Наредба № Н-2 от 8 февруари 2011 г. за военномедицинска експертиза на годността за военна служба в мирно време

Държавен вестник Министерство на отбраната брой: 25, от дата 25.3.2011 г. Официален раздел / МИНИСТЕРСТВА И ДРУГИ ВЕДОМСТВА стр.23 Наредба № Н-2 от 8 февруари 2011 г. за военномедицинска експертиза на годността за военна служба в мирно време (Продължение от бр. 24) МИНИСТЕРСТВО НА ОТБРАНАТА НАРЕДБА № Н-2 от 8 февруари 2011 г. за военномедицинска експертиза на годността за военна служба в мирно време (Продължение от бр. 24) Приложение № 2 към чл. 2 ВИДОВЕ ЕКСПЕРТНИ РЕШЕНИЯ И ОБЩИ ИЗИСКВАНИЯ ЗА ВОЕННА СЛУЖБА При освидетелстването за годност за военна служба по чл. 3 ал. 1 от наредбата се съставя протокол по образец приложение № 3, като освидетелстването завършва с експертно решение (приложение № 9).

1.1. На всеки подлежащ на освидетелстване в ЦВМК се дава бланка за информирано съгласие за предстоящите мед. прегледи и изследвания, която след попълване и подпис на лицето се прикрепва към протокола.

1.2. Експертното решение отразява здравословното състояние към момента на освидетелстването и има прогностичен характер за определен бъдещ период от време.

1.3. При освидетелстване за годност за военна служба кандидатът трябва да отговаря на изискванията на медицинските стандарти за годност за сухопътна служба, след което може да кандидатства за летателна и плавателна служба.

1.4. При освидетелстване могат да се вземат следните видове военномедицински експертни решения:

1.4.1. По годността за военна служба 1.4.1.1. Годен за военна служба.

1.4.1.2. Негоден за военна служба по рубрика............................ от Mедицински стандарти (приложение № 1).

1.4.1.3. Годен за обучение във ВВУ.

1.4.1.4. Негоден за обучение във ВВУ по руб­рика ….. от МС.

1.4.1.5. Годен за служба в постоянния резерв.

1.4.1.6. Негоден за служба в постоянния резерв по р. … от МС.

1.4.1.7. Годен за служба в мобилизационния резерв.

1.4.1.8. Негоден за служба в мобилизационния резерв по р. … от МС.

1.4.1.9. Експертните решения за годност за летателна и плавателна служба са дадени в съответните приложения.

1.4.2. По обстоятелствата на увреждане на здравето на военнослужещите:

1.4.2.1. По повод изпълнение на военната служба.

1.4.2.2. При изпълнение на военната служба.

1.4.3. За временно или трайно освобождаване от изпълнение на определени дейности в ежедневната работа на военнослужещите.

1.4.3.1. Годен за военна служба. Да се освободи от ......................... (посочват се определени военни дейности) за срок от ...............месеца (с цифри и думи) по рубрика ..............от МС.

Решенията по тази точка се отнасят за освидетелствани военнослужещи, които имат заболявания или състояния извън стандарта за годност за военна служба, но тези заболявания или състояния са възстановими за определен период и това налага освобождаване от изпълнението на определени дейности в ежедневната работа.

Срокът на ограниченията и видът им се определя от експертите на ЦВМК.

1.4.3.2. Годен за военна служба. Да се освободи постоянно от ........................... (посочват се противопоказаните дейности от войсковия труд) по рубрика.................от МС.

1.4.3.3. Годен за военна служба – индивидуално за ………. (посочват се длъжностите, за които е годен), за срок ……. по рубрика ……. от МС.

1.5. В решенията за негодност и годност с освобождаване от изпълнението на определени дейности в ежедневната работа се изписват всички рубрики по Международна класификация на болестите – десета ревизия (МКБ 10), довели до тези заболявания.

