§ 39y Zákon o veřejném zdravotním pojištění a o změně a doplnění některých souvisejících zákonů
Zákon o veřejném zdravotním pojištění a o změně a doplnění některých souvisejících zákonů · 48/1997 Sb. · § 39y · Zdravotnické a farmaceutické právo
Stručně: Paragraf 39y ZVZP stanovuje, jakým způsobem se hradí zdravotnické prostředky po úspěšné cenové soutěži a jaké důsledky má porušení povinností v této soutěži.
§ 39y
(1) Po dobu plnění závazků ze soutěže se všechny v zásadě zaměnitelné zdravotnické prostředky spadající do skupiny zaměnitelných prostředků, u níž bylo rozhodnuto o přijaté aukční hodnotě, hradí ve výši vypočtené na základě přijaté aukční hodnoty po připočtení daně z přidané hodnoty.
(2) Zdravotnické prostředky výherců s cenou odpovídající součtu přijaté aukční hodnoty a daně z přidané hodnoty předepsané na poukaz se nezahrnují do regulačních omezení, která uplatňuje zdravotní pojišťovna vůči poskytovateli.
(3) Pokud Ústav pravomocně rozhodne o přestupku podle § 44 odst. 2, hradí se skupina zaměnitelných prostředků, v níž byl zařazen zdravotnický prostředek, jehož dodávky byly předmětem porušené povinnosti, ve výši stanovené v zákoně o kategorizaci zdravotnických prostředků, a to od prvního dne druhého kalendářního měsíce následujícího po nabytí právní moci rozhodnutí o přestupku; ke stejnému dni pozbývá platnosti rozhodnutí podle § 39x odst. 7.
Výklad
Stručně
Paragraf 39y ZVZP stanovuje, jakým způsobem se hradí zdravotnické prostředky po úspěšné cenové soutěži a jaké důsledky má porušení povinností v této soutěži.
Co to znamená v praxi
Úhrada po soutěži: Pokud proběhne cenová soutěž a je stanovena tzv. „přijatá aukční hodnota“, všechny zaměnitelné zdravotnické prostředky z dané skupiny se hradí v této hodnotě, navýšené o DPH.
Výhody pro výherce: Zdravotnické prostředky od dodavatelů, kteří vyhráli soutěž a jejichž cena odpovídá přijaté aukční hodnotě plus DPH, se nezapočítávají do regulačních omezení, která zdravotní pojišťovna uplatňuje vůči poskytovatelům zdravotní péče. To znamená, že poskytovatelé mohou tyto prostředky předepisovat bez obav z překročení limitů.
Sankce za porušení: Pokud Ústav (pravděpodobně Státní ústav pro kontrolu léčiv, SÚKL) pravomocně rozhodne o přestupku souvisejícím s dodávkami zdravotnického prostředku v rámci soutěže, úhrada celé skupiny zaměnitelných prostředků se změní. Od druhého kalendářního měsíce po nabytí právní moci rozhodnutí o přestupku se úhrada řídí zákonem o kategorizaci zdravotnických prostředků a původní rozhodnutí o úhradě ze soutěže pozbývá platnosti.
Na co si dát pozor
Změna úhrady nastává až od prvního dne druhého kalendářního měsíce následujícího po nabytí právní moci rozhodnutí o přestupku.
Sankce se týká celé skupiny zaměnitelných prostředků, nikoli pouze konkrétního prostředku, jehož dodávky byly předmětem porušené povinnosti.
Zdroj: e-Sbírka / justice.cz (oficiální data). Výklady generovány AI z textu zákona, orientační — nenahrazují radu advokáta.