Решение № РД-НС-04-7-1 от 11 януари 2017 г. за изменение и допълнение на Решение № РД-НС-04-24-1 от 29 март 2016 г. по чл. 54, ал. 9 и чл. 59а, ал. 6

Държавен вестник Министерство на здравеопазването брой: 8, от дата 24.1.2017 г. Официален раздел / МИНИСТЕРСТВА И ДРУГИ ВЕДОМСТВА стр.9 Решение № РД-НС-04-7-1 от 11 януари 2017 г. за изменение и допълнение на Решение № РД-НС-04-24-1 от 29 март 2016 г. по чл. 54, ал. 9 и чл. 59а, ал. 6 от Закона за здравното осигуряване на Надзорния съвет на Националната здравноосигурителна каса МИНИСТЕРСТВО НА ЗДРАВЕОПАЗВАНЕТО РЕШЕНИЕ № РД-НС-04-7-1 от 11 януари 2017 г. за изменение и допълнение на Решение № РД-НС-04-24-1 от 29 март 2016 г. по чл. 54, ал. 9 и чл. 59а, ал. 6 от Закона за здравното осигуряване на Надзорния съвет на Националната здравноосигурителна каса (ДВ, бр. 25 от 2016 г.) Днес, 11 януари 2017 г., на основание чл. 54, а л. 9 от Закона за здравното осигуряване (ЗЗО) и във връзка с промени в действащото законодателство: Закон за бюджета на Националната здравноосигурителна каса за 2017 г. (ЗБНЗОК за 2017 г.) (обн., ДВ, бр. 98 от 9.

2016 г., в сила от 1.01.2017 г.), Наредба за изменение и допълнение на Наредба № 2 от 2016 г. за определяне на основния пакет от здравни дейности, гарантиран от бюджета на НЗОК (обн., ДВ, бр. 91 от 18.11.2016 г.) и Наредба № 8 от 2016 г. за профилактичните прегледи и диспансеризацията (обн., ДВ, бр. 92 от 22.11.2016 г., отменяща Наредба № 39 от 2004 г. за профилактичните прегледи и диспансеризацията), Надзорният съвет на Националната здравноосигурителна каса (НЗОК) приема следните изменения и допълнения на Решение № РД-НС-04-24-1 от 29.03.2016 г. по чл. 54, ал. 9 и чл. 59а, ал. 6 от Закона за здравното осигуряване на Надзорния съвет на Националната здравноосигурителна каса (Решение № РД-НС-04-24-1 от 29.03.2016 г. на НС на НЗОК): §
В Общите условия, глава първа „Предмет на решението“, в чл. 1, ал. 1 се правят следните изменения и допълнения:
В т. 1 след думите „Закон за бюджета на Националната здравноосигурителна каса за 2016 г. (ЗБНЗОК за 2016 г.) (обн., ДВ, бр. 98 от 15.12.2015 г., в сила от 1.01.2016 г.)“ се поставя запетая и се добавя „Закон за бюджета на Националната здравноосигурителна каса за 2017 г. (ЗБНЗОК за 2017 г.) (обн., ДВ, бр. 98 от 9.12.2016 г., в сила от 1.01.2017 г.).“
В края на текста на т. 2 се добавя „и Наредба за изменение и допълнение на Наредба № 2 от 2016 г. за определяне на основния пакет от здравни дейности, гарантиран от бюджета на НЗОК (обн., ДВ, бр. 91 от 18.11.2016 г.)“.
В т. 3 след думите „Наредба № 2 от 2016 г.“ се поставя запетая и се добавя „Наредба за изменение и допълнение на Наредба № 2 от 2016 г.“, а думите „Наредба № 39 от 2004 г. за профилактичните прегледи и диспансеризацията (Наредба № 39 от 2004 г.) (обн., ДВ, бр. 106 от 2004 г., изм. и доп., бр. 2 от 8.01.2016 г., в сила от 1.04.2016 г.)“ се заменят с „Наредба № 8 от 2016 г. за профилактичните прегледи и диспансеризацията (обн., ДВ, бр. 92 от 22.11.2016 г. и отменяща Наредба № 39 от 2004 г. за профилактичните прегледи и диспансеризацията)“. §
Навсякъде в останалите текстове „Наредба № 39 от 2004 г.“ се заменя с „Наредба № 8 от 2016 г.“. §
В Общите условия, глава четвърта „Финансова рамка“ се създава чл. 7а със следното съдържание: „Чл. 7а.

(1)Годишният размер на средствата за здравноосигурителни плащания за медицински дейности съгласно чл. 1, ал. 2 ЗБНЗОК за 2017 г. е на обща стойност 1 946 428,9 хил. лв. за следните видове дейности:

първична извънболнична медицинска помощ – 200 000 хил. лв.;
специализирана извънболнична медицинска помощ (вкл. за комплексно диспансерно (амбулаторно) наблюдение) – 211 400 хил. лв.;
медико-диагностична дейност – 77 500 хил. лв.;
болнична медицинска помощ – 1 457 528,9 хил. лв.

(2)Финансовата рамка по ал. 1 обхваща плащания за дейности по настоящото решение, извършени в периода 1.12.2016 г. – 31.03.2017 г., и за дейностите, извършени в периода 1.04.2016 г. – 31.12.2017 г., подлежащи на заплащане през 2017 г., определени в Националния рамков договор за медицински дейности за 2017 г., а когато не е приет такъв – в решението по чл. 54, ал. 9 ЗЗО.

(3)Годишният размер на средствата за здравноосигурителни плащания за лекарствени продукти и медицински изделия съгласно чл. 1, ал. 2 ЗБНЗОК за 2017 г. е на обща стойност 878 571,6 хил. лв. за следните видове дейности:

лекарствени продукти, медицински изделия и диетични храни за специални медицински цели за домашно лечение на територията на страната и за лекарствени продукти за лечение на злокачествени заболявания в условията на болнична медицинска помощ, които НЗОК заплаща извън стойността на оказваните медицински услуги – 798 571,6 хил. лв.: – в т. ч. за лекарствени продукти, медицински изделия и диетични храни за специални медицински цели за домашно лечение на територията на страната – 573 006 хил. лв.; – в т. ч. за лекарствени продукти за лечение на злокачествени заболявания в условията на болнична медицинска помощ, които НЗОК заплаща извън стойността на оказваните медицински услуги – 225 565,6 хил. лв.;
медицински изделия, прилагани в болничната медицинска помощ – 80 000 хил. лв.

(4)По реда на настоящото решение се заплащат и медицински дейности, и лекарствени продукти, финансирани от Министерството на здравеопазването и Агенцията за социално подпомагане, както и по реда на системите за координация за социална сигурност съгласно ЗБНЗОК за 2017 г.

(5)Размерът на средствата по ал. 1 и 3 може да се променя със средства от „Резерв, включително за непредвидени и неотложни разходи“ или други средства по реда на ЗБНЗОК за 2017 г.“ §

В Общите условия, глава шеста „Условия и ред за сключване на договори за оказване на медицинска помощ“ се правят следните изменения и допълнения:
Създава се чл. 18а със следното съдържание: „Чл. 18а.

(1)Лечебните заведения – изпълнители на амбулаторни процедури по Решение № РД-НС-04-24-1 от 29.03.2016 г. на НС на НЗОК, кандидатстващи на основание чл. 59а, ал. 5 ЗЗО за сключване на допълнителни споразумения с НЗОК, подават заявления и предоставят документи в РЗОК в 30-дневен срок от обнародването на настоящото решение в „Държавен вестник“ съгласно чл. 59а, ал. 4 ЗЗО.

(2)При непълнота на представените документи директорът на РЗОК в срок до 7 дни от установяването й писмено уведомява лечебното заведение за това обстоятелство и определя срок до 14 дни за нейното отстраняване.

(3)Директорът на РЗОК в срок 30 дни от подаване на заявлението сключва допълнителни споразумения с изпълнителите, които отговарят на условията на настоящото решение и на критериите за осигуряване на достъпност и качество на медицинската помощ по чл. 59в ЗЗО. Директорът на РЗОК или упълномощено от него длъжностно лице има право да провери на място в лечебното заведение съответствието със специалните изисквания, за чието удостоверяване е предвидена декларация.

(4)Когато непълнотата е отстранена в определения от директора на РЗОК срок, който изтича след срока по ал. 3, договор може да се сключи и след изтичането му.“

В чл. 20, ал. 4, т. 1 след „ЗБНЗОК за 2016 г.“ се добавя „и ЗБНЗОК за 2017 г.“. §
В Специалната част, глава единадесета „Извънболнична медицинска помощ“, се правят следните изменения и допълнения:
В раздел ІІІ „Условия и ред за оказване на извънболнична медицинска помощ“: 1.
Член 50 се изменя така: „Чл. 50.

(1)Общопрактикуващият лекар от лечебно заведение – изпълнител на ПИМП, провежда диспансеризация на ЗОЛ по чл. 129 НРД за медицинските дейности за 2015 г. съгласно Наредба № 2 от 2016 г., Наредба № 8 от 2016 г. за заболяванията, подлежащи на диспансеризация от ОПЛ по приложение № 7а „Пакет дейности и изследвания на ЗОЛ по МКБ, диспансеризирани от ОПЛ по решението“.

(2)Общопрактикуващият лекар провежда диспансеризация на регистрираните при него ЗОЛ при спазване на реда по чл. 4, ал. 1 – 5 на Наредба № 8 от 2016 г. Едно ЗОЛ не може да бъде диспансеризирано за едно и също заболяване в повече от едно лечебно заведение и/или от повече от един лекар за един и същ период от време.

(3)В случаите, в които едно диспансеризирано ЗОЛ до 18 години е със заболявания, класифицирани в един клас, но с различни МКБ кодове, за едни от които подлежи на диспансерно наблюдение при ОПЛ, а за други – при лекар специалист, то този пациент подлежи на диспансерно наблюдение (медицински дейности и изследвания по вид, периодичност и честота) за всички заболявания изцяло от лекар специалист от СИМП съгласно приложения № 7а и 9а.

(4)В случаите, в които едно диспансеризирано ЗОЛ над 18 години е със заболявания, класифицирани в един клас, но с различни МКБ кодове, за едни от които подлежи на диспансерно наблюдение при ОПЛ, а за други – при лекар специалист, то този пациент подлежи на диспансерно наблюдение (медицински дейности и изследвания по вид, периодичност и честота) за всички заболявания изцяло от ОПЛ съгласно приложения № 7а и 9а. Изключение се допуска за пациентите с инсулинозависим захарен диабет, неинсулинозависим захарен диабет на инсулинолечение и пациенти, претърпели сърдечни интервенции и/или операции до края на първата година след интервенцията/операцията, при които диспансерното наблюдение се осъществява от лекар специалист от СИМП.

(5)В случаите по ал. 4, когато ЗОЛ подлежи на диспансерно наблюдение за всички заболявания изцяло от ОПЛ, е препоръчително извършването на два консултативни прегледа от съответния лекар специалист от СИМП за съответната календарна година по преценка на ОПЛ, като в тези случаи ОПЛ насочва пациента за консултативен преглед.

(6)В случаите, в които при прегледа от ОПЛ се установи, че се касае за заболявания, включени в Наредба № 8 от 2016 г. и приложение № 7а, приложения № 7а и 9а, ЗОЛ подлежат на диспансеризация, като диагнозата, МКБ кодът на заболяването и видът на прегледа се отразяват в амбулаторния лист.“ 1.2. Създава се чл. 50а със следното съдържание: „Чл. 50а.

(1)В случаите по чл. 50, в които за отделните заболявания е определена различна честота на диспансерните прегледи/медицинските дейности за периода на наблюдение (за календарна година), за обща честота на диспансерните прегледи/медицинските дейности се приема най-високата предвидена честота за което и да е от заболяванията на ЗОЛ, диспансеризирани от съответния лекар.

(2)Когато за отделните заболявания са посочени едни и същи медико-диагностични и консултативни дейности, за общ брой/честота на тези медико-диагностични и консултативни дейности се приема най-високият предвиден брой/честота за което и да е от заболяванията в рамките на периода на диспансерно наблюдение (за календарна година).

(3)При първоначална диспансеризация за дадено заболяване общият брой прегледи, изследвания и консултации за пациента за съответната календарна година се определя пропорционално на оставащите месеци до края на годината.

(4)При уведомяване на ЗОЛ за правото му на следващ диспансерен преглед и последващото неявяване на ЗОЛ диспансеризиращият лекар не носи отговорност.“ 1.3. Член 51 се изменя така: „Чл. 51.

(1)Задължението на ОПЛ по чл. 130, ал. 1 НРД за медицинските дейности за 2015 г. да изпълнява програми „Майчино здравеопазване“, „Детско здравеопазване“ и да извършва профилактика на ЗОЛ над 18-годишна възраст, да формира групи от лица с рискови фактори за развитие на заболяване при ЗОЛ над 18 години, да извършва профилактични дейности при ЗОЛ над 18 години с рискови фактори за развитие на заболяване се изпълнява съгласно приложения № 1, 2, 3, 5 и 6 на Наредба № 8 от 2016 г. и приложение № 8а „Дейности на ОПЛ по имунопрофилактика, програма „Детско здравеопазване“, профилактични прегледи на ЗОЛ над 18 години, формиране на групи от лица с рискови фактори за развитие на заболяване при ЗОЛ над 18 години, профилактични дейности при ЗОЛ над 18 години с рискови фактори за развитие на заболяване и програма „Майчино здравеопазване“ по решението.

(2)За формиране на групите от лица с рискови фактори за развитие на заболяване по ал. 1, т. 1 ОПЛ попълва „Карта за профилактика на ЗОЛ над 18 години“, включена в медицинския софтуер на лекаря, осъществил прегледа, изготвена по образец съгласно приложения № 3 и 4 към Наредба № 8 от 2016 г.“ 1.

В чл. 52, т. 1 и навсякъде в останалите текстове „Карта за профилактика на ЗОЛ над 18 години“ се заменя с „Карта за оценка на рисковите фактори за развитие на заболяване“. 1.
Член 56 се изменя така: „Чл. 56.

(1)Видът и честотата на дейностите по диспансеризация по чл. 150 НРД за медицинските дейности за 2015 г. са посочени в приложение № 9а „Пакет дейности и изследвания на ЗОЛ по МКБ, диспансеризирани от лекар специалист по решението“ в съответствие с Наредба № 2 от 2016 г. и Наредба № 8 от 2016 г.

(2)Лекарите от лечебните заведения за СИМП провеждат диспансеризация на ЗОЛ при спазване на реда по чл. 4, ал. 1 и 6 на Наредба № 8 от 2016 г. Едно ЗОЛ не може да бъде диспансеризирано за едно и също заболяване в повече от едно лечебно заведение и/или от повече от един лекар за един и същ период от време.

(6)В случаите, в които при прегледа от лекаря специалист на база издадено от ОПЛ „Медицинско направление за консултация или провеждане на съвместно лечение“ (бл. МЗ – НЗОК № 3) се установи, че се касае за заболявания, включени в Наредба № 8 от 2016 г. и приложение № 9а, приложения № 7а и 9а, ЗОЛ подлежат на диспансеризация, като диагнозата, МКБ кодът на заболяването и видът на прегледа се отразяват в амбулаторния лист.

(7)При първоначална диспансеризация за дадено заболяване общият брой прегледи, изследвания и консултации за пациента за съответната календарна година се определя пропорционално на оставащите месеци до края на годината.

(8)При уведомяване на ЗОЛ за правото му на следващ диспансерен преглед и последващото неявяване на ЗОЛ диспансеризиращият лекар не носи отговорност.

(9)Специалистите по „Педиатрия“ и „Акушерство и гинекология“ в лечебните заведения за СИМП изпълняват съответно: програма „Детско здравеопазване“ и програма „Майчино здравеопазване“ съгласно приложения № 1 и 2 на Наредба № 8 и приложение № 10а „Дейности на лекаря специалист по „Педиатрия“ по програма „Детско здравеопазване“, на лекаря специалист по „Акушерство и гинекология“ по програма „Майчино здравеопазване“ и на лекаря специалист по профилактика на ЗОЛ над 18 години с рискови фактори за развитие на заболяване по решението.

