§ 16 Vyhláška ministerstev zdravotnictví a spravedlnosti, Státního úřadu sociálního zabezpečení a Ústřední rady odborů o odškodňování bolesti a ztížení společenského uplatnění – ÚRAZY, NEMOCE Z POVOLÁNÍ A JINÁ POŠKOZENÍ NA ZDRAVÍ

§ 16 ÚRAZY, NEMOCE Z POVOLÁNÍ A JINÁ POŠKOZENÍ NA ZDRAVÍ Tato vyhláška nabývá účinnosti dnem 1. května 1965. První náměstek ministra zdravotnictví: prof. dr. Macúch v. r. První náměstek předsedy Státního úřadu sociálního zabezpečení: dr. John v. r. První náměstek ministra spravedlnosti: dr. Číhal v. r. Tajemník Ústřední rady odborů: Pašek v. r. Příloha k vyhlášce č. 32/1965 Sb. A. Zásady pro hodnocení I. Odškodnění za bolest (1) Za bolesti podle § 2 odst. 1 vyhlášky se považuje i ztížení zdravotní pohody, jako jsou závažné změny psychické, poruchy nervového ústrojí, stavy únavnosti, závratě nebo jiné fyzické útrapy a strasti z omezení pohybu nebo bezmocnosti. (2) Lékař podávající posudek ohodnotí poškození na zdraví počtem bodů podle dále stanovených sazeb. (3) Není-li posuzované poškození na zdraví v sazbách uvedeno, použije se sazby za jiné poškození, s nímž lze posuzované poškození po stránce bolesti nebo jiného pocitu porušeného zdraví nejspíše srovnávat. (4) Pokud je sazba stanovena v rozmezí, ohodnotí lékař při lehčím nebo kratším průběhu léčení bolest počtem bodů při dolní hranici rozmezí uvedeného v sazbě; při těžším nebo delším průběhu ohodnotí bolest odpovídajícím větším počtem bodů v daném rozmezí sazby, v jehož rámci také přihlédne ke ztížení zdravotní pohody, pokud nastalo poškozením a zdraví. U popálenin přihlédne v rámci rozmezí jednak k lokalizaci, jednak k původu (popálenina tepelná, chemická účinkem kyselin, louhu a jiné). (5) U neúplných zlomenin se příslušné bodové hodnocení podle odstavců 2 a 4 snižuje až o jednu třetinu, pokud neúplné zlomeniny nejsou již přímo hodnoceny v základních sazbách. (6) Hodnocení poškození na zdraví provedené podle odstavců 2 a 4 se zvýší až o polovinu, jestliže a) došlo k infekci rány (s výjimkou tetanu)*); ohodnocení lze zvýšit jen za to zranění, jehož doba léčení se infekcí prodloužila, b) poškození na zdraví vyžadovalo bolestivější způsob léčby, jako jsou opětované transfúze, nebo při léčbě nastaly komplikace, jako jsou zánět žil, proleženiny, zánět plic apod., c) povaha zranění si vyžádala operační výkon, přičemž za operační výkon se nepokládají injekce, punkce kloubu, hrudníku a hlíz, infúze a transfúze; toto zvýšení se však neprovede, jestliže operační výkon je již uveden a hodnocen v základní sazbě pro příslušné poškození. (7) Při souběhu důvodů pro zvýšení uvedených v odstavci 6 lze odškodnění za bolest zvýšit nejvýše na dvojnásobek základní sazby. Takový posudek lze však vydat pouze tehdy, byl-li potvrzen přednostou příslušného odborného oddělení nebo jeho zástupcem. (8) Utrpěl-li poškozený současně více poškození, t.j. poškození, u nichž každé postihuje jiný orgán, popř. více nemocí z povolání a jiných poškození na zdraví, ohodnotí lékař každé zranění zvlášť. Plnou sazbou počítá však pouze poškození nejzávažnější, ohodnocené nejvyšším počtem bodů (včetně zvýšení), kdežto ohodnocení ostatních poškození se přičítá třemi čtvrtinami; pokud by při tom dvě nebo více současně vzniklých poškození bylo hodnoceno stejným počtem bodů, počítá se plně jenom jedno z nich. Další poškození, které je svými znaky podle sazby již zahrnuto v pojmu základního poškození, nehodnotí se nikdy zvláště; např. při otevřené zlomenině končetiny nehodnotí se zvlášť hluboká rána končetiny, která vznikla v souvislosti se zlomeninou. (9) Dojde-li po skončeném léčení k operaci, která má příčinu v původním poškození na zdraví, náleží nové odškodnění za bolest jako za poškození, se kterým lze tuto operaci po stránce bolesti nejspíše srovnávat. Např. operace pakloubu se hodnotí jako otevřená zlomenina, operační odstranění cizího tělesa po osteosyntéze jako hluboká rána končetin apod. Také toto nové odškodnění lze zvýšit podle odstavců 6 a 7, přičemž celková výše odškodnění nesmí přesáhnout částku Kčs 40 000,-, z toho odškodnění za bolest částku Kčs 12 000,-. II. Odškodnění za ztížení společenského uplatnění (10) Lékař podávající posudek ohodnotí anatomické a funkční předpoklady ztížení společenského uplatnění základním počtem bodů podle dále stanovených sazeb. Nejsou-li zjištěné následky v sazbách uvedeny, použije se sazby za jiné následky, s nimiž je lze po stránce ztížení společenského uplatnění nejspíše srovnávat. (11) Pokud je sazba stanovena v rozmezí, přihlédne lékař k závažnosti a k předpokládanému vývoji a průběhu vzniklých změn. Jestliže lze očekávat příznivý vývoj (ať co do intenzity nebo trvání následků), hodnotí ztížení společenského uplatnění při dolní hranici bodového rozmezí. Lékař hodnotí, do jaké míry jednotlivé následky spolu souvisí nebo jsou již v sobě obsaženy, aby nedošlo k neodůvodněnému nadhodnocení. Při nemocech z povolání je lékař oprávněn překročit nebo snížit stanovenou sazbu, a to v rozsahu a za podmínek stanovených v § 5 odst. 3 vyhlášky. (12) Jestliže zjištěné změny spadají pod několik položek tabulky, provede lékař nejprve ohodnocení všech těchto změn podle příslušných položek. Pro konečný výsledek pak převezme plně jen změnu nejzávažnější, ohodnocenou nejvyšším počtem bodů, kdežto součet ostatních připočte toliko polovinou. Pokud by dvě nebo více zjištěných změn z téhož poškození na zdraví spadaly pod několik položek a změny byly hodnoceny stejným počtem bodů, počítá se plnou hodnotou jenom jedna z nich; avšak při ztrátě dolních končetin nebo jejich částí se obě položky sečtou plnou hodnotou. Následky, které jsou svými znaky již zahrnuty v pojmu jedné položky, se zvlášť nehodnotí; např. ve ztrátě oka je zahrnuta již ztráta čočky i zúžení zorného pole, nikoliv ztráta zrakové ostrosti. Je-li v sazbách uveden rozdílný počet bodů vpravo a vlevo, hodnotí se plným počtem bodů. Týkají-li se jednotlivé následky téhož údu (orgánu) nebo jeho části, nesmí úhrn hodnocení ze všech následků převýšit hodnocení za anatomickou nebo funkční ztrátu. (13) Lékař hodnotí pouze následky vzniklé v důsledku posuzovaného poškození. Jestliže vznikly následky v organismu (orgánu, končetině), jehož funkce byla již dříve porušena změnami (vrozenými nebo získanými) snižujícími možnost společenského uplatnění, ohodnotí lékař nové ztížení rozdílem bodového hodnocení stavu zjištěného po poškození, jehož následky jsou nyní posuzovány, a stavu před poškozením. Nelze-li stav změn před úrazem přesně zjistit, nesmí výsledný počet bodů překročit 3/4 sazby uvedené v tabulce. III. Postup při vydávání posudků (14) V posudku lékař uvede kromě osobních údajů o poškozeném a objektivního nálezu též jednotlivé diagnózy pokud možno bez použití latinských názvů a čísla položek, podle nichž hodnotil bolest a ztížení společenského uplatnění. Dále v něm stručně uvede a) důvody provedeného zvýšení nebo snížení počtu bodů, b) důvody jiných závěrů hodnocení, c) v čem spočívá ztížení společenského uplatnění (např. má nápadné jizvy, kulhá, neudrží moč, popřípadě stolici, trpí závratěmi, nevydrží dlouho stát, špatně snáší jízdu apod.), d) jakému počtu bodů by při odstranitelnosti následků poškození pravděpodobně odpovídal stav poškozeného po provedení jednoduchého a běžného lékařského zákroku a stanovisko poškozeného k takovému zákroku. Součástí lékařského posouzení není určování zvýšení odškodnění za ztížení společenského