GHID din 8 noiembrie 2010

Pe scurt

Acest ghid medical stabilește procedurile de evaluare și tratament pentru anemia secundară bolii cronice de rinichi, concentrându-se pe menținerea nivelurilor optime de hemoglobină și fier.

Ce reglementează

• Evaluarea inițială a anemiei la pacienții cu boală cronică de rinichi.
• Obiectivele tratamentului anemiei renale, inclusiv valorile țintă ale hemoglobinei.
• Evaluarea și corectarea deficitului de fier.
• Frecvența monitorizării metabolismului fierului în timpul tratamentului.

Cui îi privește

• Bolnavii cu boală cronică de rinichi care prezintă anemie.
• Personalul medical implicat în diagnosticarea și tratamentul anemiei renale.

Puncte cheie

• Evaluarea anemiei se inițiază când hemoglobina (Hb) este sub 11g/dL sau feritinemia sub 200 micrograme/L cu indice de saturare a transferinei sub 20%.
• Concentrația țintă individuală a hemoglobinei trebuie să fie de 11g/dL, dar nu trebuie să depășească 12 g/dL, iar peste 13 g/dL este contraindicat.
• Pacienții trebuie să aibă feritina serică peste 100 micrograme/L și indicele de saturare a transferinei peste 20% pentru un echilibru optim al fierului.
• Administrarea fierului intravenos este necesară dacă indicele de saturare a transferinei este sub 20% (procentul hematiilor hipocrome peste 2,5%), cu o doză de 1000mg în 6-10 săptămâni.