Официални източнициlex.bg · EUR-Lex
Europaius
Български
ČeštinaDeutschFrançaisEspañolPolskiItalianoNederlandsÖsterreichBelgiquePortuguêsSvenskaDanskSuomiSlovenčinaIrelandMagyarEestiLietuviųLatviešuSlovenščinaHrvatskiΚύπροςMaltiRomânăΕλληνικάLuxembourg
Български

Договор № РД-НС-01-4-14 от 24 август 2022 г. за изменение и допълнение на Националния рамков договор за медицинските дейности между Националната здрав

Държавен вестник Министерство на здравеопазването брой: 72, от дата 9.9.2022 г. Официален раздел / МИНИСТЕРСТВА И ДРУГИ ВЕДОМСТВА стр.8 Договор № РД-НС-01-4-14 от 24 август 2022 г. за изменение и допълнение на Националния рамков договор за медицинските дейности между Националната здравноосигурителна каса и Българския лекарски съюз за 2020 – 2022 г. МИНИСТЕРСТВО НА ЗДРАВЕОПАЗВАНЕТО ДОГОВОР № РД-НС-01-4-14 от 24 август 2022 г. за изменение и допълнение на Националния рамков договор за медицинските дейности между Националната здравноосигурителна каса и Българския лекарски съюз за 2020 – 2022 г. (обн., ДВ, бр. 7 от 2020 г.; попр., бр. 16 от 2020 г.; изм. и доп., бр. 18, 36, 40, 77, 101 и 105 от 2020 г., бр. 4, 7, 17 и 27 от 2021 г.; попр., бр. 37 от 2021 г.; изм. и доп., бр. 76 и 93 от 2021 г., бр. 37 от 2022 г.; попр., бр. 38 от 2022 г.) Днес, 24.08.2022 г., между Националната здравноосигурителна каса, от една страна, и Българския лекарски съюз, от друга страна, на основание чл. 54, ал. 10 и чл. 55, ал. 5 от Закона за здравното осигуряване (ЗЗО) във връзка със Закона за изменение на Закона за бюджета на Националната здравноосигурителна каса за 2022 г. (ДВ, бр. 52 от 2022 г.), чл. 63 от Закона за здравето, Наредбата за изменение и допълнение на Наредба № 8 от 2016 г. за профилактичните прегледи и диспансеризацията (ДВ, бр. 48 от 2022 г.) и изменение и допълнение на Наредба № 9 от 2019 г. за определяне на пакета от здравни дейности, гарантиран от бюджета на Националната здравноосигурителна каса (ДВ, бр. 48 и 68 от 2022 г.) се сключи този Договор за изменение и допълнение на Националния рамков договор за медицинските дейности между Националната здравноосигурителна каса и Българския лекарски съюз за 2020 – 2022 г. за следното: § 1. Член 12б се изменя така: „Чл. 12б.

(1)Годишният размер на средствата за здравноосигурителни плащания за медицински дейности съгласно чл. 1, ал. 2 от ЗБНЗОК за 2022 г. е на обща стойност 3 670 771,5 хил. лв. за следните видове дейност:
  1. първична извънболнична медицинска помощ – 363 710,9 хил. лв.;
  2. специализирана извънболнична медицинска помощ (включително за комплексно диспансерно (амбулаторно) наблюдение) – 380 229 хил. лв.;
  3. медико-диагностична дейност – 207 286 хил. лв.;
  4. болнична медицинска помощ – 2 719 545,6 хил. лв.
(2)Финансовата рамка по ал. 1 обхваща плащания за дейности, извършени по реда на Националния рамков договор за медицинските дейности за 2020 – 2022 г. (НРД за медицинските дейности за 2020 – 2022 г.) в периода 1.12.2021 г. – 30.11.2022 г., в това число и заплащане за работа при неблагоприятни условия, свързани с обявено извънредно положение, съответно извънредна епидемична обстановка, за период, определен със закон.
(3)Годишният размер на средствата за здравноосигурителни плащания за лекарствени продукти, медицински изделия и диетични храни за специални медицински цели съгласно чл. 1, ал. 2 от ЗБНЗОК за 2022 г. е на обща стойност 1 631 434,8 хил. лв. за следните видове:
  1. лекарствени продукти, медицински изделия и диетични храни за специални медицински цели за домашно лечение на територията на страната – 882 869,2 хил. лв.;
  2. лекарствени продукти за лечение на злокачествени заболявания и лекарствени продукти при животозастрашаващи кръвоизливи и спешни оперативни и инвазивни интервенции при пациенти с вродени коагулопатии, включени в пакета здравни дейности, гарантиран от бюджета на НЗОК, и прилагани в условията на болнична медицинска помощ, които НЗОК заплаща извън стойността на оказваните медицински услуги – 632 583,6 хил. лв.;
  3. медицински изделия, прилагани в болничната медицинска помощ, които НЗОК заплаща извън стойността на оказваните медицински услуги – 115 982 хил. лв.
(4)В случай че при анализа на текущото изпълнение към 30 септември 2022 г. на здравноосигурителните плащания за медицински дейности се установи очаквано неизпълнение на предвидените разходи към 31 декември 2022 г. на средствата за здравноосигурителни плащания по съответните редове по чл. 1, ал. 2 от ЗБНЗОК за 2022 г., след осигуряване на финансирането по § 9 от същия закон оставащите средства може да се използват за плащания само за медицинските дейности по същите редове при условия и по ред, определени от НС на НЗОК и от УС на БЛС.
(5)По реда на този Договор за изменение и допълнение на НРД за медицинските дейности за 2020 – 2022 г. се заплащат и медицински дейности и лекарствени продукти, финансирани от Министерството на здравеопазването и Агенцията за социално подпомагане, както и по реда на системите за координация за социална сигурност, съгласно ЗБНЗОК за 2022 г.
(6)Разходите за здравноосигурителни плащания, в т.ч. и сумите за неблагоприятни условия на работа при обявено извънредно положение, съответно извънредна епидемична обстановка, се разпределят и извършват в рамките на определените параметри в ЗБНЗОК за 2022 г. и в съответствие с параметрите на разходите за здравноосигурителни плащания и събраните приходи по бюджета на НЗОК за 2022 г.
(7)За срока на обявена извънредна епидемична обстановка поради епидемично разпространение на заразна болест по чл. 61, ал. 1 от Закона за здравето чрез трансфер от централния бюджет по бюджета на НЗОК се осигуряват средства за изплащане на допълнителни трудови възнаграждения на персонала на изпълнителите на болнична медицинска помощ по реда на чл. 5 от ЗБНЗОК за 2022 г.
(8)Сумите за неблагоприятни условия за работа при обявено извънредно положение, съответно извънредна епидемична обстановка, в т. ч. и за заплащане на изпълнителите на медицинска помощ за поставяне на ваксини срещу COVID-19, могат да се осигуряват и чрез допълнителен трансфер от бюджета на Министерството на здравеопазването.“ § 2. Създава се чл. 22г: „Чл. 22г.
(1)Националната здравноосигурителна каса сключва допълнителни споразумения с лечебните заведения за изпълнение на специализираните медицински дейности и специализираните и високоспециализирани медико-диагностични изследвания, предвидени в измененията и допълненията на Наредба № 9 от 2019 г. за определяне на пакета от здравни дейности, гарантиран от бюджета на Националната здравноосигурителна каса (ДВ, бр. 48 и 68 от 2022 г.), които отговарят на общите условия по чл. 20 – 22 и специалните условия, посочени в специалната част.
(2)Лечебните заведения, кандидатстващи за сключване на допълнително споразумение със съответната РЗОК, представят документите, посочени в специалната част.“ § 3. Създава се чл. 23и: „Чл. 23и.
(1)Лечебните/здравните заведения, кандидатстващи за сключване на допълнително споразумение с НЗОК по реда на чл. 22г, подават заявления и представят документи в РЗОК в 30-дневен срок от влизане в сила на този Договор за изменение и допълнение на НРД за медицинските дейности за 2020 – 2022 г.
(2)При непълнота на представените документи директорът на РЗОК в срок до 7 дни от установяването й писмено уведомява лечебното заведение за това обстоятелство и определя срок до 14 дни за нейното отстраняване.
(3)Директорът на РЗОК в срок 30 дни от подаване на заявлението сключва допълнително споразумение към договор с изпълнителите, които отговарят на условията по чл. 55, ал. 2, т. 1 от ЗЗО и на критериите за осигуряване на достъпност и качество на медицинската помощ по чл. 59в от ЗЗО. Директорът на РЗОК или упълномощено от него длъжностно лице има право да провери на място в лечебното заведение съответствието със специалните изисквания, за чието удостоверяване е предвидена декларация.
(4)Когато непълнотата е отстранена в определения от директора на РЗОК срок, който изтича след срока по ал. 3, допълнително споразумение може да се сключи и след изтичането му.“ § 4. Създава се чл. 129а: „Чл. 129а.
(1)Директорът на съответната РЗОК и председателят на съответната РК на БЛС оказват необходимото съдействие с цел своевременно осъществяване на избор на ОПЛ на следните категории, които не са упражнили и имат затруднения свободно да упражнят правото си на избор на лекар в лечебно заведение за ПИМП:
  1. лица в производство за предоставяне на хуманитарен статут или право на убежище;
  2. лица с предоставена временна закрила и лицата по чл. 39, ал. 6, т. 2 от ЗЗО;
  3. здравноосигурени лица, които нямат избран лекар в лечебно заведение за ПИМП.
(2)Съдействието по ал. 1 се осъществява по писмено искане до директора до съответната РЗОК от категориите лица по ал. 1.
(3)За малолетните и непълнолетните лица искането по ал. 2 се извършва от техните родители или настойници, съответно със съгласието на техните родители или попечители.“ §
  1. В чл. 144, ал. 8, т. 2 след думите „Мамография на двете млечни жлези“ се поставя запетая и се добавя „Ехография на млечна жлеза“, а думите „Туморен маркер: PSA“ се заменят с „Туморен маркер: PSA – общ и свободен“. §
  2. В чл. 162, ал. 3 след думите „Мамография на двете млечни жлези“ се поставя запетая и се добавя „Ехография на млечна жлеза“, а думите „Туморен маркер: PSA“ се заменят с „Туморен маркер: PSA – общ и свободен“. §
  3. В чл. 175в, в таблицата се правят следните изменения и допълнения:
  4. В частта „Високоспециализирани дейности“: 1.
  5. Ред 88.73 се изменя така: „ 88.73 Ехография на млечна жлеза 118 000 20,00 16,50 “ 1.
  6. След ред: „ Z01.5 Тестуване за поносимост при прилагане на анестетици 9,63 9,63 “ се добавя нов ред: „ 75.39 Фетална морфология 15 000 40,00 40,00 “ §
  7. В чл. 176в, в таблицата се правят следните изменения и допълнения:
  8. В частта към пакет „Клинична лаборатория“: 1.
  9. Редове 01.08, 01.19, 01.20, 01.21, 01.24, 01.25, 01.39 и 10.10 се изменят така: „ 01.08 Химично изследване на урина (pH, белтък, билирубин, уробилиноген, глюкоза, кетони, относително тегло, нитрити, левкоцити, кръв) 1 650 692 1,10 01.19 Холестерол 837 307 1,70 01.20 HDL-холестерол 897 753 1,70 01.21 Триглицериди 1 125 381 1,70 01.24 AСАТ 1 358 304 1,70 01.25 АЛАТ 1 380 990 1,70 01.39 LDL-холестерол 839 486 2,20 10.10 PSA – общ 505 000 13,00 “ 1.
  10. След ред: „ 10.78 Фибрин деградационни продукти: D-димер 420 000 20,00 “ се добавят нови редове: „ 01.43 Oпределяне на повърхностен антиген нa xeпaтит В (HBsAg) c бърз тест 127 000 10,00 01.44 Oпределяне на антитела срещу хепатит С (anti-НСV) с бърз тест 127 000 11,00 10.79 Фекален калпротектин 1 000 20,00 10.80 PSA – свободен 120 000 15,00 05.12 Тест за откриване на антиген на SARS-CoV-2 175 000 10,00 “
  11. В частта към пакет „Клинична микробиология“ ред 10.64 се изменя така: „ 10.64 Полимеразна верижна реакция за доказване на COVID-19 150 000 35,00 “
  12. В частта към пакет „Вирусология“: 3.
  13. Ред 10.64 се изменя така: „ 10.64 Полимеразна верижна реакция за доказване на COVID-19 320 000 35,00 “ 3.
  14. След ред: „ 10.76 Количествено определяне на IgG антитела срещу Spike протеина на SARS-CoV-2 с преизчисляване на стойностите в BAU/ml единици 40 000 7,00 “ се добавя нов ред: „ 05.12 Тест за откриване на антиген на SARS-CoV-2 350 000 10,00 “ §
  15. В чл. 187б се създават ал. 9 и 10: „
(9)Общопрактикуващите лекари могат да извършват дейността по ал. 1 и на здравноосигурени лица, които не са записани в техните регистри.
(10)Дейността по ал. 9 се извършва, отчита и заплаща при условията и по реда на ал. 1 – 8.“ §
  1. В чл. 203, ал. 3, предложение второ след думите „Мамография на двете млечни жлези“ се поставя запетая и се добавя „Ехография на млечна жлеза“, а думите „Туморен маркер: PSA“ се заменят с „Туморен маркер: PSA – общ и свободен“. §
  2. В чл. 218, ал. 2, т. ІV, т. 2.2, предложение второ след думите „Мамография на двете млечни жлези“ се поставя запетая и се добавя „Ехография на млечна жлеза“, а думите „Туморен маркер: PSA“ се заменят с „Туморен маркер: PSA – общ и свободен“. §
  3. В чл. 274б се създават ал. 3, 4, 5, 6 и 7: „
(3)Разпоредбите на ал. 1 и 2 не се прилагат при сключване на допълнително споразумение към индивидуалния договор за интензивните легла, разкрити през 2020 и 2021 г. по реда на чл. 94а, ал. 2 от ЗЛЗ.
