§ 45b Zákon, kterým se mění zákon č. 48/1997 Sb., o veřejném zdravotním pojištění a o změně a doplnění některých souvisejících zákonů, ve znění pozdějších předpisů, a další související zákony – SEZNAM ZDRAVOTNÍCH VÝKONŮ ZE ZDRAVOTNÍHO POJIŠTĚNÍ NEHRAZENÝCH NEBO HRAZENÝCH JEN ZA URČITÝCH PODMÍNEK

Zákon, kterým se mění zákon č. 48/1997 Sb., o veřejném zdravotním pojištění a o změně a doplnění některých souvisejících zákonů, ve znění pozdějších předpisů, a další související zákony · 298/2011 Sb. · § 45b · Zdravotnické a farmaceutické právo
§ 45b SEZNAM ZDRAVOTNÍCH VÝKONŮ ZE ZDRAVOTNÍHO POJIŠTĚNÍ NEHRAZENÝCH NEBO HRAZENÝCH JEN ZA URČITÝCH PODMÍNEK Zdravotní pojišťovně, která nepostupuje v souladu s § 17 odst. 1, 3, 6 až 8, § 46 odst. 2 a § 52 odst. 2, může Ministerstvo zdravotnictví uložit pokutu až do výše 10 000 000 Kč. Pokuta je příjmem státního rozpočtu. Zdravotní pojišťovna je povinna hradit pokutu z jejího provozního fondu.“. 89. Přílohy č. 1 až 3 znějí: „Příloha č. 1 k zákonu č. 48/1997 Sb. Označení, symbol Vysvětlení ODB odbornost KAT kategorie zdravotního výkonu z hlediska úhrady ze zdravotního pojištění - symboly N, Z, W - viz dále N výkon označený ve sloupci KAT symbolem "N“ - zdravotní výkon zásadně nehrazený ze zdravotního pojištění, výjimkou může být předchozí povolení revizním lékařem pro konkrétního pojištěnce, vzhledem k jeho závažnému zdravotnímu stavu (nebo k jeho zvláštní zdravotní potřebě) W výkon označený ve sloupci KAT symbolem “W“ - zdravotní výkon plně hrazený ze zdravotního pojištění jen při splnění určitých podmínek nebo limitovaný maximální hrazenou frekvencí, není nutné schválení revizním lékařem Z výkon označený ve sloupci KAT symbolem "Z“ - zdravotní výkon plně hrazený zdravotní pojišťovnou jen za určitých podmínek a po schválení revizním lékařem dg. diagnóza poř. č. pořadové číslo výkonu ODB Název 001 Všeobecné praktické lékařství 002 Praktické lékařství pro děti a dorost 014 Stomatologie všeobecná – praktický zubní lékař – stomatolog 015 Ortodoncie 201 Rehabilitační a fyzikální medicína 401 Pracovní lékařství 404 Dermatovenerologie 504 Cévní chirurgie 601 Plastická chirurgie 603 Gynekologie a porodnictví 605 Orální a maxilofaciální chirurgie 606 Ortopedie 701 Otorinolaryngologie 705 Oftalmologie 706 Urologie 808 Soudní lékařství 809 Radiologie a zobrazovací metody 903 Klinická logopedie 911 Všeobecná sestra 999 Universální lékařské výkony – bez vazby na odbornost Poř.č. ODB Název zdravotního výkonu KAT Podmínka úhrady 1. 001 Zdravotně výchovná činnost N 2. 002 Zdravotně výchovná činnost N 3. 014 Pečetění fisury - zub N 4. 014 Koferdam – jedna čelist N 5. 014 Trepanace alveolu N 6. 014 Augmentace, řízená tkáňová regenerace a implantace v zubním lékařství N 7. 014 Provizorní můstek zhotovený v ordinaci N 8. 014 Oprava fixní náhrady v ordinaci N 9. 015 Odborná ortodontická konzultace na žádost pacienta N 10. 504 Rekonstrukce a. iliaca int. a další výkony pro vaskulární impotenci N 11. 603 Rekanalizace vejcovodu po předchozí sterilizaci N 12. 701 Nepřímá laryngoskopie s instilací léku do hrtanu N 13. 706 Implantace penilních protéz N 14. 706 Penis - kavernosometrie N 15. 706 Kavernosografie N 16. 903 Logopedické preventivní vyšetření – depistáž v terénu N 17. 001 Setření na pracovišti prováděné závodním lékařem W Výkon bude hrazen, pokud je nezbytný ke zjištění epidemiologické situace na pracovišti 18. 014 Injekční anestézie W Výkon bude hrazen s výjimkou intraligamentární anestezie 19. 014 Komplexní vyšetření stomatologem W Výkon bude hrazen pouze při převzetí pojištěnce do péče při registraci pojištěnce 20. 014 Kontrola ústní hygieny - profylaktická W Hrazeno dvakrát ročně 21. 014 Odstranění zubního kamene – profylaktické W Hrazeno jedenkrát ročně 22. 014 Lokální fluoridace s vysušením W Hrazeno při použití přípravku s aminofluoridem bez nosiče 23. 014 Výplň stálého zubu (bez ohledu na počet plošek, včetně rekonstrukce růžku) W Hrazeno pouze při použití nedózovaného amalgámu v rozsahu celého chrupu, při použití samopolymerujícího kompozita pouze v rozsahu špičáků včetně 24. 014 Fotokompozitní výplň stálého zubu (bez ohledu na počet plošek, včetně rekonstrukce růžku a dostavby plastické) W Hrazeno u dětí do dovršení 18 let v rozsahu špičáků včetně 25. 014 Endodontické ošetření W Hrazeno při použití registrovaného materiálu metodou centrálního čepu 26. 014 Přechodná dlaha bez preparace – na zub W Hrazeno při použití samopolymerující kompozitní pryskyřice 27. 014 Přechodná dlaha s preparací – na zub W Hrazeno při použití samopolymerující kompozitní pryskyřice 28. 201 Stanovení dlouhodobého rehabilitačního plánu na základě proběhlé rehabilitační konference W Hrazen jedenkrát během léčby 29. 401 Setření na pracovišti pojištěnce z hlediska rizika profesionálního poškození W Výkon bude hrazen jen v indikaci vyšetření pro hrozící, suspektní nebo nastalé profesionální postižení 30. 601 Modelace a přitažení odstálého boltce W Plná úhrada do 10 let věku dítěte, nad 10 let zdravotní pojišťovna nehradí 31. 701 Testy na agravaci a simulaci W V případě prokázané simulace nehrazen 32. 705 Aplikace kontaktní čočky W Výkon bude hrazen po operaci katarakty 33. 808 Konzultace nálezu soudním lékařem W Výkon bude hrazen, pokud je na žádost ošetřujícího lékaře nutný k vysvětlení nálezu u konkrétního případu 34. 911 Komplexní posouzení zdravotního stavu pojištěnce v jeho prostředí W Výkon bude hrazen jen na doporučení praktického lékaře při převzetí pojištěnce do lékařem indikované dočasné nebo dlouhodobé ošetřovatelské péče v domácnosti 35. 911 Cílená kontrola pojištěnce v domácím prostředí W Výkon bude hrazen po předchozí indikaci praktického lékaře, která může být jednorázová nebo vyjadřující konkrétní frekvenci návštěv na určité období 36. 911 Ošetřovatelská intervence jednoduchá v domácím prostředí W Výkon bude hrazen po předchozí indikaci praktického lékaře, která může být jednorázová nebo vyjadřující konkrétní frekvenci návštěv na určité období 37. 911 Komplexní péče o ošetřovatelsky náročné nebo nepohyblivé pojištěnce v domácím prostředí W Výkon bude hrazen po předchozí indikaci praktického lékaře, která může být jednorázová nebo vyjadřující konkrétní frekvenci návštěv na určité období 38. 999 Psychoterapie podpůrná – prováděná lékařem nepsychiatremW Výkon bude hrazen jen na jednoho pojištěnce jedenkrát ročně v jednom oboru po podrobném zápisu v dokumentaci 39. 999 Rozhovor lékaře s rodinou W Výkon bude hrazen na jednoho pojištěnce ve věku do 15 let maximálně dvakrát ročně, u dospělého jedenkrát ročně po podrobném zápisu v dokumentaci 40. 999 Edukační pohovor lékaře s nemocným či rodinou W Hrazeno pouze při zdravotní indikaci zdůvodněné písemně v dokumentaci a stvrzené podpisem edukovaného nebo jeho zákonného zástupce 41. 999 Konzilium specialistou W Výkon hrazen jen pokud je na žádost praktického lékaře 42. 404 Epilace á 30 minut Z Výkon bude hrazen pouze u dg. E00 – E07 (poruchy štítné žlázy, hormonální poruchy), E10 – E14 (diabetes mellitus), E20 – E35 (diencefalo-hypofyzární poruchy)43. 601 Korekce malé vrozené anomálie boltce a okolí (výrůstky před boltcem) Z 44. 601 Xanthelasma Z 45. 601 Operace ptózy obličeje – horní, dolníZ 46. 601 Operace ptózy obličeje – celková (smas lifting)Z 47. 601 Operace tvrdého a měkkého nosu pro funkční poruchu Z 48. 601 Rinoplastika – měkký nosZ 49. 601 Rinoplastika – sedlovitý nos (L-štěp, včetně odběru)Z 50. 601 Rinofyma Z 51. 601 Operace gigantomastie Z 52. 601 Ablace prsu se zachováním dvorce Z 53. 601 Rekonstrukce areomamilárního komplexu Z 54. 601 Kapsulotomie pouzdra implantátu Z 55. 601 Odstranění implantátu prsu s kapsulektomií Z 56. 601 Implantace tkáňového expanderu Z 57. 605 Zvětšení brady kostí, chrupavkou nebo protézou Z 60. 605 Subperiostální implantát – jedna čelistZ 61. 605 Korekce brady Z 62. 606 Osteotomie proximálního femuru Z 63. 606 Prodloužení, zkrácení dlouhé kosti Z 64. 701 Septoplastika Z 65. 705 Laserová iridotomie Z Výkon je hrazen při provedení na 1 oku nejvíce třikrát, při dalším provedení je k úhradě třeba souhlasu revizního lékaře 66. 705 Dermatoplastika jednoho víčka nebo blepharochalasis – exize z jednoho víčka + odstranění tuku a záhybuZ 67. 