Pe scurt
Această hotărâre de guvern aprobă Contractul-cadru care stabilește condițiile de acordare a mai multor tipuri de asistență medicală în cadrul sistemului asigurărilor sociale de sănătate. Ea reglementează modul în care serviciile medicale sunt furnizate și plătite.
Ce reglementează
- Condițiile de acordare a asistenței medicale spitalicești.
- Condițiile de acordare a îngrijirilor medicale la domiciliu.
- Serviciile de urgență prespitalicească și alte tipuri de transport medical.
- Serviciile de recuperare-reabilitare a sănătății.
Cui îi privește
- Unitățile sanitare (spitale, servicii de ambulanță, unități de recuperare) care oferă servicii medicale.
- Casele de asigurări de sănătate care contractează și decontează aceste servicii.
Puncte cheie
- Asistența medicală spitalicească se acordă în unități sanitare cu paturi, autorizate și contractate cu casele de asigurări de sănătate, în situații care pun în pericol sănătatea, necesită diagnostic sau tratament sub supraveghere, sau recuperare.
- Modalitățile de plată pentru serviciile spitalicești pot fi: tarif pe zi de spitalizare, tarif pe persoană internată ("caz rezolvat") și tarif pe serviciu medical.
- Îngrijirile la domiciliu pot fi o continuare a tratamentului spitalicesc și sunt asigurate de unități specializate sau persoane fizice autorizate, altele decât medici.
- Serviciile de urgență prespitalicească și transportul medical sunt asigurate de serviciile de ambulanță, cu modalități de plată precum tarif pe kilometru echivalent parcurs sau tarif pe solicitare.
- Pentru serviciile de recuperare-reabilitare în sanatorii balneare, asigurații plătesc o contribuție de 25-30% din costul unei zile de spitalizare.
Explicație AI pe baza textului oficial al legii. Orientativă, nu înlocuiește consilierea juridică.