(4)Лечебните заведения – изпълнители на болнична медицинска помощ, могат да заявят сключване на допълнително споразумение с НЗОК за промяна в реда и условията за закупуване на дейност по КПр за интензивните легла, разкрити през 2020 и 2021 г. по реда на чл. 94а, ал. 2 от ЗЛЗ, в 14-дневен срок от влизане в сила на настоящия Договор за изменение и допълнение на НРД за медицинските дейности за 2020 – 2022 г.
(5)В случаите на ал. 3 и 4 броят на интензивните легла се заявява от съответния изпълнител на болнична медицинска помощ и не може да надвишава максималния брой на интензивните легла, разкрити въз основа на заповед на директора на регионалната здравна инспекция, издадена на основание чл. 94а, ал. 2 от ЗЛЗ до 31 март 2022 г.
(6)Броят на заявените по реда на ал. 4 интензивни легла се посочва компенсирано в договора на лечебното заведение с НЗОК, без да се променя общият брой болнични легла за съответния изпълнител и без да се нарушават утвърдените от НЗОК стойности в договора със съответното лечебно заведение. Приемът на пациенти следва да е съобразен с капацитета на лечебното заведение в рамките на общия брой легла, посочен в индивидуалния договор с НЗОК.
(7)Директорът на РЗОК в срок от 30 дни от подаване на заявлението сключва допълнително споразумение с изпълнителите, които отговарят на условията на ал. 4 и 5.“ §
  1. В чл. 338г се правят следните изменения и допълнения:
  2. В ал. 1 таблицата се изменя така: „ Код Номенклатура Обем (бр.) Цена за периода 1.01.2022 г. – 30.04.2022 г. (лв.) Цена за периода 1.05.2022 г. – 31.12.2022 г. (лв.) Цена по чл. 368а, ал. 9 (лв.) Стационарни грижи при бременност с повишен риск 27 308 554,40 736,77 663,82 Пренатална инвазивна диагностика на бременността и интензивни грижи при бременност с реализиран риск 6 005 902,00 1 150,00 1 050,80 Оперативни процедури за задържане на бременност 253,00 350,00 311,20 Преждевременно прекъсване на бременността 004.1 Преждевременно прекъсване на бременността до 13 гест. с. включително 5 493 281,60 355,45 325,91 004.2 Преждевременно прекъсване на бременността над 13 гест. с. 396,00 538,31 481,39 Раждане 005.1 Нормално раждане 24 000 1 100,00 1 450,00 1 310,00 005.2 Раждане чрез цезарово сечение 23 327 960,00 1 000,00 984,00 Грижи за здраво новородено дете 33 000 340,00 600,00 496,00 Диагностика и лечение на новородени с тегло над 2500 грама, първа степен на тежест 15 275 1 078,00 1 369,06 1 252,64 Диагностика и лечение на новородени с тегло над 2500 грама, втора степен на тежест 4 265 1 606,00 2 039,62 1 866,17 Диагностика и лечение на новородени с тегло от 1500 до 2499 грама, първа степен на тежест 2 904 1 317,80 1 673,61 1 531,28 Диагностика и лечение на новородени с тегло от 1500 до 2499 грама, втора степен на тежест 2 822 1 738,00 2 207,26 2 019,56 Диагностика и лечение на новородени с тегло под 1499 грама 4 774,00 6 062,98 5 547,39 Диагностика и лечение на дете с вродени аномалии 2 788 1 738,00 2 207,26 2 019,56 Диагностика и интензивно лечение на новородени с дихателна недостатъчност, първа степен на тежест 1 601 2 662,00 3 380,74 3 093,24 Диагностика и интензивно лечение на новородени с дихателна недостатъчност, втора степен на тежест 4 598,00 5 839,46 5 342,88 Диагностика и интензивно лечение на новородени с приложение на сърфактант 015.1 Диагностика и интензивно лечение на новородени с еднократно приложение на сърфактант 4 741,00 6 021,07 5 509,04 015.2 Диагностика и интензивно лечение на новородени с многократно приложение на сърфактант 1 278 8 459,00 10 742,93 9 829,36 Диагностика и лечение на нестабилна форма на ангина пекторис/остър миокарден инфаркт без инвазивно изследване и/или интервенционално лечение 5 765 519,20 650,00 597,68 Инвазивна диагностика при сърдечно-съдови заболявания 017.1 Инвазивна диагностика при сърдечно-съдови заболявания при лица над 18 години 15 538 847,00 1 050,00 968,80 017.2 Инвазивна диагностика при сърдечно-съдови заболявания при лица под 18 години 1 094,50 1 350,00 1 247,80 Инвазивна диагностика при сърдечно-съдови заболявания с механична вентилация 018.1 Инвазивна диагностика при сърдечно-съдови заболявания с механична вентилация за лица над 18 години 1 474,00 1 800,00 1 669,60 018.2 Инвазивна диагностика при сърдечно-съдови заболявания с механична вентилация при лица под 18 години 1 909,60 2 400,00 2 203,84 Постоянна електрокардиостимулация 019.1 Постоянна електрокардиостимулация – с имплантация на антибрадикарден пейсмейкър – еднокамерен или двукамерен 3 454 727,10 1 000,00 890,84 019.2 Постоянна електрокардиостимулация – с имплантация на ресинхронизираща система за стимулация или автоматичен кардиовертер дефибрилатор 1 403,60 1 700,00 1 581,44 Интервенционално лечение и свързани с него диагностични катетеризации при сърдечно-съдови заболявания 020.1 Интервенционално лечение и свързани с него диагностични катетеризации при сърдечно-съдови заболявания при лица над 18 години 11 601 3 671,80 4 200,00 3 988,72 020.2 Интервенционално лечение и свързани с него диагностични катетеризации при сърдечно-съдови заболявания при лица под 18 години 4 766,30 5 500,00 5 206,52 Интервенционално лечение и свързани с него диагностични катетеризации при сърдечни аритмии 021.1 Интервенционално лечение и свързани с него диагностични катетеризации при сърдечни аритмии при лица над 18 години 1 121 3 671,80 4 109,35 3 934,33 021.2 Интервенционално лечение и свързани с него диагностични катетеризации при сърдечни аритмии при лица под 18 години 4 766,30 5 000,00 4 906,52 Интервенционално лечение и свързани с него диагностични катетеризации при вродени сърдечни малформации 022.1 Интервенционално лечение и свързани с него диагностични катетеризации при вродени сърдечни малформации за лица над 18 години 3 671,80 4 109,35 3 934,33 022.2 Интервенционално лечение и свързани с него диагностични катетеризации при вродени сърдечни малформации при лица под 18 години 4 766,30 5 500,00 5 206,52 Интервенционално лечение и свързани с него диагностични катетеризации при вродени сърдечни малформации с механична вентилация 023.1 Интервенционално лечение и свързани с него диагностични катетеризации при вродени сърдечни малформации с механична вентилация при лица над 18 години 3 982,00 3 982,00 3 982,00 023.2 Интервенционално лечение и свързани с него диагностични катетеризации при вродени сърдечни малформации с механична вентилация при лица под 18 години 5 170,00 5 900,00 5 608,00 Ендоваскуларно лечение на екстракраниални съдове 673,20 1 500,00 1 169,28 Диагностика и лечение на нестабилна форма на ангина пекторис с инвазивно изследване 23 133 1 036,20 1 300,00 1 194,48 Диагностика и лечение на нестабилна форма на ангина пекторис с интервенционално лечение 17 042 3 795,00 4 000,00 3 918,00 Диагностика и лечение на остър коронарен синдром с фибринолитик 3 047,00 3 060,00 3 054,80 Диагностика и лечение на остър коронарен синдром с персистираща елевация на ST сегмент с интервенционално лечение 8 148 5 016,00 5 300,00 5 186,40 Диагностика и лечение на остра и изострена хронична сърдечна недостатъчност без механична вентилация 66 000 702,90 930,00 839,16 Диагностика и лечение на остра и изострена хронична сърдечна недостатъчност с механична вентилация 030.1 Диагностика и лечение на остра и изострена хронична сърдечна недостатъчност с механична вентилация при лица над 18 години 1 634,60 2 124,23 1 928,38 030.2 Диагностика и лечение на остра и изострена хронична сърдечна недостатъчност с механична вентилация за лица под 18 години 1 956,90 2 446,53 2 250,68 Диагностика и лечение на инфекциозен ендокардит 031.1 Диагностика и лечение на инфекциозен ендокардит за лица над 18 години 5 764,00 6 000,00 5 905,60 031.2 Диагностика и лечение на инфекциозен ендокардит за лица под 18 години 6 912,40 7 000,00 6 964,96 Диагностика и лечение на заболявания на миокарда и перикарда 032.1 Диагностика и лечение на заболявания на миокарда и перикарда при лица над 18 години 2 778 669,90 859,36 783,58 032.2 Диагностика и лечение на заболявания на миокарда и перикарда при лица под 18 години 798,60 988,06 912,28 Диагностика и лечение на ритъмни и проводни нарушения 27 200 548,90 650,00 609,56 Диагностика и лечение на артериална хипертония в детската възраст 946,00 1 100,00 1 038,40 Диагностика и лечение на хипоксемични състояния при вродени сърдечни малформации в детска възраст 1 091,20 2 303,79 1 818,75 Диагностика и лечение на белодробен тромбоемболизъм без фибринолитик 3 670 877,80 1 065,40 990,36 Диагностика и лечение на белодробен тромбоемболизъм с фибринолитик 3 260,40 3 656,68 3 498,17 Диагностика и лечение на хронична обструктивна белодробна болест – остра екзацербация 11 809 767,80 1 000,00 907,12 Диагностика и лечение на бронхопневмония и бронхиолит при лица над 18-годишна възраст 57 514 766,70 1 300,00 1 086,68 Диагностика и лечение на бронхиална астма: среднотежък и тежък пристъп 040.1 Диагностика и лечение на бронхиална астма: среднотежък и тежък пристъп при лица над 18-годишна възраст 7 058 688,60 900,00 815,44 040.2 Диагностика и лечение на бронхиална астма: среднотежък и тежък пристъп при лица под 18-годишна възраст 2 631 880,00 1 100,00 1 012,00 Диагностика и лечение на алергични и инфекциозно-алергични заболявания на дихателната система 041.1 Диагностика и лечение на алергични и инфекциозно-алергични заболявания на дихателната система при лица над 18 години 1 909 506,00 620,00 574,40 041.2 Диагностика и лечение на алергични и инфекциозно-алергични заболявания на дихателната система при лица под 18 години 13 534 682,00 820,00 764,80 Диагностика и лечение на гнойно-възпалителни заболявания на бронхо-белодробната система 042.1 Диагностика и лечение на гнойно-възпалителни заболявания на бронхо-белодробната система при лица над 18 години 10 000 1 049,40 1 431,93 1 278,92 042.2 Диагностика и лечение на гнойно-възпалителни заболявания на бронхо-белодробната система при лица под 18 години 1 890,90 2 273,43 2 120,42 Бронхоскопски процедури с неголям обем и сложност в пулмологията 2 043 415,80 486,13 458,00 Високоспециализирани интервенционални процедури в пулмологията 3 268 1 107,70 1 300,00 1 223,08 Лечение на декомпенсирана хронична дихателна недостатъчност при болести на дихателната система 16 000 858,00 1 069,32 984,79 Лечение на декомпенсирана хронична дихателна недостатъчност при болести на дихателната система в детска възраст 1 738,00 1 949,32 1 864,79 Лечение на декомпенсирана хронична дихателна недостатъчност при болести на дихателната система с механична вентилация 047.1 Лечение на декомпенсирана хронична дихателна недостатъчност при болести на дихателната система с механична вентилация при лица над 18 години 1 868,90 2 500,00 2 247,56 047.2 Лечение на декомпенсирана хронична дихателна недостатъчност при болести на дихателната система с механична вентилация при лица под 18 години 2 422,20 2 903,62 2 711,05 Диагностика и лечение на бронхопневмония в детска възраст 33 954 1 050,50 1 400,00 1 260,20 Диагностика и лечение на бронхиолит в детската възраст 15 000 838,20 1 135,49 1 016,57 Диагностика и лечение на исхемичен мозъчен инсулт без тромболиза 050.1 Диагностика и лечение на исхемичен мозъчен инсулт без тромболиза при лица над 18 години 38 568 882,20 1 300,00 1 132,88 050.2 Диагностика и лечение на исхемичен мозъчен инсулт без тромболиза при лица под 18 години 1 053,80 1 550,00 1 351,52 Диагностика и лечение на исхемичен мозъчен инсулт с тромболиза 051.1 Диагностика и лечение на исхемичен мозъчен инсулт с тромболиза 1 043 2 800,60 3 489,67 3 214,04 051.2 Диагностика и лечение на исхемичен мозъчен инсулт с интервенционално лечение 3 047,00 3 736,07 3 460,44 Диагностика и лечение на паренхимен мозъчен кръвоизлив 052.1 Диагностика и лечение на паренхимен мозъчен кръвоизлив при лица над 18 години 2 221 1 492,70 2 100,00 1 857,08 052.2 Диагностика и лечение на паренхимен мозъчен кръвоизлив при лица под 18 години 1 786,40 2 475,47 2 199,84 Диагностика и лечение на субарахноиден кръвоизлив 053.1 Диагностика и лечение на субарахноиден кръвоизлив при лица над 18 години 1 597,20 2 100,00 1 898,88 053.2 Диагностика и лечение на субарахноиден кръвоизлив