Решение № РД-НС-04-10-1 от 29 януари 2018 г. за изменение и допълнение на Националния рамков договор за медицинските дейности за 2017 г.

Държавен вестник Министерство на здравеопазването брой: 13, от дата 9.2.2018 г. Официален раздел / МИНИСТЕРСТВА И ДРУГИ ВЕДОМСТВА стр.24 Решение № РД-НС-04-10-1 от 29 януари 2018 г. за изменение и допълнение на Националния рамков договор за медицинските дейности за 2017 г. МИНИСТЕРСТВО НА ЗДРАВЕОПАЗВАНЕТО РЕШЕНИЕ № РД-НС-04-10-1 от 29 януари 2018 г. за изменение и допълнение на Националния рамков договор за медицинските дейности за 2017 г. (обн., ДВ, бр. 24 от 2017 г.; попр., бр. 30 и 50 от 2017 г.) Днес, 29.01.2018 г., на основание чл. 54, ал. 9 от Закона за здравното осигуряване (ЗЗО) и във връзка с промени в действащото законодателство: Закон за бюджета на Националната здравноосигурителна каса за 2018 г. (ДВ, бр. 101 от 2017 г.), наричан по-долу за краткост „ЗБНЗО К за 2018 г.“, и свое Решение № РД-НС-04-2 от 15.01.2018 г. Надзорният съвет на Националната здравноосигурителна каса (НЗОК) приема изменения и допълнения на Националния рамков договор за медицинските дейности за 2017 г., както следва: §

В чл. 2, ал. 1, т. 3 след думите „Закона за бюджета на НЗОК за 2017 г. (ЗБНЗОК за 2017 г.)“ се поставя запетая и се добавя „Закона за бюджета на НЗОК за 2018 г. (ЗБНЗОК за 2018 г.)“. §
В Общата част, глава пета „Финансова рамка на НРД“ се създава чл. 12а: „Чл. 12а. Годишният размер на средствата за здравноосигурителни плащания за медицински дейности съгласно чл. 1, ал. 2 ЗБНЗОК за 2018 г. е на обща стойност 2 334 060,7 хил. лв. за следните видове дейност:
първична извънболнична медицинска помощ – 207 200 хил. лв.;
специализирана извънболнична медицинска помощ (вкл. за комплексно диспансерно (амбулаторно) наблюдение) – 222 300 хил. лв.;
медико-диагностична дейност – 80 000 хил. лв.;
болнична медицинска помощ – 1 824 560,7 хил. лв.“ §
В чл. 25, ал. 4, т. 1 след думите „ЗБНЗОК за 2017 г.“ се добавя „и ЗБНЗОК за 2018 г.“. §
В чл. 174 се правят следните изменения и допълнения:
Алинея 3 се изменя така: „

(3)Договорените обеми и цени в чл. 175, 176 и 177 обхващат дейностите по реда на настоящия НРД, извършени в периода 1.04.2017 г. – 30.11.2017 г., подлежащи на заплащане през 2017 г. по ЗБНЗОК за 2017 г.“ 2. Създава се нова алинея 4: „

(4)Договорените обеми и цени в чл. 175а, 176а и 177а обхващат дейностите по реда на настоящия НРД, извършени в периода 1.12.2017 г. – 31.03.2018 г., подлежащи на заплащане през 2018 г. по ЗБНЗОК за 2018 г.“