1.6. Решенията по т. 1.4.2.1 и т. 1.4.2.2 се вземат след представяне на Удостоверение за обстоятелствата, при които е получено увреждането на здравето на военнослужещия, подписано от командира на поделението/ръководителя на структурата.

1.7. Срок на валидност на експертните решения за годност за военна служба:

1.7.1. За кандидати за военна служба и ВВУ – една година.

1.7.2. За кандидати на летателна и плавателна служба – срокът е указан в съответните приложения.

1.7.3. За кандидати за служба в постоянния резерв – една година.

1.7.4. За всички останали контингенти – срокът се посочва в решението.

1.8. За всички контингенти, при които е взето решение „Негоден“ по повод остро състояние или заболяване, както и при промяна на лабораторни показатели и функционални изследвания с неизяснен произход, се допуска повторно освидетелстване от ЦВМК в следните срокове:

1.8.1. За кандидати за военна служба – три месеца от първото освидетелстване.

1.8.2. За кандидатите за ВВУ – един месец от първото освидетелстване, ако не преминава срокът за подаване на документите за кандидатстване.

1.9. Издаден протокол по повод освидетелстване за годност се допуска да остане неприключен до 20 дни от издаването му, ако състоянието на освидетелствания налага извършването на допълнителни изследвания, процедури или лечение, провеждането на които ще даде възможност на експерта да вземе обективно решение по годността за военна служба. След изтичане на този срок, ако не са изпълнени изискванията, посочени по горе, протоколът се приключва като незавършен. В тези случаи комисията не се произнася по годността.

Графа Кой се освидетелства 1.

Кандидати за военна служба и кандидати за служба в постоянния резерв (за войници и сержанти).

2.

Кандидати за обучение във висши военни училища и кандидати за служба в постоянния резерв (за офицери).

3.

Военнослужещи – войници, войници от постоянния резерв.

4.

Военнослужещи – офицери и сержанти (сержанти от ВМС), офицери и сержанти от постоянния резерв.

5.

Войници и сержанти (старшини от ВМС) от мобилизационния резерв.

6.

Офицери от мобилизационния резерв.

Национална гвардейска част. Гвардеец Зрителна острота 0.8 на двете очи без корекция.

Ръст от 178 до 182 см, без белези по видимите части на тялото, БМИ от 20 – 30 % 2.

Мерач на картечница, гранатомет и войскови разузнавачи Зрителна острота 0.8 на двете очи без корекция.

3.

Артилерийски разузнавачи Зрителна острота не по- малко от 0.8 на двете очи с корекция.

4.

Механик водач на танк, и мерачи на танк Зрителна острота 0.8 на двете очи без корекция.

Ръст не повече от 175 см, тегло от 60 – 80 кг.

5.

Механик водачи на МТЛБ, БМП, САУ Зрителна острота 0.8 на двете очи без корекция.

Ръст не повече от 180 см, тегло от 60 – 90 кг.

6.

Механик водачи на АТЛ и АТС Зрителна острота 0.8 на двете очи без корекция.

Ръст над 170 см, тегло над 60 кг.

7.

Шофьори на автомобили Зрителна острота 0.8 на двете очи без корекция, с корекция до 1.0.

8.

Шофьори на колесни БТР, БРДМ Зрителна острота 0.8 на двете очи без корекция, с корекция до 1.0. Ръст до 180 см. Тегло от 60 до 90 кг.

9.

Шофьори на автомобили над 8 тона Зрителна острота 0.8 на двете очи без корекция, с корекция до 1.0. Ръст над 170 см. Тегло над 60 кг.

10.

Артилеристи – мерачи на артилерийски системи, ЗКУ, ЗУ 23-2, „Стрела“ 2М Зрителна острота 0.8 на двете очи с корекция.

11.

Артилеристи – оръдейни разчети (наземна и зенитна артилерия) Ръст над 170 см, тегло над 60 кг.

12.

Артилеристи – разчет на САУ Ръст не повече от 180 см. Тегло от 60 до 90 кг.