при лица под 18 години 1 911,80 2 600,87 2 325,24 Диагностика и специфично лечение на остра и хронична демиелинизираща полиневропатия (Гилен-Баре) 054.1 Диагностика и специфично лечение на остра и хронична демиелинизираща полиневропатия (Гилен-Баре) при лица над 18 години 7 854,00 8 000,00 7 941,60 054.2 Диагностика и специфично лечение на остра и хронична демиелинизираща полиневропатия (Гилен-Баре) при лица под 18 години 9 421,00 9 500,00 9 468,40 Диагностика и специфично лечение на остра и хронична демиелинизираща полиневропатия (Гилен-Баре) на апаратна вентилация 055.1 Диагностика и специфично лечение на остра и хронична демиелинизираща полиневропатия (Гилен-Баре) на апаратна вентилация при лица над 18 години 10 020,00 10 200,00 10 128,00 055.2 Диагностика и специфично лечение на остра и хронична демиелинизираща полиневропатия (Гилен-Баре) на апаратна вентилация при лица под 18 години 12 020,00 12 300,00 12 188,00 Диагностика и лечение на болести на черепно-мозъчните нерви (ЧМН), на нервните коренчета и плексуси, полиневропатия и вертеброгенни болкови синдроми 056.1 Диагностика и лечение на болести на черепно-мозъчните нерви (ЧМН), на нервните коренчета и плексуси, полиневропатия и вертеброгенни болкови синдроми при лица над 18 години 54 695 628,10 800,00 731,24 056.2 Диагностика и лечение на болести на черепно-мозъчните нерви (ЧМН), на нервните коренчета и плексуси, полиневропатия и вертеброгенни болкови синдроми при лица под 18 години 751,30 1 000,00 900,52 Диагностика и лечение на остри и хронични вирусни, бактериални, спирохетни, микотични и паразитни менингити, менингоенцефалити и миелити 057.1 Диагностика и лечение на остри и хронични вирусни, бактериални, спирохетни, микотични и паразитни менингити, менингоенцефалити и миелити при лица над 18 години 1 200 2 340,80 3 000,00 2 736,32 057.2 Диагностика и лечение на остри и хронични вирусни, бактериални, спирохетни, микотични и паразитни менингити, менингоенцефалити и миелити при лица под 18 години 2 805,00 3 600,00 3 282,00 Диагностика и лечение на наследствени и дегенеративни заболявания на нервната система, засягащи ЦНС с начало в детска възраст 058.1 Диагностика и лечение на наследствени и дегенеративни заболявания на нервната система, засягащи ЦНС с начало в детска възраст, при лица над 18 години 851,40 1 201,85 1 061,67 058.2 Диагностика и лечение на наследствени и дегенеративни заболявания на нервната система, засягащи ЦНС с начало в детска възраст, при лица под 18 години 1 018,60 1 369,05 1 228,87 Диагностика и лечение на наследствени и дегенеративни заболявания на нервната система при възрастни пациенти, засягащи централната нервна система и моторния неврон (ЛАС) 4 240 742,50 950,00 867,00 Диагностика и лечение на невро-мускулни заболявания и болести на предните рога на гръбначния мозък 695,20 950,14 848,16 Диагностика и лечение на мултипленна склероза 2 067 869,00 1 019,19 959,11 Диагностика и лечение на епилепсия и епилептични пристъпи 062.1 Диагностика и лечение на епилепсия и епилептични пристъпи при лица над 18 години 4 642 561,00 796,82 702,49 062.2 Диагностика и лечение на епилепсия и епилептични пристъпи при лица под 18 години 2 081 668,80 904,62 810,29 Лечение на епилептичен статус 063.1 Лечение на епилептичен статус при лица над 18 години 814,00 1 300,00 1 105,60 063.2 Лечение на епилептичен статус при лица под 18 години 972,40 1 600,00 1 348,96 Диагностика и лечение на миастения гравис и миастенни синдроми 064.1 Диагностика и лечение на миастения гравис и миастенни синдроми при лица над 18 години 657,80 828,97 760,50 064.2 Диагностика и лечение на миастения гравис и миастенни синдроми при лица под 18 години 1 024,10 1 249,01 1 159,05 Лечение на миастенни кризи с кортикостероиди и апаратна вентилация 065.1 Лечение на миастенни кризи с кортикостероиди и апаратна вентилация при лица над 18 години 8 328,10 9 700,00 9 151,24 065.2 Лечение на миастенни кризи с кортикостероиди и апаратна вентилация при лица под 18 години 9 989,10 11 500,00 10 895,64 Лечение на миастенни кризи с човешки имуноглобулин и апаратна вентилация 066.1 Лечение на миастенни кризи с човешки имуноглобулин и апаратна вентилация при лица над 18 години 8 680,00 10 000,00 9 472,00 066.2 Лечение на миастенни кризи с човешки имуноглобулин и апаратна вентилация при лица под 18 години 10 412,00 12 000,00 11 364,80 Диагностика и лечение на паркинсонова болест 294,80 550,00 447,92 Диагностика и лечение на заболявания на горния гастроинтестинален тракт 068.1 Диагностика и лечение на заболявания на горния гастроинтестинален тракт за лица над 18-годишна възраст 10 000 462,00 530,00 502,80 068.2 Диагностика и лечение на заболявания на горния гастроинтестинален тракт за лица под 18-годишна възраст 3 275 550,00 610,00 586,00 Високоспециализирани интервенционални процедури при заболявания на гастроинтестиналния тракт 069.1 Високоспециализирани интервенционални процедури при заболявания на гастроинтестиналния тракт за лица над 18-годишна възраст 11 899 721,60 820,00 780,64 069.2 Високоспециализирани интервенционални процедури при заболявания на гастроинтестиналния тракт за лица под 18-годишна възраст 861,30 950,00 914,52 Диагностика и лечение на болест на Крон и улцерозен колит 070.1 Диагностика и лечение на болест на Крон и улцерозен колит за лица над 18-годишна възраст 3 321 1 661,00 2 046,13 1 892,08 070.2 Диагностика и лечение на болест на Крон и улцерозен колит за лица под 18-годишна възраст 2 156,00 2 541,13 2 387,08 Диагностика и лечение на заболявания на тънкото и дебелото черво 071.1 Диагностика и лечение на заболявания на тънкото и дебелото черво за лица над 18-годишна възраст 8 968 495,00 520,00 510,00 071.2 Диагностика и лечение на заболявания на тънкото и дебелото черво за лица под 18-годишна възраст 1 586 589,60 648,00 624,64 Ендоскопско и медикаментозно лечение при остро кървене от гастроинтестиналния тракт 072.1 Ендоскопско и медикаментозно лечение при остро кървене от гастроинтестиналния тракт за лица над 18-годишна възраст 15 367 807,40 1 000,00 922,96 072.2 Ендоскопско и медикаментозно лечение при остро кървене от гастроинтестиналния тракт за лица под 18-годишна възраст 961,40 1 320,36 1 176,78 Високоспециализирани интервенционални процедури при заболявания на хепатобилиарната система (ХБС), панкреаса и перитонеума 073.1 Високоспециализирани интервенционални процедури при заболявания на хепатобилиарната система (ХБС), панкреаса и перитонеума за лица над 18-годишна възраст 24 717 1 892,00 2 243,67 2 103,00 073.2 Високоспециализирани интервенционални процедури при заболявания на хепатобилиарната система (ХБС), панкреаса и перитонеума за лица под 18-годишна възраст 2 266,00 2 617,67 2 477,00 Диагностика и лечение на заболявания на хепатобилиарната система, панкреаса и перитонеума 074.1 Диагностика и лечение на заболявания на хепатобилиарната система, панкреаса и перитонеума за лица над 18-годишна възраст 39 431 1 034,00 1 250,00 1 163,60 074.2 Диагностика и лечение на заболявания на хепатобилиарната система, панкреаса и перитонеума за лица под 18-годишна възраст 1 236,40 1 298,00 1 273,36 Диагностика и лечение на декомпенсирани чернодробни заболявания (цироза) 075.1 Диагностика и лечение на декомпенсирани чернодробни заболявания (цироза) за лица над 18-годишна възраст 11 364 1 537,80 1 842,18 1 720,43 075.2 Диагностика и лечение на декомпенсирани чернодробни заболявания (цироза) за лица под 18-годишна възраст 1 768,80 2 150,00 1 997,52 Диагностика и лечение на хронични чернодробни заболявания 076.1 Диагностика и лечение на хронични чернодробни заболявания за лица над 18-годишна възраст 10 067 858,00 1 100,00 1 003,20 076.2 Диагностика и лечение на хронични чернодробни заболявания за лица под 18-годишна възраст 1 025,20 1 493,32 1 306,07 Диагностика и лечение на хронични диарии с начало в детската възраст 550,00 595,00 577,00 Диагностика и лечение на декомпенсиран захарен диабет 078.1 Диагностика и лечение на декомпенсиран захарен диабет при лица над 18 години 32 000 794,20 1 032,61 937,25 078.2 Диагностика и лечение на декомпенсиран захарен диабет при лица под 18 години 1 045 878,90 1 117,31 1 021,95 Диагностика и лечение на заболявания на щитовидната жлеза 079.1 Диагностика и лечение на заболявания на щитовидната жлеза при лица над 18 години 3 084 442,20 517,56 487,42 079.2 Диагностика и лечение на заболявания на щитовидната жлеза при лица под 18 години 525,80 601,16 571,02 Лечение на заболявания на хипофизата и надбъбрека 080.1 Лечение на заболявания на хипофизата и надбъбрека при лица над 18 години 2 744 611,60 800,00 724,64 080.2 Лечение на заболявания на хипофизата и надбъбрека при лица под 18 години 1 018,60 1 300,19 1 187,55 Лечение на костни метаболитни заболявания и нарушения на калциево-фосфорната обмяна 081.1 Лечение на костни метаболитни заболявания и нарушения на калциево-фосфорната обмяна при лица над 18 години 556,60 750,00 672,64 081.2 Лечение на костни метаболитни заболявания и нарушения на калциево-фосфорната обмяна при лица под 18 години 717,20 980,85 875,39 Диагностика на лица с метаболитни нарушения 082.1 Диагностика на лица с метаболитни нарушения при лица над 18 години 5 211 715,00 715,00 715,00 082.2 Диагностика на лица с метаболитни нарушения при лица под 18 години 922,90 1 012,00 976,36 Лечение на лица с метаболитни нарушения 083.1 Лечение на лица с метаболитни нарушения при лица над 18 години 715,00 715,00 715,00 083.2 Лечение на лица с метаболитни нарушения при лица под 18 години 922,90 1 012,00 976,36 Диагностика и лечение на остър и хроничен обострен пиелонефрит 23 411 693,00 1 000,00 877,20 Диагностика и лечение на гломерулонефрити – остри и хронични, първични и вторични при системни заболявания – новооткрити 085.1 Диагностика и лечение на гломерулонефрити – остри и хронични, първични и вторични при системни заболявания – новооткрити – при лица над 18 години 1 359 1 166,00 1 570,00 1 408,40 085.2 Диагностика и лечение на гломерулонефрити – остри и хронични, първични и вторични при системни заболявания – новооткрити – при лица под 18 години 1 394,80 1 798,80 1 637,20 Лечение на хистологично доказани гломерулонефрити – остри и хронични, първични и вторични при системни заболявания 086.1 Лечение на хистологично доказани гломерулонефрити – остри и хронични, първични и вторични при системни заболявания – при лица над 18 години 7 698 1 166,00 1 570,00 1 408,40 086.2 Лечение на хистологично доказани гломерулонефрити – остри и хронични, първични и вторични при системни заболявания – при лица под 18 години 1 666,50 2 070,50 1 908,90 Диагностика и лечение на остра бъбречна недостатъчност 087.1 Диагностика и лечение на остра бъбречна недостатъчност при лица над 18 години 3 486 1 111,00 1 537,35 1 366,81 087.2 Диагностика и лечение на остра бъбречна недостатъчност при лица под 18 години 1 546,60 1 972,95 1 802,41 Диагностика и лечение на хронична бъбречна недостатъчност 088.1 Диагностика и лечение на хронична бъбречна недостатъчност при лица над 18 години 3 423 528,00 832,48 710,69 088.2 Диагностика и лечение на хронична бъбречна недостатъчност при лица под 18 години 629,20 933,68 811,89 Диагностика и лечение на системни заболявания на съединителната тъкан 089.1 Диагностика и лечение на системни заболявания на съединителната тъкан при лица над 18 години 4 139 638,00 769,90 717,14 089.2 Диагностика и лечение на системни заболявания на съединителната тъкан при лица под 18 години 871,20 1 003,10 950,34 089.3 Диагностика и лечение на системни заболявания на съединителната тъкан при лица над 18 години – с усложнения 792,00 923,90 871,14 Диагностика и лечение на възпалителни ставни заболявания 090.1 Диагностика и лечение на възпалителни ставни заболявания при лица над 18 години 25 299 847,00 1 000,00 938,80 090.2 Диагностика и лечение на възпалителни ставни заболявания при лица под 18 години 1 063 1 123,10 1 255,00 1 202,24 Диагностика и лечение на дегенеративни и обменни ставни заболявания 5 044 605,00 776,17 707,70 Диагностика и лечение на тежкопротичащи булозни дерматози 869,00 995,86 945,12 Диагностика и лечение на тежкопротичащи бактериални