(10)Лекарите със специалност „Вътрешни болести“, „Гастроентерология“, „Урология“, „Ендокринология и болести на обмяната“, „Кардиология“, „Хирургия“ и „Акушерство и гинекология“ извършват профилактика на ЗОЛ над 18 години съгласно приложение № 10а „Дейности на лекаря специалист по „Педиатрия“ по програма „Детско здравеопазване“, на лекаря специалист по „Акушерство и гинекология“ по програма „Майчино здравеопазване“ и на лекаря специалист по профилактика на ЗОЛ над 18 години с рискови фактори за развитие на заболяване по решението.

(11)В случаите, в които при прегледа от лекаря специалист се установи, че се касае за заболявания (състояния), включени в приложение № 10а, ЗОЛ подлежат на профилактика, като диагнозата, МКБ кодът на заболяването и видът на прегледа се отразяват в амбулаторния лист.“ 1.6. Създава се чл. 56а със следното съдържание: „Чл. 56а.

(1)В случаите по чл. 56, в които за отделните заболявания е определена различна честота на диспансерните прегледи/медицинските дейности за периода на наблюдение (за календарна година), за обща честота на диспансерните прегледи/медицинските дейности се приема най-високата предвидена честота за което и да е от заболяванията на ЗОЛ, диспансеризирани от съответния лекар.

В раздел ІV „Критерии за качество и достъпност на медицинската помощ“: 2.
В чл. 58, ал. 1 т. 4 се изменя така: „
срочност на извършване на първия преглед на новородено – до 24 часа след изписване от лечебното заведение при осъществен избор на родителите/законните настойници на лекар на детето; при липса на избран лекар до 24-тия час след изписването, първият преглед се извършва до 24 часа след избора;“. 2.
В чл. 59, ал. 1 т. 3.1 се изменя така: „3.
срочност на извършване на първия преглед на новородено – до 24 часа след изписване от лечебното заведение при осъществен избор на родителите/законните настойници на лекар на детето; при липса на избран лекар до 24-тия час след изписването, първият преглед се извършва до 24 часа след избора.“
В раздел V „Обеми и цени на закупуваните от НЗОК дейности в извънболничната медицинска помощ“: 3.
В чл. 61 се създава нова ал. 4 със следното съдържание: „

(4)Обемите и цените за периода от 1.12.2016 г. до 31.03.2017 г. обхващат дейностите, оказани по реда на НРД за медицинските дейности за 2015 г., Решение № РД-НС-04-24-1 от 29.03.2016 г. на НС на НЗОК и настоящото решение, и подлежат на заплащане през 2017 г. по ЗБНЗОК 2017 г.“ 3.