13.

Сапьори и лаборанти на боеприпаси Зрителна острота 0.8 на двете очи без корекция.

Без дефекти на пръстите на горните крайници.

14.

Водачи на пътно- строителни и понтонно-мостови машини Зрителна острота 0.8 на двете очи без корекция.

Ръст не по-малък от 160 см, тегло не по-малко от 60 кг.

15.

Понтонно-мостови и мостостроители Ръст не по-малък от 160 см, тегло не по-малко от 60 кг.

16.

Разчет на ПУ Ръст не по-малък от 165 см, тегло не по-малко от 60 кг.

17.

Кандидати за летателно обучение Ръст от 157 см до 185 см, тегло не повече от 80 кг.

18.

Подводничар Ръст до 180 см и тегло до 80 кг.

19.

Водолази Ръст до 190 см и тегло до 98 кг.

Приложение № 3 към чл. 4, ал. 2, т. 1 Забележка на редакцията: виж приложението в PDF -а на броя Приложение № 4 към чл. 4, ал. 2, т. 2 Забележка на редакцията: виж приложението в PDF -а на броя Приложение № 5 към чл. 4, ал. 2, т. 2 Забележка на редакцията: виж приложението в PDF -а на броя Приложение № 6 към чл. 4, ал. 2, т. 2 Забележка на редакцията: виж приложението в PDF -а на броя Приложение № 7 към чл. 4, ал. 2, т. 3 и 4 Забележка на редакцията: виж приложението в PDF -а на броя Приложение № 8 към чл. 4, ал. 2, т. 5 ДО ПРЕДСЕДАТЕЛЯ НА ЦВМК СОФИЯ И С К А Н Е за освидетелстване индивидуална годност за военна служба на военнослужещ от командир /началник/ ръководител: ......................................................... ................................................................................................................................................ (звание, име, презиме, фамилия) На основание чл. 16 от Наредбата за военномедицинската експертиза на годността за военна служба в мирно време предлагам военнослужещия: ................................................................................................................................................ (звание, име, презиме, фамилия, длъжност) за освидетелстване индивидуална годност за военна служба.

Обосновка на искането:

Здравословно състояние на военнослужещия ............................................. ................................................................................................................................................ ................................................................................................................................................

Длъжност и основна характеристика на служебните задължения ... ................................................................................................................................................

Възможност за изпълнение на служебните задължения с ограничения или трудоустрояване ................................................................................................................................................

Мотиви за представянето ....................................................................................... ................................................................................................................................................

Съгласие на военнослужещия за освидетелстване индивидуална годност: ................................................................................................................................................

Военнослужещ:............................................................................................................... (звание, подпис, фамилия) Командир/началник/ръководител ……………………………………..... (звание, подпис, фамилия) Изх. № ………. /…………….. г.

Приложение № 9 към чл. 4, ал. 3 ЕКСПЕРТНО РЕШЕНИЕ ПО ГОДНОСТТА ЗА ВОЕННА СЛУЖБА № ______/ __________________ дата на издаване I. ПАСПОРТНА ЧАСТ _________________________________________________________ (звание, име, презиме, фамилия) / ................................../.......................... ЕГН ..................................... (години) (пол) служи в под. ________ гр. __________________________________ Дата на постъпване във ВС ________________________________ заемана длъжност _________________________________________ Роден (а) ______, гр.(с.)______, обл. ______, страна България.

Постоянен адрес гр.(с.) ______ обл. ______, притежаващ л.к. № ______, издадена от ______ дата на издаване II. ЕКСПЕРТНО РЕШЕНИЕ: _________________________________________________________ Диагноза (на български) Код:      Решение по обстоятелствата на увреждане на здравето Заболял на ..............................................................................................................................

На основание Медицински стандарти, приложение № 1 от Наредбата за военномедицинската експертиза на годността за военна служба в мирно време освидетелстваният е: ..............................................................................................................................