705 Laserová koagulace sítnice Z Výkon je hrazen při provedení na 1 oku nejvíce pětkrát, při dalším provedení je k úhradě třeba souhlasu revizního lékaře 68. 705 Plastická operace kůže víčka otočným lalokem nebo posunem Z 69. 706 Transuretrální termoterapie prostaty Z 70. 706 Penis – intrakavernózní injekce vazoaktivních látekZ 71. 706 Ligatura vas deferens – vazektomieZ 72. 999 Vybavení pacienta pro péči mimo zdravotnické zařízení Z Příloha č. 2 k zákonu č. 48/1997 Sb. Číslo skupiny Název skupiny léčivých látek 1 adsobční anatacida a protivředová léčiva ze skupiny H2 blokátorů, perorální podání 2 protivředová léčiva ze skupiny inhibitorů protonové pumpy a ostatní protivředová léčiva 3 spasmolytika, perorální podání 4 spasmolytika, ostatní cesty aplikace 5 anticholinergika a spasmolytika v kombinaci s analgetiky 6 prokinetika, antiflatulencia, perorální podání 7 prokinetika, ostatní cesty aplikace 8 antiemetika, perorální podání 9 antiemetika, ostatní cesty aplikace 10 hepatika a hepatoprotektiva a další léčiva působící na žlučové cesty nebo játra 11 laxativa a další léčiva k očištění střeva 12 antidiarhoika, antiinfekční a protizánětlivá léčiva gastrointestinálního traktu, perorální podání 13 antidiarhoika, antiinfekční a protizánětlivá léčiva gastrointestinálního traktu, ostatní cesty aplikace 14 digestiva včetně enzymových přípravků 15 insuliny krátkodobě působící 16 insuliny střednědobě působící 17 insuliny - kombinace 18 perorální antidiabetika ze skupiny biguanidů a glitazonů 19 perorální antidiabetika ze skupiny sulfonylurey a meglitinidů, případně další antidiabetika 20 vitamin A nebo D včetně jejich kombinací, perorální podání 21 vitamin A nebo D včetně jejich kombinací, ostatní cesty aplikace 22 soli vápníku, perorální podání 23 kombinace solí vápníku, perorální podání 24 soli vápníku, ostatní cesty aplikace 25 soli draslíku, perorální podání 26 soli draslíku, ostatní cesty aplikace 27 soli hořčíku a jiné minerální produkty, perorální podání 28 soli hořčíku, ostatní cesty aplikace 29 léčba k dlouhodobě substituční terapii dědičných metabolických poruch 30 antithrombotika ze skupiny antagonistů vitaminu K 31 antithrombotika ze skupiny heparinu a antithrombinu III 32 antithrombotika ze skupiny nízkomolekulárních heparinů 33 antiagregancia kromě heparinu 34 fibrinolytické enzymy 35 antifibrinolytika, perorální podání 36 antifibrinolytika, ostatní cesty aplikace 37 vitamin K a jiná hemostatika 38 koagulační faktory (koagulační faktor VIII) 39 koagulační faktory (koagulační faktor IX) 40 ostatní koagulační faktory 41 soli železa, perorální podání 42 soli železa v kombinaci s kyselinou listovou a jiné kombinace, perorální podání 43 soli železa, ostatní cesty aplikace 44 vitamin B12, kyselina listová a jiná antianemika 45 erytropoetin a ostatní léčiva krve a krvetvorných orgánů 46 substituenty plazmy a plazmatické proteiny (albumin) 47 substituenty plazmy a plazmatické proteiny (ostatní) 48 parenterální výživa 49 intravenozní roztoky fysiologického roztoku 50 ostatní intravenozní roztoky k peritoneální dialýze a k hemodialýze 51 aditiva k intravenozním roztokům 52 ostatní léčiva používaná u nemocí krvetvorného systému 53 srdeční glykosidy 54 antiarytmika třída I a III, perorální podání 55 antiarytmika, ostatní cesty aplikace 56 adrenergní a dopaminergní léčiva a jiná kardiaka 57 vazodilatační látky pro srdeční onemocnění, perorální podání pro chronickou léčbu 58 vazodilatační látky pro srdeční onemocnění, perorální podání pro akutní léčbu 59 prostaglandiny a jiná kardiaka 60 antihypertenziva - antiadrenergní látky a látky působící na hladké svalstvo arteriol, včetně kombinací s diuretiky, perorání podání 61 antihypertenziva a ostatní cesty aplikace 62 diuretika s nižším diuretickým účinkem 63 diuretika s vysokým účinkem, perorální podání 64 diuretika s vysokým účinkem, ostatní cesty aplikace 65 diuretika šetřící draslík 66 periferní vazodilatancia, perorální podání 67 periferní vazodilatancia a vasoprotektiva, ostatní cesty aplikace 68 vasoprotektiva a venofarmaka 69 neselektivní beta-blokátory, perorální podání 70 selektivní beta-blokátory a kombinace alfa a beta aktivity, perorání podání 71 beta-blokátory, ostatní cesty aplikace 72 blokátory vápníkového kanálu ze skupiny dihydropyridinů, perorání podání 73 blokátory vápníkových kanálů ostatních skupin, perorání podání 74 blokátory vápníkových kanálů, ostatní cesty aplikace 75 ACEI 76 léčiva ovlivňující systém renin-angiotenzin s výjimkou ACE-inhibitorů 77 hypolipidemika ze skupiny statinů 78 hypolipidemika ze skupiny fibrátů a ostatních skupin 79 ostatní léčiva používaná u nemocí kardiovaskulárního systému 80 antimykotika k lokálnímu použití 81 emolliencia a protektiva 82 léčiva pro léčbu ran a vředů 83 antipsoriatika 84 antibiotika k zevnímu použití 85 antibiotika a chemoterapeutika k zevnímu použití a virostatika 86 středně silně účinné a slabě účinné kortikosteroidy k lokálnímu použití a jejich kombinace 87 velmi silné a silně účinné kortikosteroidy k lokálnímu podání a jejich kombinace 88 kortikosteroidy v jiných kombinacích 89 antiseptika a desinficiencia 90 léčivé látky proti akné a jiné dermatologické léčivé látky 91 ostatní léčiva používaná u nemocí kůže 92 gynekologická chemoterapeutika a antimykotika k lokálnímu použití 93 gynekologická antiseptika a antiinfektiva k lokálnímu použití 94 léčiva zvyšující tonus dělohy 95 léčiva snižující tonus dělohy 96 inhibitory prolaktinu 97 mužské pohlavní hormony 98 ženské pohlavní hormony ze skupiny estrogenů, perorální podání 99 ženské pohlavní hormony ze skupiny estrogenů, ostatní cesty aplikace 100 ženské pohlavní hormony ze skupiny progestinů 101 kombinace ženských pohlavních hormonů 102 gonadotropiny a jiná stimulancia ovulace 103 ostatní pohlavní hormony, androgeny a modulátory hormonů 104 jiná urologika včetně spasmolytik 105 léčiva používaná při benigní hyperplasii prostaty 106 ostatní léčiva používaná u nemocí urogenitálního systému 107 hormony předního laloku hypofýzy a jejich analoga 108 hormony zadního laloku hypofýzy a jejich analoga 109 hormony hypotalamu a jejich analoga 110 kortikosteroidy pro celkové použití, perorální podání 111 kortikosteroidy pro celkové použití, ostatní cesty aplikace 112 hormony štítné žlázy a jódová terapie 113 tyreostatika 114 glukagon a homeostatika vápníku a ostatní hormonální léčiva 115 tetracyklinová a amfenikolová antibiotika 116 peniciliny se širokým spektrem, perorální podání 117 peniciliny se širokým spektrem, ostatní cesty aplikace 118 peniciliny citlivé k betalaktamáze, perorální podání 119 peniciliny citlivé k betalaktamáze, ostatní cesty aplikace 120 peniciliny rezistentní k betalaktamáze a kombinace penicilinů včetně inhibitorů betalaktamáz, perorální podání 121 cefalosporiny a jiná betalaktamová antibiotika, perorální podání 122 cefalosporiny a jiná betalaktamová antibiotika, ostatní cesty aplikace 123 sulfonamidy a trimetoprim 124 makrolidová antibiotika a jejich kombinace s antibakteriálními léčivy 125 linkosamidová antibiotika 126 aminoglykosidová antibiotika 127 chinolonová chemoterapeutika 128 ostatní antibiotika či chemoterapeutika, včetně močových chemoterapeutik 129 imidazolová chemoterapeutika pro celkové použití a jiné antibakteriální látky 130 antimykotika pro systémové užití 131 ostatní antimykobakteriální látky 132 systémová antivirotika pro léčbu herpetických, cytomegalovirových infekcí a některých dalších virových infekcí 133 antiretrovirotika 134 zvířecí imunoglobuliny proti stafylokokovým infekcím 135 zvířecí imunoglobuliny proti záškrtu 136 zvířecí imunoglobuliny proti hadímu jedu 137 zvířecí imunoglobuliny proti botulismu 138 zvířecí imunoglobuliny proti plynaté sněti 139 zvířecí imunoglobuliny proti vzteklině 140 imunoglobuliny, normální lidské, pro extravaskulární aplikaci 141 imunoglobuliny, normální lidské, pro intravaskulární aplikaci 142 lidské imunoglobuliny proti tetanu 143 lidské imunoglobuliny proti hepatitidě 144 lidské imunoglobuliny proti vzteklině 145 ostatní lidské specifické imunoglobuliny 146 očkovací látky proti tetanu 147 jiné bakteriální vakcíny 148 očkovací látky proti tuberkulóze 149 očkovací látky proti vzteklině 150 očkovací látky proti chřipce 151 očkovací látky proti pneumokokovým infekcím 152 ostatní očkovací látky a imunoglobuliny a ostatní