Досегашната ал. 4 става ал.
3.
В чл. 62 закупуваните от НЗОК обеми дейности в ПИМП, включени в приложение № 1 „Първична извънболнична медицинска помощ“ към чл. 1, ал. 1 на Наредба № 2 от 2016 г., колони 3 и 5 от таблицата се изменят, както следва: „ Код Номенклатура Дейности по Наредба № 40 от 2004 г. Дейности по Наредба № 2 от 2016 г. Коригиран обем (бр.) Коригиран обем (бр.) I Капитационно плащане 6 121 457 6 034 767
Лица от 0 до 18 години 1 228 730 1 229 781
Лица от 18 до 65 години 3 447 664 3 353 474
Лица над 65 години 1 445 063 1 451 512
Заплащане за осигуряване на достъп до медицинска помощ на ЗОЛ извън обявения работен график на практиката, съгласно Наредба № 2 от 2016 г. 6 121 457 6 034 461 ІІ Дейност по програма „Детско здравеопазване“ 866 024 2 093 659
Профилактични прегледи за лица от 0 до 1 година 194 367 388 462
Профилактични прегледи за лица от 1 до 2 години 66 225 131 285
Профилактични прегледи за лица от 2 до 7 години 166 215 357 294
Профилактични прегледи за лица от 7 до 18 години 145 984 489 530
Задължителни имунизации и реимунизация на лица от 0 до 18 години 293 233 727 088 III Имунизации по национални програми IV Дейност по програма „Майчино здравеопазване“ 1 948 3 534 V Дейност по диспансерно наблюдение 1 377 909 2 789 318
Дейност по диспансерно наблюдение на ЗОЛ с една диагноза 749 484 1 450 404
Дейност по диспансерно наблюдение на ЗОЛ с повече от една диагноза 628 425 1 338 914 VI Профилактични прегледи на лица над 18 години 824 043 1 498 581 VII Имунизации на лица над 18 години 75 627 143 702 VIII Инцидентни посещения на ЗОЛ от други здравни райони 5 539 16 681 IX Неблагоприятни условия “ 3.
Създава се чл. 62а със следното съдържание: „Чл. 62а. През 2017 г. НЗОК закупува следните обеми дейности в ПИМП, включени в приложение № 1 „Първична извънболнична медицинска помощ“ към чл. 1, ал. 1 на Наредба № 2 от 2016 г., по цени, както следва: Код Номенклатура (по Наредба № 2 от 2016 г.) Дейности по Наредба № 2 от 2016 г. Обем (бр.) Цени (лв.) I Капитационно плащане 6 116 135
Лица от 0 до 18 години 1 227 340 1,37
Лица от 18 до 65 години 3 444 746 1,05
Лица над 65 години 1 444 049 1,47
Заплащане за осигуряване на достъп до медицинска помощ на ЗОЛ извън обявения работен график на практиката, съгласно Наредба № 2 от 2016 г. 6 116 135 0,11 ІІ Дейност по програма „Детско здравеопазване“ 879 524
Профилактични прегледи за лица от 0 до 1 година 199 601 10,00
Профилактични прегледи за лица от 1 до 2 години 66 876 9,00
Профилактични прегледи за лица от 2 до 7 години 173 830 9,00
Профилактични прегледи за лица от 7 до 18 години 145 984 9,00
Задължителни имунизации и реимунизация на лица от 0 до 18 години 293 233 4,50 III Имунизации против РМШ по национална програма 4,00 IV Дейност по програма „Майчино здравеопазване“ 2 681 7,00 V Дейност по диспансерно наблюдение 1 473 890
Дейност по диспансерно наблюдение на ЗОЛ с едно заболяване 845 465 9,50
Дейност по диспансерно наблюдение на ЗОЛ с две заболявания 368 502 11,40
Дейност по диспансерно наблюдение на ЗОЛ с повече от две заболявания 259 923 13,30 VI Профилактични прегледи на лица над 18 години 824 043 12,00 VII Имунизации на лица над 18 години 76 627 4,50 VIII Инцидентни посещения на ЗОЛ от други здравни райони 7 751 5,50 IX Неблагоприятни условия 1 622 862 (стойност за периода) “ 3.
В чл. 63 закупуваните от НЗОК обеми дейности в СИМП, включени в приложение № 2 към чл. 1, ал. 1 „Специализирана извънболнична медицинска помощ“ и приложение № 6 към чл. 1, ал. 1 „Комплексно диспансерно (амбулаторно) наблюдение“ към чл. 1, ал. 1 на Наредба № 2 от 2016 г., колони 3 и 5 от таблицата се изменят, както следва: „ Код Номенклатура Дейности по Наредба № 40 2004 г. Дейности по Наредба № 2 2016 г. Коригиран обем (бр.) Коригиран обем (бр.) І Първични посещения 2 188 902 4 672 460
Прегледи по повод остри заболявания и с хронични, неподлежащи на диспансерно наблюдение 1 786 223 3 932 439
Прегледи на ЗОЛ от 0 до 18 години при специалист по „Педиатрия“ и/или с придобита профилна специалност по „Детски болести“, насочен от ОПЛ по повод остри състояния 313 524 561 396
Прегледи при специалисти („Хирургия“, „Ортопедия и травматология“), изпълняващи процедури 51 607 116 893
Първични профилактични прегледи по програма „Майчино здравеопазване“ 16 480 30 422
Първични специализирани прегледи по диспансерно наблюдение на ЗОЛ 21 068 31 310 ІІ Вторични посещения 1 012 190 2 080 599
Прегледи по повод остри заболявания и с хронични, неподлежащи на диспансерно наблюдение 738 677 1 569 900
Прегледи на ЗОЛ от 0 до 18 години при специалист по „Педиатрия“ и/или с придобита профилна специалност по „Детски болести“, насочен от ОПЛ по повод остри състояния 225 899 405 138
Прегледи при специалисти („Хирургия“, „Ортопедия и травматология“), изпълняващи процедури 47 614 105 561 ІІІ Профилактични прегледи на ЗОЛ до 18 години от лекар специалист с придобита специалност по „Педиатрия“ 13 385 28 287 ІV Профилактични прегледи по програма „Майчино здравеопазване“ 113 212 230 018 V Профилактични прегледи на ЗОЛ над 18 години от рискови групи VІ Специализиран преглед по диспансерно наблюдение на ЗОЛ с едно или повече заболявания 332 829 458 351 VІІ Комплексно диспансерно (амбулаторно) наблюдение на лица с психични и кожно-венерически заболявания 8 579 16 075 VІІІ Медицинска експертиза 346 615 698 558 IX Високоспециализирани дейности 224 469 489 263 05_31 Локално обезболяване – проводна анестезия 06_11 Пункционна биопсия на щитовидна жлеза под ехографски контрол 14_24 Лазертерапия при очни заболявания 3 773 8 078 21_22 Вземане на биопсичен материал от нос 21_29 Назален провокационен тест с алергени 21_31 Отстраняване на полипи от носната кухина 22_01 Пункция и аспирация на максиларен синус 1 089 28_0 Инцизия на тонзиларни и перитонзиларни абсцеси 31_48 Ларингостробоскопия; ларингостробография 33_29 Бронхопровокационен тест с метахолин 38_50 Лигатура на вена при подкожни варикозни образувания и ексцизия на варикозни възли 39_96 Венозна анестезия 40_11 Вземане на биопсичен материал от лимфен възел 41_31 Вземане на материал чрез костномозъчна пункция за специализирани изследвания 45_13 Диагностична горна ендоскопия 2 032 3 559 45_23 Диагностична долна ендоскопия, фиброколоноскопия 45_24 Диагностична долна ендоскопия, фибросигмоидоскопия 57_32 Уретроцистоскопия (диагностична) 1 409 57_33 Вземане на биопсичен материал от пикочен мехур 58_0 Уретротомия при стриктура 58_23 Вземане на биопсичен материал от уретра 60_11 Вземане на биопсичен материал от простата 64_11 Вземане на биопсичен материал от пенис 67_11 Колпоскопия с прицелна биопсия 1 892 67_32 Деструктивно лечение на доброкачествени изменения на маточната шийка, с изключение на химична каутеризация 1 816 3 334 68_16 Аспирационна ендометриална биопсия 81_91 Диагностична и терапевтична пункция на стави 7 373 15 507 82_04 Инцизия и дренаж на палмарно или тенарно пространство 83_13 Вагинотомия 85_0 Инцизия на гръдна жлеза 85_11 Вземане на биопсичен материал от гърда 86_3 Криотерапия и/или лазертерапия на доброкачествени кожни тумори 4 143 8 991 88_71 Трансфонтанелна ехография 1 393 88_72 Ехокардиография 138 203 308 155 88_721 Фетална ехокардиография на рисков контингент за сърдечна патология на плода 88_73 Ехография на млечна жлеза 1 064 2 417 88_75 Доплерово ултразвуково изследване на бъбречни съдове 1 410 88_77 Доплерова сонография; доплерова сонография на периферни съдове; доплерова сонография на съдовете на щитовидната жлеза 12 841 27 677 88_79 Ехографско изследване на стави при деца 4 220 9 364 88_98 Остеоденситометрия и интерпретация при следните случаи: Болни с трансплантирани органи. Пациенти с хиперпаратиреоидизъм. Пациенти с хипогонадизъм 89_01 Интерпретация на резултат от изследване на кинетиката на радионуклидно маркирани тромбоцити 89_04 Интерпретация на резултат от изследване на кинетиката на радионуклидно маркирани еритроцити – обем циркулираща кръв/кинетика на еритроцити 89_06 Интерпретация на комплексно изследване на стандартен панел от морфологични, имунофенотипни, цитогенетични и молекулярни показатели за диагноза и определяне на група прогностичен риск при болен с левкемия 89_07 Снемане на анестезиологичен статус за планиране на оперативна интервенция с анестезия 1 584 2 731 89_08 Интерпретация на комплексно изследване на стандартен панел имунохистохимични, имунохимични показатели β -микроглобулин за диагноза и определяне на група прогностичен риск при пациент с лимфом 89_12 Назален провокационен тест с медиатори 89_14 Електроенцефалография (ЕЕГ) 12 396 26 277 89_41 Сърдечносъдов тест с натоварване 3 744 6 545 89_50 Непрекъснат 24-часов електрокардиографски запис (ЕКГ Холтер мониториране) 4 445 9 326 89_61 Непрекъснат 24-часов запис на артериално налягане (Холтер мониториране) 1 119 90_49 Индуциране на храчка и нейната обработка 93_08 Електромиография (ЕМГ) 10 577 22 966 93_13 Постизометрична релаксация (курс на лечение) 93_21 Екстензионна терапия (курс на лечение) 93_27 Специализирани кинезитерапевтични методи, приложими при ДЦП 93_75 Фониатрична консултация с последваща гласова рехабилитация – курс (комплекс дихателни, фонаторни и резонаторни упражнения) 10 сеанса 94_35 Сесия за кризисна интервенция 95_12 Флуоресцентна ангиография на съдовете на окото 3 438 7 068 95_23 Евокирани потенциали 95_47 Фонетография 96_53 Назален лаваж и обработка 99_88 Лазертерапия при ставни заболявания и трудно зарастващи рани 4 709 10 535 Z01_5 Кожно-алергично тестване 1 018 Z01_5 Тестване за поносимост при прилагане на анестетици X Физиотерапия и рехабилитация 1 444 612 4 347 472
Специализиран преглед 65 769 198 307
Група І процедури 676 252 2 010 709
Група ІІ процедури 33 867 90 093
Група ІІІ процедури 603 140 1 850 694
Заключителни прегледи по трите групи 65 584 197 669 “ 3.
Създава се чл. 63а със следното съдържание: „Чл. 63а. През 2017 г. НЗОК закупува следните обеми дейности в СИМП, включени в приложение № 2 към чл. 1, ал. 1 „Специализирана извънболнична медицинска помощ“ и приложение № 6 към чл. 1, ал. 1 „Комплексно диспансерно (амбулаторно) наблюдение“ към чл. 1, ал. 1 на Наредба № 2 от 2016 г., по цени, както следва: Код Номенклатура (по Наредба № 2 от 2016 г.) Дейности по Наредба № 2 от 2016 г. Обем (бр.) Цени (лв.) Общо СИМП: 5 882 962 І Първични посещения 2 282 893
Прегледи по повод остри заболявания и с хронични, неподлежащи на диспансерно наблюдение 1 872 969 19,00
Прегледи на ЗОЛ от 0 до 18 години при специалист по „Педиатрия“ и/или с придобита профилна специалност по „Детски болести“, насочен от ОПЛ по повод остри състояния 318 392 19,00
Прегледи при специалисти („Хирургия“, „Ортопедия и травматология“), изпълняващи процедури 51 988 19,00
Първични профилактични прегледи по програма „Майчино здравеопазване“ 16 554 19,00
Първични специализирани прегледи по диспансерно наблюдение на ЗОЛ 22 990 19,00 ІІ Вторични посещения 1 052 980
Прегледи по повод остри заболявания и с хронични, неподлежащи на диспансерно наблюдение 774 815 9,50
Прегледи на ЗОЛ от 0 до 18 години при специалист по „Педиатрия“ и/или с придобита профилна специалност по „Детски болести“, насочен от ОПЛ по повод остри състояния 229 934 9,50 Прегледи при специалисти („Хирургия“, „Ортопедия и травматология“), изпълняващи процедури 48 231 9,50 ІІІ Профилактични прегледи на ЗОЛ до 18 години от лекар специалист с придобита специалност по „Педиатрия“ 13 385 9,50 ІV Профилактични прегледи по програма „Майчино здравеопазване“ 113 212 9,50 V Профилактични прегледи на ЗОЛ над 18 години на групи от лица с рискови фактори за развитие на заболяване 9,50 VІ Специализиран преглед по диспансерно наблюдение на ЗОЛ с едно или повече заболявания 372 386 9,50 VІІ Комплексно диспансерно (амбулаторно) наблюдение на лица с психични и кожно-венерически заболявания 8 579 14,00 VІІІ Медицинска експертиза 346 615 5,50 IX Високоспециализирани дейности 242 522 05.31 Локално обезболяване – проводна анестезия 7,49 06.11 Пункционна биопсия на щитовидна жлеза под ехографски контрол 28,36 14.24 Лазертерапия при очни заболявания 4 063 39,91 21.22 Вземане на биопсичен материал от нос 13,38 21.29 Назален провокационен тест с алергени 26,22 21.31 Отстраняване на полипи от носната кухина 26,75 22.01 Пункция и аспирация на максиларен синус 13,05 28.0 Инцизия на тонзиларни и перитонзиларни абсцеси 13,05 31.48 Ларингостробоскопия; ларингостробография 26,75 33.29 Бронхопровокационен тест с метахолин 32,10 38.50 Лигатура на вена при подкожни варикозни образувания и ексцизия на варикозни възли 29,96 39.96 Венозна анестезия 19,90 40.11 Вземане на биопсичен материал от лимфен възел 13,91 41.31 Вземане на материал чрез костномозъчна пункция за специализирани изследвания 16,05 45.13 Диагностична горна ендоскопия 2 440 21,40 45.23 Диагностична долна ендоскопия, фиброколоноскопия 21,40 45.24 Диагностична долна ендоскопия, фибросигмоидоскопия 21,40 57.32 Уретроцистоскопия (диагностична) 20,12 57.33 Вземане на биопсичен материал от пикочен мехур 13,91 58.0 Уретротомия при стриктура 14,98 58.23 Вземане на биопсичен материал от уретра 13,91 60.11 Вземане на биопсичен материал от простата 13,91 64.11 Вземане на биопсичен материал от пенис 13,91 67.11 Колпоскопия с прицелна биопсия 13,91 67.32 Деструктивно лечение на доброкачествени изменения на маточната шийка, с изключение на химична каутеризация 2 239 13,91 68.16 Аспирационна ендометриална биопсия 8,03 81.91 Диагностична и терапевтична пункция на стави 7 883 17,44 82.04 Инцизия и дренаж на палмарно или тенарно пространство 40,77 83.13 Вагинотомия 8,56 85.0 Инцизия на гръдна жлеза 16,05 85.11 Вземане на биопсичен материал от гърда 13,91 86.3 Криотерапия и/или лазертерапия на доброкачествени кожни тумори 4 447 13,91 88.71 Трансфонтанелна ехография 17,44 88.72 Ехокардиография 149 752 22,79 88.721 Фетална ехокардиография на рисков контингент за сърдечна патология на плода 28,89 88.73 Ехография на млечна жлеза 1 064 13,36 88.75 Доплерово ултразвуково изследване на бъбречни съдове 17,66 88.77 Доплерова сонография; доплерова сонография на периферни съдове; доплерова сонография на съдовете на щитовидната жлеза 12 841 17,66 88.79 Ехографско изследване на стави при деца 4 220 17,66 88.98 Остеоденситометрия и интерпретация при следните случаи: Болни с трансплантирани органи. Пациенти с хиперпаратиреоидизъм. Пациенти с хипогонадизъм 20,33 89.01 Интерпретация на резултат от изследване на кинетиката на радионуклидно маркирани тромбоцити 26,75 89.04 Интерпретация на резултат от изследване на кинетиката на радионуклидно маркирани еритроцити – обем циркулираща кръв/кинетика на еритроцити 26,75 89.06 Интерпретация на комплексно изследване на стандартен панел от морфологични, имунофенотипни, цитогенетични и молекулярни показатели за диагноза и определяне на група прогностичен риск при болен с левкемия 26,75 89.07 Снемане на анестезиологичен статус за планиране на оперативна интервенция с анестезия 1 904 13,38 89.08 Интерпретация на комплексно изследване на стандартен панел имунохистохимични, имунохимични показатели β -микроглобулин за диагноза и определяне на група прогностичен риск при пациент с лимфом 26,75 89.12 Назален провокационен тест с медиатори 28,89 89.14 Електроенцефалография (ЕЕГ) 14 986 16,05 89.41 Сърдечносъдов тест с натоварване 3 880 20,12 89.50 Непрекъснат 24-часов електрокардиографски запис (ЕКГ Холтер мониториране) 4 445 17,44 89.61 Непрекъснат 24-часов запис на артериално налягане (Холтер мониториране) 17,12 90.49 Индуциране на храчка и нейната обработка 12,84 93.08 Електромиография (ЕМГ) 10 816 16,05 93.13 Постизометрична релаксация (курс на лечение) 12,84 93.21 Екстензионна терапия (курс на лечение) 12,84 93.27 Специализирани кинезитерапевтични методи, приложими при ДЦП 27,82 93.75 Фониатрична консултация с последваща гласова рехабилитация – курс (комплекс дихателни, фонаторни и резонаторни упражнения) 10 сеанса 27,82 94.35 Сесия за кризисна интервенция 5,00 95.12 Флуоресцентна ангиография на съдовете на окото 3 503 36,06 95.23 Евокирани потенциали 20,33 95.47 Фонетография 16,05 96.53 Назален лаваж и обработка 18,19 99.88 Лазертерапия при ставни заболявания и трудно зарастващи рани 4 709 26,75 Z01.5 Кожноалергично тестване 8,03 Z01.5 Тестване за поносимост при прилагане на анестетици 9,63 X Физиотерапия и рехабилитация 1 450 174
Специализиран преглед 65 769 5,00
Група І процедури 676 252 1,80
Група ІІ процедури 33 867 1,80
Група ІІІ процедури 608 702 1,80
Заключителни прегледи по трите групи 65 584 9,00 “ 3.
В чл. 64 закупуваните от НЗОК обеми специализирани и високоспециализирани медико-диагностични изследвания, включени в т. V, буква „Б“ на приложение № 2 „Специализирана извънболнична медицинска помощ“ към член единствен на Наредба № 2 от 2016 г., колони 3 и 5 от таблицата се изменят, както следва: „ Код Номенклатура Дейности по Наредба № 40 от 2004 г. Дейности по Наредба № 2 от 2016 г. Коригиран обем (бр.) Коригиран обем (бр.) Клинична лаборатория 5 345 256 12 435 412 01_01 Кръвна картина – поне осем от посочените показатели или повече: хемоглобин, еритроцити, левкоцити, хематокрит, тромбоцити, MCV, MCH, MCHC 763 340 1 692 975 01_03 Скорост на утаяване на еритроцитите 257 563 540 394 01_04 Време на кървене 16 995 35 783 01_05 Пресяващи тестове: протромбиново време 102 147 207 827 01_06 Пресяващи тестове: активирано парциално тромбопластиново време (APTT) 7 095 14 885 01_07 Пресяващи тестове: фибриноген 12 092 26 806 01_08 Химично изследване на урина с течни реактиви (pH, белтък, билирубин, уробилиноген, глюкоза, кетони, относително тегло, нитрити, левкоцити, кръв) 271 945 582 309 01_09 Седимент на урина – ориентировъчно изследване 318 529 670 792 01_10 Окултни кръвоизливи 1 656 01_11 Глюкоза 500 689 1 111 604 01_12 Кръвнозахарен профил 125 895 236 895 01_13 Креатинин 431 405 961 593 01_14 Урея 67 643 146 920 01_15 Билирубин – общ 23 316 49 745 01_16 Билирубин – директен 10 276 22 032 01_17 Общ белтък 16 431 38 319 01_18 Албумин 10 301 25 114 01_19 Холестерол 494 262 801 112 01_20 HDL холестерол 325 771 808 639 01_21 Триглицериди 453 046 1 076 846 01_22 Гликиран хемоглобин 97 281 278 305 01_23 Пикочна киселина 88 830 211 862 01_24 AСАТ 135 310 279 804 01_25 АЛАТ 135 083 281 320 01_26 Креатинкиназа (КК) 6 716 14 467 01_27 ГГТ 55 098 122 791 01_28 Алкална фосфатаза (АФ) 22 239 48 889 01_29 Алфа-амилаза 9 731 20 869 01_30 Липаза 1 218 2 909 01_31 Натрий и калий 58 673 108 164 01_34 Калций 15 416 36 244 01_35 Фосфати 8 717 20 048 01_36 Желязо 47 501 112 611 01_37 ЖСК 15 649 37 503 01_38 CRP 62 812 138 600 01_39 LDL – холестерол 765 975 01_40 Диференциално броене на левкоцити – визуално микроскопско или автоматично апаратно изследване 71 648 148 896 01_41 Морфология на еритроцити – визуално микроскопско изследване 6 151 13 890 02_09 Антистрептолизинов титър (AST) (ревматизъм и други бета-стрептококови инфекции) 1 307 2 864 02_10 Изследване на ревма фактор (RF) 1 206 2 860 09_01 Криоглобулини 09_02 Общи имуноглобулини IgM 09_03 Общи имуноглобулини IgG 09_04 Общи имуноглобулини IgA 09_05 С3 компонент на комплемента 09_06 С4 компонент на комплемента 10_08 fT4 41 412 105 727 10_09 TSH 117 295 275 979 10_10 PSA 73 054 168 123 10_11 CA-15-3 2 140 10_12 СА-19-9 1 906 10_13 СА-125 2 009 5 303 10_14 Алфа-фетопротеин 10_15 Бета-хорионгонадотропин 10_16 Карбамазепин 10_17 Валпроева киселина 10_18 Фенитоин 10_19 Дигоксин 10_20 Микроалбуминурия 34 041 102 205 10_21 Progesteron 1 790 5 005 10_22 LH 2 317 6 918 10_23 FSH 3 022 8 827 10_24 Prolactin 4 950 13 569 10_25 Estradiol 2 084 6 204 10_26 Testosteron 2 612 7 233 10_27 Антитела срещу Тереоидната пероксидаза – Аnti – TPO 6 880 19 513 10_34 Маркер за костно разграждане за диагностика на остеопороза 1 158 10_61 СЕА 1 301 Клинична микробиология 171 505 397 936 02_07 RPR (или Васерман) 13 845 27 586 02_09 Антистрептолизинов титър (AST) (ревматизъм и други бета-стрептококови инфекции) 4 279 9 748 02_10 Диагностично изследване за ревматоиден артрит 3 650 9 169 02_11 Диагностично изследване на инфекциозна мононуклеоза 02_12 Фекална маса и ректален секрет (Salmonella, Shigella, E. coli, Candida, Campylobacter, Clostridium difficile, Staphylococcus aureus) 14 579 52 956 02_13 Изследване на урина за урокултура Е.coli, Proteus, Enterobacteriaceae, Enterococcus, Грам ( – ), Staphylococcus (S. aureus, S. saprophyticus) 34 277 77 000 02_14 Материал от генитална система N. gonorrhoeae, Streptococcus (Haemophilus), Staphylococcus, Gardnerella, Enterobacteriaceae и др, Грам ( – ), Гъби (C. albicans) и др. 31 947 75 074 02_15 Ранев материал и гной Staphylococcus (S. aureus), b-Streptococcus (gr. A), Enterobacteriaceae и др. Грам ( – ), Анаероби, Corynebacterium 1 610 3 998 02_16 Гърлени и назофарингеални секрети b-Streptococcus, Staphylococcus (S. aureus), Neisseria (N. meningitidis), Haemophilus (H. influenzae), Гъби (C. albicans и др.), Corynebacterium 31 331 59 568 02_17 Храчка, a-(b)- Streptococcus, Staphylococcus, Branhamella, Haemophilus, Enterobacteriaceae и др. Грам ( – ), Гъби (C. albicans и др.), Mycobacterium, Анаероби, Aspergillus, M. pneumoniae, RSV 3 770 8 834 02_19 Антибиограма с 6 антибиотични диска 31 218 71 840 02_20 Диагностично изследване за Chlamydia 1 499 Медицинска паразитология 26 190 112 127 04_01 Микроскопско изследване за паразити, вкл. Trichomonas vaginalis 24 113 107 768 04_02 Серологично изследване за трихинелоза 04_03 Серологично изследване за токсоплазмоза 1 488 3 042 04_04 Серологично изследване за ехинококоза 1 226 Вирусология 26 318 53 803 05_01 Серологично изследване за HIV 1/2 антитела 9 575 19 954 05_02 Серологично изследване на антитела за рубеола при бременни (IgM, IgG). 