СЕКРЕТАР ПРЕДСЕДАТЕЛ НА ЦВМК НА ЦВМК ........../.......... ........../.......... подпис фамилия подпис фамилия Изх. № .........../........... г.

Приложение № 10 към чл. 5 МЕТОДИКА ЗА КЛИНИЧНО ПСИХОЛОГИЧНО ИЗСЛЕДВАНЕ ЗА НУЖДИТЕ НА ПСИХИАТРИЧНИЯ ПРЕГЛЕД И АВИОПСИХОЛОГИЧНО ИЗСЛЕДВАНЕ ЗА ОПРЕДЕЛЯНЕ НА ПСИХОЛОГИЧНАТА ГОДНОСТ ЗА ЛЕТАТЕЛНА СЛУЖБА В МИРНО ВРЕМЕ І. Общи положения 1. Тази методика определя условията, реда и организацията за провеждане на клинично психологично изследване за нуждите на психиатричния преглед и авиопсихологично изследване за определяне на психологичната годност за летателна служба в мирно време.

IІ. Организация на клиничното психологично изследване за нуждите на психиатричния преглед и авиопсихологичното изследване при определяне на психологична годност за летателна служба 1. Психологичното изследване се извършва от психолози с образователна степен „магистър“. При необходимост за извършване на техническата обработка на тестовите резултати се включва предварително подготвен помощен персонал.

3.1. Кандидатите за военна служба представят: удостоверение за проведен психиатричен преглед от районен Център за психично здраве (психодиспансер), етапна епикриза от личен лекар и друга документация (при необходимост) – характеристика от последната месторабота, сведение от близък (родител, съпруг(а) и др.), епикриза от стационарно лечение, решение на ТЕЛК и др.

3.2. Военнослужещите представят: служебна и здравна документация (характеристика от месторабота, здравно-производствена характеристика, авиолекарска характеристика, справка от психолог, сведение от близък, епикриза от стационарно лечение, решение на ЦВМК/ТЕЛК и др.), съдържащи информация относно: а) личностови особености, стресоустойчивост, прояви на емоционална неуравновесеност, странности в поведението, затруднения в междуличностовите отношения, преживян тежък стрес; б) употреба на психоактивни вещества (да се уточнят количеството на приемания алкохол, интензивността на тютюнопушенето, употребата на медикаменти); в) аспекти на социалното функциониране (семейни отношения, спортна дейност, правни нарушения, преживени злополуки и психотравми и др.); г) професионално развитие, справяне с ежедневните професионални изисквания, служебни проблеми, надеждност, прояви на умора, демотивация, прояви на страх от полети, нарушени комуникативни и социално-делови умения, изменения в характера и режим на труд при продължителни плавания и др.; д) преживяно психично разстройство (при информация за такова), диагноза и резултатите от проведената терапия.

15.1. Всички материали от проведените психологични изследвания – бланки, разпечатки, попълнени въпросници, протоколи, копия на допълнителна информация, файлове на магнитни носители и др., се съхраняват в НПЦВМЕАММ. Психологическата документация на лица, прекратили военната си служба, се запазва за срок 10 години.

15.2. Достъпът до документацията и резултатите от психологичните изследвания е забранен за външни лица.

15.3. Информация за проведени психологични изследвания се изисква само по служебен път чрез началника на НПЦВМЕАММ. Тя се дава по служебен път и във вид, ненарушаващ изискванията на ЗЗКИ, лекарската тайна, професионалната етика и правата на изследваното лице.

ІII. Провеждане на клиничното психологично изследване за нуждите на психиатричния преглед и авиопсихологичното изследване за определяне на психологичната годност за летателна служба 1. Клиничното психологично изследване за нуждите на психиатричния преглед и авиопсихологичното изследване за определяне на психологичната годност за летателна служба са структурирани по следния начин:

1.1. Анализ на документация.

