§ 21 Vyhláška o zdravotní způsobilosti k výkonu vojenské činné služby a o rozsahu preventivní péče poskytované vojákům v činné službě nad rámec hrazených služeb z veřejného zdravotního pojištění – Účinnost

§ 21 Účinnost Tato vyhláška nabývá účinnosti patnáctým dnem po dni jejího vyhlášení. Ministryně obrany: Mgr. Černochová v. r. Příloha č. 1 1. V seznamu jsou nemoci, vady a stavy (dále jen „nemoc“) seřazeny podle kódu nebo intervalu kódů přiřazenému k příslušné nemoci v Mezinárodní statistické klasifikaci nemocí a přidružených zdravotních problémů, ve znění její desáté revize (dále jen „MKN – 10“). Nemoci s nižším výskytem ve vojenské posudkové praxi jsou v seznamu uvedeny skupinově. 2. Zdravotní klasifikace pro příslušnou nemoc se stanoví značkou uvedenou ve stejném řádku jako popis závažnosti nemoci. 3. Ve zdravotnické dokumentaci posuzované osoby se uvede název nemoci, kód nemoci podle MKN-10, písmeno řádku s popisem závažnosti onemocnění a značka zdravotní klasifikace, případně číselné nebo slovní vyjádření pro výkon činností dle § 7 odst. 2. Výkony činností, ke kterým není zdravotní způsobilost uznána, se vyznačí číslem pro celou skupinu výkonu činností, nebo pouze slovním vyjádřením výkonu činnosti. 4. Číselné označení pro skupiny výkonů činností uvedené v poznámce je: a) „1“ – pro potápěče a operátory protitankových a protiletadlových kompletů, b) „2“ - pro výsadkáře, c) „3“ - pro řidiče bojových vozidel, d) „4“ - pro operátory kybernetických prostředků, e) „5“ - pro operátory radiolokační a rádiové zaměřovači techniky, f) „6“ - pro strážní službu u strážních jednotek a u Hradní stráže. 5. Kromě číselného označení skupiny výkonů činností jsou ve sloupci „Poznámka“ uvedeny též některé další obecné charakteristiky činností, které voják nemůže vykonávat s ohledem na povahu onemocnění. 6. Poznámka vyjádřená slovy „ne strážní služba“ znamená, že voják nemůže být u útvaru zařazen k výkonu strážní služby. Přísnější zdravotní požadavky jsou kladeny na vojáky strážní služby zařazené u strážních jednotek, které jsou speciálně cvičeny a plní výhradně strážní úkoly. Zdravotní způsobilost vojáků u strážních jednotek musí odpovídat zdravotním kritériím ve sloupci 6 přílohy č. 2. Kód nemoci (vady)Název nemoci (vady)Značka zdravotní klasifikacePoznámkaZávažnost nemoci (vady)I. NĚKTERÉ INFEKČNÍ A PARAZITÁRNÍ NEMOCI (A00-B99)Následné stavy po skončeném léčení infekčních nemocí nebo při dosažení ustáleného stavu se posuzují podle poruchy funkce postiženého orgánu, závažnosti následků a vlivu na celkovou výkonnost. Nosičství infekčních nemocí je uvedeno pod položkou Dg. Z22 - Přenašeč (nosič) infekční nemoci.A00-A09STŘEVNÍ INFEKČNÍ NEMOCIa) Následné stavy se závažnými trvalými poruchami výrazně snižující funkci postiženého orgánu případně výrazně snižující celkovou výkonnost, pokud jejich negativní dopad nelze efektivně kompenzovat využitím vhodného zdravotnického prostředku nebo léčebných či režimových opatření, nebo pokud výkon vojenské služby zhoršuje prognózu onemocnění.Db) Následné stavy se závažnými trvalými poruchami výrazně snižující funkci postiženého orgánu případně výrazně snižující celkovou výkonnost, pokud lze jejich negativní dopad efektivně kompenzovat využitím vhodného zdravotnického prostředku případně léčebnými či režimovými opatřeními a výkon vojenské služby nezhoršuje prognózu onemocnění.CPoužití vhodného zdravotnického prostředku případně dodržování konkrétních léčebných či režimových opatření společně s náležitým omezením fyzické či jiné zátěže jsou nedílnou podmínkou výkonu vojenské činné služby. Podle povahy a místa poruchy ne 1, 2, 3, 4, 5, 6, strážní služba a chemik.c) Mírná porucha funkce postiženého orgánu nebo mírné snížení celkové výkonnosti v důsledku následného stavu nebo vleklého onemocnění, pokud není nezbytná dlouhodobá úprava režimu výkonu vojenské činné služby.BIPři poruše funkce ne 1,2, 6.d) Stavy po prodělaných onemocněních bez poruchy anebo s nevýznamnou poruchou funkce.AA15-A19TUBERKULÓZAA15-A16Tuberkulóza dýchacího ústrojí bakteriologicky a histologicky ověřená i neověřená (Nepatří sem Dg. A15.6 a Dg. A16.6 - Tuberkulózní zánět pohrudnice bakteriologicky a histologicky ověřený i neověřený, která je uvedena dále).a) Veškeré formy tuberkulózy, u nichž přetrvává pozitivní kultivační nález BK déle než 12 měsíců i přes systematickou léčbu. Inaktivní tuberkulóza dýchacího ústrojí s fibrózními rezidui způsobující snížení ventilační funkce plic těžkého stupně.Db) Inaktivní tuberkulóza dýchacího ústrojí s fibrózními rezidui způsobující poruchu ventilační funkce plic středně těžkého stupně. Inaktivní tuberkulóza dýchacího ústrojí do doby vyřazení z dispenzární skupiny PII, pokud nezpůsobuje snížení ventilační funkce plic těžkého stupně.CPoužití vhodného zdravotnického prostředku případně dodržování konkrétních léčebných či režimových opatření společně s náležitým omezením fyzické zátěže jsou nedílnou podmínkou výkonu vojenské činné služby. Podle povahy a místa poruchy ne 1, 2, 3, 4, 5, 6, strážní služba a chemik.c) Inaktivní tuberkulóza dýchacího ústrojí s fibrózními rezidui s omezením ventilační funkce plic lehkého stupně, pokud není nezbytná dlouhodobá úprava režimu výkonu vojenské činné služby.BINe 1, 2, 6 a strážní služba. Zdravotní klasifikaci BI možno stanovit až po vyřazení z dispenzární skupiny P-II.d) Inaktivní tuberkulóza dýchacího ústrojí s malými fibrózními rezidui nebo bez reziduí, bez omezení ventilační funkce plic.ANe 1, 2 Zdravotní klasifikaci A možno stanovit až po vyřazení z dispenzární skupiny P-II.A15.6 A16.5Tuberkulózní zánět pohrudnice bakteriologicky a histologicky ověřený i neověřený.a) Aktivní zánět pohrudnice ověřený hrudní punkcí (u malých výpotků ověřený pouze RTG, event. CT vyšetřením) trvající více než 12 měsíců i přes systematickou léčbu. Inaktivní forma s rozsáhlými hraničními a pleuroperikardiálními adhezemi s těžkou ventilační poruchou.Db) Inaktivní forma s pleuroperikardiálními adhezemi s ventilační poruchou středně těžkého stupně.CPoužití vhodného zdravotnického prostředku případně dodržování konkrétních léčebných či režimových opatření společně s náležitým omezením fyzické zátěže jsou nedílnou podmínkou výkonu vojenské činné služby. Podle povahy a místa poruchy ne 1, 2, 3, 4, 5, 6, strážní služba a chemik.c) Inaktivní forma s malými reziduálními adhezemi s ventilační poruchou lehkého stupně, pokud není nezbytná dlouhodobá úprava režimu výkonu vojenské činné služby.BINe 1, 2, 6 a strážní služba Zdravotní klasifikaci BI možno stanovit až po vyřazení z dispenzární skupiny P-II.d) Inaktivní forma s malými reziduálními adhezemi bez omezení plicní funkce.ANe 1, 2. Zdravotní klasifikaci A možno stanovit až po vyřazení z dispenzární skupiny P-II.A17Tuberkulóza nervové soustavyA18Tuberkulóza jiných orgánůA19Miliární tuberkulózaa) Aktivní formy vzdorující systematické léčbě déle než 12 měsíců nebo úporně recidivující stavy. Inaktivní formy s vážnými rozsáhlými následky. Stavy i po dobře zhojeném TBC zánětu mozkových plen.Db) Inaktivní formy menšího rozsahu do 5 let od zjištění TBC nebo do doby vyřazení z dispenzární skupiny PII. Stavy s minimálními anatomickými následky nebo mírnou poruchou funkce postiženého orgánu či s mírným snížením celkové výkonnosti.CPoužití vhodného zdravotnického prostředku případně dodržování konkrétních léčebných či režimových opatření společně s náležitým omezením fyzické zátěže jsou nedílnou podmínkou výkonu vojenské činné služby. Podle povahy a místa poruchy ne 1, 2, 3, 4, 5, 6, strážní služba a chemik.c) Zhojené stavy po vyřazení z dispenzární skupiny PII, s minimálními anatomickými následky nebo mírnou poruchou funkce postiženého orgánu či s mírným snížením celkové výkonnosti, pokud není nezbytná dlouhodobá úprava režimu výkonu vojenské činné služby.BI, BII, BIIIStanovení příslušné podskupiny druhého stupně zdravotní způsobilosti se provede podle charakteru stavu. Zdravotní klasifikaci BI, BII nebo BIII možno stanovit až po vyřazení z dispenzární skupiny P-II. Podle povahy a místa poruchy ne 1, 2, 3, 4, 5, 6, strážní služba a chemik.d) Zhojené stavy bez anatomických následků a bez významného funkčního postižení.AZdravotní klasifikaci A možno stanovit až po vyřazení z dispenzární skupiny P-II. Podle povahy a místa poruchy ne 1, 2, 6.A20-A28NĚKTERÉ ZOONOTICKÉ BAKTERIÁLNÍ NEMOCIA30-A49JINÉ BAKTERIÁLNÍ NEMOCI (Nepatří sem dg. A39 - Meningokokové infekce, která je uvedena samostatně dále).a) Vleklá onemocnění dlouhodobě vzdorující léčbě nebo následné stavy, pokud výrazně snižují funkci postiženého orgánového systému případně celkovou výkonnost, pokud jejich negativní dopad nelze efektivně kompenzovat využitím vhodného zdravotnického prostředku nebo léčebných či režimových opatření, nebo pokud výkon vojenské služby zhoršuje prognózu onemocnění.Db) Vleklá onemocnění nebo následné stavy, pokud výrazně snižují funkci postiženého orgánového systému případně celkovou výkonnost a jejich negativní vliv lze efektivně eliminovat využitím kompenzačního zdravotnického prostředku nebo léčebných či režimových opatření a výkon vojenské služby nezhoršuje prognózu onemocnění.CPoužití vhodného zdravotnického prostředku případně dodržování konkrétních léčebných či režimových opatření společně s náležitým omezením fyzické zátěže jsou nedílnou podmínkou výkonu vojenské činné služby. Podle povahy a místa poruchy ne 1, 2, 3, 4, 5, 6, strážní služba a chemik.c) Mírná porucha funkce postiženého orgánu nebo mírné snížení celkové výkonnosti v důsledku následného stavu nebo vleklého onemocnění, pokud není nezbytná dlouhodobá úprava režimu výkonu vojenské činné služby.BI, BII, BIIIStanovení příslušné podskupiny druhého stupně zdravotní způsobilosti se provede podle charakteru stavu. Podle povahy a místa poruchy ne 1, 2, 3, 4, 5, 6, strážní služba a chemik.d) Stavy po prodělaných onemocněních bez poruchy anebo s nevýznamnou poruchou funkce.APodle povahy stavu ne 1, 2, 6 a strážní služba.A 39Meningokokové infekcePo ukončení léčby provést vyšetření klinickým psychologem a neurologem k vyhodnocení následků.a) Následné stavy s trvalými a závažnými funkčními poruchami významně snižujícími pracovní schopnost nebo s postižením CNS.Db) Následné stavy prognosticky nadějné s dočasnou výraznější poruchou funkce či s dočasným výraznějším snížením celkové výkonnosti, pokud jejich negativní vliv lze efektivně kompenzovat využitím vhodného zdravotnického prostředku nebo léčebných či režimových opatření a výkon vojenské služby nezhoršuje prognózu onemocnění.CPoužití vhodného zdravotnického prostředku případně dodržování konkrétních léčebných či režimových opatření společně s náležitým omezením fyzické či jiné zátěže jsou nedílnou podmínkou výkonu vojenské činné služby. Podle povahy a místa poruchy ne 1, 2, 3, 4, 5, 6, strážní služba a chemik.c) Následné stavy s mírnou poruchou funkce či mírným snížením celkové výkonnosti, pokud není nezbytná dlouhodobá úprava režimu výkonu vojenské činné služby.BI, BII, BIIIStanovení příslušné podskupiny druhého stupně zdravotní způsobilosti se provede podle charakteru stavu. Podle povahy a místa poruchy ne 1, 2, 3, 4, 5, 6, strážní služba a chemik.d) Stavy po prodělaných onemocněních bez poruchy anebo s nevýznamnou poruchou funkce.Apři poruše funkce podle povahy a místa poruchy ne 1, 2, 6.A50-A64INFEKCE PŘENÁŠENÉ PŘEVÁŽNĚ SEXUÁLNÍM ZPŮSOBEMA65-A69JINÉ SPIROCHÉTOVÉ NEMOCI (patří sem A69.2 - Lymeská nemoc).A70-A74JINÉ NEMOCI ZPŮSOBENÉ CHLAMYDIEMIA75-A79RICKETTSIÓZYa) Zdlouhavá onemocnění vzdorující léčbě nebo následné stavy s výraznou poruchou funkce či s výrazným snížením celkové výkonnosti, pokud jejich negativní vliv nelze efektivně kompenzovat využitím vhodného zdravotnického prostředku nebo léčebných či režimových opatření, nebo pokud výkon vojenské služby zhoršuje prognózu onemocnění.Db) Zdlouhavá onemocnění vyžadující dlouhodobou léčbu nebo následné stavy s výraznou poruchou funkce či s výrazným snížením celkové výkonnosti, pokud jejich negativní vliv lze efektivně kompenzovat využitím vhodného zdravotnického prostředku nebo léčebných či režimových opatření a výkon vojenské služby nezhoršuje prognózu onemocněníCPoužití vhodného zdravotnického prostředku případně dodržování konkrétních léčebných či režimových opatření společně s náležitým omezením fyzické či jiné zátěže jsou nedílnou podmínkou výkonu vojenské činné služby. Podle povahy a místa poruchy ne 1, 2, 3, 4, 5, 6, strážní služba a chemik.c) Nezávažné následné stavy, které však vyžadují dlouhodobou dispenzarizaci, pokud není nezbytná dlouhodobá úprava režimu výkonu vojenské činné služby.BIPodle povahy stavu ne 1, 2, 5, 6.d) Následné stavy bez poruchy funkce postižených orgánů, které nevyžadují dispenzarizaci ani léčbu.AA80-A89VIROVÉ INFEKCE CENTRÁLNÍ NERVOVÉ SOUSTAVYPo ukončení léčby provést vyšetření klinickým psychologem a neurologem k vyhodnocení následků.A80Akutní poliomyelitidaA81Pomalé virové infekce centrální nervové soustavyA82Vzteklina - rabiesA83-A89Virové encefalitidy, meningitidy a ostatní virové infekce centrální nervové soustavya) Zdlouhavá onemocnění vzdorující léčbě nebo následné stavy s výraznou poruchou funkce či s výrazným snížením celkové výkonnosti, pokud jejich negativní vliv nelze efektivně kompenzovat využitím vhodného zdravotnického prostředku nebo léčebných či režimových opatření a výkon vojenské služby zhoršuje prognózu onemocnění.Db) Zdlouhavá onemocnění vyžadující dlouhodobou léčbu nebo následné stavy s výraznou poruchou funkce či s výrazným snížením celkové výkonnosti, pokud jejich negativní vliv lze efektivně kompenzovat využitím vhodného zdravotnického prostředku nebo léčebných či režimových opatření a výkon vojenské služby nezhoršuje prognózu onemocněníCPoužití vhodného zdravotnického prostředku případně dodržování konkrétních léčebných či režimových opatření společně s náležitým omezením fyzické či jiné zátěže jsou nedílnou podmínkou výkonu vojenské činné služby. Podle povahy a místa poruchy ne 1, 2, 3, 4, 5, 6, strážní služba a chemik.c) Následné stavy s mírnou poruchou funkce CNS po ukončeném léčení, pokud není nezbytná dlouhodobá úprava režimu výkonu vojenské činné služby.BI, BII, BIIIStanovení příslušné podskupiny druhého stupně zdravotní způsobilosti se provede podle charakteru stavu. Podle povahy a místa poruchy ne 1, 2, 3, 4, 5, 6, strážní služba a chemik.d) Následné stavy bez poruchy anebo s nevýznamnou poruchou funkce CNS.Apři poruše funkce podle povahy a místa poruchy ne 1, 2, 3, 4, 5, 6 a strážní služba.A90-A99VIROVÉ HOREČKY A VIROVÉ HEMORAGICKÉ HOREČKY PŘENÁŠENÉ ČLENOVCIa) Zdlouhavá onemocnění vzdorující léčbě nebo následné stavy s výraznou poruchou funkce či s výrazným snížením celkové výkonnosti, pokud jejich negativní vliv nelze efektivně kompenzovat využitím vhodného zdravotnického prostředku nebo léčebných či režimových opatření, nebo pokud výkon vojenské služby zhoršuje prognózu onemocnění.Db) Zdlouhavá onemocnění vyžadující dlouhodobou léčbu nebo následné stavy s výraznou poruchou funkce či s výrazným snížením celkové výkonnosti, pokud jejich negativní vliv lze efektivně kompenzovat využitím vhodného zdravotnického prostředku nebo léčebných či režimových opatření a výkon vojenské služby nezhoršuje prognózu onemocnění.CPoužití vhodného zdravotnického prostředku případně dodržování konkrétních léčebných či režimových opatření společně s náležitým omezením fyzické či jiné zátěže jsou nedílnou podmínkou výkonu vojenské činné služby. Podle povahy a místa poruchy ne 1, 2, 3, 4, 5, 6, strážní služba a chemik.c) Následné stavy s mírnou poruchou funkce po ukončeném léčení, pokud není nezbytná dlouhodobá úprava režimu výkonu vojenské činné služby.BIPodle povahy a místa poruchy ne 1, 2, 3, 4, 5, 6, strážní služba a chemik.d) Následné stavy bez poruchy anebo s nevýznamnou poruchou funkce.APodle povahy a místa poruchy funkce ne 1, 2, 5, 6.B00-B09VIROVÉ INFEKCE CHARAKTERIZOVANÉ POSTIŽENÍM KŮŽE A SLIZNICEa) Zdlouhavá závažná onemocnění vzdorující léčbě nebo následné stavy s výraznou poruchou funkce či s výrazným snížením celkové výkonnosti, pokud jejich negativní vliv nelze efektivně kompenzovat využitím vhodného zdravotnického prostředku nebo léčebných či režimových opatření, nebo pokud výkon vojenské služby zhoršuje prognózu onemocnění.Db) Zdlouhavá onemocnění vyžadující dlouhodobou léčbu nebo následné stavy s výraznou poruchou funkce či s výrazným snížením celkové výkonnosti, pokud jejich negativní vliv lze efektivně kompenzovat využitím vhodného zdravotnického prostředku nebo léčebných či režimových opatření a výkon vojenské služby nezhoršuje prognózu onemocnění.CPoužití vhodného zdravotnického prostředku případně dodržování konkrétních léčebných či režimových opatření společně s náležitým omezením fyzické či jiné zátěže jsou nedílnou podmínkou výkonu vojenské činné služby. Podle povahy a místa poruchy ne 1, 2, 3, 4, 5, 6, strážní služba a chemik.c) Nezávažná, ale často recidivující onemocnění. Následné stavy s mírnou poruchou funkce po ukončeném léčení, pokud není nezbytná dlouhodobá úprava režimu výkonu vojenské činné služby.BIPodle povahy a místa poruchy ne 1, 2, 3, 4, 5, 6, strážní služba a chemik.d) Nezávažná klidová onemocnění nebo následné stavy bez poruchy funkce nebo s nevýznamnou poruchou funkce.APodle povahy a místa poruchy funkce ne 1, 2, 6.B15-B19VIROVÁ HEPATITIDAB15Akutní hepatitida AB16Akutní hepatitida BB17Jiná akutní virová hepatitida (Nepatří sem Dg. B18 - Chronická virová hepatitida, která je uvedena samostatně dále).B19Neurčená virová hepatitidaB25.1Cytomegalovirová hepatitida (K77.0)a) Aktivní formy nereagující na léčbu nebo následné stavy po aktivním onemocnění s výraznou poruchou funkce či s výrazným snížením celkové výkonnosti, pokud jejich negativní vliv nelze efektivně kompenzovat využitím vhodných léčebných či režimových opatření, nebo pokud výkon vojenské služby zhoršuje prognózu onemocnění.Db) Následné stavy po aktivním onemocnění s výraznou poruchou funkce či s výrazným snížením celkové výkonnosti, pokud jejich negativní vliv lze efektivně kompenzovat využitím vhodných léčebných či režimových opatření a výkon vojenské služby nezhoršuje prognózu onemocněníCDodržování konkrétních léčebných či režimových opatření společně s náležitým omezením fyzické či jiné zátěže jsou nedílnou podmínkou výkonu vojenské činné služby. Podle povahy a místa poruchy ne 1, 2, 3, 5, 6, strážní služba a chemik.c) Následné stavy po aktivním onemocnění bez poruchy nebo s nevýznamnou poruchou funkce do 2 let od prodělaného onemocnění. Následné stavy s mírnou poruchou funkce po ukončeném léčení, pokud není nezbytná dlouhodobá úprava režimu výkonu vojenské činné služby.BIPodle povahy a místa poruchy ne 1, 2, 3, 5, 6, strážní služba a chemik.d) Následné stavy po 2 letech od prodělaného onemocnění bez poruchy funkce nebo s nevýznamnou poruchou funkce.Ado 5 let po onemocnění ne 1, 2, 6 a chemik. Následky se posuzují po 2 letech jako Dg. K70 -K77 - Nemoci jater kromě Dg. Z22.5 -Přenašeč (nosič) virové hepatitidy, která je hodnocena v poznámce u této položky.B18Chronická virová hepatitidaa) Těžké a středně těžké formy, stavy s výrazným histologickým nálezem nebo s trvalou výraznou poruchou funkce či s výrazným snížením celkové výkonnosti, pokud jejich negativní vliv nelze efektivně kompenzovat využitím vhodných léčebných či režimových opatření a výkon vojenské služby zhoršuje prognózu onemocněníDb) Onemocnění s trvalou výraznou poruchou funkce či s výrazným snížením celkové výkonnosti, pokud jejich negativní vliv lze efektivně kompenzovat využitím vhodných léčebných či režimových opatření a výkon vojenské služby nezhoršuje prognózu onemocněníCDodržování konkrétních léčebných či režimových opatření společně s náležitým omezením fyzické či jiné zátěže jsou nedílnou podmínkou výkonu vojenské činné služby. Podle povahy a místa poruchy ne 1, 2, 3, 5, 6, strážní služba a chemik.c) Lehká onemocnění, stavy s mírnou funkční poruchou nebo s mírným snížením výkonnosti, pokud není nezbytná dlouhodobá úprava režimu výkonu vojenské činné služby.BIPodle povahy a místa poruchy ne 1, 2, 3, 4, 5, 6, strážní služba a chemik.d) Stavy nejméně 2 roky po skončení léčby, s normálním histologickým nálezem, bez funkčního postižení nebo s nevýznamnou poruchou funkce, při dobré celkové výkonnosti.ANe 1, 2, 6. Zdravotní klasifikaci A je možno stanovit až po bioptickém ověření při normálním histologickém nálezu.B20-B24ONEMOCNĚNÍ VIREM LIDSKÉ IMUNODEFICIENCE (HIV)R75Laboratorní průkaz viru lidské imunodeficience [HIV]Z21Asymptomatický stav infekce virem lidské imunodeficience [HIV]Při posouzení hodnotit taktéž hladinu CD4+ lymfocytů a virovou nálož.a) Aktivní onemocnění s typickými klinickými projevy s poklesem CD4+ pod 200/ul (pod 14% lymfocytů v diferenciálním rozpočtu, bez možnosti významného ovlivnění léčbou. Výraznější snížení celkové výkonnosti anebo výraznější porucha funkce nedostatečně reagující na léčbu.Db) Laboratorní průkaz HIV bez typických klinických projevů s mírným snížením celkové výkonnosti, s hodnotami CD4+ lymfocytů 200-500/ul (14- 28% lymfocytů v diferenciálním rozpočtu), pokud lze virovou nálož v krvi považovat za neinfekční.CDodržování konkrétních léčebných či režimových opatření společně s náležitým omezením fyzické či jiné zátěže jsou nedílnou podmínkou výkonu vojenské činné služby. Podle povahy a místa poruchy ne 1, 2, 3, 5, 6, strážní služba a chemik.c) Laboratorní průkaz HIV s nutností dlouhodobé antiretrovirové léčby, bez typických klinických projevů, bez snížení celkové výkonnosti a bez poruchy funkce, s hodnotami CD4+ lymfocytů nad 500/ul (nad 29% lymfocytů v diferenciálním rozpočtu), pokud lze virovou nálož v krvi považovat za neinfekční.BI Ne 1, 2.B25-B34JINÉ VIROVÉ NEMOCIB25Cytomegalovirová nemoc (kromě Dg. B25.1 - Cytomegalovirová hepatitida (K77.0), která je uvedena výše).B26Epidemický zánět příušnic - parotitis epidemica (kromě Dg. B26.1 - Meningitis parotitica (G02.0) aB26.2 - Encephalitis parotitica (G05.1), které se hodnotí jako Dg. G00 - G09 - Zánětlivé nemoci centrální nervové soustavy).B27Infekční mononukleóza (poruchy mechanismu imunity (imunodeficientní stavy) ve spojitosti s prodělanou infekční mononukleózou se hodnotí podle Dg. D80 - D89 - Některé poruchy mechanismu imunity).a) Následné stavy s trvalou výraznou poruchou funkce či s výrazným snížením celkové výkonnosti, pokud jejich negativní vliv nelze efektivně kompenzovat využitím vhodných léčebných či režimových opatření, nebo pokud výkon vojenské služby zhoršuje prognózu onemocnění.Db) Následné stavy s trvalou výraznou poruchou funkce či s výrazným snížením celkové výkonnosti, pokud jejich negativní vliv lze efektivně kompenzovat využitím vhodných léčebných či režimových opatření a výkon vojenské služby nezhoršuje prognózu onemocnění.CDodržování konkrétních léčebných či režimových opatření společně s náležitým omezením fyzické či jiné zátěže jsou nedílnou podmínkou výkonu vojenské činné služby. Podle povahy a místa poruchy ne 1, 2, 3, 5, 6, strážní služba a chemik.c) Následné stavy s mírnou funkční poruchou nebo s mírným snížením výkonnosti, pokud není nezbytná dlouhodobá úprava režimu výkonu vojenské činné služby.BIPodle povahy poruchy ne 1, 2, 6 a strážní služba a chemik.d) Následné stavy bez poruchy nebo s nevýznamnou poruchou funkce postiženého orgánu.AB30-B34Virová konjunktivitida a ostatní virové nemociB35-B49MYKÓZYB50-B64PROTOZOÁRNÍ NEMOCIB50-B54MalárieB55-B57Leishmanióza, africká trypanosomóza, Chagasova nemocB58-B64Toxoplasmóza, pneumocystóza a jiné, jinde nezařazené a neurčené protozoární nemociB65-B83HELMINTÓZY - HLÍSTOVÉ NEMOCIB85-B89ZAVŠIVENÍ, AKARIÓZA A JINÁ NAPADENÍa) Zdlouhavá onemocnění vzdorující léčbě nebo následné stavy s výraznou poruchou funkce či s výrazným snížením celkové výkonnosti, pokud jejich negativní vliv nelze efektivně kompenzovat využitím vhodného zdravotnického prostředku nebo léčebných či režimových opatření, nebo pokud výkon vojenské služby zhoršuje prognózu onemocněníDb) Onemocnění vleklá, vzdorující léčbě. Následné stavy s trvalými nebo závažnějšími poruchami funkce. Zdlouhavá onemocnění vzdorující léčbě nebo následné stavy s výraznou poruchou funkce či s výrazným snížením celkové výkonnosti, pokud jejich negativní vliv lze efektivně kompenzovat využitím vhodného zdravotnického prostředku nebo léčebných či režimových opatření a výkon vojenské služby nezhoršuje prognózu onemocněníCPoužití vhodného zdravotnického prostředku případně dodržování konkrétních léčebných či režimových opatření společně s náležitým omezením fyzické či jiné zátěže jsou nedílnou podmínkou výkonu vojenské činné služby. Podle povahy a místa poruchy ne 1, 2, 3, 5, 6 a strážní služba.c) Následné stavy s mírnou funkční poruchou nebo s mírným snížením výkonnosti, pokud není nezbytná dlouhodobá úprava režimu výkonu vojenské činné služby.BI, BIIIStanovení příslušné podskupiny druhého stupně zdravotní způsobilosti se provede podle charakteru stavu. Podle povahy poruchy ne 1, 2, 6 a strážní služba a chemik.d) Stavy po prodělaných onemocněních bez poruchy nebo s nevýznamnou poruchou funkce postiženého orgánu.APodle povahy poruchy ne 1, 2, 6B90-B94NÁSLEDKY INFEKČNÍCH A PARAZITÁRNÍCH ONEMOCNĚNÍ (Následné stavy po skončeném léčení se posuzují podle poruchy funkce postiženého orgánu a závažnosti následků).B95-B97BAKTERIÁLNÍ, VIROVÁ A JINÁ INFEKČNÍ AGENS (Tyto položky se poskytují pro použití jako dodatkové kódy, je-li žádoucí identifikovat infekční agens při nemocech zařazených jinde).B99JINÉ INFEKČNÍ NEMOCIa) Zdlouhavá onemocnění vzdorující léčbě nebo následné stavy s výraznou poruchou funkce či s výrazným snížením celkové výkonnosti, pokud jejich negativní vliv nelze efektivně kompenzovat využitím vhodného zdravotnického prostředku nebo léčebných či režimových opatření, nebo pokud výkon vojenské služby zhoršuje prognózu onemocnění.Db) Zdlouhavá onemocnění nebo následné stavy s výraznou poruchou funkce či s výrazným snížením celkové výkonnosti, pokud jejich negativní vliv lze efektivně kompenzovat využitím vhodného zdravotnického prostředku nebo léčebných či režimových opatření a výkon vojenské služby nezhoršuje prognózu onemocněníCPoužití vhodného zdravotnického prostředku případně dodržování konkrétních léčebných či režimových opatření společně s náležitým omezením fyzické či jiné zátěže jsou nedílnou podmínkou výkonu vojenské činné služby. Podle povahy a místa poruchy ne 1, 2, 3, 4, 5, 6, strážní služba a chemik.c) Následné stavy s mírnou funkční poruchou nebo s mírným snížením výkonnosti, pokud není nezbytná dlouhodobá úprava režimu výkonu vojenské činné služby.BIPodle povahy a místa poruchy ne 1, 2, 3, 4, 5, 6, strážní služba a chemik.d) Následné stavy bez poruchy anebo s nevýznamnou poruchou funkce.Apři poruše funkce ne 1, 2, 6 a dále podle povahy a místa poruchy.II. NOVOTVARY (C00 - D48)C00-C14ZHOUBNÉ NOVOTVARY RTU, ÚSTNÍ DUTINY A HLTANUC15-C26ZHOUBNÉ NOVOTVARY TRÁVICÍHO ÚSTROJÍC30-C39ZHOUBNÉ NOVOTVARY DÝCHACÍ SOUSTAVY A NITROHRUDNÍCH ORGÁNŮC40-C41ZHOUBNÉ NOVOTVARY KOSTI A KLOUBNÍ CHRUPAVKYC43-C44MELANOM A JINÉ ZHOUBNÉ NOVOTVARY KŮŽEC45-C49ZHOUBNÉ NOVOTVARY MEZOTELIÁLNÍ A MĚKKÉ TKÁNĚC50ZHOUBNÝ NOVOTVAR PRSUC51-C58ZHOUBNÉ NOVOTVARY ŽENSKÝCH POHLAVNÍCH ORGÁNŮC60-C63ZHOUBNÉ NOVOTVARY MUŽSKÝCH POHLAVNÍCH ORGÁNŮC64-C68ZHOUBNÉ NOVOTVARY MOČOVÉHO ÚSTROJÍC69-C72ZHOUBNÉ NOVOTVARY OKA, MOZKU A JINÝCH ČÁSTÍ CENTRÁLNÍ NERVOVÉ SOUSTAVY (Nepatří sem Dg. C73-C75 - Zhoubné novotvary štítné žlázy a jiných žláz s vnitřní sekrecí, které jsou uvedeny samostatně dále).C76-C80ZHOUBNÉ NOVOTVARY NEPŘESNĚ URČENÝCH, SEKUNDÁRNÍCH A NEURČENÝCH LOKALIZACÍC81-C96ZHOUBNÉ NOVOTVARY MÍZNÍ, KRVETVORNÉ A PŘÍBUZNÉ TKÁNĚC97ZHOUBNÉ NOVOTVARY MNOHOČETNÝCH SAMOSTATNÝCH (PRIMÁRNÍCH) LOKALIZACÍD37-D48NOVOTVARY NEJISTÉHO NEBO NEZNÁMÉHO CHOVÁNÍ (Nepatří sem Dg. D00 - D09 - Novotvary in situ a Dg. D10 - D36 -Nezhoubné novotvary, které jsou uvedeny samosttně dále).a) Stavy se špatnou prognózou nebo stavy s výraznými poruchami funkce orgánových systémů či s metastázami, léčením nedostatečně ovlivnitelné. Stavy výrazně snižující celkovou výkonnost případně stavy se závažnými trvalými následky (např. trvale založené stomie, laryngektomie, apod.), pokud není možno jejich negativní dopad efektivně kompenzovat využitím vhodného zdravotnického prostředku případně léčebných či režimových opatřeními, nebo pokud výkon vojenské činné služby zhoršuje prognózu onemocnění.Db) Léčením ovlivnitelné stavy nebo stavy po úspěšném léčení bez aktivity onemocnění do 3 let po ukončení léčby, ale s výrazným snížením funkce postiženého orgánového systému či výrazně snižující celkovou výkonnost případně stavy se závažnými trvalými následky, pokud je možno jejich negativní dopad efektivně kompenzovat využitím vhodného zdravotnického prostředku léčebných či případně režimových opatřeními a výkon vojenské služby nezhoršuje prognózu onemocnění. Nutnost aplikace biologické léčby.CPoužití vhodného kompenzačního zdravotnického prostředku případně dodržování konkrétních léčebných či režimových opatření společně s náležitým omezením fyzické či jiné zátěže jsou nedílnou podmínkou výkonu vojenské činné služby. Podle povahy a místa poruchy ne 1, 2, 3, 5, 6, strážní služba a chemik.c) Stavy bez známek nádorového onemocnění déle než 3 roky po ukončení léčby s dobrou či nejistou prognózou s mírným funkčním postižením, pokud není nezbytná dlouhodobá úprava režimu výkonu vojenské činné služby. Stav po odstranění melanomu nebo jiného maligního kožního nádoru či bazaliomu, pokud nejsou přítomny metastázy a je nezbytná pouze fotoprotekce.BI, BII, BIIIStanovení příslušné podskupiny druhého stupně zdravotní způsobilosti se provede podle charakteru stavu. Podle povahy a místa poruchy ne 1, 2, 3, 5, 6, strážní služba a chemik.d) Stavy bez známek nádorového onemocnění déle než 3 roky po ukončení léčby s dobrou prognózou, bez významného funkčního postižení, pokud se nejedná o maligní kožní nádor nebo bazaliom.APodle povahy a místa funkčního postižení ne 1, 2, 3, 5, 6, strážní služba a chemik.C73-C75ZHOUBNÉ NOVOTVARY ŠTÍTNÉ ŽLÁZY A JINÝCH ŽLÁZ S VNITŘNÍ SEKRECÍD09.3CARCINOMA IN SITU ŠTÍTNÉ ŽLÁZY A JINÉ ŽLÁZY S VNITŘNÍ SEKRECÍa) Inoperabilní nebo léčbou neovlivnitelné formy s metastázami a