uplatnění podle § 6 odst. 2 vyhlášky. (15) Jestliže stanovený počet bodů převyšuje 300 nebo jde-li o vnitřní zranění (např. krvácení do mozku nebo míchy, poranění plic, ledvin, sleziny apod.), lze posudek vydat pouze tehdy, byl-li potvrzen přednostou příslušného odborného oddělení, popřípadě jeho zástupcem. Takto musí být potvrzen též posudek, v němž se uvádí možnost nápravy nebo zmírnění následků. B. SAZBY PRO HODNOCENÍ I. BOLESTNÉ U ÚRAZŮ Body:Hlava:1.Skalpace hlavy včetně operacea) částečná podle rozsahu15-30b) úplná702.Rána (tržná, řezná, tržně zhmožděná) včetně operační revize a sutury5-103.Pohmoždění hlavy bez otřesu mozku 54.Pohmoždění obličeje 55.Oděrky většího rozsahu s větším pohmožděním a s následnými krevními výrony10-156.Podvrtnutí čelistního kloubu 57.Vymknutí dolní čelisti (jednostranně i oboustranně)158.Zlomenina spodiny lební podle rozsahu a lokalizace130-2009.Zlomenina klenby lební (několika kostí klenby)a) bez vpáčení úlomků45b) s vpáčením úlomků7010.Zlomenina kosti čelní nebo temenní, týlní, spánkovéa) bez vpáčení úlomků35b) s vpáčením úlomků6011.Zlomenina okraje očnice40-6012.Zlomenina kosti nosní2013.Zlomenina přepážky nosní1514.Zlomenina kosti lícní5015.Zlomenina dolní čelistia) bez posunutí úlomků40b) s posunutím úlomků6016.Zlomenina horní čelistia) bez posunutí úlomků55b) s posunutím úlomků8017.Zlomenina dásňového výběžku v horní nebo dolní čelisti podle jejího rozsahu a posunutí úlomků20-5518.Sdružené zlomeninycentrální částa) dolní vrstva dolní subzygomatická (La Fort I. Guerin)60-70 sagilální zlomenina horní čelisti a patrových kostí70-80b) horní vrstva zlomenina nosních kostí a front. výběžku hor. čelistí a čichových kostí70 horní subzygomatická zlomenina (pyramidová modifikovaná Le Fort II.)80-100laterální částkomplex zygomatikomaxilární60-80kombinovaná zlomenina centrální a laterální částisuprazygomatikomaxilární zlomenina (Le Fort III.)130-150Oko:(v položkách19-53 jsou již započítány i případné operace)19.Poranění víčka1520.Poleptání víčka1521.Popálení víčka II. a III. stupně15-20Nepronikající poranění rohovky:22.Eroze rohovky 523.Cizí tělísko s následnou infiltrací1524.Hluboká nepronikající rána rohovky15-2025.Plazivý poúrazový vřed25-4526.Popálení a poleptání epitelu rohovky1527.Popálení a poleptání stromatu rohovky25-45Rány pronikající rohovkou:28.Nekomplikované20-4029.Komplikované traumatickým šedým zákalem45-5530.Komplikované traumatickým šedým zákalem a nitroočním tělesem60-9031.Komplikované výhřezem duhovky55-10032.Komplikované nitroočním tělesem45-5533.Komplikované výhřezem duhovky a kataraktou65-11034.Komplikované nitroočním tělesem a výhřezem duhovky65-11035.Komplikované výhřezem duhovky, nitroočním tělesem a kataraktou70-120Rány pronikající sklérou:36.V krajině řasnatého tělesa55-10037.V krajině řasnatého tělesa a s cizím nitroočním tělesem65-11038.Ostatní rány pronikající sklérou25-4539.Ostatní rány pronikající sklérou a cizím nitroočním tělesem45-9040.Ruptura bulbu a jeho roztříštění80-11041.Pohmoždění oka s krvácením výhradně do přední komory15-3042.Pohmoždění oka mající za následek změněnou polohu nebo jiná onemocnění čočky45-6543.Pohmoždění oka s krvácením do sklivce40-4544.Traumatický a sekundární glaukom6545.Poúrazové odchlípení sítnice65-9546.Poranění oka vyžadující jeho vynětí ihned po úraze včetně operace15047.Poranění obou očí vyžadující jejich vynětí ihned po úraze včetně operace30048.Nalomenina očnice40-6049.Cizí těleso v orbitě1550.Podkožní emfyzém víček1551.Retrobulbární haematom25-4552.Oftalmia fotoelektrica 553.Krvácení do pochev optického nervu30-90 Ucho:(v položkách 54-61 jsou již započítány i případné operace)54.Rána boltce5-1055.Rána boltce s druhotnou aseptickou perichondritidou20-3556.Ztráta boltce3057.Pohmoždění boltce s rozsáhlým krevním výronem1558.Proděravění bubínku bez druhotné infekce a bez zlomeniny lebních kostí1559.Proděravění bubínku bez zlomeniny lebních kostí a s druhotnou infekcí3060.Otřes labyrintu3561.Poškození labyrintu při zlomenině kosti spánkové (viz pol. č.10)Zuby a jazyk:62.Vyražení zubů nebo extrakce následkem úrazua) jednoho až dvou zubů10b) dvou až pěti zubů10-30c) šesti a více zubů35-55Pozn.: Odlomení celé korunky nebo její převážné části se hodnotí jako vyražení celého zubu63.Vyražení a poškození umělých zubů 064.Uvolnění více jak čtyř zubů následkem úrazu1565.Tržná, řezná nebo zhmožděná rána jazyka včetně chirurgického ošetření10-1566.Ztráta jazyka70-10067.Rána řezná, tržná nebo zhmožděná bez poranění krčních orgánů včetně operace5-1068.Poleptání, proděravění jícnu včetně případné operace35-8069.Roztržení jícnu včetně případné operace120-15070.Perforující poranění hrtanu nebo průdušnice80-10071.Zlomenina jazylky nebo chrupavky štítné včetně případné operace8072.Poškození hlasivek při nadýchání dráždivých par nebo následkem úderu1573.Tracheotomie40Hrudník:74.Bodná nebo řezná rána hrudníku neperforující včetně chirurgického ošetření5-1075.Bodná nebo řezná rána hrudníku perforující včetně chirurgického ošetření4576.Pohmoždění stěny hrudní těžšího stupně a zlomeniny žeber rtg neprokázané2077.Vymknutí chondrokostální1578.Stlačení hrudníku s úrazovou asfyxií100-26079.Otřes a zhmoždění srdce laboratorně prokázané100-26080.Zlomeniny kosti hrudnía) bez posunutí úlomků25b) s posunutím úlomků4581.Zlomeniny žeber prokázané rtga) jednoho žebra25b) dvou až pěti žeber30-40c) více než pěti žeber40-6082.Zlomenina žeber s dislokacía) dvou až pěti žeber35-60b) více než pěti žeber45-7083.Roztržení plic80-12084.Poranění srdce100-26085.Roztržení bránice8086.Komplikace poranění hrudníkua) poúrazový zánět pohrudnice60b) poúrazový pneumotorax zavřený60c) poúrazový mediastinální a podkožní emfyzem70d) poúrazový pneumotorax otevřený nebo ventilový70e) poúrazové krvácení do hrudníku konzervat. léčené45f) poúrazové krvácení do hrudníku léčené operačně70Břicho:87.Pohmoždění stěny břišní těžšího stupně3088.Rána řezná, bodná nebo zhmoždění stěny břišní neperforující15-2589.Rána pronikající do dutiny břišní bez poranění vnitrobřišních orgánů s laparotomií3590.Poranění vnitrobřišních orgánů s operacía) roztržení jater80b) roztržení sleziny80c) roztržení (rozhmoždění) slinivky břišní80d) proděravění nebo roztržení žaludku80e) proděravění nebo roztržení dvanáctníku80f) proděravění, roztržení nebo přetržení tenkého střeva bez resekce40g) roztržení nebo přetržení tenkého střeva s resekcí60h) proděravění, roztržení nebo přetržení tlustého střeva bez resekce40ch) roztržení nebo přetržení tlustého střeva s resekcí60i) roztržení okruží bez resekce40j) roztržení okruží s resekcí střeva60 Ústrojí urogenitální:91.Pohmoždění ledviny s krvácením do moče2592.Rána bodná, řezná nebo zhmoždění pyje nebo šourku s případnou operací20-3093.Pohmoždění pyje těžšího stupně25-3594.Poranění vedoucí ke ztrátě pyje včetně operace8095.Pohmoždění varlat a šourku těžšího stupně35-6096.Pohmoždění varlat a šourku těžšího stupně s poúrazovým zánětem varlete a nadvarlete35-7097.Poranění vedoucí ke ztrátě varlete včetně operacea) jednoho40b) obou6098.Roztržení nebo rozdrcení ledviny s nutnou operací6099.Roztržení močového měchýře s operací60100.Roztržení močové roury dle závažnosti poranění a rozsahu operace40-80101.Poranění pochvy nebo zevních rodidel30-40102.Poranění vedoucí k potratu nebo předčasnému porodu60-80 Páteř:103.Pohmoždění těžšího stupně krajinya) krční páteře10-20b) hrudní páteře10-20c) bederní