1.1.1. Изследващият се запознава с информацията за психичното състояние на изследваното лице, съдържаща се в документни източници (характеристики, данни от годишни профилактични прегледи, военна здравна книжка, личен амбулаторен картон, епикризи от здравни заведения, сведение от психиатричен диспансер, решения на ТЕЛК, писмени сведения от близки и/или колеги, социално-психологическо проучване, данни от средствата за обективен контрол, преки наблюдения в тренажор, медицински талони и др.).

1.2. Психологично изследване.

1.2.1. Психологичното изследване на кандидати за приемане на военна служба и на военнослужещи се извършва с набор от психологични методики и техники (Бланка № 1).

1.2.2. Психологичното изследване на кандидати за приемане и на военнослужещи на летателна служба се извършва с набор от психологични методики и специализирани тестове (Бланка № 2).

1.2.3. За всяка конкретна група от изследвани лица, по преценка на изследващия, се прилагат тези методики и тестове, които да дадат обективна информация за сферата на личностово функциониране и/или оперативните качества, които се налага да бъде изследвани и оценени.

1.2.4. Общи изисквания към използваните тестове: а) да отговарят на нуждите на конкретното психологично изследване; б) да съответстват на добрата психологична практика, възприета в Република България; в) да не допускат манипулиране на резултатите и разделение на изследваните лица по възраст, пол, специалност, образователен ценз, етническа или религиозна принадлежност; г) да притежават нормално разпределение на тестовите балове и различителна сила; д) да са достоверни – при повторението на теста да се получават точни и сравними стойности.

1.3. Психологични аспекти, оценявани при изследването на кандидатите за военна служба и летателна служба.

1.3.1. Интелектуално-мнестична сфера: а) интелектуално ниво; б) паметови функции и други когнитивни процеси.

1.3.2. Личностна структура: а) емоционална компетентност; б) фрустрационен толеранс и агресивни тенденции; в) зрялост на самооценката и когнитивно-поведенческа зрялост; г) устойчивост на поведението.

1.3.3. Социално-психологично функциониране: а) адаптивност; ефективност на защитните механизми; б) ниво на личностен самоконтрол; в) професионална мотивация; г) ефективност на стратегии за справяне с проблемни ситуации; д) групова (екипна) съвместимост; е) прогнозиране на негативни последици от собственото поведение; ж) ниво на стрес; стратегии за справяне със стреса.

1.3.4. Специфични психологични (личностни и оперативни) качества и възможности, необходими за летателна служба: а) възприятно-представни функции (пространствено възприятие и въображение, качества на вниманието); б) специфични интелектуално-паметови функции (зрителна и оперативна памет, математическо логическо мислене, съобразителност); в) психомоторни функции; г) ориентация и поведенчески контрол в специфични ситуации при натоварване в комплексна ситуация.

1.4. Индивидуално психологично интервю.

1.4.1. Целта на индивидуалното психологично интервю е да даде допълнителна информация за изследваното лице.

1.4.2. Индивидуалното психологично интервю се провежда съобразно нуждите на конкретното изследване, без да се допуска дискриминация на базата на етнически, полов или религиозен принцип:

1.4.3. Интервюиращият следва да уточни ключови аспекти от личностното развитие на изследваното лице: обща житейска история, развитие и поведение в семейната и училищната среда, досегашна професионална изява, социално-икономически статус, извънслужебни занимания, асоциални изяви. По преценка на интервюиращия може да се задават и допълнителни уточняващи въпроси по типа на „отворено“ психологично интервю. Това позволява да се постигне по-голяма обективност и да се избегне сугестивност при изследването:

1.5. Оценката на авиопсихологичната годност се извършва въз основа на най-малко два източника на информация от психологичното изследване.

ІV. Изготвяне на психологични заключения за нуждите на психиатричния преглед и за определяне на психологична годност за летателна служба 1. Изготвянето и оформянето на психологичните заключения за нуждите на психиатричния преглед и за определяне на психологичната годност за летателна служба се съобразява с действащите военномедицински стандарти.