инфекции на кожата 5 274 584,10 710,96 660,22 Диагностика и лечение на тежкопротичащи форми на псориазис – обикновен, артропатичен, пустулозен и еритродермичен 1 185 627,00 753,86 703,12 Диагностика и лечение на островъзникнали и тежкопротичащи еритродермии с генерализиран екзантем 488,40 615,26 564,52 Лечение на кожни прояви при съединително-тъканни заболявания и васкулити 530,20 657,06 606,32 Лечение на сифилис при бременни жени и при малигнени форми (на вторичен и третичен сифилис) с кристален пеницилин 330,00 500,00 432,00 Диагностика и лечение на остропротичащи чревни инфекциозни болести с диаричен синдром 15 000 891,00 1 120,00 1 028,40 Диагностика и лечение на инфекциозни и паразитни заболявания, предавани чрез ухапване от членестоноги 815,10 993,11 921,91 Диагностика и лечение на остър вирусен хепатит А и Е 1 904 1 500,00 1 876,57 1 725,94 Диагностика и лечение на остър вирусен хепатит В, С и D 1 700,00 2 137,16 1 962,30 Диагностика и лечение на паразитози 1 000,00 1 156,45 1 093,87 Диагностика и лечение на покривни инфекции 1 000,00 1 156,45 1 093,87 Диагностика и лечение на контагиозни вирусни и бактериални заболявания – остропротичащи, с усложнения 80 178 1 200,00 1 400,00 1 320,00 Диагностика и лечение на вирусни хеморагични трески 1 600,00 1 600,00 1 600,00 Диагностика и лечение на токсоалергични реакции 106.1 Диагностика и лечение на токсоалергични реакции при лица над 18 години 4 007 653,40 808,77 746,62 106.2 Диагностика и лечение на токсоалергични реакции при лица под 18 години 4 394 778,80 934,17 872,02 Диагностика и лечение на отравяния и токсични ефекти от лекарства и битови отрови 5 716 979,00 1 101,90 1 052,74 Диагностика и лечение на фалоидно гъбно отравяне 3 067,90 3 821,03 3 519,78 Диагностика и лечение на токсична епидермална некролиза (болест на Лайел) 2 596,00 3 160,85 2 934,91 Лечение на доказани първични имунодефицити 110.1 Лечение на доказани първични имунодефицити при лица над 18 години 2 429,90 3 170,37 2 874,18 110.2 Лечение на доказани първични имунодефицити при лица под 18 години 3 115,20 3 855,67 3 559,48 Диагностика и лечение на остри внезапно възникнали състояния в детската възраст 7 296 437,80 600,00 535,12 Диагностика и лечение на муковисцидоза 1 849,10 2 500,00 2 239,64 Диагностика и консервативно лечение на световъртеж, разстройства в равновесието от периферен и централен тип 113.1 Диагностика и консервативно лечение на световъртеж, разстройства в равновесието от периферен и централен тип с минимален болничен престой 48 часа 242,00 310,47 283,08 113.2 Диагностика и консервативно лечение на световъртеж, разстройства в равновесието от периферен и централен тип с минимален болничен престой 4 дни 15 000 491,70 628,63 573,86 Интензивно лечение на коматозни състояния, неиндицирани от травма 1 705 2 653,20 3 150,00 2 951,28 Интензивно лечение при комбинирани и/или съчетани травми 3 102,00 4 300,00 3 820,80 Оперативно лечение при сърдечни заболявания в условията на екстракорпорално кръвообращение. Минимално инвазивни сърдечни операции при лица над 18 години 1 510 10 270,00 10 600,00 10 468,00 Оперативно лечение при сърдечни заболявания в условията на екстракорпорално кръвообращение при лица от 0 до 18 години. Минимално инвазивни сърдечни операции при лица от 0 до 18 години 11 938,00 12 600,00 12 335,20 Оперативно лечение на деца до 1 година с критични вродени сърдечни малформации в условията на екстракорпорално кръвообращение 18 020,00 19 000,00 18 608,00 Оперативни процедури при комплексни сърдечни малформации с много голям обем и сложност в условия на екстракорпорално кръвообращение 2 892 16 500,00 17 000,00 16 800,00 Лечение на полиорганна недостатъчност, развила се след сърдечна операция 120.1 Лечение на полиорганна недостатъчност, развила се след сърдечна операция 17 500,00 18 000,00 17 800,00 120.2 Лечение на полиорганна недостатъчност, развила се след сърдечна операция, с продължителна механична вентилация 20 020,00 20 700,00 20 428,00 Оперативно лечение на заболявания на сърцето, без екстракорпорално кръвообращение, при лица над 18 години 3 817,00 4 000,00 3 926,80 Оперативно лечение на заболявания на сърцето, без екстракорпорално кръвообращение, при лица под 18 години 4 972,00 5 100,00 5 048,80 Оперативно лечение на абдоминална аорта, долна празна вена и клоновете им 7 680 4 092,00 4 900,00 4 576,80 Оперативно лечение на хронична съдова недостатъчност във феморо-поплитеалния и аксило-брахиалния сегмент 5 040 2 206,60 2 700,00 2 502,64 Оперативно лечение на клонове на аортната дъга 2 096,60 2 600,00 2 398,64 Спешни оперативни интервенции без съдова реконструкция при болни със съдови заболявания (тромбектомии, емболектомии, ампутации и симпатектомии) 1 656 1 338,70 2 000,00 1 735,48 Консервативно лечение на съдова недостатъчност 5 986 620,40 955,84 821,66 Консервативно лечение с простагландинови/простациклинови деривати при съдова недостатъчност 478,50 591,47 546,28 Оперативно лечение при варикозна болест и усложненията й 528,00 700,00 631,20 Oперативни процедури върху придатъците на окото с голям обем и сложност 4 695 385,00 500,00 454,00 Други операции на очната ябълка с голям обем и сложност 1 541 664,40 870,19 787,87 Кератопластика 1 188,00 1 200,00 1 195,20 Консервативно лечение на глаукома, съдови заболявания на окото и неперфоративни травми 12 437 330,00 400,03 372,02 Консервативно лечение при инфекции и възпалителни заболявания на окото и придатъците му 5 083 303,60 373,63 345,62 Оперативно лечение при заболявания на ретина, стъкловидно тяло и травми, засягащи задния очен сегмент 2 429 1 122,00 1 249,98 1 198,79 Оперативно лечение на заболявания в областта на ушите, носа и гърлото с много голям обем и сложност 4 175 3 267,00 3 650,00 3 496,80 Оперативно лечение на заболявания в областта на ушите, носа и гърлото с голям обем и сложност 11 614 1 672,00 1 900,00 1 808,80 Оперативно лечение на заболявания в областта на ушите, носа и гърлото със среден обем и сложност 10 550 737,00 855,89 808,33 Високотехнологична диагностика при ушно-носно-гърлени болести 4 155 556,60 710,65 649,03 Консервативно парентерално лечение при ушно-носно-гърлени болести 140.1 Консервативно парентерално лечение при ушно-носно-гърлени болести при лица над 18 години 196,90 249,57 228,50 140.2 Консервативно парентерално лечение при ушно-носно-гърлени болести при лица под 18 години 232,10 284,77 263,70 Трансуретрално оперативно лечение при онкологични заболявания на пикочния мехур 5 447 1 188,00 1 421,72 1 328,23 Радикална цистопростатектомия с ортотопичен пикочен мехур 4 422,00 5 228,54 4 905,92 Трансуретрална простатектомия 2 703 1 298,00 1 535,14 1 440,28 Отворени оперативни процедури при доброкачествена хиперплазия на простатната жлеза и нейните усложнения 1 364,00 1 763,65 1 603,79 Ендоскопски процедури при обструкции на горните пикочни пътища 19 315 893,20 1 117,43 1 027,74 Оперативни процедури при вродени заболявания на пикочо-половата система 2 970,00 3 825,83 3 483,50 Оперативни процедури върху мъжка полова система 10 787 721,60 950,00 858,64 Оперативни процедури на долните пикочни пътища с голям обем и сложност 3 014,00 3 411,11 3 252,27 Оперативни процедури на долните пикочни пътища със среден обем и сложност 1 447 1 372,80 1 596,20 1 506,84 Оперативни процедури при инконтиненция на урината 786,50 1 008,38 919,63 Реконструктивни операции в урологията 1 293,60 1 665,67 1 516,84 Ендоскопски процедури при обструкции на долните пикочни пътища 13 581 620,40 844,63 754,94 Оперативни процедури при травми на долните пикочни пътища 1 221,00 1 530,18 1 406,51 Оперативни процедури на бъбрека и уретера с голям и много голям обем и сложност 4 924 2 789,60 3 945,22 3 482,97 Оперативни процедури на бъбрека и уретера със среден обем и сложност 2 235 1 166,00 1 500,00 1 366,40 Радикална цистектомия. Радикална цистопростатектомия 3 740,00 4 546,54 4 223,92 Радикална простатектомия 3 102,00 3 501,65 3 341,79 Оперативни интервенции при инфекции на меките и костни тъкани 25 906 640,20 780,00 724,08 Артроскопски процедури в областта на скелетно-мускулната система 6 156 1 342,00 1 581,63 1 485,78 Нерадикално отстраняване на матката 5 450 1 232,00 1 500,00 1 392,80 Радикално отстраняване на женски полови органи 1 542,20 2 152,58 1 908,43 Оперативни интервенции чрез коремен достъп за отстраняване на болестни изменения на женските полови органи 6 412 935,00 1 250,00 1 124,00 Оперативни интервенции чрез долен достъп за отстраняване на болестни изменения или инвазивно изследване на женските полови органи 22 816 411,40 664,92 563,51 Корекции на тазова (перинеална) статика и/или на незадържане на урината при жената 1 309 970,20 1 200,00 1 108,08 Диагностични процедури и консервативно лечение на токсо-инфекциозен и анемичен синдром от акушеро-гинекологичен произход 9 934 565,40 750,00 676,16 Корекции на проходимост и възстановяване на анатомия при жената 902,00 1 200,00 1 080,80 Системна радикална ексцизия на лимфни възли (тазови и/или парааортални и/или ингвинални) като самостоятелна интервенция или съчетана с радикално отстраняване на женски полови органи. Тазова екзентерация 2 706,00 3 500,00 3 182,40 Асистирана с робот хирургия при злокачествени заболявания 168.1 Асистирана с робот хирургия при злокачествени заболявания в акушерството и гинекологията 8 020,00 8 020,00 8 020,00 168.2 Асистирана с робот хирургия при злокачествени заболявания в коремната хирургия, гръдната хирургия, детската хирургия и урологията 1 161 8 020,00 8 020,00 8 020,00 Интензивно лечение на интра- и постпартални усложнения, довели до шок 2 098,80 2 800,00 2 519,52 Интензивно лечение на интра- и постпартални усложнения, довели до шок, с приложение на рекомбинантни фактори на кръвосъсирването 9 435,80 11 763,67 10 832,52 Оперативни процедури на хранопровод, стомах и дуоденум с голям и много голям обем и сложност, при лица над 18 години 2 581 3 564,00 4 100,00 3 885,60 Оперативни процедури на хранопровод, стомах и дуоденум с голям и много голям обем и сложност, при лица под 18 години 5 584,70 6 859,45 6 349,55 Оперативни процедури на хранопровод, стомах и дуоденум със среден обем и сложност, при лица над 18 години 2 290,20 3 027,73 2 732,72 Оперативни процедури на хранопровод, стомах и дуоденум със среден обем и сложност, при лица под 18 години 3 311,00 3 877,51 3 650,91 Оперативни процедури на тънки и дебели черва, вкл. при заболявания на мезентериума и ретроперитонеума с голям и много голям обем и сложност, при лица над 18 години 12 185 3 251,60 4 366,09 3 920,29 Оперативни процедури на тънки и дебели черва, вкл. при заболявания на мезентериума и ретроперитонеума с голям и много голям обем и сложност, при лица под 18 години 4 543,00 5 676,76 5 223,26 Оперативни процедури на тънки и дебели черва със среден обем и сложност, при лица над 18 години 3 144 1 340,90 1 800,00 1 616,36 Оперативни процедури на тънки и дебели черва със среден обем и сложност, при лица под 18 години 2 101,00 2 685,66 2 451,80 Оперативни процедури върху апендикс 2 883 822,80 1 100,00 989,12 Хирургични интервенции за затваряне на стома 803,00 1 025,52 936,51 Хирургични интервенции на ануса и перианалното пространство 11 060 605,00 744,67 688,80 Оперативни процедури при хернии 11 623 803,00 1 050,00 951,20 Оперативни процедури при хернии с инкарцерация 3 420 891,00 1 234,65 1 097,19 Конвенционална холецистектомия 1 386,00 1 779,73 1 622,24 Лапароскопска холецистектомия 3 986 1 133,00 1 380,00 1 281,20 Оперативни процедури върху екстрахепаталните жлъчни пътища 1 251 2 750,00 3 470,86 3 182,52 Оперативни процедури върху черен дроб 2 313 3 938,00 4 658,86 4 370,52 Оперативни процедури върху черен дроб при ехинококова болест 1 846,90 2 343,28 2 144,73 Оперативни процедури върху панкреас и дистален холедох, с голям и много голям обем и сложност 5 467,00 6 431,50 6 045,70 Оперативни процедури върху панкреас и дистален холедох, със среден обем и сложност 2 024,00 2 407,12 2 253,87 Оперативни процедури върху далака 191.1 Оперативни процедури върху далака при лица над 18 години 1 320,00 1 662,33 1 525,40 191.2 Оперативни процедури върху далака при лица под 18 години 1 