Досегашната ал. 4 става ал.
§
В чл. 175 след думите „Наредба № 2 от 2016 г.“ се поставя запетая и се добавя „извършени в периода 1.04.2017 г. – 30.11.2017 г.“. §
Създава се чл. 175а: „Чл. 175а. Националната здравноосигурителна каса закупува следните обеми и цени за дейностите в ПИМП, включени в приложение № 1 „Първична извънболнична медицинска помощ“ към чл. 1, ал. 1 на Наредба № 2 от 2016 г., извършени в периода 1.12.2017 г. – 31.03.2018 г.: Код Номенклатура Обем (бр.) Цени (лв.) I Капитационно плащане
Лица от 0 до 18 години 1 232 824 1,37
Лица от 18 до 65 години 3 312 975 1,05
Лица над 65 години 1 455 444 1,47
Заплащане за осигуряване на достъп до медицинска помощ на ЗОЛ извън обявения работен график на практиката съгласно Наредба № 2 от 2016 г. 6 000 803 0,11 ІІ Дейност по програма „Детско здравеопазване“ 837 565
Профилактични прегледи за лица от 0 до 1 г. 191 738 10,50
Профилактични прегледи за лица от 1 до 2 г. 64 593 9,50
Профилактични прегледи за лица от 2 до 7 г. 159 558 9,50
Профилактични прегледи за лица от 7 до 18 г. 148 980 9,00
Задължителни имунизации и реимунизация на лица от 0 до 18 г. 272 696 4,50 III Поставяне на препоръчителни ваксини срещу РМШ и срещу ротавирусните гастроентерити по национални програми по чл. 82, ал. 2, т. 3 ЗЗ 4,00 IV Дейност по програма „Майчино здравеопазване“ 1 490 7,00 V Дейност по диспансерно наблюдение 1 513 746
Прегледи по диспансерно наблюдение на ЗОЛ с едно заболяване 748 601 9,50
Прегледи по диспансерно наблюдение на ЗОЛ с две заболявания 533 433 11,40
Прегледи по диспансерно наблюдение на ЗОЛ с повече от две заболявания 231 712 13,30 VI Профилактични прегледи на лица над 18 г. 794 736 12,00 VII Имунизации на лица над 18 г. 69 113 4,50 VIII Инцидентни посещения на ЗОЛ от други здравни райони 5 889 5,50 IX Неблагоприятни условия 1 581 358 (стойност за периода) “ §
В чл. 176 след думите „Наредба № 2 от 2016 г.“ се поставя запетая и се добавя „извършени в периода 1.04.2017 г. – 30.11.2017 г.“. §
Създава се чл. 176а: „Чл. 176а. Националната здравноосигурителна каса закупува следните обеми и цени за дейностите в СИМП, включени в приложение № 2 към чл. 1, ал. 1 „Специализирана извънболнична медицинска помощ“ и приложение № 6 към чл. 1, ал. 1 „Комплексно диспансерно (амбулаторно) наблюдение“ към чл. 1, ал. 1 на Наредба № 2 от 2016 г., извършени в периода 1.12.2017 г. – 31.03.2018 г.: Код Номенклатура Обем (бр.) Цени (лв.) І Първични посещения 2 307 842 Прегледи по повод остри заболявания и с хронични, неподлежащи на диспансерно наблюдение 1 903 747 20,00 Прегледи на ЗОЛ от 0 до 18 г. при специалист по „Педиатрия“ и/или с придобита профилна специалност по „Детски болести“, насочен от ОПЛ по повод остри състояния 322 624 20,00 Прегледи при специалисти („Хирургия“, „Ортопедия и травматология“), изпълняващи процедури 50 983 20,00 Първични профилактични прегледи по програма „Майчино здравеопазване“ 15 800 20,00 Първични специализирани прегледи по диспансерно наблюдение на ЗОЛ 14 688 20,00 ІІ Вторични посещения 1 081 181 Прегледи по повод остри заболявания и с хронични, неподлежащи на диспансерно наблюдение 804 134 9,50 Прегледи на ЗОЛ от 0 до 18 г. при специалист „Педиатрия“ и/или с придобита профилна специалност по „Детски болести“, насочен от ОПЛ по повод остри състояния 230 791 9,50 Прегледи при специалисти („Хирургия“, „Ортопедия и травматология“), изпълняващи процедури 46 256 9,50 ІІІ Профилактични прегледи на ЗОЛ до 18 г. от лекар-специалист с придобита специалност по „Педиатрия“ 13 926 12,00 ІV Профилактични прегледи по програма „Майчино здравеопазване“ 107 601 12,00 V Профилактични прегледи на ЗОЛ над 18 г. с рискови фактори за развитие на заболяване 12,00 VІ Специализиран преглед по диспансерно наблюдение на ЗОЛ с едно или повече заболявания 222 298 12,50 VІІ Комплексно диспансерно (амбулаторно) наблюдение на лица с психични и кожно-венерически заболявания 7 692 14,00 VІІІ Медицинска експертиза 370 591 7,00 IX Високоспециализирани дейности 219 924 05_31 Локално обезболяване – проводна анестезия 7,49 06_11 Пункционна биопсия на щитовидна жлеза под ехографски контрол 28,36 14_24 Лазертерапия при очни заболявания 3 572 39,91 21_22 Вземане на биопсичен материал от нос 13,38 21_29 Назален провокационен тест с алергени 26,22 21_31 Отстраняване на полипи от носната кухина 26,75 22_01 Пункция и аспирация на максиларен синус 13,05 28_0 Инцизия на тонзиларни и перитонзиларни абсцеси 13,05 31_48 Ларингостробоскопия; ларингостробография 26,75 33_29 Бронхопровокационен тест с метахолин 32,10 38_50 Лигатура на вена при подкожни варикозни образувания и ексцизия на варикозни възли 29,96 39_96 Венозна анестезия 19,90 40_11 Вземане на биопсичен материал от лимфен възел 13,91 41_31 Вземане на материал чрез костномозъчна пункция за специализирани изследвания 16,05 45_13 Диагностична горна ендоскопия 1 662 21,40 45_23 Диагностична долна ендоскопия, фиброколоноскопия 21,40 45_24 Диагностична долна ендоскопия, фибросигмоидоскопия 21,40 57_32 Уретроцистоскопия (диагностична) 20,12 57_33 Вземане на биопсичен материал от пикочен мехур 13,91 58_0 Уретротомия при стриктура 14,98 58_23 Вземане на биопсичен материал от уретра 13,91 60_11 Вземане на биопсичен материал от простата 13,91 64_11 Вземане на биопсичен материал от пенис 13,91 67_11 Колпоскопия с прицелна биопсия 13,91 67_32 Деструктивно лечение на доброкачествени изменения на маточната шийка, с изключение на химична каутеризация 1 614 13,91 68_16 Аспирационна ендометриална биопсия 8,03 81_91 Диагностична и терапевтична пункция на стави 7 278 17,44 82_04 Инцизия и дренаж на палмарно или тенарно пространство 40,77 83_13 Вагинотомия 8,56 85_0 Инцизия на гръдна (млечна) жлеза 16,05 85_11 Вземане на биопсичен материал от гърда 13,91 86_3 Криотерапия и/или лазертерапия на доброкачествени кожни тумори 3 979 13,91 88_71 Трансфонтанелна ехография 17,44 88_72 Ехокардиография 136 587 22,79 88_721 Фетална ехокардиография на рисков контингент за сърдечна патология на плода 28,89 88_73 Ехография на млечна жлеза 13,36 88_75 Доплерово ултразвуково изследване на бъбречни съдове 17,66 88_77 Доплерова сонография; доплерова сонография на периферни съдове; доплерова сонография на съдовете на щитовидната жлеза 12 609 17,66 88_79 Ехографско изследване на стави при деца 4 198 17,66 88_98 Остеоденситометрия и интерпретация при следните случаи: Болни с трансплантирани органи. Пациенти с хиперпаратиреоидизъм. Пациенти с хипогонадизъм 20,33 89_01 Интерпретация на резултат от изследване на кинетиката на радионуклидно маркирани тромбоцити 26,75 89_04 Интерпретация на резултат от изследване на кинетиката на радионуклидно маркирани еритроцити – обем циркулираща кръв/кинетика на еритроцити 26,75 89_06 Интерпретация на комплексно изследване на стандартен панел от морфологични, имунофенотипни, цитогенетични и молекулярни показатели за диагноза и определяне на група прогностичен риск при болен с левкемия 26,75 89_07 Снемане на анестезиологичен статус за планиране на оперативна интервенция с анестезия 1 361 13,38 89_08 Интерпретация на комплексно изследване на стандартен панел имунохистохимични, имунохимични показатели β -микроглобулин за диагноза и определяне на група прогностичен риск при пациент с лимфом 26,75 89_12 Назален провокационен тест с медиатори 28,89 89_14 Електроенцефалография (ЕЕГ) 12 434 16,05 89_41 Сърдечносъдов тест с натоварване 2 919 20,12 89_50 Непрекъснат 24-часов електрокардиографски запис (ЕКГ Холтер мониториране) 4 234 17,44 89_61 Непрекъснат 24-часов запис на артериално налягяне (Холтер мониториране) 17,12 90_49 Индуциране на храчка и нейната обработка 12,84 93_08 Електромиография (ЕМГ) 10 123 16,05 93_13 Постизометрична релаксация (курс на лечение) 12,84 93_21 Екстензионна терапия (курс на лечение) 12,84 93_27 Специализирани кинезитерапевтични методи, приложими при ДЦП 27,82 93_75 Фониатрична консултация с последваща гласова рехабилитация – курс (комплекс дихателни, фонаторни и резонаторни упражнения) 10 сеанса 27,82 94_35 Сесия за кризисна интервенция 5,00 95_12 Флуоресцентна ангиография на съдовете на окото 3 252 36,06 95_23 Евокирани потенциали 20,33 95_47 Фонетография 16,05 96_53 Назален лаваж и обработка 18,19 99_88 Лазертерапия при ставни заболявания и трудно зарастващи рани 5 165 26,75 Z01_5 Кожноалергично тестване 8,03 Z01_5 Тестване за поносимост при прилагане на анестетици 9,63 X Физиотерапия и рехабилитация 2 033 161 Първоначален специализиран преглед 92 617 7,00 Група І процедури 908 123 1,80 Група ІІ процедури 39 816 1,80 Група ІІІ процедури 900 184 1,80 Заключителни прегледи по трите групи 92 421 9,00 “ §
В чл. 177 след думите „Наредба № 2 от 2016 г.“ се поставя запетая и се добавя „извършени в периода 1.04.2017 г. – 30.11.2017 г.“. §
Създава се чл. 177а: „Чл. 177а. Националната здравноосигурителна каса закупува следните обеми и цени за специализирани и високоспециализирани медико-диагностични изследвания, включени в т. V, буква „Б“ на приложение № 2 „Специализирана извънболнична медицинска помощ“ към чл. 1, ал. 1 на Наредба № 2 от 2016 г., извършени в периода 1.12.2017 г. – 31.03.2018 г.: Код Номенклатура Обем (бр.) Цени (лв.) Клинична лаборатория 6 048 471 01_01 Кръвна картина – поне осем от посочените показатели или повече: хемоглобин, еритроцити, левкоцити, хематокрит, тромбоцити, MCV, MCH, MCHC 828 645 1,98 01_03 Скорост на утаяване на еритроцитите 284 080 0,80 01_04 Време на кървене 17 170 1,43 01_05 Протромбиново време 99 586 1,98 01_06 Активирано парциално тромбопластиново време (APTT) 7 077 1,98 01_07 Фибриноген 13 738 1,98 01_08 Химично изследване на урина с течни реактиви (pH, белтък, билирубин, уробилиноген, глюкоза, кетони, относително тегло, нитрити, левкоцити, кръв) 295 834 1,00 01_09 Седимент на урина – ориентировъчно изследване 336 643 0,80 01_10 Окултни кръвоизливи 2,30 01_11 Глюкоза 514 776 1,43 01_12 Кръвнозахарен профил 110 840 3,85 01_13 Креатинин 456 881 1,43 01_14 Урея 77 014 1,43 01_15 Билирубин – общ 27 320 1,43 01_16 Билирубин – директен 12 385 1,43 01_17 Общ белтък 18 872 1,43 01_18 Албумин 11 921 1,43 01_19 Холестерол 364 970 1,43 01_20 HDL холестерол 376 869 1,43 01_21 Триглицериди 491 663 1,43 01_22 Гликиран хемоглобин 132 055 9,24 01_23 Пикочна киселина 111 333 1,43 01_24 AСАТ 146 674 1,43 01_25 АЛАТ 147 924 1,43 01_26 Креатинкиназа (КК) 7 455 1,43 01_27 ГГТ 68 367 1,43 01_28 Алкална фосфатаза (АФ) 25 590 1,43 01_29 Алфа-амилаза 11 692 1,43 01_30 Липаза 1 704 1,54 01_31 Натрий и калий 53 413 2,86 01_34 Калций 17 031 1,43 01_35 Фосфати 9 328 1,43 01_36 Желязо 55 604 1,43 01_37 ЖСК 18 750 2,10 01_38 CRP 87 840 3,74 01_39 LDL – холестерол 359 198 1,60 01_40 Диференциално броене на левкоцити – визуално микроскопско или автоматично апаратно изследване 81 910 1,98 01_41 Морфология на еритроцити – визуално микроскопско изследване 6 677 1,98 02_09 Антистрептолизинов титър (AST) (ревматизъм и други бета-стрептококови инфекции) 1 673 3,67 02_10 Изследване на ревма фактор (RF) 1 563 3,67 09_01 Криоглобулини 6,27 09_02 Общи имуноглобулини IgM 9,79 09_03 Общи имуноглобулини IgG 9,79 09_04 Общи имуноглобулини IgA 9,79 09_05 С3 компонент на комплемента 9,79 09_06 С4 компонент на комплемента 9,79 10_08 fT4 52 579 10,34 10_09 TSH 133 033 10,34 10_10 PSA 86 865 12,10 10_11 CA-15-3 12,10 10_12 СА-19-9 12,10 10_13 СА-125 2 700 12,10 10_14 Алфа-фетопротеин 12,10 10_15 Бета-хорионгонадотропин 12,10 10_16 Карбамазепин 12,00 10_17 Валпроева киселина 12,00 10_18 Фенитоин 12,00 10_19 Дигоксин 12,00 10_20 Изследване на урина – микроалбуминурия 40 432 8,00 10_21 Progesteron 2 755 10,34 10_22 LH 3 660 10,34 10_23 FSH 4 604 10,34 10_24 Prolactin 6 957 10,34 10_25 Estradiol 3 269 10,34 10_26 Testosteron 3 831 10,34 10_27 Антитела срещу Тиреоидната пероксидаза – Аnti – TPO 10 098 10,34 10_34 Маркер за костно разграждане за диагностика на остеопороза 12,10 10_61 СЕА 12,10 Клинична микробиология 202 316 02_07 Серологично изследване за първичен и латентен сифилис (RPR или ELISA, или VDRL, или TPHA, или FTA-ABs). 14 994 3,56 02_09 Антистрептолизинов титър (AST) (за бета-стрептококови инфекции и постстрептококови усложнения – ревматизъм и гломерулонефрит) 4 991 3,67 02_10 Диагностично изследване за ревматоиден артрит 4 504 3,67 02_11 Диагностично изследване на инфекзиозна мононуклеоза 3,56 02_12 Микробиологично изследване на фекална маса и материал от ректум – препарат по Грам и изследване на Salmonella, Shigella, E. coli, Candida, Staphylococcus aureus 15 718 8,00 02_13 Микробиологично изследване на урина за урокултура за Е. coli, Proteus, Providencia, Klebsiella, Enterobacter, Sarratia и други Enterobacteriaceae, Enterococcus, Грам(-) неферментативни бактерии (Pseudomonas, Acinetobacter и др.), Staphylococcus (S. aureus, S. saprophyticus) 39 242 6,00 02_14 Материал от мъжка/женска генитална система – директна микроскопия/препарат по Грам, култивиране и доказване на N. gonorrhoeae, Streptococcus beta-haemolyticus, Staphylococcus, Enterobacteriaceae и други Грам(-) бактерии, Гъбички (C. albicans) и др. 38 323 8,50 02_15 Микробиологично изследване на ранев материал и гной – препарат по Грам и доказване на Staphylococcus (S. aureus), Streptococcus beta-haemolyticus (gr. A), Enterobacteriaceae и др. Грам(-) бактерии, Corynebacterium, Гъбички (C. albicans) и др. 1 835 8,50 02_16 Микробиологично изследване на гърлен, носен или назо-фарингиален секрет – изолиране и интерпретация на Streptococcus beta-haemolyticus gr.A, Staphylococcus (S. aureus), Neisseria (N. meningitidis), Haemophilus (H. influenzae), Гъбички (C. albicans), Corynebacterium и др. 38 006 8,50 02_17 Микробиологично изследване на храчка – препарат по Грам, изолиране на Streptococcus pneumonia, Streptococcus beta-haemolyticus gr.A, Staphylococcus (S. aureus), Branhamella, Haemophilus, Enterobacteriaceae и др. Грам(-) бактерии, Гъбички (C. albicans и др.) и др.; препарат по Цил-Нилсен за Mycobacterium 4 359 8,50 02_19 Антибиограма с 6 антибиотични диска по EUCAST 39 090 5,50 02_20 Диагностично изследване за Chlamydia trachomatis 3,46 Медицинска паразитология 29 609 04_01 Микроскопско изследване за паразити, вкл. Trichomonas vaginalis 27 188 4,50 04_02 Серологично изследване за трихинелоза 10,00 04_03 Серологично изследване за токсоплазмоза 1 725 10,00 04_04 Серологично изследване за ехинококоза 10,00 Вирусология 29 224 05_01 Серологично изследване за HIV 1/2 антитела 11 009 7,71 05_02 Серологично изследване на антитела за рубеола при бременни (IgM, IgG). 10,00 05_03 Серологично изследване на IgM антитела за морбили при бременни 8,16 05_04 Серологично изследване на IgM антитела срещу хепатитен А вирус 8,50 05_05 Серологично изследване на HBsAg на хепатитен В вирус 15 916 8,50 05_06 Серологично изследване на антитела срещу хепатитен С вирус 1 877 9,50 05_07 Серологично изследване на anti-HBcIgM антитела и HBeAg на хепатитен В вирус 13,00 Образна диагностика 588 571 06_01 Рентгенография на зъби с определен центраж (секторна рентгенография) 10 589 1,49 06_02 Рентгенография на челюстите в специални проекции 7,56 06_03 Рентгенография на лицеви кости 7,56 06_04 Рентгенография на околоносни синуси 20 823 7,56 06_05 Специални центражи на черепа 7,56 06_06 Рентгенография на стернум 7,56 06_07 Рентгенография на ребра 4 391 7,56 06_08 Рентгеноскопия на бял дроб 1 108 7,56 06_09 Рентгенография на крайници 1 164 7,56 06_10 Рентгенография на длан и пръсти 12 109 7,56 06_11 Рентгенография на стерноклавикуларна става 7,56 06_12 Рентгенография на сакроилиачна става 7,56 06_13 Рентгенография на тазобедрена става 12 340 7,56 06_14 Рентгенография на бедрена кост 1 602 7,56 06_15 Рентгенография на колянна става 33 228 7,56 06_16 Рентгенография на подбедрица 4 246 7,56 06_17 Рентгенография на глезенна става 12 179 7,56 06_18 Рентгенография на стъпало и пръсти 12 713 7,56 06_19 Рентгенография на клавикула 7,56 06_20 Рентгенография на акромиоклавикуларна става 7,56 06_21 Рентгенография на скапула 7,56 06_22 Рентгенография на раменна става 13 644 7,56 06_23 Рентгенография на хумерус 1 183 7,56 06_24 Рентгенография на лакетна става 4 079 7,56 06_25 Рентгенография на антебрахиум 2 378 7,56 06_26 Рентгенография на гривнена става 11 263 7,56 06_28 Рентгенография на череп 1 302 13,77 06_29 Рентгенография на гръбначни прешлени 60 069 13,77 06_30 Рентгенография на гръден кош и бял дроб 184 804 13,77 06_31 Обзорна рентгенография на сърце и медиастинум 13,77 06_32 Обзорна рентгенография на корем 5 118 13,77 06_33 Рентгенография на таз 13 108 13,77 06_34 Ехографска диагностика на коремни и ретроперитонеални органи 49 163 13,77 06_35 Томография на гръден кош и бял дроб 21,60 06_37 Рентгеново изследване на хранопровод, стомах 4 240 21,60 06_38 Рентгеново изследване на тънки черва 21,60 06_39 Иригография 1 079 21,60 10_01 Компютърна аксиална или спирална томография 16 354 76,94 10_02 Ядрено-магнитен резонанс 10 137 225,41 10_03 Мамография на двете млечни жлези 49 462 18,35 10_04 Ехография на млечна жлеза 4 270 13,77 10_58 Хистеросалпингография 21,60 10_59 Интравенозна холангиография 21,60 10_60 Венозна урография 21,60 10_62 Обзорна (панорамна) рентгенография на зъби (Ортопантомография) 26 036 13,77 Обща и клинична патология 66 217 07_01 Цитологично изследване на две проби от цитонамазка от храчка 8,90 07_02 Цитологично изследване на две проби от седимент от урина 8,90 07_03 Цитологично изследване на две проби от секрет от млечна жлеза 8,90 07_04 Цитологично изследване на две проби от лаважна течност от пикочен мехур 8,90 07_05 Цитологично изследване на две проби от секрет от външна фистула 8,90 07_06 Цитологично изследване на две проби от секрет от рана (включително оперативна) 8,90 07_07 Цитологично изследване на две проби от синовиална течност 8,90 07_08 Цитологично изследване на две проби от лаважна течност от уретери 8,90 07_09 Цитологично изследване на две проби от цитонамазка от женски полови органи 64 533 8,90 07_10 Цитологично изследване на две проби от цитонамазка от устна кухина 8,90 07_11 Цитологично изследване на две проби от цитонамазка от очни лезии 8,90 07_12 Цитологично изследване на две проби от материал от кожни лезии 8,90 07_13 Цитологично изследване на две проби от лаважна течност от пиелон 8,90 10_38 Хистобиопсично изследване на две проби от лимфен възел 16,96 10_39 Хистобиопсично изследване на две проби от млечна жлеза 16,96 10_40 Хистобиопсично изследване на две проби от простата 16,96 10_41 Хистобиопсично изследване на две проби от щитовидна жлеза 16,96 10_42 Хистобиопсично изследване на две проби от слюнчена жлеза 16,96 10_43 Хистобиопсично изследване на две проби от коремен орган 16,96 10_44 Хистобиопсично изследване на две проби от бял дроб, ларингс и трахея 16,96 10_45 Хистобиопсично изследване на две проби от медиастинум 16,96 10_46 Хистобиопсично изследване на две проби от туморни формации в коремната кухина 16,96 10_47 Хистобиопсично изследване на две проби от полов орган 16,96 10_48 Хистобиопсично изследване на две проби от устна кухина, фаринкс и хранопровод 16,96 10_49 Хистобиопсично изследване на две проби от кожа и кожни лезии 16,96 10_50 Хистобиопсично изследване на две проби от мускул 16,96 10_51 Хистобиопсично изследване на две проби от подкожен тумор 16,96 10_52 Хистобиопсично изследване на две проби от органи на пикочната система 16,96 10_53 Хистобиопсично изследване на две проби от око и очни лезии 16,96 10_54 Хистобиопсично изследване на две проби от става 16,96 10_55 Хистобиопсично изследване на две проби от външно ухо 16,96 10_56 Хистобиопсично изследване на две проби от нос 16,96 10_57 Хистобиопсично изследване на две проби от костен мозък 16,96 Клинична имунология 01_38 Изследване на С-реактивен протеин 3,74 02_10 Изследване на ревматоиден фактор 3,67 09_01 Определяне на криоглобулини 6,27 09_02 Определяне на общи имуноглобулини Ig M 9,79 09_03 Определяне на общи имуноглобулини Ig G 9,79 09_04 Определяне на общи имуноглобулини Ig А 9,79 09_05 Определяне на С3 компонент на комплемента 9,79 09_06 Определяне на С4 компонент на комплемента 9,79 10_05 Флоуцитометрично имунофенотипизиране на левкоцити – стандартен панел 123,20 10_06 Определяне на оксидативния взрив на периферни неутрофили и моноцити с Нитроблaу тетразолов тест 32,82 10_07 Флоуцитометрично определяне на фагоцитозата 47,94 10_08 fT4 10,34 10_09 TSH 10,34 10_27 Определяне на – Anti – TPO 10,34 10_29 Определяне на общи Ig E 41,89 10_30 Определяне на антинуклеарни антитела в серум 41,89 Имунохематология 15 368 10_35 Определяне на имуноглобулиновата характеристика на еритроантителата (диференциран директен тест на Coombs) с моноспецифични антиимуноглобулинови тест-реагенти с анти-IgG и анти-комплементарен (С‘) тест-реагент 11,76 10_36 Определяне на специфичността и титъра на еритроантителата чрез аглутинационен, ензимен или антиглобулинов (Coombs) метод 23,41 10_37 Определяне на титъра на имунните анти-А и анти-В антитела от клас IgG след обработка на серума с 2-меркаптоетанол чрез аглутинационен, ензимен или антиглобулинов (Coombs) метод 16,35 12_01 Определяне на кръвни групи от системата АВ0 и Rh (D) антиген от системата Rhesus по кръстосан метод (с тест-реагенти анти-А, анти-В, анти-АВ, анти-D и тест-еритроцити А1, А2, В и 0) 10 528 7,06 12_02 Определяне на подгрупите на А антигена (А1 и А2) с тест-реагенти с анти-А и анти-Н 1 431 4,14 12_03 Определяне на слаб D антиген (Du) по индиректен тест на Coombs 31,58 12_04 Изследване за автоеритроантитела при фиксирани антитела върху еритроцитите – чрез директен антиглобулинов (Coombs) тест с поливалентен антиглобулинов серум, при свободни антитела в серума – чрез аглутинационен или ензимен метод 21,06 12_05 Изследване за алоеритроантитела чрез аглутинационен или ензимен метод или индиректен антиглобулинов (Coombs) тест с поливалентен антиглобулинов серум 2 796 31,58 12_06 Определяне на Rh фенотип (СсDЕе) и Kell антиген с моноспецифични тест-реагенти 29,23 “ §
В чл. 178 се правят следните изменения и допълнения:
В ал. 1 думите „чл. 175 – 177“ се заменят с „чл. 175 – 177а“ и в края на изречението се добавя „и ЗБНЗОК за 2018 г.“.
В ал. 2 след думите „ЗБНЗОК за 2017 г.“ се добавя „и ЗБНЗОК за 2018 г.“.
В ал. 7 думите „чл. 175, 176 и 177“ се заменят с „чл. 175 – 177а“. §
В чл. 179 се правят следните изменения и допълнения:
Досегашният текст става ал.
Създава се ал. 2: „

(2)Методиката по ал. 1 се прилага аналогично и за определяне на стойностите, за които НЗОК през 2018 г. има финансов капацитет да закупи дейности по реда на настоящия НРД.“ §

В чл. 180, ал. 2 след думите „ЗБНЗОК за 2017 г.“ се добавя „и ЗБНЗОК за 2018 г.“. §
В чл. 204, ал. 1 след думите „чл. 3 ЗБНЗОК за 2017 г.“ се добавя „и чл. 3 ЗБНЗОК за 2018 г.“. §
В чл. 245 се правят следните допълнения:
В ал. 1, т. 2 след думите „ЗБНЗОК за 2017 г.“ се добавя „и § 2, ал. 1 ЗБНЗОК за 2018 г.“.
В ал. 2 след думите „ЗБНЗОК за 2017 г.“ се добавя „и § 2 ЗБНЗОК за 2018 г.“. §
В чл. 329 се правят следните изменения и допълнения:
Алинея 3 се изменя така: „

(3)Договорените обеми и цени в чл. 330, 331 и 332 обхващат дейностите по реда на настоящия НРД, извършени в периода 1.04.2017 г. – 30.11.2017 г., подлежащи на заплащане през 2017 г. по ЗБНЗОК за 2017 г.“ 2. Създава се нова ал. 4: „

(4)Обемите и цените в чл. 330а, 331а и 332а обхващат дейностите по реда на настоящия НРД, извършени в периода 1.12.2017 г. – 31.03.2018 г., подлежащи на заплащане през 2018 г. по ЗБНЗОК за 2018 г.“

Досегашната ал. 4 става ал.
§
В чл. 330 след думите „Наредба № 2 от 2016 г.“ се добавя „и извършени в периода 1.04.2017 г. – 30.11.2017 г.“. §
Създава се чл. 330а: „Чл. 330а.

