Stručně: Paragraf 48 zákona č. 170/2018 Sb. ukládá pojišťovnám, zajišťovnám a samostatným zprostředkovatelům povinnost zavést a udržovat vnitřní pravidla pro kontrolu činnosti, odměňování, řízení střetu zájmů, vyřizování stížností a hlášení porušení zákona, a to přiměřeně k povaze, rozsahu a složitosti jejich činnosti.
§ 48 Pravidla kontroly činnosti a střet zájmů
(1) Pojišťovna, zajišťovna, samostatný zprostředkovatel přiměřeně povaze, rozsahu a složitosti své činnosti zavede, udržuje a uplatňuje
a) pravidla kontroly činnosti svých pracovníků, vázaných zástupců a jejich pracovníků a doplňkových pojišťovacích zprostředkovatelů a jejich pracovníků, v případě pojišťovny nebo zajišťovny též samostatných zprostředkovatelů a jejich pracovníků, v případě samostatného zprostředkovatele, který je pojistníkem, též jiného samostatného zprostředkovatele, kterého použije při své činnosti, a jeho pracovníků, jeho vázaných zástupců a jejich pracovníků a jeho doplňkových pojišťovacích zprostředkovatelů a jejich pracovníků, zejména se zaměřením na kontrolu řádného dodržování pravidel jednání stanovených tímto zákonem, jinými právními předpisy v rozsahu, v jakém se vztahují k distribuci pojištění nebo zajištění, a přímo použitelnými předpisy Evropské unie v oblasti distribuce pojištění, a kontrolu řádného provozování činnosti,
b) pravidla odměňování svých pracovníků, samostatných zprostředkovatelů, vázaných zástupců a jejich pracovníků, doplňkových pojišťovacích zprostředkovatelů a jejich pracovníků; tato pravidla nesmí motivovat k neplnění povinností podle tohoto zákona, jiných právních předpisů v rozsahu, v jakém se vztahují k distribuci pojištění nebo zajištění, a přímo použitelných předpisů Evropské unie v oblasti distribuce pojištění, zejména v oblasti pravidel jednání, přičemž nesmí motivovat k tomu, aby byly zákazníkům doporučovány konkrétní pojistné produkty na úkor jiných produktů, které by lépe odpovídaly potřebám zákazníka,
c) postupy pro předcházení, zjišťování a řízení střetu zájmů,
d) systém vyřizování stížností, který zahrnuje i obecná pravidla pro evidenci a vyřizování stížností, a
e) účinný mechanismus, který umožní hlásit porušení nebo hrozící porušení tohoto zákona, jiných právních předpisů v rozsahu, v jakém se vztahují k distribuci pojištění nebo zajištění, a přímo použitelných předpisů Evropské unie v oblasti distribuce pojištění, prostřednictvím zvláštního, nezávislého a samostatného komunikačního kanálu.
(2) Samostatný zprostředkovatel přiměřeně povaze, rozsahu a složitosti své činnosti zavede, udržuje a uplatňuje také
a) organizační uspořádání, včetně vnitřních předpisů, které jej upravují, s řádným, průhledným a uceleným vymezením činností; v rámci organizačního uspořádání současně vymezí funkce, jejichž výkon je vzájemně neslučitelný,
b) řádné administrativní postupy,
c) systém sledování, vyhodnocování a aktualizace vnitřních předpisů,
d) kontrolní a bezpečnostní opatření při zpracování a evidenci informací a
e) evidenci zprostředkovaných právních jednání týkajících se sjednání, změny nebo ukončení pojištění nebo zajištění.
(3) Mechanismus k hlášení podle odstavce 1 písm. e) zahrnuje alespoň
a) postupy pro hlášení porušení nebo hrozícího porušení a jejich vyhodnocování,
b) ochranu osoby, která ohlásí porušení nebo hrozící porušení, a
c) ochranu osobních údajů osoby, která ohlásí porušení nebo hrozící porušení, nebo která je údajně odpovědná za porušení nebo hrozící porušení, ledaže je zveřejnění vyžadováno jiným právním předpisem v souvislosti s dalším vyšetřováním nebo následným soudním řízením.
(4) Pojišťovací zprostředkovatel s domovským členským státem jiným, než je Česká republika, provozuje-li svou činnost na území České republiky na základě svobody usazování, plní povinnosti podle odstavce 1 písm. b) a c) obdobně.
(5) Požadavky na postupy pro předcházení, zjišťování a řízení střetu zájmů u rezervotvorného pojištění stanoví přímo použitelný předpis Evropské unie vydaný podle čl. 28 odst. 4 směrnice Evropského parlamentu a Rady (EU) 2016/973).
(6) Další požadavky na pravidla odměňování u rezervotvorného pojištění stanoví čl. 5 nařízení Evropského parlamentu a Rady (EU) 2019/20887).
Výklad
Stručně
Paragraf 48 zákona č. 170/2018 Sb. ukládá pojišťovnám, zajišťovnám a samostatným zprostředkovatelům povinnost zavést a udržovat vnitřní pravidla pro kontrolu činnosti, odměňování, řízení střetu zájmů, vyřizování stížností a hlášení porušení zákona, a to přiměřeně k povaze, rozsahu a složitosti jejich činnosti.
Co to znamená v praxi
Kontrola činnosti: Subjekty musí mít nastavené mechanismy, které zajistí, že jejich pracovníci, vázaní zástupci a doplňkoví zprostředkovatelé dodržují zákony a předpisy týkající se distribuce pojištění a zajištění.
Pravidla odměňování: Odměny nesmí motivovat k porušování zákona ani k doporučování konkrétních pojistných produktů, pokud by jiné lépe vyhovovaly potřebám zákazníka.
Střet zájmů: Musí existovat postupy, které pomáhají předcházet, odhalovat a řešit situace, kdy by mohlo dojít ke střetu zájmů.
Systém stížností a hlášení porušení: Subjekty musí mít zavedený systém pro evidenci a vyřizování stížností a také mechanismus, který umožní anonymně hlásit porušení zákona.
Na co si dát pozor
Pravidla musí být přiměřená povaze, rozsahu a složitosti činnosti daného subjektu, což znamená, že menší zprostředkovatel bude mít pravděpodobně jednodušší systém než velká pojišťovna.
Pravidla odměňování jsou klíčová pro ochranu zákazníka, aby nedocházelo k doporučování produktů primárně z důvodu vyšší provize pro zprostředkovatele.
Samostatný zprostředkovatel má navíc povinnost zavést organizační uspořádání s jasným vymezením činností a funkcí, jejichž výkon je vzájemně neslučitelný.
Zdroj: e-Sbírka / justice.cz (oficiální data). Výklady generovány AI z textu zákona, orientační — nenahrazují radu advokáta.