738,00 2 251,50 2 046,10 Оперативни интервенции при диабетно стъпало, без съдово-реконструктивни операции 6 641 1 375,00 1 785,80 1 621,48 Оперативно лечение на онкологично заболяване на гърдата: стадии Tis 1-4 N 0-2 M0-1 3 993 1 782,00 2 203,66 2 035,00 Оперативни интервенции върху гърда с локална ексцизия и биопсия 3 552 391,60 596,32 514,43 Оперативно лечение при остър перитонит 3 885 2 659,80 3 412,93 3 111,68 Оперативно лечение на интраабдоминални абсцеси 1 889,80 2 403,30 2 197,90 Консервативно лечение при остри коремни заболявания 23 040 847,00 870,00 860,80 Хирургично лечение при животозастрашаващи инфекции на меките и костни тъкани 8 717 2 442,00 3 000,00 2 776,80 Лечение на тумори на кожа и лигавици – злокачествени и доброкачествени новообразувания 199.1 Лечение на тумори на кожа и лигавици – злокачествени новообразувания 3 913 701,80 887,54 813,24 199.2 Лечение на тумори на кожа и лигавици – доброкачествени новообразувания 5 239 357,50 429,34 400,60 Реконструктивни операции на гърдата по медицински показания след доброкачествени и злокачествени тумори, вродени заболявания и последици от травми и изгаряния 1 034,00 1 500,00 1 313,60 Оперативни процедури върху щитовидна и паращитовидни жлези, с голям и много голям обем и сложност 1 672,00 1 969,49 1 850,49 Оперативни процедури върху щитовидна и паращитовидни жлези, със среден обем и сложност 988,90 1 286,39 1 167,39 Хирургично лечение при надбъбречни заболявания 1 938,20 2 393,75 2 211,53 Тежка черепно-мозъчна травма – оперативно лечение 4 290,00 5 453,93 4 988,36 Тежка черепно-мозъчна травма – консервативно поведение 1 729,20 2 184,50 2 002,38 Краниотомии, неиндицирани от травма, чрез съвременни технологии (невронавигация, невроендоскопия и интраоперативен ултразвук) 206.1 Краниотомии, неиндицирани от травма, чрез съвременни технологии (невроендоскопия и интраоперативен ултразвук) 1 933 4 400,00 4 400,00 4 400,00 206.2 Краниотомии, неиндицирани от травма, чрез съвременни технологии (невронавигация) 5 742,00 5 742,00 5 742,00 206.3 Краниотомии, неиндицирани от травма, чрез съвременни технологии (невроендоскопия и интраоперативен ултразвук), след клинична процедура „Ендоваскуларно лечение на нетравматични мозъчни кръвоизливи, аневризми и артериовенозни малформации на мозъчните съдове“ 1 925,00 2 361,28 2 186,77 Краниотомии, неиндицирани от травма, по класически начин 2 750,00 3 160,00 2 996,00 Консервативно поведение при леки и средно тежки черепно-мозъчни травми 10 918 478,50 615,43 560,66 Хирургично лечение при травма на главата 1 056 1 244,10 1 604,23 1 460,18 Периферни и черепно-мозъчни нерви (екстракраниална част) – оперативно лечение 2 244 935,00 1 208,87 1 099,32 Гръбначни и гръбначномозъчни оперативни интервенции с голям и много голям обем и сложност 211.1 Гръбначни и гръбначномозъчни оперативни интервенции с голям и много голям обем и сложност 3 463 3 267,00 3 700,00 3 526,80 211.2 Гръбначни и гръбначномозъчни оперативни интервенции с голям и много голям обем и сложност – с невронавигация и интраоперативен 3D контрол 3 652,00 4 100,00 3 920,80 Гръбначни и гръбначномозъчни оперативни интервенции с малък и среден обем и сложност 4 309 2 167,00 2 500,00 2 366,80 Оперативно лечение на тумори на бял дроб, медиастинум, плевра и гръдна стена 1 897 2 992,00 3 600,00 3 356,80 Разширени (големи) операции с пълно или частично отстраняване на повече от един интраторакален орган, включително медиастинален тумор или гръдна стена. Едноетапни операции при белодробни болести, засягащи двата бели дроба при болести със съчетана белодробна и друга локализация 1 140 3 850,00 4 650,00 4 330,00 Оперативно лечение на болести на бял дроб, медиастинум, плевра и гръдна стена, без онкологични заболявания 2 379 1 952,50 2 517,35 2 291,41 Спешни състояния в гръдната хирургия 2 008 720,50 908,78 833,47 Оперативни процедури с голям обем и сложност на таза и долния крайник 217.1 Оперативни процедури с голям обем и сложност на таза и долния крайник 15 941 2 442,00 3 000,00 2 776,80 217.2 Оперативни процедури с много голям обем и сложност на таза, тазобедрената и колянната става 5 390,00 6 000,00 5 756,00 217.3 Оперативни процедури при множествени счупвания и/или луксации на таза, горни и долни крайници 6 072,00 6 600,00 6 388,80 Оперативни процедури с алопластика на тазобедрена и колянна става 10 761 1 468,50 1 750,00 1 637,40 Оперативни процедури на таза и долния крайник със среден обем и сложност 16 775 1 082,40 1 300,00 1 212,96 Оперативни процедури в областта на раменния пояс и горния крайник с голям обем и сложност 220.1 Оперативни процедури в областта на раменния пояс и горния крайник с голям обем и сложност 12 554 1 174,80 1 400,00 1 309,92 220.2 Оперативни процедури в областта на раменния пояс и горния крайник с голям обем и сложност при повече от един пръст (лъч) 1 397,00 1 600,00 1 518,80 Оперативни процедури в областта на раменния пояс и горния крайник с много голям обем и сложност 1 329 1 603,80 2 000,00 1 841,52 Средни оперативни процедури в областта на раменния пояс и горния крайник 9 124 565,40 700,00 646,16 Оперативни процедури при заболявания на гръдния кош 814,00 978,17 912,50 Септични (бактериални) артрити и остеомиелити при лица под 18 години 2 728,00 2 830,00 2 789,20 Хирургично лечение в лицево-челюстната област с много голям обем и сложност 1 386,00 1 900,00 1 694,40 Оперативно лечение в лицево-челюстната област с голям обем и сложност 926,20 1 093,41 1 026,53 Оперативни процедури в лицево-челюстната област със среден обем и сложност 7 693 971,30 1 100,00 1 048,52 Оперативно лечение на възпалителни процеси в областта на лицето и шията 3 258 621,50 850,00 758,60 Консервативно лечение при заболявания на лицево-челюстната област 2 700 391,60 494,30 453,22 Оперативно лечение на вродени малформации в лицево-челюстната област 1 309,00 1 617,10 1 493,86 Лечение на фрактури на лицевите и челюстните кости 905,30 1 050,00 992,12 Хирургично лечение на изгаряния с площ от 5 % до 10 % при възрастни и до 3 % при деца 638,00 809,17 740,70 Хирургично лечение при необширни изгаряния с площ от 1 до 19 % от телесната повърхност, с хирургични интервенции 2 742 3 355,00 4 392,27 3 977,36 Хирургично лечение при обширни изгаряния над 20 % от телесната повърхност, с хирургични интервенции 9 922,00 12 000,00 11 168,80 Оперативно лечение на поражения, предизвикани от ниски температури (измръзване) 638,00 783,64 725,38 Оперативно лечение на последствията от изгаряне и травма на кожата и подкожната тъкан 3 281 1 958,00 2 400,00 2 223,20 Оперативно лечение на кожни дефекти от различно естество, налагащи пластично възстановяване 1 806 1 067,00 1 300,00 1 206,80 Реплантация и реконструкции с микросъдова хирургия 7 722,00 9 500,00 8 788,80 Оперативно лечение на деца до 1 година с вродени аномалии в областта на торакалната и абдоминалната област 11 022,00 14 445,33 13 076,00 Продължително системно парентерално лекарствено лечение на злокачествени солидни тумори и свързаните с него усложнения 83 510 539,00 630,00 593,60 Диагностични процедури за стадиране и оценка на терапевтичния отговор при пациенти със злокачествени солидни тумори и хематологични заболявания 241.3 Диагностични процедури за стадиране и оценка на терапевтичния отговор при пациенти със злокачествени солидни тумори и хематологични заболявания с КТ на минимум две зони или костномозъчно изследване с МКБ – код 41.31 (30081-00, 30087-00) при лица над 18 години 44 332 473,00 600,00 549,20 241.4 Диагностични процедури за стадиране и оценка на терапевтичния отговор при пациенти със злокачествени солидни тумори и хематологични заболявания с КТ на минимум две зони или костномозъчно изследване с МКБ – код 41.31 (30081-00, 30087-00) при лица под 18 години 3 199 621,50 800,00 728,60 241.5 Диагностични процедури за стадиране и оценка на терапевтичния отговор при пациенти със злокачествени солидни тумори и хематологични заболявания с МРT при лица над 18 години 6 394 694,10 872,31 801,03 241.6 Диагностични процедури за стадиране и оценка на терапевтичния отговор при пациенти със злокачествени солидни тумори и хематологични заболявания с МРT при лица под 18 години 880,00 1 058,21 986,93 Диагностика и лечение на левкемии 9 915 1 089,00 1 811,42 1 522,45 Диагностика и лечение на лимфоми 11 046 842,60 1 407,01 1 181,25 Диагностика и лечение на хеморагични диатези. Анемии 244.1 Диагностика и лечение на хеморагични диатези. Анемии. За лица над 18 години 16 497 705,10 906,05 825,67 244.2 Диагностика и лечение на хеморагични диатези. Анемии. За лица под 18 години 1 821 838,20 1 039,15 958,77 Диагностика и консервативно лечение на онкологични и онкохематологични заболявания, възникнали в детска възраст 1 690 1 452,00 2 200,00 1 900,80 Ортоволтно перкутанно лъчелечение и брахитерапия с високи активности 2 487 753,50 950,00 871,40 Брахитерапия с ниски активности 403,70 515,64 470,86 Конвенционална телегаматерапия 755,70 974,79 887,15 Триизмерна конвенционална телегаматерапия и брахитерапия със закрити източници 1 153,00 1 450,00 1 331,20 Високотехнологично лъчелечение на онкологични и неонкологични заболявания 250.1 Високотехнологично лъчелечение на онкологични и неонкологични заболявания с приложени до 20 фракции и продължителност на лечението от 3 до 30 дни 3 683 1 945,00 2 400,00 2 218,00 250.2 Високотехнологично лъчелечение на онкологични и неонкологични заболявания с приложени 20 и повече фракции и продължителност на лечението 30 и повече дни 3 720,00 4 100,00 3 948,00 Модулирано по интензитет лъчелечение на онкологични и неонкологични заболявания 251.1 Модулирано по интензитет лъчелечение на онкологични и неонкологични заболявания с приложени до 20 фракции и продължителност на лечението от 3 до 30 дни 3 899 2 720,00 3 000,00 2 888,00 251.2 Модулирано по интензитет лъчелечение на онкологични и неонкологични заболявания с приложени 20 и повече фракции и продължителност на лечението 30 и повече дни 6 763 5 420,00 6 200,00 5 888,00 Радиохирургия на онкологични и неонкологични заболявания 252.1 Радиохирургия на онкологични и неонкологични заболявания 1 324 4 520,00 5 000,00 4 808,00 252.2 Роботизирана радиохирургия на онкологични и неонкологични заболявания 9 020,00 9 200,00 9 128,00 Палиативни грижи за болни с онкологични заболявания 20 500 106,70 150,00 132,68 Продължително лечение и ранна рехабилитация след острия стадий на исхемичен и хеморагичен мозъчен инсулт с остатъчни проблеми за здравето 14 017 61,60 80,00 72,64 Продължително лечение и ранна рехабилитация след инфаркт на миокарда и след сърдечни интервенции 2 014 61,60 78,72 71,87 Продължително лечение и ранна рехабилитация след оперативни интервенции с голям и много голям обем и сложност с остатъчни проблеми за здравето 28 026 92,40 119,79 108,83 Физикална терапия, рехабилитация и специализирани грижи при персистиращо/хронично/вегетативно състояние 116,60 134,09 127,09 Физикална терапия и рехабилитация при родова травма на централна нервна система 4 408 50,60 58,19 55,15 Физикална терапия и рехабилитация при родова травма на периферна нервна система 2 250 50,60 58,19 55,15 Физикална терапия и рехабилитация при детска церебрална парализа 33 567 79,20 100,00 91,68 Физикална терапия и рехабилитация при първични мускулни увреждания и спинална мускулна атрофия 495,00 569,25 539,55 Физикална терапия и рехабилитация на болести на централна нервна система 9 651 597,30 686,90 651,06 Физикална терапия и рехабилитация при болести на периферна нервна система 37 306 391,60 450,34 426,84 Физикална терапия и рехабилитация след преживян/стар инфаркт на миокарда и след оперативни интервенции 564,30 648,95 615,09 Физикална терапия и рехабилитация при болести на опорно-двигателен апарат 100 608 391,60 450,34 426,84 Речева рехабилитация след ларингектомия 343,20 440,77 401,74 Физикална терапия, рехабилитация и специализирани грижи след лечение от COVID-19 10 000 0,00 500,00 500,00 Наблюдение до 48 часа в стационарни условия след проведена амбулаторна процедура 1 321 160,60 201,68 185,25 “
  3. В ал. 29 думите „(К40, К 41, К42, К43 и К44)“ се изменят така „(К40.-, К 41.-, К42.-, К43.- и К44.-)“.