(1)Националната здравноосигурителна каса закупува следните обеми за дейностите по КП, посочени по приложение № 9 към чл. 1, ал. 1 от Наредба № 2 от 2016 г. и извършени в периода 1.12.2017 г. – 31.03.2018 г., по цени, както следва: Код Номенклатура Обем (бр.) Цени (лв.) Клинични пътеки 661 783 Стационарни грижи при бременност с повишен риск 11 122 Пренатална инвазивна диагностика на бременността и интензивни грижи при бременност с реализиран риск 1 796 Оперативни процедури за задържане на бременност Преждевременно прекъсване на бременността 004.1 Преждевременно прекъсване на бременността спонтанно или по медицински показания до 13 гест. с. включително 2 698 004.2 Преждевременно прекъсване на бременността спонтанно или по медицински показания от 14 гест. с. до 26 г.с. на плода Раждане 16 714 Грижи за здраво новородено дете 12 017 Диагностика и лечение на новородени с тегло над 2500 грама, първа степен на тежест 4 516 Диагностика и лечение на новородени с тегло над 2500 грама, втора степен на тежест 1 738 1 200 Диагностика и лечение на новородени с тегло от 1500 до 2499 грама, първа степен на тежест 1 166 Диагностика и лечение на новородени с тегло от 1500 до 2499 грама, втора степен на тежест 1 138 1 300 Диагностика и лечение на новородени с тегло под 1499 грама 3 600 Диагностика и лечение на дете c вродени аномалии 1 200 Диагностика и интензивно лечение на новородени с дихателна недостатъчност, първа степен на тежест 2 000 Диагностика и интензивно лечение на новородени с дихателна недостатъчност, втора степен на тежест 3 200 Диагностика и интензивно лечение на новородени с приложение на сърфактант 015.1 Диагностика и интензивно лечение на новородени с еднократно приложение на сърфактант, независимо от теглото 3 300 015.2 Диагностика и интензивно лечение на новородени с многократно приложение на сърфактант, независимо от теглото 5 600 Диагностика и лечение на нестабилна форма на ангина пекторис/остър миокарден инфаркт без инвазивно изследване и/или интервенционално лечение 3 122 Инвазивна диагностика при сърдечносъдови заболявания 6 208 Инвазивна диагностика при сърдечносъдови заболявания с механична вентилация 1 320 Постоянна електрокардиостимулация 019.1 Постоянна електрокардиостимулация – антибрадикарден пейсмейкър 1 230 019.2 Постоянна електрокардиостимулация – кардиовертер 1 100 Интервенционално лечение и свързани с него диагностични катетеризации при сърдечносъдови заболявания 3 006 3 318 Интервенционално лечение и свързани с него диагностични катетеризации при сърдечни аритмии 3 318 Интервенционално лечение и свързани с него диагностични катетеризации при вродени сърдечни малформации 3 318 Интервенционално лечение и свързани с него диагностични катетеризации при вродени сърдечни малформации с механична вентилация 3 600 Ендоваскуларно лечение на екстракраниални съдове Диагностика и лечение на нестабилна форма на ангина пекторис с инвазивно изследване 7 042 Диагностика и лечение на нестабилна форма на ангина пекторис с интервенционално лечение 5 411 3 430 Диагностика и лечение на остър коронарен синдром с фибринолитик 2 750 Диагностика и лечение на остър коронарен синдром с персистираща елевация на ST сегмент с интервенционално лечение 2 852 4 540 Диагностика и лечение на остра и изострена хронична сърдечна недостатъчност без механична вентилация 32 116 Диагностика и лечение на остра и изострена хронична сърдечна недостатъчност с механична вентилация 1 300 Диагностика и лечение на инфекциозен ендокардит 4 950 Диагностика и лечение на заболявания на миокарда и перикарда 1 070 Диагностика и лечение на ритъмни и проводни нарушения 11 338 Диагностика и лечение на артериална хипертония в детската възраст Диагностика и лечение на хипоксемични състояния при вродени сърдечни малформации в детска възраст Диагностика и лечение на белодробен тромбоемболизъм без фибринолитик 1 776 Диагностика и лечение на белодробен тромбоемболизъм с фибринолитик 2 481 Диагностика и лечение на хронична обструктивна белодробна болест – остра екзацербация 4 994 Диагностика и лечение на бронхопневмония и бронхиолит при лица над 18-годишна възраст 18 807 Диагностика и лечение на бронхиална астма: среднотежък и тежък пристъп 040.1 Бронхиална астма: среднотежък и тежък пристъп при лица над 18-годишна възраст 2 783 040.2 Бронхиална астма: среднотежък и тежък пристъп при лица под 18-годишна възраст 1 172 Диагностика и лечение на алергични и инфекциозно-алергични заболявания на дихателната система 041.1 Диагностика и лечение на алергични заболявания на дихателната система при лица над 18 години 041.2 Диагностика и лечение при инфекциозно-алергични заболявания на дихателната система при лица под 18 години 4 561 Диагностика и лечение на гнойно-възпалителни заболявания на бронхо-белодробната система 042.1 Гнойно-възпалителни заболявания на бронхо-белодробната система при лица над 18 години 4 010 042.2 Гнойно-възпалителни заболявания на бронхо-белодробната система при лица под 18 години 1 200 Бронхоскопски процедури с неголям обем и сложност в пулмологията Високоспециализирани интервенционални процедури в пулмологията 1 072 Лечение на декомпенсирана хронична дихателна недостатъчност при болести на дихателната система 7 910 Лечение на декомпенсирана хронична дихателна недостатъчност при болести на дихателната система в детска възраст 1 200 Лечение на декомпенсирана хронична дихателна недостатъчност при болести на дихателната система с механична вентилация 1 540 Диагностика и лечение на бронхопневмония в детска възраст 21 129 Диагностика и лечение на бронхиолит в детската възраст 8 100 Диагностика и лечение на исхемичен мозъчен инсулт без тромболиза 17 347 Диагностика и лечение на исхемичен мозъчен инсулт с тромболиза 2 800 Диагностика и лечение на паренхимен мозъчен кръвоизлив 1 015 Диагностика и лечение на субарахноиден кръвоизлив 1 000 Диагностика и специфично лечение на остра и хронична демиелинизираща полиневропатия (Гилен-Баре) 5 500 Диагностика и специфично лечение на остра и хронична демиелинизираща полиневропатия (Гилен-Баре) на апаратна вентилация 10 000 Диагностика и лечение на болести на черепно-мозъчните нерви (ЧМН), на нервните коренчета и плексуси, полиневропатия и вертеброгенни болкови синдроми 27 701 Диагностика и лечение на остри и хронични вирусни, бактериални, спирохетни, микотични и паразитни менингити, менингоенцефалити и миелити 1 755 Диагностика и лечение на наследствени и дегенеративни заболявания на нервната система, засягащи ЦНС, с начало в детска възраст Диагностика и лечение на наследствени и дегенеративни заболявания на нервната система при възрастни пациенти, засягащи централна нервна система и моторния неврон (ЛАС) 1 012 Диагностика и лечение на невро-мускулни заболявания и болести на предните рога на гръбначния мозък Диагностика и лечение на мултипленна склероза Диагностика и лечение на епилепсия и епилептични пристъпи 2 472 Лечение на епилептичен статус Диагностика и лечение на миастения гравис и миастенни синдроми 064.1 Миастения гравис и миастенни синдроми при лица над 18 години 064.2 Миастения гравис и миастенни синдроми при лица под 18 години Лечение на миастенни кризи с кортикостероиди и апаратна вентилация 5 000 Лечение на миастенни кризи с човешки имуноглобулин и апаратна вентилация 7 000 Диагностика и лечение на паркинсонова болест Диагностика и лечение на заболявания на горния гастроинтестинален тракт 7 872 Високоспециализирани интервенционални процедури при заболявания на гастроинтестиналния тракт 6 941 Диагностика и лечение на болест на Крон и улцерозен колит 1 100 Диагностика и лечение на заболявания на тънкото и дебелото черво 4 770 Ендоскопско и медикаментозно лечение при остро кървене от гастроинтестиналния тракт 5 035 Високоспециализирани интервенционални процедури при заболявания на хепатобилиарната система (ХБС), панкреаса и перитонеума 3 423 1 500 Диагностика и лечение на заболявания на хепатобилиарната система, панкреаса и перитонеума 13 046 Диагностика и лечение на декомпенсирани чернодробни заболявания (цироза) 3 491 1 000 Диагностика и лечение на хронични чернодробни заболявания 4 883 Диагностика и лечение на хронични диарии с начало в детската възраст Диагностика и лечение на декомпенсиран захарен диабет 078.1 Декомпенсиран захарен диабет при лица над 18 години 12 881 078.2 Декомпенсиран захарен диабет при лица под 18 години Диагностика и лечение на заболявания на щитовидната жлеза 1 156 Лечение на заболявания на хипофизата и надбъбрека 080.1 Заболявания на хипофизата и надбъбрека при лица над 18 години 080.2 Заболявания на хипофизата и надбъбрека при лица под 18 години Лечение на костни метаболитни заболявания и нарушения на калциево-фосфорната обмяна 081.1 Костни метаболитни заболявания и нарушения на калциево-фосфорната обмяна при лица над 18 години 081.2 Костни метаболитни заболявания и нарушения на калциево-фосфорната обмяна при лица под 18 години Диагностика на лица с метаболитни нарушения 1 656 Лечение на лица с метаболитни нарушения Диагностика и лечение на остър и хроничен обострен пиелонефрит 10 389 Диагностика и лечение на гломерулонефрити – остри и хронични, първични и вторични при системни заболявания – новооткрити Лечение на хистологично доказани гломерулонефрити – остри и хронични, първични и вторични при системни заболявания 086.1 Лечение на хистологично доказани гломерулонефрити – остри и хронични, първични и вторични при системни заболявания – при лица над 18 години 3 144 086.2 Лечение на хистологично доказани гломерулонефрити – остри и хронични, първични и вторични при системни заболявания – при лица под 18 години Диагностика и лечение на остра бъбречна недостатъчност 087.1 Остра бъбречна недостатъчност при лица над 18 години 087.2 Остра бъбречна недостатъчност при лица под 18 години Диагностика и лечение на хронична бъбречна недостатъчност 088.1 Хронична бъбречна недостатъчност при лица над 18 години 1 705 088.2 Хронична бъбречна недостатъчност при лица под 18 години Диагностика и лечение на системни заболявания на съединителната тъкан 089.1 Системни заболявания на съединителната тъкан при лица над 18 години 1 587 089.2 Системни заболявания на съединителната тъкан при лица под 18 години Диагностика и лечение на възпалителни ставни заболявания 090.1 Възпалителни ставни заболявания при лица над 18 години 7 276 090.2 Възпалителни ставни заболявания при лица под 18 години Диагностика и лечение на дегенераптивни и обменни ставни заболявания 2 399 Диагностика и лечение на тежкопротичащи булозни дерматози Диагностика и лечение на тежкопротичащи бактериални инфекции на кожата 2 162 Диагностика и лечение на тежкопротичащи форми на псориазис – обикновен, артропатичен, пустулозен и еритродермичен Диагностика и лечение на островъзникнали и тежкопротичащи еритродермии с генерализиран екзантем Лечение на кожни прояви при съединителнотъканни заболявания и васкулити Лечение на сифилис при бременни жени и при малигнени форми (на вторичен и третичен сифилис) с кристален пеницилин Диагностика и лечение на остро протичащи чревни инфекциозни болести с диаричен синдром 6 698 Диагностика и лечение на инфекциозни и паразитни заболявания, предавани чрез ухапване от членестоноги Диагностика и лечение на остър вирусен хепатит А и Е 1 100 Диагностика и лечение на остър вирусен хепатит В, С и D 1 277 Диагностика и лечение на паразитози Диагностика и лечение на покривни инфекции Диагностика и лечение на контагиозни вирусни и бактериални заболявания – остро протичащи, с усложнения 1 616 Диагностика и лечение на вирусни хеморагични трески 1 000 Диагностика и лечение на токсоалергични реакции 106.1 Токсоалергични реакции при лица над 18 години 1 543 106.2 Токсоалергични реакции при лица под 18 години 1 321 Диагностика и лечение на отравяния и токсични ефекти от лекарства и битови отрови 1 759 Диагностика и лечение на фалоидно гъбно отравяне 2 200 Диагностика и лечение на токсична епидермална некролиза (болест на Лайел) 1 650 Лечение на доказани първични имунодефицити 2 163 Диагностика и лечение на остри внезапно възникнали състояния в детската възраст 1 327 Диагностика и лечение на муковисцидоза Диагностика и консервативно лечение на световъртеж, разстройства в равновесието от периферен и централен тип 113.1 Консервативно лечение на световъртеж, разстройства в равновесието от периферен и централен тип (диагностична) 113.2 Консервативно лечение на световъртеж, разстройства в равновесието от периферен и централен тип с минимален болничен престой 4 дни 6 681 Интензивно лечение на коматозни състояния, неиндицирани от травма 2 134 Интензивно лечение при комбинирани и/или съчетани травми 2 284 Оперативно лечение при сърдечни заболявания в условията на екстракорпорално кръвообращение. Минимално инвазивни сърдечни операции при лица над 18 години 10 100 Оперативно лечение при сърдечни заболявания в условията на екстракорпорално кръвообращение при лица от 0 до 18 години. Минимално инвазивни сърдечни операции при лица от 0 до 18 години 10 100 Оперативно лечение на деца до 1 година с критични вродени сърдечни малформации в условията на екстракорпорално кръвообращение 18 000 Оперативни процедури при комплексни сърдечни малформации с много голям обем и сложност в условия на екстракорпорално кръвообращение 13 500 Лечение на полиорганна недостатъчност, развила се след сърдечна операция 14 500 Оперативно лечение на заболявания на сърцето, без екстракорпорално кръвообращение, при лица над 18 години 3 450 Оперативно лечение при заболявания на сърцето, без екстракорпорално кръвообращение, при лица под 18 години 4 500 Oперативно лечение на абдоминална аорта, долна празна вена и клоновете им 2 165 3 500 Оперативно лечение на хронична съдова недостатъчност във феморо-поплитеалния и аксило-брахиалния сегмент 1 946 1 919 Оперативно лечение на клонове на аортната дъга 1 709 Спешни оперативни интервенции без съдова реконструкция при болни със съдови заболявания (тромбектомии, емболектомии, ампутации и симпатектомии) 1 100 Kонсервативно лечение на съдова недостатъчност 2 622 Консервативно лечение с простагландинови/простациклинови деривати при съдова недостатъчност Оперативно лечение при варикозна болест и усложненията Oперативни процедури върху придатъците на окото с голям обем и сложност 1 654 Други операции на очната ябълка с голям обем и сложност Кератопластика 1 000 Консервативно лечение на глаукома, съдови заболявания на окото и неперфоративни травми 5 030 Консервативно лечение при инфекции и възпалителни заболявания на окото и придатъците му 1 696 Опративно лечение при заболявания на ретина, стъкловидно тяло и травми, засягащи задния очен сегмент Оперативно лечение на заболявания в областта на ушите, носа и гърлото с много голям обем и сложност 2 950 Оперативно лечение на заболявания в областта на ушите, носа и гърлото с голям обем и сложност 2 462 1 500 Оперативно лечение на заболявания в областта на ушите, носа и гърлото със среден обем и сложност 4 298 Високотехнологична диагностика при ушно-носно-гърлени болести 1 457 Консервативно парентерално лечение при ушно-носно-гърлени болести Трансуретрално оперативно лечение при онкологични заболявания на пикочния мехур 1 633 Радикална цистопростатектомия с ортотопичен пикочен мехур 5 000 Трансуретрална простатектомия 1 022 1 000 Отворени оперативни процедури при доброкачествена хиперплазия на простатната жлеза и нейните усложнения 1 200 Ендоскопски процедури при обструкции на горните пикочни пътища 6 511 Оперативни процедури при вродени заболявания на пикочо-половата система 2 500 Оперативни процедури върху мъжка полова система 4 233 Оперативни процедури на долните пикочни пътища с голям обем и сложност 2 600 Оперативни процедури на долните пикочни пътища със среден обем и сложност 1 160 Оперативни процедури при инконтиненция на урината Реконструктивни операции в урологията 1 000 Ендоскопски процедури при обструкции на долните пикочни пътища 5 196 Оперативни процедури при травми на долните пикочни пътища 1 000 Оперативни процедури на бъбрека и уретера с голям и много голям обем и сложност 1 229 2 300 Оперативни процедури на бъбрека и уретера със среден обем и сложност Радикална цистектомия. Радикална цистопростатектомия 3 200 Радикална простатектомия 2 500 Оперативни интервенции при инфекции на меките и костни тъкани 8 100 Артроскопски процедури в областта на скелетно-мускулната система Нерадикално отстраняване на матката 1 924 1 024 Радикално отстраняване на женски полови органи 1 055 Оперативни интервенции чрез коремен достъп за отстраняване на болестни изменения на женските полови органи 2 295 Оперативни интервенции чрез долен достъп за отстраняване на болестни изменения или инвазивно изследване на женските полови органи 8 467 Корекции на тазова (перинеална) статика и/или на незадържане на урината при жената Диагностични процедури и консервативно лечение на токсо-инфекциозен и анемичен синдром от акушеро-гинекологичен произход 3 498 Корекции на проходимост и възстановяване на анатомия при жената Системна радикална ексцизия на лимфни възли (тазови и/или парааортални и/или ингвинални) като самостоятелна интервенция или съчетана с радикално отстраняване на женски полови органи. Тазова екзентерация 1 700 Високотехнологична асистирана с робот гинекологична хирургия 8 000 Интензивно лечение на интра- и постпартални усложнения, довели до шок 1 109 Интензивно лечение на интра- и постпартални усложнения, довели до шок, с приложение на рекомбинантни фактори на кръвосъсирването 6 800 Оперативни процедури на хранопровод, стомах и дуоденум с голям и много голям обем и сложност, при лица над 18 години 2 700 Оперативни процедури на хранопровод, стомах и дуоденум с голям и много голям обем и сложност, при лица под 18 години 2 900 Оперативни процедури на хранопровод, стомах и дуоденум със среден обем и сложност, при лица над 18 години 1 621 Оперативни процедури на хранопровод, стомах и дуоденум със среден обем и сложност, при лица под 18 години 1 621 Оперативни процедури на тънки и дебели черва, вкл. при заболявания на мезентериума и ретроперитонеума, с голям и много голям обем и сложност, при лица над 18 години 3 329 2 453 Оперативни процедури на тънки и дебели черва, вкл. при заболявания на мезентериума и ретроперитонеума, с голям и много голям обем и сложност, при лица под 18 години 2 600 Оперативни процедури на тънки и дебели черва със среден обем и сложност, при лица над 18 години Оперативни процедури на тънки и дебели черва със среден обем и сложност, при лица под 18 години 1 000 Оперативни процедури върху апендикс 1 281 Хирургични интервенции за затваряне на стома Хирургични интервенции на ануса и перианалното пространство 4 933 Оперативни процедури при хернии 5 160 Оперативни процедури при хернии с инкарцерация 1 185 Конвенционална холецистектомия 1 127 Лапароскопска холецистектомия 1 559 Оперативни процедури върху екстрахепаталните жлъчни пътища 2 138 Оперативни процедури върху черен дроб 3 000 Оперативни процедури върху черен дроб при ехинококова болест 1 355 Оперативни процедури върху панкреас и дистален холедох, с голям и много голям обем и сложност 4 500 Оперативни процедури върху панкреас и дистален холедох, със среден обем и сложност 1 720 Оперативни процедури върху далака 191.1 Оперативни процедури върху далака при лица над 18 години 1 000 191.2 Оперативни процедури върху далака при лица под 18 години 1 500 Оперативни интервенции при диабетно стъпало, без съдовореконструктивни операции 2 381 1 200 Оперативно лечение на онкологично заболяване на гърдата: стадии Tis 1-4 N 0-2 M0-1 1 361 1 100 Оперативни интервенции върху гърда с локална ексцизия и биопсия 1 374 Оперативно лечение при остър перитонит 1 437 2 000 Оперативно лечение на интраабдоминални абсцеси 1 375 Консервативно лечение при остри коремни заболявания 7 610 Хирургично лечение при животозастрашаващи инфекции на меките и костни тъкани 2 048 2 000 Лечение на тумори на кожа и лигавици – злокачествени и доброкачествени новообразувания 199.1 Лечение на тумори на кожа и лигавици – злокачествени новообразувания 1 435 199.2 Лечение на тумори на кожа и лигавици – доброкачествени новообразувания 2 339 Реконструктивни операции на гърдата по медицински показания след доброкачествени и злокачествени тумори, вродени заболявания и последици от травми и изгаряния Оперативни процедури върху щитовидна и паращитовидни жлези, с голям и много голям обем и сложност Оперативни процедури върху щитовидна и паращитовидни жлези, със среден обем и сложност Хирургично лечение при надбъбречни заболявания 1 500 Тежка черепномозъчна травма – оперативно лечение 3 300 Тежка черепномозъчна травма – консервативно поведение 1 330 Краниотомии, неиндицирани от травма, чрез съвременни технологии (невронавигация, невроендоскопия и интраоперативен ултразвук) 3 550 Краниотомии, неиндицирани от травма, по класически начин 2 300 Консервативно поведение при леки и среднотежки черепномозъчни травми 4 008 Хирургично лечение при травма на главата 1 052 Периферни и черепномозъчни нерви (екстракраниална част) – оперативно лечение Гръбначни и гръбначномозъчни оперативни интервенции с голям и много голям обем и сложност 2 300 Гръбначни и гръбначномозъчни оперативни интервенции с малък и среден обем и сложност 1 819 Оперативно лечение на тумори на бял дроб, медиастинум, плевра и гръдна стена 2 500 Разширени (големи) операции с пълно или частично отстраняване на повече от един интраторакален орган, включително медиастинален тумор или гръдна стена. Едноетапни операции при белодробни болести, засягащи двата бели дроба при болести със съчетана белодробна и друга локализация 3 000 Оперативно лечение на болести на бял дроб, медиастинум, плевра и гръдна стена, без онкологични заболявания 1 550 Спешни състояния в гръдната хирургия Оперативни процедури с голям и много голям обем и сложност на таза и долния крайник 217.1 Оперативни процедури с голям обем и сложност на таза и долния крайник 6 053 2 050 217.2 Оперативни процедури с много голям обем и сложност на таза, тазобедрената и колянната става 4 700 217.3 Оперативни процедури при множествени счупвания и/или луксации на таза, горни и долни крайници 5 350 Оперативни процедури с алопластика на тазобедрена и колянна става 3 287 1 257 Оперативни процедури на таза и долния крайник със среден обем и сложност 5 730 Оперативни процедури в областта на раменния пояс и горния крайник с голям обем и сложност 3 496 1 000 Оперативни процедури в областта на раменния пояс и горния крайник с много голям обем и сложност 1 326 Средни оперативни процедури в областта на раменния пояс и горния крайник 4 154 Оперативни процедури при заболявания на гръдния кош Септични (бактериални) артрити и остеомиелити при лица под 18 години 1 200 Хирургично лечение в лицево-челюстната област с много голям обем и сложност 1 000 Оперативно лечение в лицево-челюстната област с голям обем и сложност Оперативни процедури в лицево-челюстната област със среден обем и сложност 3 256 Оперативно лечение на възпалителни процеси в областта на лицето и шията 1 966 Консервативно лечение при заболявания на лицево-челюстната област 1 595 Оперативно лечение на вродени малформации в лицево-челюстната област Лечение на фрактури на лицевите и челюстните кости Хирургично лечение на изгаряния с площ от 5 до 10 % при възрастни и до 3% при деца Хирургично лечение при необширни изгаряния с площ от 1 до 19 % от телесната повърхност, с хирургични интервенции 3 030 Хирургично лечение при обширни изгаряния над 20 % от телесната повърхност, с хирургични интервенции 9 000 Оперативно лечение на поражения, предизвикани от ниски температури (измръзване) Оперативно лечение на последствията от изгаряне и травма на кожата и подкожната тъкан 1 700 Оперативно лечение на кожни дефекти от различно естество, налагащи пластично възстановяване Реплантация и реконструкции с микросъдова хирургия 7 000 Оперативно лечение на деца до 1 година с вродени аномалии в областта на торакалната и абдоминалната област 10 000 Продължително системно парентерално лекарствено лечение на злокачествени солидни тумори и свързаните с него усложнения 26 489 Диагностични процедури за стадиране и оценка на терапевтичния отговор при пациенти със злокачествени солидни тумори и хематологични заболявания 241.1 Диагностични процедури за стадиране и оценка на терапевтичния отговор при пациенти със злокачествени солидни тумори с КТ 10 250 241.2 Диагностични процедури за стадиране и оценка на терапевтичния отговор при пациенти със злокачествени солидни тумори с ЯМР Диагностика и лечение на левкемии 3 391 Диагностика и лечение на лимфоми 3 539 Диагностика и лечение на хеморагични диатези. Анемии 6 590 Диагностика и консервативно лечение на онкологични и онко-хематологични заболявания, възникнали в детска възраст Ортоволтно перкутанно лъчелечение и брахитерапия с високи активности 1 158 Брахитерапия с ниски активности Конвенционална телегаматерапия Триизмерна конвенционална телегаматерапия и брахитерапия със закрити източници 1 100 Високотехнологично лъчелечение на онкологични и неонкологични заболявания 250.1 Високотехнологично лъчелечение на онкологични и неонкологични заболявания, 3 дни престой без лъчехимиотерапия 1 959 1 850 250.2 Високотехнологично лъчелечение на онкологични и неонкологични заболявания, 30 дни престой или не по-малко от 20 процедури без нощувка 1 039 3 700 Модулирано по интензитет лъчелечение на онкологични и неонкологични заболявания 251.1 Модулирано по интензитет лъчелечение на онкологични и неонкологични заболявания, престой 5 дни или не по-малко от 5 процедури 2 700 251.2 Модулирано по интензитет лъчелечение на онкологични и неонкологични заболявания, 30 дни престой или не по-малко от 20 процедури без нощувка 1 266 5 400 Радиохирургия на онкологични и неонкологични заболявания 252.1 Радиохирургия на онкологични и неонкологични заболявания 4 500 252.2 Радиохирургия на онкологични и неонкологични заболявания – роботизирана с кибер нож 9 000 Палиативни грижи за болни с онкологични заболявания * 6 285 Продължително лечение и ранна рехабилитация след острия стадий на исхемичен и хеморагичен мозъчен инсулт с остатъчни проблеми за здравето ** Продължително лечение и ранна рехабилитация след инфаркт на миокарда и след сърдечни интервенции ** Продължително лечение и ранна рехабилитация след оперативни интервенции с голям и много голям обем и сложност с остатъчни проблеми за здравето ** Физикална терапия, рехабилитация и специализирани грижи при персистиращо/хронично/вегетативно състояние Физикална терапия и рехабилитация при родова травма на централна нервна система Физикална терапия и рехабилитация при родова травма на периферна нервна система Физикална терапия и рехабилитация при детска церебрална парализа 1 570 Физикална терапия и рехабилитация при първични мускулни увреждания и спинална мускулна атрофия Физикална терапия и рехабилитация на болести на централна нервна система 4 408 Физикална терапия и рехабилитация при болести на периферна нервна система 12 875 Физикална терапия и рехабилитация след преживян/стар инфаркт на миокарда и след оперативни интервенции Физикална терапия и рехабилитация при болести на опорно-двигателен апарат 29 058 Речева рехабилитация след ларингектомия Наблюдение до 48 часа в стационарни условия след проведена амбулаторна процедура