poruchami funkce orgánů.Db) Stavy po úspěšné léčbě s následnou hypofunkcí, vyžadující dlouhodobou substituční léčbu.CDodržování konkrétních léčebných či režimových opatření společně s náležitým omezením fyzické či jiné zátěže jsou nedílnou podmínkou výkonu vojenské činné služby. Ne 1, 2, 3, 6 a strážní služba.c) Stavy po úspěšné léčbě bez známek aktivity onemocnění, nevyžadující substituční léčbu, při celkovém dobrém stavu do 3 let po ukončení léčby.BIPodle povahy následného stavu ne 1, 2, 3, 6 a strážní služba.d) Stavy po úspěšné léčbě bez známek aktivity onemocnění, nevyžadující substituční léčbu, při celkovém dobrém stavu po 3 letech po ukončení léčby.APodle povahy následného stavu ne 1, 2, 6.D00-D09NOVOTVARY IN SITU (kromě Dg. D09.3 - Carcinoma in situ štítné žlázy a jiné žlázy s vnitřní sekrecí, která byla hodnocena v předchozí části).a) Stavy s výrazným snížením funkce postiženého orgánového systému či výrazně snižující celkovou výkonnost případně stavy se závažnými trvalými následky, pokud není možno jejich negativní dopad efektivně kompenzovat využitím vhodného zdravotnického prostředku případně léčebnými či režimovými opatřeními, nebo pokud výkon vojenské činné služby zhoršuje prognózu onemocnění.Db) Opakované postižení in situ vyžadující pravidelnou dispenzarizaci častěji než 1x ročně. Stavy s výrazným snížením funkce postiženého orgánového systému či výrazně snižující celkovou výkonnost případně stavy se závažnými trvalými následky, pokud je možno jejich negativní dopad efektivně kompenzovat využitím vhodného zdravotnického prostředku případně léčebnými či režimovými opatřeními a výkon vojenské činné služby nezhoršuje prognózu onemocnění.CPoužití vhodného kompenzačního zdravotnického prostředku případně dodržování konkrétních léčebných či režimových opatření společně s náležitým omezením fyzické či jiné zátěže jsou nedílnou podmínkou výkonu vojenské činné služby. Podle povahy a místa poruchy ne 1, 2, 3, 5, 6, strážní služba a chemik.c) Stavy po úspěšném léčení bez známek nádorového onemocnění do 3 let po ukončení léčby nebo s mírným funkčním postižením, pokud není nezbytná dlouhodobá úprava režimu výkonu vojenské činné služby.BI, BII, BIIIStanovení příslušné podskupiny druhého stupně zdravotní způsobilosti se provede podle charakteru stavu. Podle povahy a místa poruchy ne 1, 2, 3, 5, 6, strážní služba a chemik.d) Stavy bez známek nádorového onemocnění po dobu delší než 3 roky bez významného funkčního postižení.APodle povahy následného stavu ne 1, 2, 6.D10-D36NEZHOUBNÉ NOVOTVARYa) Léčbou neovlivnitelné stavy s výrazným snížením funkce postiženého orgánového systému či výrazně snižující celkovou výkonnost případně stavy se závažnými trvalými následky, pokud není možno jejich negativní dopad efektivně kompenzovat využitím vhodného zdravotnického prostředku případně léčebnými či režimovými opatřeními nebo výkon vojenské služby zhoršuje prognózu onemocnění.Db) Stavy po úspěšném léčení bez projevů nádorové aktivity onemocnění, ale s výrazným snížením funkce postiženého orgánového systému či výrazně snižující celkovou výkonnost případně stavy se závažnými trvalými následky, pokud je možno jejich negativní dopad efektivně kompenzovat využitím vhodného zdravotnického prostředku případně léčebnými či režimovými opatřeními a výkon vojenské služby nezhoršuje prognózu onemocnění. Stavy ztěžující nošení výstroje a výzbroje.CPoužití vhodného kompenzačního zdravotnického prostředku případně dodržování konkrétních léčebných či režimových opatření společně s náležitým omezením fyzické či jiné zátěže jsou nedílnou podmínkou výkonu vojenské činné služby. Podle povahy a místa poruchy ne 1, 2, 3, 5, 6 a strážní služba.c) Stavy po úspěšné léčbě bez projevů nádorové aktivity, s následnou mírnou poruchou funkce orgánů. Stavy po úspěšné operaci nezhoubných novotvarů žláz s vnitřní sekrecí s výjimkou štítné žlázy, nezhoubných novotvarů mozku nebo jiných částí centrálního nervového systému, pokud nejsou přítomny projevy nádorové aktivity, bez poruchy nebo jen s mírnou poruchou funkce. Stavy nevyžadující dlouhodobou úpravu režimu výkonu vojenské činné služby.BI, BII, BIIIStanovení příslušné podskupiny druhého stupně zdravotní způsobilosti se provede podle charakteru stavu. Podle povahy a místa poruchy ne 1, 2, 3, 5, 6, strážní služba a chemik.U nezhoubných novotvarů štítné žlázy léčených operativně hodnotit podle Dg. E00 - E07 Poruchy štítné žlázy.d) Stavy bez známek onemocnění bez významného funkčního postižení.AU nezhoubných novotvarů štítné žlázy léčených operativně hodnotit podle Dg. E00 - E07 Poruchy štítné žlázy. Podle povahy následného stavu ne 1, 2, 6.III. NEMOCI KRVE, KRVETVORNÝCH ORGÁNŮ A NĚKTERÉ PORUCHY, KTERÉ SE TÝKAJÍ MECHANISMU IMUNITY (D50 - D89)D50-D53NUTRIČNÍ ANÉMIED55-D59HEMOLYTICKÉ ANÉMIED60-D64APLASTICKÉ A JINÉ ANÉMIED65-D69VADY KOAGULACE, PURPURA A JINÉ KRVÁCIVÉ STAVYD70-D77JINÉ NEMOCI KRVE A KRVETVORNÝCH ORGÁNŮPosuzovat podle závažnosti hematologických změn a jejich vlivů na ostatní orgánové funkce a na celkovou výkonnost organismu.a) Léčení vzdorující těžké formy nebo pomalu progredující formy s výraznějšími změnami krvetvorných orgánů, pokud výrazně snižují celkovou výkonnost a odolnost organismu a jejich negativní dopad nelze efektivně kompenzovat léčebnými či režimovými opatřeními, nebo pokud výkon vojenské služby zhoršuje prognózu onemocnění.Db) Pomalu progredující formy s výraznějšími změnami krvetvorných orgánů, pokud výrazně snižují celkovou výkonnost a odolnost organismu, ale jejich negativní dopad lze efektivně kompenzovat dlouhodobou léčbou nebo režimovými opatřeními a výkon vojenské služby nezhoršuje prognózu onemocnění. Stav po žilní trombotické příhodě v osobní anamnéze při nosičství trombofilní Leidenské mutace faktoru V nebo mutace protrombinového genu, přetrvávající postrombotický syndrom nebo neúplná rekanalizace žilní trombózy, pokud nedochází k výraznému snížení celkové výkonnosti a odolnosti organismu i při využití léčebných či režimových opatření.CDodržování konkrétních léčebných či režimových opatření společně s náležitým omezením fyzické či jiné zátěže jsou nedílnou podmínkou výkonu vojenské činné služby. Podle povahy a místa poruchy ne 1, 2, 3, 5, 6, strážní služba a chemik.c) Pomalu progredující formy s nevýraznými změnami krvetvorných orgánů a s občasným zhoršením, mírně snižující celkovou výkonnost organismu, pokud není nezbytná dlouhodobá úprava režimu výkonu vojenské činné služby. Stavy do 2 let po úplné rekanalizaci trombózy bez trvajícího trombofilního stavu.BIPodle povahy a místa poruchy ne 1, 2, 3, 5, 6, strážní služba a chemik.d) Lehké formy po úspěšném léčení, bez poruchy anebo s nevýznamou poruchou funkce, při fyziologických hodnotách krevního obrazu. Nosičství trombofilní Leidenské mutace faktoru V nebo mutace protrombinového genu bez klinických projevů nebo trombotických příhod v osobní anamnéze.Apodle povahy poruchy ne 1, 2, 6 a strážní služba.D80-D89NĚKTERÉ PORUCHY MECHANISMU IMUNITY (Nepatří sem Dg. D86 – Sarkoidóza, která je uvedena samostatně dále).Posuzovat podle stupně, rozsahu a charakteru vzniklých komplikací, podle vlivu onemocnění na celkový stav organismu a na celkovou tělesnou výkonnost.a) Formy dlouhodobé, často recidivující, imunologicky prokázané, s klinickými příznaky, po neúspěšném imunologickém léčení, s těžkým omezením výkonnosti organismu. Potřeba trvalého užívání léků majících výrazné nežádoucí účinky znemožňující bezpečný výkon vojenské činné služby.Db) Formy imunologicky prokázané, s klinickými příznaky, které vyžadují pravidelnou léčbu. Stavy s trvalou středně těžkou poruchou funkce či se středně těžkým snížením celkové výkonnosti, pokud jejich negativní vliv lze efektivně kompenzovat využitím vhodných léčebných či režimových opatření a výkon vojenské služby nezhoršuje prognózu onemocněníCDodržování konkrétních léčebných či režimových opatření společně s náležitým omezením fyzické či jiné zátěže jsou nedílnou podmínkou výkonu vojenské činné služby. Podle povahy a místa poruchy ne 1, 2, 3, 5, 6, strážní služba a chemik.c) Formy s občasnými klinickými projevy, bez nutnosti trvalé léčby s mírnou funkční poruchou nebo s mírným snížením výkonnosti, pokud není nezbytná dlouhodobá úprava režimu výkonu vojenské činné služby.BIPodle povahy a místa poruchy ne 1, 2, 3, 5, 6, strážní služba a chemik.d) Formy s občasnými klinickými projevy, bez nutnosti pravidelné či trvalé léčby, bez poruchy nebo s nezávažnou funkční poruchou.APodle povahy poruchy ne 1, 2, 5, 6 a strážní služba.D86.0-2Sarkoidóza plic a mízních uzlina) Vleklé a progredující formy se sklerotizujícími změnami, u plicní formy přechod do plicní fibrózy - stadium III. Stacionární nebo pomalu progredující formy s těžkou poruchou plicních funkcí, pokud jejich negativní vliv nelze efektivně kompenzovat využitím vhodných léčebných či režimových opatření, nebo pokud výkon vojenské služby zhoršuje prognózu onemocnění.Db) Stavy s trvalou výraznou poruchou funkce či se středně těžkým snížením celkové výkonnosti, pokud jejich negativní vliv lze efektivně kompenzovat využitím vhodných léčebných či režimových opatření a výkon vojenské služby nezhoršuje prognózu onemocněníCPoužití vhodného zdravotnického prostředku případně dodržování konkrétních léčebných či režimových opatření společně s náležitým omezením fyzické či jiné zátěže jsou nedílnou podmínkou výkonu vojenské činné služby. Podle povahy a místa poruchy ne 1, 2, 3, 5, 6, strážní služba a chemik.c) Stacionární nebo pomalu progredující formy s mírnou funkční poruchou nebo s mírným snížením výkonnosti, pokud není nezbytná dlouhodobá úprava režimu výkonu vojenské činné služby.BIPodle povahy a místa poruchy ne 1, 2, 3, 5, 6, strážní služba a chemik.d) Formy zhojené ad integrum bez známek postižení plicních funkcí a bez známek imunologické a enzymatické aktivity.AD86.3-9Sarkoidóza kůže, jiných a kombinovaných lokalizací, NSa) Zdlouhavá onemocnění vzdorující léčbě nebo následné stavy s výraznou poruchou funkce či s těžkým snížením celkové výkonnosti, pokud jejich negativní vliv nelze efektivně kompenzovat využitím vhodného zdravotnického prostředku nebo léčebných či režimových opatření, nebo pokud výkon vojenské služby zhoršuje prognózu onemocněníDb) Zdlouhavá onemocnění nebo následné stavy s výraznou poruchou funkce či se středně těžkým snížením celkové výkonnosti, pokud jejich negativní vliv lze efektivně kompenzovat využitím vhodného zdravotnického prostředku nebo léčebných či režimových opatření a výkon vojenské služby nezhoršuje prognózu onemocnění.CPoužití vhodného zdravotnického prostředku případně dodržování konkrétních léčebných či režimových opatření společně s náležitým omezením fyzické či jiné zátěže jsou nedílnou podmínkou výkonu vojenské činné služby. Podle povahy a místa poruchy ne 1, 2, 3, 5, 6, strážní služba a chemik.c) Následné stavy po prodělaných onemocněních s mírnou funkční poruchou nebo s mírným snížením výkonnosti, pokud není nezbytná dlouhodobá úprava režimu výkonu vojenské činné služby.BIPodle povahy a místa poruchy ne 1, 2, 3, 5, 6, strážní služba a chemik.d) Stavy po prodělaných onemocněních bez poruchy anebo s nevýznamnou poruchou funkce.APři poruše funkce podle závažnosti a místa postižení ne 1, 2, 3, 6.IV. NEMOCI ENDOKRINNÍ, VÝŽIVY A PŘEMĚNY LÁTEK (E00 - E90)Posuzovat podle rozsahu a tíže vlastního onemocnění, jeho vlivu na výkonnost organismu a podle závažnosti druhotných změn a převažujících projevů na různých orgánových systémech. Při posuzování endokrinních nemocí je vždy nutné endokrinologické vyšetření.E00-E07PORUCHY ŠTÍTNÉ ŽLÁZYa) Těžké formy zvýšení nebo snížení činnosti štítné žlázy, provázené závažnými komplikacemi a s těžkým snížením výkonnosti organismu, pokud jejich negativní vliv nelze efektivně kompenzovat využitím vhodných léčebných či režimových opatření a výkon vojenské služby zhoršuje prognózu onemocněníDb) Uzlová a difusní zvětšení štítné žlázy i bez vlastní poruchy funkce, která působí mírné obtíže z tlaku na okolní orgány. Stavy s předpokladem vymizení vlastní sekrece či s potřebou trvalé tyreostatické terapie či se středně těžkým snížením celkové výkonnosti, pokud jejich negativní vliv lze efektivně kompenzovat využitím vhodných léčebných či režimových opatření a výkon vojenské služby nezhoršuje prognózu onemocnění.CDodržování konkrétních léčebných či režimových opatření společně s náležitým omezením fyzické či jiné zátěže jsou nedílnou podmínkou výkonu vojenské činné služby. Podle povahy a místa poruchy ne 1, 2, 3, 5, 6, strážní služba a chemik.c) Primární či sekundární hypotyreóza s předpokladem částečně zachovalé sekrece, úspěšně kompenzované trvalou léčbou, bez psychických a závažných orgánových změn. Stavy do 2 let po úspěšné chirurgické léčbě štítné žlázy a chronické tyreoiditidy bez nutnosti trvalé léčby, bez významné poruchy funkce s mírným snížením celkové výkonnosti. Stavy nevyžadující dlouhodobou úpravu režimu výkonu vojenské činné služby.BIPodle povahy a rozsahu poruchy ne 1,2, 6.d) Malé uzlové eufunkční strumy benigního charakteru, bez příznaků tlaku na okolí, při normální výkonnosti organismu. Stavy nejméně 2 roky po úspěšné chirurgické léčbě štítné žlázy a chronické tyreoiditidy bez nutnosti další léčby, bez známek poruchy funkce a bez snížení celkové výkonnosti.AE10-E14ÚPLAVICE CUKROVÁ - CUKROVKAE15-E16JINÉ PORUCHY REGULACE GLUKÓZY A VNITŘNÍ SEKRECE SLINIVKY BŘIŠNÍa) Těžké formy, léčbou hůře ovlivnitelné, opakovaně dekompenzované. Formy dlouhodobě kompenzované léčbou zahrnující inzulin nebo perorální antidiabetika s vysokým rizikem vzniku závažné hypoglykemie. Dobře kompenzovaná cukrovka s výraznými klinickými projevy pozdních komplikací (diabetická nefropatie, neuropatie, retinopatie) nebo s těžkým snížením celkové výkonnosti organismu, pokud negativní vliv onemocnění nelze efektivně kompenzovat využitím vhodných léčebných či režimových opatření, nebo pokud výkon vojenské služby zhoršuje prognózu onemocnění.Db) Cukrovka dobře kompenzovaná léčbou perorálními antidiabetiky nezpůsobujícími vysoké riziko vzniku závažné hypoglykemie, s mírnými klinickými projevy pozdních komplikací (diabetická nefropatie, neuropatie, retinopatie) nebo se středně těžkým snížením celkové výkonnosti organismu, pokud negativní vliv onemocnění lze efektivně kompenzovat využitím vhodných léčebných či režimových opatření a výkon vojenské služby nezhoršuje prognózu onemocnění.CDodržování konkrétních léčebných či režimových opatření společně s náležitým omezením fyzické či jiné zátěže jsou nedílnou podmínkou výkonu vojenské činné služby. Podle povahy a místa poruchy ne 1, 2, 3, 5, 6, strážní služba a chemik.c) Cukrovka dobře kompenzovaná při režimových opatřeních nebo léčbou perorálními antidiabetiky nezpůsobujícími hypoglykémii, jen s mírným snížením výkonnosti organismu, pokud nevyžaduje dlouhodobou úpravu režimu výkonu vojenské činné služby.BIPodle povahy a místa poruchy ne 1, 2, 5, 6 a strážní služba.d) Ostatní formy bez klinických příznaků, pouze s laboratorními projevy, při opakovaně normální glykemické křivce, s normální výkonností.AE20-E35PORUCHY JINÝCH ŽLÁZ S VNITŘNÍ SEKRECÍE89Metabolické a endokrinní poruchy po operačních a jiných zákrocích nezařaditelné jinam (Nepatří sem Dg. E89.0 - Hypotyreóza po operačních a jiných zákrocích, která je uvedena výše).a) Těžké formy poruch ostatních žláz s vnitřní sekrecí včetně stavů po operačních zákrocích, které nelze dobře kompenzovat soustavnou substituční, inhibiční, modulační nebo jinou léčbou. Stavy s těžkým omezením výkonnosti organismu nebo výraznými ireverzibilními klinickými projevy pozdních komplikací, pokud negativní vliv onemocnění nelze kompenzovat využitím vhodných léčebných či režimových opatření, nebo pokud výkon vojenské služby zhoršuje prognózu onemocnění.Db) Těžké formy poruch ostatních žláz s vnitřní sekrecí včetně stavů po operačních zákrocích, které lze dobře kompenzovat dlouhodobou substituční, inhibiční, modulační nebo jinou léčbu. Stavy se středně těžkým omezením výkonnosti organismu, pokud negativní vliv onemocnění lze efektivně kompenzovat využitím vhodných léčebných či režimových opatření a výkon vojenské služby nezhoršuje prognózu onemocnění. Tělesná výška nižší než 145 cm po ukončení vývoje.CDodržování konkrétních léčebných či režimových opatření společně s náležitým omezením fyzické či jiné zátěže jsou nedílnou podmínkou výkonu vojenské činné služby. Podle povahy a místa poruchy ne 1, 2, 3, 5, 6, strážní služba a chemik.c) Formy s méně závažnými poruchami funkce, dobře kompenzované intermitentní léčbou, bez komplikací, lehce snižující výkonnost organismu. Stavy po úspěšných operačních zákrocích do 2 let po operaci. Endokrinopatie provázené nápadnou pravou gynekomastií.BIPodle povahy a místa poruchy ne 1, 2, 3, 5, 6, strážní služba a chemik.d) Zcela lehké formy, nevyžadující soustavnou léčbu a nesnižující výkonnost organismu. Stavy po úspěšné konzervativní nebo chirurgické léčbě, nejméně 2 roky od skončení léčby nebo po operaci, které nevyžadují zvláštní režimová nebo jiná opatření, s dobrou výkonností organismu.APodle povahy a místa poruchy ne 1,2, 6.E40-E46PODVÝŽIVA - MALNUTRICEE50-E64JINÉ NUTRIČNÍ KARENCEa) Těžké formy po neúspěšném léčení se závažnými funkčními nebo morfologickými změnami postižených orgánů, s výrazným snížením výkonnosti organismu.Db) Formy s významnými funkčními změnami nebo výrazně snižující celkovou výkonnost, pokud lze jejich negativní dopad efektivně kompenzovat využitím vhodného zdravotnického prostředku případně léčebnými či režimovými opatřeními a výkon vojenské služby nezhoršuje prognózu onemocnění.CPoužití vhodného zdravotnického prostředku případně dodržování konkrétních léčebných či režimových opatření společně s náležitým omezením fyzické či jiné zátěže jsou nedílnou podmínkou výkonu vojenské činné služby. Podle povahy a místa poruchy ne 1, 2, 3, 5, 6, strážní služba a chemik.c) Stavy s mírnými funkčními změnami či s mírným snížením celkové výkonnosti v důsledku následného stavu nebo vleklého onemocnění, pokud není nezbytná dlouhodobá úprava režimu výkonu vojenské činné služby.BIPodle povahy a místa poruchy ne 1, 2, 3, 5, 6, strážní služba a chemik.d) Stavy po skončení léčby, při dobrém celkovém stavu bez poruchy anebo s nevýznamnou poruchou funkce či výkonnosti organismu.Apodle povahy poruchy ne 1,2, 6.E65-E68OBEZITA A JINÉ HYPERALIMENTACEPři posuzování obezity přihlížet nejen ke stupni nadváhy, ale i k následkům a průvodním postižením, zvláště kardiopulmonálního systému, podpůrného a pohybového aparátu a možnostem pozitivního léčebného či režimového ovlivnění celkové funkční zdatnosti.a) Obezita 3. stupně (s hodnotou BMI 40-49,9), pokud její negativní dopad na snížení tělesné či srdeční výkonnosti nelze efektivně kompenzovat využitím vhodných léčebných opatření, nebo pokud výkon vojenské služby zhoršuje prognózu onemocnění. Obezita 3. stupně (s hodnotou BMI 50 a více) ve všech případech.Db) Obezita 3. stupně (s hodnotou BMI 40-49,9), pokud její negativní dopad na snížení tělesné či srdeční výkonnosti lze efektivně kompenzovat využitím vhodných léčebných nebo režimových opatřeních a výkon vojenské služby nezhoršuje prognózu onemocnění.CDodržování konkrétních léčebných či režimových opatření společně s náležitým omezením fyzické či jiné zátěže jsou nedílnou podmínkou výkonu vojenské činné služby. Podle povahy a místa poruchy ne 1, 2, 3, 5, 6, strážní služba a chemik.c) Obezita 1. stupně (BMI 30-34,9) nebo obezita 2. stupně (BMI 35-39,9), s výrazným snížením tělesné či srdeční výkonnosti, pokud její negativní dopad lze efektivně kompenzovat využitím vhodných léčebných nebo režimových opatřeních a výkon vojenské služby nezhoršuje prognózu onemocnění.CDodržování konkrétních léčebných či režimových opatření společně s náležitým omezením fyzické či jiné zátěže jsou nedílnou podmínkou výkonu vojenské činné služby. Podle povahy a místa poruchy ne 1, 2, 3, 5, 6, strážní služba a chemik.d) Obezita 1. stupně (BMI 30-34,9) nebo 2. stupně (BMI 35-39,9), pokud mírně snižuje celkovou výkonnost či funkční zdatnost a není nutná dlouhodobá úprava režimu výkonu vojenské činné služby.BINe 1, 2, 6.e) Obezita 1. stupně (BMI 30-34,9) bez snížení nebo s nevýznamným snížením celkové výkonnosti či funkční zdatnosti.APodle povahy poruchy ne 1, 2, 6.f) Prostá nadváha (BMI 25 – 29,9).ABMI = Body-Mass index(tělesná hmotnost v kg/výška v m2)Výška v mVýška v m21,552,41,62,561,652,721,72,891,753,061,83,241,853,421,93,611,953,8242,054,22,104,41E70-E90PORUCHY PŘEMĚNY LÁTEK – METABOLISMU (Patří sem Dg. E80 - Poruchy metabolismu porfyrinu a bilirubinu včetně hyperbilirubinémie). (Nepatří sem Dg. E89 -Metabolické a endokrinní poruchy po operačních a jiných zákrocích nezařaditelné jinam, která je uvedena výše).U hyperbilirubinémie s morfologickým defektem se nejedná o benigní postižení a posuzuje se podle K70 - K77 -Nemoci jater. Dg. Renální glykosurie uvedená pod Dg. E 74.8 - Jiné uvedené poruchy metabolismu uhlovodanů se posuzuje obdobně jako Dg. R 81 - Glykosurie.a) Poruchy závažného rázu s morfologickými změnami, výrazně snižující funkci postiženého orgánu případně výrazně snižující celkovou výkonnost, pokud jejich negativní dopad nelze efektivně kompenzovat využitím vhodných léčebných či režimových opatření nebo pokud výkon vojenské služby zhoršuje prognózu onemocnění.Db) Závažnější poruchy s morfologickými změnami, výrazně snižující funkci postiženého orgánu případně výrazně snižující celkovou výkonnost, pokud jejich negativní dopad lze efektivně kompenzovat využitím vhodných léčebných či režimových opatření, nebo pokud výkon vojenské služby nezhoršuje prognózu onemocnění.CDodržování konkrétních léčebných či režimových opatření společně s náležitým omezením fyzické či jiné zátěže jsou nedílnou podmínkou výkonu vojenské činné služby. Podle povahy a místa poruchy ne 1, 2, 3, 5, 6, strážní služba a chemik.c) Méně závažné poruchy, ovlivnitelné léčbou, provázené méně závažnou poruchou funkce, lehce snižující výkonnost organismu nebo vyžadující nezbytnou medikamentózní léčbu. Opakovaná klidová hyperbilirubinémie převyšující hodnoty dvojnásobku horní hranice normy, při lehce snížené celkové výkonnosti organismu. Stavy nevyžadující nezbytnou úpravu režimu výkonu vojenské činné služby.BIPodle povahy stavu ne 1, 2, 6. Nezbytnost medikamentózní léčby určovat dle SCORE. Při posuzování hyperbilirubinémie je nutné stupeň její závažnosti ověřit odborným vyšetřením internistou, gastroenterologem nebo hepatologem.d) Funkčně a anatomicky nevýznamné stavy, s dobrou výkonností organismu. Klidová benigní hyperbilirubinémie nepřevyšující hodnoty dvojnásobku horní hranice normy.APři posuzování hyperbilirubinémie je nutné stupeň její závažnosti ověřit odborným vyšetřením internistou, gastroenterologem nebo hepatologem.V. DUŠEVNÍ PORUCHY A PORUCHY CHOVANÍ (F00 - F99)Úmyslné sebepoškození ve smyslu suicidiálního a parasuicidiálního jednání se hodnotí podle položky X60 – X 84. Ostatní formy úmyslného sebepoškození se hodnotí podle příčiny, formy a závažnosti na základě výsledku psychiatrického vyšetření v návaznosti na výsledky vyšetření klinickým psychologem podle dg. F00 – F99 nebo dg. R40 – 46.F00-F09ORGANICKÉ DUŠEVNÍ PORUCHY VČETNĚ SYMPTOMATICKÝCHPosuzovat podle rozsahu a tíže narušení duševních funkcí, odstranitelnosti vyvolávající příčiny a možnosti léčby a její úspěšnosti či přetrvávání příznaků poruchy, a podle schopnosti adaptace na zvláštní podmínky života ve vojenském prostředí a vlivu na celkovou výkonnost organismu.F00Demence u Alzheimerovy chorobyF01Vaskulární demenceF02Demence u chorob klasifikovaných (zařazených) jindeF03Nespecifikovaná (neurčená) demenceF04Organický amnestický syndrom jiný než vyvolaný alkoholem a jinými drogamia) Veškeré formy bez ohledu na tíži stavu a úspěšnost léčby.DF05Delirium jiné než vyvolané alkoholem nebo jinými drogamiF06Jiné duševní poruchy, které vznikají následkem onemocnění, poškození nebo dysfunkcí mozku nebo následkem somatického onemocněníF07Poruchy osobnosti a poruchy chování, vyvolané onemocněním, poškozením nebo dysfunkcí mozkuF09Nespecifikované (neurčené) organické nebo symptomatické duševní poruchya) Při nevratných či trvajících změnách duševního stavu.Db) Při odeznělé příčině s lehkými reziduálními příznaky vyžadující dlouhodobou úpravu režimu vojenské služby na základě zhodnocení stavu (včetně psychologického vyšetření).BII-CDodržování konkrétních léčebných či režimových opatření společně s náležitým omezením zátěže jsou nedílnou podmínkou výkonu vojenské činné služby. Ne 1, 2, 3, 4, 5, 6, strážní služba a chemik.c) Při úplné úpravě duševního stavu po odeznění poruchy, bez reziduálních příznaků, nejdříve po 1 roce od ukončené léčby.APodle povahy stavu ne 1, 2, 6.F10-F19DUŠEVNÍ PORUCHY A PORUCHY CHOVANÍ VYVOLANÉ ÚČINKEM PSYCHOAKTIVNÍCH LÁTEKPosuzovat podle převažujícího druhu orgánového nebo psychického postižení. Škodlivé užívání psychoaktivních látek hodnotit podle stupně somatického a psychického postižení, efektu léčby a vlivu na výkon služby a společenskou adaptaci.a) Stavy se závažnými psychickými a/nebo somatickými změnami. Závislost na alkoholu nebo jiných návykových látkách při odmítnutí ústavní odvykací léčby. Nedokončená či neúspěšná odvykací léčba nebo nutnost jejího opakování dříve než za 6 měsíců, případně recidiva po druhé odvykací léčbě.Db) Závislost na alkoholu nebo jiných návykových látkách po úspěšné odvykací léčbě do 1 roku od jejího ukončení. Nutnost opakování odvykací léčby po minimálně 1 rok trvající abstinenci. Stavy s mírnými psychickými nebo somatickými změnami, pokud vyžadují dlouhodobou úpravu režimu výkonu vojenské činné služby.CDodržování konkrétních léčebných či režimových opatření společně s náležitým omezením zátěže jsou nedílnou podmínkou výkonu vojenské činné služby. Ne 1, 2, 3, 4, 5, 6, strážní služba a chemik.c) Stavy nejdříve 1 rok po úspěšné odvykací léčbě při absenci psychických obtíží a somatických změn.APodle povahy ne 1, 2, 5, 6 a strážní služba.F20-F29SCHIZOFRENIE, SCHIZOFRENNÍ PORUCHY A PORUCHY S BLUDYF20SchizofrenieF21Schizotypní (schizotypální) poruchaF22Trvalé duševní poruchy s bludyF23Akutní a přechodné psychotické poruchyF24Indukovaná porucha s bludyF25Schizoafektivní poruchyF28Jiné neorganické psychotické poruchyF29Nespecifikovaná (neurčená) neorganická psychózaa) Veškeré formy prokázané nemoci bez ohledu na tíži stavu a efekt léčby.DF30-F39PORUCHY NÁLADY (AFEKTIVNÍ PORUCHY)Posuzovat podle závažnosti psychopatologie, efektu léčby a úrovně společenské adaptace.F30Manická fázeF31Bipolární afektivní poruchaa) Veškeré formy prokázané manické fáze či bipolární afektivní poruchy bez ohledu na tíži stavu a efekt léčby.DF32Depresivní fázeF33Periodická (rekurentní) depresivní poruchaF34Trvalé poruchy nálady (afektivní poruchy)F38Jiné poruchy nálady (afektivní poruchy)F39Nespecifikovaná (neurčená) porucha nálady (afektivní porucha)a) Těžká porucha s psychotickými příznaky či bez psychotických příznaků. Středně těžká porucha dlouhodobá nebo recidivující.Db) Středně těžké málo recidivující poruchy dobře reagující na léčbu. Lehké poruchy mírně snižující celkovou výkonnost organismu vyžadující dlouhodobou úpravu režimu výkonu vojenské činné služby. Stavy s nutností dlouhodobé léčby nebo do 2 let od ukončení léčby.BII-CDodržování konkrétních léčebných či režimových opatření jsou nedílnou podmínkou výkonu vojenské činné služby. Ne 1, 2, 3, 4, 5, 6, strážní služba a chemik.c) Lehké poruchy nesnižující celkovou výkonnost organismu nejdříve po 2 letech od ukončení léčby nebo dispenzární péče.ANe 1, 2, 3, 5, 6 a strážní službaF40-F48NEUROTICKÉ PORUCHY, PORUCHY VYVOLANÉ STRESEM A SOMATOFORMNÍ PORUCHYH53.1Subjektivní poruchy viděníF50-F59BEHAVIORÁLNÍ SYNDROMY (SYNDROMY PORUCH CHOVÁNÍ) SPOJENÉ S FYZIOLOGICKÝMI PORUCHAMI A SOMATICKÝMI FAKTORYPosuzovat podle závažnosti psychopatologie a úrovně společenské adaptace. Patří sem rovněž odborné posouzení závažnosti u dg. H53.1 Subjektivní poruchy vidění.a) Těžké a středně závažné poruchy, které vzdorují léčení, často recidivující, se závažným narušením společenské adaptace a snížením celkové výkonnosti organismu. Sebepoškozování.Db) Středně těžké, málo recidivující poruchy, reagující na léčbu. Lehké poruchy mírně snižující celkovou výkonnost organismu vyžadující nezbytnou dlouhodobou úpravu režimu výkonu vojenské činné služby. Stavy s nutností dlouhodobé léčby nebo do 2 let od jejího ukončení.BII-CDodržování konkrétních léčebných či režimových opatření jsou nedílnou podmínkou výkonu vojenské činné služby. Ne 1, 2, 3, 4, 5, 6, strážní služba a chemikc) Zcela nezávažné poruchy nenarušující úroveň společenské adaptace a nesnižující celkovou výkonnost organismu bez nutnosti pravidelné léčby. Odeznělé stavy po 2 letech od ukončené léčby.APodle povahy stavu ne 1, 2, 3, 5, 6, strážní služba a chemik.F60-F69PORUCHY OSOBNOSTI A CHOVÁNÍ U DOSPĚLÝCHPosuzovat podle závažnosti psychopatologie a úrovně společenské adaptace.F60Specifické poruchy osobnostiF61Smíšené a jiné poruchy osobnostiF62Přetrvávající změny osobnosti, které nelze přisoudit hrubému poškození nebo nemoci mozkuF63Návykové (nutkavé) a impulzivní poruchya) Těžké a středně závažné poruchy, zejména s podstatně sníženou schopností společenské adaptace nebo v kombinaci se subnormním intelektem, se snížením celkové výkonnosti organismu.Db) Poruchy lehkého stupně mírně snižující celkovou výkonnost organismu vyžadující dlouhodobou úpravu režimu výkonu vojenské činné službyCDodržování konkrétních léčebných či režimových opatření jsou nedílnou podmínkou výkonu vojenské činné služby. Ne 1, 2, 3, 4, 5, 6 a strážní služba a chemik.c) Poruchy lehkého stupně nesnižující celkovou výkonnost organismu.BIINe 1, 2, 3, 4, 5, 6, strážní služba a chemik.d) Zcela nezávažné poruchy nenarušující úroveň společenské adaptace.APodle povahy ne 1, 2, 3, 5, 6, strážní služba a chemik.F64Poruchy pohlavní identityF65Poruchy sexuální preferenceF66Psychické a behaviorální poruchy (poruchy psychické a chování) spojené (související) se sexuálním vývojem a orientacíSexuální orientace sama o sobě se nepovažuje za poruchu. Posuzovat podle závažnosti psychopatologie a úrovně společenské adaptace.a) Těžké a středně závažné poruchy.Db) Poruchy