§ 66c Vyhláška o činnostech zdravotnických pracovníků a jiných odborných pracovníků – Sestra pro péči v geriatrii
Vyhláška o činnostech zdravotnických pracovníků a jiných odborných pracovníků · 55/2011 Sb. · § 66c · Pracovní právo
Stručně: Paragraf 66c vyhlášky 55/2011 stanovuje, jaké specializované ošetřovatelské činnosti může vykonávat sestra pro péči v geriatrii u starších pacientů, pacientů s gerontopsychiatrickými problémy nebo s funkčně závažným chronickým zdravotním postižením, a to buď samostatně, nebo na základě indikace lékaře.
§ 66c Sestra pro péči v geriatrii
Sestra pro péči v geriatrii vykonává činnosti podle § 54 při poskytování specializované a vysoce specializované ošetřovatelské péče u geriatrického nebo gerontopsychiatrického pacienta nebo pacienta s funkčně závažným chronickým zdravotním postižením. Dále může
a) bez odborného dohledu a bez indikace
1. zjišťovat zdravotní a sociální situaci pacienta a osob blízkých ve vztahu k onemocnění nebo jeho následkům a následnému zajištění zdravotní a sociální péče,
2. plánovat a vykonávat činnosti specializované a vysoce specializované ošetřovatelské péče zaměřené na posílení a udržení nebo zvýšení fyzických, psychických a sociálních potřeb ve stáří nebo v dlouhodobé nemoci a vytvářet podmínky pro zachování soběstačnosti, sebepéče, mentálních schopností a návratu do vlastního sociálního prostředí,
3. edukovat pacienta a jeho osoby blízké v oblastech prevence onemocnění, přitom zejména spolupracovat s fyzioterapeutem, ergoterapeutem, nutričním terapeutem, zdravotně-sociálním pracovníkem a sociálním pracovníkem,
4. poskytovat specializovanou a vysoce specializovanou ošetřovatelskou péči u pacienta, který trpí nevyléčitelnou nemocí, vyhledávat aktuální potřeby pacienta a koordinovat týmovou spolupráci členů ošetřovatelského týmu v péči o pacienta,
5. vykonávat preventivní a protiepidemická opatření a edukovat pacienta a jím určené osoby v oblastech prevence onemocnění,
6. pečovat o dýchací cesty pacienta i při umělé plicní ventilaci, včetně odsávání z dolních cest dýchacích,
7. pečovat o pacienta na domácí plicní ventilaci, včetně obsluhy zdravotnických prostředků, vyhodnocení ventilačních parametrů, výměny tracheostomické kanyly při komplikacích, provádět poučení pacienta a jím určených osob o používání pomůcek a obsluze zdravotnických prostředků,
8. hodnotit a ošetřovat nehojící se rány,
9. zavádět a udržovat kyslíkovou terapii,
10. podávat očistné klyzma nebo provádět manuální vybavení stolice u pacienta staršího 15 let věku,
11. aplikovat krystaloidní roztoky a provádět nitrožilní aplikaci 20% glukózy u pacienta s ověřenou hypoglykemií, včetně zavedení periferního žilního katetru,
12. provádět výměnu močového katetru mužů a chlapců starších 15 let věku;
b) bez odborného dohledu na základě indikace lékaře poskytovat činnosti při poskytování preventivní, diagnostické, léčebné, rehabilitační, paliativní a dispenzární péče. Přitom zejména může
1. sledovat dodržování léčebného režimu pacienta, hodnotit známky zhoršování onemocnění, vyhodnocovat, zda pacient není nebezpečný sobě nebo svému okolí,
2. podávat léčivé přípravky do epidurálního katetru,
3. zavádět Huberovu jehlu do implantovaného portového katetru a provádět její odstranění,
4. vykonávat činnosti spojené s přípravou, průběhem a ukončením aplikace metod léčby bolesti,
5. vykonávat činnosti u pacienta s chronickým selháním ledvin, který vyžaduje léčbu dostupnými očišťovacími metodami krve,
6. nastavovat ventilační parametry při poskytování domácí umělé plicní ventilace,
7. provádět tracheobronchiální laváže u pacienta se zajištěnými dýchacími cestami,
8. provádět katetrizaci močového měchýře mužů a chlapců starších 15 let věku.
Výklad
Stručně
Paragraf 66c vyhlášky 55/2011 stanovuje, jaké specializované ošetřovatelské činnosti může vykonávat sestra pro péči v geriatrii u starších pacientů, pacientů s gerontopsychiatrickými problémy nebo s funkčně závažným chronickým zdravotním postižením, a to buď samostatně, nebo na základě indikace lékaře.
Co to znamená v praxi
Sestra pro péči v geriatrii může samostatně posuzovat zdravotní a sociální situaci pacienta a jeho blízkých, plánovat a provádět specializovanou ošetřovatelskou péči zaměřenou na udržení soběstačnosti a mentálních schopností, a také edukovat pacienta a jeho blízké v prevenci onemocnění.
Je oprávněna pečovat o dýchací cesty pacienta i při umělé plicní ventilaci, včetně odsávání z dolních cest dýchacích, a také pečovat o pacienta na domácí plicní ventilaci, včetně obsluhy zdravotnických prostředků a výměny tracheostomické kanyly při komplikacích.
Může hodnotit a ošetřovat nehojící se rány, zavádět a udržovat kyslíkovou terapii, podávat očistné klyzma nebo provádět manuální vybavení stolice u pacientů starších 15 let.
Na základě indikace lékaře může vykonávat další činnosti v rámci preventivní, diagnostické, léčebné, rehabilitační, paliativní a dispenzární péče, například sledovat dodržování léčebného režimu pacienta a hodnotit známky zhoršování onemocnění.
Na co si dát pozor
Některé úkony, jako je aplikace krystaloidních roztoků nebo nitrožilní aplikace 20% glukózy u hypoglykemie, může sestra provádět bez indikace, ale pouze u pacientů s ověřenou hypoglykemií a včetně zavedení periferního žilního katetru.
Výměna močového katetru je povolena pouze u mužů a chlapců starších 15 let.
Všechny činnosti uvedené v bodě b) vyžadují indikaci lékaře.
Zdroj: e-Sbírka / justice.cz (oficiální data). Výklady generovány AI z textu zákona, orientační — nenahrazují radu advokáta.