antiinfektiva pro systémovou aplikaci 153 ostatní léčiva ze skupiny antibiotik, chemoterapeutik, imunoglobulinů nebo očkovacích látek 154 cytostatika ze skupiny alkylačních látek, perorální podání 155 cytostatika ze skupiny alkylačních látek, ostatní cesty aplikace 156 antimetabolity - analoga listové kyseliny, perorální podání 157 antimetabolity - analoga listové kyseliny, ostatní cesty aplikace 158 antimetabolity - analoga purinů a pyrimidinů, perorální podání 159 antimetabolity - analoga purinů, ostatní cesty aplikace 160 antimetabolity - analoga pyrimidinů, ostatní cesty aplikace 161 alkaloidy z rodu vinca a analoga 162 deriváty podofylotoxinu, perorální podání 163 deriváty podofylotoxinu, ostatní cesty aplikace 164 taxany 165 antracykliny a jejich deriváty 166 ostatní cytotoxická antibiotika 167 platinová cytostatika 168 ostatní cytostatika, perorální podání 169 ostatní cytostatika kromě platinových, ostatní cesty aplikace 170 hormonální léčiva s cytostatickým účinkem 171 antagonisté mužských hormonů a příbuzné látky používané v onkologii 172 antagonisté ženských hormonů a příbuzné látky používané v onkologii 173 inhibitory steroidních hormonů používané v onkologii 174 imunostimulační a imunomodulační léčiva včetně interferonů 175 ostaní imunostimulační a imunomodulační léčiva 176 imunosupresivní léčiva, perorální podání 177 imunosupresivní léčiva ostatní cesty aplikace a ostatní cytostatika 178 nesteroidní protizánětlivá léčiva, perorální podání 179 nesteroidní protizánětlivá léčiva, ostaní cesty aplikace 180 specifická antirevmatika a ostatní léčiva užívaná při nemocech muskuloskeletálního systému 181 lokálně aplikovaná nesteroidní protizánětlivá léčiva 182 svalová relaxancia, parenterální podání 183 antiuratika 184 léčiva působící na mineralizaci kostí 185 léčiva k terapii hyperkalcémie/osteolýzy u maligních onemocnění 186 ostatní léčiva používaná u nemocí muskuloskeletálního systému 187 lokální anestetika 188 analgetika - anodyna, morfin a jeho deriváty ze skupiny silných opioidních analgetik, perorální podání 189 analgetika - anodyna, analoga morfinu, perorální podání 190 analgetika - anodyna, opioidy, ostatní cesty aplikace 191 analgetika - antipyretika 192 antimigrenika 193 antiepileptika ze skupiny barbiturátů 194 antiepileptika ze skupiny hydantoinátů, oxazolidinů a sukcinimidů 195 antiepileptika ze skupiny benzodiazepinů a karboxamidů 196 antiepileptika ze skupiny derivátů mastných kyselin 197 ostatní antiepileptika 198 anticholinergní antiparkinsonika 199 dopaminergní antiparkinsonika ze skupiny levodopy a jejich derivátů 200 antiparkinsonika z ostatních skupin 201 antiparkinsonika působící na MAO nebo COMT 202 neuroleptika - sedativní, perorální podání 203 neuroleptika – incisivní, perorální podání 204 atypická neuroleptika, perorální podání 205 lithium 206 antipsychotika, neuroleptika, ostatní cesty aplikace - nedepotní přípravky 207 antipsychotika, neuroleptika, ostatní cesty aplikace –depotní přípravky 208 anxiolytika, perorální podání 209 anxiolytika a hypnotika, ostatní cesty aplikace 210 antidepresiva neselektivně inhibující zpětné vychytávání monoaminů, perorální podání 211 antidepresiva selektivně inhibující zpětné vychytávání monoaminů, perorální podání 212 antidepresiva působící inhibičně na monoaminooxidázu a ostatní antidepresiva, perorální podání 213 antidepresiva, ostatní cesty aplikace 214 stimulancia a nootropika a léčiva určená k léčbě demence 215 parasympatomimetika ze skupiny inhibitorů cholinesterázy, perorální podání 216 parasympatomimetika, ostatní cesty aplikace 217 léčiva používaná při léčbě závratí 218 ostatní léčiva používaná u nemocí centrálního nervového systému, parenterální podání 219 antimalarika 220 anthelmintika a antiektoparazitika a ostatní léčiva ze skupiny léčiv používaných u parazitárních nemocí 221 nosní protialergická léčiva včetně kortikoidů 222 inhalační sympatomimetika včetně kombinací 223 inhalační kortikosteroidy a anticholinergika 224 ostatní inhalační antiastmatika 225 antiastmatika, perorální podání 226 antiastmatika, ostatní cesty aplikace 227 expektorancia kromě kombinací, perorální podání 228 expektorancia kromě kombinací, ostatní cesty aplikace 229 antitusika ze skupiny derivátů opioidů 230 ostatní antitusika 231 nesedativní antihistaminika 232 sedativní antihistaminika pro perorální podání 233 antihistaminika, ostatní cesty aplikace 234 ostatní léčiva používaná u nemocí respiračního systému 235 oftalmologika - antibiotika, chemoterapeutika a antiseptika 236 oftalmologika - antivirotika 237 oftalmologika - kortikosteroidy 238 oftalmologika – nesteroidní protizánětlivá léčiva 239 antiglaukomatika ze skupiny sympatomimetik a parasympatomimetik 240 antiglaukomatika ze skupiny beta-blokátorů 241 ostatní antiglaukomatika 242 mydriatika a cykloplegika 243 dekongescenty a antialergika 244 anestetika lokální a jiná oftalmologika 245 ostatní léčiva používaná u nemocí senzorických orgánů 246 terapeutické extrakty alergenů standardizované perorální podání 247 terapeutické extrakty alergenů standardizované ostatní cesty aplikace 248 základní antidota a fágové lyzáty 249 antidota používaná při otravě organofosfáty 250 antidota používaná při otravě některými těžkými kovy 251 antidota používaná při otravě kyanidy 252 antidota používaná při léčbě cytostatiky, perorální podání 253 antidota používaná při léčbě cytostatiky, ostatní cesty aplikace 254 testy sekrece hormonů hypofýzy, diagnostiky funkce ledvin a funkce štítné žlázy 255 tuberkulinový test 256 testy pro alergické choroby 257 ostatní léčiva k diagnostickým a terapeutickým účelům, perorální podání 258 ostatní léčiva k diagnostickým a terapeutickým účelům, ostatní cesty aplikace 259 výživy pro dědičné poruchy metabolismu 260 ketoanaloga a speciální aminokyseliny 261 polymerní výživa standardní 262 oligopeptidická výživa 263 rozpouštědla a irigační roztoky a ostatní léčiva ze skupiny várií 264 vodorozpustné nefrotropní hyperosmolární RTG kontrastní látky 265 vodorozpustné nefrotropní nízkoosmolární RTG kontrastní látky 266 vodorozpustné hepatotropní a vodonerozpustné RTG kontrastní látky 267 RTG kontrastní přípravky obsahující síran barnatý 268 paramagnetické kontrastní látky a kontrastní látky pro ultrazvuk 269 individuálně připravovaná radiofarmaka pro diagnostiku 270 individuálně připravovaná radiofarmaka pro terapii 271 individuálně připravovaná léčiva ze skupiny léčiv dermatologik (s výjimkou kosmetik) 272 individuálně připravovaná léčiva ze skupiny oftalmologik a otologik 273 individuálně připravovaná léčiva ze skupiny analgetik - anodyn (opioidů) 274 individuálně připravovaná léčiva ze skupiny gynekologik 275 individuálně připravovaná léčiva ze skupiny léčiv trávicího ústrojí 276 individuálně připravovaná léčiva ze skupiny otorhinolaryngologik a antiastmatik 277 erytrocytární přípravky 278 trombocytární přípravky 279 přípravky z plazmy 280 leukocytární přípravky Příloha č. 3 k zákonu č. 48/1997 Sb. ODDÍL A V seznamu zdravotnických prostředků nehrazených z prostředků zdravotního pojištění a v seznamu zdravotnických prostředků hrazených z prostředků zdravotního pojištění při poskytování ambulantních zdravotních služeb mají použité zkratky a symboly tento význam: a) skupina 1 obvazový materiál, náplasti 2 pomůcky pro inkontinentní 3 pomůcky stomické 4 ortopedicko protetické pomůcky sériově vyráběné 5 ortopedicko protetické pomůcky individuálně zhotovené 6 kompresivní punčochy a návleky 7 vozíky invalidní včetně příslušenství 8 sluchadla včetně příslušenství 9 brýle a optické pomůcky 10 pomůcky respirační a inhalační 11 pomůcky pro diabetiky 12 kompenzační pomůcky pro tělesně postižené 13 dále nespecifikované pomůcky 14 kompenzační pomůcky pro zrakově postižené 15 kompenzační pomůcky pro sluchově postižené 16 obuv ortopedická 17 pomůcky pro laryngektomované, b) zkratka PVC polyvinylchlorid, c) zkratky specializací a označení speciálních zaměření pracovišť ALG alergologie a klinická imunologie CHI chirurgie DER dermatovenerologie DIA diabetologie a endokrinologie FON foniatrie GER geriatrie J16 odborná pracoviště s činností angiologickou NEU neurologie ONK onkologie a hematologie OP orthopedický protetik OPH oftalmologie ORL otorinolaryngologie ORT ortopedie PED dětské