ANEXĂ din 23 ianuarie 2007

Pe scurt

Această anexă stabilește formularele unice necesare pentru raportarea activității furnizorilor de servicii medicale către casele de asigurări de sănătate. Ea detaliază modul de completare și transmitere a listelor de asigurați și a punctajelor pentru serviciile medicale.

Ce reglementează

• Utilizarea formularelor unice pentru raportarea activității furnizorilor de servicii medicale.
• Modul de întocmire și depunere a listelor inițiale și a mișcării lunare a asiguraților.
• Codificarea categoriilor de asigurați.
• Calculul punctajelor pentru diverse tipuri de servicii medicale (de bază, minimale, facultative, pentru cetățeni UE).

Cui se adresează

• Furnizorilor de servicii medicale, în special medicilor de familie.
• Caselor de asigurări de sănătate.

Puncte cheie

• Formularele (Anexa 1-a, 1-c, 1-e) se întocmesc în două exemplare, unul depunându-se la casa de asigurări de sănătate.
• Listele inițiale ale asiguraților se raportează pe suport de hârtie pentru medicii nou veniți.
• Listele se actualizează lunar sau ori de câte ori apar modificări.
• Datele din liste se completează cu majuscule.
• Mișcarea asiguraților pe grupe de vârstă se face anual la 1 ianuarie, cu excepția celor sub 1 an, pentru care se face lunar.
• Există un sistem de punctaj pentru serviciile medicale, cu praguri și corecții specifice (ex: 23.000 puncte pentru cabinetele obișnuite, 35.000 pentru cele din mediul rural izolat).