páteře10-20d) sakrální páteře a kostrče10-20104.Podvrtnutí krční, hrudní nebo bederní páteře25105.Vymknutí bez poškození míchy nebo kořenůa) atlantookcipitální130b) krční, hrudní nebo bederní páteře130c) kostrče35d) podvrtnutí krční páteře s posunutím obratle rtg prokázané100106.Zlomeniny obratlových výběžkůa) zlomenina trnového výběžku25b) zlomenina jednoho příčného výběžku35c) zlomenina více příčných výběžků35-60d) zlomenina kloubního výběžku40e) zlomenina více kloubních výběžků40-60f) zlomenina oblouku60g) zlomenina zubu čepovce (dens epistrophei)130107.Zlomeniny těl obratlů krčních, hrudních nebo bedernícha) kompresivní zlomenina obratle se snížením přední části těla obratle nejvýše o 1/3100b) zlomeniny obratle roztříštěné se snížením přední části těla obratle více než o 1/3175c) při zlomenině těla každého dalšího obratle se ocenění zvyšuje o 1/4 sazby odpovídající rozsahu poškození přísl. obratle108.Poranění meziobratlové ploténkya) při současné zlomenině těla obratle dle stupně kořenových příznaků40-100b) bez současné zlomeniny obratle 0109.Spondylolisthesa 0Pánev:110.Pohmoždění pánve15111.Zlomeniny kostí pánevnícha) odtržením předního trnu nebo hrbolku kosti kyčelní35b) odtržení hrbolu kosti sedací35c) jednostranná zlomenina kosti stydké nebo sedací bez posunutí úlomků45d) jednostranná zlomenina kosti stydké nebo sedací s posunutím úlomků80e) zlomenina lopaty kosti kyčelní bez posunutí úlomku45f) zlomenina lopaty kosti kyčelní s posunutím úlomku80g) zlomenina kosti křížové45h) zlomenina kostrče35ch) zlomenina okraje acetabula50112.Zlomeniny prstence pánevníhoa) oboustranná zlomenina kostí stydkých nebo jednostranná zlomenina kosti stydké s rozestupem spony stydké130b) zlomenina kosti stydké a kyčelní130c) zlomenina kosti stydké s vymknutím v kloubu křížokyčelním130d) posttraumatický rozestup spony stydké130e) zlomenina acetabula s centrálním vymknutím kosti stehenní130Horní končetina:113.Pohmoždění těžšího stupněa) paže15b) předloktí15c) ruky15d) jednoho a více prstů s nutnou fixací15e) kloubu horní končetiny15f) ramenního kloubu s následnou perarthritidou jako přímým následkem úrazu25-45114.Povrchní rána horní končetiny chirurgicky ošetřená5-10115.Hluboká rána horní končetiny chirurgicky ošetřená10-15116.Neúplné přerušení šlach natahovače nebo ohýbače prstu nebo na rucea) jednoho prstu20b) několika prstů20-50117.Úplné přerušení šlach ohýbačů na prstech nebo na rucea) jednoho prstu bez sutury šlach20b) jednoho prstu se suturou šlach75c) několika prstů bez sutury šlach25d) několika prstů se suturou šlach75-150118.Úplné přerušení šlach natahovačů na prstech nebo na rucea) jednoho prstu bez sutury šlach35b) jednoho prstu se suturou šlach55c) několika prstů bez sutury šlach60d) několika prstů se suturou šlach100119.Úplné přerušení šlach ohýbačů nebo natahovačů prstu a ruky v zápěstía) jedné nebo dvou šlach bez sutury šlach40b) jedné nebo dvou šlach se suturou šlach60c) více šlach bez sutury šlach60d) více šlach se suturou šlach100120.Natržení svalu nadhřebenového45121.Úplné přetržení svalu nadhřebenovéhoa) léčené konzervativně50b) léčené operací70122.Přetržení (odtržení) šlachy dlouhé hlavy dvouhlavého paž. svalua) léčené konzervativně30b) léčené operací50123.Natržení jiného svalu hor. končetiny15-25124.Kýla svalová úrazového původua) léčená bez operace40b) léčená operací60125.Podvrtnutía) kloubu klíčku lopatkového15b) kloubu klavikulosternálního15c) ramenního kloubu10-20d) loketního kloubu10-20e) zápěstí15f) základních nebo mezičlánkových kloubů prstů ruky s pevnou fixací u jednoho nebo dvou prstů15g) základních nebo mezičlánkových kloubů prstů ruky s pevnou fixací u tří nebo více prstů20126.Vymknutí kloubu mezi klíčkem a kostí hrudnía) léčené konzervativně20b) léčené operací45127.Vymknutí kloubu mezi klíčkem a lopatkoua) léčené konzervativně20b) léčené operací60128.Vymknutí kosti pažní (ramene)a) léčené konzervativně35b) léčené operací60129.Vymknutí předloktí (lokte)a) léčené konzervativně35b) léčené operací60130.Vymknutí zápěstí (kosti měsíční a vymknutí perilunární)a) léčené konzervativně35b) léčené operací50131.Vymknutí záprstních kostía) jedné25b) několika40132.Vymknutí základních nebo druhých a třetích článkůa) jednoho prstu35b) několika prstů50133.Zlomeniny lopatkya) těla40b) krčku40c) nadpažku35d) výběžku zobákovitého30134.Zlomeniny klíčkua) neúplná15b) úplná bez posunutí úlomků25c) úplná s posunutím úlomků35d) léčená operací50135.Zlomeniny horního konce kosti pažnía) zlomenina velkého hrbolu bez posunutí25b) zlomenina velkého hrbolu s posunutím40c) roztříštěná zlomenina hlavice60d) zlomenina krčku bez posunutí40e) zlomenina krčku zaklíněná45f) zlomenina krčku nezaklíněná60g) luxační zlomenina krčku80136.Zlomeniny těla kosti pažní a) neúplná45b) bez posunutí úlomků60c) s posunutím úlomků80d) léčená operací100137.Zlomeniny kosti pažní nad kondylya) neúplná40b) bez posunutí úlomků45c) s posunutím úlomků60d) léčená operací80138.Nitrokloubní zlomeniny dolního konce kosti pažní (transkondylická, interkondylická, hlavičky nebo kladky)a) bez posunutí úlomků50b) s posunutím úlomků60c) léčená operací80139.Odlomení epikondylu kosti pažnía) části epikondylu30b) celého epikondylu50140.Zlomenina okovce kosti loketnía) léčená konzervativně30b) léčená operací50141.Zlomenina výběžku korunového kosti loketní40142.Zlomenina hlavičky kosti vřetennía) léčená konzervativně40b) léčená operací55143.Zlomenina těla kosti loketnía) neúplná40b) úplná bez posunutí úlomků50c) úplná s posunutím úlomků60d) léčená operací75144.Zlomenina těla kosti vřetennía) neúplná40b) úplná bez posunutí úlomků50c) úplná s posunutím úlomků60d) léčená operací75145.Zlomenina obou kostí předloktía) neúplná50b) úplná bez posunutí úlomků60c) úplná s posunutím úlomků100d) léčená operací135146.Monteggiova luxační zlomenina předloktía) léčená konzervativně100b) léčená operací130147.Zlomeniny dolního konce kosti vřetenní (Collesova, Smithova, distální epifýzy s odlomením bodcovitého výběžku kosti loketní)a) neúplná30b) úplná bez posunutí úlomků50c) úplná s posunutím úlomků60d) léčení operací75e) odloučení epifýzy30148.Zlomenina bodcovitého výběžku kosti loketní149.Zlomenina bodcovitého výběžku kosti vřetennía) bez posunutí úlomků50b) s posunutím úlomků60150.Zlomenina kosti člunkovéa) neúplná60b) úplná80c) komplikovaná nekrózou130151.Zlomenina jiné kosti zápěstnía) neúplná20b) úplná40152.Zlomenina několika kostí zápěstních80153.Luxační zlomenina báze I. kosti záprstní (bennettova) léčenáa) konzervativně50b) operací60154.Zlomenina jedné kosti záprstnía) neúplná20b) úplná bez posunutí úlomků30c) úplná s posunutím úlomků40d) léčená operací50155.Zlomenina více kostí záprstnícha) bez posunutí úlomků35b) s posunutím úlomků50d) léčená operací60156.Zlomenina jednoho článku jednoho prstua) neúplná nebo bez posunutí úlomků nehtového výběžku20c) s posunutím úlomků30d) léčená operací40157.Zlomeniny více článků jednoho prstua) neúplné nebo úplné bez posunutí úlomků35b) s posunutím úlomků50c) operované65158.Zlomeniny článků dvou nebo více prstůa) neúplné nebo úplné bez posunutí úlomků40b) s posunutím úlomků55c) léčené operací70159.Amputace (snesení)a) exartikulace v ramenním kloubu150b) snesení paže130c) snesení obou předloktí130d) snesení jednoho předloktí100e) snesení obou rukou130f) snesení ruky80g) snesení všech prstů nebo jejich podstatných částí jedné ruky80h) snesení čtyř prstů nebo jejich podstatných