05_03 Серологично изследване на IgM антитела за морбили при бременни 05_04 Серологично изследване на IgM антитела срещу хепатитен А вирус 05_05 Серологично изследване на HBsAg на хепатитен В вирус 14 978 29 653 05_06 Серологично изследване на антитела срещу хепатитен С вирус 1 405 3 412 05_07 Серологично изследване на anti-HBcIgM антитела и HBeAg на хепатитен В вирус Образна диагностика 494 563 1 022 358 06_01 Рентгенография на зъби с определен центраж (секторна рентгенография) 10 593 17 407 06_02 Рентгенография на челюстите в специални проекции 06_03 Рентгенография на лицеви кости 1 460 06_04 Рентгенография на околоносни синуси 15 573 29 110 06_05 Специални центражи на черепа 1 334 06_06 Рентгенография на стернум 06_07 Рентгенография на ребра 3 533 7 577 06_08 Рентгеноскопия на бял дроб 1 098 1 522 06_09 Рентгенография на крайници 2 404 06_10 Рентгенография на длан и пръсти 10 791 23 559 06_11 Рентгенография на стерноклавикуларна става 06_12 Рентгенография на сакроилиачна става 1 344 06_13 Рентгенография на тазобедрена става 12 130 27 265 06_14 Рентгенография на бедрена кост 1 371 3 273 06_15 Рентгенография на колянна става 32 227 75 626 06_16 Рентгенография на подбедрица 3 394 8 452 06_17 Рентгенография на глезенна става 9 483 24 306 06_18 Рентгенография на стъпало и пръсти 10 993 33 308 06_19 Рентгенография на клавикула 06_20 Рентгенография на акромиоклавикуларна става 06_21 Рентгенография на скапула 06_22 Рентгенография на раменна става 10 881 22 199 06_23 Рентгенография на хумерус 1 917 06_24 Рентгенография на лакетна става 3 369 7 688 06_25 Рентгенография на антебрахиум 1 996 4 876 06_26 Рентгенография на гривнена става 8 211 18 249 06_28 Рентгенография на череп 1 074 2 305 06_29 Рентгенография на гръбначни прешлени 51 123 122 337 06_30 Рентгенография на гръден кош и бял дроб 139 210 219 042 06_31 Обзорна рентгенография на сърце и медиастинум 06_32 Обзорна рентгенография на корем 4 159 10 220 06_33 Рентгенография на таз 11 634 28 103 06_34 Ехографска диагностика на коремни и ретроперитонеални органи 44 760 90 244 06_35 Томография на гръден кош и бял дроб 06_37 Рентгеново изследване на хранопровод, стомах 3 809 7 779 06_38 Рентгеново изследване на тънки черва 06_39 Иригография 1 047 2 524 10_01 Компютърна аксиална или спирална томография 11 492 33 684 10_02 Ядрено-магнитен резонанс 8 728 19 461 10_03 Мамография на двете млечни жлези 48 820 116 918 10_04 Ехография на млечна жлеза 3 036 8 532 10_58 Хистеросалпингография 10_59 Интравенозна холангиография 10_60 Венозна урография 10_62 Обзорна (панорамна) рентгенография на зъби (Ортопантомография) 24 213 43 737 Обща и клинична патология 56 077 144 934 07_01 Цитологично изследване на две проби от цитонамазка от храчка 07_02 Цитологично изследване на две проби от седимент от урина 07_03 Цитологично изследване на две проби от секрет от млечна жлеза 07_04 Цитологично изследване на две проби от лаважна течност от пикочен мехур 07_05 Цитологично изследване на две проби от секрет от външна фистула 07_06 Цитологично изследване на две проби от секрет от рана (включително оперативна) 07_07 Цитологично изследване на две проби от синовиална течност 07_08 Цитологично изследване на две проби от лаважна течност от уретери 07_09 Цитологично изследване на две проби от цитонамазка от женски полови органи 54 641 141 186 07_10 Цитологично изследване на две проби от цитонамазка от устна кухина 07_11 Цитологично изследване на две проби от цитонамазка от очни лезии 07_12 Цитологично изследване на две проби от материал от кожни лезии 07_13 Цитологично изследване на две проби от лаважна течност от пиелон 10_38 Хистобиопсично изследване на две проби от лимфен възел 10_39 Хистобиопсично изследване на две проби от млечна жлеза 10_40 Хистобиопсично изследване на две проби от простата 10_41 Хистобиопсично изследване на две проби от щитовидна жлеза 10_42 Хистобиопсично изследване на две проби от слюнчена жлеза 10_43 Хистобиопсично изследване на две проби от коремен орган 10_44 Хистобиопсично изследване на две проби от бял дроб, ларингс и трахея 10_45 Хистобиопсично изследване на две проби от медиастинум 10_46 Хистобиопсично изследване на две проби от туморни формации в коремната кухина 10_47 Хистобиопсично изследване на две проби от полов орган 10_48 Хистобиопсично изследване на две проби от устна кухина, фаринкс и хранопровод 10_49 Хистобиопсично изследване на две проби от кожа и кожни лезии 1 498 10_50 Хистобиопсично изследване на две проби от мускул 10_51 Хистобиопсично изследване на две проби от подкожен тумор 10_52 Хистобиопсично изследване на две проби от органи на пикочната система 10_53 Хистобиопсично изследване на две проби от око и очни лезии 10_54 Хистобиопсично изследване на две проби от става 10_55 Хистобиопсично изследване на две проби от външно ухо 10_56 Хистобиопсично изследване на две проби от нос 10_57 Хистобиопсично изследване на две проби от костен мозък Клинична имунология 1 506 01_38 Изследване на С реактивен протеин 02_10 Изследване на ревматоиден фактор 09_01 Определяне на криоглобулини 09_02 Определяне на общи имуноглобулини Ig M 09_03 Определяне на общи имуноглобулини Ig G 09_04 Определяне на общи имуноглобулини Ig А 09_05 Определяне на С3 компонент на комплемента 09_06 Определяне на С4 компонент на комплемента 10_05 Флоуцитометрично имунофенотипизиране на левкоцити – стандартен панел 10_06 Определяне на оксидативния взрив на периферни неутрофили и моноцити с Нитроблaу тетразолов тест 10_07 Флоуцитометрично определяне на фагоцитозата 10_08 fT4 10_09 TSH 10_27 Определяне на -Anti – TPO 10_29 Определяне на общи Ig E 10_30 Определяне на антинуклеарни антитела в серум Имунохематология 14 333 29 256 10_35 Определяне на имуноглобулиновата характеристика на еритроантителата (диференциран директен тест на Coombs) с моноспецифични антиимуноглобулинови тест-реагенти с анти-IgG и анти-комплементарен (С’) тест-реагент 10_36 Определяне на специфичността и титъра на еритроантителата чрез аглутинационен, ензимен или антиглобулинов (Coombs) метод 10_37 Определяне на титъра на имунните анти-А и анти-В антитела от клас IgG след обработка на серума с 2-меркаптоетанол чрез аглутинационен, ензимен или антиглобулинов (Coombs) метод 12_01 Определяне на кръвни групи от системата АВ0 и Rh (D) антиген от системата Rhesus по кръстосан метод (с тест-реагенти анти-А, анти-В, анти-АВ, анти-D и тест-еритроцити А1, А2, В и 0) 9 883 19 651 12_02 Определяне на подгрупите на А антигена (А1 и А2) с тест-реагенти с анти-А и анти-Н 1 274 2 658 12_03 Определяне на слаб D антиген (Du) по индиректен тест на Coombs 12_04 Изследване за автоеритроантитела при фиксирани антитела върху еритроцитите – чрез директен антиглобулинов (Coombs) тест с поливалентен антиглобулинов серум, при свободни антитела в серума – чрез аглутинационен или ензимен метод 12_05 Изследване за алоеритроантитела чрез аглутинационен или ензимен метод или индиректен антиглобулинов (Coombs) тест с поливалентен антиглобулинов серум 2 685 5 793 12_06 Определяне на Rh фенотип (СсDЕе) и Kell антиген с моноспецифични тест-реагенти “ 3.
Създава се чл. 64а със следното съдържание: „Чл. 64а. През 2017 г. НЗОК закупува следните обеми специализирани и високоспециализирани медико-диагностични изследвания, включени в т. V, буква „Б“ на приложение № 2 „Специализирана извънболнична медицинска помощ“ към член единствен на Наредба № 2 от 2016 г., по цени, както следва: Код Номенклатура (по Наредба № 2 от 2016 г.) Дейности по Наредба № 2 от 2016 г. Обем (бр.) Цени (лв.) Клинична лаборатория 5 954 992 01.01 Кръвна картина – поне осем от посочените показатели или повече: хемоглобин, еритроцити, левкоцити, хематокрит, тромбоцити, MCV, MCH, MCHC 766 046 1,98 01.03 Скорост на утаяване на еритроцитите 288 045 0,80 01.04 Време на кървене 19 781 1,43 01.05 Пресяващи тестове: протромбиново време 102 147 1,98 01.06 Пресяващи тестове: активирано парциално тромбопластиново време (APTT) 7 113 1,98 01.07 Пресяващи тестове: фибриноген 14 318 1,98 01.08 Химично изследване на урина с течни реактиви (pH, белтък, билирубин, уробилиноген, глюкоза, кетони, относително тегло, нитрити, левкоцити, кръв) 281 331 0,80 01.09 Седимент на урина – ориентировъчно изследване 332 709 0,80 01.10 Окултни кръвоизливи 1 063 2,30 01.11 Глюкоза 500 889 1,43 01.12 Кръвно-захарен профил 135 393 3,85 01.13 Креатинин 431 405 1,43 01.14 Урея 73 852 1,43 01.15 Билирубин – общ 28 886 1,43 01.16 Билирубин – директен 11 069 1,43 01.17 Общ белтък 17 905 1,43 01.18 Албумин 68 801 1,43 01.19 Холестерол 494 262 1,43 01.20 HDL-холестерол 325 771 1,43 01.21 Триглицериди 453 046 1,43 01.22 Гликиран хемоглобин 97 281 9,24 01.23 Пикочна киселина 88 830 1,43 01.24 AСАТ 140 706 1,43 01.25 АЛАТ 140 873 1,43 01.26 Креатинкиназа (КК) 7 499 1,43 01.27 ГГТ 55 098 1,43 01.28 Алкална фосфатаза (АФ) 25 947 1,43 01.29 Алфа-амилаза 10 243 1,43 01.30 Липаза 1 218 1,54 01.31 Натрий и калий 58 673 2,86 01.34 Калций 17 555 1,43 01.35 Фосфати 8 717 1,43 01.36 Желязо 47 501 1,43 01.37 ЖСК 15 649 2,10 01.38 CRP 62 812 3,74 01.39 LDL – холестерол 432 092 1,43 01.40 Диференциално броене на левкоцити – визуално микроскопско или автоматично апаратно изследване 81 348 1,98 01.41 Морфология на еритроцити – визуално микроскопско изследване 8 264 1,98 02.09 Антистрептолизинов титър (AST) (ревматизъм и други бета-стрептококови инфекции) 1 307 3,67 02.10 Изследване на ревма фактор (RF) 1 206 3,67 09.01 Криоглобулини 6,27 09.02 Общи имуноглобулини IgM 9,79 09.03 Общи имуноглобулини IgG 9,79 09.04 Общи имуноглобулини IgA 9,79 09.05 С3 компонент на комплемента 9,79 09.06 С4 компонент на комплемента 9,79 10.08 fT4 41 412 10,34 10.09 TSH 117 295 10,34 10.10 PSA 73 054 12,10 10.11 CA-15-3 12,10 10.12 СА-19-9 12,10 10.13 СА-125 2 009 12,10 10.14 Алфа-фетопротеин 12,10 10.15 Бета-хорионгонадотропин 12,10 10.16 Карбамазепин 12,00 10.17 Валпроева киселина 12,00 10.18 Фенитоин 12,00 10.19 Дигоксин 12,00 10.20 Микроалбуминурия 34 724 8,00 10.21 Progesteron 1 966 10,34 10.22 LH 2 660 10,34 10.23 FSH 3 217 10,34 10.24 Prolactin 5 520 10,34 10.25 Estradiol 2 372 10,34 10.26 Testosteron 2 992 10,34 10.27 Антитела срещу тиреоидната пероксидаза – Аnti – TPO 6 880 10,34 10.34 Маркер за костно разграждане за диагностика на остеопороза 12,10 10.61 СЕА 12,10 Клинична микробиология 185 387 02.07 RPR (или Васерман) 14 917 3,56 02.09 Антистрептолизинов титър (AST) (ревматизъм и други бета-стрептококови инфекции) 5 608 3,67 02.10 Диагностично изследване за ревматоиден артрит 4 820 3,67 02.11 Диагностично изследване на инфекциозна мононуклеоза 3,56 02.12 Фекална маса и ректален секрет (Salmonella, Shigella, E. coli, Candida, Campylobacter, Clostridium difficile, Staphylococcus aureus) 15 754 8,00 02.13 Изследване на урина за урокултура Е.coli, Proteus, Enterobacteriaceae, Enterococcus, Грам ( – ), Staphylococcus (S. aureus, S. saprophyticus) 36 360 6,00 02.14 Материал от генитална система N. gonorrhoeae, Streptococcus (Haemophilus), Staphylococcus, Gardnerella, Enterobacteriaceae и др., Грам ( – ), Гъби (C. albicans) и др. 32 266 8,50 02.15 Ранев материал и гной Staphylococcus (S. aureus), b-Streptococcus (gr. A), Enterobacteriaceae и др. Грам ( – ), Анаероби, Corynebacterium 1 766 8,50 02.16 Гърлени и назофарингеални секрети b-Streptococcus, Staphylococcus (S. aureus), Neisseria (N. meningitidis), Haemophilus (H. influenzae), Гъби (C. albicans и др.), Corynebacterium 31 331 8,50 02.17 Храчка, a-(b)- Streptococcus, Staphylococcus, Branhamella, Haemophilus, Enterobacteriaceae и др. Грам ( – ), Гъби (C. albicans и др.), Mycobacterium, Анаероби, Aspergillus, M. pneumoniae, RSV 4 366 8,50 02.19 Антибиограма с 6 антибиотични диска 37 113 4,50 02.20 Диагностично изследване за Chlamydia 3,46 Медицинска паразитология 29 708 04.01 Микроскопско изследване за паразити, вкл. Trichomonas vaginalis 27 415 4,50 04.02 Серологично изследване за трихинелоза 10,00 04.03 Серологично изследване за токсоплазмоза 1 568 10,00 04.04 Серологично изследване за ехинококоза 10,00 Вирусология 27 644 05.01 Серологично изследване за HIV 1/2 антитела 9 575 7,71 05.02 Серологично изследване на антитела за рубеола при бременни (IgM, IgG). 8,16 05.03 Серологично изследване на IgM антитела за морбили при бременни 8,16 05.04 Серологично изследване на IgM антитела срещу хепатитен А вирус 8,50 05.05 Серологично изследване на HBsAg на хепатитен В вирус 16 121 8,50 05.06 Серологично изследване на антитела срещу хепатитен С вирус 1 551 9,50 05.07 Серологично изследване на anti-HBcIgM антитела и HBeAg на хепатитен В вирус 10,88 Образна диагностика 572 894 06.01 Рентгенография на зъби с определен центраж (секторна рентгенография) 10 749 1,49 06.02 Рентгенография на челюстите в специални проекции 7,56 06.03 Рентгенография на лицеви кости 7,56 06.04 Рентгенография на околоносни синуси 18 814 7,56 06.05 Специални центражи на черепа 7,56 06.06 Рентгенография на стернум 7,56 06.07 Рентгенография на ребра 3 533 7,56 06.08 Рентгеноскопия на бял дроб 2 175 7,56 06.09 Рентгенография на крайници 7,56 06.10 Рентгенография на длан и пръсти 10 963 7,56 06.11 Рентгенография на стерноклавикуларна става 7,56 06.12 Рентгенография на сакроилиачна става 7,56 06.13 Рентгенография на тазобедрена става 13 208 7,56 06.14 Рентгенография на бедрена кост 1 572 7,56 06.15 Рентгенография на колянна става 35 356 7,56 06.16 Рентгенография на подбедрица 4 008 7,56 06.17 Рентгенография на глезенна става 10 181 7,56 06.18 Рентгенография на стъпало и пръсти 11 692 7,56 06.19 Рентгенография на клавикула 7,56 06.20 Рентгенография на акромиоклавикуларна става 7,56 06.21 Рентгенография на скапула 7,56 06.22 Рентгенография на раменна става 11 216 7,56 06.23 Рентгенография на хумерус 1 019 7,56 06.24 Рентгенография на лакетна става 3 369 7,56 06.25 Рентгенография на антебрахиум 2 034 7,56 06.26 Рентгенография на гривнена става 8 211 7,56 06.28 Рентгенография на череп 1 159 13,77 06.29 Рентгенография на гръбначни прешлени 55 858 13,77 06.30 Рентгенография на гръден кош и бял дроб 190 004 13,77 06.31 Обзорна рентгенография на сърце и медиастинум 13,77 06.32 Обзорна рентгенография на корем 5 554 13,77 06.33 Рентгенография на таз 13 248 13,77 06.34 Ехографска диагностика на коремни и ретроперитонеални органи 47 086 13,77 06.35 Томография на гръден кош и бял дроб 21,60 06.37 Рентгеново изследване на хранопровод, стомах 5 234 21,60 06.38 Рентгеново изследване на тънки черва 21,60 06.39 Иригография 1 899 21,60 10.01 Компютърна аксиална или спирална томография 14 201 76,94 10.02 Ядрено-магнитен резонанс 8 728 225,41 10.03 Мамография на двете млечни жлези 48 820 18,35 10.04 Ехография на млечна жлеза 3 036 13,77 10.58 Хистеросалпингография 21,60 10.59 Интравенозна холангиография 21,60 10.60 Венозна урография 21,60 10.62 Обзорна (панорамна) рентгенография на зъби (Ортопантомография) 24 213 13,77 Обща и клинична патология 74 322 07.01 Цитологично изследване на две проби от цитонамазка от храчка 8,90 07.02 Цитологично изследване на две проби от седимент от урина 8,90 07.03 Цитологично изследване на две проби от секрет от млечна жлеза 8,90 07.04 Цитологично изследване на две проби от лаважна течност от пикочен мехур 8,90 07.05 Цитологично изследване на две проби от секрет от външна фистула 8,90 07.06 Цитологично изследване на две проби от секрет от рана (включително оперативна) 8,90 07.07 Цитологично изследване на две проби от синовиална течност 8,90 07.08 Цитологично изследване на две проби от лаважна течност от уретери 8,90 07.09 Цитологично изследване на две проби от цитонамазка от женски полови органи 72 448 8,90 07.10 Цитологично изследване на две проби от цитонамазка от устна кухина 8,90 07.11 Цитологично изследване на две проби от цитонамазка от очни лезии 8,90 07.12 Цитологично изследване на две проби от материал от кожни лезии 8,90 07.13 Цитологично изследване на две проби от лаважна течност от пиелон 8,90 10.38 Хистобиопсично изследване на две проби от лимфен възел 16,96 10.39 Хистобиопсично изследване на две проби от млечна жлеза 16,96 10.40 Хистобиопсично изследване на две проби от простата 16,96 10.41 Хистобиопсично изследване на две проби от щитовидна жлеза 16,96 10.42 Хистобиопсично изследване на две проби от слюнчена жлеза 16,96 10.43 Хистобиопсично изследване на две проби от коремен орган 16,96 10.44 Хистобиопсично изследване на две проби от бял дроб, ларингс и трахея 16,96 10.45 Хистобиопсично изследване на две проби от медиастинум 16,96 10.46 Хистобиопсично изследване на две проби от туморни формации в коремната кухина 16,96 10.47 Хистобиопсично изследване на две проби от полов орган 16,96 10.48 Хистобиопсично изследване на две проби от устна кухина, фаринкс и хранопровод 16,96 10.49 Хистобиопсично изследване на две проби от кожа и кожни лезии 16,96 10.50 Хистобиопсично изследване на две проби от мускул 16,96 10.51 Хистобиопсично изследване на две проби от подкожен тумор 16,96 10.52 Хистобиопсично изследване на две проби от органи на пикочната система 16,96 10.53 Хистобиопсично изследване на две проби от око и очни лезии 16,96 10.54 Хистобиопсично изследване на две проби от става 16,96 10.55 Хистобиопсично изследване на две проби от външно ухо 16,96 10.56 Хистобиопсично изследване на две проби от нос 16,96 10.57 Хистобиопсично изследване на две проби от костен мозък 16,96 Клинична имунология 01.38 Изследване на С-реактивен протеин 3,74 02.10 Изследване на ревматоиден фактор 3,67 09.01 Определяне на криоглобулини 6,27 09.02 Определяне на общи имуноглобулини Ig M 9,79 09.03 Определяне на общи имуноглобулини Ig G 9,79 09.04 Определяне на общи имуноглобулини Ig А 9,79 09.05 Определяне на С3 компонент на комплемента 9,79 09.06 Определяне на С4 компонент на комплемента 9,79 10.05 Флоуцитометрично имунофенотипизиране на левкоцити – стандартен панел 123,20 10.06 Определяне на оксидативния взрив на периферни неутрофили и моноцити с Нитроблaу тетразолов тест 32,82 10.07 Флоуцитометрично определяне на фагоцитозата 47,94 10.08 fT4 10,34 10.09 TSH 10,34 10.27 Определяне на -Anti – TPO 10,34 10.29 Определяне на общи Ig E 41,89 10.30 Определяне на антинуклеарни антитела в серум 41,89 Имунохематология 15 202 10.35 Определяне на имуноглобулиновата характеристика на еритроантителата (диференциран директен тест на Coombs) с моноспецифични антиимуноглобулинови тест-реагенти с анти-IgG и анти-комплементарен (С’) тест-реагент 11,76 10.36 Определяне на специфичността и титъра на еритроантителата чрез аглутинационен, ензимен или антиглобулинов (Coombs) метод 23,41 10.37 Определяне на титъра на имунните анти-А и анти-В антитела от клас IgG след обработка на серума с 2-меркаптоетанол чрез аглутинационен, ензимен или антиглобулинов (Coombs) метод 16,35 12.01 Определяне на кръвни групи от системата АВ0 и Rh (D) антиген от системата Rhesus по кръстосан метод (с тест-реагенти анти-А, анти-В, анти-АВ, анти-D и тест-еритроцити А1, А2, В и 0) 10 389 7,06 12.02 Определяне на подгрупите на А антигена (А1 и А2) с тест-реагенти с анти-А и анти-Н 1 446 4,14 12.03 Определяне на слаб D антиген (Du) по индиректен тест на Coombs 31,58 12.04 Изследване за автоеритроантитела при фиксирани антитела върху еритроцитите – чрез директен антиглобулинов (Coombs) тест с поливалентен антиглобулинов серум, при свободни антитела в серума – чрез аглутинационен или ензимен метод 21,06 12.05 Изследване за алоеритроантитела чрез аглутинационен или ензимен метод или индиректен антиглобулинов (Coombs) тест с поливалентен антиглобулинов серум 2 745 31,58 12.06 Определяне на Rh фенотип (СсDЕе) и Kell антиген с моноспецифични тест-реагенти 29,23 “ 3.
В чл. 65 ал. 1 се изменя така: „