lehkého stupně mírně snižující celkovou výkonnost organismu a vyžadující trvalou léčbu a/nebo dlouhodobou úpravu režimu výkonu vojenské služby.CDodržování konkrétních léčebných či režimových opatření jsou nedílnou podmínkou výkonu vojenské činné služby. Ne 1, 2, 3, 4, 5, 6 a strážní služba a chemik.c) Lehké poruchy vyžadující dlouhodobou léčbu bez nutnosti dlouhodobé úpravy režimu výkonu vojenské činné služby.BIINe 1, 2, 3, 4, 5, 6 a strážní služba a chemik.d) Lehké nezávažné poruchy bez nutnosti léčby.ANe 1, 2, 5, 6 a strážní služba.F68Jiné poruchy osobnosti a chování u dospělýchF69Nespecifikovaná (neurčená) porucha osobnosti a chování u dospělýchPosuzovat podle závažnosti psychopatologie a úrovně společenské adaptace.a) Těžké a středně závažné poruchy s podstatně sníženou schopností společenské adaptace nebo v kombinaci se subnormním intelektem a snížením celkové výkonnosti.Db) Poruchy lehkého stupně mírně snižující výkonnost organismu vyžadující úpravu režimu výkonu vojenské činné služby.CDodržování konkrétních léčebných či režimových opatření jsou nedílnou podmínkou výkonu vojenské činné služby. Ne 1, 2, 3, 4, 5, 6 a strážní služba a chemik.c) Poruchy lehkého stupně nesnižující výkonnost organismu. bez nutnosti dlouhodobé úpravy režimu výkonu vojenské činné služby.BIINe 1, 2, 3, 4, 5, 6 a strážní služba a chemik.d) Zcela nezávažné poruchy nenarušující úroveň společenské adaptace.AF70-F79MENTÁLNÍ RETARDACE (DUŠEVNÍ OPOŽDĚNÍ)a) Hluboká, těžká, střední a lehká mentální retardace (IQ nižší než 69).Db) Lehké snížení intelektu s narušením společenské adaptace nebo při nutnosti dlouhodobé úpravy režimu výkonu vojenské činné služby.BII - DU hodnot IQ 70 až 90 se klasifikuje s přihlédnutím k úrovni společenské přizpůsobivosti a dosaženého stupně školního vzdělání podle Dg. F60 - Specifické poruchy osobnosti, F62 - Přetrvávající změny osobnosti, které nelze přisoudit poškození nebo nemoci mozku, F69 -Neurčená porucha osobnosti a chování u dospělých nebo F79 - Neurčená mentální retardace, popř. jiné podle vedoucího příznaku zjištěné poruchy (Dg. F80 - F83 -Specifické vývojové poruchy řeči a jazyka, školních dovedností a motorických funkcí, F89 - Neurčené poruchy psychického vývoje). Uchazeč s lehkým snížením intelektu není zdravotně způsobilý pro povolání do služebního poměru vojáka z povolání nebo vojáka v aktivní záloze. Ne 1, 2, 3, 4, 5, 6 a strážní služba a chemik.c) Lehké snížení intelektu při dobré úrovni společenské adaptace bez nutnosti dlouhodobé úpravy režimu výkonu vojenské činné služby.BIINe 1, 2, 3, 4, 5, 6 a strážní služba a chemik. Uchazeč s lehkým snížením intelektu není zdravotně způsobilý pro povolání do služebního poměru vojáka z povolání nebo vojáka v aktivní záloze.F80-F89PORUCHY PSYCHICKÉHO VÝVOJEF90-F98PORUCHY CHOVANÍ A EMOCÍ SE ZAČÁTKEM OBVYKLE V DĚTSTVÍ A V ADOLESCENCI (Kromě Dg. F98.0 - Neorganická enuréza, F98.1 -Neorganická enkopréza, F98.5 - Koktavost (zadrhávání) a F98.6 - Breptavost, které jsou uvedeny samostatně dále).F99NESPECIFIKOVANÁ (NEURČENÁ) DUŠEVNÍ PORUCHAa) Těžké a středně těžké formy.Db) Poruchy lehkého stupně či poruchy vyžadující pravidelnou léčbu s nutností úpravy režimu výkonu vojenské činné služby.CDodržování konkrétních léčebných či režimových opatření jsou nedílnou podmínkou výkonu vojenské činné služby. Ne 1, 2, 3, 4, 5, 6 a strážní služba a chemik.c) Poruchy lehkého stupně bez nutnosti dlouhodobé úpravy režimu výkonu vojenské činné službyBIINe 1, 2, 3, 4, 5, 6 a strážní služba a chemik.d) Zcela nezávažné poruchy nenarušující úroveň společenské adaptace.APodle povahy ne 1, 2, 6.F98.0Neorganická enurézaF98.1Neorganická enkoprézaÚdaje získané pouze anamnesticky bez objektivního průkazu nehodnotit.a) Těžké formy po neúspěšné ústavní léčbě. Středně těžké formy prokázané ústavním pozorováním.Db) Lehké formy s ojedinělým výskytem. bez nutnosti dlouhodobé úpravy režimu výkonu vojenské činné služby.BIINe 1, 2, 3, 4, 5, 6 a strážní služba a chemik. Uchazeč nebo občan žádající o zařazení do aktivní zálohy s lehkou formou neorganické enurézy nebo neorganické enkoprézy není zdravotně způsobilý pro povolání do služebního poměru vojáka z povolání nebo pro zařazení do aktivní zálohy.F98.5Koktavost (zadrhávání)F98.6Breptavost (Ostatní choroby a vady jsou uvedeny pod položkou Dg. R47 - R49 - Příznaky a znaky, které se týkají řeči a hlasu).a) Závažná porucha, která výrazně narušuje plynulost řeči (mluva zcela nesrozumitelná). Středně těžká porucha (mluva těžko srozumitelná).Db) Mírná porucha při dobře srozumitelné mluvě, pokud vyžaduje nezbytnou dlouhodobou úpravu režimu výkonu vojenské činné služby.CDodržování konkrétních léčebných či režimových opatření jsou nedílnou podmínkou výkonu vojenské činné služby Podle závažnosti poruchy ne 1, 2, 3, 4, 5, 6 a strážní služba a chemikc) Přechodná nebo mírná porucha při dobře srozumitelné mluvě, bez nutnosti dlouhodobé úpravy režimu výkonu vojenské činné služby.A-BIIPodle povahy ne 1, 2, 3, 4, 5, 6 a strážní služba a chemik.VI. NEMOCI NERVOVÉ SOUSTAVY (G00 - G99)Posuzovat podle výsledné poruchy funkce CNS a periferní inervace (podle rozsahu přetrvávajících výpadových jevů v oblasti neurologické, psychiatrické a psychologické), vlivů na celkovou výkonnost a podle případných dalších komplikací.G00-G09ZÁNĚTLIVÉ NEMOCI CENTRÁLNÍ NERVOVÉ SOUSTAVY (Patří sem Dg. B26.1 - Meningitis parotitica (G02.0) a B26.2 - Encephalitis parotitica(G05.1).Diagnóza se stanovuje po komplexním ústavním vyšetření. Nezbytné je vyšetření likvoru a MR mozku a míchy, u mozkových postižení vyšetření EEG, a vyšetření klinickým psychologem. Zánětlivé nemoci CNS se posuzují až 6 měsíců po ukončení léčby aktivního onemocnění.a) Zdlouhavá onemocnění vzdorující léčbě nebo Následné stavy s trvalými závažnými funkčními poruchami a výrazně sníženou celkovou výkonností. pokud jejich negativní dopad nelze efektivně kompenzovat využitím vhodného zdravotnického prostředku nebo léčebných či režimových opatření nebo pokud výkon vojenské služby zhoršuje prognózu onemocněníDb) Následné stavy s výraznějšími poruchami CNS, případně výrazně snižující celkovou výkonnost, pokud lze jejich negativní dopad efektivně kompenzovat využitím vhodného zdravotnického prostředku případně léčebnými či režimovými opatřeními a výkon vojenské služby nezhoršuje prognózu onemocnění.CPoužití vhodného zdravotnického prostředku případně dodržování konkrétních léčebných či režimových opatření společně s náležitým omezením fyzické či jiné zátěže jsou nedílnou podmínkou výkonu vojenské činné služby. Podle povahy a místa poruchy ne 1, 2, 3, 4, 5, 6, strážní služba a chemik.c) Následné stavy s lehčí poruchou CNS do 2 let po prodělaném akutním onemocnění. pokud nevyžadují nezbytnou dlouhodobou úpravu režimu výkonu vojenské činné služby.BI, BII, BIIIStanovení příslušné podskupiny druhého stupně zdravotní způsobilosti se provede podle charakteru stavu. Podle povahy a místa poruchy ne 1, 2, 3, 4, 5, 6, strážní služba a chemik.d) Následné stavy bez poruchy anebo s nezávažnou poruchou funkce CNS nejdříve po 2 letech po prodělaném akutním onemocnění.APři poruše funkce podle povahy a místa poruchy ne 1, 2, 3, 5, 6 a strážní služba.G10-G13SYSTÉMOVÉ ATROFIE, KTERÉ POSTIHUJÍ PRIMÁRNĚ CENTRÁLNÍ NERVOVOU SOUSTAVUG20-G26EXTRAPYRAMIDOVÉ A POHYBOVÉ PORUCHYG30-G32JINÉ DEGENERATIVNÍ NEMOCI NERVOVÉ SOUSTAVYG35-G37DEMYELINIZUJÍCÍ NEMOCI CENTRÁLNÍ NERVOVÉ SOUSTAVYa) Těžké formy s trvalými a závažnými poruchami duševní nebo tělesné funkce ústavně prokázanými. Lehčí formy závažných nemocí nebo lehké formy jiných nemocí, které omezují funkci orgánů a celkovou výkonnost, pokud jejich negativní dopad nelze efektivně kompenzovat využitím vhodného zdravotnického prostředku nebo léčebných či režimových opatření nebo pokud výkon vojenské služby zhoršuje prognózu onemocnění.Db) Lehčí formy omezující funkci orgánů nebo celkovou výkonnost, pokud lze jejich negativní dopad efektivně kompenzovat využitím vhodného zdravotnického prostředku případně léčebnými či režimovými opatřeními a výkon vojenské služby nezhoršuje prognózu onemocnění.CDodržování konkrétních léčebných či režimových opatření jsou nedílnou podmínkou výkonu vojenské činné služby. Podle závažnosti poruchy ne 1, 2, 3, 4, 5, 6 a strážní služba a chemikc) Zcela lehké formy trvalého rázu bez hrubší poruchy funkce, které nesnižují výkonnost organismu při neporušeném intelektu. pokud nevyžadují nezbytnou dlouhodobou úpravu režimu výkonu vojenské činné služby.BI, BII, BIIIStanovení příslušné podskupiny druhého stupně zdravotní způsobilosti se provede podle charakteru stavu. Ne 1, 2, 3, 4, 5, 6 a strážní služba.G40-G47PORUCHY ZÁCHVATOVÉ - PAROXYSMÁLNÍG40Epilepsie - padoucniceG41Status epilepticusPři posuzování přihlížet ke druhu, tíži záchvatů a četnosti a k případným duševním poruchám.a) S častými záchvaty nebo trvalými zřetelně vyjádřenými duševními poruchami při protizáchvatovém léčení. S ojedinělými záchvaty nejvýše dvakrát do roka při protizáchvatovém léčení.Db) Proběhlý ojedinělý - první epileptický záchvat bez nasazení protizáchvatové léčby v době do 1 roku od záchvatu. Stav vyžadující nezbytnou dlouhodobou úpravu režimu výkonu vojenské činné služby.CZdravotní způsobilost v odvodním řízení nebo za účelem dobrovolného převzetí výkonu branné povinnosti se posuzuje až po uplynutí 6 měsíců po proběhlém ojedinělém - prvním epileptickém záchvatu. Použití vhodného zdravotnického prostředku případně dodržování konkrétních léčebných či režimových opatření společně s náležitým omezením fyzické či jiné zátěže jsou nedílnou podmínkou výkonu vojenské činné služby. Podle povahy a místa poruchy ne 1, 2, 3, 4, 5, 6, strážní služba a chemik.c) Proběhlý ojedinělý - první epileptický záchvat bez nutnosti protizáchvatové léčby po 1 roce od záchvatu. Epileptické záchvaty před více než 3 roky při opakovaném normálním EEG záznamu a MR mozku, bez nutnosti léčení, pokud stav nevyžaduje nezbytnou dlouhodobou úpravu režimu výkonu vojenské činné služby.BI, BII, BIIIStanovení příslušné podskupiny druhého stupně zdravotní způsobilosti se provede podle charakteru stavu. Ne 1, 2, 3, 4, 5, 6 a strážní služba. a chemik.d) Epileptické záchvaty před více než 5 lety při opakovaném normálním MR mozku a EEG záznamu, bez nutnosti léčení.AG43MigrénaG44Jiné syndromy bolesti hlavyG45Přechodné mozkové ischemické záchvaty a příbuzné syndromyG47Poruchy spánku (záchvatového charakteru) (Nepatří sem Dg. G46 - Cévní syndromy mozku při cerebrovaskulárních nemocech, která se posuzuje podle Dg. 160 -169 - Cévní nemoci mozku).Dg. G43 - Migréna se posuzuje podle četnosti, tíže a délky trvání záchvatu a výskytu průvodních jevů.a) Formy s těžkým průběhem, vzdorující léčení, spojené s výraznou poruchou funkce (výkonnosti) organismu, omezující výběr povolání nebo značně ztěžující společenské uplatnění, ústavně prokázané. Těžká migréna s častými záchvaty, po neúspěšném léčení, s výrazným snížením celkové výkonnosti.Db) Méně závažné formy, léčením ovlivnitelné, s lehkou poruchou funkce (výkonnosti) organismu, pokud vyžadují nezbytnou dlouhodobou úpravu režimu výkonu vojenské činné služby nebo trvalou farmakoterapii. Méně závažné záchvatovité poruchy spánku, léčením dobře ovlivnitelné. Recidivující středně těžká migréna s nutností dlouhodobé léčby.CDodržování konkrétních léčebných či režimových opatření společně s náležitým omezením fyzické či jiné zátěže jsou nedílnou podmínkou výkonu vojenské činné služby. Ne 1, 2, 3, 4, 5, 6, strážní služba a chemik.c) Méně závažné formy, léčením ovlivnitelné, s lehkou poruchou funkce (výkonnosti) organismu, pokud nevyžadují nezbytnou dlouhodobou úpravu režimu výkonu vojenské činné služby nebo trvalou farmakoterapii. Migréna s ojedinělými záchvaty.A-BI,BII, BIIIStanovení příslušné podskupiny druhého stupně zdravotní způsobilosti se provede podle charakteru stavu. Při poruše funkce nebo snížené výkonnosti nebo podle povahy poruchy ne 1, 2, 3, 4, 5, 6 a strážní služba.G50-G59ONEMOCNĚNÍ NERVŮ, NERVOVÝCH KOŘENŮ A PLETENÍPro posouzení postižení periferní nervové soustavy, nemocí myoneurálního spojení a svalů je nezbytné EMG vyšetřeníG51Poruchy lícního nervu - nervi facialis (Nepatří sem Dg. G50 - Poruchy trojklanného nervu - nervi trigemini, která je uvedena dále).a) Trvale těžká obrna s lagoftalmem po neúspěšném léčení.Db) Recidivující nebo těžká obrna bez lagoftalmu s patologickými synkinézami nebo ostatní formy do 2 let od zahájení léčení. Stavy vyžadující nezbytnou dlouhodobou úpravu režimu výkonu vojenské činné služby.Cc) Lehká obrna s nepatrnou poruchou hybnosti nejméně 2 roky po ukončení léčení. bez nutnosti nezbytné dlouhodobé úpravy režimu výkonu vojenské činné služby.BI, BII, BIIIStanovení příslušné podskupiny druhého stupně zdravotní způsobilosti se provede podle charakteru stavu. Podle povahy stavu ne 1, 2, 3, 5, 6 a strážní služba.d) Stavy bez poruchy funkceAG50Poruchy trojklanného nervu - nervi trigeminiG52Poruchy jiných mozkových nervůG53Nemoci mozkových nervů při nemocech zařazených jindeG54Nemoci nervových kořenů a pleteníG55Komprese nervových kořenů a pletení při nemocech zařazených jindeG56Mononeuropatie horní končetinyG57Mononeuropatie dolní končetinyG58Jiné mononeuropatieG59Mononeuropatie při nemocech zařazených jindeG60-G64POLYNEUROPATIE A JINÉ NEMOCI PERIFERNÍ NERVOVÉ SOUSTAVYG70-G73NEMOCI MYONEURÁLNÍHO SPOJENÍ A SVALŮG80-G83MOZKOVÁ OBRNA A JINÉ SYNDROMY OCHRNUTÍG90-G99JINÉ PORUCHY NERVOVÉ SOUSTAVYDg. G53 - Nemoci mozkových nervů při nemocech zařazených jinde, Dg. G55 - Komprese nervových kořenů a pletení při nemocech zařazených jinde a Dg. G59 - Mononeuropatie při nemocech zařazených jinde, se posuzují podle příslušných diagnóz zařazených jinde.a) Vleklé, léčení vzdorující formy, progredující nebo často recidivující. Stavy po ukončení léčení s trvalými závažnými následky. Stavy po ukončení léčení s méně závažnými, ale trvalými následky, pokud jejich negativní dopad nelze efektivně kompenzovat využitím vhodného zdravotnického prostředku nebo léčebných či režimových opatření nebo pokud výkon vojenské služby zhoršuje prognózu onemocnění.Db) Formy s lehkými poruchami funkce nebo stavy po ukončení léčení s méně závažnými trvalými následky, pokud lze jejich negativní dopad efektivně kompenzovat využitím vhodného zdravotnického prostředku případně léčebnými či režimovými opatřeními a výkon vojenské služby nezhoršuje prognózu onemocnění.CDodržování konkrétních léčebných či režimových opatření společně s náležitým omezením fyzické či jiné zátěže jsou nedílnou podmínkou výkonu vojenské činné služby. Podle povahy a místa poruchy ne 1, 2, 3, 4, 5, 6, strážní služba a chemik.c) S nepatrnými poruchami funkce postižených orgánů po ukončení léčení bez nutnosti nezbytné dlouhodobé úpravy režimu výkonu vojenské činné služby. BI, BII, BIIIStanovení příslušné podskupiny druhého stupně zdravotní způsobilosti se provede podle charakteru stavu. Podle povahy a místa poruchy ne 1, 2, 3, 4, 5, 6 a strážní služba.d) S ukončeným léčením bez následků nebo recidiv.AVII. NEMOCI OKA A OČNÍCH ADNEX (H00 - H59)Při posouzení funkce oka je nutné přihlédnout ke zrakové ostrosti, síle korekce a její snesitelnosti, rozsahu zorného pole, stavu barvocitu, citlivosti na zevní faktory, stavu očních adnex, celkové snesitelnosti léčby, předpokládanému vývoji v čase a ostatním vlivům.H00-H06NEMOCI OČNÍHO VÍČKA, SLZNÉHO ÚSTROJÍ A OČNICEH10-H13ONEMOCNĚNÍ SPOJIVKYa) Těžké, vleklé, léčení vzdorující formy, které trvale poškozují funkci oka.Db) Lehké, vleklé nebo ustálené formy bez omezení nebo s nezávažným omezením funkce oka s nutností dlouhodobé úpravy režimu výkonu vojenské činné služby.CDodržování konkrétních léčebných či režimových opatření společně s náležitým omezením fyzické či jiné zátěže jsou nedílnou podmínkou výkonu vojenské činné služby. Podle povahy stavu ne 1, 2, 3, 5, 6 a strážní služba. a chemik.c) Lehké, vleklé nebo ustálené formy bez omezení nebo s nezávažným omezením funkce oka a bez nutnosti dlouhodobé úpravy režimu výkonu vojenské činné služby.BIIIPodle povahy poruchy ne 1, 2, 3, 4, 5, 6, strážní služba a chemik.d) Stavy po prodělaném onemocnění zhojené bez následků.AH15-H22NEMOCI SKLÉRY, ROHOVKY, DUHOVKY A ŘASNATÉHO TĚLESAH15Nemoci skléry - bělimya) Těžké, vleklé, léčení vzdorující formy, které trvale poškozují funkci oka.Db) Lehké, vleklé nebo ustálené formy bez omezení nebo s nezávažným omezením funkce oka s nutností dlouhodobé úpravy režimu výkonu vojenské činné služby.CDodržování konkrétních léčebných či režimových opatření společně s náležitým omezením fyzické či jiné zátěže jsou nedílnou podmínkou výkonu vojenské činné služby. Podle povahy stavu ne 1, 2, 3, 5, 6 a strážní služba. a chemik.c) Lehké, vleklé nebo ustálené formy bez omezení nebo s nezávažným omezením funkce oka a bez nutnosti dlouhodobé úpravy režimu výkonu vojenské činné služby.BIIIPodle povahy poruchy ne 1, 2, 3, 4, 5, 6, strážní služba a chemik.d) Stavy po prodělaném onemocnění zhojené bez následků.AH16Zánět rohovky - keratitisH17Rohovkové jizvy a zákalyH18Jiné nemoci rohovkyH19Nemoci skléry a rohovky při nemocech zařazených jindeH20Zánět duhovky a řasnatého tělesaH21Jiné nemoci duhovky a řasnatého tělesaH22Nemoci duhovky a řasnatého tělesa při nemocech zařazených jindeStavy po refrakčních operacích hodnotit podle dg. H52 Refrakční vady. Dg. H18.6 Keratokonus vždy posuzovat na základě odborného vyšetření v refrakčním centru nejen podle poruchy vidění, ale též podle stupně keratokonu, centrální tloušťky a biomechanických vlastností a rizika perforace rohovky. Dg. H21.4 - Pupilární - zornicové - membrány se hodnotí podle zrakové ostrosti.a) Těžké, vleklé, léčení vzdorující formy, které trvale poškozují funkci oka.Db) Lehké nebo středně těžké, vleklé nebo ustálené formy, které částečně omezují funkci oka a vyžadují nezbytnou dlouhodobou úpravu režimu výkonu vojenské činné služby.CDodržování konkrétních léčebných či režimových opatření společně s náležitým omezením fyzické či jiné zátěže jsou nedílnou podmínkou výkonu vojenské činné služby. Podle povahy poruchy ne 1, 2, 3, 4, 5, 6, strážní služba a chemik.c) Lehké ustálené formy s lehkým postižením funkce oka, pokud není nezbytná dlouhodobá úprava režimu výkonu vojenské činné služby.BIIINe 1, 2, 3, 5, 6 a strážní služba a chemik.d) Lehké ustálené formy bez omezení funkce oka.AOmezení stanovit podle přílohy č. 2 – „Zvláštní požadavky na zdravotní způsobilost pro výkon činnosti“.H25-H28ONEMOCNĚNÍ ČOČKYH25Senilní katarakta - stařecký zákal oční čočkyH26Jiná kataraktaH27Jiná onemocnění čočkyH28Katarakta a jiná onemocnění čočky při nemocech zařazených jindePosouzení se provede po ukončení léčby, nejdéle však za 6 měsíců trvání léčby. Přítomnost nitrooční čočky (pseudofakie, artefakie) se hodnotí podle Dg. Z96.1. Při dvojitém vidění posuzovat též podle Dg. H 53.2 – Diplopie. Kromě zrakové ostrosti posoudit též případné omezení rozsahu zorného pole podle Dg. H53.4 - Poruchy zorného pole; při poruše barvocitu posoudit podle Dg. H53.5 - Nedostatečné barevné vidění.a) Všechny formy a následné stavy.podle zrakové ostrostiOmezení stanovit podle přílohy č. 2 „Zvláštní požadavky na zdravotní způsobilost pro výkon činnosti“.H30-H36NEMOCI CÉVNATKY - CHORIOIDEY A SÍTNICE - RETINYPřihlížet ke zrakové ostrosti, poruše barvocitu, rozsahu zorného pole a celkové progresi postižení.a) Těžké, vleklé, léčení vzdorující formy, které trvale poškozují funkci oka. Oboustranné neúrazové odchlípení nebo trhliny sítnice. Středně těžké formy postihující obě oči nebo formy významně progredující v čase.Db) Lehké pomalu progredující formy částečně omezující funkci oka. Středně těžké ustálené jednostranné formy. Stavy vyžadující nezbytnou dlouhodobou úpravu režimu výkonu vojenské činné služby.CPři riziku progrese poškození zraku v důsledku výkonu vojenské činné služby hodnotit podle písm. b). Dodržování konkrétních léčebných či režimových opatření společně s náležitým omezením fyzické či jiné zátěže jsou nedílnou podmínkou výkonu vojenské činné služby. Podle povahy poruchy ne 1, 2, 3, 4, 5, 6, strážní služba a chemik.c) Lehké ustálené formy, které částečně omezují funkci oka, pokud nevyžadují nezbytnou dlouhodobou úpravu režimu výkonu vojenské činné služby.BIIIPodle povahy poruchy ne 1, 2, 3, 4, 5, 6, strážní služba a chemik.d) Lehké ustálené formy bez omezení nebo s lehkým postižením funkce oka.APodle povahy poruchy ne 1, 2, 3, 4, 5, 6, strážní služba a chemik.H40-H42GLAUKOMPři postižení zrakové ostrosti nebo zorného pole hodnotit též podle příslušných položek (dle dg. H52 – Poruchy refrakce a akomodace, dg. H53.4 – Poruchy zorného pole). U sekundárního glaukomu posuzovat až po ukončeném léčení primárního onemocnění a jeho stabilizaci. Zdravotní klasifikaci stanovit též s přihlédnutím k základnímu onemocnění.a) Dekompenzovaný nebo obtížně kompenzovatelný glaukom. Glaukom s významným poškozením zrakových funkcí.Db) Glaukomové onemocnění vyžadující provedení filtrační operace nebo zavedení glaukomových implantátů či následné stavy po těchto výkonech.C-DPoužití vhodného zdravotnického prostředku případně dodržování konkrétních léčebných či režimových opatření společně s náležitým omezením fyzické či jiné zátěže jsou nedílnou podmínkou výkonu vojenské činné služby. Podle povahy poruchy ne 1, 2, 3, 4, 5, 6, strážní služba a chemik.c) Nitrooční hypertenze nebo léčbou dobře kompenzovaný glaukom s lehčím omezením funkce oka, pokud nevyžadují nezbytnou dlouhodobou úpravu režimu výkonu vojenské činné služby.BIIIPodle povahy poruchy ne 1, 2, 3, 4, 5, 6, strážní služba a chemik.d) Nitrooční hypertenze nebo léčbou dobře kompenzovaný glaukom otevřeného úhlu, bez omezení funkce oka.AH43-H45NEMOCI SKLIVCE A OČNÍHO BULBUa) Těžké, vleklé, léčení vzdorující formy, které trvale poškozují funkci oka. Středně těžké formy postihující obě oči nebo formy významně progredující v čase.Db) Lehké nebo středně těžké, vleklé nebo ustálené formy, které částečně omezují funkci oka a/nebo vyžadují nezbytnou dlouhodobou úpravu režimu výkonu vojenské činné služby.CPři posuzování přihlížet též k rozsahu omezení funkce oka. Použití vhodného zdravotnického prostředku případně dodržování konkrétních léčebných či režimových opatření společně s náležitým omezením fyzické či jiné zátěže jsou nedílnou podmínkou výkonu vojenské činné služby. Podle povahy poruchy ne 1, 2, 3, 4, 5, 6, strážní služba a chemikc) Lehké ustálené formy bez omezení nebo s lehkým postižením funkce oka, pokud nevyžadují nezbytnou dlouhodobou úpravu režimu výkonu vojenské činné služby.A-BIIIPosuzovat podle zrakové ostrosti, poruchy barvocitu a rozsahu zorného pole; při oboustranném postižení stanovit zdravotní klasifikaci o stupeň nižší, než odpovídá funkčnímu postižení dle příslušné položky. Podle povahy poruchy ne 1, 2, 3, 4, 5, 6, strážní služba a chemik.H46-H48NEMOCI ZRAKOVÉHO NERVU A ZRAKOVÝCH DRAHH46Zánět zrakového nervu - neuritis nervi opticiH47Jiná onemocnění zrakového nervu (2.) a zrakových drahH48Nemoci zrakového nervu (2.) a zrakových drah při nemocech zařazených jindeZměny posuzovat s přihlédnutím k základnímu onemocnění a podle položek: Dg. H52 – Poruchy refrakce a akomodace, Dg. H53.4 – Poruchy zorného pole.a) Všechny formy.podle zrakové ostrosti a poruchy zorného poleOmezení stanovit podle přílohy č. 2 „Zvláštní požadavky na zdravotní způsobilost pro výkon činnosti“.H49-H52 PORUCHY OČNÍCH SVALŮ, BINOKULÁRNÍHO POHYBU, AKOMODACE A REFRAKCEH49Paralytický strabismusH50Jiný strabismusa) Je-li dvojité vidění.C-DDvojité vidění posuzovat podle Dg. H 53.2 – Diplopie.b) Není-li dvojité vidění a pokud není nezbytná dlouhodobá úprava režimu výkonu vojenské činné služby.A-BIIIPosuzovat podle zrakové ostrosti a prostorového vidění. Podle povahy poruchy a vždy při poruše prostorového vidění ne 1, 2, 3, 5, 6, strážní služba a chemik.(Dg. H51 - Jiné poruchy binokulárního pohybu je uvedena dále společně s položkami Dg. H53.2 – Diplopie a Dg. H53.3 - Jiné poruchy binokulárního vidění).H52Poruchy refrakce a akomodacePři posuzování závažnosti refrakční vady se kromě výsledné hodnoty refrakce zároveň vyhodnotí zraková ostrost podle níže uvedené tabulky po posuzování zrakové ostrosti. Při rozdílné zdravotní klasifikaci se stanoví zdravotní klasifikace nižší. Refrakce se zjišťuje vyšetřením na autorefraktoru; při zjištění hodnoty refrakce nad +2,0 D se vyšetření provede v cykloplegii. Výsledná hodnota refrakce se stanoví sférickým ekvivalentem, tj. součet dioptrické hodnoty sférické vady a polovina hodnoty cylindrické vady. U stavů po refrakčních operacích se hodnotí i stav zorného pole obou očí a nález na sítnici, posouzení se provede nejdříve 3 měsíce po zákroku. Jsou-li přítomny známky periferní degenerace sítnice ošetřené nebo indikované k ošetření laserovou terapií, stanovuje se zdravotní klasifikace o jeden stupeň nižší.H52.0Hypermetropie - dalekozrakosta) Při refrakci nad +10,0 D.Db) Při refrakci od +6,1 do +10,0 D.CPoužití vhodného zdravotnického prostředku včetně možnosti okamžitého nahrazení jiným vhodným zdravotnickým prostředkem společně s dodržováním konkrétních režimových opatření jsou nedílnou podmínkou výkonu vojenské činné služby. Režimovými opatřeními vztahujícími se k úrovni zdravotního stavu dle písm. b) se rozumí zejména omezení výkonu vojenské činné služby na výkon činností převážně administrativního charakteru včetně působení v kybernetickém prostoru. Ne 1, 2, 3, 5, 6, strážní služba, letecké technické obory, technické spojovací funkce, chemik a pyrotechnikc) Při refrakci od +4,1 do + 6,0 D.COmezení stanovit podle přílohy č. 2 „Zvláštní požadavky na zdravotní způsobilost pro výkon činnosti“.d) Při refrakci od +2,1 D do + 4,0 D.BIIIOmezení stanovit podle přílohy č. 2 „Zvláštní požadavky na zdravotní způsobilost pro výkon činnosti“.e) Při refrakci do +2,0 D.APři refrakčních vadách nad +2,0 D vždy vyšetřit refrakci v cykloplegii. Omezení stanovit podle přílohy č. 2 „Zvláštní požadavky na zdravotní způsobilost pro výkon činnosti“H52.1Myopie - krátkozrakostMyopické (periferní) degenerace sítnice se hodnotí podle Dg. H30 - H36 -Nemoci cévnatky - chorioidey a sítnice -retiny. Jsou-li přítomny známky periferní degenerace sítnice ošetřené nebo indikované k ošetření laserovou terapií, stanovuje se zdravotní klasifikace o jeden stupeň nižší.a) Při refrakci nad -10,0 D.Db) Při refrakci od -6,1 D do -10,0 D.CPoužití vhodného zdravotnického prostředku včetně možnosti okamžitého nahrazení jiným vhodným zdravotnickým prostředkem společně s dodržováním konkrétních režimových opatření jsou nedílnou podmínkou výkonu vojenské činné služby. Režimovými opatřeními vztahujícími se k úrovni zdravotního stavu dle písm. b) se rozumí zejména omezení výkonu vojenské činné služby na výkon činností převážně administrativního charakteru včetně působení v kybernetickém prostoru. Ne 1, 2, 3, 5, 6, strážní služba, letecké technické obory, technické spojovací funkce, chemik a pyrotechnikc) Při refrakci od -4,1 D do -6,0 D.COmezení stanovit podle přílohy č. 2 „Zvláštní požadavky na zdravotní způsobilost pro výkon činnosti“.d) Při refrakci od -2,1 D do -4,0 D.BIIIOmezení stanovit podle přílohy č. 2 „Zvláštní požadavky na zdravotní způsobilost pro výkon činnosti“.e) Při refrakci do -2,0 D.AOmezení stanovit podle přílohy č. 2 „Zvláštní požadavky na zdravotní způsobilost pro výkon činnosti“.H52.2Astigmatismuspodle zrakové ostrostiPro stanovení zdravotní klasifikace platí výše uvedená pravidla, přičemž se hodnotí sférický ekvivalent – součet absolutní hodnoty sférické vady oka a polovina cylindrické vady oka. U astigmatismu nad +2D/-2D vždy doplnit keratotopografii rohovky.H52.3Anisometropie a aniseikoniepodle zrakové ostrostiPři rozdílu refrakce větším než 3,0 D stanovit zdravotní klasifikaci o jeden stupeň nižší. Omezení stanovit podle přílohy č. 2 „Zvláštní požadavky na zdravotní způsobilost pro výkon činnosti“.H52.4-H52.7Presbyopie a ostatní poruchy refrakce a akomodacepodle zrakové ostrostiOmezení stanovit podle přílohy č. 2 „Zvláštní požadavky na zdravotní způsobilost pro výkon činnosti“.H53-H54PORUCHY VIDĚNÍ A SLEPOTAH53.0Amblyopie z anopsiepodle zrakové ostrostiOmezení stanovit podle přílohy č. 2 „Zvláštní požadavky na zdravotní způsobilost pro výkon činnosti“.H53.1Subjektivní poruchy viděníH53.2DiplopieH53.3Jiné poruchy binokulárního viděníH51Jiné poruchy binokulárního pohybuDg. H53.1 - Subjektivní poruchy vidění, se hodnotí podle závěrů psychiatrického vyšetření podle Dg.F45 - Somatoformní poruchy.a) Těžké, vleklé, léčení vzdorující formy, které trvale poškozují funkci oka nebo formy s dvojitým viděním při pohledu vpřed.Db) Lehčí nebo závažnější, vleklé nebo ustálené formy, které částečně omezují funkci oka. Stavy s dvojitým viděním pouze při krajním pohledu do stran. Stavy vyžadující nezbytnou dlouhodobou úpravu režimu výkonu vojenské činné službyCPoužití vhodného zdravotnického prostředku případně dodržování konkrétních léčebných či režimových opatření společně s náležitým omezením fyzické či jiné zátěže jsou nedílnou podmínkou výkonu vojenské činné služby. Podle povahy poruchy ne 1, 2, 3, 4, 5, 6, strážní služba a chemikc) Lehké ustálené formy s lehkým postižením funkce oka, není-li dvojité vidění.ANe 1, 2, 3, 5, 6 a strážní služba.H53.4Poruchy zorného pole.Při ztrátě funkčnosti jednoho oka se porucha funkce na druhém oku považuje za oboustrannou.a) Oboustranné zúžení perimetru na 40 stupňů a méně. Oboustranný skotom o rozsahu 30 stupňů a více, který zasahuje do centra a snižuje korigovanou zrakovou ostrost pod 6/12 (0,5; 5/10).Db) Oboustranné zúžení perimetru na 41 až 50 stupňů nebo stavy vyžadující dlouhodobou úpravu režimu výkonu vojenské činné služby.CPoužití vhodného zdravotnického prostředku případně dodržování konkrétních léčebných či režimových opatření společně s náležitým omezením fyzické či jiné zátěže jsou nedílnou podmínkou výkonu vojenské činné služby. Ne 1, 2, 3, 5, 6 a strážní služba.c) Oboustranné výpady v zorném poli zužující perimetr na 51 až 60° nebo binokulární perimetr pod hodnoty 120°horizontálně a 90°vertikálně, pokud není nezbytná dlouhodobá úprava režimu výkonu vojenské činné služby.BIIIPodle povahy poruchy ne 1, 2, 3, 5, 6 a strážní služba.d) Oboustranný nebo jednostranný výpad v zorném poli se zachováním