2.1. Степен на поведенческа дисфункция. Определя се по показатели, както следва: а) липсва поведенческа дисфункция – много добри способности в различни видове дейности, житейските проблеми винаги са под контрол; б) поведенческата дисфункция е минимална и може да е ситуативно изводима реакция на ежедневен проблем, изявяваща се с леки затруднения в социалната, професионалната и/или учебната дейност (например леко безпокойство преди изпит, трудно съсредоточаване след семеен конфликт, леко изоставане в учебната подготовка) – като цяло междуличностните контакти са хармонични, постига добри успехи във всички области, заинтересован и въвлечен в различни дейности, от които се чувства удовлетворен и полезен; в) поведенческата дисфункция е слабо изразена с някои трудности в социалната, трудовата или учебната дейност (например периодично леко потиснато настроение, леко безсъние, редки безпричинни отсъствия от работа или от учебни занятия, инцидентни кражби), но са налице значими междуличностни контакти, а общата социална изява не е нарушена; г) поведенческата дисфункция (например емоционална притъпеност, обстоятелствена реч, редки панически епизоди, кратка депресивна реакция) е умерено изразена и причинява средно тежки затруднения в социалната, професионалната и/или учебната дейност (например има малко приятели, има конфликтни отношения с колеги или връстници); д) поведенческата дисфункция е изразена (например мисли за самоубийство, натрапчиви мисли, чести кражби) и причинява значим дистрес на личността, който може и да не е трайно изявен, но води до сериозни затруднения в социалната, професионалната и/или учебната дейност ( например липса на приятели, неспособност да се задържи на работа); е) поведенческата дисфункция е силно изразена ( например разстройства във възприятията или общуването, на моменти речта е нелогична, непонятна или несвързана) и причинява значителни затруднения в способността за разсъждаване и мислене, настроението и в жизнените сфери: семейна, професионална или учебна дейност (например избягва контакт с близките или с децата си, когато е с потиснато настроение, не може да работи пълноценно, предпочита да стои у дома, изостава в учебната дейност, упражнява физическо насилие над околните); ж) поведенческата дисфункция е много силно изразена и води до непоследователно и несъответно на обстановката поведение, сериозни нарушения в общуването, способността за умозаключения или до неспособност за изява в почти всички жизнени сфери ( например налудничави мисли, халюцинации, наплив на мисли за самоубийство, почти целия ден прекарва в леглото, няма работа, приятели или дом);

з) поведенческата дисфункция е свързана с неспазване на личната хигиена, нарушения в афекта или общуването, като е налице реална застрашеност от самоувреда или увреда на околните ( например периодични пристъпи на възбуда или ярост, несвързана реч или мутизъм, опити за самоубийство или убийство).

2.1.2. Възможност за компенсиране на установеното психологично отклонение: а) компенсируеми психологични отклонения са тези, които:

2.1.3. Категориално описание на психологичното отклонение. Следва да се изясни (от експерта-психиатър) дали отклонението е изява на психично разстройство по рубриките F или Z от Медицинските стандарти (респ. МКБ-10): а) социално-психологичен проблем и/или проблем(и), свързан(и) със средата на живот и/или на професионалната изява (по рубрики Z); б) личностова абнормност (акценти в личностовото развитие – по рубрики Z; личностово разстройство – по рубрики F); в) психично разстройство (по рубрики F) – непсихотично и/или психотично; г) нарушение в интелектуално-мнестичната сфера – нарушения на паметови функции и други когнитивни процеси; умствена изостаналост (по рубрики F).