(1)В съответствие с чл. 55а ЗЗО НЗОК закупува в полза на ЗОЛ медицинска помощ по чл. 55, ал. 2, т. 2 ЗЗО в рамките на обемите по чл. 62 – 64а и в съответствие с бюджета на НЗОК за 2016 г. и 2017 г.“ 3.

В чл. 67, ал. 2 след думите „съгласно ЗБНЗОК за 2016 г.“ се добавя „и ЗБНЗОК за 2017 г.“.
В раздел VІІ „Методики за закупуваните от НЗОК дейности в извънболничната медицинска помощ“: 4.
Навсякъде в текстовете думите „приложение № 7“ се заменят с „приложение № 7а“, „приложение № 8“ се заменят с „приложение № 8а“, „приложение № 9“ се заменят с „приложение № 9а“ и „приложение № 10“ се заменят с „приложение № 10а“. 4.
В чл. 70, ал. 4 думите „приложение № 2 към Наредба № 39 от 2004 г.“ се заменят с „приложение № 6 от Наредба № 8 от 2016 г.“. 4.
В чл. 71 ал. 1, 2, 3 и 4 се изменят така: „Чл. 71.

(1)За медицинската помощ по чл. 67, ал. 1, т. 4 се заплаща за извършен преглед на:

ЗОЛ с едно заболяване, подлежащо на диспансерно наблюдение от ОПЛ;
ЗОЛ с две заболявания, подлежащи на диспансерно наблюдение от ОПЛ;
ЗОЛ с повече от две заболявания, подлежащи на диспансерно наблюдение от ОПЛ.

(2)В случаите, в които едно диспансеризирано ЗОЛ над 18 г. е със заболявания, класифицирани в един клас, но с различни МКБ кодове, за едни от които подлежи на диспансерно наблюдение при ОПЛ, а за други – при лекар специалист, то този пациент подлежи на диспансерно наблюдение (медицински дейности и изследвания по вид, обем и честота) за всички заболявания изцяло от ОПЛ съгласно приложения № 7а и № 9а, като в тези случаи ЗОЛ подлежи на диспансерно наблюдение за всички заболявания изцяло от ОПЛ.

(3)Изключение за случаите по ал. 2 се допуска за пациентите с инсулинозависим захарен диабет, неинсулинозависим захарен диабет на инсулинолечение и пациенти, претърпели сърдечни интервенции и/или операции до края на първата година след интервенцията/операцията, при които диспансерното наблюдение се осъществява от лекар специалист от СИМП.

(4)В случаите по ал. 2 е препоръчително извършването на два консултативни прегледа от съответния лекар специалист от СИМП за съответната календарна година по преценка на ОПЛ, като ОПЛ насочва пациента за консултативен преглед, като за тези случаи на ОПЛ се заплаща по реда на ал. 1.“ 4.

В чл. 71, ал. 4 думите „приложения № 8 и № 9 към Наредба № 39 от 2004 г.“ се заменят с „приложения № 12 и № 13 от Наредба № 8 от 2016 г.“. 4.
В чл. 87 се правят следните изменения и допълнения: 4.5.
В ал. 3 се добавя т. 4 със следното съдържание: „
когато едно диспансеризирано ЗОЛ над 18 г. е със заболявания в един клас, но с различни МКБ кодове, подлежащи на диспансеризация от лекар специалист от СИМП, в случаите по чл. 56, ал. 2.“ 4.5.2 Създава се нова ал. 4 със следното съдържание: „

(4)В случаите по ал. 3, т. 4 е препоръчително извършването на два консултативни прегледа от съответния лекар специалист от СИМП за съответната календарна година по преценка на ОПЛ, като ОПЛ насочва пациента за консултативен преглед, като за тези случаи на лекаря специалист се заплаща по реда на ал. 1.“ 4.5.

Алинеи 4, 5 и 6 стават съответно ал. 5, 6 и
4.
В чл. 91 след думите „ЗБНЗОК за 2016 г.“ се добавя „и с чл. 3 ЗБНЗОК за 2017 г.“. §
В специалната част, глава дванадесета „Комплексно диспансерно (амбулаторно) наблюдение по приложение № 6 към чл. 1, ал. 1 на Наредба № 2 от 2016 г.“ се правят следните изменения и допълнения:
В раздел ІІІ „Условия и ред за оказване на медицинска помощ по КДН“, в чл. 112, ал. 2 и в чл. 119, ал. 1 и 2 думите „приложения № 10, 11, 12 и 13 на Наредба № 39 от 2004 г.“ се заменят с „приложения № 14, 15, 16 и 17 на Наредба № 8 от 2016 г.“.
В раздел VІ „Методики за закупуване на дейностите по Комплексно диспансерно (амбулаторно) наблюдение на лица с кожно-венерически и психични заболявания“, в чл. 122, ал. 1, т. 2 и ал. 2 след думите „ЗБНЗОК за 2016 г.“ се добавя „и ЗБНЗОК за 2017 г.“. §
В специалната част, глава тринадесета „Болнична помощ“ се правят следните изменения и допълнения:
В раздел I „Условия за сключване и изпълнение на договори за оказване на болнична медицинска помощ по клинични пътеки, амбулаторни процедури и клинични процедури“ се създава чл. 137а със следното съдържание: „Чл. 137а.

(1)На основание чл. 59, ал. 3, изречение второ, предложение второ от ЗЗО изпълнителите на амбулаторни процедури по Решение № РД-НС-04-24-1 от 29.03.2016 г. на НС на НЗОК г. към договорите за 2016 г. могат да сключват допълнителни споразумения за оказване на медицинска помощ по Амбулаторна процедура (АПр) № 42 „Амбулаторно наблюдение/диспансеризация на пациенти с тежкопротичащи възпалителни полиартропатии и спондилопатии“ от приложение № 7 към чл. 1, ал. 1 от Наредба № 2 от 2016 г., както и приложение № 12а „Амбулаторна процедура № 42 по решението“.

(2)В случаите по ал. 1 лечебните заведения следва да отговарят на общите и специалните условия на Решение № РД-НС-04-24-1 от 29.03.2016 г. на НС на НЗОК, както и на настоящото решение и диагностично-лечебния алгоритъм на АПр № 42.“ 2. В раздел II „Необходими документи за сключване на договори за оказване на болнична медицинска помощ по клинични пътеки, амбулаторни процедури и клинични процедури“ се създава чл. 146а със следното съдържание: „Чл. 146а.

(1)Лечебните заведения, които са изпълнители на медицинска помощ по Решение № РД-НС-04-24-1 от 29.03.2016 г. на НС на НЗОК, кандидатстват за сключване на допълнително споразумение, като подават заявление по образец, утвърден от управителя на НЗОК.

(2)Лечебните заведения по ал. 1 прилагат към заявленията документите, посочени в чл. 146, ал. 2 от Решение № РД-НС-04-24-1 от 29.03.2016 г. на НС на НЗОК.“

В раздел III „Условия и ред за оказване на болнична медицинска помощ по клинични пътеки, амбулаторни процедури и клинични процедури“: 3.
В чл. 158 т. 19 се изменя така: „
в случай, че пациентът се изписва с диагноза за заболяване, включено в Наредба № 8 от 2016 г., същият се насочва за диспансерно наблюдение.“ 3.
В чл. 161 ал. 2 се изменя така: „

(2)Амбулаторни процедури № 7, 9 и 42 се оказват в полза на ЗОЛ, на които е издаден „Лист за диспансерно наблюдение (бл. МЗ-НЗОК № 9) от лекар от лечебното заведение, изпълнител на АПр.“ 3.3. В чл. 165 ал. 3 се изменя така: „

(3)Обемите и честотата на диспансерното наблюдение на лица със злокачествени заболявания са съгласно приложение № 18 от Наредба № 8 от 2016 г.“ 3.

Създава се чл. 171а със следното съдържание: „Чл. 171а. Амбулаторна процедура № 42 се предоставя на ЗОЛ до 4 пъти годишно при извършени до 4 клинични прегледа, но не по-малко от 2 през период от 3 месеца.“ 3.
Създава се чл. 173а със следното съдържание: „Чл. 173а. Амбулаторна процедура № 42 се извършва в съответствие с диагностично-лечебния алгоритъм, посочен в приложение № 12а от настоящото решение, и се отразява в посочените в този алгоритъм документи.“
В раздел VІ „Обеми и цени на закупуваните от НЗОК дейности в болничната медицинска помощ“: 4.
В чл. 192 се създава ал. 5 със следното съдържание: „

(5)Обемите и цените за периода от 1.12.2016 г. до 31.03.2017 г. обхващат дейностите, оказани по реда на НРД за медицинските дейности за 2015 г., Решение № РД-НС-04-24-1 от 29.03.2016 г. на НС на НЗОК и настоящото решение, и подлежат на заплащане през 2017 г. по ЗБНЗОК 2017 г.“ 4.