lékařství, praktické lékařství pro děti a dorost PRL všeobecné praktické lékařství REH rehabilitační a fyzikální medicína S3 lékař vlastnící osvědčení Společnosti ORL opravňující jej k předpisu a vydávání sluchadel hrazených z prostředků veřejného zdravotního pojištění S5 zvláštní režim ústředí, pro schválení revizním lékařem TRN pneumologie a ftizeologie TVL tělovýchovné lékařství URN urologie a nefrologie ODDÍL B Položka Skupina Název druhu (typu) zdravotnického prostředku Poznámka 1 1 náplasti s výjimkou hypoalergických náplastí 2 1 náplasti na kuří oka 3 2 plena PVC 4 2 podložky PVC 5 4 návlek tenisový 6 4 ortézy sportovní 7 7 příslušenství ke kočárku – pracovní deska 8 7 příslušenství ke kočárku – odkládací košík9 7 příslušenství ke kočárku – pláštěnka10 7 příslušenství k vozíku – pracovní deska11 7 příslušenství k vozíku – pláštěnka12 7 příslušenství k elektrickým vozíkům – ovládání pro doprovod13 11 testační proužky ke stanovení cholesterolu 14 12 příslušenství k chodítkům, která jsou nad rámec jejich funkce 15 13 kapátko oční 16 13 tyčinka oční 17 13 odsávačka mateřského mléka 18 13 prst technický pryžový 19 13 lůžko zdravotní 20 13 nitroděložní tělísko 21 13 polštář včetně povlaku 22 16 neortopedické vložky do bot 23 opravy zdravotnických prostředků kromě vozíků a kočárků a individuálně vyráběných ortopedicko protetických výrobků a oprav zvedáků a polohovacích postelí ODDÍL C Položka Skupina Název druhu (typu) zdravotnického prostředku Omezení Limitace výše úhrady 1 1 gáza hydrofilní skládaná nejvýše do rozměru 10x10 cm a velikosti balení po 2 ks 100 % nejvýše do 8 Kč 2 1 krytí gelové nejvýše do rozměru 10x10 cm na základě schválení revizním lékařem 100 % nejvýše do 150 Kč za 1 ks 3 1 náplasti hypoalergické u dětí do 18 let věku a u pacientů se stomií a diabetiků nejvýše do 30 Kč 4 1 obinadlo elastické nejvýše do rozměru 14 cm x 5 m 100 % nejvýše do 50 Kč 5 1 obinadlo hydrofilní sterilní nejvýše do rozměru 12 cm x 5 m 100 % nejvýše do 15 Kč 6 1 obinadlo pružné hadicové nejvýše do 30 Kč 7 1 tampóny vinuté pouze na předepsání DIA, 1 balení po 1000 ks ročně nejvýše do 70 Kč 8 1 vata buničitá 100 g nejvýše do 10 Kč 9 1 vata obvazová skládaná 100 g nejvýše do 20 Kč 10 1 vata obvazová sterilní 25 g nejvýše do 10 Kč 11 2 absorpční prostředky pro těžkou inkontinenci – kalhotky plenkovémin. 90 ks, max. 150 ks měsíčně, nehrazeno pacientům v ústavní péči a v odborných léčebnách nejvýše do 1.400 Kč 12 2 absorpční prostředky pro inkontinentní – vložky pro lehkou inkontinencimin. 90 ks, max. 150 ks měsíčně, nehrazeno pacientům v ústavní péči a v odborných léčebnách nejvýše do 550 Kč 13 2 absorpční prostředky pro střední inkontinenci – vložné plenymin. 90 ks, max. 150 ks měsíčně, nehrazeno pacientům v ústavní péči a v odborných léčebnách nejvýše do 900 Kč 14 2 fixace absorpčních prostředků pro střední a těžkou inkontinenci max. 24 ks měsíčně, nehrazeno pacientům v ústavní péči a v odborných léčebnách nejvýše do 190 Kč 15 2 kondomy urinální ve výši ceny pro konečného spotřebitele nejméně ekonomicky náročné varianty, nejvýše do 900 Kč 16 2 sáčky sběrné urinální ve výši ceny pro konečného spotřebitele nejméně ekonomicky náročné varianty, nejvýše do 500 Kč 17 2 svorka inkontinenční pro muže max. 2 ks ročně 100 % 18 3 krytky stomické pouze po schválení revizním lékařem, max. 60 ks měsíčně 100 % nejvýše do 3.100 Kč 19 3 podložky kolostomické a ileostomické max. 10 ks měsíčně 100 % nejvýše do 1.100 Kč 20 3 podložky urostomické max. 15 ks měsíčně 100 % nejvýše do 1.500 Kč 21 3 prostředky čistící stomické pouze po schválení revizním lékařem ve výši ceny pro konečného spotřebitele nejméně ekonomicky náročné varianty, nejvýše do 1.500 Kč za měsíc 22 3 prostředky ochranné stomické ve výši ceny pro konečného spotřebitele nejméně ekonomicky náročné varianty, nejvýše do 2.760 Kč za rok 23 3 systémy dvoudílné kolostomické uzavřené – sáčkymax. 60 ks měsíčně 100 % nejvýše do 1.600 Kč 24 3 systémy dvoudílné ileostomické výpustné – sáčkymax. 30 ks měsíčně 100 % nejvýše do 1.350 Kč 25 3 systémy jednodílné kolostomické uzavřené – sáčkymax. 60 ks měsíčně 100 % nejvýše do 2.600 Kč 26 3 systémy jednodílné ileostomické výpustné – sáčkymax. 30 ks měsíčně 100 % nejvýše do 1.950 Kč 27 3 systémy urostomické dvoudílné – sáčkymax. 30 ks měsíčně 100 % nejvýše do 2.000 Kč 28 3 systémy urostomické jednodílné – sáčkymax. 30 ks měsíčně 100 % nejvýše do 2.000 Kč 29 3 pásy a přídržné prostředky pro stomiky max. 2 balení ročně 100 % 30 3 zátky stomické pouze po schválení revizním lékařem, max. 60 ks měsíčně 100 % nejvýše do 1.200 Kč 31 4 epitéza mamární max. 1 ks za 2 roky, pouze na základě předepsání CHI, ONK, PRL nejvýše do 1.800 Kč 32 4 ortéza sériově vyráběná pouze na základě předepsání ORT, OP, REH, CHI, NEU, TVL, max. 1 ks ročně 100 % 33 4 návlek pahýlový nejvýše 8 ks ročně 100 % 34 4 suspenzor max. 2 ks ročně 100 % nejvýše do 130 Kč 35 5 epitéza mamární individuálně zhotovovaná pouze na základě schválení revizním lékařem, max. 1 ks za 2 roky 100 % 36 5 ortéza individuálně zhotovovaná pouze na základě předepsání OP, ORT, REH, CHI, NEU a schválení revizním lékařem 100 % 37 5 protézy horních a dolních končetin základní provedení pouze na základě předepsání OP, REH, ORT, max. 1 ks za 2 roky 100 % 38 5 protézy modulární horních a dolních končetin, které jsou zhotoveny ze stavebnicových polotovarů a sestav, včetně tahových protéz horních končetin pouze na předepsání OP, REH, ORT a schválení revizním lékařem, max. 1 ks za 2 roky 100 % 39 5 protézy myoelektrické, ztráta obou horních končetin, nebo jednostranná amputace s funkčním postižením druhé horní končetiny pouze na základě předepsání OP, REH, ORT, a schválení revizním lékařem S5, max. 1 ks za 5 let (v případě postižení obou končetin 1 pár za 5 let) 100 % 40 6 kompresivní elastické punčochy lýtkové II. K. T pouze na základě předepsání PRL, CHI, INT, DER, J16, max. 2 páry ročně 100 % nejvýše do 410 Kč 41 6 kompresivní elastické punčochy lýtkové III. K. T pouze na základě předepsání CHI, INT, DER, J16, max. 2 páry ročně 100 % nejvýše do 448 Kč 42 6 kompresivní elastické punčochy lýtkové IV. K. T pouze na základě předepsání CHI, INT, DER, J16, max. 2 páry ročně 100 % nejvýše do 675 Kč 43 6 kompresivní elastické punčochy polostehenní II. K. T pouze na základě předepsání PRL, CHI, INT, DER, J16, max. 2 páry ročně 100 % nejvýše do 517 Kč 44 6 kompresivní elastické punčochy polostehenní III. K. T pouze na základě předepsání CHI, INT, DER, J16, max. 2 páry ročně 100 % nejvýše do 565 Kč 45 6 kompresivní elastické punčochy polostehenní IV. K. T pouze na základě předepsání CHI, INT, DER, J16, max. 2 páry ročně 100 % nejvýše do 879 Kč 46 6 kompresivní elastické punčochy stehenní II. K. T pouze na základě předepsání PRL, CHI, INT, DER, J16, max. 2 páry ročně 100 % nejvýše do 566 Kč 47 6 kompresivní elastické punčochy stehenní III. K. T pouze na základě předepsání CHI, INT, DER, J16, max. 2 páry ročně 100 % nejvýše do 620 Kč 48 6 kompresivní elastické punčochy stehenní IV. K. T pouze na základě předepsání CHI, INT, DER, J16, max. 2 páry ročně 100 % nejvýše do 1.013 Kč 49 6 kompresivní elastické punčochy stehenní s uchycením v pase II. K. T pouze na základě předepsání PRL, CHI, INT, DER, J16, max. 2 páry ročně 100 % nejvýše do 345 Kč 50 6 kompresivní elastické punčochy stehenní s uchycením v pase III. K. T pouze na základě předepsání CHI, INT, DER, J16, max. 2 páry ročně 100 % nejvýše do 372 Kč 51 6 kompresivní elastické punčochy stehenní s uchycením v pase IV. K. T pouze na základě předepsání CHI, INT, DER, J16, max. 2 páry ročně 100 % nejvýše do 400 Kč 52 6 kompresivní elastické punčochové kalhoty dámské II. K. T. pouze na předepsání PRL, CHI, INT, DER, J16, schvaluje revizní lékař, max. 2 ks ročně 100 % nejvýše do 950 Kč 53 6 kompresivní elastické punčochové kalhoty dámské III. K. T. pouze na předepsání CHI, INT, DER, J16, schvaluje revizní lékař, max. 2 ks ročně 100 % nejvýše do 1.000 Kč 54 6 kompresivní elastické punčochové kalhoty dámské IV. K. T. pouze na předepsání CHI, INT, DER, J16, schvaluje revizní lékař, max. 2 ks ročně 100 % nejvýše do 1.000 Kč 55 6 kompresivní elastické punčochové kalhoty těhotenské II. K. T. pouze na předepsání CHI, INT, DER, J16, schvaluje revizní lékař, max. 1 ks