CONTRACT-CADRU din 11 decembrie 2003

Pe scurt

Acest contract-cadru stabilește condițiile de acordare a asistenței medicale în sistemul de asigurări sociale de sănătate, reglementând relațiile contractuale dintre furnizorii de servicii medicale și casele de asigurări de sănătate.

Ce reglementează

• Condițiile de acordare a asistenței medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate.
• Obligațiile furnizorilor de servicii medicale și ale caselor de asigurări de sănătate.
• Modalitățile de soluționare a litigiilor și de control al serviciilor medicale.
• Reguli specifice pentru asistența medicală primară, inclusiv numărul de asigurați pe listele medicilor de familie.

Cui îi privește

• Furnizorii de servicii medicale (medici de familie, ambulatorii, spitale, servicii de urgență, farmaciști, etc.) și unitățile de asistență medico-socială.
• Casele de asigurări de sănătate.

Puncte cheie

• Furnizorii și casele de asigurări de sănătate aflați în relație contractuală trebuie să respecte prevederile contractului-cadru și ale normelor.
• Utilizarea modelelor de contract pentru furnizarea de servicii medicale, medicamente și dispozitive medicale este obligatorie.
• Casele de asigurări de sănătate au obligația să deconteze, în limita și la termenele stabilite, contravaloarea serviciilor medicale, medicamentelor și dispozitivelor medicale.
• Medicii de familie din localitățile urbane trebuie să aibă un număr minim de 1.000 de asigurați pe liste, iar numărul maxim este de 2.000 de asigurați.