binokulárního perimetru v minimálním rozsahu 120° horizontálně a 90° vertikálně.AOmezení stanovit podle přílohy č. 2 „Zvláštní požadavky na zdravotní způsobilost pro výkon činnosti“.H53.5Nedostatečné barevné viděníVyšetření pomocí pseudoizochromatických tabulek slouží pouze k vyhledání poruchy barvocitu. Pro učení závažnosti poruchy barvocitu slouží standardizované kvantitativní testy pro hodnocení závažnosti poruchy barvocitu.a) Porucha barvocitu diagnostikovaná pomocí pseudoizochromatických tabulek, bez stanovení závažnosti poruchy. Porucha barvocitu vyhodnocená jako středně těžká až těžká.CNe 1, 2, 3, 4, 5, 6, strážní služba, letecké technické obory, technické spojovací funkce, chemik a pyrotechnik.b) Porucha barvocitu vyhodnocená jako lehká.BIIIZdravotní klasifikaci BIII lze stanovit pouze na základě výsledku standardizovaného kvantitativního testu pro hodnocení závažnosti poruchy barvocitu. Ne 1, 5, letecké technické obory, technické spojovací funkce, chemik a pyrotechnik.c) Porucha barvocitu vyhodnocená jako nevýznamná nebo porucha barvocitu s prokázaným bezpečným rozeznáváním barev.AZdravotní klasifikaci A lze stanovit pouze na základě výsledku standardizovaného kvantitativního testu pro hodnocení závažnosti poruchy barvocitu a odborného očního vyšetření.H53.6Noční slepotaH53.8Jiné poruchy viděníH53.9Poruchy vidění, NSa) Všechny formy.podle zrakové ostrostiPoruchy vidění spočívající v porušeném barvocitu nebo omezeném rozsahu zorného pole hodnotit podle výše uvedených položek Dg. H53.5 – Nedostatečné barevné vidění, Dg. H53.4 – Poruchy zorného pole. Při známkách progrese stanovit zdravotní klasifikaci o stupeň nižší. Podle povahy poruchy ne 1, 2, 3, 4, 5, 6, strážní služba a chemikH54Poškození zraku včetně slepoty (binokulární nebo monokulární)H55Nystagmus a jiné nepravidelné pohyby okaHodnotit též s ohledem na základní onemocnění podle příslušné dg.a) Všechny formy.podle zrakové ostrostiPodle povahy poruchy ne 1, 2, 3, 4, 5, 6, strážní služba a chemik.H55-H59JINÉ NEMOCI OKA A OČNÍCH ADNEX (Dg H55 - Nystagmus a jiné nepravidelné pohyby oka je uvedená výše).H57Jiné nemoci oka a očních adnexH58Jiné nemoci oka a očních adnex při nemocech zařazených jindeH59Poruchy oka a očních adnex po výkonech nezařazených jindea) Těžké, vleklé, léčení vzdorující formy, které trvale poškozují funkci oka.Db) Lehké nebo závažnější, vleklé nebo ustálené formy, které částečně omezují funkci oka, pokud vyžadují nezbytnou dlouhodobou úpravu režimu výkonu vojenské činné služby.CPoužití vhodného zdravotnického prostředku případně dodržování konkrétních léčebných či režimových opatření společně s náležitým omezením fyzické či jiné zátěže jsou nedílnou podmínkou výkonu vojenské činné služby. Podle povahy poruchy ne 1, 2, 3, 4, 5, 6, strážní služba a chemik.c) Lehké ustálené formy bez omezení nebo s lehkým postižením funkce oka.A-BIIIPodle povahy poruchy ne 1, 2, 3, 4, 5, 6, strážní služba a chemik.POSUZOVANÍ REFRAKČNÍCH VAD ZRAKOVÉ OSTROSTINejlépe dosažitelná zraková ostrost (naturálně nebo s korekcí)12340,00-0,190,20-0,490,50-0,790,80-1,0010,00-0,19DDCC20,20-0,49DDCBIII30,50-0,79CCBIIIBIII40,80-1,00CBIIIBIIIAPRAVIDLA PRO POSUZOVÁNÍ REFRAKČNÍCH VAD1. Hodnoty nejlépe dosažitelné zrakové ostrosti v tabulce pro posuzování refrakčních vad jsou uváděny se snesitelnou korekcí brýlemi nebo kontaktními čočkami.2. Hodnoty zrakové ostrosti jednoho oka jsou uvedeny v řádcích 1 až 4, druhého oka ve sloupcích 1 až 4. Zraková ostrost je vyjádřena v desetinné soustavě. V rubrice, v níž se hodnoty zrakové ostrosti jednoho a druhého oka protínají, je uvedena příslušná zdravotní klasifikace.3. Zdravotní klasifikace se při posuzování zrakové ostrosti se snesitelnou korekcí stanovuje s ohledem na dioptrická omezení pro refrakční vady podle dg. H52.4. Při stanovení zdravotní klasifikace je nutné při posouzení přihlédnout i k diferenciálním zdravotním požadavkům na specialisty uvedeným v příloze č. 2.5. Při známkách myopické (periferní) degenerace sítnice ošetřené nebo indikované k ošetření laserovou terapií, stanovuje se zdravotní klasifikace o jeden stupeň nižší.6. Stavy po keratorefraktivních zákrocích za účelem zlepšení refrakčních vad posuzovat nejen podle aktuální zrakové ostrosti, ale i podle závažnosti patologie očních tkání. Posouzení se provede nejdříve za 3 měsíce po refrakčním zákroku.VIII. NEMOCI UCHA A BRADAVKOVÉHO VÝBĚŽKU (H60-H95)Při posuzování nemocí ucha (H60-H95) přihlížet nejen k závažnosti základního onemocnění, ale i k míře postižení sluchu, poruchám rovnováhy a přítomnosti ušních šelestů.H60-H62NEMOCI ZEVNÍHO UCHAH65-H75NEMOCI STŘEDNÍHO UCHA A BRADAVKOVÉHO VÝBĚŽKUH92Otalgie a výtok z uchaH95Jinde nezařazená onemocnění ucha a bradavkového výběžku po výkonecha) Vleklý epitympanální zánět středního ucha s pištěli v labyrintu. Stavy po trepanaci spánkové kosti nebo tympanoplastické operaci s trepanační dutinou otevřenou do zvukovodu - s píštěli v labyrintu.Db) Vleklé záněty středního ucha, které vzdorují léčbě nebo často recidivují (s výtokem) Prosté mezotympanální a epitympanální středoušní záněty vzdorující konzervativní léčbě nebo s cholesteatomem. Stavy po trepanaci spánkové kosti nebo tympanoplastické operaci s trepanační dutinou otevřenou do zvukovodu a s výtokem, který vzdoruje konzervativní léčbě.Dc) Adhezívní tubotympanální katary nebo tympanoskleróza s perforací bubínku Vleklé středoušní mezotympanální a epitympanální záněty (prosté) s dlouhými klidovými intervaly. Stavy po konzervativně zhojeném středoušním zánětu se suchou mezotympanální nebo epitympanální perforací bubínku. Stavy po trepanaci spánkové kosti nebo tympanoplastické operaci s trepanační dutinou otevřenou do zvukovodu a s klidnou výstelkou. Stavy vyžadující nezbytnou dlouhodobou úpravu režimu výkonu vojenské činné služby.C-DKonečná zdravotní klasifikace se stanoví podle stavu sluchu. Použití vhodného zdravotnického prostředku případně dodržování konkrétních léčebných či režimových opatření společně s náležitým omezením fyzické či jiné zátěže jsou nedílnou podmínkou výkonu vojenské činné služby. Ne 1, 2, 3, 5, 6, chemik a strážní služba.d) Vleklý tubotympanální katar (prostý nebo adhezívní bez perforace)s normálním celistvým bubínkem, s kalcifikacemi, s pevnou jizvou. Stavy po konzervativně zhojeném mezotympanálním zánětu nebo po zhojené tympanoplastické operaci anebo po antromastoidektomii, s atroficky zjizveným bubínkem. Stavy nevyžadující nezbytnou dlouhodobou úpravu režimu výkonu vojenské činné služby.BIIIKonečná zdravotní klasifikace se stanoví podle stavu sluchu. Ne 1, 2, 4, 5, 6 a 3 bojových vozidel, chemik, strážní služba.e) Stavy po konzervativně zhojeném mezotympanálním zánětu nebo po antromastoidektomii, při normálním otoskopickém nálezu a normálním sluchu.ANe potápěč.H80-H83NEMOCI VNITŘNÍHO UCHAH80OtosklerózaH81Poruchy vestibulární funkceH82Vertiginózní syndromy při nemocech zařazených jindeH83Jiné nemoci vnitřního uchaa) Těžké formy s trvalými poruchami nebo častými záchvaty po neúspěšné léčbě. Onemocnění omezující funkci vnitřního ucha, jež nelze dostatečně kompenzovat použitím vhodného zdravotnického prostředku nebo úpravou režimu výkonu vojenské činné služby.Db) Otoskleróza se sluchem odpovídajícím zdravotní klasifikaci BIII, C. Lehké formy s řídkými záchvaty včetně stavů po léčbě (operaci). Stavy nevyžadující nezbytnou dlouhodobou úpravu režimu výkonu vojenské činné služby.CPoužití vhodného zdravotnického prostředku případně dodržování konkrétních léčebných či režimových opatření společně s náležitým omezením fyzické či jiné zátěže jsou nedílnou podmínkou výkonu vojenské činné služby. Podle povahy poruchy ne 1, 2, 3, 5, 6, strážní služba a chemikc) Stavy s mírnou poruchou funkce.BIIIPodle povahy poruchy ne 1, 2, 3, 5, 6, strážní služba a chemik.d) Následné stavy s nezávažnou poruchou anebo bez poruchy funkce.APodle povahy poruchy ne 1, 2, 3, 5, 6. Poruchu funkce hodnotit podle dg. H91 Jiná nedoslýchavost, ztráta sluchu.H90-H95JINÁ ONEMOCNĚNÍ UCHA (Kromě Dg. H92 - Otalgie a výtok z ucha a H95 - Jinde nezařazená onemocnění ucha a bradavkového výběžku po výkonech, které jsou uvedeny výše).H90Převodní a percepční ztráta sluchuH91Jiná nedoslýchavost, ztráta sluchuPři posuzování závažnosti ztráty sluchu se kromě výsledné hodnoty audiometricky zjištěné ztráty ve vzdušném vedení (vypočítané z průměru frekvencí 500, 1000 a 2000 Hz) zároveň vyhodnotí sluch pro akcentovaný šepot podle níže uvedené tabulky po posuzování vad sluchu. Při rozdílné zdravotní klasifikaci se stanoví zdravotní klasifikace nižší.Audiometrickým vyšetřením zjištěné ztráty ve vzdušném vedení na frekvenci 4000 Hz a vyšších se neposuzují, při jakýchkoliv změnách se ponechává zdravotní klasifikace A. U uchazečů o povolání do služebního poměru vojáka z povolání mladších 30 let se ztráty nad 40 dB na frekvenci 4000 Hz a vyšších hodnotí jako nepříznivé a nedovolují jejich přijetí.a) Ztráty větší než 45 dB oboustranně.Db) Ztráty od 35 do 45 dB oboustranně Ztráty větší než 35 dB jednostranně.CPoužití vhodného zdravotnického prostředku případně dodržování konkrétních léčebných či režimových opatření společně s náležitým omezením fyzické či jiné zátěže jsou nedílnou podmínkou výkonu vojenské činné služby. Podle povahy poruchy ne 1, 2, 3, 5, 6, strážní služba a chemik.c) Ztráty od 25 do 35 dB oboustranně i jednostranně.BIIINe 1, 2, 3, 5, 6, strážní služba a chemik.d) Ztráty menší než 25 dB oboustranně i jednostranně.APodle povahy ne 1, 2, 6.H93Jiná onemocnění ucha nezařaditelná jinamH94Jiná onemocnění ucha při nemocech zařazených jindeHodnotit podle základního onemocnění nebo vyvolávající příčiny, s přihlédnutím k zachovanému sluchu, přítomnosti ušních šelestů, případně k poruchám rovnováhy. Přítomnost mírných ušních šelestů nemá vliv na stanovení zdravotní klasifikace. Při výraznější intenzitě a trvalém charakteru ušních šelestů se stanovuje omezení: ne 1,2, 3, 5, 6 strážní služba a chemik.a) Formy nereagující na léčbu nebo stavy po neúspěšné léčbě, s trvalými těžkými poruchami funkce, které nelze dostatečně kompenzovat použitím vhodného zdravotnického prostředku nebo úpravou režimu výkonu vojenské činné služby.Db) Středně závažné formy dobře reagující na léčbu nebo stavy po úspěšné léčbě s trvalými středně závažnými poruchami funkce, které lze dostatečně kompenzovat použitím vhodného zdravotnického prostředku nebo úpravou režimu výkonu vojenské činné službyCPoužití vhodného zdravotnického prostředku případně dodržování konkrétních léčebných či režimových opatření společně s náležitým omezením fyzické či jiné zátěže jsou nedílnou podmínkou výkonu vojenské činné služby. Podle povahy poruchy ne 1, 2, 3, 5, 6, strážní služba a chemikc) Stavy po ukončené léčbě s trvalými mírnými poruchami funkce, bez nutnosti dlouhodobé úpravy režimu výkonu vojenské činné služby.BIIIPodle povahy poruchy ne 1, 2, 3, 5, 6, strážní služba a chemik.d) Následné stavy s nezávažnou poruchou anebo bez poruchy funkce.APři poruše funkce podle povahy ne 1, 2, 3, 6.POSUZOVÁNÍ VAD SLUCHUSluch pro akcentovaný šepot123456780,00 m (hluchota)Menší než 0,5 m0,5 m1 m2 m3 m4 m6 m10,00 m (hluchota)DDDDDCCC2menší než 0,5 mDDDDDCCC30,5 mDDDDDCCBIII41 mDDDDDBIIIBIIIBIII52 mDDDDCBIIIAA63 mCCCBIIIBIIIAAA74 mCCCBIIIAAAA86 mCCBIIIBIIIAAAAPRAVIDLA PRO POSUZOVÁNÍ VAD SLUCHU1. Nedoslýchavost se hodnotí podle tabulky „Posuzování vad sluchu“. Zachovaný sluch se zjišťuje akcentovaným šepotem.2. Hodnoty sluchu pro akcentovaný šepot jednoho ucha jsou uvedeny v řádcích 1 až 8, druhého ucha ve sloupcích 1 až 8. V rubrice, v níž se hodnoty zachovaného sluchu jednoho a druhého ucha protínají, je uvedena odpovídající zdravotní klasifikace.3. Při zjištění snížení sluchu pro akcentovaný šepot pod hranici 6 m oboustranně i jednostranně je pro potřebu posouzení zdravotní způsobilosti za účelem dobrovolného převzetí výkonu branné povinnosti nebo při přezkumném řízení nutné provést audiometrické vyšetření, které rozhodne o závažnosti a charakteru sluchové poruchy (převodní nebo percepční nedoslýchavost). Při odvodním řízení se audiometrické vyšetření provede pouze v případě zjištění sluchu akcentovaným šepotem odpovídajícím zdravotní klasifikaci C nebo D.4. Při audiometrickém vyšetření se nedoslýchavost posuzuje podle průměru ztrát zjištěných ve vzdušném vedení na frekvencích 500, 1000 a 2000 Hz.5. Při rozdílné zdravotní klasifikaci zjištěné podle tabulky pro zachovaný sluch a podle audiometrického vyšetření se stanoví zdravotní klasifikace nižší.6. Kombinovaná nedoslýchavost se posuzuje stejným způsobem jako nitroušní sluchová porucha.7. Zdravotní klasifikaci C nebo D je možné stanovit pouze na základě výsledků audiometrického vyšetření.8. Zlepšení sluchu pomocí sluchadel se posudkově nehodnotí jako zlepšení nedoslýchavosti.IX. NEMOCI OBĚHOVÉ SOUSTAVY (I00 -I99)Posuzovat podle rozsahu a tíže omezení výkonnosti kardiovaskulárního systému a plic a jejich vlivu na celkový stav a výkonnost organismu.I00-I02AKUTNÍ REVMATICKÁ HOREČKAI05-I09CHRONICKÉ REVMATICKÉ CHOROBY SRDEČNÍa) Následné stavy s trvalými závažnými morfologickými následky (porevmatické chlopňové vady) a závažnými změnami oběhového ústrojí (projevy dekompenzace) a CNS. Stavy po operacích srdce, aorty a plicní tepny s přetrvávající závažnou poruchou morfologie či funkce.Db) Stavy do 3 let po prokázané atace revmatické horečky. Porevmatické chlopňové vady či stavy s méně závažným funkčním postižením oběhového ústrojí, které lze efektivně kompenzovat využitím vhodných léčebných či režimových opatření a výkon vojenské služby nezhoršuje prognózu onemocnění.CU opakované ataky revmatické horečky se časová hranice posunuje na 5 let. Použití vhodného zdravotnického prostředku případně dodržování konkrétních léčebných či režimových opatření společně s náležitým omezením fyzické či jiné zátěže jsou nedílnou podmínkou výkonu vojenské činné služby. Podle povahy poruchy ne 1, 2, 3, 5, 6, strážní služba a chemik.c) Stavy po prokázané atace revmatické horečky před více než 3 roky, s minimálním morfologickým nebo funkčním postižením oběhového ústrojí nevyžadujícím nezbytnou dlouhodobou úpravu režimu výkonu vojenské činné služby.BIU opakované ataky revmatické horečky se časová hranice posunuje na 5 let. Podle povahy poruchy ne 1, 2, 3, 5, 6, strážní služba a chemik.d) Stavy po prokázané atace revmatické horečky před více než 3 roky, bez prokazatelného morfologického a funkčního postižení oběhového ústrojí.AU opakované ataky revmatické horečky se časová hranice posunuje na 5 let.I10-I15HYPERTENZNÍ NEMOCIArteriální hypertenze je definována jako TK ≥ 140/90 mmHg při dvou ze třech měření za standardních podmínek. Při hraničních a sporných stavech je nutné provést 24-hod. ambulantní monitorování TK.a) Závažné orgánové změny (porucha funkce mozku, srdce a ledvin), pokud jejich negativní vliv nelze efektivně kompenzovat využitím vhodných léčebných či režimových opatření, nebo pokud výkon vojenské služby zhoršuje prognózu onemocnění.Db) Klinicky významné orgánové změny s mírnou poruchou funkce orgánů, pokud jejich negativní vliv lze efektivně kompenzovat využitím vhodných léčebných či režimových opatření a výkon vojenské služby nezhoršuje prognózu onemocnění. Nutnost terapie betablokátorem při vysokém riziku vzniku závažného rebound fenoménu z důvodu náhlého vysazení nebo nutnost terapie pomocí kombinace tří a více účinných látek v maximální terapeutické dávce.CDodržování konkrétních léčebných či režimových opatření společně s náležitým omezením fyzické či jiné zátěže jsou nedílnou podmínkou výkonu vojenské činné služby. Podle povahy poruchy ne 1, 2, 3, 5, 6, strážní služba a chemik.c) Arteriální hypertenze bez objektivně prokázaných morfologických a funkčních orgánových změn (po odborném sledování), s nutností i kombinované antihypertenzivní léčby bez využití betablokátorů, bez nutnosti dlouhodobé úpravy režimu výkonu vojenské činné služby, pokud je antihypertenzní terapie provázena občasnými epizodami symptomatické hypotenze nebo pokud při funkčním zátěžovém vyšetření byla zaznamenána hypertenzní reakce nad hodnoty TK 210/110 mm Hg.BIPodle povahy poruchy ne 1, 2, 3, 6.c) Dobře kompenzovaná arteriální hypertenze bez objektivně prokázaných morfologických a funkčních orgánových změn (po odborném sledování), s nutností i kombinované antihypertenzivní léčby, při celkově dobré výkonnosti a bez nutnosti nezbytné dlouhodobé úpravy režimu výkonu vojenské činné služby.APodle povahy ne 1, 2.I20-I25ISCHEMICKÉ SRDEČNÍ NEMOCIKomplikace ICHS nutno posuzovat samostatně. Zdravotní způsobilost v odvodním řízení nebo za účelem dobrovolného převzetí výkonu branné povinnosti se posuzuje až po uplynutí 6 měsíců po proběhlém infarktu myokardu nebo jiné akutní (subakutní) formě ICHS, včetně stavů po revaskularizaci koronárních cév, a to zejména s ohledem na výsledný stupeň dysfunkce levé komory srdeční a reziduální ischemii.a) Těžké formy, následné stavy se závažnými poruchami rytmu a s projevy srdeční nedostatečnosti. Recidivující projevy ischemie myokardu. Výrazné snížení celkové výkonnosti a fyzické zdatnosti, které nelze efektivně kompenzovat využitím vhodných léčebných či režimových opatření.Db) Středně závažné formy a následné stavy s lehčími projevy poruch funkce. Stavy po prodělaném infarktu myokardu nebo jiné akutní (subakutní) formě ICHS, včetně stavů po intravaskulární dilataci nebo přemosťující operaci koronárních tepen. Stavy vyžadující antikoagulační nebo antiagregační léčbu nebo farmakoterapii s využitím betablokátoru.CDodržování konkrétních léčebných či režimových opatření společně s náležitým omezením fyzické či jiné zátěže jsou nedílnou podmínkou výkonu vojenské činné služby. Podle povahy poruchy ne 1, 2, 3, 5, 6, strážní služba a chemik.c) Aterosklerotická kardiovaskulární nemoc bez průkazu ischemie při zátěžovém vyšetření (zátěžová echokardiografie nebo MRI), pokud není nezbytná dlouhodobá úprava režimu výkonu vojenské činné služby.A-BIPodle povahy ne 1, 2, 3, 6.I26-I28KARDIOPULMONÁLNÍ NEMOC A NEMOCI PLICNÍHO OBĚHUZdravotní způsobilost v odvodním řízení nebo za účelem dobrovolného převzetí výkonu branné povinnosti se posuzuje až po uplynutí 6 měsíců po proběhlé plicní embolii.a) Stavy s těžkou plicní hypertenzí nebo s významnou systolickou dysfunkcí pravé komory i při adekvátní léčbě. Výrazné snížení celkové výkonnosti a fyzické zdatnosti, které nelze efektivně kompenzovat využitím vhodných léčebných či režimových opatření.Db) Stavy se střední nebo lehkou plicní hypertenzí nebo s méně významnou systolickou dysfunkcí pravé komory i při adekvátní léčbě. Dlouhodobá antikoagulační léčba.CDodržování konkrétních léčebných či režimových opatření společně s náležitým omezením fyzické či jiné zátěže jsou nedílnou podmínkou výkonu vojenské činné služby. Podle povahy poruchy ne 1, 2, 3, 5, 6, strážní služba a chemik.c) Formy s mírně sníženou výkonností organismu, s normálním UZ nálezem na pravé komoře a plicní cirkulaci, bez indikace k dlouhodobé antikoagulační terapii, pokud není nezbytná dlouhodobá úprava režimu výkonu vojenské činné služby. Stavy do 2 let od ukončení léčby po prodělané plicní embolii. BIPodle povahy stavu ne 1, 2, 3, 6 a strážní služba.d) Stavy po prodělané plicní embolii s odstupem minimálně 2 roky od ukončení léčby. Stavy bez prokazatelných morfologických a funkčních změn a s dobrou výkonností organismu.AI30-I43ONEMOCNĚNÍ OSRDEČNÍKU, ENDOKARDU, CHLOPNÍ A SRDEČNÍHO SVALUImplantaci kardiostimulátoru u této skupiny onemocnění posuzovat samostatně podle dg. Z 95.0.a) Těžké formy a vleklé, léčbou neovlivnitelné stavy se závažnou poruchou funkce, s podstatným poklesem výkonu při běžné pracovní zátěži.Db) Středně závažné formy dobře kompenzované léčbou a režimovými opatřeními. Stavy s mírným zvětšením srdce nebo onemocnění srdečních chlopní či srdečního svalu se známkami poruch oběhu (závažnější regurgitace, hypertrofie apod.), pokud lze jejich negativní dopad efektivně kompenzovat využitím léčebných či režimových opatření. Stavy po úspěšných operačních výkonech na chlopních. Indikace k dlouhodobé antikoagulaci. Medikace s rizikem rebound fenoménu (např. betablokátory) nebo vyžadující úpravu režimu služby (např. amiodaron).CZdravotní způsobilost v odvodním řízení nebo za účelem dobrovolného převzetí výkonu branné povinnosti se posuzuje až po uplynutí 6 měsíců po ukončení akutní léčby. Dodržování konkrétních léčebných či režimových opatření společně s náležitým omezením fyzické či jiné zátěže jsou nedílnou podmínkou výkonu vojenské činné služby. Podle povahy poruchy ne 1, 2, 3, 5, 6, strážní služba.c) Lehké, prognosticky nezávažné formy s mírně sníženou výkonností organismu. Stavy po úspěšné léčbě zánětu endokardu nebo srdečního svalu bez vážnějších následků. Stavy nevyžadující úpravu režimu služby.BIPodle povahy poruchy ne 1, 2, 6.d) Lehké, prognosticky nezávažné formy a stavy bez známek poškození oběhového ústrojí, bez redukce funkční kapacity a bez progrese v čase (málo významné chlopenní vady, hraniční strukturální postižení myokardu apod.). Stav po ukončené léčbě zánětu osrdečníku bez recidivy a bez známek diastolické dysfunkce.APodle povahy poruchy ne 1, 2, 6.I44-I49PORUCHY SRDEČNÍHO RYTMUZdravotní způsobilost v odvodním řízení nebo za účelem dobrovolného převzetí výkonu branné povinnosti se posuzuje až po uplynutí 6 měsíců po ukončení akutní léčby.a) Trvalé nebo recidivující formy, které i přes léčbu představují významné riziko náhlé smrti nebo poruch vědomí. Implantace kardiostimulátoru pro maligní poruchy rytmu.Db) Onemocnění vyžadující implantaci kardiostimulátoru. Onemocnění vyžadující implantaci kardioverteru-defibrilátoru za předpokladu dlouhodobé absence antitachykardické terapie. Indikace k dlouhodobé antikoagulaci. Medikace s rizikem rebound fenoménu (betablokátory) nebo vyžadující výraznou úpravu režimu služby (např. amiodaron). Stavy po kardioneuroablační léčbě.CDodržování konkrétních léčebných či režimových opatření společně s náležitým omezením fyzické či jiné zátěže jsou nedílnou podmínkou výkonu vojenské činné služby. V případě implantace KS nebo ICD nezařazovat na funkce s rizikem vystavení elektromagnetickému záření (radary, detektory, radiové vysílače apod.) Podle povahy poruchy ne 1, 2, 3, 5, 6, strážní služba.c) Lehké, prognosticky nezávažné formy a stavy bez známek strukturálního poškození oběhového ústrojí, s mírně sníženou výkonností organismu nebo vyžadující medikaci formou „on demand“ (při projevech obtíží), pokud není nezbytná dlouhodobá úprava režimu výkonu vojenské činné služby.BIPodle povahy poruchy ne 1, 2, 6.d) Lehké, prognosticky nezávažné formy a stavy bez známek poškození oběhového ústrojí, bez redukce funkční kapacity. Stavy po úspěšné radiofrekvenční ablaci bez farmakoterapie zmíněné výše. Benigní poruchy rytmu ověřené odborným vyšetřením.AI50-I52SRDEČNÍ SELHÁNÍ A JINÁ ONEMOCNĚNÍ SRDCEa) Těžké formy a vleklé, léčbou neovlivnitelné stavy se závažnou poruchou funkce, s podstatným poklesem výkonu při běžné pracovní zátěži. Stavy s výraznými projevy extrakardiálních komplikací nebo stavy, které i přes adekvátní léčbu představují významné riziko náhlé smrti nebo poruchy vědomí.Db) Středně závažné formy dobře kompenzované léčbou a režimovými opatřeními, bez významné progrese v čase. Medikace s rizikem rebound fenoménu (betablokátory).CZdravotní způsobilost v odvodním řízení nebo za účelem dobrovolného převzetí výkonu branné povinnosti se posuzuje až po uplynutí 6 měsíců po ukončení akutní léčby. Dodržování konkrétních léčebných či režimových opatření společně s náležitým omezením fyzické či jiné zátěže jsou nedílnou podmínkou výkonu vojenské činné služby. Podle povahy poruchy ne 1, 2, 3, 5, 6, strážní služba a chemik.c) Lehké, prognosticky nezávažné formy a stavy, bez snížení nebo s mírně sníženou výkonností organismu, pokud není nezbytná dlouhodobá úprava režimu výkonu vojenské činné služby. Izolované klinicky němé nálezy hraničního zvětšení rozměru levé komory nebo hraničního snížení funkce levé komory.BIPodle povahy poruchy ne 1, 2, 6.I60-I69CÉVNÍ NEMOCI MOZKUPatří sem Dg. G46 - Cévní syndromy mozku při cerebrovaskulárních nemocech. Posuzovat podle základního onemocnění nebo vyvolávající příčiny a podle závažnosti poruchy funkce a následků nemoci.a) Stavy se závažnou trvalou nebo opakovanou klinickou manifestací prokázanou ústavním vyšetřením. Stavy s trvalými a závažnými poruchami duševních nebo tělesných funkcí.Db) Stavy se známkami prognosticky nepříznivého postižení. Opakující se poruchy duševních nebo tělesných funkcí, pokud je nelze dlouhodobě efektivně kompenzovat využitím vhodných léčebných či režimových opatření.Dc) Následné stavy s lehčími trvalými poruchami funkce a bez známek prognosticky nepříznivého postižení. Opakující se mírné poruchy duševních nebo tělesných funkcí, pokud je lze efektivně kompenzovat využitím vhodných léčebných či režimových opatření.CDodržování konkrétních léčebných či režimových opatření společně s náležitým omezením fyzické či jiné zátěže jsou nedílnou podmínkou výkonu vojenské činné služby. Podle povahy poruchy ne 1, 2, 3,4, 5, 6, strážní služba a chemik.d) Ojedinělá nezávažná klinická manifestace bez známek morfologického postižení a poruchy funkce, při celkově dobrém stavu organismu, do 2 let od ukončení léčby, pokud není nezbytná dlouhodobá úprava režimu výkonu vojenské činné služby.BI, BII, BIIIStanovení příslušné podskupiny druhého stupně zdravotní způsobilosti se provede podle charakteru stavu. Podle povahy onemocnění ne 1, 2, 3, 4, 5, 6, strážní služba a chemik.e) Ojedinělá nezávažná klinická manifestace bez známek morfologického postižení a poruchy funkce, při celkově dobrém stavu organismu, nejdříve po 2 letech od ukončení léčby.APodle povahy poruchy ne 1, 2, 6.I70-I79NEMOCI TEPEN, TEPÉNEK A VLÁSEČNICI80-I89NEMOCI ŽIL, MÍZNÍCH CÉV A MÍZNÍCH UZLIN NEZAŘAZENÉ JINDEPosuzovat podle základního onemocnění nebo vyvolávající příčiny a podle závažnosti poruchy funkce postižených orgánů a následků nemoci. Zdravotní způsobilost v odvodním řízení nebo za účelem dobrovolného převzetí výkonu branné povinnosti se posuzuje až po uplynutí 6 měsíců po ukončení akutní léčby.a) Rozsáhlé a těžké formy s orgánovými změnami (závažné poruchy trofiky, závažná cévní nebo mízní nedostatečnost).Db) Léčením ovlivnitelné formy s mírnou poruchou trofiky nebo funkce. Stavy po provedených rekonstrukčních operacích cév. Nutnost dlouhodobé antikoagulační terapie.CDodržování konkrétních léčebných či režimových opatření společně s náležitým omezením fyzické či jiné zátěže jsou nedílnou podmínkou výkonu vojenské činné služby. Podle povahy poruchy ne 1, 2, 3, 5, 6, strážní služba a chemikc) Lehké formy bez poruch trofiky, bez poruchy anebo s nezávažnou poruchou funkce, nesnižující fyzickou výkonnost, pokud není nezbytná dlouhodobá úprava režimu výkonu vojenské činné služby. Stav po operaci varixů končetinových žil bez poruchy funkce nebo s nezávažnou poruchou funkce.A-BIad c) při poruše funkce ne 1,2, 6.I95-I99JINÁ A NEURČENÁ ONEMOCNĚNÍ OBĚHOVÉ SOUSTAVY (Patří sem Dg. I 95 – Hypotenze).Posuzovat podle základního onemocnění nebo vyvolávající příčiny a podle závažnosti poruchy funkce postižených orgánů a následků nemoci.a) Vleklé, léčbou neovlivnitelné stavy se značnou poruchou funkce.Db) Stavy s mírnou poruchou funkce vyžadující léčbu.CDodržování konkrétních léčebných či režimových opatření společně s náležitým omezením fyzické či jiné zátěže jsou nedílnou podmínkou výkonu vojenské činné služby. Podle povahy poruchy ne 1, 2, 3, 5, 6, strážní služba a chemikc) Stavy s lehkou poruchou i občas recidivující, nevyžadující léčení ani dlouhodobou úpravu režimu výkonu vojenské činné služby. Následné stavy bez poruchy funkce.A-BIPři poruše funkce ne 1, 2, 6.X. NEMOCI DÝCHACÍ SOUSTAVY (J00 - J99)Posuzovat podle závažnosti omezení plicních funkcí, vlivu na celkový stav a výkonnost organismu a podle následných projevů na jiných orgánových systémech.J00-J06AKUTNÍ INFEKCE HORNÍCH DÝCHACÍCH CESTJ10-J18CHŘIPKA A ZÁNĚT PLIC - PNEUMONIEJ20-J22JINÉ AKUTNÍ INFEKCE DOLNÍ ČÁSTI DÝCHACÍHO ÚSTROJÍPři stanovení zdravotní klasifikace je nutno se opírat o výsledky funkčního vyšetření plic, zejména o výsledky bronchomotorických testů.a) Těžké, recidivující formy s následným závažným morfologickým nebo funkčním orgánovým postižením.Db) Často recidivující formy s přechodnými projevy obstrukce dolních dýchacích cest nebo následné stavy částečně omezující celkovou výkonnost, pokud vyžadují nezbytnou dlouhodobou úpravu režimu výkonu vojenské činné služby a výkon vojenské služby nezhoršuje prognózu onemocnění.CDodržování konkrétních léčebných či režimových opatření společně s náležitým omezením fyzické či jiné zátěže jsou nedílnou podmínkou výkonu vojenské činné služby. Podle povahy poruchy ne 1, 2, 3, 5, 6, strážní služba a chemikc) Následné stavy s mírným funkčním postižením a lehkým snížením výkonnosti, pokud není nezbytná dlouhodobá úprava režimu výkonu vojenské činné služby.BIPodle povahy stavu ne 1, 2, 6.d) Následné stavy zhojené bez následků nebo s nevýznamnými následky, bez snížení výkonnosti.APodle povahy následků ne 1, 2.J30-J39JINÉ NEMOCI HORNÍCH DÝCHACÍCH CESTJ30Vasomotorická a alergická - rýma - rhinitisPři současném postižení dolních dýchacích cest s funkčním postižením plicní ventilace posuzovat jako J45.0 - Alergická rýma s astmatema) Alergologicky prokázané dlouhodobé těžké nebo často recidivující středně závažné formy či sezonní formy s projevy trvajícími více než 4 měsíce v roce, pokud i přes systematickou farmakoterapii výrazně snižují funkční zdatnost a alergologická specifická imunoterapie nebyla úspěšná.DZa alergologicky prokázané formy se považují formy s pozitivní alergologickou anamnézou, s přítomností atopie, příznaky imunodeficience, s pozitivitou kožních testů, proběhlou specifickou imunoterapií, nutností antialergické léčby, se zvýšenou hladinou IgE v séru, eozinofilií popř. s přítomností specifických IgE protilátek vůči podezřelému alergenu.b) Často recidivující středně závažné formy nebo sezonní formy s projevy trvajícími více než 4 měsíce v roce, pokud je lze úspěšně kompenzovat využitím vhodných léčebných či režimových opatření a výkon vojenské služby nezhoršuje prognózu onemocněníCDodržování konkrétních léčebných či režimových opatření společně s náležitým omezením fyzické či jiné zátěže jsou nedílnou podmínkou výkonu vojenské činné služby. Podle povahy poruchy ne 1, 2, 3, 5, 6, strážní služba a chemik.c) Ostatní formy sezónního typu s občasnými klinickými projevy, dobře reagující na symptomatickou nebo desenzibilizační léčbu, pokud není nezbytná dlouhodobá úprava režimu výkonu vojenské činné služby.BIPodle povahy stavu ne 1, 2, 6.d) Asymptomatické formy bez nutnosti léčby v posledních třech letech. Klinicky nevýznamné chronické nebo sezonní projevy bez nutnosti léčby.AJ32 J33Chronický zánět vedlejších nosních dutin Nosní polypyJ34Jiné nemoci nosu a vedlejších nosních dutin (Nepatří sem Dg. J31 - Chronická rýma, chronický zánět nosohltanu a hltanu, která je uvedena samostatně dále).a) Stavy po neúspěšném radikálním operačním výkonu na vedlejších nosních dutinách s častými zánětlivými projevy. Často recidivující stavy s nutností provádění opakovaných radikálních operačních zákroků.Db) Formy hnisavé, často recidivující, pokud vyžadují nezbytnou dlouhodobou úpravu režimu vojenské činné služby.