Pe scurt
Acest ordin reglementează modul în care spitalele înregistrează și raportează statistic datele pacienților internați, fie în regim de spitalizare continuă, fie de zi. Scopul este standardizarea informațiilor medicale și facilitarea colectării acestora pentru analiză și finanțare.
Ce reglementează
- Codificarea medicală a bolilor și procedurilor în spitale, conform clasificării RO DRG v.1.
- Utilizarea și completarea formularelor standardizate "Foaie de observație clinică generală" (FOCG) și "Fișă pentru spitalizarea de zi" (FSZ).
- Colectarea și transmiterea electronică a seturilor minime de date de la pacienți (SMDPC și SMDPZ).
- Responsabilitățile spitalelor și ale altor instituții în gestionarea și confidențialitatea datelor.
Cui se adresează
- Spitalelor din România.
- Unităților ambulatorii de specialitate din România.
Puncte cheie
- Codificarea bolilor și procedurilor medicale se face conform clasificării RO DRG v.1.
- FOCG se întocmește pentru pacienții spitalizați continuu, câte un exemplar pentru fiecare episod de spitalizare continuă.
- FSZ se completează pentru fiecare pacient care beneficiază de servicii medicale în regim de spitalizare de zi.
- Spitalele transmit lunar, până la data de 4 a lunii (începând cu mai 2015), Setul minim de date la nivel de pacient (SMDPC și SMDPZ) către instituțiile desemnate.
- Datele confidențiale ale pacienților (nume, prenume) nu se transmit, iar Codul Numeric Personal și codurile de parafă ale personalului medical se transmit criptat.
Explicație AI pe baza textului oficial al legii. Orientativă, nu înlocuiește consilierea juridică.