  4. Създава се ал. 31: „
(31)Клинична пътека № 117 „Оперативно лечение при сърдечни заболявания в условията на екстракорпорално кръвообращение при лица от 0 до 18 години. Минимално инвазивни сърдечни операции при лица от 0 до 18 години“ и КП № 118 „Оперативно лечение на деца до 1 година с критични вродени сърдечни малформации в условията на екстракорпорално кръвообращение“ до 31.08.2022 г. (включително) се заплащат по цените, посочени в ал. 1, колона „Цена за периода 1.05.2022 г. – 31.12.2022 г.“. Считано от 1.09.2022 г. се заплащат по цени, както следва:
  1. Клинична пътека № 117 „Оперативно лечение при сърдечни заболявания в условията на екстракорпорално кръвообращение при лица от 0 до 18 години. Минимално инвазивни сърдечни операции при лица от 0 до 18 години“ – 18 900,00 лв.;
  2. Клинична пътека № 118 „Оперативно лечение на деца до 1 година с критични вродени сърдечни малформации в условията на екстракорпорално кръвообращение“ – 28 500,00 лв.“ §
  3. В чл. 339б се правят следните изменения и допълнения:
  4. В ал. 1 таблицата се изменя така: „ Код Номенклатура Обем (бр.) Цена за периода 1.01.2022 г. – 30.04.2022 г. (лв.) Цена за периода 1.05.2022 г. – 31.12.2022 г. (лв.) Цена по чл. 368а, ал. 9 (лв.) Диализно лечение при остри състояния 7 752 Интензивно лечение на новородени деца с асистирано дишане 1 196 Интензивно лечение, мониторинг и интензивни грижи с механична вентилация и/или парентерално хранене 193 932 500,4 BONK03 Допълнително заплащане за КПр 03 по реда на НРД 48 868 Интензивно лечение, мониторинг и интензивни грижи без механична вентилация и/или парентерално хранене 85 990 Лечение за новородени деца с вродени сърдечни малформации, претърпели сърдечна оперативна интервенция до навършване на 1-годишна възраст 620,00 Ендоваскуларно лечение на нетравматични мозъчни кръвоизливи, аневризми и артериовенозни малформации на мозъчните съдове 1 324 3 460,00 3 900,00 3 724,00 “
  5. Създават се ал. 3 и 4: „
(3)Клинична процедура № 3 „Интензивно лечение, мониторинг и интензивни грижи с механична вентилация и/или парентерално хранене“ и КПр № 4 „Интензивно лечение, мониторинг и интензивни грижи без механична вентилация и/или парентерално хранене“ само за пациенти с поставена диагноза с код U07.1 Covid-19 и код U07.2 Covid-19 считано от 1.09.2022 г. се заплащат по цени, както следва:
  1. Клинична процедура № 3 „Интензивно лечение, мониторинг и интензивни грижи с механична вентилация и/или парентерално хранене“ – 700 лв.
  2. Клинична процедура № 4 „Интензивно лечение, мониторинг и интензивни грижи без механична вентилация и/или парентерално хранене“ – 300 лв.
(4)Клинична процедура № 5 „Лечение за новородени деца с вродени сърдечни малформации, претърпели сърдечна оперативна интервенция до навършване на 1-годишна възраст“ до 31.08.2022 г. (включително) се заплаща по цената, посочена в ал. 1, колона „Цена за периода 1.05.2022 г. – 31.12.2022 г.“. Считано от 1.09.2022 г. се заплаща цена 1050,00 лв.“ §
  1. В чл. 340б се правят следните изменения и допълнения:
  2. В ал. 1 таблицата се изменя така: „ Код Номенклатура Обем (бр.) Цена за периода 1.01.2022 г. – 30.04.2022 г. (лв.) Цена за периода 1.05.2022 г. – 31.12.2022 г. (лв.) Цена по чл. 368а, ал. 9 (лв.) Хрониохемодиализа 01.1 Хрониохемодиализа 585 911 01.2 Бъбречно-заместителна терапия (хемодиафилтрация) Перитонеална диализа с апарат 15 401 Перитонеална диализа без апарат 25 774 127,2 Осигуряване на постоянен достъп за провеждане на диализно лечение и химиотерапия 2 000 300,8 Определяне на план за лечение на болни със злокачествени заболявания 109 838 Системно лекарствено лечение при злокачествени солидни тумори и хематологични заболявания 105 789 Амбулаторно наблюдение/диспансеризация при злокачествени заболявания и при вродени хематологични заболявания 119 487 Проследяване на терапевтичния отговор при пациенти на домашно лечение с прицелна перорална противотуморна терапия и перорална химиотерапия 2 879 Амбулаторно наблюдение/диспансеризация при муковисцидоза Наблюдение при пациенти с невромускулни заболявания на неинвазивна вентилация Консервативно лечение на продължителна бъбречна колика 3 129 156,4 Бъбречно-каменна болест: уролитиаза – екстракорпорална литотрипсия 7 498 Инструментална диагностика и лечение на заболявания на щитовидната жлеза 4 739 181,6 Диагностика и определяне на терапевтично поведение на заболявания на хипофизата и надбъбрека 1 674 Диагностика и определяне на терапевтично поведение на костни метаболитни заболявания и нарушения на калциево-фосфорната обмяна Лечение на тежкопротичащи форми на псориазис 2 776 42,8 Диагностика и лечение на еритродермии 2 155 40,4 Оперативни процедури в областта на ушите, носа и гърлото и лицево-челюстната област с малък обем и сложност 8 347 Оперативно отстраняване на катаракта 45 000 Хирургично лечение на глаукома 1 716 Оперативни интервенции върху окото и придатъците му със среден обем и сложност 21 300 Малки оперативни процедури на раменен пояс и горен крайник 10 232 230,8 Малки оперативни процедури на таза и долния крайник 1 145 306,4 Малки артроскопски процедури в областта на скелетно-мускулната система 174,6 Диагностична и терапевтична пункция и/или биопсия 83,2 Амбулаторни хирургични процедури 53 857 Специфични изследвания при хематологични заболявания 8 500 Паравертебрални блокади и блокади на отделни нерви Поетапна вертикализация и обучение в ходене 9 000 Напасване на протеза на горен или долен крайник 69,6 Амбулаторно наблюдение на лица с кохлеарно-имплантна система Амбулаторно наблюдение на лица с постоянен електрокардиостимулатор 3 000 Парентерална инфузия на лекарствени продукти по терапевтична схема 33.1 Парентерална инфузия на лекарствени продукти по терапевтична схема 10 772 22,8 33.2 Парентерална инфузия на лекарствени продукти по терапевтична схема на медицински хранителни субстанции 1 200,00 1 112,00 Ендоскопска диагностика на заболявания, засягащи стомашно-чревния тракт 3 000 Сцинтиграфски изследвания 8 793 Позитронно-емисионна томография с компютърна томография (ПЕТ/КТ) (РЕТ/СТ) 29 765 1 600,00 1 700,00 1 660,00 Еднофотонна емисионна компютърна томография с компютърна томография – SPECT/CT на хибриден скенер 10 821 Определяне на план на лечение и проследяване на терапевтичния отговор при пациенти, получаващи скъпоструващи лекарствени продукти по реда на чл. 78, ал. 2 ЗЗО 93 420 38,8 Амбулаторно лечение и контрол на гноен хидраденит 176,4 Амбулаторно лечение и контрол на идиопатична белодробна фиброза 106,8 Амбулаторно лечение и контрол при туберозна склероза 104,4 Амбулаторно наблюдение/диспансеризация на пациенти с възпалителни полиартропатии и спондилопатии 19 254 Специфични изследвания при пациенти с онкологични заболявания Диагностика на злокачествени заболявания на гърдата 3 000 Диагностика на първични имунни дефицити Диагностика и лечение на пациенти с инсулинозависим диабет, ползващи инсулинови помпи и/или сензори за продължително мониториране на нивото на глюкозата Обучение и подпомагащо консултиране на пациенти с диабет 2 000 “
  3. Създава се нова ал. 2: „
(2)В случай че по АПр № 33.1 е отчетен код „96199-00“, се заплаща цена 100 лв.“
  1. Досегашната ал. 2 става ал.
  2. §
  3. В чл. 351 се създават ал. 15 и 16: „
(15)Националната здравноосигурителна каса при необходимост заплаща по КП № 20.1, 20.2, 26 и 28 до четири стента и не повече от осем годишно за едно ЗОЛ, в рамките на една календарна година, от подгрупа 4.1 „Коронарен стент“ от „Списък с медицински изделия, които НЗОК заплаща в условията на болничната медицинска помощ“. За всеки поставен стент след четвъртия съответната РЗОК извършва проверка преди заплащане.
(16)Допуска се повторна хоспитализация по КП № 26 и КП № 28 при наличие на остър коронарен синдром в същия отчетен период, като заплащането се извършва след представяне на доклад от изпълнителя на БМП до РЗОК относно необходимостта от рехоспитализация. В тези случаи, преди заплащане на рехоспитализацията, съответната РЗОК извършва проверка.“ §
  1. В чл. 369 ал. 4, 5, 6 и 7 се отменят. §
  2. Приложение № 8 „Пакет дейности и изследвания на ЗОЛ по МКБ, диспансеризирани от ОПЛ“ се отменя и се създава ново приложение № 8а със същото наименование „Пакет дейности и изследвания на ЗОЛ по МКБ, диспансеризирани от ОПЛ“. §
  3. В приложение № 10а „Изисквания на НЗОК за сключване на договор с лечебни заведения за оказване на специализирана извънболнична медицинска помощ“ се правят следните изменения и допълнения:
  4. В част Б „Специализирани и високоспециализирани медицински дейности по медицински специалности“ към пакет „Акушерство и гинекология“, Високоспециализирани медицински дейности, след ред: „ 67.19 35608-02 Абразио на цервикален канал Оборудване и осъществяване на ВСД, съгласно медицински стандарт „Акушерство и гинекология“ се добавя нов ред: „ 75.39 35504-00 Фетална морфология Оборудване и осъществяване на ВСД, съгласно медицински стандарт „Акушерство и гинекология“.“
  5. В част В „Специализирани и високоспециализирани медико-диагностични изследвания по медицински специалности“ към пакет „Вирусология“ в частта „Специализирани изследвания“ след ред: „ 05.06 91922-06 Серологично изследване на антитела срещу хепатитен С вирус “ се добавя нов ред: „ 05.12 92191-01 Тест за откриване на антиген на SARS-CoV-2 “
  6. В част В „Специализирани и високоспециализирани медико-диагностични изследвания по медицински специалности“ към пакет „Клинична лаборатория“: 3.
  7. В частта „Специализирани изследвания“: 3.1.
  8. След редове: „ В. Електролити и олигоелементи 01.31 91910-33 Натрий и Калий 01.34 91910-34 Калций 01.35 91910-35 Фосфати 01.36 91910-36 Желязо 01.37 91910-37 ЖСК “ се добавят нови редове: „ Г. Бърза диагностика 01.43 92212-00 Определяне на повърхностен антиген нa xeпaтит В (HBsAg) c бърз тест 01.44 92212-01 Определяне на антитела срещу хепатит С (anti-НСV) с бърз тест 05.12 92191-01 Тест за откриване на антиген на SARS-CoV-2 “ 3.
  9. В частта „Високоспециализирани изследвания“: 3.2.
  10. В т. Б „Туморни маркери“ ред: „ 10.10 91918-00 PSA “ се изменя така: „ 10.10 91918-00 PSA общ “ и се създава нов ред: „ 10.80 91918-07 PSA свободен “ 3.2.
  11. Накрая на таблицата след ред: „ 10.76 91922-10 Количествено определяне на IgG антитела срещу Spike протеина на SARS CoV-2 с преизчисляване на стойностите в BAU/ml единици “ се добавя ред: „ 10.79 91939-16 Фекален калпротектин “ §
  12. Приложение № 12 „Дейности на ОПЛ по имунопрофилактика, програма „Детско здравеопазване“, профилактични прегледи на ЗОЛ над 18 години, формиране на групи от лица с рискови фактори за развитие на заболяване при ЗОЛ над 18 години, профилактични дейности при ЗОЛ над 18 години с рискови фактори за развитие на заболяване и програма „Майчино здравеопазване“ се отменя и се създава ново приложение № 12а със същото наименование „Дейности на ОПЛ по имунопрофилактика, програма „Детско здравеопазване“, профилактични прегледи на ЗОЛ над 18 години, формиране на групи от лица с рискови фактори за развитие на заболяване при ЗОЛ над 18 години, профилактични дейности при ЗОЛ над 18 години с рискови фактори за развитие на заболяване и програма „Майчино здравеопазване“. §
  13. Приложение № 13 „Пакет дейности и изследвания на ЗОЛ по МКБ, диспансеризирани от лекар специалист“ се отменя и се създава ново приложение № 13а със същото наименование „Пакет дейности и изследвания на ЗОЛ по МКБ, диспансеризирани от лекар специалист“. §
  14. Приложение № 14 „Дейности на лекаря специалист по „Педиатрия“ по програма „Детско здравеопазване“, на лекаря специалист по „Акушерство и гинекология“ по програма „Майчино здравеопазване“ и на лекаря специалист по профилактика на ЗОЛ над 18 години с рискови фактори за развитие на заболяване“ се отменя и се създава ново приложение № 14а със същото наименование „Дейности на лекаря специалист по „Педиатрия“ по програма „Детско здравеопазване“, на лекаря специалист по „Акушерство и гинекология“ по програма „Майчино здравеопазване“ и на лекаря специалист по профилактика на ЗОЛ над 18 години с рискови фактори за развитие на заболяване“. §
  15. В приложение № 17а „Клинични пътеки“ се правят следните изменения и допълнения:
  16. В КП № 12 „Диагностика и лечение на дете с вродени аномалии“, в таблицата „Кодове на основни процедури“, в част „Основни диагностични процедури“, в част „Диагностични тестове, измервания или изследвания, кръв и кръвотворни органи“, след код „91916-01 Цитогенетичен анализ на кръв или костен мозък“, както и след код „91916-00 Генетични изследвания“ се добавят думите „и/или“.