2.2. Наличието на едно или повече психологични отклонения по сфери се отразява в бланка (Бланка № 6): а) нарушение в интелектуално-мнестичната сфера: интелектуален дефицит и/или когнитивни нарушения и/или паметови нарушения; б) личностна абнормност: дисхармонична структура на личността, емоционална нестабилност и некомпетентност; нисък фрустрационен толеранс и агресивни тенденции; снижено ниво на личностен самоконтрол, незрялост на самооценката и когнитивно-поведенческа незрялост; неустойчивост на поведението; в) социално-психологичен проблем: снижена адаптивност; неефективност на защитните механизми; неясна или липсваща професионална мотивация; неефективност на стратегиите за справяне с проблемни ситуации; групова (екипна) несъвместимост; снижена възможност за прогнозиране на негативни последици от собственото поведение; ниво на стрес (посттравматичен, хроничен); доказана употреба на наркотични вещества и/или вредна употреба на алкохол (психотропни медикаменти).

2.3. Клиничните психологични заключения за нуждите на психиатричния преглед се оформят в протокол (Бланка № 7).

3.1. Резултатите от авиопсихологичното изследване се представят в сурови или трансформирани балове, персентили, стенове или в графичен вид. Резултатът може да се коригира от данните след интервюто и наблюдението от изследването. Лицата с оценки 4 стена се приемат за гранични, но психологично подходящи. За прогностично благоприятни се считат резултати от 5 и повече стена. При кандидати за летателна служба и ръководител полети (щурмани – УВД) крайният (обобщаващ) резултат се оформя на базата на деветстенова оценка (Бланка № 8, Бланка № 9).

3.2. Данните и заключението от авиопсихологичното изследване се нанасят в бланка (Бланка № 4б, Бланка № 10).

3.3. Предложението за експертизно решение по психологичната годност на изследвания се представя в един от следните варианти:

3.3.1. Годен за …………………………………………………….. (посочва се авиационната специалност по съответната графа от Медицинските стандарти) 3.3.2. Негоден за ……………………………………………........ (посочва се авиационната специалност по съответната графа, рубрика или точка от Медицинските стандарти; вписва се и установената причина за психологическа негодност) 3.3.3. В забрана за летателна дейност (работа) като РП (щурман – УВД) с (без) изпълнение на задълженията по наземната служба ................................................................................................ (посочват се съответната графа, рубрика или точка от Медицинските стандарти; уточняват се датата на контролния преглед, необходимите придружаващи документи, както и евентуални указания за лечебно-профилактичен режим и причината за забраната).

3.3.4. При предложение за годност с евентуални индивидуални ограничения се посочва какви са те, например: „без инструкторска дейност“, „като втори пилот“, „без фигурен пилотаж“, „да изпълни .... (брой) полети, след които да се яви на контролен преглед в ЦВМК с подробни характеристики“, „без денонощни дежурства“ и др. (посочва се по коя графа, рубрика или точка от Медицинските стандарти се дават съответните ограничения и психологичната причина за тях).

3.4. Предложенията: „психологично негоден“ и „в забрана за летателна дейност (работа)“, се представят за обсъждане в ЦВМК, като при необходимост по разпореждане на началника на НПЦВМЕАММ се извършва диагностично уточняване от експерт-психиатър.

V. Психологични тестове, схеми и протоколи за изследване и оценка на психичното състояние Използваните в методиката въпросници и тестове са съобразени с Наредба № 6 от 2003 г. на Министерството на здравеопазването, за вида и реда на извършването на специализираните медицински и психологични изследвания и на периодичните здравни прегледи и методите за тяхното провеждане (ДВ, бр. 35 от 2003 г.).

Използват се тестове на Рейвън, Векслер, Бентон, сложни аналогии, пиктограма, техника „10 думи“ – за трите звена на паметта, табла на Шулте – за памет и внимание, тест на Бентон – за мозъчна патология, методика на Якобсон – за механичната слухова памет за цифри, „Тълкуване“, техника на Ебинхауз за изследване на мислене, техника „последователност на събития“, техника „класификация“, „Изключване на 4-ото излишно“ и др. б) Личностова структура:

Използват се въпросници за депресивност, тревожност и агресивност (тестове на Цунг, Спилбъргър, Бек, Бъс-Дюрки), тест за самооценка, Минесота тест (MMPI), тест на Айзенк, методика за равнище на самоуважение (на Rosenberg) и др. в) Социално-психологично функциониране:

Използват се тематично аперцептивен тест, тестове на Розенцвайг и Лири, въпросник за защитни механизми, скали за: способност за самоконтрол (на Snider), мотивация (Crown, Maslow), междуличностни отношения и групова съвместимост, стратегии за справяне с проблемни ситуации, изследване на типичните начини на реагиране в конфликтни ситуации (Thomas), стресоустойчивост и социална адаптация и др.