В чл. 193 за закупуваните от НЗОК обеми дейности по КП по Наредба № 40 от 2004 г. за определяне на основния пакет от здравни дейности, гарантиран от бюджета на НЗОК, колона 3 от таблицата се изменя, както следва: „ Код Номенклатура (по Наредба № 40 от 2004 г.) Дейности по Наредба № 40 от 2004 г. Коригиран обем (бр.) Клинични пътеки 728 985 Исхемичен мозъчен инсулт без тромболиза 17 490 Исхемичен мозъчен инсулт с тромболиза Паренхимен мозъчен кръвоизлив 1 209 Субарахноиден кръвоизлив Остра и хронична демиелинизираща полиневропатия (Гилен-Баре) с имуноглобулин Остра и хронична демиелинизираща полиневропатия (Гилен-Баре) с имуноглобулин на апаратна вентилация Болести на черепно-мозъчните нерви (ЧМН), на нервните коренчета и плексуси, полиневропатия и вертеброгенни болкови синдроми 29 558 Остри и хронични вирусни, бактериални, спирохетни, микотични и паразитни менингити, менингоенцефалити и миелити при лица над 18 години Остри и хронични вирусни, бактериални, спирохетни, микотични и паразитни менингити, менингоенцефалити и миелити при лица под 18 години Наследствени и дегенеративни заболявания на нервната система с начало в детска възраст (от 0 до 18 г.), засягащи ЦНС Наследствени и дегенеративни заболявания на нервната система при възрастни пациенти, засягащи ЦНС и моторния неврон (ЛАС) Наследствени и дегенеративни заболявания на нервната система при възрастни пациенти, засягащи ЦНС и моторния неврон (ЛАС) с продължителна апаратна вентилация Невро-мускулни заболявания и болести на предните рога на гръбначния мозък Невро-мускулни заболявания и болести на предните рога на гръбначния мозък с продължителна апаратна вентилация Мултиплена склероза Епилепсия и епилептични пристъпи 2 448 Епилептичен статус Миастения гравис и миастенни синдроми при лица над 18 години Миастения гравис и миастенни синдроми при лица под 18 години Миастенни кризи с кортикостероиди и апаратна вентилация Миастенни кризи с човешки имуноглобулин и апаратна вентилация Паркинсонова болест Заболявания на горния гастроинтестинален тракт 9 038 Интервенционални процедури при заболявания на гастроинтестиналния тракт с неголям обем и сложност 2 159 Високоспециализирани интервенционални процедури при заболявания на гастроинтестинален тракт 7 731 Болест на Крон и улцерозен колит 1 030 Заболявания на тънкото и дебелото черво 5 194 Ендоскопско и медикаментозно лечение при остро кървене от гастроинтестиналния тракт 5 161 Високоспециализирани интервенционални процедури при заболявания на хепатобилиарната система (ХБС), панкреаса и перитонеума 2 966 Заболявания на хепатобилиарната система, панкреаса и перитонеума 13 018 Декомпенсирани чернодробни заболявания (цироза) 3 861 Хронични вирусни хепатити 2 752 Хронични чернодробни заболявания 2 117 Хронични диарии при лица под 18-годишна възраст Инвазивна диагностика при сърдечно-съдови заболявания 7 318 Инвазивна диагностика при сърдечно-съдови заболявания с механична вентилация 40.1 Постоянна електрокардиостимулация с имплантация на антибрадикарден пейсмейкър – еднокамерен или двукамерен 1 275 40.2 Постоянна електрокардиостимулация с имплантация на ресинхронизираща система за стимулация или автоматичен кардиовертер дефибрилатор Интервенционално лечение и свързани с него диагностични катетеризации при сърдечни аритмии Интервенционално лечение и свързани с него диагностични катетеризации при вродени сърдечни малформации Интервенционално лечение и свързани с него диагностични катетеризации при вродени сърдечни малформации с механична вентилация Ендоваскуларно лечение на екстракраниални съдове Интервенционално лечение и свързани с него диагностични катетеризации при сърдечно-съдови заболявания 3 211 47.1 Нестабилна форма на ангина пекторис/остър миокарден инфаркт без инвазивно изследване и/или интервенционално лечение с насочване за ранна коронарография и болничен престой до 1 ден 47.2 Нестабилна форма на ангина пекторис/остър миокарден инфаркт без инвазивно изследване и/или интервенционално лечение без насочване за ранна коронарография и минимален болничен престой 3 дни 3 236 Нестабилна форма на ангина пекторис с инвазивно изследване 6 626 Нестабилна форма на ангина пекторис с интервенционално лечение 5 047 Остър коронарен синдром с персистираща елевация на ST сегмент с фибринолитик Остър коронарен синдром с персистираща елевация на ST сегмент с интервенционално лечение 2 847 Остра и изострена хронична сърдечна недостатъчност 3 и 4 ф. Клас без механична вентилация 33 382 Остра и изострена хронична сърдечна недостатъчност 3 и 4 ф. клас с механична вентилация Инфекциозен ендокардит Заболявания на миокарда и перикарда 1 070 Ритъмни и проводни нарушения 11 529 Артериална хипертония при деца Хипоксемични състояния при вродени сърдечни малформации при възраст до 18 години Белодробен тромбоемболизъм без фибринолитик 1 644 Белодробен тромбоемболизъм с фибринолитик Остър и обострен хроничен пиелонефрит 10 695 Гломерулонефрити – остри и хронични, първични и вторични при системни заболявания – новооткрити, при лица над 18 години Гломерулонефрити – остри и хронични, първични и вторични при системни заболявания – новооткрити, при лица под 18 години Лечение на хистологично доказани гломерулонефрити – остри и хронични, първични и вторични при системни заболявания – при лица над 18 години 3 089 Лечение на хистологично доказани гломерулонефрити – остри и хронични, първични и вторични при системни заболявания – при лица под 18 години Остра бъбречна недостатъчност при лица над 18 години Остра бъбречна недостатъчност при лица под 18 години Хронична бъбречна недостатъчност при лица над 18 години 1 733 Хронична бъбречна недостатъчност при лица под 18 години Трансуретрално оперативно лечение при онкологични заболявания на пикочния мехур: стадии T1-3, N0-2, M0-1 1 681 Радикална цистопростатектомия с ортотопичен пикочен мехур Трансуретрална простатектомия 1 076 Отворени оперативни процедури при доброкачествена хиперплазия на простатната жлеза и нейните усложнения, с изключение на ендоскопски методи Консервативно лечение на продължителна бъбречна колика 2 710 Бъбречнокаменна болест: уролитиаза – екстракорпорална литотрипсия 3 351 Ендоскопски процедури при обструкции на горните пикочни пътища 5 979 Оперативни процедури при вродени заболявания на пикочо-половата система Оперативни процедури върху мъжка полова система 4 521 Оперативни процедури на долните пикочни пътища с голям обем и сложност Оперативни процедури на долните пикочни пътища със среден обем и сложност Оперативни процедури при инконтиненция на урината Реконструктивни операции в урологията Ендоскопски процедури при обструкции на долните пикочни пътища 5 100 Оперативни процедури при травми на долните пикочни пътища Оперативни процедури на бъбрека и уретера с голям и много голям обем и сложност 1 120 Оперативни процедури на бъбрека и уретера със среден обем и сложност Радикална цистектомия. Радикална цистопростатектомия Радикална простатектомия Консервативно лечение на възпалителни заболявания на мъжките полови органи Хронична обструктивна белодробна болест – остра екзацербация 5 136 Бронхопневмония и бронхиолит при лица над 18-годишна възраст 16 712 Бронхиална астма: среднотежък и тежък пристъп при лица над 18-годишна възраст 2 787 Бронхиална астма: среднотежък и тежък пристъп при лица под 18-годишна възраст 1 336 Диагностика и лечение на алергични заболявания на дихателната система при лица над 18 години Диагностика и лечение при инфекциозно-алергични заболявания на дихателната система при лица под 18 години 4 841 Гнойно-възпалителни заболявания на бронхо-белодробната система при лица над 18 години 3 474 Гнойно-възпалителни заболявания на бронхо-белодробната система при лица под 18 години 98.1 Бронхоскопски процедури с неголям обем и сложност в пулмологията 1 004 98.2 Високоспециализирани интервенционални процедури в пулмологията 1 144 Декомпенсирана хронична дихателна недостатъчност при болести на дихателната система 7 124 Декомпенсирана хронична дихателна недостатъчност при болести на дихателната система при лица под 18 години Декомпенсирана хронична дихателна недостатъчност при болести на дихателната система с механична вентилация Бронхопневмония при лица под 18-годишна възраст 22 058 Бронхиолит при лица под 18-годишна възраст 8 306 Декомпенсиран захарен диабет при лица над 18 години 14 501 Декомпенсиран захарен диабет при лица под 18 години Заболявания на щитовидната жлеза 1 621 Заболяванията на щитовидната жлеза с инструментална диагностика Заболявания на хипофизата и надбъбрека при лица над 18 години 1 238 Заболявания на хипофизата и надбъбрека при лица под 18 години Костни метаболитни заболявания и нарушения на калциево-фосфорната обмяна при лица над 18 години Костни метаболитни заболявания и нарушения на калциево-фосфорната обмяна при лица под 18 години Метаболитни нарушения при лица над 18 години 1 148 Метаболитни нарушения при лица под 18 години Глухота – диагностика и консервативно лечение 116.1 Консервативно лечение на световъртеж, разстройства в равновесието от периферен и централен тип (диагностична) 116.2 Консервативно лечение на световъртеж, разстройства в равновесието от периферен и централен тип с минимален болничен престой 4 дни 8 591 Глухота – кохлеарна имплантация Хирургично лечение при заболявания на външно ухо и тъпанчева мембрана 3 896 Хирургично лечение на глухота при проводно намаление на слуха Хирургично лечение при хронични заболявания на сливиците 1 344 Микроларингохирургия на тумори и стенози на ларинкса и трахеята 1 301 Оперативно лечение на неоплазми на ларинкса, фаринкса, шия и шийни метастази Оперативно лечение на нарушено носно дишане 2 202 Оперативно лечение на неоплазми на нос и околоносни кухини 1 066 Речева рехабилитация след ларингектомия Чужди тела в дихателните пътища и хранопровода Неоперативно лечение на стенози и стриктури на хранопровода Интензивно лечение на коматозни състояния, неиндицирани от травма Интензивно лечение при комбинирани и/или съчетани травми Оперативно отстраняване на катаракта 13 941 Хирургично лечение на глаукома Хирургични интервенции върху окото и придатъците му със среден обем и сложност 2 817 Хирургични интервенции върху придатъците на окото с голям обем и сложност 2 849 Други операции на очната ябълка с голям обем и сложност Кератопластика Консервативно лечение на глаукома, съдови заболявания на окото и неперфоративни травми 5 318 Консервативно лечение при инфекции и възпалителни заболявания на окото и придатъците му 1 743 Хирургия на задния очен сегмент при заболявания на ретина, стъкловидно тяло и травми 1 085 Раждане, независимо от срока на бременността, предлежанието на плода и начина на родоразрешение 17 311 142.1 Преждевременно прекъсване на бременността спонтанно или по медицински показания до 13 гест. с. включително 3 437 142.2 Преждевременно прекъсване на бременността по медицински показания от 14 г.с. до 26 г.с. включително Пренатална инвазивна диагностика на бременността и интензивни грижи при бременност с реализиран риск 2 007 Стационарни грижи при бременност с повишен риск 11 950 Нерадикално отстраняване на матката 2 563 Радикално отстраняване на женски полови органи Оперативни интервенции чрез коремен достъп за отстраняване на болестни изменения на женските полови органи 2 719 Оперативни процедури за задържане на бременност след хабитуални (поне 2) аборта и/или многоплодна бременност и/или инвитро оплождане и/или състояние след операция на маточната шийка (конизация, ампутация или трахелектомия) Оперативни интервенции чрез долен достъп за отстраняване на болестни изменения или инвазивно изследване на женските полови органи 10 544 Корекции на тазова (перинеалната) статика и/или на незадържане на урината при жената Диагностични процедури и консервативно лечение на токсо-инфекцизен и анемичен синдром от акушеро-гинекологичен произход 3 682 Корекции на проходимост и възстановяване на анатомия при жената 153.1 Системна радикална ексцизия на лимфни възли (тазови и/или парааортални и/или ингвинални) като самостоятелна интервенция или съчетана с радикално отстраняване на женски полови органи. Тазова екзентерация 153.2 Системна радикална ексцизия на лимфни възли (тазови и/или парааортални и/или ингвинални) като самостоятелна интервенция или съчетана с радикално отстраняване на женски полови органи. Тазова екзентерация. Високотехнологична асистирана с робот гинекологична хирургия Интензивно лечение на интра- и постпартални усложнения, довели до шок Интензивно лечение на интра- и постпартални усложнения, довели до шок, с приложение на рекомбинантни фактори на кръвосъсирването Оперативни процедури на хранопровод, стомах и дуоденум с голям и много голям обем и сложност при лица над 18 години Оперативни процедури на хранопровод, стомах и дуоденум с голям и много голям обем и сложност при лица под 18 години Оперативни процедури на хранопровод, стомах и дуоденум със среден обем и сложност при лица над 18 години Оперативни процедури на хранопровод, стомах и дуоденум със среден обем и сложност при лица под 18 години Оперативни процедури на тънки и дебели черва, вкл. при заболявания на мезентериума и ретроперитонеума с голям и много голям обем и сложност при лица над 18 години 3 717 Оперативни процедури на тънки и дебели черва, вкл. при заболявания на мезентериума и ретроперитонеума с голям и много голям обем и сложност при лица под 18 години Оперативни процедури на тънки и дебели черва със среден обем и сложност при лица над 18 години 1 083 Оперативни процедури на тънки и дебели черва със среден обем и сложност при лица под 18 години Оперативни процедури върху апендикс 1 789 Хирургични интервенции за затваряне на стома Хирургични интервенции на ануса и перианалното пространство 6 493 Оперативни процедури при хернии 6 561 Оперативни процедури при хернии с инкарцерация 1 039 Конвенционална холецистектомия Лапароскопска холецистектомия 1 911 Оперативни процедури върху екстрахепаталните жлъчни пътища Оперативни процедури върху черен дроб Оперативни процедури върху черен дроб при ехинококова болест Оперативни процедури върху панкреас и дисталенхоледох с голям и много голям обем и сложност Оперативни процедури върху панкреас и дисталенхоледох със среден обем и сложност Оперативни процедури върху далака при лица над 18 години Оперативни процедури върху далака при лица под 18 години Оперативни интервенции при диабетно стъпало без съдово реконструктивни операции 2 396 Оперативно лечение на онкологично заболяване на гърдата: стадии T1-4, N0-2, M0 1 744 Оперативни интервенции върху гърда с локална ексцизия и биопсия 1 725 Оперативно лечение при остър перитонит 1 679 Оперативно лечение на интраабдоминални абсцеси Консервативно лечение при остри коремни заболявания 7 262 184.1 Оперативни интервенции при инфекции на меките и костни тъкани 7 944 184.2 Хирургично лечение при животозастрашаващи инфекции на меките и костни тъкани 1 299 Лечение на тумори на кожа и лигавици – злокачествени и доброкачествени новообразувания, с минимален болничен престой 1 ден 5 150 Реконструктивни операции на гърдата по медицински показания след доброкачествени и злокачествени тумори и вродени заболявания Оперативни процедури върху щитовидна и паращитовидни жлези с голям и много голям обем и сложност Оперативни процедури върху щитовидна и паращитовидни жлези със среден обем и сложност Хирургично лечение при надбъбречни заболявания Оперативно лечение на абдоминалната аорта, долната празна вена и клоновете им 2 184 Оперативно лечение на хронична съдова недостатъчност във феморо-поплитеалния и аксило-брахиалния сегмент 1 967 Оперативно лечение на клонове на аортната дъга Спешни оперативни интервенции без съдова реконструкция при болни със съдови заболявания (тромбектомии, емболектомии, ампутации и симпатектомии) Консервативно лечение на съдова недостатъчност 2 817 Консервативно лечение с простагландинови/простациклинови деривати при съдова недостатъчност Оперативно лечение при варикозна болест и усложненията й Конструиране на постоянен съдов достъп за хрониохемодиализа и за поставяне на порт-а-кат за химиотерапия Тежка черепно-мозъчна травма – оперативно лечение Тежка черепно-мозъчна травма – консервативно поведение Краниотомии, неиндицирани от травма, чрез съвременни технологии (невронавигация, невроендоскопия и интраоперативен ултразвук) 1 054 Краниотомии, неиндицирани от травма, по класически начин Консервативно поведение при леки и средно тежки черепно-мозъчни травми 4 226 Хирургично лечение при травма на главата Периферни и черепно-мозъчни нерви (екстракраниална част) – оперативно лечение Гръбначни и гръбначно-мозъчни оперативни интервенции 1 874 Хирургично лечение при сърдечни заболявания в условията на екстракорпорално кръвообращение. Минимално инвазивни сърдечни операции при лица над 18 години 207.1 Хирургично лечение при сърдечни заболявания в условията на екстракорпорално кръвообращение при деца от 0 до 18 години. Минимално инвазивни сърдечни операции при лица от 0 до 18 години 207.2 Хирургично лечение на деца до 1 година с критични вродени сърдечни малформации в условията на екстракорпорално кръвообращение Оперативни процедури при комплексни сърдечни малформации с много голям обем и сложност в условие на екстракорпорално кръвообращение Полиорганна недостатъчност, развила се след сърдечна операция и изискваща продължително лечение Хирургично лечение при заболявания на сърцето, без екстракорпорално кръвообращение, при лица над 18 години Хирургично лечение при заболявания на сърцето, без екстракорпорално кръвообращение, при лица под 18 години Оперативно лечение на тумори на бял дроб, медиастинум, плевра и гръдна стена Разширени (големи) операции с пълно или частично отстраняване на повече от един интраторакален орган, включително медиастинален тумор или гръдна стена. Едноетапни операции при белодробни болести, засягащи двата лоба, или при болести със съчетана белодробна и друга локация 214.1 Оперативно лечение на болести на бял дроб, медиастинум, плевра и гръдна стена, без онкологични заболявания 214.2 Спешни състояния в гръдната хирургия Оперативни процедури с голям и много голям обем и сложност на таза и долния крайник 6 868 Оперативни процедури с алопластика на тазобедрена и колянна става 3 355 Оперативни процедури на таза и долния крайник със среден обем и сложност 6 307 Малки оперативни процедури на таза и долния крайник 1 226 Артроскопски процедури в областта на скелетно-мускулната система Големи оперативни процедури в областта на раменния пояс и горния крайник 3 445 Много големи оперативни процедури в областта на раменния пояс и горния крайник Средни оперативни процедури в областта на раменния пояс и горния крайник 4 288 Малки оперативни процедури на раменен пояс и горен крайник 3 136 Оперативни процедури при заболявания на гръдния кош Септични (бактериални) артрити и остеомиелити при лица под 18 години Остро протичащи чревни инфекциозни болести с диаричен синдром при лица над 18 години 2 752 Остро протичащи чревни инфекциозни болести с диаричен синдром при лица под 18 години 5 253 Инфекциозни и паразитни заболявания, предавани чрез ухапване от членестоноги, при лица над 18 години Инфекциозни и паразитни заболявания, предавани чрез ухапване от членестоноги, при лица под 18 години Остър вирусен хепатит А и Е Остър вирусен хепатит В, С и D Паразитози Покривни инфекции Контагиозни вирусни и бактериални заболявания – остро протичащи, с усложнения 1 749 Вирусни хеморагични трески Физикална терапия и рехабилитация при първични мускулни увреждания и спинална мускулна атрофия Физикална терапия и рехабилитация на болести на централна нервна система 3 962 Физикална терапия и рехабилитация след инфаркт на миокарда Физикална терапия и рехабилитация след сърдечни операции Физикална терапия и рехабилитация при детска церебрална парализа 1 089 Физикална терапия и рехабилитация при болести на периферна нервна система 18 965 Физикална терапия и рехабилитация при родова травма на централна нервна система Физикална терапия и рехабилитация при родова травма на периферна нервна система Физикална терапия и рехабилитация при болести на опорно-двигателен апарат 33 149 Лечение на тежкопротичащи булозни дерматози Тежко протичащи бактериални инфекции на кожата 2 520 Тежко протичащи форми на псориазис – обикновен, артропатичен, пустулозен и еритродермичен Еритродермии Лечение на кожни прояви при съединителнотъканни заболявания и васкулити Лечение на сифилис при бременни жени и при малигнени форми (на вторичен и третичен сифилис) с кристален пеницилин Левкемии при лица над 18 години 4 175 Лимфоми при лица над 18 години 4 182 Хеморагични диатези. Анемии 5 903 Диагностика и консервативно лечение на онкологични и онкохематологични заболявания в детска възраст Ортоволтно перкутанно лъчелечение и мeтаболитна брахитерапия с високи активности 1 295 Метаболитна брахитерапия с ниски активности 257.1 Конвенционална телегаматерапия и брахитерапия със закрити източници 257.2 Триизмерна конвенционална телегаматерапия и брахитерапия със закрити източници 258.1 Високотехнологично лъчелечение на онкологични и неонкологични заболявания 3 670 258.2 Модулирано по интензитет лъчелечение на онкологични и неонкологични заболявания 1 114 258.3 Радиохирургия на онкологични и неонкологични заболявания 258.4 Роботизирана радиохирургия на онкологични и неонкологични заболявания Оперативни процедури в лицево-челюстната област с много голям обем и сложност Оперативни процедури в лицево-челюстната област с голям обем и сложност Оперативни процедури в лицево-челюстната област със среден обем и сложност 1 247 Оперативни процедури в лицево-челюстната област с малък обем и сложност Хирургично лечение на възпалителни процеси в областта на лицето и шията 3 003 Консервативно лечение при хирургични заболявания в лицево-челюстната област 1 129 Хирургично лечение на вродени малформации в лицево-челюстната област Лечение на фрактури на лицевите и челюстните кости Диагностика и лечение на новородени с тегло под 1499 грама Диагностика и лечение на новородени с тегло от 1500 до 2499 грама, първа степен на тежест 1 053 Диагностика и лечение на новородени с тегло от 1500 до 2499 грама, втора степен на тежест 1 222 Диагностика и лечение на новородени с тегло над 2500 грама, първа степен на тежест 4 249 Диагностика и лечение на новородени с тегло над 2500 грама, втора степен на тежест 1 733 Диагностика и лечение на дете с метаболитни нарушения Диагностика и лечение на дете c вродени аномалии Диагностика и интензивно лечение на новородени с дихателна недостатъчност чрез механична вентилация, първа степен на тежест Диагностика и интензивно лечение на новородени с дихателна недостатъчност чрез механична вентилация, втора степен на тежест Диагностика и интензивно лечение на новородени с еднократно приложение на сърфактант независимо от теглото Диагностика и интензивно лечение на новородени с многократно приложение на сърфактант независимо от теглото Грижи за здраво новородено дете 12 666 Хирургично лечение на изгаряния с площ от 5 % до 10 % при възрастни и до 3 % при деца Хирургично лечение при необширни изгаряния с площ от 1 % до 19 % от телесната повърхност с хирургични интервенции Хирургично лечение при обширни изгаряния над 20 % от телесната повърхност с хирургични интервенции Оперативно лечение на поражения, предизвикани от ниски температури (измръзване) Оперативно лечение на последствията от изгаряне и травма на кожата и подкожната тъкан 1 075 Оперативно лечение на кожни дефекти от различно естество, налагащи пластично възстановяване Системни заболявания на съединителната тъкан при лица над 18 години 1 646 Системни заболявания на съединителната тъкан при лица под 18 години Възпалителни ставни заболявания при лица над 18 години 7 791 Възпалителни ставни заболявания при лица под 18 години Дегенеративни и обменни ставни заболявания при възраст над 18 години 2 726 Токсоалергични реакции при лица над 18 години 1 599 Токсоалергични реакции при лица под 18 години 1 043 Отравяния и токсични ефекти от лекарства и битови отрови при лица над 18 години 1 206 Отравяния и токсични ефекти от лекарства и битови отрови при лица под 18 години Фалоидно гъбно отравяне Болест на Лайел Палиативни грижи при онкологично болни* 7 021 Системно парантерално лекарствено лечение на солидни тумори с инфузионни режими с различна продължителност в дни 32 047 Физикална терапия, рехабилитация и специализирани грижи при персистиращо (хронично) вегетативно състояние* Лечение на доказани първични имунодефицити Реплантации и реконструкции с микросъдова хирургия Диагностика и лечение на остри внезапно възникнали състояния в детската възраст 1 942 Муковисцидоза Хирургично лечение на деца до 1 година с вродени аномалии в областта на торакалната и абдоминалната област “ 4.