  17. В КП № 20 „Интервенционално лечение и свързани с него диагностични катетеризации при сърдечно-съдови заболявания“: 2.
  18. В КП № 20.1 „Интервенционално лечение и свързани с него диагностични катетеризации при сърдечно-съдови заболявания при лица над 18 години“, в част „Изискване“ текстът „НЗОК заплаща за едно ЗОЛ, в рамките на една календарна година, не повече от четири стента от подгрупа 4.1 „Коронарен стент“ от „Списък с медицински изделия, които НЗОК заплаща в условията на болничната медицинска помощ“, като стойността на стентовете е отделно от цената на пътеката.“ се заменя с „НЗОК заплаща до четири стента и не повече от осем годишно за едно ЗОЛ, в рамките на една календарна година, от подгрупа 4.1 „Коронарен стент“ от „Списък с медицински изделия, които НЗОК заплаща в условията на болничната медицинска помощ“, като стойността на стентовете е отделно от цената на пътеката.“ 2.
  19. В Клинична пътека № 20.2 „Интервенционално лечение и свързани с него диагностични катетеризации при сърдечно-съдови заболявания при лица под 18 години“, в част „Изискване“ текстът „НЗОК заплаща за едно ЗОЛ, в рамките на една календарна година, не повече от четири стента от подгрупа 4.1 „Коронарен стент“ от „Списък с медицински изделия, които НЗОК заплаща в условията на болничната медицинска помощ“, като стойността на стентовете е отделно от цената на пътеката.“ се заменя с „НЗОК заплаща до четири стента и не повече от осем годишно за едно ЗОЛ, в рамките на една календарна година, от подгрупа 4.1 „Коронарен стент“ от „Списък с медицински изделия, които НЗОК заплаща в условията на болничната медицинска помощ“, като стойността на стентовете е отделно от цената на пътеката.“
  20. В КП № 26 „Диагностика и лечение на нестабилна форма на ангина пекторис с интервенционално лечение“, в част „Изискване“ текстът „НЗОК заплаща за едно ЗОЛ, в рамките на една календарна година, не повече от четири стента от подгрупа 4.1 „Коронарен стент“ от „Списък с медицински изделия, които НЗОК заплаща в условията на болничната медицинска помощ“, като стойността на стентовете е отделно от цената на пътеката.“ се заменя с „НЗОК заплаща до четири стента и не повече от осем годишно за едно ЗОЛ, в рамките на една календарна година, от подгрупа 4.1 „Коронарен стент“ от „Списък с медицински изделия, които НЗОК заплаща в условията на болничната медицинска помощ“, като стойността на стентовете е отделно от цената на пътеката.“
  21. В КП № 28 „Диагностика и лечение на остър коронарен синдром с персистираща елевация на ST-сегмент с интервенционално лечение“, в част „Изискване“ текстът „НЗОК заплаща за едно ЗОЛ, в рамките на една календарна година, не повече от четири стента от подгрупа 4.1 „Коронарен стент“ от „Списък с медицински изделия, които НЗОК заплаща в условията на болничната медицинска помощ“, като стойността на стентовете е отделно от цената на пътеката.“ се заменя с „НЗОК заплаща до четири стента и не повече от осем годишно за едно ЗОЛ, в рамките на една календарна година, от подгрупа 4.1 „Коронарен стент“ от „Списък с медицински изделия, които НЗОК заплаща в условията на болничната медицинска помощ“, като стойността на стентовете е отделно от цената на пътеката.“
  22. В КП № 49 „Диагностика и лечение на бронхиолит в детската възраст“, в част „Изискване“ се заличава код „91910-35“.
  23. В КП № 79 „Диагностика и лечение на заболявания на щитовидната жлеза“: 6.
  24. В КП № 79.1 „Диагностика и лечение на заболявания на щитовидната жлеза при лица над 18 години“: а) в таблицата „Кодове на основни процедури“, в част „Основни диагностични процедури“, в част „1940 Ултразвук на глава или шия“ текстът „55028-00 Ултразвук на глава Ехоенцефалография Не включва: фетална цефалометрия (55700-01 [1943]) такава за орбитално съдържание (55030-00 [1940]) и“ се заличава; б) в част „Изисквания“, в абзац първи думите „глава и“ и „55028 00 и“ се заличават. 6.
  25. В КП № 79.2 „Диагностика и лечение на заболявания на щитовидната жлеза при лица под 18 години“, в таблицата „Кодове на основни процедури“, в част „Основни диагностични процедури“, в част „Ултразвук на глава или шия“ текстът „55028-00 Ултразвук на глава Ехоенцефалография Не включва: фетална цефалометрия (55700-01 [1943]) такава за орбитално съдържание (55030-00 [1940]) и“ се заличава.
  26. В КП № 80 „Лечение на заболявания на хипофизата и надбъбрека“: 7.
  27. В КП № 80.1 „Лечение на заболявания на хипофизата и надбъбрека при лица над 18 години“, в таблицата „Кодове на основни процедури“: а) в част „Основни диагностични процедури“, в част „1940 Ултразвук на глава и шия“ текстът „55028-00 Ултразвук на глава Ехоенцефалография Не включва: фетална цефалометрия (55700-01 [1943]) такава за орбитално съдържание (55030-00 [1940]) и“ се заличава; б) в част „Изисквания“, в абзац трети навсякъде думите „глава и“ се заличават. 7.
  28. В КП № 80.2 „Лечение на заболявания на хипофизата и надбъбрека при лица под 18 години“, в таблицата „Кодове на основни процедури“, в част „Основни диагностични процедури“, в част „1940 Ултразвук на глава и шия“ текстът „55028-00 Ултразвук на глава Ехоенцефалография Не включва: фетална цефалометрия (55700-01 [1943]) такава за орбитално съдържание (55030-00 [1940]) и“ се заличава.
  29. В КП № 81 „Лечение на костни метаболитни заболявания и нарушения на калциево-фосфорната обмяна“: 8.
  30. В КП № 81.1 „Лечение на костни метаболитни заболявания и нарушения на калциево-фосфорната обмяна над 18 години“: а) в таблицата „Кодове на основни процедури“, в част „Основни диагностични процедури“, в част „1940 Ултразвук на глава и шия“ текстът „55028-00 Ултразвук на глава Ехоенцефалография Не включва: фетална цефалометрия (55700-01 [1943]) такава за орбитално съдържание (55030-00 [1940]) и“ се заличава; б) в част „Изисквания“, в абзац първи думите „глава и“ и „55028 00 и“ се заличават. 8.
  31. В КП № 81.2 „Лечение на костни метаболитни заболявания и нарушения на калциево-фосфорната обмяна под 18 години“, таблицата „Кодове на основни процедури“, в част „Основни диагностични процедури“, в част „1940 Ултразвук на глава и шия“ текстът „55028-00 Ултразвук на глава Ехоенцефалография Не включва: фетална цефалометрия (55700-01 [1943]) такава за орбитално съдържание (55030-00 [1940]) и“ се заличава.
  32. В КП № 82 „Диагностика на лица с метаболитни нарушения“: 9.
  33. В КП № 82.1 „Диагностика на лица с метаболитни нарушения над 18 години“, в таблицата „Кодове на основни процедури“, в част „Основни диагностични процедури“, в част „1940 Ултразвук на глава и шия“ текстът „55028-00 Ултразвук на глава Ехоенцефалография Не включва: фетална цефалометрия (55700-01 [1943]) такава за орбитално съдържание (55030-00 [1940]) и“ се заличава. 9.
  34. В КП № 82.2 „Диагностика на лица с метаболитни нарушения под 18 години“, в таблицата „Кодове на основни процедури“, в част „Основни диагностични процедури“, в част „1940 Ултразвук на глава и шия“ текстът „55028-00 Ултразвук на глава Ехоенцефалография Не включва: фетална цефалометрия (55700-01 [1943]) такава за орбитално съдържание (55030-00 [1940]) и“ се заличава.
  35. В КП № 83 „Лечение на лица с метаболитни нарушения“: 10.
  36. В КП 83.1 „Лечение на лица с метаболитни нарушения над 18 години“, в таблицата „Кодове на основни процедури“, в част „Основни диагностични процедури“, в част „1940 Ултразвук на глава и шия“ текстът „55028-00 Ултразвук на глава Ехоенцефалография Не включва: фетална цефалометрия (55700-01 [1943]) такава за орбитално съдържание (55030-00 [1940]) и“ се заличава. 10.
  37. В КП № 83.2 „Лечение на лица с метаболитни нарушения при лица под 18 години“: а) в част „А. при деца“, в таблицата „Кодове на основни процедури“, в част „Основни диагностични процедури“, в част „1940 Ултразвук на глава и шия“ текстът „55028-00 Ултразвук на глава Ехоенцефалография Не включва: фетална цефалометрия (55700-01 [1943]) такава за орбитално съдържание (55030-00 [1940]) и“ се заличава; б) в част „Б. при деца до
  38. ден“, в таблицата „Кодове на основни процедури“, в част „Основни диагностични процедури“, в част „1940 Ултразвук на глава и шия“ текстът „55028-00 Ултразвук на глава Ехоенцефалография Не включва: фетална цефалометрия (55700-01 [1943]) такава за орбитално съдържание (55030-00 [1940]) и“ се заличава.
  39. В КП № 86 „Лечение на хистологично доказани гломерулонефрити – остри и хронични, първични и вторични при системни заболявания“: 11.
  40. В КП № 86.1 „Лечение на хистологично доказани гломерулонефрити – остри и хронични, първични и вторични при системни заболявания при лица над 18 години“, в таблицата „Кодове на основни процедури“: а) в част „Основни диагностични процедури“, в част „1923 Диагностични тестове, измервания или изследвания, кръв и кръвотворни органи“ код „91910-28 Креатинкиназа (КК)“ се заличава; б) в част „Основни терапевтични процедури“, в „Приложение на фармакотерапия“ повторно изписаните кодове: „96199-02 Интравенозно приложение на фармакологичен агент, противоинфекциозен агент 96197-02 Мускулно приложение на фармакологичен агент, противоинфекциозен агент“, се заличават. 11.
  41. В КП № 86.2 „Лечение на хистологично доказани гломерулонефрити – остри и хронични, първични и вторични при системни заболявания при лица под 18 години“: а) в таблицата „Кодове на основни процедури“, в част „Основни диагностични процедури“, в част „1923 Диагностични тестове, измервания или изследвания, кръв и кръвотворни органи“ код „91910-28 Креатинкиназа (КК)“ се заличава; б) в таблицата „Кодове на основни процедури“, в част „Основни терапевтични процедури“, в „Приложение на фармакотерапия“ повторно изписаните кодове: „96199-02 Интравенозно приложение на фармакологичен агент, противоинфекциозен агент 96197-02 Мускулно приложение на фармакологичен агент, противоинфекциозен агент“ се заличават.
  42. В КП № 87 „Диагностика и лечение на остра бъбречна недостатъчност“: 12.
  43. В КП № 87.1 „Диагностика и лечение на остра бъбречна недостатъчност при лица над 18 години“, в таблицата „Кодове на основни процедури“, в част „Основни диагностични процедури“, в част „1923 Диагностични тестове, измервания или изследвания, кръв и кръвотворни органи“ код „91910-08 Изследване на време на кървене“ и код „91910-11 Изследване на фибриноген“ се заличават. 12.
  44. В КП № 87.2 „Диагностика и лечение на остра бъбречна недостатъчност при лица под 18 години“ в таблицата „Кодове на основни процедури“, в част „Основни диагностични процедури“, в част „1923 Диагностични тестове, измервания или изследвания, кръв и кръвотворни органи“ код „91910-08 Изследване на време на кървене“ и код „91910-11 Изследване на фибриноген“ се заличават.
  45. В КП № 88 „Диагностика и лечение на хронична бъбречна недостатъчност“: 13.
  46. В КП № 88.1 „Диагностика и лечение на хронична бъбречна недостатъчност при лица над 18 години“, в таблицата „Кодове на основни процедури“, в част „Основни диагностични процедури“, в част „1932 Изследване на урината“ текстът „91920-02 Микроскопско изследване на урина за култура и чувствителност Включва: урокултура Антибиограма“ се заличава. 13.
  47. В КП № 88.2 „Диагностика и лечение на хронична бъбречна недостатъчност при лица под 18 години“, в таблицата „Кодове на основни процедури“, в част „Основни диагностични процедури“, в част „1932 Изследване на урината“ текстът „91920-02 Микроскопско изследване на урина за култура и чувствителност Включва: урокултура Антибиограма“ се заличава.
  48. В КП № 99 „Диагностика и лечение на инфекциозни и паразитни заболявания, предавани чрез ухапване от членестоноги“: 14.
  49. В част „А. При лица над 18 години“: а) в таблицата „Кодове на основни процедури“, в част „Основни диагностични процедури“, в част „1929 Вирусологични изследвания“ накрая се добавят кодове: „91903-02 Серологично изследване за Borellia (Лаймска болест) 91903-03 Серологично изследване за Rickettsia conorii (Марсилска треска)“; б) В част „Изискване“, в абзац първи текстът „(91922-00, 91922-01, 91922-02, 91922-03, 91922-04, 91922-05, 91922-06, 91923-10,) (с изключение на случаите с Малария)“ се заменя с „(91922-00, 91922-01, 91922-02, 91922-03, 91922-04, 91922-05, 91922-06, 91923-10, 91903-02, 91903-03) (с изключение на случаите с Малария)“. 14.