ročně 100 % nejvýše do 950 Kč 56 6 kompresivní elastické punčochové kalhoty těhotenské III. a IV. K. T. pouze na předepsání CHI, INT, DER, J16, schvaluje revizní lékař, max. 1 ks ročně 100 % nejvýše do 1.300 Kč 57 6 kompresivní elastické punčochové kalhoty pánské II. K. T. pouze na předepsání PRL, CHI, INT, DER, J16, schvaluje revizní lékař, max. 2 ks ročně 100 % nejvýše do 950 Kč 58 6 kompresivní elastické punčochové kalhoty pánské III. a IV. K. T. pouze na předepsání CHI, INT, DER, J16, schvaluje revizní lékař, max. 2 ks ročně 100 % nejvýše do 1.000 Kč 59 6 pažní návlek komplet II. K. T. pouze na předepsání CHI, INT, DER, J16, schvaluje revizní lékař, max. 2 ks ročně 100 % nejvýše do 1.000 Kč 60 6 pažní návlek komplet III. a IV. K. T. pouze na předepsání CHI, INT, DER, J16, max. 2 ks ročně 100 % nejvýše do 300 Kč 61 6 kompresivní elastické punčochy a návleky individuálně zhotovené pouze na předepsání CHI, INT, DER, J16, schvaluje revizní lékař, max. 2 ks ročně 100 % 62 6 kotníkový díl a kolenní díl II. a III. K. T. pouze na předepsání CHI, ORT, REV, PRL, DER, J16, max. 2 ks ročně 100 % nejvýše do 130 Kč 63 6 pomůcka pro navlékání kompresivních elastických punčoch pouze na základě PRL, CHI, INT, DER, J16, max. 1 ks ročně 100 % nejvýše do 242 Kč 64 7 kočárek zdravotní na základě předepsání REH, ORT, NEU a schválení revizním lékařem, max. 1 ks za 3 roky 100 % nejvýše do 21.000 Kč 65 7 kočárek zdravotní – příslušenstvína základě předepsání REH, ORT, NEU a schválení revizním lékařem, max. 1 ks za 3 roky 100 % nejvýše do 5.000 Kč 66 7 opravy vozíku mechanického, elektrického a kočárku zdravotního pouze na základě schválení revizním lékařem 90 % 67 7 rukavice kožené pro vozíčkáře max. 2 páry ročně nejvýše do 300 Kč 68 7 vozík elektrický – příslušenstvípouze na základě předepsání REH, ORT, NEU, INT a schválení revizním lékařem, max. 1 ks za 5 let 100 % 69 7 vozík mechanický pouze na základě předepsání REH, ORT, NEU, INT a schválení revizním lékařem, max. 1 ks za 5 let 100 % nejvýše do 12.000 Kč 70 7 vozík mechanický - příslušenství pouze na základě předepsání REH, ORT, NEU, INT a schválení revizním lékařem, max. 1 ks za 5 let 100 % 71 7 vozík s elektrickým pohonem pro provoz obvykle v exteriéru pouze na základě předepsání REH, ORT, NEU, INT a schválení revizním lékařem S5, max. 1 ks za 5 let 100 % nejvýše do 136.000 Kč 72 7 vozík s elektrickým pohonem standardní pro lehký provoz obvykle v interiéru pouze na základě předepsání REH, ORT, NEU, INT a schválení revizním lékařem S5, max. 1 ks za 5 let 100 % nejvýše do 120.000 Kč 73 7 vozík speciální s ohledem na míru a závažnost zdravotního postižení pouze na základě předepsání REH, ORT, NEU a schválení revizním lékařem, max. 1 ks za 5 let 100 % nejvýše do 55.000 Kč 74 8 sluchadlo závěsné pro středně těžkou nedoslýchavost, ztráty od 30 dB do 60 dB SRT pouze na základě předepsání FON, děti od 0 do 7 let, max. 2 ks za 5 let 100 % nejvýše do 5.300 Kč 75 8 sluchadlo závěsné pro těžkou a velmi těžkou nedoslýchavost, ztráty nad 60 dB SRT, zbytky sluchu, hluchota pouze na základě předepsání FON, děti od 0 do 7 let, max. 2 ks za 5 let 100 % nejvýše do 5.800 Kč 76 8 sluchadlo na kostní vedení, brýlové, kapesní pouze na základě předepsání FON, děti od 0 do 7 let, max. 1 ks za 5 let, schvaluje revizní lékař 100 % nejvýše do 11.000 Kč 77 8 sluchadlo pro vzdušné vedení, pro středně těžkou nedoslýchavost, ztráty od 30 dB do 60 dB SRT pouze na základě předepsání FON, ORL S3, děti od 7 do 18 let, max. 2 ks za 5 let 100 % nejvýše do 5.300 Kč 78 8 sluchadlo pro vzdušné vedení, pro těžkou a velmi těžkou nedoslýchavost, nad 60 dB SRT, zbytky sluchu, hluchota pouze na základě předepsání FON, ORL S3, děti od 7 do 18 let, max. 2 ks za 5 let 100 % nejvýše do 5.800 Kč 79 8 sluchadlo brýlové na kostní vedení pouze na základě předepsání FON, děti od 7 do 18 let, max. 1 ks za 5 let, schvaluje revizní lékař 100 % nejvýše do 6.800 Kč 80 8 sluchadlo pro vzdušné vedení, pro středně těžkou nedoslýchavost, ztráty od 40 dB do 59 dB SRT pouze na základě předepsání FON, ORL S3, od 18 let, max. 1 ks za 5 let nejvýše do 2.700 Kč 81 8 sluchadlo pro vzdušné vedení, pro těžkou nedoslýchavost, ztráty od 60 dB do 79 dB SRT pouze na základě předepsání FON, ORL S3, od 18 let, max. 1 ks za 5 let 100 % nejvýše do 3.900 Kč 82 8 sluchadlo pro vzdušné vedení, pro velmi těžkou nedoslýchavost, ztráty od 80 dB SRT, zbytky sluchu, hluchota pouze na základě předepsání FON, ORL S3, od 18 let, max. 1 ks za 5 let 100 % nejvýše do 5.100 Kč 83 8 sluchadlo brýlové na kostní vedení pouze na základě předepsání FON, ORL S3, od 18 let, max. 1 ks za 5 let, schvaluje revizní lékař 100 % nejvýše do 6.800 Kč 84 8 baterie ke sluchadlu pouze na základě předepsání FON, ORL S3, max. 1x za 5 let 100 % nejvýše do 80 Kč 85 8 brýlový adaptér k závěsnému sluchadlu pouze na základě předepsání FON, ORL S3, max. 1 ks za 5 let 100 % nejvýše do 90 Kč 86 8 ušní tvarovka individuální pouze na základě předepsání FON, ORL S3, do 18 let, max. 1 ks za 1 rok 100 % nejvýše do 350 Kč 87 8 ušní tvarovka individuální pouze na základě předepsání FON, ORL S3, od 18 let, max. 1 ks za 5 let 100 % nejvýše do 350 Kč 88 9 ušní tvarovka tovární pouze na základě předepsání FON, ORL S3, max. 1 ks za 5 let 100 % nejvýše do 20 Kč 89 9 obruba brýlová pouze na základě předepsání OPH, děti do 6 let max. 3 ks ročně, od 6 do 15 let max. 1 ks ročně, dvoje brýle při refrakční vadě + -3 DPTR do dálky 100 % nejvýše do 300 Kč 90 9 obruba brýlová pouze na základě předepsání OPH, od 15 let výše, max. 1 ks za 3 roky, dvoje brýle při refrakční vadě + -3 DPTR do dálky nejvýše do 150 Kč 91 9 čočka brýlová sferická, tórická pouze na základě předepsání OPH, děti do 6 let bez změny korekce nárok max. 3 ks ročně, od 6 do 15 let max. 1 ks ročně, od 15 let výše max. 1 ks za 3 roky 100 % 92 9 čočka brýlová lentikulární pouze na předepsání OPH, děti do 6 let bez změny korekce max. 3 ks ročně, od 6 do 15 let max. 1 ks ročně, od 15 let výše max. 1 ks za 3 roky, nad + -10 DPTR, do 3 let u afakie 100 % 93 9 čočka brýlová vysokoindexová pouze na základě předepsání OPH, děti do 6 let bez změny korekce nárok max. 3 ks ročně, od 6 do 15 let max. 1 ks ročně, od 15 let výše max. 1 ks za 3 roky, myopie nad -10 DPTR, poruchy centrálního zorného pole, schvaluje revizní lékař 100 % 94 9 čočka brýlová bifokální, franklinova, zatavovaná, vybrušovaná, silikát, plast pouze na základě předepsání OPH, děti do 6 let bez změny korekce nárok max. 2 ks ročně, od 6 do 18 let max. 1 ks ročně, strabismus, afakie, od 18 let nehrazeno 100 % 95 9 čočka brýlová prismatická pouze na základě předepsání OPH, děti do 6 let bez změny korekce nárok max. 3 ks ročně, od 6 do 15 let max. 1 ks ročně, od 15 let max. 1 ks za 3 roky, při doplopii, strabismus 100 % 96 9 čočka brýlová plastická pouze na předepsání OPH, děti do 6 let bez změny korekce nárok max. 2 ks ročně, od 6 do 15 let max. 1 ks ročně, od 15 let max. 1 ks za 3 roky, nad + - 10 DPTR, do 15 let nad + - 3 DPTR 100 % 97 9 čočka brýlová s absorpční vrstvou pouze na základě předepsání OPH, děti do 6 let bez změny korekce nárok max. 3 ks ročně, od 6 do 15 let max. 1 ks ročně, od 15 let max. 1 ks za 3 roky, afakie, pseudoafakie, choroby a vady provázené světloplachostí 100 % 98 9 čočka brýlová hyperokulární pouze na základě předepsání OPH, děti do 18 let bez změny korekce nárok max. 2 ks ročně, od 18 let max. 1 ks za 3 roky, schvaluje revizní lékař 100 % 99 9 čočka kontaktní měkká (hydrofilní) na základě předepsání OPH, děti do 15 let bez změny korekce nárok max. 2 ks ročně, od 15 let max. 1 ks ročně, afakie nad + - 10 DPT, astigmatismus irregularis, anisometropie 3,0 DPT a více 100 % 100 9 čočka kontaktní tvrdá včetně plynopropustných pouze na základě předepsání OPH, děti do 15 let bez změny korekce nárok na max. 1 ks ročně, od 15 let max. 1 ks za 2 roky, keratokonus, astigmatismus irregularis, do 15 let anisometropie 3,0 DPT a více 100 % 101 9 čočka kontaktní stenopeutická, barevná, terapeutická pouze na základě předepsání OPH, závažné choroby rohovky, schvaluje revizní lékař 100 % 102 9 okluzor gelový, náplasťový, plastový pouze na základě předepsání OPH 100 % 103 9 dalekohledový systém na dálku i na blízko, s příslušenstvím pouze na základě předepsání OPH max. 