§ 11b Zákon o veřejném zdravotním pojištění a o změně a doplnění některých souvisejících zákonů
Zákon o veřejném zdravotním pojištění a o změně a doplnění některých souvisejících zákonů · 48/1997 Sb. · § 11b · Zdravotnické a farmaceutické právo
Stručně: Paragraf 11b zákona o veřejném zdravotním pojištění určuje, že vojáci v činné službě a žáci vojenských škol jsou povinně pojištěni u Vojenské zdravotní pojišťovny, a upravuje specifika úhrady některých zdravotních služeb pro tyto pojištěnce Ministerstvem obrany.
§ 11b
(1) Vojáci v činné službě, s výjimkou vojáků v záloze povolaných k vojenskému cvičení nebo službě v operačním nasazení, a žáci vojenských škol, kteří se připravují na službu vojáka z povolání a nejsou vojáky v činné službě, jsou pojištěni u určené zdravotní pojišťovny, kterou se rozumí Vojenská zdravotní pojišťovna. V případě sloučení určené zdravotní pojišťovny s jinou zdravotní pojišťovnou se určenou zdravotní pojišťovnou rozumí zdravotní pojišťovna, u které jsou pojištěni pojištěnci podle věty první.
(2) Za vojáky v činné službě22a), s výjimkou vojáků v záloze povolaných k vojenskému cvičení nebo službě v operačním nasazení, za vojáky v záloze zařazené v aktivní záloze, včetně výkonu vojenské činné služby, kteří jsou pojištěni u určené zdravotní pojišťovny, a za žáky vojenských škol22b), kteří se připravují na službu vojáka z povolání a nejsou vojáky v činné službě, uhradí Ministerstvo obrany prostřednictvím určené zdravotní pojišťovny
a) rozdíl mezi výší úhrady hrazených služeb poskytnutých poskytovatelem stanoveným jiným právním předpisem upravujícím služební poměr vojáků z povolání, které jsou částečně hrazeny z veřejného zdravotního pojištění podle tohoto zákona, a výší úhrady poskytnuté určenou zdravotní pojišťovnou; to neplatí pro úhradu stomatologických výrobků,
b) preventivní péči poskytnutou nad rámec hrazených služeb podle § 29 v rozsahu stanoveném vyhláškou Ministerstva obrany.
(3) Za účelem úhrady zdravotních služeb poskytovaných pojištěncům podle odstavce 1 uzavře určená zdravotní pojišťovna smlouvu o poskytování a úhradě hrazených služeb s poskytovatelem zdravotních služeb, kterému oprávnění k poskytování zdravotních služeb udělilo Ministerstvo obrany, a dále s poskytovatelem zdravotních služeb, který poskytuje zdravotní služby pojištěncům podle odstavce 1, pokud Ministerstvo obrany o uzavření smlouvy o poskytování a úhradě hrazených služeb určenou zdravotní pojišťovnu požádá. Smlouvu uzavře do 30 dnů ode dne doručení oznámení o udělení oprávnění k poskytování zdravotních služeb nebo doručení žádosti o uzavření smlouvy.
Výklad
Stručně
Paragraf 11b zákona o veřejném zdravotním pojištění určuje, že vojáci v činné službě a žáci vojenských škol jsou povinně pojištěni u Vojenské zdravotní pojišťovny, a upravuje specifika úhrady některých zdravotních služeb pro tyto pojištěnce Ministerstvem obrany.
Co to znamená v praxi
Vojáci v činné službě a žáci vojenských škol nemohou volit jinou zdravotní pojišťovnu; jsou automaticky pojištěni u Vojenské zdravotní pojišťovny.
Ministerstvo obrany hradí Vojenské zdravotní pojišťovně rozdíly v úhradách za některé služby poskytované poskytovateli určenými pro vojáky, pokud jsou tyto služby částečně hrazeny z veřejného zdravotního pojištění (s výjimkou stomatologických výrobků).
Ministerstvo obrany rovněž hradí preventivní péči nad rámec běžných hrazených služeb, jejíž rozsah stanoví vyhláška Ministerstva obrany.
Vojenská zdravotní pojišťovna je povinna uzavřít smlouvy o poskytování a úhradě hrazených služeb s poskytovateli zdravotních služeb, kterým udělilo oprávnění Ministerstvo obrany, nebo s poskytovateli, o jejichž smluvní zajištění Ministerstvo obrany požádá.
Na co si dát pozor
Výjimku z povinného pojištění u Vojenské zdravotní pojišťovny tvoří vojáci v záloze povolaní k vojenskému cvičení nebo službě v operačním nasazení.
Úhrada rozdílu v ceně služeb Ministerstvem obrany se nevztahuje na stomatologické výrobky.
Zdroj: e-Sbírka / justice.cz (oficiální data). Výklady generovány AI z textu zákona, orientační — nenahrazují radu advokáta.