Stručně: Paragraf 59 zákona o pojišťovnictví stanovuje, že pojišťovny a zajišťovny musí určovat výši pojistného a zajistného tak, aby byly schopny dlouhodobě plnit své závazky, a zároveň zakazuje diskriminaci při stanovení pojistného a pojistného plnění, s určitými výjimkami pro hodnocení rizika.
§ 59 Stanovení výše pojistného a zajistného
(1) Tuzemská pojišťovna a pojišťovna z třetího státu stanoví výši pojistného na základě reálných pojistněmatematických předpokladů a odpovídajících metod jeho výpočtu tak, aby byla zajištěna trvalá splnitelnost všech jejích závazků z provozované pojišťovací činnosti; to se použije obdobně při stanovení výše zajistného tuzemskou pojišťovnou, pojišťovnou z třetího státu, tuzemskou zajišťovnou a zajišťovnou z třetího státu.
(2) Při určení výše pojistného a pro výpočet pojistného plnění je zakázáno použít hledisko odporující zásadě rovného zacházení podle zákona upravujícího rovné zacházení a právní prostředky ochrany před diskriminací. Tím není dotčeno použití pojistněmatematických metod zohledňujících hledisko pohlaví pro hodnocení pojistného rizika, jejichž účelem je zabezpečení splnitelnosti závazků z provozované pojišťovací nebo zajišťovací činnosti, pokud to nevede k rozlišování výše pojistného a pojistného plnění podle pohlaví. Stejně tak není dotčeno použití věku nebo zdravotního stavu jako určujícího faktoru při stanovení výše pojistného a pro výpočet pojistného plnění u pojištění těch pojistných nebezpečí, u kterých je hodnocení pojistného rizika založeno na příslušných pojistněmatematických metodách a statistických údajích, je-li rozdíl ve výši pojistného či pojistného plnění přiměřený.
(3) Při plnění požadavků podle odstavce 1 lze v případě pojišťovny provozující životní pojištění vzít v úvahu všechny stránky její finanční situace, kromě zdrojů, které nejsou pojistným a nepocházejí z něho a které jsou systematické a trvalé tak, že mohou z dlouhodobého hlediska ohrozit její solventnost.
(4) Pojišťovna nebo zajišťovna prokáže splnění požadavků podle odstavců 1 až 3 na základě výzvy České národní banky. V případě nesplnění těchto požadavků uloží Česká národní banka opatření k nápravě.
Díl 2
Výklad
Stručně
Paragraf 59 zákona o pojišťovnictví stanovuje, že pojišťovny a zajišťovny musí určovat výši pojistného a zajistného tak, aby byly schopny dlouhodobě plnit své závazky, a zároveň zakazuje diskriminaci při stanovení pojistného a pojistného plnění, s určitými výjimkami pro hodnocení rizika.
Co to znamená v praxi
Pojišťovny a zajišťovny musí používat reálné pojistněmatematické metody pro výpočet pojistného, aby zajistily svou finanční stabilitu a schopnost vyplácet pojistná plnění.
Při stanovení pojistného a pojistného plnění je zakázáno diskriminovat na základě hledisek, která odporují zásadě rovného zacházení.
Je však možné zohlednit pohlaví pro hodnocení pojistného rizika, pokud to nevede k rozdílné výši pojistného nebo plnění, a také věk či zdravotní stav, pokud je rozdíl přiměřený a založený na pojistněmatematických metodách.
Česká národní banka může pojišťovnu nebo zajišťovnu vyzvat k prokázání splnění těchto požadavků a v případě nesplnění uložit nápravná opatření.
Na co si dát pozor
Pojišťovny provozující životní pojištění mohou při plnění požadavků na stanovení pojistného zohlednit celkovou finanční situaci, ale nesmí se spoléhat na zdroje, které nejsou pojistným a které by mohly ohrozit jejich dlouhodobou solventnost.
Zdroj: e-Sbírka / justice.cz (oficiální data). Výklady generovány AI z textu zákona, orientační — nenahrazují radu advokáta.