částí jedné ruky70ch) snesení tří prstů nebo jejich podstatných částí60i) snesení dvou prstů nebo jejich podstatných částí50j) snesení jednoho prstu nebo jeho podstatné části40Dolní končetina:160.Pohmoždění těžšího stupněa) kyčelního kloubu15b) kolenního kloubu15c) hlezenního kloubu15d) stehna15e) bérce15f) hřbetu nohy15g) palce nohy15h) jiného prstu nohy5-10ch) více prstů nohy15161.Povrchová rána dolní končetiny chirurgicky ošetřená5-10162.Hluboká rána dolní končetiny chirurgicky ošetřená10-15163.Natržení většího svalu15-25164.Svalová kýla úrazového původua) léčená konzervativně40b) léčená operací50165.Přetržení většího svalu nebo šlachya) léčené konzervativně40b) léčené operací50166.Přetržení Achillovy šlachya) léčené konzervativně50b) léčené operací75167.Podvrtnutía) kyčelního kloubu20-35b) kolenního kloubu20-35c) hlezenného kloubu15-25d) Chopartova kloubu15-25e) Lisfrancova kloubu15-25f) základního nebo mezičlánkového kloubu palce nohy10-15g) jiného prstu nohy5h) více prstů nohy10-15ch) všech prstů nohy15-20168.Natržení vnitřního nebo zevního postranního kolenního vazu35169.Natržení zkříženého vazu kolenního45170.Přetržení nebo úplné odtržení postranního vazu kolenního80171.Natržení vnitřního nebo zevního postranního vazu hlezen. kloubu (deltového nebo kalkaneofibulárního)25172.Přetržení vnitřního nebo zevního postranního vazu kloubu hlezenného40173.Poranění vnitřního nebo zevního meniskua) léčené konzervativně25-35b) léčené operací40-70174.Vymknutí stehenní kosti (v kyčli)a) léčené konzervativně50-70b) léčené operací90175.Vymknutí čéškya) léčené konzervativně35b) léčené operací50176.Vymknutí bércea) léčené konzervativně70b) léčené operací90177.Vymknutí hlezenné kostia) léčené konzervativně25-40b) léčené operací60178.Vymknutí pod hlezennou kostía) léčené konzervativně25-40b) léčené operací60179.Vymknutí kosti člunkové, krychlové nebo klínovýcha) léčené konzervativně25-40b) léčené operací60180.Vymknutí zanártních kostí (jedné nebo více)a) léčené konzervativně35b) léčené operací50181.Vymknutí základních kloubů prstů nohya) palce20b) jiného jednoho nebo více prstů10-20182.Vymknutí mezičlánkových kloubů prstů nohya) palce20b) jiného jednoho nebo více prstů10-20183.Zlomenina krčku kosti stehennía) zaklíněná100b) nezaklíněná180c) komplikovaná nekrózou hlavice260184.Traumatická lyse epifýzy hlavice kosti stehenní130185.Zlomenina velkého chocholíku60186.Zlomenina malého chocholíku50187.Zlomenina pertrochanterickáa) neúplná nebo bez posunutí úlomků80b) s posunutím úlomků léčená konzervativně100c) léčená operací130188.Zlomenina subtrochanterickáa) neúplná100b) bez posunutí úlomků130c) s posunutím úlomků léčená konzervativně150d) léčená operací180189.Zlomenina těla kosti stehennía) neúplná100b) bez posunutí úlomků130c) s posunutím úlomků léčená konzervativně150d) léčená operací180190.Zlomenina kosti stehenní nad kondylya) neúplná100b) bez posunutí úlomků130c) s posunutím úlomků léčená konzervativně150d) léčená operací180191.Odlomení epikondylu kosti stehennía) léčené konzervativně60b) léčené operací80192.Nitrokloubní zlomenina kosti stehenní (kondylu nebo interkondylická)a) bez posunutí úlomků100b) s posunutím úlomků léčená konzervativně130c) léčená operací180193.Zlomenina čéškya) bez posunutí úlomků55b) s posunutím úlomků léčená konzervativně60c) léčená operací80194.Zlomenina mezihrbolového vyvýšení kosti holennía) léčená konzervativně80b) léčená operací100195.Nitrokloubní zlomenina horního konce kosti holennía) jednoho kondylu bez posunutí úlomků80b) jednoho kondylu s posunutím úlomků100c) obou kondylů bez posunutí úlomků100d) obou kondylů s posunutím úlomků130196.Odlomení drsnatiny kosti holennía) léčené konzervativně50b) léčené operací60197.Zlomenina kosti lýtkové bez postižení hlezenného kloubua) neúplná20b) úplná40198.Zlomenina kosti holenní nebo obou kostí bércea) neúplná80b) úplná bez posunutí úlomků100c) úplná s posunutím úlomků130d) léčená operací180199.Zlomenina zevního kotníkua) neúplná30b) úplná bez posunutí úlomků40c) úplná s posunutím úlomků50d) léčená operací60e) s posunem kosti hlezenné zevně léčená konzervativně80f) s posunem kosti hlezenné zevně léčená operací100200.Zlomenina vnitřního kotníkua) neúplná40b) úplná bez posunutí úlomků50c) úplná s posunutím úlomků léčená konzervativně60d) úplná s posunutím úlomků léčená operací70201.Zlomenina obou kotníkůa) neúplná50b) úplná bez posunutí úlomků60c) úplná s posunutím úlomků léčená konzervativně80d) úplná s posunutím úlomků léčená operací100202.Zlomenina trimaleolární (zlomenina obou kotníků s odlomením zadní hrany kosti holenní)a) bez posunutí úlomků70b) s posunutím úlomků léčená konzervativně90c) s posunutím úlomků léčená operací110203.Zlomeniny s poškozením syndesmosy tibiofibulárnía) supramalleolární zlomenina kosti lýtkové se subluxací kosti hlezenné zevně a event. se zlomeninou vnitřního kotníku léčená konzervativně100b) táž zlomenina léčená operací115c) táž zlomenina s odlomením ještě zadní hrany kosti holenní léčená konzervativně115d) táž zlomenina s odlomením ještě zadní hrany kosti holenní léčená operací135204.Izolovaná zlomenina přední nebo zadní hrany distální epifýzy holenní kosti40205.Roztříštěná nitrokloubní zlomenina distální epifýzy kosti holenní230206.Zlomenina kosti patnía) horizontální zlomenina hrbolu patní (kachní zobák)45b) zlomenina mediálního výběžku hrbolu kosti patní45c) zlomenina předního výběžku kosti patní45d) zlomenina sustentaculi tali45e) zlomenina těla kosti patní s postižením subtalárních kloubů nenapravovaná80f) zlomenina těla kosti patní s postižením subtalárních kloubů napravovaná130207.Zlomenina kosti hlezennéa) krčku bez posunutí úlomků80b) krčku s posunutím úlomků130c) zlomenina krčku komplikovaná nekrózou kladky260d) zlomenina zadního výběžku kosti hlezenné20208.Zlomenina kosti krychlovéa) bez posunutí úlomků50b) s posunutím úlomků60209.Zlomenina kosti člunkovéa) bez posunutí úlomků50b) luxační100210.Zlomenina kostí klínovýcha) jedné bez posunutí úlomků50b) jedné s posunutím úlomků60c) více kostí klínových bez posunutí úlomků60d) více kostí klínových s posunutím úlomků80211.Odlomení báze páté kůstky zanártní50212.Zlomeniny kůstek zanártnícha) palce nebo malíku bez posunutí úlomků35b) palce nebo malíku s posunutím úlomků50c) jiného prstu bez posunutí úlomků25d) jiného prstu s posunutím úlomků40e) více prstů bez posunutí úlomků40f) více prstů s posunutím úlomků60213.Zlomeniny článků palcea) odlomení části článku15b) úplná zlomenina článku bez posunutí úlomků25c) úplná zlomenina článku s posunutím úlomků35d) roztříštěná zlomenina nehtového výběžku25214.Zlomenina jednoho článku prstu nohy úplná nebo neúplná s výjimkou palce20215.Zlomeniny článků více prstů nebo více článků jednoho prstu nohy35216.Exartikul. kyčelního kloubu nebo snesení stehna260217.Snesení obou bérců250218.Snesení jednoho bérce180219.Snesení obou nohou180220.Snesení jedné nohy130221.Snesení palce nohy nebo jeho podst. části40222.Snesení jednoho prstu nohy nebo jeho podst. části (s výjimkou palce)20Poranění nervové soustavy:223.Otřes mozku (ověřený neurolog. nebo chirurg. pracovištěm, kde zraněný byl ošetřen nebo vyšetřen)a) lehkého stupně (I. stupně)20b) středního stupně (II.stupně)40-60c) těžkého stupně (III. stupně)80-110224.Pohmoždění mozku65-130225.Rozdrcení mozkové tkáně260-320226.Krvácení do mozku65-260227.Krvácení nitrolební a do kanálu páteřního65-260228.Otřes