1 ks za 7 let, schvaluje revizní lékař nejvýše do 8.000 Kč 104 9 lupa asferická zvětšující 4x a více pouze na základě předepsání OPH max. 1 ks za 5 let nejvýše do 1.500 Kč 105 9 lupa sférická zvětšující do 4x pouze na základě předepsání OPH max. 1 ks za 5 let nejvýše do 100 Kč 106 9 protéza oční skleněná pouze na základě předepsání OPH 100 % nejvýše do 800 Kč 107 9 protéza oční akrylátová individuálně zhotovená pouze na základě předepsání OPH a schválení revizním lékařem, max. 1 ks za 3 roky 100 % nejvýše do 2.000 Kč 108 10 aplikátory aerosolových přípravků pouze na základě předepsání TRN, ALG, ORL, PED, u pacientů od 18 let pouze po schválení revizním lékařem nejvýše do 500 Kč 109 10 inhalátor kompresorový pouze na základě předepsání TRN, ALG, ORL a schválení revizním lékařem, max. 1 ks za 10 let 100 % nejvýše do 3.500 Kč 110 10 inhalkátor ultrazvukový pouze na základě předepsání TRN, ALG, ORL a schválení revizním lékařem, max. 1 ks za 10 let 100 % nejvýše do 4.500 Kč 111 10 koncentrátor kyslíku pouze na základě předepsání TRN a schválení revizním lékařem, S5 100 % 112 10 prostředky pro aplikaci práškových inhalačních forem léčiv pouze na základě předepsání dle preskripčního omezení léčiva, max. 1 ks za 2 roky nejvýše do 300 Kč 113 10 přístroj CPAP pouze na základě předepsání TRN, NEU a schválení revizním lékařem, S5 ve výši ceny pro konečného spotřebitele nejméně ekonomicky náročné varianty, nejvýše do 40.000 Kč 114 10 přístroj BPAP pouze na základě předepsání TRN, NEU a schválení revizním lékařem, S5 ve výši ceny pro konečného spotřebitele nejméně ekonomicky náročné varianty, nejvýše do 60.000 Kč 115 10 spirometr osobní pouze na základě předepsání TRN, ALG a schválení revizním lékařem nejvýše do 300 Kč 116 11 aplikátor inzulínu - inzulínové pero pouze na základě předepsání DIA, max. 1 ks za 3 roky ve výši ceny pro konečného spotřebitele nejméně ekonomicky náročné varianty, nejvýše do 500 Kč 117 11 aplikátor inzulínu k aplikaci injekční stříkačkou pouze na základě předepsání DIA, max. 1 ks za 3 roky 100 % nejvýše do 1.200 Kč 118 11 aplikátor odběru krve pomocí lancet pouze na základě předepsání DIA, max. 1 ks za 5 let 100 % nejvýše do 250 Kč 119 11 glukometr - pro diabetiky léčené intenzifikovaným inzulínovým režimem (3 dávky denně nebo inzulínová pumpa), pro labilní diabetiky se 2 dávkami inzulínu denně pouze na základě předepsání DIA a schválení revizním lékařem, max. 1 ks za 10 let ve výši ceny pro konečného spotřebitele nejméně ekonomicky náročné varianty, nejvýše do 1.000 Kč 120 11 jehly k injekčním stříkačkám k aplikaci inzulínu Pouze na základě předepsání DIA 100 % nejvýše do 120 Kč za 100 ks 121 11 jehly k inzulínovým perům Pouze na základě předepsání DIA, max. 200 ks ročně ve výši ceny pro konečného spotřebitele nejméně ekonomicky náročné varianty, nejvýše do 530 Kč 122 11 komplet k aplikaci (stříkačka s fixovanou jehlou) Pouze na základě předepsání DIA 100 % nejvýše do 370 Kč za 100 ks 123 11 lancety pro odběr krve Pouze na základě předepsání DIA, max. 100 ks ročně 100 % nejvýše do 300 Kč 124 11 proužky diagnostické na stanovení glukózy Pouze na základě předepsání DIA, max. 400 ks ročně. 100 % nejvýše do 5.600 Kč Pouze na základě předepsání DIA a schválení revizním lékařem, pokud byl pojištěnci revizním lékařem příslušné zdravotní pojišťovny, schválen i glukometr, max. 1000 ks ročně 100 % nejvýše do 14.000 Kč 125 11 pumpa inzulínová pouze na základě předepsání DIA a schválení revizním lékařem, S5 max. 1 ks nebo sada 2 kusů za 4 roky ve výši ceny pro konečného spotřebitele nejméně ekonomicky náročné varianty, nejvýše do 106.000 Kč 126 11 sety infusní k inzulínové pumpě pouze na základě předepsání DIA 100 % nejvýše do 160 Kč za 1 set 127 11 stříkačka injekční k aplikaci inzulínu pouze na základě předepsání DIA 100 % nejvýše do 230 Kč za 100 ks 128 12 berle podpažní max. 1 pár za 2 roky 100 % nejvýše do 400 Kč 129 12 berle předloketní max. 1 pár nebo 1 ks za 2 roky 100 % nejvýše do 300 Kč za 1 ks 130 12 chodítko pouze na základě předepsání REH, NEU, OP a schválení revizním lékařem, max. 1 ks za 5 let 100 % nejvýše do 7.000 Kč 131 12 hůl max. 1 ks za 3 roky 100 % nejvýše do 130 Kč 132 12 lůžko polohovací s možností elektrického nastavení pouze na základě předepsání REH, ORT, NEU a schválení revizním lékařem, S5, max. 1 ks za 10 let 100 % nejvýše do 30.000 Kč 133 12 křeslo klozetové na základě předepsání REH, ORT, NEU, PRL, GER, max. 1 ks za 5 let 100 % nejvýše 4.000 Kč 134 12 nástavec na WC na základě předepsání REH, ORT, NEU, PRL, GER, max. 1 ks za 3 roky 100 % nejvýše 2.000 Kč 135 12 sedačka do vany a pod sprchu na základě předepsání REH, ORT, NEU, PRL, GER, max. 1 ks za 5 let 100 % nejvýše 2.000 Kč 136 12 zařízení polohovací na základě předepsání REH, ORT, NEU a schválení revizním lékařem, max. 1 ks za 10 let 100 % nejvýše 60.000 Kč 137 12 příslušenství k polohovacímu zařízení na základě předepsání REH, ORT, NEU a schválení revizním lékařem, max. 1 ks za 10 let nejvýše do 10.000 Kč 138 12 zvedák mechanický, elektrický, hydraulický na základě předepsání REH, ORT, NEU a schválení revizním lékařem 100 % nejvýše 25.000 Kč 139 12 lůžko polohovací s možností mechanického nastavení pouze na základě předepsání REH, ORT, NEU a schválení revizním lékařem, max. 1 ks za 10 let 100 % nejvýše do 15.000 Kč 140 13 paruka pouze na základě předepsání ONK, DER, INT, max. 1 ks ročně nejvýše do 1.000 Kč 141 13 podložka antidekubitní pouze na základě předepsání REH, ORT, NEU a schválení revizním lékařem, max. 1 ks za 3 roky 100 % 142 13 přilba ochranná na základě předepsání REH, NEU, PSY a schválení revizním lékařem, max. 1 ks za 2 roky 100 % nejvýše do 2.500 Kč 143 14 hůl bílá slepecká pouze na základě předepsání OPH, PRL, max. 3 ks ročně 100 % 144 14 kompenzační pomůcky pro nevidomé pouze na základě předepsání OPH, PRL a schválení revizním lékařem 100 % nejvýše do 2.000 Kč 145 15 indukční set zesilovače pouze na základě předepsání FON S3, ORL S3, max. 1 ks za 7 let 100 % nejvýše do 1.000 Kč 146 15 kompenzační pomůcky pro sluchově postižené pouze na základě předepsání FON S3, ORL S3 a schválení revizním lékařem 100 % nejvýše do 2.000 Kč 147 16 obuv ortopedická dětská individuální na základě předepsání REH, ORT, OP a schválení revizním lékařem, max. 3 páry ročně 100 % nejvýše do 2.000 Kč 148 16 obuv ortopedická dětská sériově vyráběná na základě předepsání REH, ORT, OP a schválení revizním lékařem, max. 3 páry ročně nejvýše do 1.000 Kč 149 16 obuv ortopedická individuálně zhotovená - jednoduchá pouze na základě předepsání REH, ORT, OP, max. 1 pár za 2 roky 50 % 150 16 obuv ortopedická individuálně zhotovená - složitější a velmi složitá pouze na základě předepsání REH, ORT, OP, max. 1 pár za 2 roky 90 % 151 16 obuv pro diabetiky pouze na základě předepsání DIA a schválení revizním lékařem, max. 1 pár za 2 roky nejvýše do 1.000 Kč 152 16 vložky ortopedické individuální pouze na základě předepsání REH, ORT, OP, max. 1 pár ročně nejvýše do 100 Kč 153 16 vložky ortopedické individuální dětské pouze na základě předepsání REH, ORT, OP, max. 2 páry ročně nejvýše do 300 Kč 154 16 vložky ortopedické speciální pouze na základě předepsání REH, ORT, OP, max. 2 páry ročně 80 % 155 17 tracheostomická kanyla z ušlechtilého kovu pouze na základě předepsání ORL, FON, schvaluje revizní lékař, děti do 18 let max. 3 ks ročně 100 % nejvýše do 3.500 Kč 156 17 tracheostomická kanyla z ušlechtilého kovu pouze na základě předepsání ORL, FON, od 18 let max. 2 ks za 5 let 100 % nejvýše do 2.000 Kč 157 17 tracheostomická kanyla silikonová, PVC pouze na základě předepsání ORL, FON, schvaluje revizní lékař, max. 2 ks ročně 100 % nejvýše do 2.000 Kč 158 17 příslušenství ke kanyle tracheostomické na základě předepsání ORL, FON, max. 1 x ročně 100 % nejvýše do 2.000 Kč 159 17 elektrolaryng na základě předepsání FON, max. 1 ks za 10 let, S5, schvaluje revizní lékař 100 % nejvýše do 20.000 Kč 160 17 akumulátor k elektrolaryngu pouze na základě předepsání FON, max. 1 ks za 2 roky, schvaluje revizní lékař 100 % nejvýše do 700 Kč “. Čl. II 1. Na právní vztahy vzniklé na základě písemného ujednání uzavřeného ve veřejném zájmu podle § 17 odst. 3 zákona č. 48/1997 Sb., ve znění účinném do dne nabytí účinnosti tohoto zákona, mezi zdravotní pojišťovnou a držitelem registrace, výrobcem nebo dovozcem se nevztahuje § 39c odst. 2 písm. c) zákona č. 48/1997 Sb., ve znění účinném ode dne nabytí účinnosti tohoto zákona. 