-Stavy do 2 let od provedení radikální operace. Výraznější snížení celkové zdatnosti, které lze efektivně kompenzovat využitím vhodných léčebných či režimových opatření a výkon vojenské služby nezhoršuje prognózu onemocněníCDodržování konkrétních léčebných či režimových opatření společně s náležitým omezením fyzické či jiné zátěže jsou nedílnou podmínkou výkonu vojenské činné služby. Podle povahy stavu ne 1, 2, 3, 5, 6, strážní služba a chemik.c) Lehké formy s občasnými klinickými projevy, úspěšně léčitelné, nevyžadující nezbytnou dlouhodobou úpravu režimu vojenské činné služby. Vybočení nosní přepážky s klinicky významným omezením průchodnosti nosu. Stavy do 2 let od provedení opakované operace. BIPři známkách významného omezení průchodnosti nosu se pro potřebu zjištění zdravotní způsobilosti provede rinoendoskopické vyšetření nebo rinomanometrie či jiné adekvátní odborné vyšetření. Podle povahy stavu ne 1, 2, 6 a strážní služba.d) Zhojené stavy po úspěšné konzervativní léčbě nebo operačním výkonu bez klinických projevů a bez funkčního postižení.AJ31Chronická rýma, chronický zánět nosohltanu a hltanuJ35Chronické nemoci mandlí a adenoidní tkáněJ36Peritonzilární hlíza - abscessus peritonsillarisJ37Chronický zánět hrtanu a hrtanu i průdušniceJ38Nemoci hlasivek a hrtanu nezařazené jindeJ39Jiné nemoci horních dýchacích cesta) Stavy s vleklým funkčně významným zúžením hltanového nitra. Vleklá atrofická rýma s trvalou tvorbou zapáchajících krust - ozéna. Vleklý zánět hrtanu značného stupně, s trvalým chrapotem, s nesrozumitelnou nebo těžko srozumitelnou mluvou. Vleklá hypertrofická rýma s trvalou těžší poruchou průchodnosti nosu po neúspěšném léčení. Vleklá atrofická rýma s poruchou čichu a ztíženým dýcháním nosem i bez trvalé tvorby zapáchajících krust.Db) Vleklý zánět hrtanu nebo porucha průchodnosti nosu, pokud jejich negativní dopad lze efektivně kompenzovat využitím vhodných léčebných či režimových opatření a výkon vojenské služby nezhoršuje prognózu onemocnění. Jiné stavy vyžadující dlouhodobou úpravu režimu vojenské činné služby.CDodržování konkrétních režimových opatření společně s náležitým omezením fyzické či jiné zátěže jsou nedílnou podmínkou výkonu vojenské činné služby. Podle povahy stavu ne 1, 2, 3, 5, 6, strážní služba a chemik.c) Vleklý atrofický zánět hltanu. Vleklý zánět hrtanu s chrapotem a srozumitelnou mluvou. Vleklá rýma s častými akutními exacerbacemi, bez trvalé poruchy průchodnosti nosu, která ztěžuje dýchání. Stavy nevyžadující nezbytnou dlouhodobou úpravu režimu vojenské činné služby.BINe 1, 2, 6.d) Prostá vleklá rýma bez trvalé poruchy průchodnosti nosu. Ostatní vleklé stavy ovlivnitelné léčením (např. vleklý hypertrofický zánět hltanu).APodle povahy stavu ne 1, 2.J40-J47CHRONICKÉ NEMOCI DOLNÍ ČÁSTI DÝCHACÍHO ÚSTROJÍ (Nepatří sem Dg. J45 - Astma a Dg. J46 - Astmatický stav -status asthmaticus, které jsou uvedeny samostatně dále).Při stanovení zdravotní klasifikace je nutno se opírat o výsledky funkčního vyšetření plic, zejména o bodypletysmografii, výsledky bronchomotorických testů popř. bronchoskopického vyšetření.a) Symptomatické formy s častými exacerbacemi neovlivnitelnými léčbou a/nebo s těžkou ireverzibilní ventilační poruchou a/nebo s respirační insuficiencí (i parciální) a/nebo s druhotným postižením srdce. CHOPN stádium IV.Db) Symptomatické formy často exacerbující, ale kompenzovatelné léčbou. Symptomatické formy se středně těžkou ventilační poruchou bez postižení srdce, s dobrou reakcí na léčbu. CHOPN stádium IIB.-III.CDodržování konkrétních léčebných či režimových opatření společně s náležitým omezením fyzické či jiné zátěže jsou nedílnou podmínkou výkonu vojenské činné služby. Podle povahy stavu ne 1, 2, 3, 4, 5, 6, strážní služba a chemik.c) Asymptomatická CHOPN se středně těžkým omezením plicních funkcí (st.IIA) nebo lehké formy s mírným omezením plicních funkcí a s nutností trvalé farmakoterapie, pokud nevyžadují úpravu režimu výkonu vojenské činné služby. CHOPN stádium I.BIPodle povahy stavu ne 1, 2, 6.d) Lehké formy bez nutnosti trvalé léčby, bez trvalého omezení plicní funkce.APodle povahy stavu ne 1, 2, 6.J45AstmaJ46Astmatický stav - status asthmaticusa) Astma bronchiale těžké, s častými exacerbacemi nekompenzovatelnými léčbou a/nebo s těžkou ireverzibilní ventilační poruchou a/nebo respirační insuficiencí (i parciální) a/nebo s druhotným postižením srdce.Db) Astma bronchiale středně těžké až těžké perzistující kontrolované léčbou zahrnující alespoň kombinaci dlouhodobě působících bronchodilatancií a inhalačních kortikosteroidů ve středních a vyšších dávkách.CDodržování konkrétních léčebných či režimových opatření společně s náležitým omezením fyzické či jiné zátěže jsou nedílnou podmínkou výkonu vojenské činné služby. Podle povahy stavu ne 1, 2, 3, 4, 5, 6, strážní služba a chemik.c) Lehké perzistující astma bronchiale kontrolované léčbou inhalačními kortikosteroidy v nízkých dávkách včetně kombinace s dlouhodobě působícími bronchodilatancii v nízkých dávkách, pokud není nezbytná dlouhodobá úprava režimu výkonu vojenské činné služby.BIPodle povahy stavu ne 1, 2, 6.d) Intermitentní astma bronchiale s rychlou úpravou stavu po léčbě, bez nutnosti trvalé léčby nejméně po dobu 2 let, bez trvalého omezení plicních funkcí.APodle povahy stavu ne 1, 2, 6.J67Hypersensitivní pneumonitis způsobená organickými prachya) Těžké fibrotické formy, formy vzdorující léčení, těžce omezující celkovou výkonnost, s těžkým poklesem plicních funkcí.Db) Fibrotické středně těžké formy se středně významným funkčním postižením plicní ventilace, nebo formy s nutností trvalé léčby. Opakovaně relabující formy s rychlou úpravou stavu po léčbě, pokud vyžadují úpravu režimu výkonu vojenské činné služby.CDodržování konkrétních léčebných či režimových opatření společně s náležitým omezením fyzické či jiné zátěže jsou nedílnou podmínkou výkonu vojenské činné služby. Podle povahy stavu ne 1, 2, 3, 5, 6, strážní služba a chemik.c) Lehké formy s minimálními projevy, s lehkým funkčním postižením plicní ventilace a s minimálním snížením celkové výkonnosti, bez nutnosti trvalé léčby a bez nutnosti úpravy režimu výkonu vojenské činné služby.BINe 1, 2, 6, strážní služba a chemik.d) Stav po hypersenzitivní pneumonitidě bez funkčního postižení plicní ventilace a bez snížení celkové výkonnosti nejméně 1 rok po ukončení léčby.APodle povahy stavu ne 1, 2.J60-J70NEMOCI PLIC ZPŮSOBENÉ ZEVNÍMI ČINITELIJ80-J84JINÉ NEMOCI DÝCHACÍ SOUSTAVY, KTERÉ POSTIHUJÍ HLAVNĚ INTERSTICIUM (Nepatří sem Dg. J67 - Hypersensitivní pneumonitis způsobené organickými prachy, která je uvedena samostatně výše).a) Těžké formy nebo trvalé následky akutních, které se projevují sekundární chronickou bronchitidou, emfyzémem nebo plicní fibrózou s těžkým funkčním postižením plic a rozsáhlým RTG nálezem.Db) Často recidivující nebo chronické stavy s projevy středně těžkého funkčního postižení plic nebo se středně závažným RTG nálezem. Stavy vyžadující nezbytnou dlouhodobou úpravu režimu vojenské činné služby.CDodržování konkrétních léčebných či režimových opatření společně s náležitým omezením fyzické či jiné zátěže jsou nedílnou podmínkou výkonu vojenské činné služby. Podle povahy stavu ne 1, 2, 3, 5, 6, strážní služba a chemik.c) Chronické stavy s projevy lehkého funkčního postižení plic, při prognosticky nezávažném RTG nálezu a pokud nevyžadují nezbytnou dlouhodobou úpravu režimu vojenské činné služby.BIPodle povahy stavu ne 1, 2, 3, 5, 6, strážní služba a chemik.d) Stavy zhojené ad integrum s normálním funkčním vyšetřením plic a bez patologického RTG nálezu nebo s minimálním reziduálním RTG nálezem.APodle povahy stavu ne 1, 2.J85-J86HNISAVÉ A NEKROTICKÉ STAVY DOLNÍ ČÁSTI DÝCHACÍHO ÚSTROJÍJ90-J94JINÉ NEMOCI POHRUDNICEa) Následné stavy s rozsáhlými srůsty a těžkým funkčním postižením plic. Stavy po pleuroektomii nebo po mutilujících hrudních operacích. Stavy vzdorující léčení, pokud výrazně snižují celkovou fyzickou zdatnost a jejich negativní dopad nelze efektivně kompenzovat využitím vhodných léčebných či režimových opatření nebo pokud výkon vojenské služby zhoršuje prognózu onemocnění.Db) Následné stavy s pohrudničními srůsty nebo fibrózními residui se středně těžkým až lehkým funkčním postižením plic. Stavy po operacích se snížením celkové výkonnosti, pokud jejich negativní dopad lze efektivně kompenzovat využitím vhodných léčebných či režimových opatření a výkon vojenské služby nezhoršuje prognózu onemocnění.CDodržování konkrétních léčebných či režimových opatření společně s náležitým omezením fyzické či jiné zátěže jsou nedílnou podmínkou výkonu vojenské činné služby. Podle povahy stavu ne 1, 2, 3, 5, 6, strážní služba a chemik.c) Následné stavy včetně stavů po hrudních operacích zhojené s mírným patologickým prognosticky nezávažným RTG nálezem či mírným funkčním postižením plic, pokud nevyžadují nezbytnou dlouhodobou úpravu režimu vojenské činné služby.BIPodle povahy stavu ne 1, 2, 6 strážní služba a chemik.d) Následné stavy zhojené bez následků nebo s nevýznamným RTG nálezem a/nebo s nevýznamným funkčním postižením nevyžadujícím omezení fyzických aktivit.APodle povahy stavu ne 1, 2J95-J99JINÉ NEMOCI DÝCHACÍ SOUSTAVYa) Těžké, recidivující formy s následným závažným morfologickým nebo funkčním orgánovým postižením. Formy s ireverzibilní nebo více než 6 měsíců trvající chronickou respirační insuficiencí.Db) Recidivující formy s projevy funkčního postižení plic, pokud vyžadují nezbytnou dlouhodobou úpravu režimu vojenské činné služby.CDodržování konkrétních léčebných či režimových opatření společně s náležitým omezením fyzické či jiné zátěže jsou nedílnou podmínkou výkonu vojenské činné služby. Podle povahy stavu ne 1, 2, 3, 5, 6, strážní služba a chemik.c) Formy s občasnými projevy mírného funkčního postižení plic nevyžadující nezbytnou dlouhodobou úpravu režimu vojenské činné služby.BIPodle povahy stavu ne 1, 2, 3, 5, 6, strážní služba a chemik.d) Lehké formy zhojené bez následků. a bez nutnosti léčby.AXI. NEMOCI TRÁVICÍ SOUSTAVY (K00 - K93)Posuzovat podle celkového zdravotního stavu, stupně výživy, tíže orgánových poruch, rozsahu funkčního postižení a podle nutnosti dodržování dlouhodobých léčebných či režimových opatření, zejména dietního stravování, a jejich vlivu na celkovou výkonnost.K00-K14NEMOCI ÚSTNÍ DUTINY, SLINNÝCH ŽLÁZ A ČELISTÍK00Poruchy vývoje a erupce zubůK01Zaklíněné a zadržené zubyK02Zubní kaz - caries dentisK03Jiné nemoci tvrdých zubních tkáníK04Nemoci zubní dřeně a periapikálních tkáníK05Zánět dásně - gingivitis - a periodontální nemociK06Jiná onemocnění dásně a bezzubého alveolárního hřebeneK07Dentofaciální anomálie, včetně vad skusuK08Jiná onemocnění zubů a podpůrných tkánía) Úplná nebo téměř úplná ztráta zubů protézou nenahraditelná. Těžší anomálie, léčebně neovlivnitelné, se zřejmou poruchou mluvy a znemožňující normální rozmělňování potravy a s následnou poruchou výživy.Db) Úplná nebo téměř úplná ztráta zubů nahraditelná protézou umožňující srozumitelnou mluvu, dostatečné rozmělňování potravy a dostatečnou výživu.CDodržování konkrétních režimových opatření společně s náležitým omezením fyzické či jiné zátěže jsou nedílnou podmínkou výkonu vojenské činné služby. Podle povahy stavu ne 1, 2, 3, 5, 6, strážní služba a chemik.c) Lehčí anomálie po ukončení léčení s mírným snížením celkové výkonnosti. Značná ztráta zubů se zachováním frontální části zubních oblouků nahraditelná protézou, se srozumitelnou mluvou a umožňující normální rozmělňování potravy a dostatečnou výživu, pokud není nezbytná dlouhodobá úprava režimu výkonu vojenské činné služby.BIPodle povahy stavu ne 1, 2, 6.d) Stavy zhojené bez poruchy funkce a omezení celkové výkonnosti.AK09Cysty krajiny ústní nezařazené jindeK10Jiné nemoci čelistíK11Nemoci slinných žlázK12Stomatitis - zánět ústní sliznice a příbuzná onemocněníK13Jiné nemoci rtů a sliznice ústníK14Nemoci jazykaa) Stavy po neúspěšném léčení spojené s hrubou poruchou funkce, těžké formy se zřejmou poruchou mluvy a špatnou výživou Nezhojitelné slinné píštěle s hojnou sekrecí.Db) Stavy vleklé, výrazněji snižující celkovou výkonnost, pokud jejich negativní dopad lze efektivně kompenzovat využitím vhodných léčebných či režimových opatření a výkon vojenské služby nezhoršuje prognózu onemocnění.CDodržování konkrétních režimových opatření společně s náležitým omezením fyzické či jiné zátěže jsou nedílnou podmínkou výkonu vojenské činné služby. Podle povahy stavu ne 1, 2, 3, 5, 6, strážní služba a chemik.c) Ostatní následné stavy (po ukončení léčení) se zcela lehkou poruchou funkce, pokud není nezbytná dlouhodobá úprava režimu výkonu vojenské činné služby.BIPodle povahy stavu ne 1, 2, 6.d) Následné stavy po ukončení léčby bez funkční poruchy.APodle povahy stavu ne 1, 2, 6.K20-K31NEMOCI JÍCNU, ŽALUDKU A DVANÁCTNÍKUK20Zánět jícnu - oesophagitisK21Gastroezofageální refluxní onemocněníK22Jiné nemoci jícnuK23Onemocnění jícnu při nemocech zařazených jindea) Těžké formy s trvalými obtížemi, nedostatečně reagující na léčbu, se značnou poruchou výživy a výkonnosti organismu.Db) Vleklé formy vyžadující dlouhodobou systematickou léčbu, stavy s mírnou poruchou průchodnosti jícnu po ukončeném léčení i při celkově dobrém stavu. Stavy vyžadující nezbytnou dlouhodobou úpravu režimu vojenské činné služby nebo trvalé dietní stravování.CDodržování konkrétních dietních, léčebných nebo režimových opatření společně s náležitým omezením fyzické či jiné zátěže jsou nedílnou podmínkou výkonu vojenské činné služby. Podle povahy stavu ne 1, 2, 3, 6, strážní služba a chemik.c) Lehké stavy s občasnými projevy, s mírnou poruchou funkce, vyžadující občasnou léčbu, pokud není nezbytná dlouhodobá úprava režimu výkonu vojenské činné služby.BIPodle povahy stavu ne 1, 2, 6d) Ostatní formy a stavy po ukončeném léčení bez poruchy anebo s nevýznamnou poruchou funkce.APodle povahy stavu ne 1.K25Žaludeční vředK26Dvanáctníkový vředK27Peptický vřed neurčené lokalizaceK28Gastrojejunální vředK29Zánět žaludku a dvanáctníkuK30DyspepsieK31Jiné nemoci žaludku a dvanáctníkua) Těžké formy s opakovanými recidivami a výraznou deformací, operované formy při trvalých značných funkčních poruchách, se snížením celkové výkonnosti a značným zhoršením stavu výživy. Stavy špatně reagující na léčbu, pokud výrazně snižují funkci či stav výživy nebo celkovou výkonnost.Db) Vředové léze do 1 roku od ukončené léčby nebo často recidivující vředová choroba reagující na léčbu. Stavy po resekci žaludku anatomicky a funkčně dobře zhojené. Aftózní a hemorrhagická gastritida a bulbitida reagující na léčbu. Dyspepsie a jiné nemoci při značných poruchách funkce trávicího ústrojí, se zhoršením stavu výživy a snížením celkové výkonnosti, pokud lze jejich negativní dopad efektivně kompenzovat vhodnými léčebnými či režimovými opatřeními a výkon vojenské služby nezhoršuje prognózu onemocnění.CDodržování konkrétních dietních, léčebných nebo režimových opatření společně s náležitým omezením fyzické či jiné zátěže jsou nedílnou podmínkou výkonu vojenské činné služby. Podle povahy stavu ne 1, 2, 3, 6, strážní služba a chemik.c) Anatomicky a funkčně zhojené vředové léze bez recidivy za poslední rok. nejdříve 1 rok po ukončení léčby, bez známek recidivy za poslední 2 roky. Chronická katarální gastritida a bulbitida vyžadující intermitentní léčbu, pokud není nezbytná dlouhodobá úprava režimu výkonu vojenské činné služby.BIPodle povahy stavu ne 1, 2, 6 a strážní služba.d) Anatomicky a funkčně dobře zhojené vředové léze a jiné stavy bez nutnosti dietních a léčebných opatření. Nezávažné dyspepsie nezpůsobující zhoršení stavu výživy.APodle povahy stavu ne 1, 2, 6.K35-K38NEMOCI APPENDIXU - ČERVOVITÉHO PŘÍVĚSKUZdravotní způsobilost posuzovat nejdříve po 6 měsících od provedení klasické appendektomie.a) Těžké formy s opakovanými recidivami a při trvalých značných funkčních poruchách, se snížením celkové výkonnosti, špatně reagující na léčbu nebo výrazně zhoršující stav výživy.Db) Stavy se zhoršením stavu výživy a snížením celkové výkonnosti, pokud lze jejich negativní dopad efektivně kompenzovat vhodnými léčebnými či režimovými opatřeními a výkon vojenské služby nezhoršuje prognózu onemocnění.CDodržování konkrétních dietních, léčebných nebo režimových opatření společně s náležitým omezením fyzické či jiné zátěže jsou nedílnou podmínkou výkonu vojenské činné služby. Podle povahy stavu ne 1, 2, 3, 6, strážní služba a chemik.c) Stavy s mírným snížením celkové výkonnosti, pokud nevyžadují úpravu režimu vojenské činné služby.BIPodle povahy stavu ne 1, 2, 6 a strážní služba.d) Stavy nevyžadující léčení nebo stavy po úspěšném vyléčení.AJiné stavy po ukončení léčení se zařazují, posuzují a vykazují podle následných nemocí.K40-K46KÝLYa) Rozsáhlé kýly, které recidivují po opakovaných operacích nebo neoperovatelné, s podstatným omezením funkce postižených orgánů.Db) Recidivující nebo větší kýly s mírným omezením funkce postižených orgánů, pokud vyžadují nezbytnou dlouhodobou úpravu režimu vojenské činné služby nebo používání kýlního pásu.CDodržování konkrétních léčebných nebo režimových opatření společně s náležitým omezením fyzické či jiné zátěže jsou nedílnou podmínkou výkonu vojenské činné služby. Podle povahy stavu ne 1, 2, 3, 5, 6, strážní služba a chemik.c) Rozšířené tříselné kanály. Kýly menšího rozsahu s nezávažnou funkční poruchou, pokud není nezbytná dlouhodobá úprava režimu výkonu vojenské činné služby.BIPodle povahy stavu ne 1, 2, 3, 6.d) Stavy po úspěšných operacích tříselných a břišních kýl. Nevýznamné kýly malého rozsahu bez funkčního omezení.APodle povahy stavu ne 1, 2.K50-K52NEINFEKČNÍ ZÁNĚT TENKÉHO A TLUSTÉHO STŘEVA - ENTERITIDA A KOLITIDAK55-K63JINÉ NEMOCI STŘEVK65-K67NEMOCI PERITONEA - POBŘIŠNICE (Nepatří sem Dg. K64 - Hemoroidy a perianální žilní trombóza, která je uvedena dále).a) Těžké formy, vleklé stavy vzdorující léčení, se závažnou poruchou funkce, s výrazným snížením stavu výživy a poklesem celkové výkonnosti. Závažné vedlejší účinky nezbytné léčby.Db) Vleklé nebo recidivující formy, při méně závažných poruchách funkce, snižující stav výživy a celkové výkonnosti. Stavy vyžadující dlouhodobou systematickou farmakoterapii, dietní opatření nebo nezbytnou dlouhodobou úpravu režimu vojenské činné služby.CPatří sem též idiopatické střevní záněty dlouhodobě dobře kompenzované léčbou, která nezpůsobuje závažné nežádoucí účinky. Dodržování konkrétních léčebných, dietních nebo režimových opatření společně s náležitým omezením fyzické či jiné zátěže jsou nedílnou podmínkou výkonu vojenské činné služby. Podle povahy stavu ne 1, 2, 3, 6, strážní služba a chemik.c) Nezávažné formy nebo stavy s občasnými mírnými poruchami, vyžadující intermitentní farmakoterapii, s dobrým celkovým stavem výživy, pokud není nezbytná dlouhodobá úprava režimu výkonu vojenské činné služby.BIPodle povahy stavu ne 1, 2, 3, 6, strážní služba a chemik.d) Nezávažné formy nebo stavy bez poruchy funkce, s dobrým celkovým stavem výživy.APodle povahy stavu ne 1, 2.K64Hemoroidy a perianální žilní trombózaa) Rozsáhlé a těžké formy se závažnou poruchou trofiky nebo funkce.Db) Léčením ovlivnitelné formy nebo následné stavy s mírnou poruchou trofiky nebo funkce.CDodržování konkrétních léčebných, dietních či režimových opatření společně s náležitým omezením fyzické či jiné zátěže jsou nedílnou podmínkou výkonu vojenské činné služby. Podle povahy poruchy ne 1, 2, 3, 5, 6, strážní služba a chemikc) Lehké formy bez poruch trofiky, bez poruchy anebo s nezávažnou poruchou funkce, nesnižující fyzickou výkonnost, pokud není nezbytná dlouhodobá úprava režimu výkonu vojenské činné služby.A-BIPři poruše funkce ne 1,2, 6.K70-K77NEMOCI JATERHepatitidy jsou posuzovány pod položkou Dg. B15 -B19 - Virová hepatitida. Hyperbilirubinémie bez morfologického defektu - Dg. E80.4 je posuzována podle Dg. E70 - E90 - Poruchy přeměny látek -metabolismu.a) Těžké progredující formy s projevy selhávání nebo zánětlivou aktivitou. Známky jaterní encefalopatie.Db) Stavy s opakovanou nebo přetrvávající koagulační poruchou. Stacionární nebo pomalu progredující formy se známkami aktivity nebo větším morfologickým defektem či s mírnou poruchou funkce, pokud lze jejich negativní dopad efektivně kompenzovat využitím vhodných léčebných či režimových opatření a výkon vojenské služby nezhoršuje prognózu onemocnění.CDodržování konkrétních léčebných, dietních nebo režimových opatření společně s náležitým omezením fyzické či jiné zátěže jsou nedílnou podmínkou výkonu vojenské činné služby. Podle povahy stavu ne 1, 2, 3, 6, strážní služba a chemik.c) Lehké formy bez klinické manifestace s projevy mírné laboratorní aktivity dlouhodobě nepřekračující hranici normy o více než dvojnásobek normální hodnoty a bez přítomnosti anatomických změn, pokud není nezbytná dlouhodobá úprava režimu výkonu vojenské činné služby.BIPodle povahy stavu ne 1, 2, 6, strážní služba a chemik.d) Ostatní lehké a nezávažné formy bez poruchy funkce a projevů laboratorní aktivity.AK80-K87NEMOCI ŽLUČNÍKU, ŽLUČOVÝCH CEST A SLINIVKY BŘIŠNÍK90-K93JINÉ NEMOCI TRÁVICÍ SOUSTAVYa) Těžké progredující formy vzdorující léčbě a následné stavy s trvalou výraznou poruchou funkce postižených orgánů (po neúspěšném léčení), se značnými poruchami výživy a snížením celkové výkonnosti nebo s vysokým rizikem závažného krvácení i přes adekvátní léčbu.Db) Onemocnění vleklá nebo následné stavy, vyžadující dlouhodobou systematickou farmakoterapii, nebo dlouhodobé dietní opatření nebo nezbytnou dlouhodobou úpravu režimu vojenské činné služby a snižující celkovou výkonnost.CDodržování konkrétních léčebných, dietních nebo režimových opatření společně s náležitým omezením fyzické či jiné zátěže jsou nedílnou podmínkou výkonu vojenské činné služby. Podle povahy stavu ne 1, 2, 3, 6, strážní služba a chemik.c) Ostatní formy, stavy s mírnými poruchami funkce postižených orgánů, při potřebě intermitentní farmakoterapie a při dobrém stavu výživy, pokud není nezbytná dlouhodobá úprava režimu výkonu vojenské činné služby.BIPodle povahy stavu ne 1, 2, 6.d) Stavy nejméně 1 rok po ukončené léčbě nebo po operaci, bez poruchy funkce postižených orgánů, bez známek recidivy.AXII. NEMOCI KŮŽE A PODKOŽNÍHO VAZIVA (L00 - L99)Při stanovování zdravotní způsobilosti u kožních onemocnění posuzovat nejen stupeň, rozsah a lokalizaci chorobných změn a jejich nepříznivý vliv na celkovou výkonnost organismu nebo na funkci postižených orgánů či systémové postižení, ale i závažnost nežádoucích účinků dlouhodobé léčby a další doprovodné projevy onemocnění jako svědění, pálení, mokvání, nepříjemné a odpuzující pachy apod., které mají nepříznivý estetický vliv nebo omezují nošení výstroje a výzbroje.L00-L08INFEKCE KŮŽE A PODKOŽNÍHO VAZIVAL10-L14PUCHÝŘNATÁ - BULÓZNÍ - ONEMOCNĚNÍa) Rozsáhlé nebo těžké formy či stavy po skončení léčení s rozsáhlými změnami kůže nebo se závažnými poruchami funkce postižených částí těla, výrazně snižující celkovou výkonnost organismu a nedostatečně reagující na léčbu a režimová opatření.Db) Vleklé nebo často recidivující formy dobře reagující na léčbu či stavy po ukončení léčení se změnami kůže na exponovaných částech těla (hlava, končetiny), pokud omezují nošení výstroje a výzbroje nebo snižují celkovou výkonnost a/nebo vyžadují dlouhodobou komplikovanou léčbu nebo dlouhodobou úpravu režimu výkonu vojenské činné služby.CDodržování konkrétních léčebných, nebo režimových opatření společně s náležitým omezením fyzické či jiné zátěže jsou nedílnou podmínkou výkonu vojenské činné služby. Podle povahy a místa postižení ne 1, 2, 3, 6, strážní služba a chemik.c) Lehké formy či stavy po ukončení léčení nebo vyžadující jednoduchou dobře snášenlivou léčbu, s mírnou poruchou funkce nebo mírně snižující celkovou výkonnost, pokud nevyžadují dlouhodobou úpravu režimu výkonu vojenské činné služby.BIPodle povahy a místa postižení ne 1, 2, 3, 6, strážní služba a chemik.d) Nezávažné neprogredující ohraničené formy malého rozsahu nevyžadující trvalou léčbu nebo stavy po ukončení léčení s nezávažnými změnami kůže, nezasahující exponované části těla, bez poruchy anebo s nezávažnou poruchou funkce a bez snížení celkové výkonnosti organismu.APři poruše funkce podle závažnosti a místa postižení ne 1, 2, 3, 6 a chemik.L20-L30DERMATITIS A EKZÉMU Dg. L20 - Atopická dermatitida se za prokázané onemocnění považuje klinické onemocnění, pozitivní rodinná a osobní anamnéza, přítomnost i jiných forem atopie (astma bronchiale, rhinitis allergica), popř. zvýšené hodnoty sérových IgE.a) Rozsáhlé těžké formy dlouhodobě aktivní nebo často recidivující, s výrazným snížením celkové výkonnosti organismu nebo formy se závažným dlouhodobým postižením kůže na exponovaných částech těla, nedostatečně reagující na léčbu a režimová opatření.Db) Středně závažné vleklé nebo často recidivující formy, formy vyžadující dlouhodobou komplikovanou léčbu nebo částečně snižující celkovou výkonnost organismu či formy vyžadující nezbytnou dlouhodobou úpravu režimu vojenské činné služby. Závažnější forma prokázané atopické dermatitidy dobře kompenzovaná dlouhodobou léčbou a režimovými opatřeními nebo vyžadující aplikaci parenterální biologické léčby častěji než jedenkrát za 3 měsíce.CDodržování konkrétních léčebných, nebo režimových opatření společně s náležitým omezením fyzické či jiné zátěže jsou nedílnou podmínkou výkonu vojenské činné služby. Podle povahy a místa postižení ne 1, 2, 3, 6, strážní služba a chemik.c) Méně závažné vleklé nebo občas recidivující formy, dobře reagující na intermitentní nebo jednoduchou léčbu, jen mírně snižující celkovou výkonnost organismu, pokud nevyžadují nezbytnou dlouhodobou úpravu režimu vojenské činné služby. Úspěšně kompenzovaná atopická dermatitida pomocí dobře snášené léčby, pokud nevyžaduje parenterální aplikaci biologické léčby častěji než jedenkrát za 3 měsíce nebo dlouhodobou úpravu režimu výkonu vojenské činné služby.BIPodle povahy a místa postižení ne 1, 2, 3, 6, strážní služba a chemik.d) Neprogredující nezávažné formy malého rozsahu s ohraničenými projevy na kůži, nezasahující exponované části těla, bez porušení trofiky kůže a bez nutnosti trvalé léčby.ANe chemik.e) Anamnesticky uvedená atopická dermatitida v případě klinické remise delší 10 let.AL40-L45PAPULOSKVAMÓZNÍ ONEMOCNĚNÍa) Těžké, rozsáhlé formy se závažným snížením celkové výkonnosti organismu nebo se závažným aktivním kloubním postižením, pokud nedostatečně reagují na léčebná a režimová opatření.Db) Závažnější formy s dlouhodobými remisemi nebo nerozsáhlé často exacerbující formy s výraznými projevy a vyžadující komplikovanou léčbu, často recidivující závažnější formy lokalizované na exponovaných místech (obličej, kštice, končetiny), formy s celkovou odezvou organismu nebo vyvolávající poruchy postižených částí těla, pokud jsou léčbou kompenzovatelné. Formy vyžadující úpravu režimu výkonu vojenské činné služby. Lupénka vyžadující parenterální biologickou léčbu častěji než jedenkrát za 3 měsíce.CDodržování konkrétních léčebných, nebo režimových opatření společně s náležitým omezením fyzické či jiné zátěže jsou nedílnou podmínkou výkonu vojenské činné služby. Podle povahy a místa postižení ne 1, 2, 3, 6, strážní služba a chemik.c) Mírné formy nebo následné stavy s mírnou poruchou funkce, dobře reagující na intermitentní léčbu nebo vyžadující pouze jednoduchou terapii, pokud nevyžadují nezbytnou dlouhodobou úpravu režimu vojenské činné služby. Lupénka nevyžadující parenterální biologickou léčbu častěji než jedenkrát za 3 měsíce.BIPodle povahy a místa postižení ne 1, 2, 3, 6, strážní služba a chemik.d) Nezávažné neprogredující formy nebo následné stavy s místně ohraničenými projevy na kůži, nevyžadující soustavnou léčbu a nejsou-li na exponovaných místech, bez poruchy anebo s nezávažnou poruchou funkce. Diskoidní formy lupénky s ojedinělými stacionárními ložisky na loktech a kolenou.APodle povahy stavu ne 1,2, 6.L50-L54KOPŘIVKA (URTICARIA) A ERYTÉMa) Těžké formy vzdorující léčení nebo často recidivující, výrazně snižující celkovou výkonnost, pokud jejich negativní dopad nelze efektivně kompenzovat využitím vhodných léčebných či režimových opatření nebo pokud výkon vojenské činné služby zhoršuje prognózu onemocnění.Db) Závažnější formy nebo mírnější často recidivující formy, částečně snižující celkovou výkonnost, nezbytně vyžadující dlouhodobou komplikovanou léčbu nebo úpravu režimu výkonu vojenské činné služby.CDodržování konkrétních léčebných, nebo režimových opatření společně s náležitým omezením fyzické či jiné zátěže jsou nedílnou podmínkou výkonu vojenské činné služby. Podle povahy a místa postižení ne 1, 2, 3, 6, strážní služba a chemik.c) Mírné formy bez častých recidiv, s nezávažným snížením celkové výkonnosti, dobře kompenzované intermitentní nebo jednoduchou léčbou a nevyžadující dlouhodobou úpravu režimu výkonu vojenské činné služby.BIPodle povahy a místa postižení ne 1, 2, 3, 6, strážní služba a chemik.d) Nezávažné neprogredující formy se zcela ojedinělými exacerbacemi, bez poruchy trofiky kůže, nezasahující exponované části těla a nemající vliv na celkovou výkonnost organismu.AL55-L59ONEMOCNĚNÍ KŮŽE A PODKOŽNÍHO VAZIVA