В чл. 194 за закупуваните от НЗОК обеми и дейности по КП по приложение № 9 към чл. 1, ал. 1 от Наредба № 2 от 2016 г., колона 3 от таблицата се изменя, както следва: „ Код Номенклатура (по Наредба № 2 от 2016 г.) Дейности по Наредба № 2 от 2016 г. Коригиран обем (бр.) Клинични пътеки 1 221 287 Стационарни грижи при бременност с повишен риск 23 155 Пренатална инвазивна диагностика на бременността и интензивни грижи при бременност с реализиран риск 3 207 Оперативни процедури за задържане на бременност Преждевременно прекъсване на бременността 4_1 Преждевременно прекъсване на бременността спонтанно или по медицински показания до 13 гест. с. включително 4 926 4_2 Преждевременно прекъсване на бременността спонтанно или по медицински показания от 14 гест. с. до 26 г.с. на плода Раждане 34 528 Грижи за здраво новородено дете 26 006 Диагностика и лечение на новородени с тегло над 2500 грама, първа степен на тежест 8 535 Диагностика и лечение на новородени с тегло над 2500 грама, втора степен на тежест 3 221 Диагностика и лечение на новородени с тегло от 1500 до 2499 грама, първа степен на тежест 2 073 Диагностика и лечение на новородени с тегло от 1500 до 2499 грама, втора степен на тежест 2 177 Диагностика и лечение на новородени с тегло под 1499 грама Диагностика и лечение на дете c вродени аномалии 1 207 Диагностика и интензивно лечение на новородени с дихателна недостатъчност, първа степен на тежест Диагностика и интензивно лечение на новородени с дихателна недостатъчност, втора степен на тежест Диагностика и интензивно лечение на новородени с приложение на сърфактант 15_1 Диагностика и интензивно лечение на новородени с еднократно приложение на сърфактант, независимо от теглото 15_2 Диагностика и интензивно лечение на новородени с многократно приложение на сърфактант, независимо от теглото Диагностика и лечение на нестабилна форма на ангина пекторис/остър миокарден инфаркт без инвазивно изследване и/или интервенционално лечение 6 020 Инвазивна диагностика при сърдечно-съдови заболявания 11 771 Инвазивна диагностика при сърдечно-съдови заболявания с механична вентилация Постоянна електрокардиостимулация 19_1 Постоянна електрокардиостимулация – антибрадикарден пейсмейкър 2 529 19_2 Постоянна електрокардиостимулация – кардиовертер Интервенционално лечение и свързани с него диагностични катетеризации при сърдечно-съдови заболявания 6 026 Интервенционално лечение и свързани с него диагностични катетеризации при сърдечни аритмии Интервенционално лечение и свързани с него диагностични катетеризации при вродени сърдечни малформации Интервенционално лечение и свързани с него диагностични катетеризации при вродени сърдечни малформации с механична вентилация Ендоваскуларно лечение на екстракраниални съдове Диагностика и лечение на нестабилна форма на ангина пекторис с инвазивно изследване 11 626 Диагностика и лечение на нестабилна форма на ангина пекторис с интервенционално лечение 9 012 Диагностика и лечение на остър коронарен синдром с фибринолитик Диагностика и лечение на остър коронарен синдром с персистираща елевация на ST сегмент с интервенционално лечение 4 888 Диагностика и лечение на остра и изострена хронична сърдечна недостатъчност без механична вентилация 56 564 Диагностика и лечение на остра и изострена хронична сърдечна недостатъчност с механична вентилация Диагностика и лечение на инфекциозен ендокардит Диагностика и лечение на заболявания на миокарда и перикарда 1 604 Диагностика и лечение на ритъмни и проводни нарушения 20 669 Диагностика и лечение на артериална хипертония в детската възраст Диагностика и лечение на хипоксемични състояния при вродени сърдечни малформации в детска възраст Диагностика и лечение на белодробен тромбоемболизъм без фибринолитик 2 817 Диагностика и лечение на белодробен тромбоемболизъм с фибринолитик Диагностика и лечение на хронична обструктивна белодробна болест – остра екзацербация 8 249 Диагностика и лечение на бронхопневмония и бронхиолит при лица над 18-годишна възраст 21 136 Диагностика и лечение на бронхиална астма: средно тежък и тежък пристъп 40_1 Бронхиална астма: средно тежък и тежък пристъп при лица над 18-годишна възраст 4 763 40_2 Бронхиална астма: средно тежък и тежък пристъп при лица под 18-годишна възраст 2 411 Диагностика и лечение на алергични и инфекциозно-алергични заболявания на дихателната система 41_1 Диагностика и лечение на алергични заболявания на дихателната система при лица над 18 г. 1 089 41_2 Диагностика и лечение при инфекциозно-алергични заболявания на дихателната система при лица под 18 години 7 308 Диагностика и лечение на гнойно-възпалителни заболявания на бронхо-белодробната система 42_1 Гнойно-възпалителни заболявания на бронхо-белодробната система при лица над 18 години 5 306 42_2 Гнойно-възпалителни заболявания на бронхо-белодробната система при лица под 18 години Бронхоскопски процедури с неголям обем и сложност в пулмологията 1 730 Високоспециализирани интервенционални процедури в пулмологията 2 016 Лечение на декомпенсирана хронична дихателна недостатъчност при болести на дихателната система 11 489 Лечение на декомпенсирана хронична дихателна недостатъчност при болести на дихателната система в детска възраст Лечение на декомпенсирана хронична дихателна недостатъчност при болести на дихателната система с механична вентилация Диагностика и лечение на бронхопневмония в детска възраст 25 732 Диагностика и лечение на бронхиолит в детска възраст 10 383 Диагностика и лечение на исхемичен мозъчен инсулт без тромболиза 32 570 Диагностика и лечение на исхемичен мозъчен инсулт с тромболиза Диагностика и лечение на паренхимен мозъчен кръвоизлив 1 624 Диагностика и лечение на субарахноиден кръвоизлив Диагностика и лечение на остра и хронична демиелинизираща полиневропатия (Гилен-Баре) Диагностика и специфично лечение на остра и хронична демиелинизираща полиневропатия (Гилен-Баре) на апаратна вентилация Диагностика и лечение на болести на черепно-мозъчните нерви (ЧМН), на нервните коренчета и плексуси, полиневропатия и вертеброгенни болкови синдроми 57 888 Диагностика и лечение на остри и хронични вирусни, бактериални, спирохетни, микотични и паразитни менингити, менингоенцефалити и миелити Диагностика и лечение на наследствени и дегенеративни заболявания на нервната система, засягащи ЦНС, с начало в детска възраст Диагностика и лечение на наследствени и дегенеративни заболявания на нервната система при възрастни пациенти, засягащи централната нервна система и моторния неврон (ЛАС) 2 023 Диагностика и лечение на невро-мускулни заболявания и болести на предните рога на гръбначния мозък Диагностика и лечение на мултиплена склероза 1 426 Диагностика и лечение на епилепсия и епилептични пристъпи 4 582 Лечение на епилептичен статус Диагностика и лечение на миастения гравис и миастенни синдроми 64_1 Миастения гравис и миастенни синдроми при лица над 18 години 64_2 Миастения гравис и миастенни синдроми при лица под 18 години Лечение на миастенни кризи с кортикостероиди и апаратна вентилация Лечение на миастенни кризи с човешки имуноглобулин и апаратна вентилация Диагностика и лечение на паркинсонова болест Диагностика и лечение на заболявания на горния гастроинтестинален тракт 16 028 Високоспециализирани интервенционални процедури при заболявания на гастроинтестиналния тракт 12 897 Диагностика и лечение на болест на Крон и улцерозен колит 1 921 Диагностика и лечение на заболявания на тънкото и дебелото черво 9 170 Ендоскопско и медикаментозно лечение при остро кървене от гастроинтестиналния тракт 9 401 Високоспециализирани интервенционални процедури при заболявания на хепатобилиарната система (ХБС), панкреаса и перитонеума 5 784 Диагностика и лечение на заболявания на хепатобилиарната система, панкреаса и перитонеума 23 996 Диагностика и лечение на декомпенсирани чернодробни заболявания (цироза) 6 412 Диагностика и лечение на хронични чернодробни заболявания 8 556 Диагностика и лечение на хронични диарии, с начало в детската възраст Диагностика и лечение на декомпенсиран захарен диабет 78_1 Декомпенсиран захарен диабет при лица над 18 години 24 798 78_2 Декомпенсиран захарен диабет при лица под 18 години Диагностика и лечение на заболявания на щитовидната жлеза 2 193 Лечение на заболявания на хипофизата и надбъбрека 80_1 Заболявания на хипофизата и надбъбрека при лица над 18 години 1 620 80_2 Заболявания на хипофизата и надбъбрека при лица под 18 години Лечение на костни метаболитни заболявания и нарушения на калциево-фосфорната обмяна 81_1 Костни метаболитни заболявания и нарушения на калциево-фосфорната обмяна при лица над 18 години 81_2 Костни метаболитни заболявания и нарушения на калциево-фосфорната обмяна при лица под 18 години Диагностика на лица с метаболитни нарушения 2 649 Лечение на лица с метаболитни нарушения Диагностика и лечение на остър и хроничен обострен пиелонефрит 22 495 Диагностика и лечение на гломерулонефрити – остри и хронични, първични и вторични при системни заболявания – новооткрити Лечение на хистологично доказани гломерулонефрити – остри и хронични, първични и вторични при системни заболявания 86_1 Лечение на хистологично доказани гломерулонефрити – остри и хронични, първични и вторични при системни заболявания – при лица над 18 години 5 718 86_2 Лечение на хистологично доказани гломерулонефрити – остри и хронични, първични и вторични при системни заболявания – при лица под 18 години Диагностика и лечение на остра бъбречна недостатъчност 87_1 Остра бъбречна недостатъчност при лица над 18 години 1 750 87_2 Остра бъбречна недостатъчност при лица под 18 години Диагностика и лечение на хронична бъбречна недостатъчност 88_1 Хронична бъбречна недостатъчност при лица над 18 години 3 238 88_2 Хронична бъбречна недостатъчност при лица под 18 години Диагностика и лечение на системни заболявания на съединителната тъкан 89_1 Системни заболявания на съединителната тъкан при лица над 18 години 2 898 89_2 Системни заболявания на съединителната тъкан при лица под 18 години Диагностика и лечение на възпалителни ставни заболявания 90_1 Възпалителни ставни заболявания при лица над 18 години 14 723 90_2 Възпалителни ставни заболявания при лица под 18 години Диагностика и лечение на дегенеративни и обменни ставни заболявания 4 441 Диагностика и лечение на тежкопротичащи булозни дерматози Диагностика и лечение на тежкопротичащи бактериални инфекции на кожата 4 516 Диагностика и лечение на тежкопротичащи форми на псориазис – обикновен, артропатичен, пустулозен и еритродермичен 1 061 Диагностика и лечение на островъзникнали и тежкопротичащи еритродермии с генерализиран екзантем Лечение на кожни прояви при съединителнотъканни заболявания и васкулити Лечение на сифилис при бременни жени и при малигнени форми (на вторичен и третичен сифилис) с кристален пеницилин Диагностика и лечение на остро протичащи чревни инфекциозни болести с диаричен синдром 17 305 Диагностика и лечение на инфекциозни и паразитни заболявания, предавани чрез ухапване от членестоноги Диагностика и лечение на остър вирусен хепатит А и Е 1 223 Диагностика и лечение на остър вирусен хепатит В, С и D Диагностика и лечение на паразитози Диагностика и лечение на покривни инфекции Диагностика и лечение на контагиозни вирусни и бактериални заболявания – остро протичащи, с усложнения 2 185 Диагностика и лечение на вирусни хеморагични трески Диагностика и лечение на токсоалергични реакции 106_1 Токсоалергични реакции при лица над 18 години 3 101 106_2 Токсоалергични реакции при лица под 18 години 2 876 Диагностика и лечение на отравяния и токсични ефекти от лекарства и битови отрови 4 829 Диагностика и лечение на гъбно фалидно отравяне Диагностика и лечение на токсична епидермална некролиза (болест на Лайел) Лечение на доказани първични имунодефицити Диагностика и лечение на остри внезапно възникнали състояния в детската възраст 4 868 Диагностика и лечение на муковисцидоза Диагностика и консервативно лечение на световъртеж, разстройства в равновесието от периферен и централен тип 113_1 Консервативно лечение на световъртеж, разстройства в равновесието от периферен и централен тип (диагностична) 113_2 Консервативно лечение на световъртеж, разстройства в равновесието от периферен и централен тип с минимален болничен престой 4 дни 13 698 Интензивно лечение на коматозни състояния, неиндицирани от травма 1 388 Интензивно лечение при комбинирани и/или съчетани травми Оперативно лечение при сърдечни заболявания в условията на екстракорпорално кръвообращение. Минимално инвазивни сърдечни операции при лица над 18 години 1 077 Оперативно лечение при сърдечни заболявания в условията на екстракорпорално кръвообращение при деца от 0 до 18 години. Минимално инвазивни сърдечни операции при лица от 0 до 18 години Оперативно лечение на деца до 1 година с критични вродени сърдечни малформации в условията на екстракорпорално кръвообращение Оперативни процедури при комплексни сърдечни малформации с много голям обем и сложност в условия на екстракорпорално кръвообращение 1 327 Лечение на полиорганна недостатъчност, развила се след сърдечна операция Оперативно лечение на заболявания на сърцето, без екстракорпорално кръвообращение, при лица над 18 години Оперативно лечение при заболявания на сърцето, без екстракорпорално кръвообращение, при лица под 18 години Oперативно лечение на абдоминална аорта, долна празна вена и клоновете им 3 851 Оперативно лечение на хронична съдова недостатъчност във феморо-поплитеалния и аксило-брахиалния сегмент 3 660 Оперативно лечение на клонове на аортната дъга Спешни оперативни интервенции без съдова реконструкция при болни със съдови заболявания (тромбектомии, емболектомии, ампутации и симпатектомии) 1 248 Kонсервативно лечение на съдова недостатъчност 5 206 Консервативно лечение с простагландинови/простациклинови деривати при съдова недостатъчност Оперативно лечение при варикозна болест и усложненията й Oперативни процедури върху придатъците на окото с голям обем и сложност 3 577 Други операции на очната ябълка с голям обем и сложност Кератопластика Консервативно лечение на глаукома, съдови заболявания на окото и неперфоративни травми 10 213 Консервативно лечение при инфекции и възпалителни заболявания на окото и придатъците му 3 352 Оперативно лечение при заболявания на ретина, стъкловидно тяло и травми, засягащи задния очен сегмент 1 866 Оперативно лечение на заболявания в областта на ушите, носа и гърлото с много голям обем и сложност Оперативно лечение на заболявания в областта на ушите, носа и гърлото с голям обем и сложност 3 701 Оперативно лечение на заболявания в областта на ушите, носа и гърлото със среден обем и сложност 9 446 Високотехнологична диагностика при ушно-носно-гърлени болести 2 387 Консервативно парентерално лечение при ушно-носно-гърлени болести 1 020 Трансуретрално оперативно лечение при онкологични заболявания на пикочния мехур 2 896 Радикална цистопростатектомия с ортотопичен пикочен мехур Трансуретрална простатектомия 1 786 Отворени оперативни процедури при доброкачествена хиперплазия на простатната жлеза и нейните усложнения Ендоскопски процедури при обструкции на горните пикочни пътища 12 605 Оперативни процедури при вродени заболявания на пикочо-половата система Оперативни процедури върху мъжка полова система 8 440 Оперативни процедури на долните пикочни пътища с голям обем и сложност Оперативни процедури на долните пикочни пътища със среден обем и сложност Оперативни процедури при инконтиненция на урината Реконструктивни операции в урологията Ендоскопски процедури при обструкции на долните пикочни пътища 10 141 Оперативни процедури при травми на долните пикочни пътища Оперативни процедури на бъбрека и уретера с голям и много голям обем и сложност 2 124 Оперативни процедури на бъбрека и уретера със среден обем и сложност Радикална цистектомия. Радикална цистопростатектомия Радикална простатектомия Оперативни интервенции при инфекции на меките и костните тъкани 17 343 Артроскопски процедури в областта на скелетно-мускулната система 1 555 Нерадикално отстраняване на матката 3 862 Радикално отстраняване на женски полови органи Оперативни интервенции чрез коремен достъп за отстраняване на болестни изменения на женските полови органи 4 267 Оперативни интервенции чрез долен достъп за отстраняване на болестни изменения или инвазивно изследване на женските полови органи 16 138 Корекции на тазова (перинеална) статика и/или на незадържане на урината при жената Диагностични процедури и консервативно лечение на токсо-инфекциозен и анемичен синдром от акушеро-гинекологичен произход 6 969 Корекции на проходимост и възстановяване на анатомия при жената Системна радикална ексцизия на лимфни възли (тазови и/или парааортални и/или ингвинални) като самостоятелна интервенция или съчетана с радикално отстраняване на женски полови органи. Тазова екзентерация Високотехнологична асистирана с робот гинекологична хирургия Интензивно лечение на интра- и постпартални усложнения, довели до шок Интензивно лечение на интра- и постпартални усложнения, довели до шок, с приложение на рекомбинантни фактори на кръвосъсирването Оперативни процедури на хранопровод, стомах и дуоденум с голям и много голям обем и сложност, при лица над 18 години 1 601 Оперативни процедури на хранопровод, стомах и дуоденум с голям и много голям обем и сложност, при лица под 18 години Оперативни процедури на хранопровод, стомах и дуоденум със среден обем и сложност, при лица над 18 години Оперативни процедури на хранопровод, стомах и дуоденум със среден обем и сложност, при лица под 18 години Оперативни процедури на тънки и дебели черва, вкл. при заболявания на мезентериума и ретроперитонеума с голям и много голям обем и сложност, при лица над 18 години 5 847 Оперативни процедури на тънки и дебели черва, вкл. при заболявания на мезентериума и ретроперитонеума с голям и много голям обем и сложност, при лица под 18 години Оперативни процедури на тънки и дебели черва със среден обем и сложност, при лица над 18 години 1 688 Оперативни процедури на тънки и дебели черва със среден обем и сложност, при лица под 18 години Оперативни процедури върху апендикс 2 676 Хирургични интервенции за затваряне на стома Хирургични интервенции на ануса и перианалното пространство 9 870 Оперативни процедури при хернии 9 573 Оперативни процедури при хернии с инкарцерация 2 116 Конвенционална холецистектомия Лапароскопска холецистектомия 2 834 Оперативни процедури върху екстрахепаталните жлъчни пътища 1 067 Оперативни процедури върху черен дроб Оперативни процедури върху черен дроб при ехинококова болест Оперативни процедури върху панкреас и дистален холедох, с голям и много голям обем и сложност Оперативни процедури върху панкреас и дистален холедох, със среден обем и сложност Оперативни процедури върху далака 191_1 Оперативни процедури върху далака при лица над 18 години 191_2 Оперативни процедури върху далака при лица под 18 години Оперативни интервенции при диабетно стъпало, без съдово-реконструктивни операции 4 705 Оперативно лечение на онкологично заболяване на гърдата: стадии Tis 1-4 N0-2 M0-1 2 592 Оперативни интервенции върху гърда с локална ексцизия и биопсия 2 483 Оперативно лечение при остър перитонит 2 915 Оперативно лечение на интраабдоминални абсцеси Консервативно лечение при остри коремни заболявания 14 775 Хирургично лечение при животозастрашаващи инфекции на меките и костните тъкани 3 153 Лечение на тумори на кожа и лигавици – злокачествени и доброкачествени новообразувания 7 878 Реконструктивни операции на гърдата по медицински показания след доброкачествени и злокачествени тумори, вродени заболявания и последици от травми и изгаряния Оперативни процедури върху щитовидна и паращитовидни жлези, с голям и много голям обем и сложност Оперативни процедури върху щитовидна и паращитовидни жлези, със среден обем и сложност Хирургично лечение при надбъбречни заболявания Тежка черепно-мозъчна травма – оперативно лечение Тежка черепно-мозъчна травма – консервативно поведение Краниотомии, неиндицирани от травма, чрез съвременни технологии (невронавигация, невроендоскопия и интраоперативен ултразвук) 1 725 Краниотомии, неиндицирани от травма, по класически начин Консервативно поведение при леки и средно тежки черепно-мозъчни травми 9 221 Хирургично лечение при травма на главата Периферни и черепно-мозъчни нерви (екстракраниална част) – оперативно лечение 1 397 Гръбначни и гръбначно-мозъчни оперативни интервенции с много голям обем и сложност 1 494 Гръбначни и гръбначно-мозъчни оперативни интервенции със среден обем и сложност 1 625 Оперативно лечение на тумори на бял дроб, медиастинум, плевра и гръдна стена 1 100 Разширени (големи) операции с пълно или частично отстраняване на повече от един интраторакален орган, включително медиастинален тумор или гръдна стена. Едноетапни операции при белодробни болести, засягащи двата бели дроба при болести със съчетана белодробна и друга локализация Оперативно лечение на болести на бял дроб, медиастинум, плевра и гръдна стена, без онкологични заболявания 1 168 Спешни състояния в гръдната хирургия 1 402 Оперативни процедури с голям и много голям обем и сложност на таза и долния крайник 11 422 Оперативни процедури с алопластика на тазобедрена и колянна става 5 980 Оперативни процедури на таза и долния крайник със среден обем и сложност 13 005 Оперативни процедури в областта на раменния пояс и горния крайник с голям обем и сложност 6 854 Оперативни процедури в областта на раменния пояс и горния крайник с много голям обем и сложност Средни оперативни процедури в областта на раменния пояс и горния крайник 9 461 Оперативни процедури при заболявания на гръдния кош Септични (бактериални) артрити и остеомиелити при лица под 18 години Хирургично лечение в лицево-челюстната област с много голям обем и сложност Оперативно лечение в лицево-челюстната област с голям обем и сложност Оперативни процедури в лицево-челюстната област със среден обем и сложност 4 766 Оперативно лечение на възпалителни процеси в областта на лицето и шията 4 461 Консервативно лечение при заболявания на лицево-челюстната област 2 314 Оперативно лечение на вродени малформации в лицево-челюстната област Лечение на фрактури на лицевите и челюстните кости Хирургично лечение на изгаряния с площ от 5 до 10 % при възрастни и до 3 % при деца Хирургично лечение при необширни изгаряния с площ от 1 до 19 % от телесната повърхност, с хирургични интервенции 1 615 Хирургично лечение при обширни изгаряния над 20 % от телесната повърхност, с хирургични интервенции Оперативно лечение на поражения, предизвикани от ниски температури (измръзване) Оперативно лечение на последствията от изгаряне и травма на кожата и подкожната тъкан 1 706 Оперативно лечение на кожни дефекти от различно естество, налагащи пластично възстановяване 1 370 Реплантация и реконструкции с микросъдова хирургия Оперативно лечение на деца до 1 година с вродени аномалии в областта на торакалната и абдоминалната област Продължително системно парентерално лекарствено лечение на злокачествени солидни тумори и свързаните с него усложнения 46 434 Диагностични процедури за стадиране и оценка на терапевтичния отговор при пациенти със злокачествени солидни тумори 241_1 Диагностични процедури за стадиране и оценка на терапевтичния отговор при пациенти със злокачествени солидни тумори с КТ 13 811 241_2 Диагностични процедури за стадиране и оценка на терапевтичния отговор при пациенти със злокачествени солидни тумори с ЯМР Диагностика и лечение на левкемии 6 953 Диагностика и лечение на лимфоми 6 861 Диагностика и лечение на хеморагични диатези. Анемии 11 082 Диагностика и консервативно лечение на онкологични и онкохематологични заболявания, възникнали в детска възраст 1 009 Ортоволтно перкутанно лъчелечение и брахитерапия с високи активности 2 435 Брахитерапия с ниски активности Конвенционална телегаматерапия Триизмерна конвенционална телегаматерапия и брахитерапия със закрити източници Високотехнологично лъчелечение на онкологични и неонкологични заболявания 250_1 Високотехнологично лъчелечение на онкологични и неонкологични заболявания 3 дни престой без лъчехимиотерапия 3 696 250_2 Високотехнологично лъчелечение на онкологични и неонкологични заболявания 30 дни престой или не по-малко от 20 процедури без нощувка 1 850 Модулирано по интензитет лъчелечение на онкологични и неонкологични заболявания 251_1 Модулирано по интензитет лъчелечение на онкологични и неонкологични заболявания престой 5 дни или не по-малко от 5 процедури 251_2 Модулирано по интензитет лъчелечение на онкологични и неонкологични заболявания 30 дни престой или не по-малко от 20 процедури без нощувка 1 392 Радиохирургия на онкологични и неонкологични заболявания Палиативни грижи за болни с онкологични заболявания * 12 537 Продължително лечение и ранна рехабилитация след острия стадий на исхемичен и хеморагичен мозъчен инсулт с остатъчни проблеми за здравето ** 3 891 Продължително лечение и ранна рехабилитация след инфаркт на миокарда и след сърдечни интервенции ** Продължително лечение и ранна рехабилитация след оперативни интервенции с голям и много голям обем и сложност с остатъчни проблеми за здравето ** 3 827 Физикална терапия, рехабилитация и специализирани грижи при персистиращо (хронично) вегетативно състояние Физикална терапия и рехабилитация при родова травма на централна нервна система Физикална терапия и рехабилитация при родова травма на периферна нервна система Физикална терапия и рехабилитация при детска церебрална парализа 2 420 Физикална терапия и рехабилитация при първични мускулни увреждания и спинална мускулна атрофия Физикална терапия и рехабилитация на болести на централна нервна система 7 363 Физикална терапия и рехабилитация при болести на периферна нервна система 24 362 Физикална терапия и рехабилитация след преживян/стар инфаркт на миокарда и след оперативни интервенции Физикална терапия и рехабилитация при болести на опорно-двигателен апарат 50 411 Речева рехабилитация след ларингектомия Наблюдение до 48 часа в стационарни условия след проведена амбулаторна процедура “ 4.
Създава се чл. 194а със следното съдържание: „Чл. 194а.