2. Za výši úhrady léčivého přípravku stanovenou rozhodnutím Státního ústavu pro kontrolu léčiv (dále jen „Ústav“) podle zákona č. 48/1997 Sb., ve znění účinném ode dne nabytí účinnosti tohoto zákona, se považuje výše úhrady léčivého přípravku stanovená podle zákona č. 48/1997 Sb., ve znění účinném do dne nabytí účinnosti tohoto zákona, snížená o maximální výši obchodních přirážek a o uplatněnou daň z přidané hodnoty. Za výši základní úhrady referenční skupiny stanovenou rozhodnutím Ústavu podle zákona č. 48/1997 Sb., ve znění účinném ode dne nabytí účinnosti tohoto zákona, se považuje výše základní úhrady stanovená rozhodnutím Ústavu podle zákona č. 48/1997 Sb., ve znění účinném ode dne 1. ledna 2008 do dne nabytí účinnosti tohoto zákona, snížená o maximální výši obchodních přirážek a o uplatněnou daň z přidané hodnoty. Nebyla-li základní úhrada stanovena podle věty druhé, pak ji Ústav stanoví postupem podle § 39c odst. 2 až 5 zákona č. 48/1997 Sb., ve znění účinném ode dne nabytí účinnosti tohoto zákona. 3. Ústav do 60 dnů ode dne nabytí účinnosti tohoto zákona zahájí řízení o nepřiznání úhrady u léčivých přípravků a potravin pro zvláštní lékařské účely, které jsou zapsány na základě zákona č. 261/2007 Sb., o stabilizaci veřejných rozpočtů, do seznamu podle § 39n odst. 1 zákona č. 48/1997 Sb., ve znění účinném do dne nabytí účinnosti tohoto zákona, a jsou označeny symbolem B, H, K, T a U, za účelem ověření podmínky stanovené § 15 odst. 6 zákona č. 48/1997 Sb., ve znění účinném ode dne nabytí účinnosti tohoto zákona. Pokud Ústav shledá důvody pro zachování úhrady, řízení zastaví a neprodleně zahájí řízení o změně výše a podmínek úhrady. V případě nepřiznání úhrady zůstává maximální cena léčivého přípravku nebo potraviny pro zvláštní lékařské účely v platnosti. 4. Ústav do 60 dnů ode dne nabytí účinnosti tohoto zákona zahájí řízení o nepřiznání úhrady u léčivých přípravků a potravin pro zvláštní lékařské účely, které obsahují léčivé látky v rozsahu stanoveném přílohou vyhlášky č. 385/2007 Sb., o stanovení seznamu léčivých látek určených k podpůrné nebo doplňkové léčbě, ve znění účinném do dne nabytí účinnosti tohoto zákona, za účelem ověření podmínky stanovené § 15 odst. 6 písm. a) zákona č. 48/1997 Sb., ve znění účinném ode dne nabytí účinnosti tohoto zákona. Pokud je v řízení prokázáno, že se nejedná o léčivé přípravky k podpůrné nebo doplňkové léčbě, Ústav řízení zastaví. 5. Řízení zahájená podle zákona č. 48/1997 Sb., ve znění účinném do dne nabytí účinnosti tohoto zákona, se dokončí postupem podle dosavadních právních předpisů; to neplatí pro § 39g odst. 3 a 8, § 39h odst. 2 a 3, § 39n a 39o zákona č. 48/1997 Sb., ve znění účinném ode dne nabytí účinnosti tohoto zákona. 6. Ústav do 120 dnů ode dne nabytí účinnosti tohoto zákona zahájí řízení o snížení maximální ceny u léčivých přípravků a potravin pro zvláštní lékařské účely, které ke dni nabytí účinnosti tohoto zákona překračovaly omezení uvedené v § 39a odst. 2 zákona č. 48/1997 Sb., ve znění účinném ode dne nabytí účinnosti tohoto zákona. 7. Řízení zahájená podle § 39i a 39l zákona č. 48/1997 Sb., ve znění účinném do dne nabytí účinnosti tohoto zákona, Ústav usnesením zastaví, jestliže a) jsou splněny předpoklady pro zahájení zkrácené revize podle § 39p zákona č. 48/1997 Sb., ve znění účinném ode dne nabytí účinnosti tohoto zákona, a b) není-li ve lhůtě 30 dní ode dne nabytí účinnosti tohoto zákona vydáno rozhodnutí v dané věci. Dnem následujícím po nabytí právní moci usnesení podle věty první Ústav zahájí řízení podle § 39p zákona č. 48/1997 Sb., ve znění účinném ode dne nabytí účinnosti tohoto zákona. 8. Není-li řízení podle bodu 8 zastaveno, stanovené výše úhrad léčivých přípravků a potravin pro zvláštní lékařské účely se považují za nejvyšší možné úhrady pro konečného spotřebitele podle § 39h odst. 1 zákona č. 48/1997 Sb., ve znění účinném ode dne nabytí účinnosti tohoto zákona. 9. Odvolání proti rozhodnutí v hloubkové nebo zkrácené revizi, rozhodnutí o stanovení maximální ceny nebo rozhodnutí o stanovení výše a podmínek úhrady, jakož i o jejich změně nebo zrušení, a rozklad proti rozhodnutí v přezkumném řízení vydaném přede dnem nabytí účinnosti tohoto zákona mají odkladný účinek. Tato rozhodnutí jsou vykonatelná podle dosavadních právních předpisů. 10. Řízení o cenové soutěži podle § 39e zákona č. 48/1997 Sb., ve znění účinném do dne nabytí účinnosti tohoto zákona, neukončená ke dni nabytí účinnosti tohoto zákona Ústav usnesením zastaví. Závazky z cenové soutěže ukončené podle § 39e zákona č. 48/1997 Sb., ve znění účinném do dne nabytí účinnosti tohoto zákona, platí podle zákona č. 48/1997 Sb., ve znění účinném do dne nabytí účinnosti tohoto zákona, pokud se na základě výsledku této cenové soutěže stanovila základní úhrada referenční skupiny. 11. Ústav do 15. ledna 2012 zahájí řízení o zrušení úhrady léčivým přípravkům a potravinám pro zvláštní lékařské účely, jejichž cena pro konečného spotřebitele je nižší nebo rovna 50 Kč. ČÁST DRUHÁ Čl. III Zákon č. 592/1992 Sb., o pojistném na všeobecné zdravotní pojištění, ve znění zákona č. 10/1993 Sb., zákona č. 15/1993 Sb., zákona č. 161/1993 Sb., zákona č. 324/1993 Sb., zákona č. 42/1994 Sb., zákona č. 241/1994 Sb., zákona č. 59/1995 Sb., zákona č. 149/1996 Sb., zákona č. 48/1997 Sb., zákona č. 127/1998 Sb., zákona č. 29/2000 Sb., zákona č. 118/2000 Sb., zákona č. 258/2000 Sb., zákona č. 492/2000 Sb., zákona č. 138/2001 Sb., zákona č. 49/2002 Sb., zákona č. 176/2002 Sb., zákona č. 309/2002 Sb., zákona č. 424/2003 Sb., zákona č. 437/2003 Sb., zákona č. 455/2003 Sb., zákona č. 53/2004 Sb., zákona č. 438/2004 Sb., zákona č. 123/2005 Sb., zákona č. 381/2005 Sb., zákona č. 413/2005 Sb., zákona č. 545/2005 Sb., zákona č. 62/2006 Sb., zákona č. 117/2006 Sb., zákona č. 189/2006 Sb., zákona č. 214/2006 Sb., zákona č. 264/2006 Sb., zákona č. 261/2007 Sb., zákona č. 296/2007 Sb., zákona č. 306/2008 Sb., zákona č. 227/2009 Sb., zákona č. 281/2009 Sb., zákona č. 285/2009 Sb., zákona č. 362/2009 Sb. a zákona č. 73/2011 Sb., se mění takto: 1. V § 8 odstavec 4 zní: „(4) Zdravotní pojišťovna na žádost osoby samostatně výdělečně činné poměrně sníží výši zálohy na pojistné, a to v případě, že příjem této osoby ze samostatné výdělečné činnosti je po odpočtu výdajů vynaložených na dosažení, zajištění a udržení příjmu, který připadá v průměru na 1 kalendářní měsíc v období od 1. ledna kalendářního roku do konce kalendářního měsíce předcházejícího podání žádosti, nejméně však v období 3 po sobě jdoucích kalendářních měsíců, nejméně o jednu třetinu nižší než příjem připadající v průměru na 1 kalendářní měsíc v předcházejícím roce, v němž alespoň po část měsíce byla vykonávána samostatná výdělečná činnost. Snížení lze provést na dobu nejdéle do konce kalendářního měsíce, který předchází kalendářnímu měsíci, v němž byl nebo měl být podán přehled podle § 24 odst. 2.“. 2. V § 12 odst. 1 se slova „do 20. dne“ nahrazují slovy „do 25. dne“. 3. V § 14 odst. 1 a v § 16 odst. 1 se slovo „pět“ nahrazuje číslicí „10“. 4. V § 16 odst. 2 se slovo „pěti“ nahrazuje číslicí „10“. 5. V § 20 odst. 3 větě první se za slovo „pohlaví“ vkládají slova „po odečtení části nákladů na nákladné pojištěnce podle § 21a odst. 3“ a na konci textu odstavce se doplňuje věta „Správce účtu je oprávněn údaje uvedené ve větě páté požadovat i v jiném termínu, rozhodne-li tak dozorčí orgán; v takovém případě jsou zdravotní pojišťovny povinny předložit údaje ve lhůtě do 30 kalendářních dnů ode dne jejich vyžádání.“. 6. V § 21 se za odstavec 1 vkládá nový odstavec 2, který zní: „(2) Počty pojištěnců, za které je plátcem pojistného stát, sdělené příslušnými zdravotními pojišťovnami správci účtu podle odstavce 1 věty první, jsou podkladem pro platbu pojistného státem. Správce účtu oznámí celkový počet pojištěnců podle věty první Ministerstvu financí do 12. dne kalendářního měsíce.“. Dosavadní odstavce 2 až 5 se označují jako odstavce 3 až 6. 7. V § 21a odst. 2 se slovo „třicetinásobku“ nahrazuje slovem „patnáctinásobku“. 8. V § 21a odst. 6 se za slovo „péče“ vkládají slova „podle odstavce 3“. 