SPOJENÉ SE ZÁŘENÍMa) Závažné formy v nepříznivé lokalizaci nebo generalizované projevy s výrazným snížením celkové výkonnosti organismu, pokud jejich negativní dopad nelze efektivně kompenzovat využitím vhodných léčebných či režimových opatření nebo pokud výkon vojenské činné služby zhoršuje prognózu onemocnění.Db) Formy s projevy na exponovaných místech, formy vyvolávající výraznější poruchy funkce postižených částí těla nebo generalizované a stabilizované formy s nepříznivým vlivem na celkovou výkonnost organismu, pokud jejich negativní dopad lze efektivně kompenzovat využitím vhodných léčebných či režimových opatření a výkon vojenské činné služby nezhoršuje prognózu onemocnění. Formy vyžadující komplikovanou léčbu.CDodržování konkrétních léčebných, nebo režimových opatření společně s náležitým omezením fyzické či jiné zátěže jsou nedílnou podmínkou výkonu vojenské činné služby. Podle povahy a místa postižení ne 1, 2, 3, 5, 6, strážní služba a chemik.c) Nerozsáhlé, ohraničené mírné formy s nezávažným snížením celkové výkonnosti, dobře reagující na jednoduchou léčbu, nevyžadující dlouhodobou úpravu režimu vojenské činné služby.BIPodle povahy a místa postižení ne 1, 2, 6, strážní služba a chemik.d) Nezávažné lokalizované neprogredující formy s řídkými exacerbacemi, nejsou-li na exponovaných místech a neporušují-li funkci postižených částí těla ani trofiku kůže.APodle závažnosti a místa postižení ne 1, 2, 6.L60-L75NEMOCI KOŽNÍCH ADNEXL80-L99JINÉ NEMOCI KŮŽE A PODKOŽNÍHO VAZIVAa) Rozsáhlé nebo svou podstatou léčení vzdorující formy se závažnou poruchou funkce postižených částí těla. Acne conglobata s častou tvorbou abscesů a pištělí a s celkovou odezvou organismu.Db) Formy s výraznou poruchou postižené části nebo často recidivující závažné formy, dobře kompenzované dlouhodobou léčbou a/nebo vyžadující dlouhodobou úpravu režimu výkonu vojenské činné služby. Formy vyžadující komplikovanou léčbu.CDodržování konkrétních léčebných, nebo režimových opatření společně s náležitým omezením fyzické či jiné zátěže jsou nedílnou podmínkou výkonu vojenské činné služby. Podle povahy a místa postižení ne 1, 2, 3, 6, strážní služba a chemik.c) Rozsáhlé mírné formy nebo často recidivující mírné formy, vyvolávající mírnou poruchu postižené části těla včetně exponovaných oblastí, vyžadující pouze jednoduchou léčbu bez nezbytné dlouhodobé úpravy režimu vojenské činné služby. Vitiligo s nutností fotoprotekce na exponovaných částech těla.BIPodle povahy a místa postižení ne 1, 2, 3, 6, strážní služba a chemik.d) Lehké neprogredující formy jen zřídka recidivující, bez poruchy anebo jen s nezávažnou poruchou funkce postižených částí těla, nemající nepříznivý estetický vliv. Vitiligo lokalizované mimo exponované části těla.APři poruše funkce podle závažnosti a místa postižení ne 1, 2, 3, 6.XIII. NEMOCI SVALOVÉ A KOSTERNÍ SOUSTAVY A POJIVOVÉ TKÁNĚ (M00 - M99)Zdravotní způsobilost posuzovat podle závažnosti funkčního postižení podpůrného a pohybového aparátu, vlivu zjištěné poruchy na ostatní orgánové systémy a na pokles celkové výkonnosti.M00 - M03INFEKČNÍ ARTROPATIEM05 - M14ZÁNĚTLIVÉ POLYARTROPATIEa) Těžké, zdlouhavé, léčení vzdorující formy nebo trvale progredující stavy s těžkou poruchou funkce nebo s výrazným snížením výkonnosti. Nezbytnost farmakoterapie způsobující závažné vedlejší účinky.Db) Vleklé neprogredující závažnější formy nebo často recidivující lehké formy s výraznějším funkčním postižením nebo omezením výkonnosti organismu, pokud lze jejich negativní dopad efektivně kompenzovat využitím vhodného zdravotnického prostředku případně léčebnými či režimovými opatřeními a výkon vojenské služby nezhoršuje prognózu onemocnění.CPoužití vhodného zdravotnického prostředku případně dodržování konkrétních léčebných či režimových opatření společně s náležitým omezením fyzické či jiné zátěže jsou nedílnou podmínkou výkonu vojenské činné služby. Podle povahy a místa poruchy ne 1, 2, 3, 6, strážní služba.c) Formy nebo následné stavy s mírným funkčním postižením nebo mírným omezením celkové výkonnosti, pokud nevyžadují dlouhodobou úpravu režimu vojenské činné služby. Dna dobře kompenzovaná farmakoterapií nezpůsobující významné nežádoucí vedlejší účinky.BIPodle povahy a místa poruchy ne 1, 2, 3, 6 a strážní služba.d) Lehké ustálené formy nebo následné stavy bez poruchy nebo s nevýznamnou poruchou funkce.APodle povahy a místa poruchy ne 1, 2, 6.M15 - M19ARTRÓZYM20 - M25JINÁ ONEMOCNĚNÍ KLOUBŮa) Těžké, vleklé, progredující nebo trvalé formy, léčebně málo ovlivnitelné, s těžkou poruchou funkce, zejména velkých nosných kloubů nebo s výrazným omezením výkonnosti organismu. Trvalé stavy s podstatným omezením funkce kloubů ruky neumožňující úchop či bezpečnou manipulaci se zbraní nebo s podstatným omezením funkce kloubů nohy neumožňující běžnou chůzi či stání, pokud jejich negativní dopad nelze efektivně kompenzovat využitím vhodného zdravotnického prostředku. Stavy po reimplantaci totální a cervikokapitální náhrady ve všech lokalitách.Db) Vleklé, neprogredující nebo často recidivující formy se středně závažnou poruchou funkce, výrazně snižující celkovou výkonnost organismu, pokud lze jejich negativní dopad efektivně kompenzovat využitím vhodného zdravotnického prostředku případně léčebnými či režimovými opatřeními a výkon vojenské služby nezhoršuje prognózu onemocnění. Formy s omezením funkce drobných kloubů ruky a nohy. Fixovaná plochá noha ztěžující krátkou chůzi a stání. Stav po totální náhradě dvou nosných kloubů - kyčelního nebo kolenního kloubu, s dobrým funkčním efektem, umožňujícím běžnou pracovní aktivitu. Stav po implantaci totálních kloubních náhrad v oblasti zápěstí, lokte, ramene, hlezna a nohy pod kotníkem. Stav po revizních výkonech na vazivovém aparátu kloubů v jakékoliv lokalizaci.CPoužití vhodného zdravotnického prostředku případně dodržování konkrétních léčebných či režimových opatření společně s náležitým omezením fyzické či jiné zátěže jsou nedílnou podmínkou výkonu vojenské činné služby. Podle povahy a místa poruchy ne 1, 2, 3, 6, strážní služba.c) Stavy po rekonstrukčních výkonech na vazivovém aparátu kloubů dolních končetin do 18 měsíců po operaci. Stavy s mírným omezením funkce kloubů ruky a nohy, pokud nevyžadují dlouhodobou úpravu režimu výkonu vojenské činné služby.BIPodle povahy stavu ne 1, 2, 3, 6.d) Lehké formy bez poruchy anebo s nevýznamnou poruchou funkce, které nesnižují výkonnost organismu.APodle povahy stavu ne 1, 2, 3, 6.M30 - M36SYSTÉMOVÁ ONEMOCNĚNÍ POJIVOVÉ TKÁNĚa) Těžké, vleklé progredující formy, léčebně málo ovlivnitelné, se značnou poruchou funkce (kloubů, páteře nebo jiných postižených orgánů) nebo s rozsáhlými kožními změnami či se závažnými vedlejší účinky nezbytné léčby.Db) Vleklé neprogredující nebo recidivující formy s méně závažnou poruchou funkce postižených orgánů, vyžadující trvalou léčbu nebo dlouhodobou úpravu režimu výkonu vojenské činné služby.CDodržování konkrétních léčebných, nebo režimových opatření společně s náležitým omezením fyzické či jiné zátěže jsou nedílnou podmínkou výkonu vojenské činné služby. Podle povahy a místa postižení ne 1, 2, 3, 6, strážní služba a chemik.c) Lehké formy bez poruchy nebo s nezávažnou poruchou funkce postižených orgánů, nevyžadující trvalou léčbu nebo dlouhodobou úpravu režimu výkonu vojenské činné služby.BIPodle povahy a místa postižení ne 1, 2, 3, 6, strážní služba a chemik.M40 - M43DEFORMUJÍCÍ DORZOPATIEPatří sem Dg. M42.0 - Juvenilní osteochondróza páteře (Scheuermannova nemoc). Při hodnocení závažnosti Scheuermannovy nemoci se přihlíží ke klinickým projevům, rozsahu funkčního postižení a radiologickým kritériím (např. zvětšení hrudní kyfózy podle Cobba nad 40°, klínové tvary obratlů s klínem ventrálně alespoň 5°, zúžení meziobratlových prostor, nerovné a nepravidelné krycí plotny obratlových těl atd.). Dg. musí být potvrzena ortopedem. Při posuzování přihlížet k současnému pracovnímu zařazení a dosavadním pracovním neschopnostem.a) Těžké, trvalé formy, které značně deformují páteř a omezují její funkci nebo působí závažné poruchy vnitřních orgánů. Scheuermannova nemoc s těžkou poruchou funkce a nutností trvalého nošení korsetu. Skoliózy po sledování ortopedem, u kterých stacionární křivka přesahuje 40° podle Cobba.Db) Středně závažná postižení, způsobující závažnější zkřivení páteře, omezují její pohyblivost, působí lehčí neurologické poruchy nebo poruchy vnitřních orgánů a vyžadují dlouhodobou léčbu. Skoliózy, u kterých stacionární křivka dosahuje 20-40° podle Cobba.CDodržování konkrétních léčebných, nebo režimových opatření společně s náležitým omezením fyzické či jiné zátěže jsou nedílnou podmínkou výkonu vojenské činné služby. Podle povahy a místa postižení ne 1, 2, 3, 6 a strážní služba.c) Lehké poruchy jen mírně snižující celkovou výkonnost a pohyblivost páteře, nevyžadující trvalou léčbu nebo dlouhodobou úpravu režimu vojenské činné služby.BIPodle povahy stavu ne 1, 2, 3, 6 a strážní služba.d) Ostatní lehké formy bez poruchy nebo s nevýznamnou poruchou funkce páteře, nesnižující celkovou výkonnost organismu.AM45 - M49SPONDYLOPATIEM50 - M54JINÉ DORZOPATIEZdravotní způsobilost v odvodním řízení nebo za účelem dobrovolného převzetí výkonu branné povinnosti se posuzuje až po uplynutí 6 měsíců po operaci páteře.a) Těžké, vleklé progredující formy, léčebně málo ovlivnitelné, s trvalým těžkým omezením hybnosti nebo s výrazným omezením výkonnosti.Db) Vleklé neprogredující nebo často recidivující formy, s výraznými změnami postižených struktur, s trvalou poruchou funkce páteře a omezením celkové výkonnosti., pokud umožňují běžnou pracovní aktivitu v sedě, chůzi či stání i s využitím vhodného zdravotnického prostředku případně léčebných či režimových opatření a výkon vojenské služby nezhoršuje prognózu onemocnění. Stavy po operacích páteře s mírným funkčním omezením vyžadujícím dlouhodobou úpravu režimu vojenské činné služby.CDodržování konkrétních léčebných, nebo režimových opatření společně s náležitým omezením fyzické či jiné zátěže jsou nedílnou podmínkou výkonu vojenské činné služby. Podle povahy a místa postižení ne 1, 2, 3, 6 a strážní služba.c) Mírné formy nebo následné stavy včetně stavů do 3 let po operaci páteře, s mírnou poruchou funkce, pokud nevyžadují dlouhodobou úpravu režimu vojenské činné služby.BINe 1, 2, 3, 6.d) Lehké neprogredující nebo jen zřídka recidivující formy bez poruchy nebo s nezávažnou poruchou funkce páteře, s dobrou celkovou výkonností. Stavy po operaci meziobratlové ploténky s dobrým funkčním efektem, umožňujícím běžnou pracovní aktivitu, nejdříve po uplynutí 3 let od operace.APodle povahy stavu ne 1, 2, 3, 6.M60 - M63ONEMOCNĚNÍ SVALŮM65 - M68ONEMOCNĚNÍ SYNOVIÁLNÍ BLÁNY A ŠLACHYM70 - M79JINÁ ONEMOCNĚNÍ MĚKKÉ TKÁNĚa) Těžké, vleklé, progredující formy, léčebně špatně ovlivnitelné, s těžkým omezením celkové pohyblivosti nebo výrazným snížením výkonnosti organismu.Db) Vleklé, neprogredující nebo recidivující formy, léčebně částečně ovlivnitelné, s výraznějším omezením celkové pohyblivosti nebo s poruchou funkce postižených orgánů. Stavy po operacích měkkých tkání ramenního kloubu s částečnou poruchou stability nebo funkce. Stavy vyžadující dlouhodobou úpravu režimu vojenské činné služby.CDodržování konkrétních léčebných, nebo režimových opatření společně s náležitým omezením fyzické či jiné zátěže jsou nedílnou podmínkou výkonu vojenské činné služby. Podle povahy a místa postižení ne 1, 2, 3, 6 a strážní služba.c) Ustálené formy nebo následné stavy s mírnou poruchou funkce, pokud nevyžadují dlouhodobou úpravu režimu vojenské činné služby. Zhojené stavy do 2 let po operaci měkkých tkání ramenního kloubu, pokud není přítomna porucha stability a funkce ramene.BIPodle povahy stavu ne 1, 2, 3, 6.d) Ostatní nevýrazné formy léčebně ovlivnitelné, bez poruchy nebo s nezávažnou poruchou funkce, umožňující běžnou tělesnou aktivitu.APodle povahy stavu ne 1,2, 6.M80 - M85PORUCHY HUSTOTY A STRUKTURY KOSTIM86 - M90JINÉ OSTEOPATIEa) Těžké, zdlouhavé, léčení vzdorující formy nebo trvale progredující stavy s následnými deformacemi páteře a dlouhých kostí, s výrazným omezením pohyblivosti a snížením výkonnosti organismu Těžké a střední formy chronické osteomyelitidy s častou nebo trvalou sekrecí z píštělí.Db) Závažnější nebo vleklé formy s částečným funkčním nebo anatomickým postižením, pokud vyžadují dlouhodobou úpravu režimu vojenské činné služby. Stavy po proběhlém zánětu kostní dřeně do 3 let od ukončení léčby.CDodržování konkrétních léčebných, nebo režimových opatření společně s náležitým omezením fyzické či jiné zátěže jsou nedílnou podmínkou výkonu vojenské činné služby. Podle povahy a místa postižení ne 1, 2, 3, 6 a strážní služba.c) Mírné vleklé formy s mírným funkčním nebo anatomickým postižením, s mírným snížením celkové výkonnosti, nevyžadující dlouhodobou úpravu režimu vojenské činné služby.BIPodle povahy stavu ne 1, 2, 3, 6.d) Lehké, ustálené formy nebo stavy po prodělaném onemocnění bez poruchy nebo s nezávažnou poruchou funkce, bez snížení celkové výkonnosti organismu.APodle povahy stavu ne 1,2, 6.M91 - M94CHONDROPATIEM95 - M99JINÁ ONEMOCNĚNÍ SVALOVÉ A KOSTERNÍ SOUSTAVY A POJIVOVÉ TKÁNĚa) Těžké formy léčením málo ovlivnitelné s těžkým nebo podstatným omezením pohyblivosti a snížením výkonnosti organismu. Stav po ukončení léčby Perthesovy nemoci s oploštělou degenerovanou hlavici kostí stehenní a případnými artrotickými změnami acetabula i hlavice, pokud stav neumožňuje běžnou pracovní aktivitu v sedě, chůzi či stání i s využitím vhodného zdravotnického prostředku případně léčebných či režimových opatření nebo výkon vojenské služby zhoršuje prognózu onemocnění.Db) Vleklé neprogredující formy s výraznými změnami postižených struktur, s poruchou funkce, ztěžující dlouhé stání a chůzi nebo snižující celkovou výkonnost organismu., pokud lze jejich negativní dopad efektivně kompenzovat využitím vhodného zdravotnického prostředku případně léčebnými či režimovými opatřeními a výkon vojenské služby nezhoršuje prognózu onemocněníCDodržování konkrétních léčebných, nebo režimových opatření společně s náležitým omezením fyzické či jiné zátěže jsou nedílnou podmínkou výkonu vojenské činné služby. Podle povahy a místa postižení ne 1, 2, 3, 6 a strážní služba.c) Stavy s mírnou poruchou funkce nebo celkové výkonnosti, pokud nevyžadují dlouhodobou úpravu režimu vojenské činné služby.BIPodle povahy stavu ne 1, 2, 3, 6.d) Lehké, ustálené formy bez poruchy nebo s nevýznamnou poruchou funkce, bez snížení celkové výkonnosti organismu. Dobře zhojená Perthesova nemoc se sférickou hlavicí kosti stehenní, bez artrotických změn.APodle povahy stavu ne 1, 2, 6.XIV. NEMOCI MOČOVÉ A POHLAVNÍ SOUSTAVY (N00 - N99)Posuzovat podle stupně aktivity, rozsahu a tíže změn, poruch funkcí močopohlavního systému, účinku na celkový stav organismu a jeho výkonnost, úspěšnosti léčby a celkové stabilizaci zdravotního stavu.N00-N08NEMOCI GLOMERULŮN00Akutní nefritický syndromN01Rychle postupující nefritický syndromN05Neurčený nefritický syndrom (Nepatří sem Dg.: N02 - Recidivující a přetrvávající hematurie, N03 - Chronický nefritický syndrom, N04 -Nefrotický syndrom, N06 - Izolovaná proteinurie s určeným morfologickým postižením, N07 - Dědičná nefropatie nezařazená jinde a N08 - Glomerulární poruchy při nemocech zařazených jinde, které jsou uvedeny dále).a) Těžké formy léčením málo ovlivnitelné s těžkým nebo podstatným omezením ledvinových funkcí a snížením výkonnosti organismu.Db) Formy do 1 roku po skončení léčby. Následné stavy s mírnou poruchou funkce ledvin. Stavy vyžadující dlouhodobou úpravu režimu výkonu vojenské činné služby.CDodržování konkrétních léčebných, dietních nebo režimových opatření společně s náležitým omezením fyzické či jiné zátěže jsou nedílnou podmínkou výkonu vojenské činné služby. Podle povahy ne 1, 2, 3, 5, 6, strážní služba a chemik.c) Následné stavy s přetrvávajícím patologickým močovým nálezem při normální nebo nevýznamně snížené funkci ledvin nejdříve po 1 roce po ukončení léčby a stabilizaci stavu, pokud nevyžadují dlouhodobou úpravu režimu výkonu vojenské činné služby.BIPodle povahy stavu ne 1, 2, 3, 6.d) Klinicky, laboratorně, anatomicky a funkčně zhojené stavy, nejdříve po 3 letech po ukončení léčby a stabilizaci stavu.ANe 1, 2, 6.N02Recidivující a přetrvávající hematurieR31Neurčená hematurieN03Chronický nefritický syndromN04Nefrotický syndromN06Izolovaná proteinurie s určeným morfologickým postiženímN07Dědičná nefropatie nezařazená jindeN08Glomerulární poruchy při nemocech zařazených jindeN10-N16TUBULOINTERSTICIÁLNÍ NEMOCI LEDVINN10Akutní tubulointersticiální nefritidaN11Chronická tubulointersticiální nefritidaN12Tubulointersticiální nefritida, neurčená jako akutní nebo chronickáN14Tubulointersticiální a tubulární onemocnění způsobené léčivy a těžkými kovyN15Jiná tubulointersticiální onemocnění ledvinN16Tubulointersticiální poruchy ledvin při nemocech zařazených jindeN17-N19SELHÁNÍ LEDVIN (Nepatří sem Dg. N05 - Neurčený nefritický syndrom, která je uvedena výše. Nepatří sem Dg. N13 - Obstruktivní a refluxní uropatie a Dg. N15.1 - Ledvinný a perinefrický absces, které jsou uvedeny samostatně dále).a) Těžké formy s trvalými výraznými poruchami funkce ledvin a podstatným omezením celkové výkonnosti.Db) Středně těžké a lehké formy s mírnou poruchou funkce ledvin a omezením výkonnosti organismu. Stavy do 1 roku po ukončení léčby a stabilizaci stavu.CDodržování konkrétních léčebných, dietních nebo režimových opatření společně s náležitým omezením fyzické či jiné zátěže jsou nedílnou podmínkou výkonu vojenské činné služby. Podle povahy ne 1, 2, 3, 5, 6, strážní služba a chemik.c) Stavy s opakovaným patologickým močovým nálezem při normální funkci ledvin nejdříve po 1 roce po ukončení léčby a stabilizaci stavu, pokud nevyžadují dlouhodobou úpravu režimu výkonu vojenské činné služby BIPodle povahy stavu ne 1, 2, 3, 6.d) Klinicky, laboratorně, anatomicky a funkčně zhojené stavy, nejdříve po 3 letech od ukončení léčby a stabilizaci stavu.AN20-N23UROLITIÁZAa) S velkými subjektivními obtížemi a poruchou funkce močového ústrojí s přetrvávajícími známkami zánětu po vyčerpání léčebných možností či při přítomnosti nevyléčitelné metabolické poruchy způsobující urolithiázu. Operativní odstranění ledviny pro uvedená onemocnění při snížené funkci zbývající ledviny.Db) Stavy s malými subjektivními obtížemi a s mírnou poruchou funkce močového ústrojí. Urolithiáza způsobená dobře léčebně ovlivnitelnou metabolickou poruchou. Stavy po odstranění kamenů v ledvině a močových cestách (klasickou operací, perkutánní extrakcí, extrakorporální lithotrypsí a ureterorenoskopií) v posledních 2 letech.CDodržování konkrétních léčebných, dietních nebo režimových opatření společně s náležitým omezením fyzické či jiné zátěže jsou nedílnou podmínkou výkonu vojenské činné služby. Podle povahy ne 1, 2, 3, 5, 6, strážní služba a chemik.c) Stavy s malými opakovanými nebo dlouhodobými subjektivními obtížemi a (nebo) patologickým laboratorním nálezem, bez poruchy funkce močového ústrojí, bez metabolické poruchy způsobující urolithiázu, pokud není nezbytná dlouhodobá úprava režimu výkonu vojenské činné služby.BIPodle povahy stavu ne 1, 2, 3, 6.d) S malými občasnými subjektivními potížemi, bez poruchy funkce močového ústrojí, s normálním laboratorním a zobrazovacím nálezem.APodle povahy stavu ne 1, 2, 3, 6N25-N29JINÉ NEMOCI LEDVIN A MOČOVODŮ (Nepatří sem Dg. N28.1 - Získaná cysta ledviny, která je uvedena samostatně dále).a) Těžké formy s trvalými výraznými poruchami funkce ledvin a podstatným omezením celkové výkonnosti.Db) Lehké formy s mírnou poruchou funkce ledvin a méně závažným omezením celkové výkonnosti.CDodržování konkrétních léčebných, dietních nebo režimových opatření společně s náležitým omezením fyzické či jiné zátěže jsou nedílnou podmínkou výkonu vojenské činné služby. Podle povahy ne 1, 2, 3, 5, 6, strážní služba a chemik.c) Stavy s občasným patologickým močovým nálezem při normální funkci ledvin nejdříve po 1 roce po ukončení léčby a stabilizaci stavu, pokud nevyžadují dlouhodobou úpravu režimu výkonu vojenské činné služby.BIPodle povahy stavu ne 1, 2, 3, 6.d) Klinicky, laboratorně, anatomicky a funkčně zhojené stavy, nejdříve po 3 letech po prodělaném onemocnění a stabilizaci stavu.AN13Obstruktivní a refluxní uropatieN15.1Ledvinný a perinefrický abscesN28.1Získaná cysta ledvinya) Těžké formy při poruchách funkce a při špatném celkovém stavu.Db) Lehké formy a stavy po ukončení léčení a stabilizaci stavu, s následnou i lehkou poruchou funkce, s mírným omezením celkové výkonnosti.CDodržování konkrétních léčebných, dietních nebo režimových opatření společně s náležitým omezením fyzické či jiné zátěže jsou nedílnou podmínkou výkonu vojenské činné služby. Podle povahy ne 1, 2, 3, 5, 6, strážní služba a chemik.c) Následné stavy klinicky zhojené bez poruchy funkce, pokud nevyžadují dlouhodobou úpravu režimu výkonu vojenské činné služby.BIPodle povahy stavu ne 1, 2, 3, 6.d) Klinicky vyhojené formy bez poruchy funkce po 3 letech od skončení léčby a stabilizaci stavu, při dobrém celkovém stavu.APodle povahy ne 1, 2, 3, 6.N30-N39JINÉ NEMOCI MOČOVÉ SOUSTAVYDg. N39.1 - Přetrvávající proteinurie NS a Dg. N39.2- Ortostatická proteinurie, NS se posuzují jako Dg. R80-Izolovaná proteinurie.a) Těžké a trvalé formy s výraznými poruchami funkce ledvin a močových cest, se závažným omezením celkové výkonnosti.Db) Středně těžké a lehké formy s mírnou poruchou funkce ledvin a močových cest. Vleklé nebo často recidivující formy při normální funkci ledvin a močových cest, pokud vyžadují dlouhodobá léčebná či režimová opatření a výkon vojenské činné služby nezhoršuje prognózu onemocnění.CDodržování konkrétních léčebných, dietních nebo režimových opatření společně s náležitým omezením fyzické či jiné zátěže jsou nedílnou podmínkou výkonu vojenské činné služby. Podle povahy ne 1, 2, 3, 5, 6, strážní služba.c) Nezávažné formy a stavy s občasným patologickým močovým nálezem při normální funkci ledvin a močových cest, pokud nevyžadují dlouhodobou úpravu režimu výkonu vojenské činné služby.BIPodle povahy stavu ne 1, 2, 3, 6 a strážní služba.d) Klinicky, laboratorně a funkčně kompletně zhojené stavy bez rizika recidivy, nejdříve po 2 letech po ukončení léčby a stabilizaci stavu.AN40-N51NEMOCI MUŽSKÝCH POHLAVNÍCH ORGÁNŮa) Těžké stavy s trvalými a závažnými funkčními poruchami, spojené se značnými subjektivními potížemi, které přetrvávají i po léčbě.Db) Lehké stavy s mírnými nebo občasnými subjektivními potížemi, pokud vyžadují dlouhodobá léčebná či režimová opatření.CDodržování konkrétních léčebných, dietních nebo režimových opatření společně s náležitým omezením fyzické či jiné zátěže jsou nedílnou podmínkou výkonu vojenské činné služby. Podle povahy ne 1, 2, 3, 5, 6 a strážní služba.c) Lehké stavy s nevýraznými nebo občasnými subjektivními potížemi, pokud nevyžadují dlouhodobou úpravu režimu vojenské činné služby.BIPodle povahy ne 1, 2, 6 a strážní služba.d) Kompletně zhojené stavy po úspěšné léčbě bez rizika recidivy, při celkově dobrém stavu.AN60-N64NEMOCI PRSUN70-N77ZÁNĚTLIVÁ ONEMOCNĚNÍ ŽENSKÝCH PÁNEVNÍCH ORGÁNŮN80-N98NEZÁNĚTLIVÁ ONEMOCNĚNÍ ŽENSKÉHO POHLAVNÍHO ÚSTROJÍN99Onemocnění močové a pohlavní soustavy po výkonech, nezařazené jindea) Těžké formy nebo následné stavy, s trvalými závažnými funkčními poruchami, spojené se značnými subjektivními obtížemi a s výrazným snížením celkové výkonnosti, nereagující na léčbu a/nebo režimová opatření.Db) Lehké formy nebo následné stavy s mírnou funkční poruchou, dobře reagující na dlouhodobou léčbu. Stavy s občasnými subjektivními obtížemi a s mírným snížením celkové výkonnosti, pokud vyžadují dlouhodobou úpravu režimu výkonu vojenské činné služby.CDodržování konkrétních léčebných, dietních nebo režimových opatření společně s náležitým omezením fyzické či jiné zátěže jsou nedílnou podmínkou výkonu vojenské činné služby. Podle povahy ne 1, 2, 3, 5, 6 a strážní služba.c) Lehké formy nebo následné stavy dobře reagující na intermitentní léčbu. Stavy s občasnými subjektivními obtížemi a s mírným snížením celkové výkonnosti, pokud nevyžadují dlouhodobou úpravu režimu výkonu vojenské činné služby.BIPodle povahy ne 1, 2, 3, 6 a strážní služba.d) Následné stavy kompletně zhojené po ukončení léčby, bez snížení celkové výkonnosti.AXV. TĚHOTENSTVÍ, POROD A ŠESTINEDĚLÍ (O00 - O99)O00-O99STAVY VZTAHUJÍCÍ SE NEBO ZHORŠENÉ TĚHOTENSTVÍM, PORODEM A ŠESTINEDĚLÍM (MATEŘSKÉ A PORODNICKÉ PŘÍČINY)V akutních fázích probíhá léčení. Následné stavy po skončeném léčení se posuzují podle poruchy funkce postiženého orgánu a závažnosti následků.XVI. NĚKTERÉ STAVY VZNIKLÉ V PERINATÁLNÍM OBDOBÍ (P00 - P96)P00-P96PORUCHY VZNIKLÉ V PERINATÁLNÍM OBDOBÍNásledné stavy po skončeném léčení se posuzují podle poruchy funkce postiženého orgánu a závažnosti následků.XVII. VROZENÉ VADY, DEFORMACE A CHROMOSOMÁLNÍ ABNORMALITY (Q00 - Q99)Q00-Q07VROZENÉ VADY NERVOVÉ SOUSTAVYQ10-Q18VROZENÉ VADY OKA, UCHA, OBLIČEJE A KRKUQ30-Q34VROZENÉ VADY DÝCHACÍ SOUSTAVYQ35-Q37ROZŠTĚP RTU A ROZŠTĚP PATRAQ38-Q45JINÉ VROZENÉ VADY TRÁVICÍ SOUSTAVYQ50-Q56VROZENÉ VADY POHLAVNÍCH ORGÁNŮQ60-Q64VROZENÉ VADY MOČOVÉ SOUSTAVY (Nepatří sem Dg. Q20 – Q28 - Vrozené vady oběhové soustavy, které jsou uvedeny samostatně dále).a) Těžké vady nebo stavy po jejich operaci se závažnými a trvalými poruchami funkce; často recidivující stavy, které špatně reagují na léčbu a výrazně snižují celkovou výkonnost nebo pokud výkon vojenské služby zhoršuje prognózu onemocnění. Stavy po operaci závažných vrozených vad srdce a velkých cév.Db) Méně závažné vady nebo následné stavy po jejich operaci s přetrvávajícími zřejmými poruchami funkce nebo snižující celkovou výkonnost organismu, pokud lze jejich negativní dopad efektivně kompenzovat využitím vhodného zdravotnického prostředku případně léčebnými či režimovými opatřeními a výkon vojenské služby nezhoršuje prognózu onemocnění.CPoužití vhodného zdravotnického prostředku případně dodržování konkrétních léčebných či režimových opatření společně s náležitým omezením fyzické či jiné zátěže jsou nedílnou podmínkou výkonu vojenské činné služby. Podle povahy a místa poruchy ne 1, 2, 3, 5, 6, strážní služba a chemik.c) Nezávažné vady nebo stavy po jejich operaci s mírnou poruchou funkce a při celkovém dobrém stavu, pokud nevyžadují dlouhodobou úpravu režimu vojenské činné služby. BI, BII, BIIIStanovení příslušné podskupiny druhého stupně zdravotní způsobilosti se provede podle charakteru stavu. Podle závažnosti a povahy vady ne 1, 2, 3, 4, 5, 6 a strážní služba.d) Nezávažné vady nebo stavy nejméně po 2 letech po jejich operaci, při celkovém dobrém stavu, bez poruchy funkce a bez snížení celkové výkonnosti.AQ20-Q28VROZENÉ VADY OBĚHOVÉ SOUSTAVYa) Těžké vady nebo stavy po jejich operaci se závažnými a trvalými poruchami funkce a s výrazným snížením celkové výkonnosti. Stavy s reziduální těžkou plicní hypertenzí nebo dysfunkcí srdeční komory. Neošetřené zkratové vady s manifestní systémovou embolizací.Db) Méně závažné vady či následné stavy po jejich operaci se snížením celkové výkonnosti. Stavy s reziduální lehkou až středně těžkou plicní hypertenzí nebo dysfunkcí srdeční komory. Onemocnění vyžadující dlouhodobou farmakoterapii včetně antitrombotické.CDodržování konkrétních léčebných, dietních nebo režimových opatření společně s náležitým omezením fyzické či jiné zátěže jsou nedílnou podmínkou výkonu vojenské činné služby. Podle povahy ne 1, 2, 3, 5, 6 a strážní služba.c) Vady s nevýraznými nebo občasnými subjektivními potížemi, pokud nevyžadují dlouhodobou úpravu režimu vojenské činné služby. Vady po úspěšné operaci bez UZ známek plicní hypertenze, dilatace či dysfunkce srdeční komory.BIPodle povahy ne 1, 2d) Zcela asymptomatické vady či stavy po úspěšné endovaskulární léčbě, bez UZ známek plicní hypertenze, dilatace nebo dysfunkce srdeční komory.APodle povahy ne potápěč.Q65-Q79VROZENÉ VADY A DEFORMACE SVALOVÉ A KOSTERNÍ SOUSTAVYa) Těžké, zdlouhavé, léčení vzdorující formy nebo trvale progredující stavy s těžkým omezením funkce.Db) Lehké nebo středně závažné, vleklé formy s částečným funkčním postižením; stavy, u nichž chronická zátěž zhoršuje průběh onemocnění. Stavy vyžadující dlouhodobou úpravu režimu vojenské činné službyCPoužití vhodného zdravotnického prostředku případně dodržování konkrétních léčebných či režimových opatření společně s náležitým omezením fyzické či jiné zátěže jsou nedílnou podmínkou výkonu vojenské činné služby. Podle povahy a místa poruchy ne 1, 2, 3, 5, 6, strážní služba a chemikc) Lehké, ustálené formy nebo následné stavy po ukončení léčby s mírnou poruchou funkce a bez výraznějšího anatomického postižení, pokud není nezbytná dlouhodobá úprava režimu výkonu vojenské činné služby.BIPodle závažnosti a povahy vady ne 1,2, 6.d) Funkčně i anatomicky nevýznamné formy nebo stavy po úspěšné léčbě, nejdříve 3 roky po operaci.APodle povahy ne 1,2.Q80-Q89JINÉ VROZENÉ VADYQ90-Q99ABNORMALITY CHROMOSOMU NEZAŘAZENÉ JINDEa) Těžké vady nebo stavy po jejich operaci se závažnými a trvalými poruchami funkce; stavy, které špatně reagují na léčbu a výrazně snižují funkci orgánu nebo celkovou výkonnost.Db) Méně závažné vady nebo následné stavy po jejich operaci se zřejmými poruchami funkce nebo snižující celkovou výkonnost organismu, pokud lze jejich negativní dopad efektivně kompenzovat využitím vhodného zdravotnického prostředku případně léčebnými či režimovými opatřeními a výkon vojenské služby nezhoršuje prognózu onemocnění.CPoužití vhodného zdravotnického prostředku případně dodržování konkrétních léčebných či režimových opatření společně s náležitým omezením fyzické či jiné zátěže jsou nedílnou podmínkou výkonu vojenské činné služby. Podle povahy a místa poruchy ne 1, 2, 3, 5, 6, strážní služba a chemik.c) Nezávažné vady nebo stavy po jejich operaci při celkovém dobrém stavu, s mírnou poruchou funkce, pokud není nezbytná dlouhodobá úprava režimu výkonu vojenské činné služby.BIPodle povahy stavu ne 1,2, 6.d) Funkčně i anatomicky nevýznamné formy nebo stavy po úspěšné léčbě, nejdříve 3 roky po operaci.APodle povahy ne 1, 2.XVIII. PŘÍZNAKY, ZNAKY A ABNORMÁLNÍ KLINICKÉ A LABORATORNÍ NÁLEZY NEZAŘAZENÉ JINDE (R00 - R99)Podle