(1)Националната здравноосигурителна каса през 2017 г. закупува следните обеми дейности по КП по приложение № 9 към чл. 1, ал. 1 от Наредба № 2 от 2016 г. по цени, както следва: Код Номенклатура (по Наредба № 2 от 2016 г.) Дейности по Наредба № 2 от 2016 г. Обем (бр.) Цени (лв.) Клинични пътеки 651 293 Стационарни грижи при бременност с повишен риск 11348 Пренатална инвазивна диагностика на бременността и интензивни грижи при бременност с реализиран риск 1871 Оперативни процедури за задържане на бременност Преждевременно прекъсване на бременността 004.1 Преждевременно прекъсване на бременността спонтанно или по медицински показания до 13 гест. с. включително 3167 004.2 Преждевременно прекъсване на бременността спонтанно или по медицински показания от 14 гест. с. до 26 гест.с. на плода Раждане 17622 Грижи за здраво новородено дете 13263 Диагностика и лечение на новородени с тегло над 2500 грама, първа степен на тежест 4083 Диагностика и лечение на новородени с тегло над 2500 грама, втора степен на тежест 1622 1200 Диагностика и лечение на новородени с тегло от 1500 до 2499 грама, първа степен на тежест 1007 Диагностика и лечение на новородени с тегло от 1500 до 2499 грама, втора степен на тежест 1123 1300 Диагностика и лечение на новородени с тегло под 1499 грама 3600 Диагностика и лечение на дете c вродени аномалии 1200 Диагностика и интензивно лечение на новородени с дихателна недостатъчност, първа степен на тежест 2000 Диагностика и интензивно лечение на новородени с дихателна недостатъчност, втора степен на тежест 3200 Диагностика и интензивно лечение на новородени с приложение на сърфактант 015.1 Диагностика и интензивно лечение на новородени с еднократно приложение на сърфактант, независимо от теглото 3300 015.2 Диагностика и интензивно лечение на новородени с многократно приложение на сърфактант, независимо от теглото 5600 Диагностика и лечение на нестабилна форма на ангина пекторис/остър миокарден инфаркт без инвазивно изследване и/или интервенционално лечение 3741 Инвазивна диагностика при сърдечно-съдови заболявания 7097 Инвазивна диагностика при сърдечно-съдови заболявания с механична вентилация 1320 Постоянна електрокардиостимулация 019.1 Постоянна електрокардиостимулация – антибрадикарден пейсмейкър 1209 019.2 Постоянна електрокардиостимулация – кардиовертер 1100 Интервенционално лечение и свързани с него диагностични катетеризации при сърдечно-съдови заболявания 3097 3318 Интервенционално лечение и свързани с него диагностични катетеризации при сърдечни аритмии 3318 Интервенционално лечение и свързани с него диагностични катетеризации при вродени сърдечни малформации 3318 Интервенционално лечение и свързани с него диагностични катетеризации при вр

Обяснение, съставено от официалния текст на акта. Ориентировъчно, не замества правен съвет.