9. V § 21a odst. 10 se slova „do 3 měsíců po“ nahrazují slovy „v termínu stanoveném pro předkládání výročních zpráv“ a na konci textu odstavce se doplňuje věta „Správce účtu je oprávněn údaje uvedené ve větě první požadovat i v jiném termínu, rozhodne-li tak dozorčí orgán; v takovém případě jsou zdravotní pojišťovny povinny předložit údaje ve lhůtě do 30 kalendářních dnů ode dne jejich vyžádání.“. 10. V § 26 odst. 2 se slova „jednoho roku“ nahrazují slovy „2 let“. 11. V § 27 se na konci odstavce 1 doplňuje věta „V případě fúze sloučením Vojenské zdravotní pojišťovny s jinou zdravotní pojišťovnou podle zvláštního právního předpisu24), při které Vojenská zdravotní pojišťovna zanikne, přecházejí práva a povinnosti stanovené tímto zákonem Vojenské zdravotní pojišťovně na nástupnickou zdravotní pojišťovnu.“. 12. V § 27 odstavec 3 zní: „(3) Zdravotní pojišťovna uvedená v odstavci 1 poskytuje údaje o změnách v registru, týkající se počtu pojištěnců, za které je plátcem pojistného stát, vždy ke 12. dni v měsíci dalším zdravotním pojišťovnám, zřízeným podle zvláštního zákona28).“. 13. V § 27 se odstavec 4 zrušuje. Dosavadní odstavec 5 se označuje jako odstavec 4. Čl. IV 1. Pokud právo předepsat a vymáhat dlužné pojistné vzniklo přede dnem nabytí účinnosti tohoto zákona, postupuje se podle § 16 zákona č. 592/1992 Sb., ve znění účinném do dne nabytí účinnosti tohoto zákona. 2. Správce zvláštního účtu všeobecného zdravotního pojištění při výpočtu nákladových indexů podle § 20 odst. 3, nákladné péče a nákladného pojištěnce podle § 21a odst. 2, procentního podílu podle § 21a odst. 5 a výše zálohových plateb podle § 21a odst. 6 zákona č. 592/1992 Sb., ve znění účinném do dne nabytí účinnosti tohoto zákona, použije pro rok 2012 v roce 2011 hodnoty uvedené v § 21a odst. 2 zákona č. 592/1992 Sb., ve znění účinném ode dne nabytí účinnosti tohoto zákona. 3. Správce zvláštního účtu všeobecného zdravotního pojištění při výpočtu nákladových indexů, nákladné péče, nákladného pojištěnce, procentního podílu a výše zálohových plateb postupuje v roce 2011, jako kdyby byl § 21a odst. 2 zákona č. 592/1992 Sb., ve znění účinném ode dne nabytí účinnosti tohoto zákona, účinný již v roce 2010. ČÁST TŘETÍ Čl. V Zákon č. 551/1991 Sb., o Všeobecné zdravotní pojišťovně České republiky, ve znění zákona č. 592/1992 Sb., zákona č. 10/1993 Sb., zákona č. 60/1995 Sb., zákona č. 149/1996 Sb., zákona č. 48/1997 Sb., zákona č. 305/1997 Sb., zákona č. 93/1998 Sb., zákona č. 127/1998 Sb., zákona č. 69/2000 Sb., zákona č. 132/2000 Sb., zákona č. 220/2000 Sb., zákona č. 49/2002 Sb., zákona č. 420/2003 Sb., zákona č. 455/2003 Sb., zákona č. 438/2004 Sb., zákona č. 117/2006 Sb., zákona č. 261/2007 Sb., zákona č. 296/2007 Sb. a zákona č. 362/2009 Sb., se mění takto: 1. V § 12 odst. 1 se slova „krajské“ a „krajská“ nahrazují slovem „regionální“ a slova „územní pracoviště“ se nahrazují slovy „klientská pracoviště“. 2. V § 12 odst. 2 se slovo „krajských“ nahrazuje slovem „regionálních“ a slova „územních pracovišť“ se nahrazují slovy „klientských pracovišť“. 3. V § 14 odst. 2 se slovo „krajské“ nahrazuje slovem „regionální“. 4. V § 15 se za odstavec 4 vkládá nový odstavec 5, který zní: „(5) Ředitel Pojišťovny je povinen bez zbytečného odkladu oznámit Správní radě, že u něj nastala některá ze skutečností uvedených v odstavci 4, které brání výkonu funkce ředitele Pojišťovny z důvodu střetu zájmů.“. Dosavadní odstavce 5 až 6 se označují jako odstavce 6 až 7. 5. V § 18 se za odstavec 4 vkládá nový odstavec 5, který zní: „(5) Výkon funkce člena orgánu Pojišťovny končí a) uplynutím funkčního období, b) odvoláním, c) dnem doručení písemného prohlášení o vzdání se funkce předsedovi příslušného orgánu Pojišťovny, nebo d) úmrtím nebo dnem prohlášení za mrtvého.“. Dosavadní odstavce 5 až 7 se označují jako odstavce 6 až 8. 6. V § 18 se odstavec 6 zrušuje. Odstavce 7 a 8 se označují jako odstavce 6 a 7. 7. V § 24c se slovo „krajská“ nahrazuje slovem „regionální“ a slova „územní pracoviště“ se nahrazují slovy „klientské pracoviště“. Čl. VI 1. K zajištění kvality a dostupnosti zdravotní péče, fungování systému zdravotnictví a jeho stability v rámci finančních možností systému veřejného zdravotního pojištění převede k 1. lednu 2012 na zvláštní účet všeobecného zdravotního pojištění, zřízený podle zákona č. 592/1992 Sb. Všeobecná zdravotní pojišťovna České republiky ze základního fondu zdravotního pojištění částku ve výši jedné třetiny částky, kterou evidovala Všeobecná zdravotní pojišťovna České republiky na tomto účtu k 31. prosinci 2010. 2. Finanční prostředky podle bodu 1 se stanou součástí prvního přerozdělování v roce 2012. Pokud Všeobecná zdravotní pojišťovna České republiky nesplní povinnost stanovenou v bodu 1 nejdéle do 5. ledna 2012, bude Ministerstvo zdravotnictví postupovat na podnět dozorčího orgánu podle § 21 odst. 4 věty druhé zákona č. 592/1992 Sb., ve znění účinném přede dnem nabytí účinnosti tohoto zákona. ČÁST ČTVRTÁ Čl. VII Zákon č. 280/1992 Sb., o resortních, oborových, podnikových a dalších zdravotních pojišťovnách, ve znění zákona č. 10/1993 Sb., zákona č. 15/1993 Sb., zákona č. 60/1995 Sb., zákona č. 149/1996 Sb., zákona č. 48/1997 Sb., zákona č. 93/1998 Sb., zákona č. 127/1998 Sb., zákona č. 225/1999 Sb., zákona č. 220/2000 Sb., zákona č. 49/2002 Sb., zákona č. 420/2003 Sb., zákona č. 438/2004 Sb., zákona č. 117/2006 Sb., zákona č. 267/2006 Sb., zákona č. 261/2007 Sb., zákona č. 296/2007 Sb., zákona č. 351/2009 Sb. a zákona č. 362/2009 Sb., se mění takto: 1. V § 6 odstavec 3 zní: „(3) Sloučení se Všeobecnou zdravotní pojišťovnou České republiky oznámí zrušovaná zaměstnanecká pojišťovna neprodleně Ministerstvu zdravotnictví. Sloučení zaměstnaneckých pojišťoven vyžaduje povolení. Toto povolení vydává Ministerstvo zdravotnictví po vyjádření Ministerstva financí. Se žádostí o povolení předkládají zaměstnanecké pojišťovny nový zdravotně pojistný plán. Zaměstnanecké pojišťovny jsou povinny doložit, že budou splňovat podmínky požadované k udělení povolení k provádění všeobecného zdravotního pojištění, s výjimkou podmínky podle § 4a.“. 2. V § 6 se odstavce 4 a 5 zrušují. Dosavadní odstavce 6 až 9 se označují jako odstavce 4 až 7. 3. V § 6 odst. 5 se slova „odstavce 4 nebo 5“ nahrazují slovy „odstavce 3“. 4. V § 6 odst. 7 se slova „odstavce 8 písm. a)“ nahrazují slovy „odstavce 6 písm. a)“. 5. V § 7 odst. 7 se slova „§ 6 odst. 9“ nahrazují slovy „§ 6 odst. 7“. 6. V § 9a odst. 6 se slovo „zaniklé“ zrušuje a na konci textu odstavce se doplňují slova „, která byla zrušena s likvidací podle § 6 odst. 6“. 7. V § 9a se doplňuje odstavec 9, který zní: „(9) Ředitel zaměstnanecké pojišťovny je povinen bez zbytečného odkladu oznámit Správní radě, že u něj nastala některá ze skutečností uvedených v odstavci 5, které brání výkonu funkce ředitele zaměstnanecké pojišťovny z důvodu střetu zájmů.“. 8. V § 10 odst. 2 se za písmeno g) vkládá nové písmeno h), které zní: „h) o návrhu na podání žádosti o povolení sloučení zaměstnaneckých pojišťoven,“. Dosavadní písmeno h) se označuje jako písmeno i). 9. V § 10 odst. 3 a § 10 odst. 5 písm. b) se za slova „členů volených“ vkládají slova „z řad pojištěnců této zaměstnanecké pojišťovny“. 10. V § 10 odst. 4 větě druhé se slova „f) a g)“ nahrazují slovy „f) až h)“. 11. V § 10 odst. 7 větě třetí se slovo „zaniklé“ zrušuje a na konci textu odstavce se doplňují slova „, která byla zrušena s likvidací podle § 6 odst. 6“. 12. V § 10 se odstavec 9 zrušuje. Dosavadní odstavce 10 až 13 se označují jako odstavce 9 až 12. 13. V § 10 se doplňuje odstavec 13, který zní: „(13) Výkon funkce člena orgánu zaměstnanecké pojišťovny končí a) uplynutím funkčního období, b) odvoláním, c) dnem doručení písemného prohlášení o vzdání se funkce předsedovi příslušného orgánu zaměstnanecké pojišťovny, d) dnem, kdy se stal člen, který je do orgánu volen zaměstnavateli a pojištěnci zaměstnanecké pojišťovny, pojištěncem jiné zdravotní pojišťovny, nebo e) úmrtím nebo dnem prohlášení za mrtvého.“. 14. V § 22a odst. 2 se slova „§ 6 odst. 8 písm. a)“ nahrazují slovy „§ 6 odst. 6 písm. a)“. 15. § 25 zní:

Zdroj: e-Sbírka / justice.cz (oficiální data). Výklady generovány AI z textu zákona, orientační — nenahrazují radu advokáta.