uvedených kritérií se hodnotí jen tehdy, jde-li o diagnózu, která není uvedena jinde.R00-R09PŘÍZNAKY A ZNAKY, KTERÉ SE TÝKAJÍ OBĚHOVÉ A DÝCHACÍ SOUSTAVYa) Závažné formy, neovlivnitelné léčbou, provázené těžkou funkční poruchou.Db) Formy s výraznější funkční poruchou a (nebo) výraznějším snížením celkové výkonnosti, pokud lze jejich negativní dopad efektivně kompenzovat využitím vhodných léčebných či režimových opatření a výkon vojenské služby nezhoršuje prognózu onemocnění.CPoužití vhodného zdravotnického prostředku případně dodržování konkrétních léčebných či režimových opatření společně s náležitým omezením fyzické či jiné zátěže jsou nedílnou podmínkou výkonu vojenské činné služby. Podle povahy a místa poruchy ne 1, 2, 3, 5, 6, strážní služba a chemik.c) Méně závažné formy provázené lehčí funkční poruchou a (nebo) mírným snížením celkové výkonnosti, dobře reagující na léčbu, pokud není nezbytná dlouhodobá úprava režimu vojenské činné služby.BIPodle povahy stavu ne 1, 2, 6.d) Lehké, nezávažné, léčbou ovlivnitelné formy bez funkční poruchy.AR10-R19PŘÍZNAKY A ZNAKY, KTERÉ SE TÝKAJÍ TRÁVICÍ SOUSTAVY A BŘICHAR20-R23PŘÍZNAKY A ZNAKY, KTERÉ SE TÝKAJÍ KŮŽE A PODKOŽNÍHO VAZIVAR25-R29PŘÍZNAKY A ZNAKY, KTERÉ SE TÝKAJÍ NERVOVÉ, SVALOVÉ A KOSTERNÍ SOUSTAVYPodle uvedených kritérií se hodnotí až po vyčerpání všech ostatních diagnostických možností.a) Těžké, zdlouhavé, léčení vzdorující formy nebo trvale progredující stavy s těžkým omezením funkce. Stavy, u nichž chronická zátěž zhoršuje průběh onemocněníDb) Středně těžké vleklé neprogredující formy s částečným funkčním nebo morfologickým postižením. Stavy vyžadující dlouhodobou úpravu režimu vojenské činné služby.CDodržování konkrétních léčebných, dietních či režimových opatření společně s náležitým omezením fyzické či jiné zátěže jsou nedílnou podmínkou výkonu vojenské činné služby. Podle povahy a místa poruchy ne 1, 2, 3, 5, 6 a strážní služba.c) Lehké nezávažné formy s mírnou poruchou funkce, dobře reagující na léčbu a nevyžadující dlouhodobou úpravu režimu vojenské činné služby.BIPodle povahy stavu ne 1, 2, 3, 6.d) Lehké, ustálené formy bez poruchy funkce, bez morfologických následků.AR30-R39PŘÍZNAKY A ZNAKY, KTERÉ SE TÝKAJÍ MOČOVÉ SOUSTAVY (Nepatří sem Dg. R31 - Neurčená hematurie, která je hodnocena pod Dg. N02 - Recidivující a přetrvávající hematurie).a) Závažné formy neovlivnitelné léčbou, provázené těžší funkční poruchou, s trvalým nebo opakovaným výrazně abnormálním nálezem.Db) Formy středně závažné s výraznější funkční poruchou a (nebo) výraznějším snížením celkové výkonnosti, pokud lze jejich negativní dopad efektivně kompenzovat využitím vhodných léčebných či režimových opatření a výkon vojenské služby nezhoršuje prognózu onemocnění.CPoužití vhodného zdravotnického prostředku případně dodržování konkrétních léčebných či režimových opatření společně s náležitým omezením fyzické či jiné zátěže jsou nedílnou podmínkou výkonu vojenské činné služby. Podle povahy poruchy ne 1, 2, 3, 5, 6, strážní služba a chemik.c) Mírné formy s mírným snížením celkové výkonnosti nebo s nezávažnou funkční poruchou, dobře reagující na intermitentní symptomatickou léčbu a nevyžadující dlouhodobou úpravu režimu vojenské činné služby.BIPodle povahy stavu ne 1, 2, 3, 6.d) Přechodný nebo ojedinělý výskyt obtíží, bez známek orgánového a funkčního poškození, který nevyžaduje léčení a nemá vliv na funkci a celkovou výkonnost.AR40-R46PŘÍZNAKY A ZNAKY, KTERÉ SE TÝKAJÍ VĚDOMÍ, VNÍMÁNÍ, EMOČNÍHO STAVU A CHOVÁNÍPatří sem také psychické stavy, které ještě nelze považovat za nemoc z důvodu jejich mírného projevu v běžném občanském životě, ale u nichž je vysoce pravděpodobné plné vyjádření patologického stavu při zvýšené zátěži obvyklé pro výkon vojenské činné služby, nebo stavy které vzhledem ke svému charakteru omezují bezpečné ovládání zbraně a manipulaci se zbraní a střelivem. Patří sem zejména rizikové příznaky aktuálního emočního stavu či chování, rizikové psychosociální faktory, rizikové faktory na úrovni osobnosti včetně impulzivních projevů nebo nedostatky na úrovni kognitivních funkcí a intelektu. Hodnocení uvedených stavů provede psychiatr v návaznosti na výsledky vyšetření klinickým psychologem.a) Vyšetřením nalezené závažné rizikové příznaky a faktory přítomné bez zvýšené fyzické nebo psychické zátěže či vyvolané zvýšenou fyzickou nebo psychickou zátěží.Db) Vyšetřením nalezené lehké rizikové příznaky a faktory, pokud lze jejich negativní dopad efektivně kompenzovat využitím vhodných preventivních léčebných či režimových opatření a výkon vojenské služby nezhoršuje prognózu obtíží.BI, BII, BIII, CPoužití vhodného zdravotnického prostředku případně dodržování konkrétních léčebných či režimových opatření společně s náležitým omezením fyzické či jiné zátěže jsou nedílnou podmínkou výkonu vojenské činné služby. Podle povahy poruchy ne 1, 2, 3, 4, 5, 6, strážní služba a chemik.R47-R49PŘÍZNAKY A ZNAKY, KTERÉ SE TÝKAJÍ ŘEČI A HLASUPatří sem ty choroby, vady, příznaky a znaky, které nelze zařadit pod Dg. F98.5 -Koktavost (zadrhávání) a Dg. F98.6 - Breptavost.a) Závažná nebo středně těžká porucha, která výrazně narušuje plynulost řeči (mluva zcela nesrozumitelná nebo těžko srozumitelná).Db) Přechodná a mírná porucha při dobře srozumitelné mluvě, pokud je nezbytná dlouhodobá úprava režimu výkonu vojenské činné služby.Cc) Přechodná a mírná porucha při dobře srozumitelné mluvě, pokud není nezbytná dlouhodobá úprava režimu výkonu vojenské činné služby.A-BIIPodle povahy stavu ne 1, 2, 3, 5, 6 a strážní služba.R50-R69CELKOVÉ PŘÍZNAKY A ZNAKYa) Závažného rázu, neovlivnitelné léčbou, provázené těžkou funkční poruchou.Db) Formy s výraznější funkční poruchou a (nebo) výraznějším snížením celkové výkonnosti, pokud lze jejich negativní dopad efektivně kompenzovat využitím vhodných léčebných či režimových opatření a výkon vojenské služby nezhoršuje prognózu onemocnění. Kardioinhibiční synkopa s indikací k implantaci kardiostimulátoru.CPoužití vhodného zdravotnického prostředku případně dodržování konkrétních léčebných či režimových opatření společně s náležitým omezením fyzické či jiné zátěže jsou nedílnou podmínkou výkonu vojenské činné služby. Podle povahy poruchy ne 1, 2, 3, 4, 5, 6, strážní služba a chemik.c) Recidivující reflexní nebo ortostatická synkopa či ostatní stavy méně závažného rázu, ovlivnitelné léčbou, provázené lehčí funkční poruchou, pokud není nezbytná dlouhodobá úprava režimu výkonu vojenské činné služby.BI, BII, BIIIStanovení příslušné podskupiny druhého stupně zdravotní způsobilosti se provede podle charakteru stavu. Podle povahy poruchy ne 1, 2, 3, 4, 5, 6 a strážní služba.d) Lehké, nezávažné, léčbou ovlivnitelné formy bez funkční poruchy. Ojedinělá reflexní nebo ortostatická synkopa.AR70-R79ABNORMÁLNÍ NÁLEZY PŘI VYŠETŘENÍ KRVE BEZ DIAGNÓZYR80-R82ABNORMÁLNÍ NÁLEZY PŘI VYŠETŘENÍ MOČI BEZ DIAGNÓZYN39.1Přetrvávající Proteinurie, NSN39.2Ortostatická proteinurie NSDg. R73 - Zvýšená hladina krevní glukózy se posuzuje podle Dg. E10 - E14: Diabetes mellitus. Dg. R75 - Laboratorní průkaz viru lidské imunodeficience se posuzuje podle Dg. B20-B24 - Onemocnění virem lidské imunodeficience. Podle položky „Dg. R81 – Glykosurie“ se posuzuje Renální glykosurie uvedená pod Dg. E74.8 - Jiné určené poruchy metabolismu uhlovodanů. Funkce ledvin nutno ověřovat měřením korigované globální clearance endogenního kreatininu a koncentračním pokusem klasickým nebo za pomoci adiuretinu.a) Závažné formy neovlivnitelné léčbou, provázené těžší funkční poruchou, s trvalým nebo opakovaným výrazně abnormálním nálezem.Db) Formy středně závažné s výraznější funkční poruchou a (nebo) výraznějším snížením celkové výkonnosti, pokud lze jejich negativní dopad efektivně kompenzovat využitím vhodných léčebných či režimových opatření a výkon vojenské služby nezhoršuje prognózu onemocnění.CPoužití vhodného zdravotnického prostředku případně dodržování konkrétních léčebných či režimových opatření společně s náležitým omezením fyzické či jiné zátěže jsou nedílnou podmínkou výkonu vojenské činné služby. Podle povahy poruchy ne 1, 2, 3, 5, 6, strážní služba a chemikc) Mírné formy s občasným laboratorním nálezem s mírným snížením celkové výkonnosti nebo s nezávažnou funkční poruchou, dobře reagující na intermitentní symptomatickou léčbu a nevyžadující dlouhodobou úpravu režimu vojenské činné služby.BIPodle povahy stavu ne 1, 2, 3, 6.d) Přechodný nebo ojedinělý patologický nález v moči nebo v krvi, bez známek orgánového a funkčního poškození, který nevyžaduje léčení a nemá vliv na výkonnost a nutriční stav organismu.AR83-R89ABNORMÁLNÍ NÁLEZY PŘI VYŠETŘENÍ JINÝCH TĚLESNÝCH TEKUTIN, LÁTEK A TKÁNÍ BEZ DIAGNÓZYR90-R94ABNORMÁLNÍ NÁLEZY PŘI DIAGNOSTICKÝCH ZOBRAZOVACÍCH A PŘI FUNKČNÍCH VYŠETŘENÍCH BEZ DIAGNÓZYa) Závažné formy, neovlivnitelné léčbou, provázené těžkou funkční poruchou.Db) Formy středně závažné s výraznější funkční poruchou a (nebo) výraznějším snížením celkové výkonnosti, pokud lze jejich negativní dopad efektivně kompenzovat využitím vhodných léčebných či režimových opatření a výkon vojenské služby nezhoršuje prognózu onemocnění.CPoužití vhodného zdravotnického prostředku případně dodržování konkrétních léčebných či režimových opatření společně s náležitým omezením fyzické či jiné zátěže jsou nedílnou podmínkou výkonu vojenské činné služby. Podle povahy poruchy ne 1, 2, 3, 5, 6, strážní služba a chemik.c) Mírné formy dobře reagující na léčbu s mírným snížením celkové výkonnosti nebo s nezávažnou funkční poruchou, a nevyžadující dlouhodobou úpravu režimu vojenské činné služby.BIPodle povahy stavu ne 1, 2, 6d) Lehké, nezávažné stavy bez poruchy funkce a vyžadující pouze přechodnou léčbu.AR95-R99NEPŘESNĚ URČENÉ A NEZNÁMÉ PŘÍČINY SMRTINehodnotí se, užívá se pouze jako vedlejší kód.XIX. PORANĚNÍ, OTRAVY A NĚKTERÉ JINÉ NÁSLEDKY VNĚJŠÍCH PŘÍČIN (S00 - T98)Následné stavy po skončeném léčení se posuzují podle poruchy funkce postiženého orgánu a závažnosti následků. Zdravotní klasifikaci A nelze stanovit, pokud je v těle posuzované osoby ponechán osteosyntetický materiál o tloušťce 2,7 mm a více.S00-S09PORANĚNÍ HLAVYS00Povrchní poranění hlavyS01Otevřená rána hlavya) Stavy s těžkými a trvalými poruchami funkce a snížením celkové výkonnosti, s těžkým, trvalým a nezlepšitelným omezením pohybů; stavy s těžkým a trvalým zohavením.Db) Stavy po těžkých zraněních bez nápadnějšího zohavení, zhojené s výraznou poruchou funkce nebo stavy s výrazným omezením pohybů, pokud lze jejich negativní dopad efektivně kompenzovat využitím vhodného zdravotnického prostředku případně léčebnými či režimovými opatřeními a výkon vojenské služby nezhoršuje prognózu onemocnění.CPoužití vhodného zdravotnického prostředku případně dodržování konkrétních léčebných či režimových opatření společně s náležitým omezením fyzické či jiné zátěže jsou nedílnou podmínkou výkonu vojenské činné služby. Podle povahy a místa poruchy ne 1, 2, 3, 5, 6, strážní služba a chemik.c) Stavy zhojené jen s mírnou poruchou funkce nebo omezením pohybů, pokud není nezbytná dlouhodobá úprava režimu výkonu vojenské činné služby; stavy bez zohavení.BI, BIIIStanovení příslušné podskupiny druhého stupně zdravotní způsobilosti se provede podle charakteru stavu. Podle povahy a místa poruchy ne 1, 2, 3, 5, 6, strážní služba a chemikd) Stavy zhojené bez nebo s nevýznamným omezením funkce nebo pohybu; stavy bez zohavení.APodle povahy ne 1, 2, 3, 6.S02Zlomenina kostí lebky a obličejeS03Vymknutí, podvrtnutí a natažení kloubů a vazů hlavyS04Poranění mozkových nervůS06Nitrolební poraněníS07Drtivé poranění (rozdrcení) hlavyS08Traumatická amputace části hlavyS09Jiná a neurčená poranění hlavy (Nepatří sem Dg. S05 - Poranění oka a očnice, která je uvedena dále).a) Stavy po ukončení léčení s těžkými, zřetelnými, nezlepšitelnými, trvalými a progredujícími poruchami funkce centrální nervové soustavy, nervových pletení nebo mozkových nervů; opakovaně léčebně neovlivnitelné stavy s těžkým, trvalým a nezlepšitelným omezením pohybů, pohyblivosti páteře nebo kloubů hlavy a omezením výkonnosti; stavy s těžkým a trvalým zohavením. Závažné poúrazové defekty lebeční kosti.Db) Stavy i po závažných zraněních, zhojené s výraznou poruchou funkce centrální nervové soustavy, nervových pletení či mozkových nervů nebo stavy s výraznějším omezením pohybů případně stavy často recidivující, pokud nejsou vyjádřeny nápadnějším zohavením a jejich negativní dopad lze efektivně kompenzovat využitím vhodného zdravotnického prostředku případně léčebnými či režimovými opatřeními a výkon vojenské služby nezhoršuje prognózu onemocnění. Nezávažné poúrazové defekty lebeční kosti.CPoužití vhodného zdravotnického prostředku případně dodržování konkrétních léčebných či režimových opatření společně s náležitým omezením fyzické či jiné zátěže jsou nedílnou podmínkou výkonu vojenské činné služby. Podle povahy a místa poruchy ne 1, 2, 3, 4, 5, 6, strážní služba a chemik.c) Stavy bez zohavení po zhojených závažnějších zraněních do 3 let od zranění, s prognosticky příznivým méně významným funkčním omezením při dobrém celkovém stavu, pokud není nezbytná dlouhodobá úprava režimu výkonu vojenské činné služby.BI, BII, BIIIStanovení příslušné podskupiny druhého stupně zdravotní způsobilosti se provede podle charakteru stavu. Podle povahy ne 1, 2, 3, 4, 5, 6, strážní služba a chemik.d) Stavy bez zohavení po dokonale zhojených závažnějších zraněních, bez poruchy funkce po 3 letech od zranění. Následné stavy po zhojených lehkých poraněních bez poruchy funkce.AS05Poranění oka a očniceS10-S19PORANĚNÍ KRKUS10Povrchní poranění krkuS11Otevřená rána krkuNásledné stavy po poranění oka a očnice se posuzují též podle následků na jednotlivých částech oka (Dg. H00 - H59 - Nemoci oka a očních adnex), popř. podle tabulky pro posuzování refrakčních vad.a) Stavy po ukončení léčení s těžkými a trvalými poruchami funkce v oblasti krku, s těžkým, trvalým a nezlepšitelným omezením pohybů; stavy s těžkým a trvalým zohavením.Db) Stavy po těžkých zraněních bez nápadnějšího zohavení, zhojené s výraznější, ale prognosticky nadějnou poruchou funkce v krční oblasti anebo stavy se zřetelným omezením pohybů, pokud jejich negativní dopad lze efektivně kompenzovat využitím vhodného zdravotnického prostředku případně léčebnými či režimovými opatřeními a výkon vojenské služby nezhoršuje prognózu onemocnění.CPoužití vhodného zdravotnického prostředku případně dodržování konkrétních léčebných či režimových opatření společně s náležitým omezením fyzické či jiné zátěže jsou nedílnou podmínkou výkonu vojenské činné služby. Podle povahy a místa poruchy ne 1, 2, 3, 5, 6, strážní služba a chemik.c) Stavy zhojené jen s mírnou poruchou anebo omezením pohybů, stavy bez zohavení, pokud není nezbytná dlouhodobá úprava režimu výkonu vojenské činné služby.BIPodle povahy stavu ne 1, 2, 6.d) Stavy zhojené bez poruchy nebo s nevýznamnou poruchou funkce anebo omezení pohybů, stavy bez zohavení.APodle povahy stavu ne 1, 2, 6.S12Zlomenina krkuS13Vymknutí, podvrtnutí a natažení kloubů a vazů v úrovni krkua) Stavy po ukončení léčení s těžkými a trvalými poruchami funkce v krční oblasti; stavy s těžkým, trvalým a prognosticky nepříznivým omezením pohybů. Stavy, u nichž chronická zátěž zhoršuje průběh onemocnění.Db) Prognosticky nadějné stavy vyžadující dlouhodobou léčbu nebo následné stavy zhojené s výraznější poruchou funkce v oblasti krku a vnitřních orgánů či stavy se zřetelným omezením pohybů, pokud lze jejich negativní dopad efektivně kompenzovat využitím vhodného zdravotnického prostředku případně léčebnými či režimovými opatřeními a výkon vojenské služby nezhoršuje prognózu onemocnění. Stavy po méně nápadných zohaveních.CPoužití vhodného zdravotnického prostředku případně dodržování konkrétních léčebných či režimových opatření společně s náležitým omezením fyzické zátěže jsou nedílnou podmínkou výkonu vojenské činné služby. Podle povahy a místa poruchy ne 1, 2, 3, 5, 6 a strážní služba.c) Stavy zhojené s mírnou poruchou funkce v oblasti krku nebo omezením pohybů, pokud není nezbytná dlouhodobá úprava režimu výkonu vojenské činné služby.BIPodle povahy stavu ne 1, 2, 6.d) Následné stavy zhojené jen s nevýznamnou poruchou anebo bez poruchy funkce v oblasti krku či omezení pohybů.APodle povahy stavu ne 1, 2, 6.S14Poranění nervů a míchy v úrovni krkua) Stavy po ukončení léčení s těžkými, zřetelnými a trvalými poruchami funkce krční míchy, nervových pletení nebo periferních nervů; opakovaně léčebně neovlivnitelné stavy.Db) Stavy, které vyžadují dlouhodobou léčbu, prognosticky nadějné; recidivující stavy; následné stavy i po závažných zraněních, zhojené s výraznější prognosticky nadějnou poruchou funkce krční míchy, nervových pletení nebo periferních nervů, pokud lze jejich negativní dopad efektivně kompenzovat využitím vhodného zdravotnického prostředku případně léčebnými či režimovými opatřeními a výkon vojenské služby nezhoršuje prognózu onemocnění.CPoužití vhodného zdravotnického prostředku případně dodržování konkrétních léčebných či režimových opatření společně s náležitým omezením fyzické zátěže jsou nedílnou podmínkou výkonu vojenské činné služby. Podle povahy a místa poruchy ne 1, 2, 3, 5, 6 a strážní služba.c) Stavy s mírnou funkční poruchou krční míchy, nervových pletení nebo periferních nervů, pokud není nezbytná dlouhodobá úprava režimu výkonu vojenské činné služby.BIPodle povahy stavu ne 1, 2, 3, 6 a strážní služba.d) Stavy po anatomicky i funkčně dokonale zhojených zraněních, s nevýznamnou poruchou anebo bez poruchy funkce krční míchy, nervových pletení nebo periferních nervů.APodle povahy stavu ne 1, 2, 3, 6 a strážní služba.S15Poranění krevních cév v úrovni krkuS16Poranění svalu a šlachy v úrovni krkuS17Drtivé poranění (rozdrcení) krkuS19Jiná a neurčená poranění v úrovni krkuDg. S18 - Traumatická amputace v úrovni krku se neposuzuje.a) Stavy po ukončení léčení s těžkými a trvalými poruchami funkce v krční oblasti a vnitřních orgánů; stavy s těžkým, trvalým a prognosticky nepříznivým omezením pohybů; stavy po trvalých zohaveních; stavy, u nichž chronická zátěž zhoršuje průběh onemocnění.Db) Stavy po méně nápadných zohaveních. Prognosticky nadějné stavy vyžadující dlouhodobou léčbu nebo následné stavy po těžkých zraněních, zhojené s výraznější poruchou funkce v krční oblasti či se zřetelným omezením pohybů, pokud lze jejich negativní dopad efektivně kompenzovat využitím vhodného zdravotnického prostředku případně léčebnými či režimovými opatřeními a výkon vojenské služby nezhoršuje prognózu onemocnění.CPoužití vhodného zdravotnického prostředku případně dodržování konkrétních léčebných či režimových opatření společně s náležitým omezením fyzické zátěže jsou nedílnou podmínkou výkonu vojenské činné služby. Podle povahy a místa poruchy ne 1, 2, 3, 5, 6 a strážní služba.c) Stavy s mírnou funkční poruchou nebo s mírným omezením pohybů, pokud není nezbytná dlouhodobá úprava režimu výkonu vojenské činné služby.BIPodle povahy stavu ne 1, 2, 3, 6 a strážní služba.d) Stavy zhojené s nevýznamnou nebo bez poruchy funkce anebo omezením pohybů, stavy bez zohavení.APodle povahy stavu ne 1,2, 6.S20-S29PORANĚNÍ HRUDNÍKUS20Povrchní poranění hrudníkuS21Otevřená rána hrudníkuS22Zlomenina žebra (žeber), hrudní kosti a hrudní páteřeS23Vymknutí, podvrtnutí a natažení kloubů a vazů hrudníkua) Stavy po ukončení léčení s těžkými a trvalými poruchami funkce vnitřních orgánů v oblasti hrudníku; stavy s těžkým, trvalým prognosticky nepříznivým omezením pohybů hrudníku a hrudní páteř. Stavy, u nichž chronická zátěž zhoršuje průběh onemocnění.Db) Prognosticky nadějné stavy vyžadující dlouhodobou léčbu nebo následné stavy zhojené s výraznější poruchou funkce hrudníku, hrudní páteře a vnitřních orgánů či stavy se zřetelným omezením pohybů, pokud lze jejich negativní dopad efektivně kompenzovat využitím vhodného zdravotnického prostředku případně léčebnými či režimovými opatřeními a výkon vojenské služby nezhoršuje prognózu onemocnění.CPoužití vhodného zdravotnického prostředku případně dodržování konkrétních léčebných či režimových opatření společně s náležitým omezením fyzické zátěže jsou nedílnou podmínkou výkonu vojenské činné služby. Podle povahy a místa poruchy ne 1, 2, 3, 5, 6 a strážní služba.c) Stavy zhojené s mírnou poruchou funkce hrudníku, vnitřních orgánů nebo s mírným omezení pohybů hrudníku a hrudní páteře, pokud není nezbytná dlouhodobá úprava režimu výkonu vojenské činné služby.BIPodle povahy stavu ne 1, 2, 3, 6 a strážní služba.d) Stavy zhojené jen s nevýznamnou poruchou nebo bez poruchy funkce hrudníku, vnitřních orgánů či omezení pohybů hrudníku a hrudní páteře.APodle povahy stavu ne 1, 2, 6.S24Poranění nervů a míchy v úrovni hrudníkua) Stavy po ukončení léčení s těžkými, zřetelnými a trvalými poruchami funkce hrudní míchy, nervových pletení nebo periferních nervů; opakovaně léčebně neovlivnitelné stavy.Db) Prognosticky nadějné stavy vyžadující dlouhodobou léčbu nebo recidivující stavy případně následné stavy zhojené s výraznější poruchou funkce hrudní míchy, nervových pletení nebo periferních nervů, pokud lze jejich negativní dopad efektivně kompenzovat využitím vhodného zdravotnického prostředku případně léčebnými či režimovými opatřeními a výkon vojenské služby nezhoršuje prognózu onemocnění.CPoužití vhodného zdravotnického prostředku případně dodržování konkrétních léčebných či režimových opatření společně s náležitým omezením fyzické zátěže jsou nedílnou podmínkou výkonu vojenské činné služby. Podle povahy a místa poruchy ne 1, 2, 3, 5, 6 a strážní služba.c) Stavy zhojené s mírnou poruchou funkce hrudní míchy, nervových pletení nebo periferních nervů, pokud není nezbytná dlouhodobá úprava režimu výkonu vojenské činné služby.BIPodle povahy stavu ne 1, 2, 3, 6 a strážní služba.d) Stavy po anatomicky i funkčně dokonale zhojených zraněních zhojené s nevýznamnou poruchou nebo bez poruch funkce hrudní míchy, nervových pletení nebo periferních nervů.APodle povahy stavu ne 1, 2, 3, 6 a strážní služba.S25Poranění krevních cév hrudníkuS26Poranění srdceS27Poranění jiných a neurčených nitrohrudních orgánůS28Rozdrcení hrudníku a traumatická amputace části hrudníkuS29Jiná a neurčená poranění hrudníkua) Stavy po ukončení léčení s těžkými a trvalými poruchami funkce hrudníku a vnitřních orgánů; stavy s těžkým, trvalým a prognosticky nepříznivým omezením pohybů; stavy, u nichž chronická zátěž zhoršuje průběh onemocnění. Traumatická amputace části hrudníku.Db) Prognosticky nadějné stavy vyžadující dlouhodobou léčbu nebo následné stavy zhojené s výraznější poruchou nitrohrudních orgánů či stavy se zřetelným omezením pohybů, pokud lze jejich negativní dopad efektivně kompenzovat využitím vhodného zdravotnického prostředku případně léčebnými či režimovými opatřeními a výkon vojenské služby nezhoršuje prognózu onemocnění.CPoužití vhodného zdravotnického prostředku případně dodržování konkrétních léčebných či režimových opatření společně s náležitým omezením fyzické zátěže jsou nedílnou podmínkou výkonu vojenské činné služby. Podle povahy a místa poruchy ne 1, 2, 3, 5, 6 a strážní služba.c) Stavy s mírnou poruchou funkce nitrohrudních orgánů anebo s mírným omezením pohybů, pokud není nezbytná dlouhodobá úprava režimu výkonu vojenské činné služby.BIPodle povahy stavu ne 1, 2, 3, 6 a strážní služba.d) Stavy zhojené jen s nevýznamnou poruchou nebo bez poruchy funkce nitrohrudních orgánů či omezení pohybů.APodle povahy stavu ne 1,2, 6.S30-S39PORANĚNÍ BŘICHA, DOLNÍ ČÁSTI ZAD, BEDERNÍ PÁTEŘE A PÁNVES30Povrchní poranění břicha, dolní části zad a pánveS31Otevřená rána břicha, dolní části zad a pánveS32Zlomenina bederní páteře a pánveS33Vymknutí, podvrtnutí a natažení kloubů a vazů bederní páteře a pánvea) Stavy po ukončení léčení s těžkými a trvalými poruchami funkce vnitřních orgánů v postižené oblasti; stavy s těžkým, trvalým a prognosticky nepříznivým omezením pohybů. Stavy, u nichž chronická zátěž zhoršuje průběh onemocnění.Db) Prognosticky nadějné stavy vyžadující dlouhodobou léčbu nebo následné stavy zhojené s výraznější poruchou funkce nitrobřišních a pánevních orgánů či stavy se zřetelným omezením pohybů, pokud lze jejich negativní dopad efektivně kompenzovat využitím vhodného zdravotnického prostředku případně léčebnými či režimovými opatřeními a výkon vojenské služby nezhoršuje prognózu onemocnění.CPoužití vhodného zdravotnického prostředku případně dodržování konkrétních léčebných či režimových opatření společně s náležitým omezením fyzické zátěže jsou nedílnou podmínkou výkonu vojenské činné služby. Podle povahy a místa poruchy ne 1, 2, 3, 5, 6 a strážní služba.c) Stavy s mírnou poruchou funkce nitrobřišních a pánevních orgánů nebo s mírným omezením pohybů, pokud není nezbytná dlouhodobá úprava režimu výkonu vojenské činné služby.BIPodle povahy stavu ne 1, 2, 3, 6 a strážní služba.d) Stavy zhojené jen s nevýznamnou poruchou anebo bez poruchy funkce nitrobřišních a pánevních orgánů či omezení pohybů.APodle povahy stavu ne 1,2, 6.S34Poranění nervů a míchy v úrovni břicha, dolní části zad a pánvea) Stavy po ukončení léčení s těžkými, zřetelnými a trvalými poruchami funkce bederní míchy, nervových pletení nebo periferních nervů; opakovaně léčebně neovlivnitelné stavy.Db) Prognosticky nadějné stavy vyžadující dlouhodobou léčbu nebo recidivující závažnější stavy či následné stavy zhojené s výraznější poruchou funkce míchy, nervových pletení nebo periferních nervů, močopohlavní soustavy a dolního trávícího traktu, pokud lze jejich negativní dopad efektivně kompenzovat využitím vhodného zdravotnického prostředku případně léčebnými či režimovými opatřeními a výkon vojenské služby nezhoršuje prognózu onemocnění.CPoužití vhodného zdravotnického prostředku případně dodržování konkrétních léčebných či režimových opatření společně s náležitým omezením fyzické zátěže jsou nedílnou podmínkou výkonu vojenské činné služby. Podle povahy a místa poruchy ne 1, 2, 3, 5, 6 a strážní služba.c) Stavy s mírnou poruchou funkce míchy, nervových pletení nebo periferních nervů, pohybového stereotypu bederní páteře, sakroiliakálního skloubení a pánve, pokud není nezbytná dlouhodobá úprava režimu výkonu vojenské činné služby.BIPodle povahy stavu ne 1, 2, 3, 6 a strážní služba.d) Stavy po anatomicky i funkčně dokonale zhojených zraněních s nevýznamnou poruchou nebo bez poruch funkce míchy, nervových pletení nebo periferních nervů.APodle povahy stavu ne 1, 2, 3, 6 a strážní služba.S35Poranění krevních cév v úrovni břicha, dolní části zad a pánveS36Poranění nitrobřišních orgánůS37Poranění pánevních orgánůS38Rozdrcení a traumatická amputace části břicha, dolní části zad a pánveS39Jiná a neurčená poranění břicha, dolní části zad a pánvePatří sem mj. poranění ledviny, močovodu, močového měchýře, močové trubice, ženských pohlavních orgánů, nadledviny, prostaty a chámovodů, rozdrcení a traumatická amputace zevních pohlavních orgánů.a) Stavy po ukončení léčení s těžkou a trvalou poruchou funkce nitrobřišních a pánevních orgánů; stavy s těžkým, trvalým prognosticky nepříznivým omezením pohybů. Traumatická amputace části břicha, dolní části zad a pánve. Stavy, u nichž chronická zátěž zhoršuje průběh onemocnění.Db) Prognosticky nadějné stavy včetně recidivujících, které vyžadují dlouhodobou léčbu nebo následné stavy zhojené s výraznější poruchou funkce orgánů v oblasti břicha, dolní části zad a pánve či stavy se zřetelným omezením pohybů, pokud lze jejich negativní dopad efektivně kompenzovat využitím vhodného zdravotnického prostředku případně léčebnými či režimovými opatřeními a výkon vojenské služby nezhoršuje prognózu onemocnění. Stavy do 3 let po odstranění sleziny nebo stavy s prokázaným snížením obranyschopnosti organismu anebo s poruchou krvetvorby.CPoužití vhodného zdravotnického prostředku případně dodržování konkrétních léčebných či režimových opatření společně s náležitým omezením fyzické zátěže jsou nedílnou podmínkou výkonu vojenské činné služby. Podle povahy a místa poruchy ne 1, 2, 3, 5, 6 a strážní služba.c) Stavy zhojené s mírnou funkce orgánů v oblasti břicha, dolní části zad a pánve nebo s mírným omezením pohybů, pokud není nezbytná dlouhodobá úprava režimu výkonu vojenské činné služby. Stavy nejdříve 3 roky po odstranění sleziny, pokud bylo ukončeno očkování indikované v důsledku splenektomie a při absenci snížení obranyschopnosti organismu či poruchy krvetvorby.BIPodle povahy stavu ne 1, 2, 3, 6 a strážní služba.d) Stavy zhojené s nevýznamnou poruchou anebo bez poruchy funkce orgánů v oblasti břicha, dolní části zad a pánve a omezení pohybů.APodle povahy stavu ne 1, 2, 3, 6 a strážní služba.S40-S49PORANĚNÍ RAMENE A PAŽE (NADLOKTÍ)S40Povrchní poranění ramene a paže (nadloktí)S41Otevřená rána ramene a paže (nadloktí)S42Zlomenina ramene a paže (nadloktí)S43Vymknutí, podvrtnutí a natažení kloubů a vazů ramenního pletencea) Stavy po ukončení léčení s těžkými a trvalými poruchami funkce ramene a paže, stavy s těžkým, trvalým a prognosticky nepříznivým omezením pohybů. Stavy, u nichž chronická zátěž zhoršuje průběh onemocnění.Db) Prognosticky nadějné stavy vyžadující dlouhodobou léčbu nebo následné stavy zhojené s výraznější poruchou funkce ramene a paže či stavy s výraznějším omezením pohybů, pokud lze jejich negativní dopad efektivně kompenzovat využitím vhodného zdravotnického prostředku případně léčebnými či režimovými opatřeními a výkon vojenské služby nezhoršuje prognózu onemocnění.CPoužití vhodného zdravotnického prostředku případně dodržování konkrétních léčebných či režimových opatření společně s náležitým omezením fyzické zátěže jsou nedílnou podmínkou výkonu vojenské činné služby. Podle povahy a místa poruchy ne 1, 2, 3, 5, 6 a strážní služba.c) Stavy zhojené s mírnou poruchou funkce ramene a paže nebo s mírným omezením pohybů, či zhojené stavy s ponecháním nitrodřeňové osteosyntézy nebo dlahové osteosyntézy o tloušťce materiálu 2,7 mm a více případně jednotlivých K-drátů, pokud není nezbytná dlouhodobá úprava režimu výkonu vojenské činné služby.BIPodle povahy stavu ne 1, 2, 3, 6 a strážní služba.d) Stavy zhojené jen s nevýznamnou poruchou nebo bez poruchy funkce ramene a paže anebo s nevýznamným omezením nebo bez omezení pohybů.APodle povahy stavu ne 1, 2, 