míchy60229.Pohmoždění míchy130230.Krvácení do míchy260231.Rozdrcení míchy320232.Poranění důležitého periferního nervu (vřetenní,loketní, střední, sedací, lýtkový)a) pohmoždění s krátkodobou obrnou25b) poranění s přerušením vodivých vláken65c) přerušení úplné130Ostatní druhy poranění:233.Plošné abrase měkkých částí prstu o ploše větší než 1 centimetr čtvereční a stržení celého nehtu20234.Cizí tělísko chirurgicky odstraněné15235.Cizí tělísko nebo tělíska (např. broky) chirurgicky neodstraněné15-20236.Ranný tetanus100-300237.Poranění elektrickým proudem s celkovým postiženíma) lehké15b) střední25c) těžké35238.Malá incize10239.Rozsáhlejší incize15-35240.Volný přenos kůže dermo-epidermální se hodnotí podle položky 243 b)241.Volný přenos kůže v celé tloušťce se hodnotí podle položky 243 c)242.Celkové příznaky u slunečního nebo tepelného úpalu (s výjimkou přímých účinků slunečního záření na kůži) při postižení:a) lehkém15b) středně těžkém25c) těžkém35243.Popáleniny (s výjimkou účinků slunečního záření na kůži) poleptání, omrzliny nebo opařeninya) I. stupně podle rozsahu5-50b) II. stupně v rozsahu do 5 cm210 v rozsahu od 6 do 10 cm215 v rozsahu od 11 do 150 cm2 povrchu těla20 v rozsahu od 151 do 250 cm2 povrchu těla25 v rozsahu od 251 do 350 cm2 povrchu těla40 v rozsahu od 351 do 550 cm2 povrchu těla60 v rozsahu od 551 do 700 cm2 povrchu těla90 v rozsahu od 701 do 900 cm2 povrchu těla130 v rozsahu od 901 povrchu těla výše140-260c) III. stupně v rozsahu do 3 cm210-15 v rozsahu od 3 do 5 cm215 v rozsahu od 6 do 10 cm235 v rozsahu od 11 do 90 cm2 povrchu těla55 v rozsahu od 91 do 150 cm2 povrchu těla70 v rozsahu od 151 do 250 cm2 povrchu těla90 v rozsahu od 251 do 350 cm2 povrchu těla110 v rozsahu od 351 do 550 cm2 povrchu těla130 v rozsahu od 551 do 700 cm2 povrchu těla195 v rozsahu od 701 cm2 povrchu těla a výše200-260244.Uštknutí hadem15245.Uštknutí cizokrajným hadem nebo jiným jedovatým zvířetem dle průběhu hojení20-35246.Šoka) lehkého stupně20b) středně těžkého stupně40c) těžkého stupně60247.Stavy dušení následkem nedostatku kyslíku v ovzduší (nadbytek kysličníku uhličitého, dusíku, methanu) 15-60 II. ODŠKODNĚNÍ ZA ZTÍŽENÍ SPOLEČENSKÉHO UPLATNĚNÍ U ÚRAZŮ Hlava a smyslové orgány 248.Ztráta vlasů po skalpacia) úplná u muže100b) úplná u ženy300c) částečná u muže30-80d) částečná u ženy90-240249.Kostní defekt v klenbě lebnía) do rozsahu 2 cm230-50b) v rozsahu 2-10 cm250-150c) v rozsahu větším než 10 cm2150-250250.Postkomoční syndrom dle rozsahu a závažnosti příznaků50-200251.Vážné mozkové nebo duševní poruchy po těžkém poranění hlavy200-1200252.Vážné duševní poruchy po jiných těžkých poraněních kromě poranění hlavy100-600253.Vážné duševní poruchy vzniklé působením otřesných zážitků nebo jiných nepříznivých psychologických činitelů a tísnivých situací (ověřené příslušným psychiatrickým pracovištěm)200-1000254.Potíže po těžkých zraněních jiných částí těla bez bližšího objektivního nálezu (např. fantomové bolesti po amputacích)50-150255.Traumatická porucha lícního nervua) lehkého stupně50-100b) těžkého stupně100-150256.Traumatické postižení trojklanného nervu50-150257.Poškození obličeje provázené funkčními poruchami (zúžení úst, omezení hybnosti dolní čelisti, defekty rtu) nebo vzbuzující soucit nebo ošklivosta) lehkého stupně u muže50-100b) lehkého stupně u ženy75-150c) středně těžkého stupně u muže100-200d) středně těžkého stupně u ženy150-300e) těžkého stupně u muže200-350f) těžkého stupně u ženy300-520258.Moková píštěl po poranění spodiny lební (likvororea)150259.Ztráta chuti (čichu)50-100260.Ztráta hrotu nosua) u muže150b) u ženy225261.Ztráta nosu bez zúžení průduchůa) u muže200b) u ženy300262.Ztráta nosu se zúžením průduchůa) u muže300b) u ženy450263.Deformace nosu s funkčně významnou poruchou průchodnostia) u muže50-100b) u ženy75-150264.Chronický atrofický zánět sliznice nosní po poleptání nebo po popálení50-100265.Perforace nosní překážky30-50Zrak: 266.Enukleace bulbu při možnosti použití běžné protézy*)a) u muže50-100b) u ženy75-150267.Ztráta zraku 0-18001)268.Ztráta čočky na jednom nebo na obou očích2002)269.Traumatická porucha okohybných nervů nebo okohybných svalů a poruchou binokulárního vidění350270.Poruchy zorného pole podle úrazového původu120-18003)271.Porušení průchodnosti slzných cesta) na jednom oku50b) na obou očích100272.Chybné postavení brv operačně nekorigovatelnéa) na jednom oku50b) na obou očích100273.Rozšíření a ochrnutí zornice30-50274.Deformace zevního segmentu bulbu a jeho okolí (včetně ptosy horního víčka, pokud nekryje zornici)a) na jednom oku u muže50b) na jednom oku u ženy75c) na obou očích u muže100d) na obou očích u ženy150275.Traumatická porucha akomodace (podle stáří)a) jednostranná50-100b) oboustranná30-50276.Poúrazový lagoftalmus operačně neléčitelnýa) jednostranný u muže50-100b) jednostranný u ženy75-150c) oboustranný u muže100-150d) oboustranný u ženy150-225277.Ptosa horního víčka kryjící zornici operačně neléčitelnáa) jednostranná u muže50-250b) jednostranná u ženy75-375c) oboustranná u muže300-600d) oboustranná u ženy450-900Sluch a poškození uší278.Ztráta jednoho boltce150279.Ztráta obou boltců225280.Chronický hnisavý zánět středního ucha poúrazový100-200281.Deformace boltcea) lehkého stupně u muže50-100b) lehkého stupně u ženy75-100c) těžkého stupně u muže100-200d) těžkého stupně u ženy150-300282. Nedoslýchavost jednostranná1)a) lehká - šepot na 6-4 m 0b) středně těžká - šepot na 4 - 2 m30-50c) těžká - šepot pod 2 m50-120283.Nedoslýchavost oboustranná2)a) lehká - šepot mezi 6-4 m50-100b) středně těžká - šepot 4-2 m100-200c) těžká - šepot pod 2 m200-350284.Hluchota3)a) jednostranná200b) oboustranná650c) ztráta sluchu druhého ucha360285.Porucha labyrintu (mimo nedoslýchavost a hluchotu)*)100-500Poškození chrupu, jazyka a krku 286.Ztráta jednoho zubu0287.Ztráta dvou zubů30288.Ztráta tří a více zubů (za každý další zub 10 bodů)40-250289.Odlomení korunkové části zubu nebo její převážné části u jednoho až 6ti zubů0290.Odlomení korunkové části zubů nebo její převážné části u 7 a více zubů30-125291.Ztráta, odlomení nebo poškození dětských zubů nebo umělých zubních náhrad0292.Ztráta jazyka700293.Stav po poranění jazyka s defektem tkáně nebo s jizevnatými deformacemi (porucha hlasu se hodnotí zvlášť)75-150294.Poškození hlasua) částečná ztráta hlasu100-200b) ztráta hlasu (afonie)250c) ztížení řeči následkem poškození hlasového ústrojí100-200295.Ztráta mluvy centrálního původu po úraze300-500296.Zúžení hrtanua) lehkého stupně75-150b) středně těžkého stupně150-300c) těžkého stupně300-650297.Stav po tracheotomii s trvale zavedenou kanylou500-700Hrudník, plíce, srdce, jícen, páteř a mícha 298.Omezení hybnosti hrudníku a srůsty plic následkem poranění plic a stěny hrudnía) lehké50-100b) středně těžké100-200c) těžké200-300299.Jiné následky poranění plica) jednostranné podle stupně porušení funkce150-400b) oboustranné podle stupně porušení funkce250-1000300.Poruchy srdeční a cévnía) lehké100-200b) středně těžké200-500c) těžké500-1000301.Píštěl jícnu200-300302.Poúrazové omezení hybnosti páteřea) lehké80-150b) lehké s příznaky kořenového dráždění100-250c) středně těžké150-300d) středně těžké s příznaky kořenového dráždění250-400e) těžké300-650f) těžké s kořenovými příznaky400-1000303.Poúrazová paraparéza a kvadruparéza400-1000304.Poúrazová paraplégie 1 900305.Poúrazová kvadruplégie 2 000306.Poúrazová hemiplegie 1 700307.Poúrazová