(2)Обемите за КП № 253 и КП № 257 са в брой леглодни. Обемите за КП № 254, КП № 255, КП № 256 и КП № 260 са в брой случаи, като цената е за 10 леглодни.

(3)За случай по КП, отчетен като АПр „Предсрочно изпълнение на дейностите по КП …“ по приложение № 11 на Наредба № 2 от 2016 г., се заплаща 80 % от цената на съответната КП, с изключение на КП № 240, 241, 242, 243 и 245, за които се заплаща 60 % от цената на съответната КП.

(4)За случай по КП № 16, 17, 19.1, 20, 25, 27 или 33, отчетен като АПр „Предсрочно изпълнение на дейностите по КП …“ по приложение № 11 на Наредба № 2 от 2016 г., се заплаща цената на съответната КП № 16, 17, 19.1, 20, 25, 27 или 33.

(5)Обемите по ал. 1 се разпределят със съответните стойности на изпълнителите на болнична медицинска помощ, като им се предоставят по сключените договори до 31.03.2018 г.“ § 19. Създава се чл. 331а: „Чл. 331а.

(1)Националната здравноосигурителна каса закупува следните обеми за дейностите по КПр, посочени по приложение № 8 към чл. 1, ал. 1 от Наредба № 2 от 2016 г. и извършени в периода 1.12.2017 г. – 31.03.2018 г., по цени, както следва: Код Номенклатура Обем (бр.) Цени (лв.) Клинични процедури 73 227 Диализно лечение при остри състояния 3 431 Интензивно лечение на новородени деца с асистирано дишане Интензивно лечение, мониторинг и интензивни грижи с механична вентилация и/или парентерално хранене 43 637 Интензивно лечение, мониторинг и интензивни грижи без механична вентилация и/или парентерално хранене 25 693

(2)Обемите по ал. 1 се разпределят със съответните стойности на изпълнителите на болнична медицинска помощ, като им се предоставят по сключените договори до 31.03.2018 г.“ § 20. Създава се чл. 332а: „Чл. 332а.

(1)Националната здравноосигурителна каса закупува следните обеми за дейностите по АПр, посочени по приложение № 7 към чл. 1, ал. 1 на Наредба № 2 от 2016 г. и извършени в периода 1.12.2017 г. – 31.03.2018 г., по цени, както следва: Код Номенклатура Обем (бр.) Цени (лв.) Амбулаторни процедури 381 827 Хрониохемодиализа 189 846 Перитонеална диализа с апарат 5 786 Перитонеална диализа без апарат 11 956 Осигуряване на постоянен достъп за провеждане на диализно лечение и химиотерапия Определяне на план за лечение на болни със злокачествени заболявания 31 146 Системно лекарствено лечение при злокачествени солидни тумори и хематологични заболявания 29 841 Амбулаторно наблюдение/диспансеризация при злокачествени заболявания и при вродени хематологични заболявания 35 664 Проследяване на терапевтичния отговор при пациенти на домашно лечение с прицелна перорална противотуморна терапия и перорална химиотерапия Амбулаторно наблюдение/диспансеризация при муковисцидоза Наблюдение при пациенти с невромускулни заболявания на неинвазивна вентилация Консервативно лечение на продължителна бъбречна колика 1 104 Бъбречнокаменна болест: уролитиаза – екстракорпорална литотрипсия 2 974 Инструментална диагностика и лечение на заболявания на щитовидната жлеза Диагностика и определяне на терапевтично поведение на заболявания на хипофизата и надбъбрека Диагностика и определяне на терапевтично поведение на костни метаболитни заболявания и нарушения на калциево-фосфорната обмяна Лечение на тежкопротичащи форми на псориазис Диагностика и лечение на еритродермии Оперативни процедури в областта на ушите, носа и гърлото и лицево-челюстната област с малък обем и сложност 2 220 Оперативно отстраняване на катаракта 12 584 Хирургично лечение на глаукома Оперативни интервенции върху окото и придатъците му със среден обем и сложност 4 701 Малки оперативни процедури на раменен пояс и горен крайник 3 431 Малки оперативни процедури на таза и долния крайник 1 204 Mалки артроскопски процедури в областта на скелетно-мускулната система Диагностична и терапевтична пункция и/или биопсия Амбулаторни хирургични процедури 3 542 Специфични изследвания при хематологични заболявания 1 113 Паравертебрални блокади и блокади на отделни нерви Поетапна вертикализация и обучение в ходене Напасване на протеза на горен или долен крайник Амбулаторно наблюдение на лица с кохлеарно-имплантна система Амбулаторно наблюдение на лица с постоянен електрокардиостимулатор Парентерална инфузия на лекарствени продукти по терапевтична схема Ендоскопска диагностика на заболявания, засягащи стомашно-чревния тракт Сцинтиграфски изследвания 4 035 Позитроннo-емисионна томография с компютърна томография (ПЕТ/КТ) (РЕТ/СТ) 4 568 2 000 Еднофотонна емисионна компютърна томография с компютърна томография – SPECT/CT на хибриден скенер 1 635 Определяне на план на лечение и проследяване на терапевтичния отговор при пациенти, получаващи скъпоструващи лекарствени продукти по реда на чл. 78, т. 2 ЗЗО 25 279 Амбулаторно лечение и контрол на гноен хидраденит Амбулаторно лечение и контрол на идиопатична белодробна фиброза Амбулаторно лечение и контрол при туберозна склероза Амбулаторно наблюдение/диспансеризация на пациенти с тежкопротичащи възпалителни полиартропатии и спондилопатии 3 786