6.S44Poranění nervů v úrovni ramene a paže (nadloktí)S45Poranění krevních cév v úrovni ramene a paže (nadloktí)S46Poranění svalu a šlachy v úrovni ramene a paže (nadloktí)S47Drtivé poranění (rozdrcení) ramene a paže (nadloktí)S48Traumatická amputace ramene a paže (nadloktí)S49Jiná a neurčená poranění ramene a paže (nadloktí)a) Stavy po ukončení léčení s těžkými a trvalými poruchami funkce ramene a paže; stavy s těžkým, trvalým a prognosticky nepříznivým omezením pohybů; stavy, u nichž chronická zátěž zhoršuje průběh onemocnění. Traumatická amputace ramene a paže (nadloktí).Db) Prognosticky nadějné stavy vyžadující dlouhodobou léčbu nebo následné stavy zhojené s výraznější poruchou funkce ramene a paže či stavy s výraznějším omezením pohybů, pokud lze jejich negativní dopad efektivně kompenzovat využitím vhodného zdravotnického prostředku případně léčebnými či režimovými opatřeními a výkon vojenské služby nezhoršuje prognózu onemocnění.CPoužití vhodného zdravotnického prostředku případně dodržování konkrétních léčebných či režimových opatření společně s náležitým omezením fyzické zátěže jsou nedílnou podmínkou výkonu vojenské činné služby. Podle povahy a místa poruchy ne 1, 2, 3, 5, 6 a strážní služba.c) Stavy zhojené s mírnou poruchou funkce ramene a paže nebo s mírným omezením pohybů, pokud není nezbytná dlouhodobá úprava režimu výkonu vojenské činné služby.BIPodle povahy stavu ne 1, 2, 3, 6 a strážní služba.d) Stavy zhojené nevýznamnou poruchou nebo bez poruchy funkce ramene a paže nebo omezení pohybů.APodle povahy stavu ne 1, 2, 3, 6 a strážní služba.S50-S59PORANĚNÍ LOKTE A PŘEDLOKTÍS50Povrchní poranění lokte a předloktíS51Otevřená rána předloktíS52Zlomenina lokte a předloktíS53Vymknutí, podvrtnutí a natažení kloubů a vazů loktea) Následné stavy po ukončení léčení s těžkými a trvalými poruchami funkce lokte a předloktí; stavy s těžkým, trvalým a prognosticky nepříznivým omezením pohybů. Stavy, u nichž chronická zátěž zhoršuje průběh onemocnění.Db) Následné stavy zhojené s výraznější poruchou funkce lokte a předloktí nebo stavy s výraznějším omezením pohybů či zhojené stavy s ponecháním nitrodřeňové osteosyntézy nebo dlahové osteosyntézy o tloušťce materiálu 2,7 mm a více případně jednotlivých K- drátů, pokud lze jejich negativní dopad efektivně kompenzovat využitím vhodného zdravotnického prostředku případně léčebnými či režimovými opatřeními a výkon vojenské služby nezhoršuje prognózu onemocnění.CPoužití vhodného zdravotnického prostředku případně dodržování konkrétních léčebných či režimových opatření společně s náležitým omezením fyzické zátěže jsou nedílnou podmínkou výkonu vojenské činné služby. Podle povahy a místa poruchy ne 1, 2, 3, 5, 6 a strážní služba.c) Následné stavy zhojené s mírnou funkce lokte a předloktí či s mírným omezením pohybů, či zhojené stavy s ponecháním nitrodřeňové osteosyntézy nebo dlahové osteosyntézy o tloušťce materiálu 2,7 mm a více případně jednotlivých K- drátů, pokud není nezbytná dlouhodobá úprava režimu výkonu vojenské činné služby.BIPodle povahy stavu ne 1, 2, 3, 6 a strážní služba.d) Následné stavy zhojené s nevýznamnou poruchou anebo bez poruchy funkce lokte a předloktí či omezení pohybů.APodle povahy stavu ne 1, 2, 6.S54Poranění nervů v úrovni předloktíS55Poranění krevních cév v úrovni předloktíS56Poranění svalu a šlachy v úrovni předloktíS57Drtivé poranění (rozdrcení) předloktíS58Traumatická amputace předloktíS59Jiná a neurčená poranění předloktía) Stavy po ukončení léčení s těžkými a trvalými poruchami funkce lokte a předloktí; stavy s těžkým, trvalým a nezlepšitelným omezením pohybů; stavy, u nichž chronická zátěž zhoršuje průběh onemocnění. Traumatická amputace předloktí. pokud není kompenzována využitím vhodného zdravotnického prostředku nahrazujícího funkci předloktí včetně umožnění bezpečného úchopu.Db) Prognosticky nadějné stavy vyžadující dlouhodobou léčbu nebo následné stavy zhojené s výraznější poruchou funkce lokte a předloktí či stavy s výraznějším omezením pohybů, pokud lze jejich negativní dopad efektivně kompenzovat využitím vhodného zdravotnického prostředku případně léčebnými či režimovými opatřeními a výkon vojenské služby nezhoršuje prognózu onemocnění.CPoužití vhodného zdravotnického prostředku případně dodržování konkrétních léčebných či režimových opatření společně s náležitým omezením fyzické zátěže jsou nedílnou podmínkou výkonu vojenské činné služby. Podle povahy a místa poruchy ne 1, 2, 3, 5, 6 a strážní služba.c) Stavy zhojené s mírnou funkce lokte a předloktí či s mírným omezením pohybů, pokud není nezbytná dlouhodobá úprava režimu výkonu vojenské činné služby.BIPodle povahy stavu ne 1, 2, 3, 6 a strážní služba.d) Stavy zhojené s nevýznamnou poruchou nebo bez poruchy funkce lokte a předloktí anebo omezením pohybů.APodle povahy stavu ne 1, 2, 6.S60-S69PORANĚNÍ ZÁPĚSTÍ A RUKYS60Povrchní poranění zápěstí a rukyS61Otevřená rána zápěstí a rukyS62Zlomenina v úrovni zápěstí a rukyS63Vymknutí, podvrtnutí a natažení kloubů a vazů v úrovni zápěstí a rukyS64Poranění nervů v úrovni zápěstí a rukyS65Poranění krevních cév v úrovni zápěstí a rukyS66Poranění svalu a šlachy v úrovni zápěstí a rukyS67Drtivé poranění (rozdrcení) zápěstí a rukyS68Traumatická amputace v úrovni zápěstí a rukyS69Jiná a neurčená poranění zápěstí a rukya) Traumatická amputace v úrovni zápěstí a ruky oboustranná i jednostranná, pokud není kompenzována využitím vhodného zdravotnického prostředku umožňující bezpečný úchop. Následné stavy zhojené s trvalým ochrnutím, zkřivením, ztuhnutím nebo jinou deformací anebo traumatické amputace palců obou rukou, palce a ukazováku pravé nebo levé ruky anebo 3 a více prstů jedné ruky nebo 4 prstů obou rukou (kromě palce), pokud nejsou kompenzovány využitím vhodného zdravotnického prostředku umožňujícího bezpečný úchop. Následné stavy po ukončení léčení s těžkými a trvalými poruchami funkce zápěstí a ruky, s těžkým, trvalým a nezlepšitelným omezením úchopové schopnosti ruky, pokud je nelze kompenzovat využitím vhodného zdravotnického prostředku umožňující bezpečný úchop. Stavy s nápadnějším zohavením.DZtráta dvou článků jednoho prstu se posuzuje jako ztráta celého prstu.b) Prognosticky nadějné stavy vyžadující dlouhodobou léčbu nebo následné stavy po ztrátových poraněních zhojené s výraznější poruchou funkce zápěstí a ruky či stavy se snížením úchopové schopnosti ruky, pokud lze jejich negativní dopad efektivně kompenzovat využitím vhodného zdravotnického prostředku případně léčebnými či režimovými opatřeními a výkon vojenské služby nezhoršuje prognózu onemocnění.CPoužití vhodného zdravotnického prostředku případně dodržování konkrétních léčebných či režimových opatření společně s náležitým omezením fyzické zátěže jsou nedílnou podmínkou výkonu vojenské činné služby. Podle povahy a místa poruchy ne 1, 2, 3, 5, 6 a strážní služba.c) Stavy po zraněních nebo ztrátových poraněních zhojené jen s mírnou i recidivující poruchou funkce zápěstí a úchopové schopnosti ruky, či zhojené stavy s ponecháním nitrodřeňové osteosyntézy nebo dlahové osteosyntézy o tloušťce materiálu 2,7 mm a více případně jednotlivých K-drátů, pokud není nezbytná dlouhodobá úprava režimu výkonu vojenské činné služby.BIPodle povahy stavu ne 1, 2, 3, 6 a strážní služba.d) Stavy po zraněních nebo ztrátových poraněních zhojené s nevýznamnou poruchou anebo bez poruchy funkce zápěstí a úchopové schopnosti ruky. Následné stavy zhojené se ztrátou, trvalým nehybným ochrnutím, zkřivením nebo ztuhnutím nebo jinou deformací nejvíce dvou prstů na jedné ruce (kromě palce a ukazováku dominantní ruky) nebo nehtových článků palce nebo ukazováku jedné ruky anebo nehtových článků ostatních maximálně 4 prstů na obou rukou, je-li dobrá pohyblivost základního článku a není-li úchopová schopnost ruky snížena a pokud není nezbytná dlouhodobá úprava režimu výkonu vojenské činné služby.APodle povahy stavu ne 1, 2, 3, 6 a strážní služba.S70-S79PORANĚNÍ KYČLE A STEHNAS70Povrchní poranění kyčle a stehnaS71Otevřená rána kyčle a stehnaS72Zlomenina kosti stehenníS73Vymknutí, podvrtnutí a natažení kloubů vazů kyčlea) Stavy po ukončení léčení s těžkými a trvalými poruchami funkce kyčle a stehna; stavy s těžkým, trvalým a prognosticky nepříznivým omezením pohybů. Stavy, u nichž chronická zátěž zhoršuje průběh onemocnění.Db) Prognosticky nadějné stavy vyžadující dlouhodobou léčbu nebo následné stavy zhojené s výraznější poruchou funkce kyčle a stehna či stavy s výraznějším omezením pohybů, pokud lze jejich negativní dopad efektivně kompenzovat využitím vhodného zdravotnického prostředku případně léčebnými či režimovými opatřeními a výkon vojenské služby nezhoršuje prognózu onemocnění. Stav po totální náhradě kyčelního kloubu s dobrým funkčním efektem.CPoužití vhodného zdravotnického prostředku případně dodržování konkrétních léčebných či režimových opatření společně s náležitým omezením fyzické zátěže jsou nedílnou podmínkou výkonu vojenské činné služby. Podle povahy a místa poruchy ne 1, 2, 3, 5, 6 a strážní služba.c) Stavy zhojené s mírnou poruchou funkce kyčle a stehna anebo s mírným omezením pohybů, či zhojené stavy s ponecháním nitrodřeňové osteosyntézy nebo dlahové osteosyntézy o tloušťce materiálu 2,7 mm a více, samostatných šroubů o tloušťce 3,5 mm a více, drátěných kliček, Cable systému případně jednotlivých K-drátů, pokud není nezbytná dlouhodobá úprava režimu výkonu vojenské činné služby.BIPodle povahy stavu ne 1, 2, 3, 6 a strážní služba.d) Stavy zhojené s nevýznamnou poruchou anebo bez poruchy funkce kyčle a stehna a bez omezení pohybů.APodle povahy stavu ne 1, 2, 3, 6 a strážní služba.S74Poranění nervů v úrovni kyčle a stehnaS75Poranění krevních cév v úrovni kyčle a stehnaS76Poranění svalu a šlachy v úrovni kyčle a stehnaS77Drtivé poranění (rozdrcení) kyčle a stehnaS78Traumatická amputace kyčle a stehnaS79Jiná a neurčená poranění kyčle a stehnaa) Následné stavy po ukončení léčení s těžkými a trvalými poruchami funkce kyčle a stehna; stavy s těžkým, trvalým a prognosticky nepříznivým omezením pohybů; stavy, u nichž chronická zátěž zhoršuje průběh onemocnění. Traumatická amputace kyčle a stehna.Db) Prognosticky nadějné stavy vyžadující dlouhodobou léčbu nebo následné stavy zhojené jen s výraznější poruchou funkce kyčle a stehna či stavy s výraznějším omezením pohybů. Stavy sutuře svalů nebo vazivového aparátu kyčle či stehna do 18 měsíců od provedení sutury.CPoužití vhodného zdravotnického prostředku případně dodržování konkrétních léčebných či režimových opatření společně s náležitým omezením fyzické zátěže jsou nedílnou podmínkou výkonu vojenské činné služby. Podle povahy a místa poruchy ne 1, 2, 3, 5, 6 a strážní služba.c) Následné stavy zhojené s mírnou poruchou funkce kyčle a stehna anebo s mírným omezením pohybů, pokud není nezbytná dlouhodobá úprava režimu výkonu vojenské činné služby. Stavy po sutuře svalů nebo vazivového aparátu s mírnou poruchou funkce, nejdříve po 18 měsících od provedení sutury.BIPodle povahy stavu ne 1, 2, 3, 6 a strážní služba.d) Následné stavy zhojené s nevýznamnou poruchou anebo bez poruchy funkce kyčle a stehna, bez omezení pohybů. Stavy po sutuře svalů nebo vazivového aparátu bez poruchy funkce, nejdříve po 18 měsících od provedení sutury.APodle povahy stavu ne 1, 2, 3, 6 a strážní služba.S80-S89PORANĚNÍ KOLENA A BÉRCES80Povrchní poranění bérceS81Otevřená rána bérceS82Zlomenina bérce včetně kotníkuS83Vymknutí, podvrtnutí a natažení kloubů a vazů kolenaa) Stavy po ukončení léčení s těžkými a trvalými poruchami funkce bérce, kolena a kotníku; stavy s těžkým, trvalým a prognosticky nepříznivým omezením pohybů. Stavy, u nichž chronická zátěž zhoršuje průběh onemocnění.Db) Prognosticky nadějné stavy vyžadující dlouhodobou léčbu nebo následné stavy zhojené s výraznější poruchou funkce bérce, kolena a kotníku-či stavy se zřetelným omezením pohybů, pokud lze jejich negativní dopad efektivně kompenzovat využitím vhodného zdravotnického prostředku případně léčebnými či režimovými opatřeními a výkon vojenské služby nezhoršuje prognózu onemocnění. Stav po totální náhradě kolenního kloubu s dobrým funkčním efektem.CPoužití vhodného zdravotnického prostředku případně dodržování konkrétních léčebných či režimových opatření společně s náležitým omezením fyzické zátěže jsou nedílnou podmínkou výkonu vojenské činné služby. Podle povahy a místa poruchy ne 1, 2, 3, 5, 6 a strážní služba.c) Stavy zhojené s mírnou poruchou funkce bérce, kolena a kotníku anebo s mírným omezení pohybů, či zhojené stavy s ponecháním nitrodřeňové osteosyntézy nebo dlahové osteosyntézy o tloušťce materiálu 2,7 mm a více případně jednotlivých K-drátů, pokud není nezbytná dlouhodobá úprava režimu vojenské činné služby.BIPodle povahy stavu ne 1, 2, 3, 6, a strážní služba.d) Stavy zhojené jen s nevýznamnou poruchou nebo bez poruchy funkce bérce, kolena a kotníku a bez omezením pohybů.APodle povahy stavu ne 1, 2, 3, 6, a strážní služba.S84Poranění nervů v úrovni bérceS85Poranění krevních cév v úrovni bérceS86Poranění svalu a šlachy v úrovni bérceS87Drtivé poranění (rozdrcení) bérceS88Traumatická amputace bérceS89Jiná a neurčená poranění bércea) Stavy po ukončení léčení s těžkými a trvalými poruchami funkce; stavy s těžkým, trvalým a nezlepšitelným omezením pohybů; stavy, u nichž chronická zátěž zhoršuje průběh onemocnění. Traumatická amputace v úrovni bérce jednostranná i oboustranná., pokud stav nelze kompenzovat funkční protetickou náhradou umožňující bezpečné stání, chůzi minimálně na 5 km a chůzi po schodech.Db) Prognosticky nadějné stavy vyžadující dlouhodobou léčbu nebo následné stavy zhojené s výraznější poruchou funkce či stavy s výrazným omezením pohybů, pokud lze jejich negativní dopad efektivně kompenzovat využitím vhodného zdravotnického prostředku případně léčebnými či režimovými opatřeními a výkon vojenské služby nezhoršuje prognózu onemocnění.CPoužití vhodného zdravotnického prostředku případně dodržování konkrétních léčebných či režimových opatření společně s náležitým omezením fyzické zátěže jsou nedílnou podmínkou výkonu vojenské činné služby. Podle povahy a místa poruchy ne 1, 2, 3, 5, 6 a strážní služba.c) Stavy zhojené s mírnou poruchou funkce anebo s mírným omezením pohybů, pokud není nezbytná dlouhodobá úprava režimu vojenské činné služby.BIPodle povahy stavu ne 1, 2, 3, 6 a strážní služba.d) Stavy zhojené s nevýznamnou poruchou nebo bez poruchy funkce a bez omezení pohybů.APodle povahy stavu ne 1, 2, 3, 6 a strážní služba.S90-S99PORANĚNÍ KOTNÍKU A NOHY POD NÍMS90Povrchní poranění kotníku a nohy pod nímS91Otevřená rána kotníku a nohy pod nímS92Zlomenina - fraktura - nohy pod kotníkem (kromě kotníku)S93Vymknutí, podvrtnutí a natažení kloubů a vazů v úrovni kotníku a nohy pod níma) Stavy po ukončení léčení s těžkými a trvalými poruchami funkce kotníku a nohy pod ním; stavy s těžkým, trvalým a prognosticky nepříznivým omezením pohybů, které podstatně ztěžují chůzi a stání., pokud není kompenzována využitím vhodného zdravotnického prostředku umožňující bezpečné stání, chůzi minimálně na 5 km a chůzi po schodech. Stavy, u nichž chronická zátěž zhoršuje průběh onemocnění.Db) Prognosticky nadějné stavy vyžadující dlouhodobou léčbu nebo následné stavy zhojené s výraznější poruchou funkce kotníku a nohy pod ním; či stavy s výraznějším omezením pohybů, pokud lze jejich negativní dopad efektivně kompenzovat využitím vhodného zdravotnického prostředku případně léčebnými či režimovými opatřeními a výkon vojenské služby nezhoršuje prognózu onemocnění.CPoužití vhodného zdravotnického prostředku případně dodržování konkrétních léčebných či režimových opatření společně s náležitým omezením fyzické zátěže jsou nedílnou podmínkou výkonu vojenské činné služby. Podle povahy a místa poruchy ne 1, 2, 3, 5, 6 a strážní služba.c) Stavy zhojené jen s mírnou poruchou funkce kotníku a nohy pod ním anebo s mírným omezením pohybů, nevadí-li při delší chůzi a stání, či zhojené stavy s ponecháním nitrodřeňové osteosyntézy nebo dlahové osteosyntézy o tloušťce materiálu 2,7 mm a více případně jednotlivých K-drátů, pokud není nezbytná dlouhodobá úprava režimu výkonu vojenské činné služby.BIPodle povahy stavu ne 1, 2, 3, 6 a strážní služba.d) Stavy zhojené bez poruchy nebo jen s nevýznamnou poruchou funkce kotníku a nohy pod ním a bez omezení pohybů.APodle povahy stavu ne 1, 2, 3, 6 a strážní služba.S94Poranění nervů v úrovni kotníku a nohy pod nímS95Poranění krevních cév v úrovni kotníku a nohy pod nímS96Poranění svalu a šlachy v úrovni kotníku a nohy pod nímS97Drtivé poranění (rozdrcení) kotníku a nohy pod nímS99Jiná a neurčená poranění kotníku a nohy pod ním (Nepatří sem Dg. S98 - Traumatická amputace kotníku a nohy pod ním, která je uvedena dále).a) Stavy po ukončení léčení s těžkými a trvalými poruchami funkce kotníku a nohy pod ním; stavy s těžkým, trvalým a prognosticky nepříznivým omezením pohybů; stavy, u nichž chronická zátěž zhoršuje průběh onemocnění.Db) Prognosticky nadějné stavy vyžadující dlouhodobou léčbu nebo následné stavy zhojené s výraznější poruchou funkce kotníku a nohy pod ním či stavy se zřetelným omezením pohybů, ztěžují-li chůzi a stání, pokud lze jejich negativní dopad efektivně kompenzovat využitím vhodného zdravotnického prostředku případně léčebnými či režimovými opatřeními a výkon vojenské služby nezhoršuje prognózu onemocnění.CPoužití vhodného zdravotnického prostředku případně dodržování konkrétních léčebných či režimových opatření společně s náležitým omezením fyzické zátěže jsou nedílnou podmínkou výkonu vojenské činné služby. Podle povahy a místa poruchy ne 1, 2, 3, 5, 6 a strážní služba.c) Stavy zhojené s mírnou poruchou funkce kotníku a nohy pod ním anebo s mírným omezením pohybů, nevadí-li při delší chůzi a stání, pokud není nezbytná dlouhodobá úprava režimu vojenské činné služby. Zhojený stav po sutuře Achillovy šlachy do 18 měsíců od operace. Zhojený stav po plastických výkonech na vazivovém aparátu kloubů do 24 měsíců od operace.BIPodle povahy stavu ne 1, 2, 3, 6 a strážní služba.d) Stavy zhojené bez poruchy nebo s nevýznamnou poruchou funkce kotníku a nohy pod ním a bez omezení pohybů.APodle povahy stavu ne 1, 2, 3, 6 a strážní služba.S98Traumatická amputace kotníku a nohy pod níma) Traumatická amputace v úrovni kotníku nebo nohy pod ním, která podstatně ztěžuje chůzi a stání a pokud není kompenzována využitím vhodného zdravotnického prostředku umožňující bezpečné stání, chůzi minimálně na 5 km a chůzi po schodech.Db) Traumatická amputace v úrovni kotníku nebo nohy pod ním podstatně ztěžující chůzi nebo stání, pokud je kompenzována využitím vhodného zdravotnického prostředku umožňující bezpečné stání, chůzi minimálně na 5 km a chůzi po schodech.CPoužití vhodného zdravotnického prostředku případně dodržování konkrétních léčebných či režimových opatření společně s náležitým omezením fyzické zátěže jsou nedílnou podmínkou výkonu vojenské činné služby. Podle povahy a místa poruchy ne 1, 2, 3, 5, 6 a strážní služba.c) Částečná ztráta v oblasti chodidla a prstů, nevadí-li při delší chůzi a stání, ale mírně snižuje celkovou fyzickou výkonnost, pokud není nezbytná dlouhodobá úprava režimu vojenské činné služby.BIPodle povahy stavu ne 1, 2, 3, 6 a strážní služba.d) Částečná ztráta v oblasti chodidla a prstů, nevadí-li při delší chůzi a stání a nesnižuje-li celkovou fyzickou výkonnost.APodle povahy stavu ne 1, 2, 3, 6 a strážní služba.T00-T06PORANĚNÍ, KTERÁ POSTIHUJÍ VÍCE ČÁSTÍ TĚLAUvedené diagnózy se hodnotí podle konkrétního postižení, které je uvedeno pod Dg. S00 - S99 -Poranění jednotlivých částí těla.T07NEURČENÁ MNOHOČETNÁ PORANĚNÍT08-T14PORANĚNÍ NEURČENÉ ČÁSTI TRUPU, KONČETINY NEBO ČÁSTÍ TĚLAT15-T19ÚČINKY CIZÍHO TĚLESA, KTERÉ VNIKLO PŘIROZENÝM OTVOREM TĚLAT20-T32POPÁLENINY A POLEPTÁNÍT33-T35OMRZLINYT36-T50OTRAVA LÉKY, LÉČIVY, NÁVYKOVÝMI A BIOLOGICKÝMI LÁTKAMIT51-T65TOXICKÉ ÚČINKY LÁTEK ZE ZDROJŮ PŘEVÁŽNĚ MIMO LÉKAŘSTVÍ (Patří sem Dg. T 63.4 - Jedovaté hmyzí kousnutí (štípnutí) nebo hmyzí kousnutí (štípnutí) nebo žihadlo).T66-T78JINÉ A NEURČENÉ ÚČINKY VNĚJŠÍCH PŘÍČIN (Patří sem Dg. T 78.0 – Anafylaktický šok způsobený nežádoucí reakcí na potravu a Dg. T 78.2 – Anafylaktický šok NS).T79NĚKTERÉ ČASNÉ KOMPLIKACE ÚRAZŮ, NEZAŘAZENÉ JINDET80-T88KOMPLIKACE ZDRAVOTNÍ PÉČE, NEZAŘAZENÉ JINDET80KOMPLIKACE PO INFÚZI, TRANSFÚZI A INJEKCIT81.1ŠOK BĚHEM VÝKONU NEBO NÁSLEDUJÍCÍ PO NĚM, JINDE NEZAŘAZENÝa) Stavy léčbou neovlivnitelné s těžkou a trvalou poruchou funkce; stavy po ukončení léčení s těžkými a trvalými poruchami funkce postižené části těla a vnitřních orgánů; stavy s těžkým, trvalým a prognosticky nepříznivým omezením pohybů; stavy po trvalých zohaveních; stavy, které způsobují úplnou ztrátu funkce končetiny nebo části těla, pokud ji nelze kompenzovat využitím vhodného zdravotnického prostředku. Stavy, u nichž chronická zátěž zhoršuje průběh onemocnění. Anafylaktická reakce na agens, jehož expozici nelze během výkonu vojenské činné služby eliminovat.Db) Prognosticky nadějné stavy vyžadující dlouhodobou léčbu; stavy zhojené s výraznější poruchou funkce postižené části těla a vnitřních orgánů, pokud lze jejich negativní dopad efektivně kompenzovat využitím vhodného zdravotnického prostředku případně léčebnými či režimovými opatřeními a výkon vojenské služby nezhoršuje prognózu onemocnění; stavy po méně nápadných zohaveních. Objektivně prokázané anafylaktické reakce po neúspěšné specifické imunoterapii. Anafylaktická reakce na agens, jehož expozici lze během výkonu vojenské činné služby bezpečně eliminovat.CPoužití vhodného zdravotnického prostředku případně dodržování konkrétních léčebných či režimových opatření společně s náležitým omezením fyzické zátěže jsou nedílnou podmínkou výkonu vojenské činné služby. Podle povahy a místa poruchy ne 1, 2, 3, 5, 6, strážní služba a chemik.c) Stavy zhojené s mírnou poruchou funkce či mírným omezením pohybů, pokud není nezbytná dlouhodobá úprava režimu vojenské činné služby; stavy bez zohaveníBIPodle povahy stavu ne 1, 2, 3, 6 a strážní služba.d) Stavy zhojené bez poruchy nebo s nevýznamnou poruchou funkce a bez omezení pohybů; stavy bez zohavení.APodle povahy stavu ne 1, 2, 3, 6 a strážní služba.T81Komplikace výkonů, nezařazené jindeT82Komplikace srdečních a cévních protetických pomůcek, implantátů a štěpůT83Komplikace genitourinárních protetických pomůcek, implantátů a štěpůT84Komplikace vnitřních ortopedických protetických pomůcek, implantátů a štěpůT85Komplikace jiných vnitřních protetických pomůcek, implantátů a štěpůT86Neúspěch a odmítnutí (rejekce) transplantovaných orgánů a tkáníT87Komplikace příznačné pro znovu připojení a amputaciT88Jiné komplikace zdravotní péče, nezařazené jindeNehodnotí se, užívá se pouze jako vedlejší kód, s výjimkou Dg. T81.1 - Šok během výkonu nebo následující po něm, jinde nezařazený, která je uvedena výše. Následné stavy po skončení léčení se posuzují podle poruchy funkce postiženého orgánu a závažnosti následků.T90-T98NÁSLEDKY PORANĚNÍ, OTRAVY A JINÝCH NEURČENÝCH ÚČINKŮ VNĚJŠÍCH PŘÍČINPosuzuje se podle položek uvedených pod Dg. S00-T78.XX. VNĚJŠÍ PŘÍČINY NEMOCNOSTI A ÚMRTNOSTI (V01 - Z98)V1 - Z98VNĚJŠÍ PŘÍČINY A ÚMRTNOSTINehodnotí se, užívá se pouze jako vedlejší kód, s výjimkou dg. X60 – X 84 - Úmyslné sebepoškození, které jsou uvedeny níže. Následné stavy po skončení léčení se posuzují podle poruchy funkce postiženého orgánu a závažnosti následků.X60 – X84ÚMYSLNÉ SEBEPOŠKOZENÍa) Úmyslné sebepoškození v osobní anamnéze ve smyslu suicidiálního a parasuicidiálního jednání.Db) Ostatní formy úmyslného sebepoškození v osobní anamnéze.Podle příčiny, formy a závažnosti stavu.Ostatní formy úmyslného sebepoškození v osobní anamnéze hodnotit na základě výsledku psychiatrického vyšetření v návaznosti na výsledky vyšetření klinickým psychologem podle dg. F00 – F99 - PORUCHY DUŠEVNÍ A PORUCHY CHOVÁNÍ nebo dg. R40 – 46 - PŘÍZNAKY A ZNAKY, KTERÉ SE TÝKAJÍ VĚDOMÍ, VNÍMÁNÍ, EMOČNÍHO STAVU A CHOVÁNÍ.XXI. FAKTORY, KTERÉ OVLIVŇUJÍ ZDRAVOTNÍ STAV A KONTAKT SE ZDRAVOTNICKÝMI SLUŽBAMI (Z00 - Z99)Z00-Z99OSOBY, KTERÉ SE SETKALY SE ZDRAVOTNÍMI SLUŽBAMI A OSOBY S POTENCIÁLNĚ OHROŽENÝM ZDRAVÍMNehodnotí se, užívá se pouze jako vedlejší kód. Následné stavy po skončení léčení se posuzují podle poruchy funkce postiženého orgánu a závažnosti následků. Dg. Z22 - Přenašeč (nosič) infekční nemoci, která se hodnotí podle infekční nemoci uvedené v kapitole I - Některé infekční a parazitární nemoci. Osoby s pozitivním nálezem HBsAg se vylučují jenom z dárcovství krve, neomezují se ani ve způsobu života nebo ve výkonu zaměstnání, ani při poskytování zdravotních služeb, včetně poskytování léčebně - preventivní péče, resp. lázeňské léčby (jsou-li bez klinických příznaků onemocnění a při negativním výsledku ostatních laboratorních vyšetření). Patří sem i přítomnost protetických pomůcek kromě dg. Z 95.0 Přítomnost kardiostimulátoru a dg. Z 96.1 - Přítomnost nitrooční čočky, které jsou uvedeny samostatně dále.Z95.0Přítomnost kardiostimulátoruVždy musí být zároveň hodnocena příčina, která vedla k nutnosti implantovat kardiostimulátor.a) Implantabilní kardioverter-defibrilátor s antitachykardickou terapií.Db) Kardiostimulátor. Implantabilní kardioverter-defibrilátor bez antitachykardické terapieCNezařazovat na funkce s rizikem vystavení účinkům elektromagnetického záření.c) Leadless kardiostimulační systém.BINezařazovat na funkce s rizikem vystavení účinkům elektromagnetického záření.Z96.1Přítomnost nitrooční čočkya) Komplikovaná pseudofakie v přední nebo zadní oční komoře. Komplikovaná pseudofakie s iris claw čočkou.C-DZa komplikovanou pseudofakii je považováno použití více než jednoho čočkového implantátu v jednom oku nebo použití tzv. fakické nitrooční čočky.b) St.p. implantaci nitrooční čočky se sklerálním závěsem v zadní oční komoře při splnění náležitého kritéria pro zrakovou ostrost.Cc) Nekomplikovaná pseudofakie v přední nebo zadní oční komoře. Nekomplikovaná pseudofakie s iris claw čočkou.A-BIII-CPosuzovat podle zrakové ostrosti, zorného pole a celkové funkce oka. Příloha č. 2 Výkon činnosti123456Podmínky zdravotní způsobilostiPotápěč, operátor protitankových a protiletadlových kompletůVýsadkářŘidič bojových vozidelOperátor kybernetických prostředkůOperátor radiolokační a rádiové zaměřovací technikyStrážní služba u strážních jednotek a Hradní strážePožadovaná zdravotní klasifikaceAA, BI, BIII 1)A, BI, BIIIA, BI, BIII, CA, BI, BIII, CA, BI, BIII1Zraková ostrost (alespoň) 2)1,0+1,01,0+0,5 3)1,0+0,50,5+0,51,0+0,51,0+0,52Přípustná refrakční vada-1,0 D až +1,0 D-3,0 D až +3,0 D 4)-3,0 D až +3,0 D-10,0 D až +10,0 D-6,0 D až +5,0 D-3,0 D až +3,0 D3Lehká porucha barvocitu 5)neano 6)anoanoneano4Objektivním vyšetřením prokázaná porucha vidění za šera (hemeralopie)neneneanonene5Vleklá onemocnění spojivek, víček a slzných cestneneanoanonene6Strabismus, poruchy zorného pole, nystagmus, amblyopieneneneanonene7Sluch pro akcentovaný šepot alespoň z uvedené vzdálenosti (v metrech)6+66+64+42+26+66+68Atrofické jizvy bubínkuneneneanoanone9Nitroušní nedoslýchavostneneneanonene10Vady řeči i lehkého stupně, které zhoršují srozumitelnost při použití technických spojovacích prostředkůneneneanonene11Lehká vleklá onemocnění dýchacích cestneneanoanoanoNe12Lehké duševní poruchy a poruchy chovánínenenene 7)nene13Následky onemocnění a úrazů centrálního nervstva i lehkého stupněnenenene 8)nene14Malé kýly, rozšířené tříselné kanály, rozšířené jizvy břišní stěnyneneneanoanoano15Varikokéla, hydrokéla a jiná lehká onemocnění mužských pohlavních orgánůne 9)ne 9)anoanoanone 9)16Zhojené stavy po prodělaných onemocněních ledvin s normální funkcíneneneanoanone17Lehká vleklá onemocnění dolních cest močovýchneneneanoanone18Lehké formy kožních onemocněníne 10)ne 10)ne 10)anoanone 10)19Lehké deformity páteře bez omezení její pohyblivostineneneanoanone20Poruchy hybnosti horních končetin lehkého stupněneneneanoanone21Vady prstů rukou, jen s mírnou poruchou uchopovací schopnosti rukyneneneanoanone22Vady dolních končetin i jen s lehkým omezením funkce nebo ztěžující delší stání a chůzineneneanoanone Vyznačení slova „ano“ v tabulce vyjadřuje zdravotní způsobilost pro výkon činnosti. Vyznačení slova „ne“ v tabulce vyjadřuje zdravotní nezpůsobilost pro výkon činnosti. 1) V případě stanovení zdravotní klasifikace BI nebo BIII se zdravotní způsobilost přiznává pouze pro seskoky padákem z výšky do 3000 m. 2) V případě dosažení požadované zrakové ostrosti pomocí korekce, je nutné dodržet refrakční limit pro daný sloupec. Používání odpovídající korekce (brýle nebo kontaktní čočky) je podmínkou výkonu služební činnosti. 3) V případě nedosažení zrakové ostrosti 1,0 + 1,0 se zdravotní způsobilost přiznává pouze pro seskoky padákem z výšky do 3000 m. 4) V případě refrakční vady přesahující -1,0 D až +1,0 D se zdravotní způsobilost přiznává pouze pro seskoky padákem z výšky do 3000 m. 5) Závažnost poruchy barvocitu se hodnotí pomocí standardizovaných kvantitativních testů pro hodnocení závažnosti poruchy barvocitu, nikoliv podle pseudoizochromatických tabulek. Pokud na základě odborného očního vyšetření a výsledku standardizovaného kvantitativního testuje porucha barvocitu vyhodnocená jako nevýznamná nebo je prokázáno bezpečné rozeznávání barev, lze přiznat zdravotní způsobilost ke všem výkonům činností. Při středně závažných až závažných poruchách barvocitu ne pro 1, 2, 3, 4, 5, 6. 6) V případě poruchy barvocitu i při bezpečném rozeznávání barev se zdravotní způsobilost přiznává pouze pro seskoky padákem z výšky do 3000 m. 7) Lehké duševní poruchy a poruchy chování hodnotit individuálně dle typu poruchy. 8) Zdravotní způsobilost se nepřiznává s výjimkou stavů, které neovlivňují duševní funkce. 9) Zdravotní způsobilost se nepřiznává s výjimkou zjištění varikokély a hydrokély malého rozsahu, nepůsobících obtíže. 10) Zdravotní způsobilost se nepřiznává s výjimkou kožních onemocnění malého rozsahu, která nepostihují exponovaná místa obličeje nebo horních končetin a neomezují funkci pohybového aparátu a nošení výstroje. Příloha č. 3 1) Příloha č. 1 k vyhlášce č. 98/2012 Sb., o zdravotnické dokumentaci, ve znění pozdějších předpisů. 2) § 12a zákona č. 585/2004 Sb., o branné povinnosti a jejím zajišťování (branný zákon), ve znění pozdějších předpisů.