hemiparéza400-1000Břicho, pánev, zažívací orgány, močové a pohlavní orgány 308.Poškození břišní stěny provázené porušením břišního lisu100-250309.Porušení funkce zažívacích orgánů podle stupně poruchy výživy250-1000310.Ztráta sleziny150311.Sterkorální píštěl podle sídla a rozsahu reakce v okolí300-600312.Nedomykavost řitních svěračů dle rozsahu400-900313.Ztráta jedné ledviny250314.Porucha močení následkem poraněnía) lehká100b) středně těžká100-200c) těžká200-300315.Píštěl močového měchýře nebo močové roury500316.Počasný zánět močových cest a druhotné onemocnění ledvin150-500317.Hydrokela poúrazová50318.Ztráta varlata) ztráta jednoho varlete100b) ztráta obou varlat (nebo jednoho varlete při kryptorchismu druhého varlete)do 45 let800od 45 do 60 let400nad 60 let200319.Ztráta pyje nebo těžká deformace pyjea) do 45 let800b) od 45 do 60 let500c) nad 60 let250320.Výhřez pochvy a dělohy poúrazový100-250321.Porušení souvislosti pánevního prstence s poruchou statiky páteře a s poruchou funkce dolních končetina) u žen do 45 let300-650b) u žen starších 45 let150-500c) u mužů150-500 Body Horní končetina vpravo vlevo4)322. Ztráta horní končetiny v ramenním kloubu nebo mezi loketním a ramenním kloubem 900 750 323.Poškození ramene a) úplná ztuhlost ramenního kloubu v nepříznivém postavení (úplná abdukce, addukce, nebo postavení jim blízká) 350 300 b) úplná ztuhlost ramene v příznivém postavení (odtažení 50 - 70 stupňů, předpažení 40-45 stupňů, vnitřní rotace 20 stupňů) 300 250 c) omezení pohyblivosti ramenního kloubu těžkého stupně (vzpažením, předpažením do 90 stupňů) 150 125 d) omezení pohyblivosti ramenního kloubu středního stupně (vzpažením, předpažením do 135 stupňů) 100 80 e) omezení pohyblivosti ramenního kloubu lehkého stupně (vzpažením, předpažením nad 135 stupňů) 50 40 f) omezení pohyblivosti ramenního kloubu při současném omezení pohybů rotačních hodnotí se podle bodu c) - e) se zvýšením o 1/3 324. Pakloub kosti pažní 400 335 325. Chronický zánět kostní dřeně kosti pažní 300 250 326. Habituální vykloubení ramene 200 165 327. Nenapravené vykloubení sternoklavikulární (mimo případné poruchy funkce ramenního kloubu) 30 30 328. Nenapravené vykloubení akromioklavikulárního kloubu (mimo případnou poruchu funkce ramenního kloubu) 60 50 329. Trvalé následky po přetržení dlouhé hlavy dvouhlavého svalu podle stupně porušené funkce ramenního a loketního kloubu; viz položky 323 a 333 330. Trvalé následky po přetržení nadhřebenového svalu - hodnotí se podle ztráty funkce ramenního kloubu 331. Úplná ztuhlost loketního kloubu v nepříznivém postavení (úplné natažení nebo úplné ohnutí a postavení jim blízká) 300 250 332. Úplná ztuhlost loketního kloubu v příznivém postavení (ohnutí v úhlu 90-95 stupňů) 200 165 333.Omezení pohyblivosti loketního kloubu a) lehkého stupně 60 50 b) středního stupně 120 100 c) těžkého stupně 180 150 334. Úplná ztuhlost kloubů radioulnárních v nepříznivém postavení nebo v postavení k němu blízkých (maximální pronace nebo supinace) 200 165 335. Úplná ztuhlost kloubů radioulnárních v příznivém postavení (střední postavení nebo lehká pronace) 150 125 336.Omezená pronace a supinace předloktí a) lehkého stupně 50 40 b) středně těžkého stupně 100 80 c) těžkého stupně 150 125 337. Pakloub obou kostí předloktí 350 300 338. Pakloub kosti vřetenní 300 250 339. Pakloub kosti loketní 150 125 340. Chronický zánět kostní dřeně kostí předloktí 275 225 341. Viklavý loketní kloub 300 250 342. Ztráta předloktí při zachovalém loketním kloubu 550 450 343. Ztráta ruky v zápěstí 500 420 344. Ztráta všech prstů ruky (včetně záprstních kostí) 500 420 345. Ztráta prstů ruky s výjimkou palce (popř. včetně ztráty záprstních kostí) 450 375 346. Úplná ztuhlost zápěstí v nepříznivém postavení, úplné hřbetní nebo dlaňové ohnutí ruky a postavení jim blízká 300 250 347. Úplná ztuhlost zápěstí v příznivém postavení (hřbetní ohnutí 20-40 stupňů) 200 170 348. Pakloub člunkové kosti 150 125 349.Omezení pohyblivosti zápěstí a) lehkého stupně 60 50 b) středně těžkého stupně 120 100 c) těžkého stupně 200 170 350. Ztráta palce (oba články) 180 150 351. Ztráta palce včetně záprstní kosti 250 210 352. Ztráta koncového článku palce 90 75 353.Úplná ztuhlost mezičlánkového kloubu palce v nepříznivém postavení a) maximální krajní ohnutí 80 70 b) krajní natažení (hyperextenze) 70 60 354. Úplná ztuhlost mezičlánkového kloubu palce v příznivém postavení (lehké poohnutí) 60 50 355. Úplná ztuhlost základního kloubu palce 60 50 356. Úplná ztuhlost karpometakarpálního kloubu palce v nepříznivém postavení (úplná abdukce nebo addukce) 90 75 357. Úplná ztuhlost karpometakarpálního kloubu palce v příznivém postavení(lehká opozice) 60 50 358. Trvalé následky po špatně zhojené Bennettově zlomenině s trvajícím podvrtnutím (mimo poruchu funkce) 30 30 359. Úplná ztuhlost všech kloubů palce v nepříznivém postavení 250 210 360.Porucha úchopové funkce palce při omezení pohyblivosti mezičlánkového kloubu a) lehkého stupně 10 7 b) středně těžkého stupně 40 30 c) těžkého stupně 60 50 361.Porucha úchopové funkce palce při omezení pohyblivosti základního kloubu palce a) lehkého stupně 0 0 b) středně těžkého stupně 40 30 c) těžkého stupně 60 50 362.Porucha úchopové funkce palce při omezení pohyblivosti karpometakarpálního kloubu a) lehkého stupně 0 0 b) středně těžkého stupně 60 50 c) těžkého stupně 90 75 363. Ztráta koncového článku ukazováku 40 35 364. Ztráta dvou článků ukazováku s alespoň částečně zachovanou hybností základního kloubu 80 65 365. Ztráta dvou článků ukazováku se ztuhlostí základního kloubu 120 100 366. Ztráta všech tří článků ukazováku 120 100 367. Ztráta ukazováku se záprstní kostí 150 125 368.Úplná ztuhlost všech tří kloubů ukazováku a) v krajním natažení 120 100 b) v krajním ohnutí 150 125 369. Úplná ztuhlost druhé mezičlánkového kloubu ukazováku 30 30 370.Porucha úchopové funkce ukazováku a) do úplného sevření do dlaně chybí 1-2 cm 40 35 3-4 cm 80 65 více než 4 cm 120 100 b) nemožnost úplného natažení základního nebo mezičlánkového kloubu ukazováku při neporušené úchopové funkci (i s případnou poruchou abdukce) 0 0 371. Ztráta celého prstu s příslušnou kostní záprstní (mimo palce a ukazováku) 90 75 372. Ztráta všech tří článků III.-V. prstu nebo dvou článků se ztuhlostí základního kloubu 60 50 373. Ztráta dvou článků III.-V. prstu se zachovanou hybností základního kloubu prstu 50 40 374. Ztráta koncového článku III.-V. prstu 30 30 375. Úplná ztuhlost všech tří kloubů III.-V. prstu v krajním natažení nebo ohnutí (bránícím funkci sousedních prstů) 90 75 376. Úplná ztuhlost druhého mezičlánkového kloubu III. až V. prstu 10 7 377.Porucha úchopové funkce III.-V. prstu, do úplného sevření do dlaně chybí1-2 cm 10 7 3-4 cm 40 35 více než 4 cm6050378. Nemožnost úplného natažení jednoho z mezičlánkových kloubů při neporušené úchopové funkci prstů nebo nemožnost úplného natažení základ. kloubu III. až V. prstu (i s případnou poruchou abdukce) 0 0 379. Obrna nervu pažního (axilárního)5)300 250 380.Obrna nervu vřetenního5)a) kmene s postižením všech inervovaných svalů 450 375 b) se zachováním funkce trojhlavého svalu 350 275 c) distální části s poruchou funkce palcových svalů 150 125 381.Obrna středního nervu a) obrna nervu s postižením všech inervovaných svalů 300 250 b) distální části s postižením hlavně thenarového svalstva 150 125 382.Obrna nervu loketního5)a) kmene s postižením všech inervovaných svalů 400 330 b) distální části se zachováním funkce ulnárního ohýbače zápěstí (karpu) a části hlubokého ohýbače prstů 120-300 100-250 383. Obrna všech tří nervů nebo celé pletené pažní 900 750 BodyDolní končetina384.Ztráta jedné dolní končetiny v kyčelním kloubu nebo mezi kyčelním a kolenním kloubem900385.Pakloub stehenní kostia) v diafyzární části700b) v krčku700386.Chronický zánět kostní dřeně stehenní kosti250387.Zkrácení jedné dolní končetinydo 2 cm0do 4 cm50do 6 cm100-150přes 6 cm200-250388.Deformity kosti stehenní s osovou nebo rotační úchylkou za každých 5 stupňů úchylky (úchylky větší než 45 stupňů se hodnotí jako ztráta končetiny. V hodnocení osové úchylky nelze současně započítávat relativní zkrácení končetiny)50389.