(2)Обемите по ал. 1 се разпределят със съответните стойности на изпълнителите на болнична медицинска помощ, като им се предоставят по сключените договори до 31.03.2018 г.“ §

В чл. 333 се правят следните изменения и допълнения:
В ал. 1 думите „чл. 330, 331 и 332“ са заменят с „чл. 330 – 332а“ и в края на изречението се добавя „и ЗБНЗОК за 2018 г.“.
В ал. 2 след думите „чл. 4, ал. 5 ЗБНЗОК за 2017 г.“ се добавя „и чл. 4, ал. 5 ЗБНЗОК за 2018 г.“.
В ал. 8 думите „чл. 330 – 332“ са заменят с „чл. 330 – 332а“. §
В чл. 334 се правят следните изменения и допълнения:
Досегашният текст става ал.
Създава се ал. 2: „

В чл. 335 се правят следните изменения и допълнения:
В ал. 1, т. 2 след думите „§ 2, ал. 1 ЗБНЗОК за 2017 г.“ се добавя „и § 2, ал. 1 ЗБНЗОК за 2018 г.“.
В ал. 1, т. 3 след думите „§ 8, ал. 1 ЗБНЗОК за 2017 г.“ се добавя „и § 9, ал. 1 ЗБНЗОК за 2018 г.“.
В ал. 2 след думите „§ 2 ЗБНЗОК за 2017 г.“ се добавя „и § 2 ЗБНЗОК за 2018 г.“.
В ал. 3 след думите „§ 8, ал. 3 ЗБНЗОК за 2017 г.“ се добавя „и § 9, ал. 3 ЗБНЗОК за 2018 г.“. §
В чл. 351, ал. 12 се правят следните изменения и допълнения:
В т. 1, буква „г“ след думите „§ 2 или 8 от преходните и заключителните разпоредби на ЗБНЗОК за 2017 г.“ се добавя „и § 2 или 9 ЗБНЗОК за 2018 г.“.
Точка 7 се отменя. §
Създава се чл. 355а: „Чл. 355а.

(1)Съгласно чл. 4 ЗБНЗОК за 2018 г. НС на НЗОК утвърждава за всяка РЗОК обща годишна стойност на разходите за здравноосигурителни плащания за заплащане на изпълнителите на БМП, разпределена по месеци за заплащане през бюджетната 2018 г. за периодите на извършване на дейността (м. декември 2017 г. – м. март 2018 г.).

(2)Стойностите по ал. 1 не се отнасят за дейностите, оказани на лица по чл. 335, ал. 1, т. 2, 3 и 4 от НРД.

(3)Надзорният съвет на НЗОК утвърждава стойности на разходите за здравноосигурителни плащания за всяка РЗОК и по изпълнители на БМП, разпределена по месеци, по предложение на директорите на РЗОК.

(4)Директорът на РЗОК сключва договори с изпълнителите на БМП за закупуване на видове медицински дейности в рамките на утвърдените по ал. 3 стойности. За всеки изпълнител в приложение № 2 към договора с НЗОК съгласно чл. 25, ал. 4, т. 2 от НРД се определя месечна стойност по видове дейности при условията и по реда на правилата по чл. 4, ал. 4 ЗБНЗОК за 2018 г.

(5)Районната здравноосигурителна каса текущо анализира постъпващата информация по чл. 351 от НРД и ежеседмично информира изпълнителите на БМП за достигнатото изпълнение на месечните стойности по приложение № 2 от индивидуалния договор с НЗОК.

(6)В случай на констатирана от РЗОК при анализа по ал. 5 тенденция за изпреварващо достигане от конкретен изпълнител на определената месечна стойност по приложение № 2 РЗОК извършва внезапен контрол.

(7)Стойностите по финансовоотчетните документи по чл. 352, 353 и 354 от НРД не следва да надвишават размера на определените месечни стойности по приложение № 2 на индивидуалните договори на изпълнителите.

(8)За прилагане на ал. 7 в месечните известия по чл. 351, ал. 10 от НРД се посочват дейностите, отхвърлени поради надвишаване на стойностите за съответния месец в приложение № 2 към сключените от изпълнителите на БМП договори.

(9)Дейностите по ал. 8 се определят по реда на последно извършена по време дейност. Клинични процедури и АПр се определят по ал. 8 за целия случай на лечение на пациента.

(10)Когато дейността по КП и/или АПр е определена по ал. 8, приложените по нея медицински изделия също се определят в месечните известия по чл. 351, ал. 10 от НРД като отхвърлени поради надвишаване на стойностите за съответния месец.

(11)В случай че след заплащане на отчетената месечна дейност се установи недостигане от конкретен изпълнител на определените месечни стойности по приложение № 2, в него се отразяват стойностите на заплатената за месеца дейност. Изпълнителят на БМП може да прехвърля икономията на средства в рамките на общия размер на определените стойности по приложение № 2 към договорите си за периода по т. 8.

(12)Условията и редът за определяне на месечни стойности на разходите за дейностите по сключените договори с изпълнителите на БМП и на ниво Районна здравноосигурителна каса се регламентират от Надзорния съвет на НЗОК с правила по чл. 4 ЗБНЗОК за 2018 г.

(13)Районната здравноосигурителна каса извършва ежемесечен анализ на използваемостта на леглата в дни по специалности и нива на компетентност. Анализът се извършва на данните за всички отчетени в ежедневните отчети хоспитализации за даден месец.

(14)В случай на констатирана от РЗОК при анализа използваемост на леглата в дни, надвишаваща броя на дните в дадения месец, РЗОК извършва контрол преди заплащане на цялата дейност по дадената специалност, осъществена в структури с определено ниво на компетентност.

(15)Директорът на РЗОК представя ежемесечни доклади на Надзорния съвет на НЗОК за резултатите от извършения контрол по ал. 6 и 14 на изпълнителите на БМП, надвишили определените им стойности по ал. 3.

(16)Директорът на РЗОК може да внесе предложение до Надзорния съвет на НЗОК за коригиране на определените стойности в приложение № 2 по договорите с изпълнителите на БМП на основание получено от конкретен изпълнител на БМП мотивирано предложение, водещо до промяна на определените стойности по т. 9 в края на периода по ал. 1, при наличие на неусвоени средства на ниво РЗОК. Предложенията се внасят с доклад за всеки отделен изпълнител на БМП, включващ: 1. конкретните обстоятелства, довели до необходимост от промяна; 2. резултата от текущите проверки на РЗОК при констатирана тенденция на нарастване на разходите на ниво лечебно заведение, отделение/клиника.

(17)Надзорният съвет на НЗОК утвърждава корекции по стойностите на разходите за БМП на РЗОК в съответствие с параметрите на средствата по бюджета на НЗОК за здравноосигурителни плащания за БМП на национално ниво.“ §

