pacienţii cu afecţiuni oncologice prin PET-CT;
\n
3.Subprogramul de reconstrucţie mamară după afecţiuni oncologice prin endoprotezare;
\n
4.Subprogramul de diagnostic şi de monitorizare a bolii minime reziduale a bolnavilor cu leucemii acute prin imunofenotipare, examen citogenetic şi/sau FISH şi examen de biologie moleculară la copii şi adulţi;
\n
5.Subprogramul de radioterapie a bolnavilor cu afecţiuni oncologice;
\n
6.Subprogramul de diagnostic genetic al tumorilor solide maligne (sarcom Ewing şi neuroblastom) la copii şi adulţi. ---------- Subtitlul Programul naţional de oncologie, lit. B din anexă a fost modificat de pct. 35 al art. I din HOTĂRÂREA nr. 642 din 8 septembrie 2016, publicată în MONITORUL OFICIAL nr. 710 din 14 septembrie 2016.
\n

Programul naţional de tratament al surdităţii prin proteze auditive implantabile (implant cohlear şi proteze auditive) Obiectiv:

\n

Tratamentul surdităţii prin proteze auditive implantabile (implant cohlear şi proteze auditive) Programul naţional de diabet zaharat Obiective:

\n
a)prevenţia secundară a diabetului zaharat [prin dozarea hemoglobinei glicozilate (HbA 1c)]; ...
\n
b)asigurarea tratamentului medicamentos al pacienţilor cu diabet zaharat, inclusiv a dispozitivelor specifice (pompe de insulină şi materiale consumabile pentru acestea); ...
\n
c)automonitorizarea bolnavilor cu diabet zaharat insulinotrataţi. ...
\n

Programul naţional de tratament al bolilor neurologice Obiectiv:

\n

Tratamentul bolnavilor cu scleroză multiplă Programul naţional de tratament al hemofiliei şi talasemiei Obiectiv:

\n

Tratamentul bolnavilor cu hemofilie şi talasemie Programul naţional de tratament pentru boli rare Obiectiv:

\n

Tratamentul bolnavilor cu boli rare prevăzute în normele tehnice Programul naţional de sănătate mintală Obiectiv:

\n

Asigurarea tratamentului specific la bolnavii cu toxicodependenţă, precum şi testarea metaboliţilor stupefiantelor la aceştia Programul naţional de boli endocrine Obiectiv:

\n

Tratamentul medicamentos al bolnavilor cu osteoporoză, guşă datorată carenţei de iod şi proliferări maligne Programul naţional de ortopedie Obiectiv:

\n

Asigurarea tratamentului:

\n
a)bolnavilor cu afecţiuni articulare prin endoprotezare; ...
\n
b)pierderilor osoase importante epifizo-metafizare de cauză tumorală sau netumorală prin endoproteze articulare tumorale; ...
\n
c)bolnavilor cu diformităţi de coloană vertebrală prin implant segmentar de coloană; ...
\n
d)bolnavilor cu patologie tumorală, degenerativă sau traumatică prin chirurgie spinală; ...
\n
e)tratamentul instabilităţilor articulare cronice prin implanturi de fixare. ...
\n

Programul naţional de transplant de organe, ţesuturi şi celule de origine umană Obiective:

\n
a)tratamentul stării posttransplant în ambulatoriu a pacienţilor cu transplant; ...
\n
b)tratamentul recidivei hepatitei cronice cu virus hepatitic B la pacienţii cu transplant hepatic. ...
\n

Programul naţional de supleere a funcţiei renale la bolnavii cu insuficienţă renală cronică Obiectiv:

\n

Asigurarea serviciilor de supleere renală, inclusiv medicamente şi materiale sanitare specifice, investigaţii medicale paraclinice specifice, transportul nemedicalizat al pacienţilor hemodializaţi prin hemodializă convenţională sau hemodiafiltrare intermitentă on-line de la şi la domiciliul pacienţilor, transportul lunar al medicamentelor şi materialelor sanitare specifice dializei peritoneale continue sau automate, la domiciliul pacienţilor Programul naţional de terapie intensivă a insuficienţei hepatice Obiectiv:

\n

Tratamentul pacienţilor cu insuficienţă hepatică prin epurare extrahepatică Programul naţional de diagnostic şi tratament cu ajutorul aparaturii de înaltă performanţă Obiective:

\n
a)asigurarea investigaţiilor diagnostice şi a tratamentului unor afecţiuni complexe cu ajutorul dispozitivelor de înaltă performanţă; ...
\n
b)tratamentul bolnavilor cu maladia Parkinson prin implantarea dispozitivelor de stimulare profundă; ...
\n
c)tratamentul bolnavilor cu epilepsie rezistentă la tratament medicamentos prin proceduri microchirurgicale sau prin implantarea unui stimulator al nervului vag; ...
\n
d)tratamentul bolnavilor cu hidrocefalie congenitală sau dobândită, prin implantarea sistemelor de drenaj ventriculo-peritoneal; ...
\n
e)tratamentul durerii neuropate prin implant de neurostimulator medular; ...
\n
f)tratamentul de stimulare profundă cerebrală la bolnavii cu distonii generalizate sau distonii focale/segmentare rezistente la terapia cu toxină botulinică. ...
\n

Structură:

\n
1.Subprogramul de radiologie intervenţională 2. Subprogramul de diagnostic şi tratament al epilepsiei rezistente la tratamentul medicamentos 3. Subprogramul de tratament al hidrocefaliei congenitale sau dobândite la copil 4. Subprogramul de tratament al durerii neuropate prin implant de neurostimulator medular -------
", "next": 0}