Úplná ztuhlost kyčelního kloubu v nepříznivém postavení (úplné přitažení nebo odtažení, natažení nebo ohnutí a postavení jim blízká)500390.Úplná ztuhlost kyčelního kloubu v příznivém postavení (lehké odtažení a základní postavení nebo nepatrné ohnutí)300391.Omezení pohyblivosti kyčelního kloubua) lehké100b) středně těžké200c) těžké300392.Úplná ztuhlost kolena v nepříznivém postavenía) úplné natažení nebo ohnutí nad úhel 20°300b) v ohnutí nad úhel 30°450393.Úplná ztuhlost kolena v příznivém postavení250394.Omezení pohyblivosti kolenního kloubua) lehké100b) středně těžké150c) těžké250395.Viklavost kolenního kloubua) bez nutnosti ortopedického podpůrného přístroje150-200b) s nutností ortopedického podpůrného přístroje300396.Značné vbočení a vybočení kolena např. po nitrokloubních zlomeninách150-200397.Trvalé následky po poranění měkkého kolena s příznaky poškození meniskua) bez prokázaných blokád100b) s prokázanými opětovanými blokádami250398.Trvalé následky po operativním vynětí menisku při úplném rozsahu pohybu a dobré stabilitě kloubu50399.Ztráta dolní končetiny v bérci se zachovaným kolenem650400.Ztráta dolní končetiny v bérci se ztuhlým kolen. kloubem700401.Pakloub kosti holenní nebo obou kostí bérce450402.Chronický zánět kostní dřeně kosti bérce225403.Poúrazové deformity kostí bérce s osovou nebo rotační úchylkou na každých 5° úchylky (úchylky nutno prokázat na rtg. Úchylky přes 45° se hodnotí jako ztráta bérce. Při hodnocení osové úchylky lze současně započítávat relativní zkrácení končetiny)50404.Ztráta nohy v hlezenném kloubu nebo pod ním600405.Ztráta chodidla v Chopartově kloubua) s artrodézou hlezna500b) s pahýlem v plantární flexi550406.Ztráta chodidla v Lisfrancově kloubu nebo pod ním450407.Úplná ztuhlost hlezenného kloubua) v nepříznivém postavení (dorzární flexe nebo větší plantární flexe)300b) v pravoúhlém postavení250c) v příznivém postavení (ohnutí do plosky kolem 5°)200408.Omezení pohyblivosti hlezenného kloubua) lehké60b) středně těžké120c) těžké200409.Úplná ztráta pronace a supinace nohy150410.Omezení pronace a supinace nohya) lehké40b) středně těžké80c) těžké120411.Viklavost hlezenného kloubu prokázané na rtg200412.Plochá noha nebo vbočená noha a jiné poúrazové deformity nohy a hlezna150-250413.Chronický zánět kostní dřeně kostí tarzu a metatarzu150414.Ztráta všech prstů nohy250415.Ztráta palce nohya) obou článků100b) obou článků včetně záprstní kosti nebo její části150416.Ztráta malíkua) včetně záprstní kosti nebo její části100b) bez záprstní kosti30417.Ztráta koncového článku palce nohy30418.Ztráta II.-IV. prstu nohy za každý prst:a) za celý prst30b) za část prstu15419.Úplná ztuhlost mezičlánkového kloubu palce30420.Úplná ztuhlost základního kloubu palce70421.Úplná ztuhlost obou kloubů palce100422.Omezení pohyblivosti mezičlánkového kloubu palce30423.Omezení pohyblivosti základního kloubu palce70424.Porucha funkce druhého až pátého prstu nohy0425.Trvalé poúrazové poruchy krevního a lymfatického oběhu (chronické otoky, lymfostáza)75-150426.Poúrazová atrofie svalstva dolní končetiny při neomezeném rozsahu pohybu v kloubua) na stehně50b) na bérci30(poúrazové atrofie spojené s poruchami pohybu v kloubech se zvlášť nehodnotí)427.Obrna nervu sedacího5)500428.Obrna nervu holenního5)a) kmene s postižením všech inervovaných svalů350b) distální části s postižením funkce prstů50429.Obrna nervu lýtkového5)a) kmene s postižením všech inervovaných svalů300b) obrna hluboké větve200c) obrna povrchní větve100Různé:430.Rozsáhlé plošné jizvy po popáleninách, opařeninách, omrzlinách a po operačních zákrocích dle lokalizacea) 30 cm2 -250 cm2 povrchu těla50-100b) 251 cm2 a více cm2 povrchu těla100-300431.Keloidní jizvy po poraněních, popáleninách, nebo po operačních zákrocích dle lokalizacea) u muže v rozsahu 30 cm2 až 250 cm2 povrchu těla75-150b) u muže v rozsahu 251 cm2 a více cm2 povrchu těla120-350c) u ženy v rozsahu 30 cm2 až 250 cm2 povrchu těla100-250d) u ženy v rozsahu 251 cm2 a více cm2 povrchu těla200-450432.Karcinom kůže v jizvě po poranění300-1500 Zraková ostrost6/66/96/126/156/186/246/306/366/603/601/6006/6035701001602102703203403803906006/935701001401902503203303604004106506/12701001601902503202703904004204407006/151001401902703203704304504705005307506/181601902503203704505005405906106409006/2421025032037045054063073079081084010806/30270320370430500630750880890920100012606/36320330390450540730880104011601180121014406/60340360400470590790890116013001330136016203/60380400420500610810920118014001460148017101/60390410440530640102012201380143015201550180006006507007509001080126014401500152015501800 Poznámka: Zraková ostrost se rozumí po korekci. PostiženíStupeň zúženíjednoho okaobou očí přibližně stejnějediného oka při slepotě druhého oka60°12025070050°16053083040°23074094030°330990119020°4501350145010°550165017005°60018001800 Hemianopsie bodyHomonymní levostranná 630 Homonymní pravostranná 810 Binasální 180 Bitemporální 1000-1200 Horní oboustranná 180-270 Dolní oboustranná 540-900 Jednostranné výpady zorného pole:Nasální jednostranná 100 Temporální jednostranná 270-360 Horní jednostranná 90-180 Dolní jednostranná 180-360 Nasální kvadrantová horní 70 Nasální kvadrantová dolní 100 Temporální kvadrantová horní 100 Temporální kvadrantová dolní 200 Poznámky: - Podle odstavce 12. zásad lékař hodnotí pouze snížení zrakové ostrosti, k němuž došlo následkem úrazu. Jestliže zraková ostrost již byla před úrazem snížena, ohodnotí lékař nové snížení zrakové ostrosti rozdílem bodového hodnocení stavu zjištěného po úraze a stavu před úrazem. Nelze-li zjistit, jaká byla zraková ostrost před úrazem, nesmí počet bodů překročit 3/4 sazby uvedené v tabulce. - Je-li snížení zrakové ostrosti před úrazem hodnoceno více než 1300 body a nastala-li v důsledku úrazu slepota lepšího oka, hodnotí lékař další snížení zrakové ostrosti nejméně 600 body. Obdobně postupuje, bylo-li před úrazem jedno oko slepé a na druhém byla horší zraková ostrost než 6/30 a nastala-li v důsledku úrazu slepota druhého oka. - Jednostranný a oboustranný centrální skotom se hodnotí podle pomocné tabulky ztráty zraku. - Bylo-li před úrazem jedno oko slepé a na druhém bylo koncentrické zúžení na 25 stupňů nebo více a na tomto oku nastala úplná nebo praktická slepota nebo zúžení zorného pole na 5 stupňů, odškodňuje se ve výši 850 bodů. III. ODŠKODNĚNÍ ZA BOLEST U NEMOCÍ Z POVOLÁNÍ A OTRAV Body:1.Otrava olovem a jeho sloučeninami20-1002.Otrava fosforem a jeho sloučeninami20-1003.Otrava rtutí a jejími sloučeninami20-1004.Otrava arsenem a jeho sloučeninami20-1005.Otrava manganem a jeho sloučeninami20-1006.Otrava kadmiem a jeho sloučeninami20-807.Otrava vanadiem a jeho