В Специалната част, глава деветнадесета „Болнична помощ“, заглавието на раздел Х се изменя така: „Документация и документооборот за изпълнители на болнична помощ по клинични пътеки, амбулаторни процедури и клинични процедури“. §
В чл. 371, т. 5 след думите „лица по § 2 или на лица по § 8, ал. 1 от преходните и заключителните разпоредби на ЗБНЗОК за 2017 г.“ се добавя „или на лица по § 2 или по § 9 ЗБНЗОК за 2018 г.“. §
В § 1 на допълнителната разпоредба, т. 1 се правят следните допълнения:
В буква „б“ след думите „§ 2, ал. 1 ЗБНЗОК за 2017 г.“ се добавя „и § 2, ал. 1 ЗБНЗОК за 2018 г.“.
В буква „в“ след думите „§ 8, ал. 1 ЗБНЗОК за 2017 г.“ се добавя „и § 9, ал. 1 ЗБНЗОК за 2018 г.“. §
В преходните и заключителните разпоредби се създава § 25а: „§ 25а. В изпълнение на чл. 178 и 333 от НРД и във връзка с чл. 55а ЗЗО в съответствие с изпълнението на здравноосигурителните плащания за медицинска помощ през 2017 г. във връзка с получените средства по преизпълнение на приходите на основание § 1 от преходните и заключителните разпоредби на ЗБНЗОК за 2017 г. разпределените средства от резерв, включително за непредвидени и неотложни разходи и вътрешнокомпенсирани промени по разходите на НЗОК:
Националната здравноосигурителна каса закупува обеми дейности, включени в приложение № 1 „Първична извънболнична медицинска помощ“ към чл. 1, ал. 1 на Наредба № 2 от 2016 г. през 2017 г., както следва: Код Номенклатура Обем (бр.) I Капитационно плащане Лица от 0 до 18 години 1 226 449 Лица от 18 до 65 години 3 302 270 Лица над 65 години 1 457 681 Заплащане за осигуряване на достъп до медицинска помощ на ЗОЛ извън обявения работен график на практиката съгласно Наредба № 2 от 2016 г. 5 986 180 ІІ Дейност по програма „Детско здравеопазване“ 2 849 346 Профилактични преглед за лица от 0 до 1 година 576 780 Профилактични преглед за лица от 1 до 2 години 194 324 Профилактични преглед за лица от 2 до 7 години 509 701 Профилактични преглед за лица от 7 до 18 години 641 195 Задължителни имунизации и реимунизация на лица от 0 до 18 години 927 346 III Поставяне на препоръчетелни ваксини срещу РМШ и срещу ротавирусните гастроентерити по национални програми по чл. 82, ал. 2, т. 3 ЗЗ IV Дейност по програма „Майчино здравеопазване“ 4 630 V Дейност по диспансерно наблюдение 4 443 449
Прегледи по диспансерно наблюдение на ЗОЛ с едно заболяване 2 192 895
Прегледи по диспансерно наблюдение на ЗОЛ с две заболявания 1 508 458
Прегледи по диспансерно наблюдение на ЗОЛ с повече от две заболявания 742 096 VI Профилактични прегледи на лица над 18 години 2 327 583 VII Имунизации на лица над 18 години 213 454 VIII Инцидентни посещения на ЗОЛ от други здравни райони 21 676 IX Неблагоприятни условия
Националната здравноосигурителна каса закупува обеми дейности, включени в приложение № 2 към чл. 1, ал. 1 „Специализирана извънболнична медицинска помощ“ и приложение № 6 към чл. 1, ал. 1 „Комплексно диспансерно (амбулаторно) наблюдение“ на Наредба № 2 от 2016 г. през 2017 г., както следва: Код Номенклатура Обем (бр.) І Първични посещения 6 954 454 Прегледи по повод остри заболявания и с хронични, неподлежащи на диспансерно наблюдение 5 784 487 Прегледи на ЗОЛ от 0 до 18 години при специалист по „Педиатрия“ и/или с придобита профилна специалност по „Детски болести“, насочен от ОПЛ по повод остри състояния 915 585 Прегледи при специалисти („Хирургия“, „Ортопедия и травматология“), изпълняващи процедури 164 331 Първични профилактични прегледи по програма „Майчино здравеопазване“ 44 962 Първични специализирани прегледи по диспансерно наблюдение на ЗОЛ 45 089 ІІ Вторични посещения 3 158 238 Прегледи по повод остри заболявания и с хронични, неподлежащи на диспансерно наблюдение 2 348 280 Прегледи на ЗОЛ от 0 до 18 години при специалист „Педиатрия“ и/или с придобита профилна специалност по „Детски болести“, насочен от ОПЛ по повод остри състояния 660 947 Прегледи при специалисти („Хирургия“, „Ортопедия и травматология“), изпълняващи процедури 149 011 ІІІ Профилактични прегледи на ЗОЛ до 18 години от лекар-специалист с придобита специалност по „Педиатрия“ 44 715 ІV Профилактични прегледи по програма „Майчино здравеопазване“ 329 826 V Профилактични прегледи на ЗОЛ над 18 години с рискови фактори за развитие на заболяване VІ Специализиран преглед по диспансерно наблюдение на ЗОЛ с едно или повече заболявания 688 923 VІІ Комплексно диспансерно (амбулаторно) наблюдение на лица с психични и кожно-венерически заболявания 22 419 VІІІ Медицинска експертиза 1 109 876 IX Високоспециализирани дейности 730 386 05_31 Локално обезболяване – проводна анестезия 06_11 Пункционна биопсия на щитовидна жлеза под ехографски контрол 14_24 Лазертерапия при очни заболявания 11 427 21_22 Вземане на биопсичен материал от нос 21_29 Назален провокационен тест с алергени 21_31 Отстраняване на полипи от носната кухина 22_01 Пункция и аспирация на максиларен синус 1 539 28_0 Инцизия на тонзиларни и перитонзиларни абсцеси 31_48 Ларингостробоскопия; ларингостробография 33_29 Бронхопровокационен тест с метахолин 38_50 Лигатура на вена при подкожни варикозни образувания и ексцизия на варикозни възли 39_96 Венозна анестезия 40_11 Вземане на биопсичен материал от лимфен възел 41_31 Вземане на материал чрез костномозъчна пункция за специализирани изследвания 45_13 Диагностична горна ендоскопия 4 617 45_23 Диагностична долна ендоскопия, фиброколоноскопия 45_24 Диагностична долна ендоскопия, фибросигмоидоскопия 57_32 Уретроцистоскопия (диагностична) 2 163 57_33 Вземане на биопсичен материал от пикочен мехур 58_0 Уретротомия при стриктура 58_23 Вземане на биопсичен материал от уретра 60_11 Вземане на биопсичен материал от простата 64_11 Вземане на биопсичен материал от пенис 67_11 Колпоскопия с прицелна биопсия 2 749 67_32 Деструктивно лечение на доброкачествени изменения на маточната шийка, с изключение на химична каутеризация 4 715 68_16 Аспирационна ендометриална биопсия 81_91 Диагностична и терапевтична пункция на стави 22 457 82_04 Инцизия и дренаж на палмарно или тенарно пространство 1 008 83_13 Вагинотомия 85_0 Инцизия на гръдна (млечна) жлеза 85_11 Вземане на биопсичен материал от гърда 86_3 Криотерапия и/или лазертерапия на доброкачествени кожни тумори 12 379 88_71 Трансфонтанелна ехография 1 889 88_72 Ехокардиография 466 394 88_721 Фетална ехокардиография на рисков контингент за сърдечна патология на плода 88_73 Ехография на млечна жлеза 3 386 88_75 Доплерово ултразвуково изследване на бъбречни съдове 2 024 88_77 Доплерова сонография; доплерова сонография на периферни съдове; доплерова сонография на съдовете на щитовидната жлеза 40 868 88_79 Ехографско изследване на стави при деца 13 374 88_98 Остеоденситометрия и интерпретация при следните случаи: Болни с трансплантирани органи. Пациенти с хиперпаратиреоидизъм. Пациенти с хипогонадизъм 89_01 Интерпретация на резултат от изследване на кинетиката на радионуклидно маркирани тромбоцити 89_04 Интерпретация на резултат от изследване на кинетиката на радионуклидно маркирани еритроцити – обем циркулираща кръв/кинетика на еритроцити 89_06 Интерпретация на комплексно изследване на стандартен панел от морфологични, имунофенотипни, цитогенетични и молекулярни показатели за диагноза и определяне на група прогностичен риск при болен с левкемия 89_07 Снемане на анестезиологичен статус за планиране на оперативна интервенция с анестезия 4 159 89_08 Интерпретация на комплексно изследване на стандартен панел имунохистохимични, имунохимични показатели β -микроглобулин за диагноза и определяне на група прогностичен риск при пациент с лимфом 89_12 Назален провокационен тест с медиатори 89_14 Електроенцефалография (ЕЕГ) 38 317 89_41 Сърдечно-съдов тест с натоварване 8 651 89_50 Непрекъснат 24-часов електрокардиографски запис (ЕКГ Холтер мониториране) 13 541 89_61 Непрекъснат 24-часов запис на артериално налягане (Холтер мониториране) 1 831 90_49 Индуциране на храчка и нейната обработка 93_08 Електромиография (ЕМГ) 34 989 93_13 Постизометрична релаксация (курс на лечение) 93_21 Екстензионна терапия (курс на лечение) 93_27 Специализирани кинезитерапевтични методи, приложими при ДЦП 93_75 Фониатрична консултация с последваща гласова рехабилитация – курс (комплекс дихателни, фонаторни и резонаторни упражнения) 10 сеанса 1 459 94_35 Сесия за кризисна интервенция 95_12 Флуоресцентна ангиография на съдовете на окото 10 413 95_23 Евокирани потенциали 95_47 Фонетография 96_53 Назален лаваж и обработка 99_88 Лазертерапия при ставни заболявания и трудно зарастващи рани 16 703 Z01_5 Кожно-алергично тестване 1 261 Z01_5 Тестуване за поносимост при прилагане на анестетици X Физиотерапия и рехабилитация 7 022 452 Първоначален специализиран преглед 320 518 Група І процедури 3 184 685 Група ІІ процедури 132 005 Група ІІІ процедури 3 065 689 Заключителни прегледи по трите групи 319 555
Националната здравноосигурителна каса закупува обеми дейности за специализирани и високоспециализирани медико-диагностични изследвания, включени в т. V, буква „Б“ на приложение № 2 „Специализирана извънболнична медицинска помощ“ към чл. 1, ал. 1 на Наредба № 2 от 2016 г. през 2017 г., както следва: Код Номенклатура Обем (бр.) Клинична лаборатория 18 515 518 01_01 Кръвна картина – поне осем от посочените показатели или повече: хемоглобин, еритроцити, левкоцити, хематокрит, тромбоцити, MCV, MCH, MCHC 2 499 677 01_03 Скорост на утаяване на еритроцитите 805 217 01_04 Време на кървене 51 768 01_05 Протромбиново време 300 889 01_06 Активирано парциално тромбопластиново време (APTT) 21 069 01_07 Фибриноген 41 184 01_08 Химично изследване на урина с течни реактиви (pH, белтък, билирубин, уробилиноген, глюкоза, кетони, относително тегло, нитрити, левкоцити, кръв) 883 264 01_09 Седимент на урина – ориентировъчно изследване 1 000 414 01_10 Окултни кръвоизливи 2 447 01_11 Глюкоза 1 554 972 01_12 Кръвно-захарен профил 340 472 01_13 Креатинин 1 437 588 01_14 Урея 228 800 01_15 Билирубин – общ 78 665 01_16 Билирубин – директен 35 961 01_17 Общ белтък 57 216 01_18 Албумин 37 153 01_19 Холестерол 1 134 202 01_20 HDL-холестерол 1 225 281 01_21 Триглицериди 1 535 644 01_22 Гликиран хемоглобин 415 475 01_23 Пикочна киселина 360 012 01_24 AСАТ 431 377 01_25 АЛАТ 435 445 01_26 Креатинкиназа (КК) 21 312 01_27 ГГТ 203 081 01_28 Алкална фосфатаза (АФ) 76 213 01_29 Алфа-амилаза 34 398 01_30 Липаза 5 139 01_31 Натрий и калий 165 314 01_34 Калций 54 377 01_35 Фосфати 29 411 01_36 Желязо 179 500 01_37 ЖСК 60 174 01_38 CRP 250 944 01_39 LDL-холестерол 1 129 095 01_40 Диференциално броене на левкоцити – визуално микроскопско или автоматично апаратно изследване 226 344 01_41 Морфология на еритроцити – визуално микроскопско изследване 20 000 02_09 Антистрептолизинов титър (AST) (ревматизъм и други бета-стрептококови инфекции) 5 402 02_10 Изследване на ревма фактор (RF) 5 726 09_01 Криоглобулини 09_02 Общи имуноглобулини IgM 09_03 Общи имуноглобулини IgG 09_04 Общи имуноглобулини IgA 09_05 С3 компонент на комплемента 09_06 С4 компонент на комплемента 10_08 fT4 165 892 10_09 TSH 423 371 10_10 PSA 273 138 10_11 CA-15-3 3 081 10_12 СА-19-9 2 897 10_13 СА-125 8 548 10_14 Алфа-фетопротеин 1 210 10_15 Бета-хорионгонадотропин 1 423 10_16 Карбамазепин 10_17 Валпроева киселина 10_18 Фенитоин 10_19 Дигоксин 10_20 Изследване на урина – микроалбуминурия 143 464 10_21 Progesteron 8 096 10_22 LH 10 625 10_23 FSH 13 480 10_24 Prolactin 21 079 10_25 Estradiol 9 544 10_26 Testosteron 11 201 10_27 Антитела срещу Тереоидната пероксидаза – Аnti-TPO 31 283 10_34 Маркер за костно разграждане за диагностика на остеопороза 1 799 10_61 СЕА 2 008 Клинична микробиология 607 168 02_07 Серологично изследване за първичен и латентен сифилис (RPR или ELISA или VDRL или TPHA или FTA-ABs) 41 810 02_09 Антистрептолизинов титър (AST) (за бета-стрептококови инфекции и постстрептококови усложнения – ревматизъм и гломерулонефрит) 14 772 02_10 Диагностично изследване за ревматоиден артрит 13 491 02_11 Диагностично изследване на инфекциозна мононуклеоза 1 141 02_12 Микробиологично изследване на фекална маса и материал от ректум – препарат по Грам и изследване на Salmonella, Shigella, E. coli, Candida, Staphylococcus aureus 67 698 02_13 Микробиологично изследване на урина за урокултура за Е. coli, Proteus, Providencia, Klebsiella, Enterobacter, Sarratia и други Enterobacteriaceae, Enterococcus, Грам(-) неферментативни бактерии (Pseudomonas, Acinetobacter и др.), Staphylococcus (S. aureus, S. saprophyticus) 118 529 02_14 Материал от мъжка/женска генитална система – директна микроскопия/препарат по Грам, култивиране и доказване на N. gonorrhoeae, Streptococcus beta-haemolyticus, Staphylococcus, Enterobacteriaceae и други Грам(-) бактерии, Гъбички (C. albicans) и др. 112 091 02_15 Микробиологично изследване на ранев материал и гной – препарат по Грам и доказване на Staphylococcus (S. aureus), Streptococcus beta-haemolyticus (gr. A), Enterobacteriaceae и др. Грам(-) бактерии, Corynebacterium, Гъбички (C. albicans) и др. 5 566 02_16 Микробиологично изследване на гърлен, носен или назо-фарингиален секрет – изолиране и интерпретация на Streptococcus beta-haemolyticus gr.A, Staphylococcus (S. aureus), Neisseria (N. meningitidis), Haemophilus (H. influenzae), Гъбички (C. albicans), Corynebacterium и др. 103 220 02_17 Микробиологично изследване на храчка – препарат по Грам, изолиране на Streptococcus pneumonia, Streptococcus beta-haemolyticus gr.A, Staphylococcus (S. aureus), Branhamella, Haemophilus, Enterobacteriaceae и др. Грам(-) бактерии, Гъбички (C. albicans и др.) и др.; препарат по Цил-Нилсен за Mycobacterium 12 510 02_19 Антибиограма с 6 антибиотични диска по EUCAST 113 941 02_20 Диагностично изследване за Chlamydia trachomatis 2 399 Медицинска паразитология 138 389 04_01 Микроскопско изследване за паразити, вкл. Trichomonas vaginalis 131 766 04_02 Серологично изследване за трихинелоза 04_03 Серологично изследване за токсоплазмоза 4 652 04_04 Серологично изследване за ехинококоза 1 790 Вирусология 82 652 05_01 Серологично изследване за HIV 1/2 антитела 31 321 05_02 Серологично изследване на антитела за рубеола при бременни (IgM, IgG) 05_03 Серологично изследване на IgM антитела за морбили при бременни 05_04 Серологично изследване на IgM антитела срещу хепатитен А вирус 05_05 Серологично изследване на HBsAg на хепатитен В вирус 44 728 05_06 Серологично изследване на антитела срещу хепатитен С вирус 5 288 05_07 Серологично изследване на anti-HBcIgM антитела и HBeAg на хепатитен В вирус Образна диагностика 1 620 059 06_01 Рентгенография на зъби с определен центраж (секторна рентгенография) 28 330 06_02 Рентгенография на челюстите в специални проекции 06_03 Рентгенография на лицеви кости 2 254 06_04 Рентгенография на околоносни синуси 49 886 06_05 Специални центражи на черепа 1 997 06_06 Рентгенография на стернум 06_07 Рентгенография на ребра 12 264 06_08 Рентгеноскопия на бял дроб 2 120 06_09 Рентгенография на крайници 3 443 06_10 Рентгенография на длан и пръсти 35 893 06_11 Рентгенография на стерноклавикуларна става 06_12 Рентгенография на сакроилиачна става 2 082 06_13 Рентгенография на тазобедрена става 40 254 06_14 Рентгенография на бедрена кост 4 715 06_15 Рентгенография на колянна става 110 845 06_16 Рентгенография на подбедрица 13 447 06_17 Рентгенография на глезенна става 37 524 06_18 Рентгенография на стъпало и пръсти 47 173 06_19 Рентгенография на клавикула 1 460 06_20 Рентгенография на акромиоклавикуларна става 06_21 Рентгенография на скапула 06_22 Рентгенография на раменна става 36 960 06_23 Рентгенография на хумерус 3 188 06_24 Рентгенография на лакетна става 12 079 06_25 Рентгенография на антебрахиум 7 342 06_26 Рентгенография на гривнена става 29 596 06_28 Рентгенография на череп 3 759 06_29 Рентгенография на гръбначни прешлени 189 777 06_30 Рентгенография на гръден кош и бял дроб 391 259 06_31 Обзорна рентгенография на сърце и медиастинум 1 211 06_32 Обзорна рентгенография на корем 14 850 06_33 Рентгенография на таз 41 601 06_34 Ехографска диагностика на коремни и ретроперитонеални органи 138 626 06_35 Томография на гръден кош и бял дроб 06_37 Рентгеново изследване на хранопровод, стомах 11 504 06_38 Рентгеново изследване на тънки черва 06_39 Иригография 2 861 10_01 Компютърна аксиална или спирална томография 49 641 10_02 Ядрено-магнитен резонанс 29 811 10_03 Мамография на двете млечни жлези 172 623 10_04 Ехография на млечна жлеза 13 919 10_58 Хистеросалпингография 10_59 Интравенозна холангиография 10_60 Венозна урография 10_62 Обзорна (панорамна) рентгенография на зъби (Ортопантомография) 71 837 Обща и клинична патология 215 716 07_01 Цитологично изследване на две проби от цитонамазка от храчка 07_02 Цитологично изследване на две проби от седимент от урина 07_03 Цитологично изследване на две проби от секрет от млечна жлеза 07_04 Цитологично изследване на две проби от лаважна течност от пикочен мехур 07_05 Цитологично изследване на две проби от секрет от външна фистула 07_06 Цитологично изследване на две проби от секрет от рана (включително оперативна) 07_07 Цитологично изследване на две проби от синовиална течност 07_08 Цитологично изследване на две проби от лаважна течност от уретери 07_09 Цитологично изследване на две проби от цитонамазка от женски полови органи 210 382 07_10 Цитологично изследване на две проби от цитонамазка от устна кухина 07_11 Цитологично изследване на две проби от цитонамазка от очни лезии 07_12 Цитологично изследване на две проби от материал от кожни лезии 07_13 Цитологично изследване на две проби от лаважна течност от пиелон 10_38 Хистобиопсично изследване на две проби от лимфен възел 10_39 Хистобиопсично изследване на две проби от млечна жлеза 10_40 Хистобиопсично изследване на две проби от простата 10_41 Хистобиопсично изследване на две проби от щитовидна жлеза 10_42 Хистобиопсично изследване на две проби от слюнчена жлеза 10_43 Хистобиопсично изследване на две проби от коремен орган 10_44 Хистобиопсично изследване на две проби от бял дроб, ларингс и трахея 10_45 Хистобиопсично изследване на две проби от медиастинум 10_46 Хистобиопсично изследване на две проби от туморни формации в коремната кухина 10_47 Хистобиопсично изследване на две проби от полов орган 1 259 10_48 Хистобиопсично изследване на две проби от устна кухина, фаринкс и хранопровод 10_49 Хистобиопсично изследване на две проби от кожа и кожни лезии 2 128 10_50 Хистобиопсично изследване на две проби от мускул 10_51 Хистобиопсично изследване на две проби от подкожен тумор 10_52 Хистобиопсично изследване на две проби от органи на пикочната система 10_53 Хистобиопсично изследване на две проби от око и очни лезии 10_54 Хистобиопсично изследване на две проби от става 10_55 Хистобиопсично изследване на две проби от външно ухо 10_56 Хистобиопсично изследване на две проби от нос 10_57 Хистобиопсично изследване на две проби от костен мозък Клинична имунология 2 211 01_38 Изследване на С-реактивен протеин 02_10 Изследване на ревматоиден фактор 09_01 Определяне на криоглобулини 09_02 Определяне на общи имуноглобулини Ig M 09_03 Определяне на общи имуноглобулини Ig G 09_04 Определяне на общи имуноглобулини Ig А 09_05 Определяне на С3 компонент на комплемента 09_06 Определяне на С4 компонент на комплемента 10_05 Флоуцитометрично имунофенотипизиране на левкоцити – стандартен панел 10_06 Определяне на оксидативния взрив на периферни неутрофили и моноцити с Нитроблaу тетразолов тест 10_07 Флоуцитометрично определяне на фагоцитозата 10_08 fT4 10_09 TSH 10_27 Определяне на Anti-TPO 10_29 Определяне на общи Ig E 10_30 Определяне на антинуклеарни антитела в серум Имунохематология 42 274 10_35 Определяне на имуноглобулиновата характеристика на еритроантителата (диференциран директен тест на Coombs) с моноспецифични антиимуноглобулинови тест-реагенти с анти-IgG и анти-комплементарен (С') тест-реагент 10_36 Определяне на специфичността и титъра на еритроантителата чрез аглутинационен, ензимен или антиглобулинов (Coombs) метод 10_37 Определяне на титъра на имунните анти-А и анти-В антитела от клас IgG след обработка на серума с 2-меркаптоетанол чрез аглутинационен, ензимен или антиглобулинов (Coombs) метод 12_01 Определяне на кръвни групи от системата АВ0 и Rh (D) антиген от системата Rhesus по кръстосан метод (с тест-реагенти анти-А, анти-В, анти-АВ, анти-D и тест-еритроцити А1, А2, В и 0) 28 573 12_02 Определяне на подгрупите на А антигена (А1 и А2) с тест-реагенти с анти-А и анти-Н 3 781 12_03 Определяне на слаб D антиген (Du) по индиректен тест на Coombs 12_04 Изследване за автоеритроантитела при фиксирани антитела върху еритроцитите – чрез директен антиглобулинов (Coombs) тест с поливалентен антиглобулинов серум, при свободни антитела в серума – чрез аглутинационен или ензимен метод 12_05 Изследване за алоеритроантитела чрез аглутинационен или ензимен метод или индиректен антиглобулинов (Coombs) тест с поливалентен антиглобулинов серум 8 118 12_06 Определяне на Rh фенотип (СсDЕе) и Kell антиген с моноспецифични тест-реагенти
Националната здравноосигурителна каса закупува обеми дейности по КП на приложение № 9 „Клинични пътеки“ към чл. 1, ал. 1 на Наредба № 2 от 2016 г. през 2017 г., както следва: Код Номенклатура Обем (бр.) Клинични пътеки 1 921 686 Стационарни грижи при бременност с повишен риск 33 303 Пренатална инвазивна диагностика на бременността и интензивни грижи при бременност с реализиран риск 5 558 Оперативни процедури за задържане на бременност Преждевременно прекъсване на бременността 004.1 Преждевременно прекъсване на бременността спонтанно или по медицински показания до 13 гест. с. включително 7 312 004.2 Преждевременно прекъсване на бременността спонтанно или по медицински показания от 14 гест. с. до 26 г.с. на плода 1 005 Раждане 50 303 Грижи за здраво новородено дете 36 220 Диагностика и лечение на новородени с тегло над 2500 грама, първа степен на тежест 13 886 Диагностика и лечение на новородени с тегло над 2500 грама, втора степен на тежест 4 979 Диагностика и лечение на новородени с тегло от 1500 до 2499 грама, първа степен на тежест 3 322 Диагностика и лечение на новородени с тегло от 1500 до 2499 грама, втора степен на тежест 3 398 Диагностика и лечение на новородени с тегло под 1499 грама Диагностика и лечение на дете c вродени аномалии 2 177 Диагностика и интензивно лечение на новородени с дихателна недостатъчност, първа степен на тежест Диагностика и интензивно лечение на новородени с дихателна недостатъчност, втора степен на тежест Диагностика и интензивно лечение на новородени с приложение на сърфактант 015.1 Диагностика и интензивно лечение на новородени с еднократно приложение на сърфактант, независимо от теглото 015.2 Диагностика и интензивно лечение на новородени с многократно приложение на сърфактант, независимо от теглото 1 044 Диагностика и лечение на нестабилна форма на ангина пекторис/остър миокарден инфаркт без инвазивно изследване и/или интервенционално лечение 8 339 Инвазивна диагностика при сърдечно-съдови заболявания 18 174 Инвазивна диагностика при сърдечно-съдови заболявания с механична вентилация Постоянна електрокардиостимулация 019.1 Постоянна електрокардиостимулация – антибрадикарден пейсмейкър 3 832 019.2 Постоянна електрокардиостимулация – кардиовертер Интервенционално лечение и свързани с него диагностични катетеризации при сърдечно-съдови заболявания 9 220 Интервенционално лечение и свързани с него диагностични катетеризации при сърдечни аритмии 1 100 Интервенционално лечение и свързани с него диагностични катетеризации при вродени сърдечни малформации Интервенционално лечение и свързани с него диагностични катетеризации при вродени сърдечни малформации с механична вентилация Ендоваскуларно лечение на екстракраниални съдове Диагностика и лечение на нестабилна форма на ангина пекторис с инвазивно изследване 19 221 Диагностика и лечение на нестабилна форма на ангина пекторис с интервенционално лечение 15 216 Диагностика и лечение на остър коронарен синдром с фибринолитик Диагностика и лечение на остър коронарен синдром с персистираща елевация на ST сегмент с интервенционално лечение 8 343 Диагностика и лечение на остра и изострена хронична сърдечна недостатъчност без механична вентилация 88 429 Диагностика и лечение на остра и изострена хронична сърдечна недостатъчност с механична вентилация Диагностика и лечение на инфекциозен ендокардит Диагностика и лечение на заболявания на миокарда и перикарда 2 662 Диагностика и лечение на ритъмни и проводни нарушения 32 281 Диагностика и лечение на артериална хипертония в детската възраст Диагностика и лечение на хипоксемични състояния при вродени сърдечни малформации в детска възраст Диагностика и лечение на белодробен тромбоемболизъм без фибринолитик 4 921 Диагностика и лечение на белодробен тромбоемболизъм с фибринолитик Диагностика и лечение на хронична обструктивна белодробна болест – остра екзацербация 13 293 Диагностика и лечение на бронхопневмония и бронхиолит при лица над 18-годишна възраст 39 226 Диагностика и лечение на бронхиална астма: среднотежък и тежък пристъп 040.1 Бронхиална астма: среднотежък и тежък пристъп при лица над 18-годишна възраст 7 737 040.2 Бронхиална астма: среднотежък и тежък пристъп при лица под 18-годишна възраст 3 603 Диагностика и лечение на алергични и инфекциозно-алергични заболявания на дихателната система 041.1 Диагностика и лечение на алергични заболявания на дихателната система при лица над 18 години 1 680 041.2 Диагностика и лечение при инфекциозно-алергични заболявания на дихателната система при лица под 18 години 13 401 Диагностика и лечение на гнойно-възпалителни заболявания на бронхо-белодробната система 042.1 Гнойно-възпалителни заболявания на бронхо-белодробната система при лица над 18 години 10 800 042.2 Гнойно-възпалителни заболявания на бронхо-белодробната система при лица под 18 години Бронхоскопски процедури с неголям