  50. В част „Б. При лица под 18 години“: а) в таблицата „Кодове на основни процедури“, в част „Основни диагностични процедури“, в част „1929 Вирусологични изследвания“ накрая се добавят кодове: „91903-02 Серологично изследване за Borellia (Лаймска болест) 91903-03 Серологично изследване за Rickettsia conorii (Марсилска треска)“; б) в част „Изискване“, в абзац първи текстът „(91922-00, 91922-01, 91922-02, 91922-03, 91922-04, 91922-05, 91922-06, 91923-10,) (с изключение на случаите с Малария)“ се заменя с „(91922-00, 91922-01, 91922-02, 91922-03, 91922-04, 91922-05, 91922-06, 91923-10, 91903-02, 91903-03) (с изключение на случаите с Малария)“.
  51. В КП № 110 „Лечение на доказани първични имунодефицити“, в КП № 110.2 „Лечение на доказани първични имунодефицити при лица под 18 години“, в част „I. Условия за сключване на договор и за изпълнение на клиничната пътека“, в точка „
  52. Задължителни звена, медицинска апаратура и оборудване, налични и функциониращи на територията на лечебното заведение, изпълнител на болнична помощ“: 15.
  53. В таблицата „Задължително звено/медицинска апаратура“, в точка „
  54. Лаборатория/клиника/отделение по клинична имунология III ниво“ накрая се добавя „на територията на населеното място“. 15.
  55. В точка „
  56. Необходими специалисти за изпълнение на клиничната пътека“ текстът „двама лекари със специалност по клинична имунология“ се изменя така „поне един лекар със специалност по клинична имунология“.
  57. В КП № 118 „Оперативни процедури с алопластика на тазобедрена и колянна става“, в т. I „Условия за сключване на договор и за изпълнение на клиничната пътека“, т. 4 „допълнителни изисквания за изпълнение на алгоритъма на клиничната пътека“ текстът „Договор за изпълнение на клиничната пътека сключват само лечебни заведения, които са отчели най-малко двадесет процедури за тотална смяна на тазобедрена или колянна става (МКБ9КМ кодове *81.51 или *81.54), през предходната година.“ се изменя така: „Договор за изпълнение на клиничната пътека сключват само лечебни заведения, които са осъществили (по оперативни протоколи, които се представят в РЗОК) най-малко двадесет процедури за тотална смяна на тазобедрена или колянна става (кодове 49318-00 или 49518-00), през предходната година.“
  58. В КП № 240 „Продължително системно парентерално лекарствено лечение на злокачествени солидни тумори и свързаните с него усложнения“: а) в таблицата „Кодове на основни процедури“, в част „Основни диагностични процедури“, в част „1923 Хематологични изследвания“ код „91910-07 Скорост на утаяване на еритроцитите“ се заличава; б) в част „Изискване“ код „91910-07“ се заличава.
  59. В КП № 241 „Диагностични процедури за стадиране и оценка на терапевтичния отговор при пациенти със злокачествени солидни тумори и хематологични заболявания“: 18.
  60. В КП № 241.3 „Диагностични процедури за стадиране и оценка на терапевтичния отговор при пациенти със злокачествени солидни тумори и хематологични заболявания с КТ на минимум две зони или костномозъчно изследване с МКБ – код 41.31 (30081-00, 30087-00) при лица над 18 години“: а) в таблицата „Кодове на основни процедури“, в част „Основни диагностични процедури“, в част „1928 Изследване на туморни маркери“, в част „Изследване на кръв“ код „91910-07 Скорост на утаяване на еритроцитите“ се заличава; б) в част „Изискване“ код „91910-07“ се заличава. 18.
  61. В КП № 241.4 „Диагностични процедури за стадиране и оценка на терапевтичния отговор при пациенти със злокачествени солидни тумори и хематологични заболявания с КТ на минимум две зони или костномозъчно изследване с МКБ – код 41.31 (30081-00, 30087-00) при лица под 18 години“: а) в таблицата „Кодове на основни процедури“, в част „Основни диагностични процедури“, в част „1928 Изследване на туморни маркери“, в част „Изследване на кръв“ код „91910-07 Скорост на утаяване на еритроцитите“ се заличава; б) в част „Изискване“, код „91910-07“ се заличава. 18.
  62. В КП № 241.5 „Диагностични процедури за стадиране и оценка на терапевтичния отговор при пациенти със злокачествени солидни тумори и хематологични заболявания с МРТ при лица над 18 години“: а) в таблицата „Кодове на основни процедури“, в част „Основни диагностични процедури“, в „1928 Изследване на туморни маркери“, в част „Изследване на кръв“ код „91910-07 Скорост на утаяване на еритроцитите“ се заличава; б) в част „Изискване“, код „91910-07“ се заличава. 18.
  63. В КП № 241.6 „Диагностични процедури за стадиране и оценка на терапевтичния отговор при пациенти със злокачествени солидни тумори и хематологични заболявания с МРТ при лица под 18 години“: а) в таблицата „Кодове на основни процедури“, в част „Основни диагностични процедури“, в „1928 Изследване на туморни маркери“, в част „Изследване на кръв“ код „91910-07 Скорост на утаяване на еритроцитите“ се заличава; б) в част „Изискване“ код „91910-07“ се заличава. §
  64. В приложение № 18а „Амбулаторни процедури“ се правят следните изменения:
  65. В АПр № 6 „Системно лекарствено лечение при злокачествени солидни тумори и хематологични заболявания“: а) в таблицата „Кодове на основни процедури“, в част „1923 Хематологични изследвания“ код „91910-07 Скорост на утаяване на еритроцитите“ се заличава; б) в част „Изискване“ код „91910-07“ се заличава.
  66. В АПр № 7 „Амбулаторно наблюдение/диспансеризация при злокачествени заболявания и при вродени хематологични заболявания“: а) в таблицата „Кодове на основни процедури“, в част „Изследване на туморни маркери“, в част „Изследване на кръв“ код „91910-07 Скорост на утаяване на еритроцитите“ се заличава; б) под таблица „Кодове на основни процедури“, в част „Диагностичната процедура изследване на кръв“ код „91910-07“ се заличава.
  67. В АПр № 8 „Проследяване на терапевтичния отговор при пациенти на домашно лечение с прицелна перорална противотуморна терапия и перорална химиотерапия“: а) в талбица „Кодове на основни процедури“, в част „Друга консултация или обучение“ код „91910-07 Скорост на утаяване на еритроцитите“ се заличава; б) в част „Изискване“ код „91910-07“ се заличава.
  68. В АПр № 13 „Инструментална диагностика и лечение на заболявания на щитовидната жлеза“: а) в таблица „Кодове на основни процедури“, в част „1940 Ултразвук на глава или шия“ текстът „55028-00 Ултразвук на глава Ехоенцефалография Не включва: фетална цефалометрия (55700-01 [1943]) такава за орбитално съдържание (55030-00 [1940]) и“ се заличава; б) в част „Изискване“, в т. 2 и 3 думите „глава и“ и „55028-00 и“ се заличават.
  69. В АПр № 14 „Диагностика и определяне на терапевтично поведение на заболявания на хипофизата и надбъбрека“: 5.
  70. В част „А. при лица над 18 години“: а) в таблица „Кодове на основни процедури“, в част „Основни диагностични процедури“, в част „1940 Ултразвук на глава или шия“ текстът „55028-00 Ултразвук на глава Ехоенцефалография Не включва: фетална цефалометрия (55700-01 [1943]) такава за орбитално съдържание (55030-00 [1940]) и“ се заличава; б) в част „Изискване“, в абзац трети навсякъде думите „глава и“ и „55028-00 и“ се заличават. 5.
  71. В част „Б. при лица под 18 години“, в таблица „Кодове на основни процедури“, в част „Основни диагностични процедури“, в част „1940 Ултразвук на глава или шия“ текстът „55028-00 Ултразвук на глава Ехоенцефалография Не включва: фетална цефалометрия (55700-01 [1943]) такава за орбитално съдържание (55030-00 [1940])“ се заличава.
  72. В АПр № 15 „Диагностика и определяне на терапевтично поведение на костни метаболитни заболявания и нарушения на калциево-фосфорната обмяна“: 6.
  73. В част „А. при лица над 18 години“: а) в таблица „Кодове на основни процедури“, в част „Основни диагностични процедури“, в част „1940 Ултразвук на глава или шия“ текстът „55028-00 Ултразвук на глава Ехоенцефалография Не включва: фетална цефалометрия (55700-01 [1943]) такава за орбитално съдържание (55030-00 [1940]) и“ се заличава; б) в част „Изискване“, в абзац първи думите „глава и“ и „55028-00 и“ се заличават. 6.
  74. В част „Б. при лица под 18 години“: а) в таблица „Кодове на основни процедури“, в част „Основни диагностични процедури“, в част „1940 Ултразвук на глава или шия“ текстът „55028-00 Ултразвук на глава Ехоенцефалография Не включва: фетална цефалометрия (55700-01 [1943]) такава за орбитално съдържание (55030-00 [1940]) и“ се заличава; б) в част „Изискване“, в абзац първи думите „глава и“ и „55028-00 и“ се заличават. §
  75. Навсякъде в текстовете на НРД за медицинските дейности за 2020 – 2022 г. приложение № 8 се заменя с приложение № 8а, приложение № 12 се заменя с приложение № 12а, приложение № 13 се заменя с приложение № 13а и приложение № 14 се заменя с приложение № 14а. Преходни и заключителни разпоредби § 26.
(1)Лечебни заведения за болнична медицинска помощ, работещи по договор с НЗОК, определени със заповед на министъра на здравеопазването, получават сума в размер на 10 лв. за поставена доза на препоръчителна ваксина срещу COVID-19, в която се включва и издаване на документ/и за поставянето, например сертификат за ваксинация срещу COVID-19, отговарящ на изискванията на държавите – членки на Европейския съюз.
(2)Дейността по ал. 1 се извършва по реда на Наредба № 15 от 12.05.2005 г. за имунизациите в Република България и се подава в Националната здравно-информационна система (НЗИС).
(3)За дейността на лечебните заведения по ал. 1 НЗОК заплаща брой поставени дози на препоръчителна ваксина срещу COVID-19 на базата на вписаните в НЗИС поставени дози.
(4)Отчитането и заплащането на дейността по ал. 1 се извършват при условията и в сроковете, регламентирани в раздел ІХ, глава деветнадесета. § 27.
(1)За дейността по § 26 лечебните заведения за болнична медицинска помощ, работещи по договор с НЗОК, могат да сключат допълнителни споразумения към договорите с НЗОК.
(2)Допълнителните споразумения по ал. 1 влизат в сила от датата на подписването им. §
  1. Допълнителните споразумения към договорите с изпълнители на извънболнична медицинска помощ по чл. 22г влизат в сила от датата на подписването им. §
  2. Настоящият Договор за изменение и допълнение на Националния рамков договор за медицинските дейности за 2020 – 2022 г. влиза в сила от датата на обнародването му в „Държавен вестник“. §
  3. Настоящият Договор за изменение и допълнение на Националния рамков договор за медицинските дейности за 2020 – 2022 г. се подписа на хартиен носител в четири еднообразни екземпляра, по един за: НЗОК, БЛС, министъра на здравеопазването и „Държавен вестник“. §
  4. Настоящият Договор за изменение и допълнение на Националния рамков договор за медицинските дейности за 2020 – 2022 г. се сключва на основание чл. 54, ал. 10 и чл. 55, ал. 5 от ЗЗО, съгласува се и се обнародва от министъра на здравеопазването в „Държавен вестник“ на основание чл. 54, ал. 7 от ЗЗО и се публикува на официалната интернет страница на НЗОК. §
  5. Неразделна част от този Договор за изменение и допълнение на НРД за медицинските дейности за 2020 – 2022 г. са следните приложения, които се обнародват в притурка към „Държавен вестник“ и се публикуват на официалната интернет страница на НЗОК: приложение № 8а „Пакет дейности и изследвания на ЗОЛ по МКБ, диспансеризирани от ОПЛ“; приложение № 12а „Дейности на ОПЛ по имунопрофилактика, програма „Детско здравеопазване“, профилактични прегледи на ЗОЛ над 18 години, формиране на групи от лица с рискови фактори за развитие на заболяване при ЗОЛ над 18 години, профилактични дейности при ЗОЛ над 18 години с рискови фактори за развитие на заболяване и програма „Майчино здравеопазване“; приложение № 13а „Пакет дейности и изследвания на ЗОЛ по МКБ, диспансеризирани от лекар специалист“; приложение № 14а „Дейности на лекаря специалист по „Педиатрия“ по програма „Детско здравеопазване“, на лекаря специалист по „Акушерство и гинекология“ по програма „Майчино здравеопазване“ и на лекаря специалист по профилактика на ЗОЛ над 18 години с рискови фактори за развитие на заболяване“ . За Националната здравно- осигурителна каса:- За Българския лекарски съюз: Председател на НС на НЗОК: Председател на УС на БЛС: Д-р Александър Златанов Д-р Иван Маджаров Членове на НС на НЗОК: Борис Михайлов Д-р Николай Брънзалов Людмила Петкова Проф. д-р Христо Шивачев Мария Беломорова Д-р Валентин Пеев Д-р Иван Кокалов Д-р Ваня Добрева-Павлова Теодор Василев Д-р Николай Колев Боян Бойчев Д-р Гергана Николова-Ширкова Адв. Свилена Димитрова Д-р Валери Веселинов Адв. Христина Николова Д-р Росен Айков Доц. д-р Стоян Сопотенски Д-р Йордан Гечев Д-р Иво Парунов Д-р Жанина Калинкова Проф. д-р Милена Станева Проф. д-р Огнян Хаджийски Управител на НЗОК: Проф. д-р Петко Салчев Съгласувал: Министър на здравеопазването: Д-р Асен Меджидиев 5724

Обяснение, съставено от официалния текст на акта. Ориентировъчно, не замества правен съвет.