sloučeninami20-808.Otrava sirouhlíkem20-1009.Otrava sirovodíkem20-10010.Otrava kysličníkem uhelnatým15-10011.Otrava odstřelovými plyny20-10012.Otrava kyanovodíkem a kyanovými sloučeninami15-10013.Otrava benzenem20-8014.Otrava xylenem, toluenem a jinými homology benzenu a jejich deriváty20-5015.Otrava nitrosloučeninami benzenu a jeho homologů20-20016.Otrava aminosloučeninami benzenu a jeho homologů20-15017.Otrava trichlorethylenem15-10018.Otrava methylchloridem30-15019.Otrava methylbromidem30-15020.Otrava dichlorethanem20-5021.Otrava tetrachlormethanem30-20022.Otrava jinými halogenovanými uhlovodíky mastné řady20-8023.Otrava halogenovanými aromatickými uhlovodíky20-10024.Otrava dinitroglykolem nebo dinitrodiglykolem20-10025.Poškození fosgénem nebo difosgénem20-10026.Poškození yperitem nebo lewisitem30-15027.Poškození chlorem20-10028.Poškození nitrosními plyny20-10029.Otrava kysličníkem siřičitým nebo sírovým20-10030.Jiné akutní nebo subakutní otravy20-10031.Akutní postiradiační syndrom40-15032.Akutní kožní změny z ionizujícího záření30-15033.Orgánová poškození po akutní vnitřní kontaminaci radioaktivními látkami40-15034.Akutní kožní zánět (primární toxický, alergotoxický)20-10035.Trichofycie20-5036.Verukózní tuberkulóza kůže30-12037.Infekční hrboly dojičů20-5038.Anthrax60-20039.Tetanus100-20040.Akutní formy infekčních a parazitárních nemocí30-15041.Akutní forma Kesonové nemoci30-15041a.Rakovina plic a dýchacích cest**)800 - 100041b.Onemocnění kostí, kloubů, šlach a nervů končetin z dlouhodobého, nadměrného a jednostranného zatížení30-150 IV. ODŠKODNĚNÍ ZA ZTÍŽENÍ SPOLEČENSKÉHO UPLATNĚNÍ U NEMOCÍ Z POVOLÁNÍ A OTRAV 42.Chronická otrava olovem a jeho sloučeninami a následky otravy50-120043.Chronická otrava fosforem a jeho sloučeninami a následky otravy100-70044.Chronická otrava fluorem a jeho sloučeninami a následky otravy100-50045.Perforace nosní přepážky z chromu, fluoru nebo jiných chemických agresivních látek20-5046.Otrava rtutí a jejími sloučeninami a následky otravy150-70047.Chronická otrava arsenem a jeho sloučeninami a následky otravy150-70048.Chronická otrava mangánem a jeho sloučeninami a následky otravy150-70049.Chronická otrava kadmiem a jeho sloučeninami a následky otravy50-40050.Chronická otrava vanadiem a jeho sloučeninami50-40051.Chronická otrava sirouhlíkem a následky otravy150-100052.Následky otravy sirovodíkem150-40053.Následky otravy nebo opakovaných otrav kysličníkem uhelnatým100-50054.Následky otravy nebo opakovaných otrav odstřelovými plyny100-50055.Následky otravy kyanovodíkem a kyanovými sloučeninami60-40056.Chronická otrava benzenem a následky otravy50-150057.Chronická otrava toluenem nebo xylenem a následky otravy50-45058.Chronická otrava amino- nebo nitroderiváty benzenu a jeho homologů a následky otravy40-100059.Nádor močového měchýře při práci s aminoderiváty benzenu, zejména při výrobě benzidinu a jiných kanrogenních aminů750-200060.Chronická otrava trichlorethylenem a následky otravy40-50061.Chronická otrava methylchloridem a následky otravy150-120062.Chronická otrava methylbromidem a následky otravy150-120063.Chronická otrava dichlorethanem a následky otravy100-40064.Chronická otrava tetrachlormethanem a následky otravy150-100065.Chronická otrava jinými halegenovanými uhlovodíky mastné řady nebo aromatické řady a následky otravy100-60066.Chronická otrava dinitroglykolem nebo dinitrodiglykolem a jinými dusičnými estery100-100067.Následky poškození fosgénem a difosgénem150-45068.Následky poškození yperitem nebo lewisitem150-90069.Následky poškození jinými bojovými látkami150-60070.Poškození krvetvorby ionizujícím zářením150-150071.Chronická a subakutní dermatitis z ionizujícího záření60-45072.Trvalé následky akutního postiradiačního syndromu150-150073.Rakovina kůže z ionizujícího záření300-150074.Poškození elektromagnetickým zářením100-50075.Kožní rakovina z chemických látek300-150076.Profesionální dermatóza60-75077.Rakovina plic a dýchacích cest z radioaktivních látek nebo dočasný chorobný stav, který způsobuje odůvodněné podezření z tohoto onemocnění1500-200078.Tuberkulóza plic200-150079.Kožní tuberkulóza60-60080.Tuberkulóza ledvin300-150081.Ostatní mimoplicní tuberkulózy200-150082.Následky epidemické hepatitidy300-150083.Následky tyfu nebo paratyfu a bacilonosičství100-50084.Chronická brucelóza a následky po brucelóze150-120085.Následky ornitózy100-50086.Následky klíšťové encefalitidy150-150087.Následky ostatních přenosných a parazitárních nemocí150-120088.Následky tropických chorob přenosných a parazitárních150-150089.Trvalé projevy kesonové nemoci300-150090.Onemocnění z vibrace30-40091.Aluminóza plic150-45092.Berylióza plic400-180093.Silikóza plic400-200094.Silikotuberkulóza plic600-200095.Asbestóza plic400-200096.Asbestóza ve spojení s rakovinou plic1500-200097.Onemocnění plic při výrobě tvrdokovů400-200098.Poškození dýchacích cest Thomasovou moučkou100-45099.Rakovina plic z chromu1000-2000100.Těžká nedoslýchavost až hluchota z hluku200-650101.Šedý zákal oční z působení krátkovlných tepelných paprsků nebo ionizujícího záření na jednom nebo obou očích100-2006)102.Nystagmus horníků a minérů v těžkých a složitých tvarech50-150103.Otlak loketního nervu na jedné končetiněa) na pravé horní končetině (u leváků na levé)50-300b) na levé horní končetině (u leváků na pravé)50-250104.Rozedma foukačů skla50-300105.Profesionální nedomykavost hlasivek a uzlíky na hlasivkách100-300106.Profesionální asthma bronchia 200-1300107.Onemocnění kostí, kloubů, šlach a nervů končetin z dlouhodobého, nadměrného a jednostranného zatížení 150-400 *) Ranná infekce tetanem se hodnotí jako další poškození na zdraví podle odstavce 8. *) Při enukleaci bulbu se hodnotí současně také ztráta zraku podle položky 267, nikoliv však ostatní následky uvedené v položce 268-277. *) Pokud se o posudku vydává písemné potvrzení, vybírá se za ně správní poplatek podle vyhlášky č. 146/1965 Sb., o správních poplatcích, ve znění vyhlášky č. 26/1967 Sb. (položka č. 34 sazebníku I). **) Bolestné za bolest v důsledku operace, vyšetřovacích a léčebných výkonů při rakovině plic a dýchacích cest a při dočasném chorobném stavu, který způsobuje důvodné podezření z tohoto onemocnění, se hodnotí zvlášť s použitím sazeb za jiná poškození, s nimiž lze tuto bolest srovnávat (zejména sazby 75 a 83 oddílu I. přílohy k vyhlášce). 1) Viz pomocné tabulky. 2) Současně se hodnotí ztráta zraku podle položky 267; pozdější ztráta čočky na druhém oku se nehodnotí jako další ztížení společenského uplatnění; lze pouze hodnotit bolestným podle položky 36 nebo 37. 2) § 77 zákona č. 20/1966 Sb., o péči o zdraví lidu. 3) Viz pomocné tabulky pro posuzování koncentrického zúžení zorného pole; nelze je současně hodnotit podle položky 267. 1) Nutno současně doložit audiometrickým vyšetřením. 2) Nutno současně doložit audiometrickým vyšetřením. 3) Nutno současně doložit audiometrickým vyšetřením. *) Může hodnotit pouze odborné otorhinolaryngologické lůžkové oddělení. 4) U leváků se levá horní končetina hodnotí jako pravá. 5) V hodnocení jsou zahrnuty již event. poruchy vazomotorické a trofické; isolovaná ztráta citlivosti konečných článků prstů se nehodnotí. 5) V hodnocení jsou již zahrnuty event. poruchy vazomotorické a trofické. 6) Současně se hodnotí také ztráta zrakové ostrosti podle položky 267 oddílu II. Případný operační zákrok lze hodnotit pouze bolestným podle položky 36 nebo 37 oddílu I.