обем и сложност в пулмологията 2 691 Високоспециализирани интервенционални процедури в пулмологията 3 377 Лечение на декомпенсирана хронична дихателна недостатъчност при болести на дихателната система 19 874 Лечение на декомпенсирана хронична дихателна недостатъчност при болести на дихателната система в детска възраст Лечение на декомпенсирана хронична дихателна недостатъчност при болести на дихателната система с механична вентилация Диагностика и лечение на бронхопневмония в детска възраст 44 891 Диагностика и лечение на бронхиолит в детска възраст 18 669 Диагностика и лечение на исхемичен мозъчен инсулт без тромболиза 49 685 Диагностика и лечение на исхемичен мозъчен инсулт с тромболиза Диагностика и лечение на паренхимен мозъчен кръвоизлив 2 554 Диагностика и лечение на субарахноиден кръвоизлив Диагностика и специфично лечение на остра и хронична демиелинизираща полиневропатия (Гилен-Баре) Диагностика и специфично лечение на остра и хронична демиелинизираща полиневропатия (Гилен-Баре) на апаратна вентилация Диагностика и лечение на болести на черепно-мозъчните нерви (ЧМН), на нервните коренчета и плексуси, полиневропатия и вертеброгенни болкови синдроми 87 594 Диагностика и лечение на остри и хронични вирусни, бактериални, спирохетни, микотични и паразитни менингити, менингоенцефалити и миелити 1 831 Диагностика и лечение на наследствени и дегенеративни заболявания на нервната система, засягащи ЦНС с начало в детска възраст Диагностика и лечение на наследствени и дегенеративни заболявания на нервната система при възрастни пациенти, засягащи централната нервна система и моторния неврон (ЛАС) 3 290 Диагностика и лечение на невро-мускулни заболявания и болести на предните рога на гръбначния мозък Диагностика и лечение на мултипленна склероза 2 119 Диагностика и лечение на епилепсия и епилептични пристъпи 6 890 Лечение на епилептичен статус Диагностика и лечение на миастения гравис и миастенни синдроми 064.1 Миастения гравис и миастенни синдроми при лица над 18 години 064.2 Миастения гравис и миастенни синдроми при лица под 18 години Лечение на миастенни кризи с кортикостероиди и апаратна вентилация Лечение на миастенни кризи с човешки имуноглобулин и апаратна вентилация Диагностика и лечение на Паркинсонова болест Диагностика и лечение на заболявания на горния гастроинтестинален тракт 25 098 Високоспециализирани интервенционални процедури при заболявания на гастроинтестиналния тракт 21 093 Диагностика и лечение на болест на Крон и улцерозен колит 2 960 Диагностика и лечение на заболявания на тънкото и дебелото черво 14 502 Ендоскопско и медикаментозно лечение при остро кървене от гастроинтестиналния тракт 13 940 Високоспециализирани интервенционални процедури при заболявания на хепатобилиарната система (ХБС), панкреаса и перитонеума 10 852 Диагностика и лечение на заболявания на хепатобилиарната система, панкреаса и перитонеума 38 798 Диагностика и лечение на декомпенсирани чернодробни заболявания (цироза) 10 477 Диагностика и лечение на хронични чернодробни заболявания 14 089 Диагностика и лечение на хронични диарии, с начало в детската възраст Диагностика и лечение на декомпенсиран захарен диабет 078.1 Декомпенсиран захарен диабет при лица над 18 години 38 107 078.2 Декомпенсиран захарен диабет при лица под 18 години Диагностика и лечение на заболявания на щитовидната жлеза 3 622 Лечение на заболявания на хипофизата и надбъбрека 080.1 Заболявания на хипофизата и надбъбрека при лица над 18 години 2 291 080.2 Заболявания на хипофизата и надбъбрека при лица под 18 години Лечение на костни метаболитни заболявания и нарушения на калциево-фосфорната обмяна 081.1 Костни метаболитни заболявания и нарушения на калциево-фосфорната обмяна при лица над 18 години 081.2 Костни метаболитни заболявания и нарушения на калциево-фосфорната обмяна при лица под 18 години Диагностика на лица с метаболитни нарушения 5 260 Лечение на лица с метаболитни нарушения Диагностика и лечение на остър и хроничен обострен пиелонефрит 32 679 Диагностика и лечение на гломерулонефрити – остри и хронични, първични и вторични при системни заболявания – новооткрити 1 914 Лечение на хистологично доказани гломерулонефрити – остри и хронични, първични и вторични при системни заболявания 086.1 Лечение на хистологично доказани гломерулонефрити – остри и хронични, първични и вторични при системни заболявания – при лица над 18 години 9 330 086.2 Лечение на хистологично доказани гломерулонефрити – остри и хронични, първични и вторични при системни заболявания – при лица под 18 години Диагностика и лечение на остра бъбречна недостатъчност 087.1 Остра бъбречна недостатъчност при лица над 18 години 2 939 087.2 Остра бъбречна недостатъчност при лица под 18 години Диагностика и лечение на хронична бъбречна недостатъчност 088.1 Хронична бъбречна недостатъчност при лица над 18 години 4 673 088.2 Хронична бъбречна недостатъчност при лица под 18 години Диагностика и лечение на системни заболявания на съединителната тъкан 089.1 Системни заболявания на съединителната тъкан при лица над 18 години 4 597 089.2 Системни заболявания на съединителната тъкан при лица под 18 години Диагностика и лечение на възпалителни ставни заболявания 090.1 Възпалителни ставни заболявания при лица над 18 години 22 280 090.2 Възпалителни ставни заболявания при лица под 18 години 1 219 Диагностика и лечение на дегенеративни и обменни ставни заболявания 7 046 Диагностика и лечение на тежкопротичащи булозни дерматози Диагностика и лечение на тежкопротичащи бактериални инфекции на кожата 6 828 Диагностика и лечение на тежкопротичащи форми на псориазис – обикновен, артропатичен, пустулозен и еритродермичен 1 583 Диагностика и лечение на островъзникнали и тежкопротичащи еритродермии с генерализиран екзантем Лечение на кожни прояви при съединителнотъканни заболявания и васкулити Лечение на сифилис при бременни жени и при малигнени форми (на вторичен и третичен сифилис) с кристален пеницилин Диагностика и лечение на остропротичащи чревни инфекциозни болести с диаричен синдром 23 293 Диагностика и лечение на инфекциозни и паразитни заболявания, предавани чрез ухапване от членестоноги 1 088 Диагностика и лечение на остър вирусен хепатит А и Е 3 122 Диагностика и лечение на остър вирусен хепатит В, С и D Диагностика и лечение на паразитози Диагностика и лечение на покривни инфекции Диагностика и лечение на контагиозни вирусни и бактериални заболявания – остропротичащи, с усложнения 3 735 Диагностика и лечение на вирусни хеморагични трески Диагностика и лечение на токсоалергични реакции 106.1 Токсоалергични реакции при лица над 18 години 4 606 106.2 Токсоалергични реакции при лица под 18 години 4 597 Диагностика и лечение на отравяния и токсични ефекти от лекарства и битови отрови 6 620 Диагностика и лечение на фалоидно гъбно отравяне Диагностика и лечение на токсична епидермална некролиза (болест на Лайел) Лечение на доказани първични имунодефицити Диагностика и лечение на остри внезапно възникнали състояния в детската възраст 5 232 Диагностика и лечение на муковисцидоза Диагностика и консервативно лечение на световъртеж, разстройства в равновесието от периферен и централен тип 113.1 Консервативно лечение на световъртеж, разстройства в равновесието от периферен и централен тип (диагностична) 113.2 Консервативно лечение на световъртеж, разстройства в равновесието от периферен и централен тип с минимален болничен престой 4 дни 20 112 Интензивно лечение на коматозни състояния, неиндицирани от травма 2 200 Интензивно лечение при комбинирани и/или съчетани травми Оперативно лечение при сърдечни заболявания в условията на екстракорпорално кръвообращение. Минимално инвазивни сърдечни операции при лица над 18 години 1 649 Оперативно лечение при сърдечни заболявания в условията на екстракорпорално кръвообращение при лица от 0 до 18 години. Минимално инвазивни сърдечни операции при лица от 0 до 18 години Оперативно лечение на деца до 1 година с критични вродени сърдечни малформации в условията на екстракорпорално кръвообращение Оперативни процедури при комплексни сърдечни малформации с много голям обем и сложност в условия на екстракорпорално кръвообращение 2 457 Лечение на полиорганна недостатъчност, развила се след сърдечна операция Оперативно лечение на заболявания на сърцето, без екстракорпорално кръвообращение, при лица над 18 години Оперативно лечение при заболявания на сърцето, без екстракорпорално кръвообращение, при лица под 18 години Oперативно лечение на абдоминална аорта, долна празна вена и клоновете им 6 545 Оперативно лечение на хронична съдова недостатъчност във феморо-поплитеалния и аксило-брахиалния сегмент 5 519 Оперативно лечение на клонове на аортната дъга Спешни оперативни интервенции без съдова реконструкция при болни със съдови заболявания (тромбектомии, емболектомии, ампутации и симпатектомии) 1 890 Kонсервативно лечение на съдова недостатъчност 7 650 Консервативно лечение с простагландинови/простациклинови деривати при съдова недостатъчност Оперативно лечение при варикозна болест и усложненията ù Oперативни процедури върху придатъците на окото с голям обем и сложност 4 773 Други операции на очната ябълка с голям обем и сложност 1 381 Кератопластика Консервативно лечение на глаукома, съдови заболявания на окото и неперфоративни травми 14 520 Консервативно лечение при инфекции и възпалителни заболявания на окото и придатъците му 5 100 Оперативно лечение при заболявания на ретина, стъкловидно тяло и травми, засягащи задния очен сегмент 2 891 Оперативно лечение на заболявания в областта на ушите, носа и гърлото с много голям обем и сложност 1 820 Оперативно лечение на заболявания в областта на ушите, носа и гърлото с голям обем и сложност 7 336 Оперативно лечение на заболявания в областта на ушите, носа и гърлото със среден обем и сложност 12 992 Високотехнологична диагностика при ушно-носно-гърлени болести 4 124 Консервативно парентерално лечение при ушно-носно-гърлени болести 1 655 Трансуретрално оперативно лечение при онкологични заболявания на пикочния мехур 4 912 Радикална цистопростатектомия с ортотопичен пикочен мехур Трансуретрална простатектомия 3 105 Отворени оперативни процедури при доброкачествена хиперплазия на простатната жлеза и нейните усложнения Ендоскопски процедури при обструкции на горните пикочни пътища 19 876 Оперативни процедури при вродени заболявания на пикочо-половата система Оперативни процедури върху мъжка полова система 12 816 Оперативни процедури на долните пикочни пътища с голям обем и сложност Оперативни процедури на долните пикочни пътища със среден обем и сложност 1 047 Оперативни процедури при инконтиненция на урината Реконструктивни операции в урологията Ендоскопски процедури при обструкции на долните пикочни пътища 15 008 Оперативни процедури при травми на долните пикочни пътища Оперативни процедури на бъбрека и уретера с голям и много голям обем и сложност 3 586 Оперативни процедури на бъбрека и уретера със среден обем и сложност 1 769 Радикална цистектомия. Радикална цистопростатектомия Радикална простатектомия Оперативни интервенции при инфекции на меките и костните тъкани 26 813 Артроскопски процедури в областта на скелетно-мускулната система 2 456 Нерадикално отстраняване на матката 5 826 Радикално отстраняване на женски полови органи 1 100 Оперативни интервенции чрез коремен достъп за отстраняване на болестни изменения на женските полови органи 6 595 Оперативни интервенции чрез долен достъп за отстраняване на болестни изменения или инвазивно изследване на женските полови органи 25 311 Корекции на тазова (перинеална) статика и/или на незадържане на урината при жената 1 370 Диагностични процедури и консервативно лечение на токсо-инфекциозен и анемичен синдром от акушеро-гинекологичен произход 11 079 Корекции на проходимост и възстановяване на анатомия при жената Системна радикална ексцизия на лимфни възли (тазови и/или парааортални и/или ингвинални) като самостоятелна интервенция или съчетана с радикално отстраняване на женски полови органи. Тазова екзентерация 1 061 Високотехнологична асистирана с робот гинекологична хирургия Интензивно лечение на интра- и постпартални усложнения, довели до шок Интензивно лечение на интра- и поспартални усложнения, довели до шок, с приложение на рекомбинантни фактори на кръвосъсирването Оперативни процедури на хранопровод, стомах и дуоденум с голям и много голям обем и сложност, при лица над 18 години 2 604 Оперативни процедури на хранопровод, стомах и дуоденум с голям и много голям обем и сложност, при лица под 18 години Оперативни процедури на хранопровод, стомах и дуоденум със среден обем и сложност, при лица над 18 години Оперативни процедури на хранопровод, стомах и дуоденум със среден обем и сложност, при лица под 18 години Оперативни процедури на тънки и дебели черва, вкл. при заболявания на мезентериума и ретроперитонеума с голям и много голям обем и сложност, при лица над 18 години 10 215 Оперативни процедури на тънки и дебели черва, вкл. при заболявания на мезентериума и ретроперитонеума с голям и много голям обем и сложност, при лица под 18 години Оперативни процедури на тънки и дебели черва със среден обем и сложност, при лица над 18 години 2 717 Оперативни процедури на тънки и дебели черва със среден обем и сложност, при лица под 18 години Оперативни процедури върху апендикс 3 684 Хирургични интервенции за затваряне на стома Хирургични интервенции на ануса и перианалното пространство 13 803 Оперативни процедури при хернии 14 462 Оперативни процедури при хернии с инкарцерация 3 272 Конвенционална холецистектомия Лапароскопска холецистектомия 4 358 Оперативни процедури върху екстрахепаталните жлъчни пътища 1 651 Оперативни процедури върху черен дроб 1 327 Оперативни процедури върху черен дроб при ехинококова болест Оперативни процедури върху панкреас и дистален холедох, с голям и много голям обем и сложност Оперативни процедури върху панкреас и дистален холедох, със среден обем и сложност Оперативни процедури върху далака 191.1 Оперативни процедури върху далака при лица над 18 години 191.2 Оперативни процедури върху далака при лица под 18 години Оперативни интервенции при диабетно стъпало, без съдово-реконструктивни операции 7 460 Оперативно лечение на онкологично заболяване на гърдата: стадии Tis 1-4 N 0-2 M 0-1 4 314 Оперативни интервенции върху гърда с локална ексцизия и биопсия 4 048 Оперативно лечение при остър перитонит 4 338 Оперативно лечение на интраабдоминални абсцеси Консервативно лечение при остри коремни заболявания 22 975 Хирургично лечение при животозастрашаващи инфекции на меките и костните тъкани 6 372 Лечение на тумори на кожа и лигавици – злокачествени и доброкачествени новообразувания 3 931 199.1 Лечение на тумори на кожа и лигавици – злокачествени новообразувания 2 754 199.2 Лечение на тумори на кожа и лигавици – доброкачествени новообразувания 4 388 Реконструктивни операции на гърдата по медицински показания след доброкачествени и злокачествени тумори, вродени заболявания и последици от травми и изгаряния Оперативни процедури върху щитовидна и паращитовидни жлези, с голям и много голям обем и сложност Оперативни процедури върху щитовидна и паращитовидни жлези, със среден обем и сложност 1 206 Хирургично лечение при надбъбречни заболявания Тежка черепно-мозъчна травма – оперативно лечение Тежка черепно-мозъчна травма – консервативно поведение Краниотомии, неиндицирани от травма, чрез съвременни технологиии (невронавигация, невроендоскопия и интраоперативен ултразвук) 2 696 Краниотомии, неиндицирани от травма, по класически начин Консервативно поведение при леки и среднотежки черепно-мозъчни травми 12 734 Хирургично лечение при травма на главата 1 022 Периферни и черепно-мозъчни нерви (екстракраниална част) – оперативно лечение 2 195 Гръбначни и гръбначно-мозъчни оперативни интервенции с голям и много голям обем и сложност 2 333 Гръбначни и гръбначно-мозъчни оперативни интервенции с малък и среден обем и сложност 2 990 Оперативно лечение на тумори на бял дроб, медиастинум, плевра и гръдна стена 1 771 Разширени (големи) операции с пълно или частично отстраняване на повече от един интраторакален орган, включително медиастинален тумор или гръдна стена. Едноетапни операции при белодробни болести, засягащи двата бели дроба при болести със съчетана белодробна и друга локализация Оперативно лечение на болести на бял дроб, медиастинум, плевра и гръдна стена, без онкологични заболявания 2 212 Спешни състояния в гръдната хирургия 1 925 Оперативни процедури с голям и много голям обем и сложност на таза и долния крайник 7 107 217.1 Оперативни процедури с голям обем и сложност на таза и долния крайник 10 595 217.2 Оперативни процедури с много голям обем и сложност на таза, тазобедрената и колянната става 217.3 Оперативни процедури при множествени счупвания и/или луксации на таза, горни и долни крайници Оперативни процедури с алопластика на тазобедрена и колянна става 9 775 Оперативни процедури на таза и долния крайник със среден обем и сложност 19 259 Оперативни процедури в областта на раменния пояс и горния крайник с голям обем и сложност 11 799 Оперативни процедури в областта на раменния пояс и горния крайник с много голям обем и сложност 1 430 Средни оперативни процедури в областта на раменния пояс и горния крайник 11 464 Оперативни процедури при заболявания на гръдния кош Септични (бактериални) артрити и остеомиелити при лица под 18 години Хирургично лечение в лицево-челюстната област с много голям обем и сложност Оперативно лечение в лицево-челюстната област с голям обем и сложност Оперативни процедури в лицево-челюстната област със среден обем и сложност 8 294 Оперативно лечение на възпалителни процеси в областта на лицето и шията 5 561 Консервативно лечение при заболявания на лицево-челюстната област 4 274 Оперативно лечение на вродени малформации в лицево-челюстната област Лечение на фрактури на лицевите и челюстните кости Хирургично лечение на изгаряния с площ от 5 % до 10 % при възрастни и до 3 % при деца Хирургично лечение при необширни изгаряния с площ от 1 до 19 % от телесната повърхност, с хирургични интервенции 2 528 Хирургично лечение при обширни изгаряния над 20 % от телесната повърхност, с хирургични интервенции Оперативно лечение на поражения, предизвикани от ниски температури (измръзване) Оперативно лечение на последствията от изгаряне и травма на кожата и подкожната тъкан 2 470 Оперативно лечение на кожни дефекти от различно естество, налагащи пластично възстановяване 1 804 Реплантация и реконструкции с микросъдова хирургия Оперативно лечение на деца до 1 година с вродени аномалии в областта на торакалната и абдоминалната област Продължително системно парентерално лекарствено лечение на злокачествени солидни тумори и свързаните с него усложнения 76 347 Диагностични процедури за стадиране и оценка на терапевтичния отговор при пациенти със злокачествени солидни тумори и хематологични заболявания 241.1 Диагностични процедури за стадиране и оценка на терапевтичния отговор при пациенти със злокачествени солидни тумори с КТ 29 362 241.2 Диагностични процедури за стадиране и оценка на терапевтичния отговор при пациенти със злокачествени солидни тумори с ЯМР 2 278 Диагностика и лечение на левкемии 10 000 Диагностика и лечение на лимфоми 10 378 Диагностика и лечение на хеморагични диатези. Анемии 18 748 Диагностика и консервативно лечение на онкологични и онкохематологични заболявания, възникнали в детска възраст 1 710 Ортоволтно перкутанно лъчелечение и брахитерапия с високи активности 3 507 Брахитерапия с ниски активности Конвенционална телегаматерапия Триизмерна конвенционална телегаматерапия и брахитерапия със закрити източници Високотехнологично лъчелечение на онкологични и неонкологични заболявания 250.1 Високотехнологично лъчелечение на онкологични и неонкологични заболявания 3 дни престой без лъчехимиотерапия 5 468 250.2 Високотехнологично лъчелечение на онкологични и неонкологични заболявания 30 дни престой или не по-малко от 20 процедури без нощувка 2 450 Модулирано по интензитет лъчелечение на онкологични и неонкологични заболявания 251.1 Модулирано по интензитет лъчелечение на онкологични и неонкологични заболявания престой 5 дни или не по-малко от 5 процедури 2 399 251.2 Модулирано по интензитет лъчелечение на онкологични и неонкологични заболявания 30 дни престой или не по-малко от 20 процедури без нощувка 4 302 Радиохирургия на онкологични и неонкологични заболявания 252.1 Радиохирургия на онкологични и неонкологични заболявания 252.2 Радиохирургия на онкологични и неонкологични заболявания – роботизирана с кибернож Палиативни грижи за болни с онкологични заболявания* 18 370 Продължително лечение и ранна рехабилитация след острия стадий на исхемичен и хеморагичен мозъчен инсулт с остатъчни проблеми за здравето** 1 026 Продължително лечение и ранна рехабилитация след инфаркт на миокарда и след сърдечни интервенции** Продължително лечение и ранна рехабилитация след оперативни интервенции с голям и много голям обем и сложност с остатъчни проблеми за здравето** Физикална терапия, рехабилитация и специализирани грижи при персистиращо/хронично/вегетативно състояние Физикална терапия и рехабилитация при родова травма на централна нервна система Физикална терапия и рехабилитация при родова травма на периферна нервна система Физикална терапия и рехабилитация при детска церебрална парализа 4 052 Физикална терапия и рехабилитация при първични мускулни увреждания и спинална мускулна атрофия Физикална терапия и рехабилитация при болести на централна нервна система 12 229 Физикална терапия и рехабилитация при болести на периферна нервна система 38 441 Физикална терапия и рехабилитация след преживян/стар инфаркт на миокарда и след оперативни интервенции 1 036 Физикална терапия и рехабилитация при болести на опорно-двигателен апарат 89 914 Речева рехабилитация след ларингектомия Наблюдение до 48 часа в стационарни условия след проведена амбулаторна процедура 1 539
Националната здравноосигурителна каса закупува обеми дейности по КПр на приложение № 8 „Клинични процедури“ към чл. 1, ал. 1 на Наредба № 2 от 2016 г. през 2017 г., както следва: Код Номенклатура Обем (бр.) Клинични процедури 215 647 Диализно лечение при остри състояния 8 722 Интензивно лечение на новородени деца с асистирано дишане 1 295 Интензивно лечение, мониторинг и интензивни грижи с механична вентилация и/или парентерално хранене 131 467 Интензивно лечение, мониторинг и интензивни грижи без механична вентилация и/или парентерално хранене 74 163
Националната здравноосигурителна каса закупува обеми дейности по АПр на приложение № 7 „Амбулаторни процедури“ към чл. 1, ал. 1 на Наредба № 2 от 2016 г. през 2017 г., както следва: Код Номенклатура Обем (бр.) Амбулаторни процедури 1 114 801 Хрониохемодиализа 554 698 Перитонеална диализа с апарат 16 451 Перитонеална диализа без апарат 34 087 Осигуряване на постоянен достъп за провеждане на диализно лечение и химиотерапия Определяне на план за лечение на болни със злокачествени заболявания 90 541 Системно лекарствено лечение при злокачествени солидни тумори и хематологични заболявания 88 283 Амбулаторно наблюдение/диспансеризация при злокачествени заболявания и при вродени хематологични заболявания 106 963 Проследяване на терапевтичния отговор при пациенти на домашно лечение с прицелна перорална противотуморна терапия и перорална химиотерапия 2 529 Амбулаторно наблюдение/диспансеризация при муковисцидоза Наблюдение при пациенти с невромускулни заболявания на неинвазивна вентилация Консервативно лечение на продължителна бъбречна колика 3 467 Бъбречнокаменна болест: уролитиаза – екстракорпорална литотрипсия 8 706 Инструментална диагностика и лечение на заболявания на щитовидната жлеза 2 167 Диагностика и определяне на терапевтично поведение на заболявания на хипофизата и надбъбрека 1 210 Диагностика и определяне на терапевтично поведение на костни метаболитни заболявания и нарушения на калциево-фосфорната обмяна Лечение на тежкопротичащи форми на псориазис 1 806 Диагностика и лечение на еритродермии 1 585 Оперативни процедури в областта на ушите, носа и гърлото и лицево-челюстната област с малък обем и сложност 6 728 Оперативно отстраняване на катаракта 38 735 Хирургично лечение на глаукома 1 442 Оперативни интервенции върху окото и придатъците му със среден обем и сложност 14 234 Малки оперативни процедури на раменен пояс и горен крайник 10 704 Малки оперативни процедури на таза и долния крайник 2 703 Mалки артроскопски процедури в областта на скелетно-мускулната система Диагностична и терапевтична пункция и/или биопсия Амбулаторни хирургични процедури 9 661 Специфични изследвания при хематологични заболявания 3 262 Паравертебрални блокади и блокади на отделни нерви Поетапна вертикализация и обучение в ходене 1 195 Напасване на протеза на горен или долен крайник Амбулаторно наблюдение на лица с кохлеарно-имплантна система Амбулаторно наблюдение на лица с постоянен електрокардиостимулатор 1 895 Парентерална инфузия на лекарствени продукти по терапевтична схема Ендоскопска диагностика на заболявания, засягащи стомашно-чревния тракт 1 637 Сцинтиграфски изследвания 11 960 Позитроннo-емисионна томография с компютърна томография (ПЕТ/КТ) (РЕТ/СТ) 13 065 Еднофотонна емисионна компютърна томография с компютърна томография – SPECT/CT на хибриден скенер 5 133 Определяне на план на лечение и проследяване на терапевтичния отговор при пациенти, получаващи скъпоструващи лекарствени продукти по реда на чл. 78, т. 2 ЗЗО 70 703 Амбулаторно лечение и контрол на гноен хидраденит Амбулаторно лечение и контрол на идиопатична белодробна фиброза Амбулаторно лечение и контрол при туберозна склероза Амбулаторно наблюдение/диспансеризация на пациенти с тежкопротичащи възпалителни полиартропатии и спондилопатии 7 359 “ Преходни и заключителни разпоредби § 30.

(1)Настоящото решение влиза в сила от 1 януари 2018 г., с изключение на § 25а за дейностите, извършени в периода 1.12.2016 г. – 30.11.2017 г., подлежащи на заплащане по настоящия НРД през 2017 г., който е в сила за 2017 г.

(2)Решението е съобразено с данните за изпълнението на здравноосигурителните плащания за медицинска помощ в периода 1.12.2016 г. – 30.11.2017 г. Същото е изготвено при отчитане на следните минимални размери на необходимите суми за здравноосигурителни плащания за медицински дейности за периода 1.12.2017 г. – 31.03.2018 г.:

за ПИМП средномесечен размер 16 581 500 лв. или общо 66 326 000 лв.;
за СИМП средномесечен размер 18 223 333 лв. или общо 72 893 333 лв.;
за МДД средномесечен размер 6 659 583 лв. или общо 26 638 333 лв.;
за БМП средномесечен размер 145 100 938 лв. или общо 580 403 750 лв. §
Надзорният съвет на НЗОК може да одобрява компенсирани промени между елементите на разходите по отделните видове здравноосигурителни плащания и видове дейност в случай на отклонение от параметрите по чл. 175а, 176а, 177а, 330а, 331а, 332а – в рамките на средствата по бюджета на НЗОК за съответните периоди. §
Настоящото Решение № РД-НС-04-10-1 от 29 януари 2018 г. за изменение и допълнение на Националния рамков договор за медицинските дейности за 2017 г. се съгласува и се обнародва от министъра на здравеопазването в „Държавен вестник“ на основание чл. 54, ал. 11 ЗЗО и се публикува на официалната интернет страница на НЗОК. Председател на Надзорния съвет на НЗОК: Жени Начева Членове на Надзорния съвет на НЗОК: Д-р Бойко Пенков Галя Димитрова Росица Велкова Д-р Иван Кокалов Теодор Василев Боян Бойчев Оля Василева Андрей Дамянов Съгласувал: Министър на здравеопазването: Кирил Ананиев 1066

Обяснение, съставено от официалния текст на акта. Ориентировъчно, не замества правен съвет.