КЛИНИЧНО ПСИХОЛОГИЧНО ИНТЕРВЮ ЗА НУЖДИТЕ НА ПСИХИАТРИЧНИЯ ПРЕГЛЕД ПРИ ОСВИДЕТЕЛСТВАНЕ ЗА ГОДНОСТ ЗА ВОЕННА СЛУЖБА Име: ........................................................................., Под.: .................., ЕГН:           Дата: ..../...../20___ г.

Град: .........................................

Демографски данни:

Възраст:

Семейно положение:

Професия:

Образование:

Трудов стаж до момента и къде:

Длъжност (в момента):

Актуално състояние:

Описание на човека (походка, мимика, поза, първи думи при влизането и т.н.).

Каква е непосредствената причина за провеждане на изследването?

Ходили ли сте на мисия до момента? Оправдаха ли се очакванията Ви? Били ли сте отзоваван по някакви причини?

Поява, развитие и продължителност на затрудненията (ако има такива). Да се посочат.

Членували ли сте или член ли сте на някаква организация или група по интереси?

Предишни психологични изследвания и консултации от психолог/психиатър (ако е имало такива).

По какви начини разрешавате проблемите, които възникват пред Вас (самостоятелно или с помощта на други специалисти), и какви са резултатите?

Употреба на лекарства (да се изброят) Семейна анамнеза (самоубийства, психични болести, зависимости) Допълнителни сведения за социални проблеми Психо-социални данни (значими междуличностни взаимоотношения):

Ранно детство:

Кое дете сте поред в семейството?

Имате ли информация за това как е протекло раждането Ви (от родители и близки)?

Кои са били значимите фигури във вашето възпитание през този период от развитието Ви?

Какви са били отношенията в семейството Ви през този период?

Предучилищен период:

Помните ли някакви значими събития през този период:

Ранна училищна възраст:

Какъв беше успехът Ви в училище през този период?

Как се разбирахте с връстниците и съучениците си?

Как се разбирахте с родителите си?

Кой беше водеща фигура в семейството Ви (ако е имало такава)?

Юношество:

Какви бяха отношенията със значимите за Вас хора (родители, роднини)?

Какви бяха отношенията с лицата от другия пол?

Какви бяха мечтите Ви през този период?

Осъществиха ли се те?

С какъв успех завършихте?

Имахте ли прекъсвания в учебния процес?

Зряла възраст:

Как бихте описали отношенията си с околните (приятели, колеги и др.)?

Как бихте описали отношенията си с близките за Вас хора?

Чувствате ли се удовлетворен от работата си или ако не работите, от това, с което се занимавате?

Какво Ви е отношението към брака?

Какви са любимите Ви занимания извън работа?

Бихте ли коментирали сексуалния си живот?

Кое е най-неприятното събитие във Вашия живот?

През последната година случвало ли Ви се е някакво особено събитие (приятно или неприятно)?

Какъв е Вашият социално-икономически статус?

Губили ли сте някога близък човек?

Какво кара хората да пият?

Употребявате ли алкохол?

На колко години бяхте, когато за първи път употребихте алкохол?

Какъв алкохол предпочитате, ако употребявате (с ниско алкохолно съдържание или концентрат)?

Колко често употребявате и в какви количества?

Случвало ли Ви се е да нямате спомен след употреба на алкохол?

Пробвали ли сте някога наркотични вещества?

Ако да, то какви са били те?

Помагат ли наркотиците на човек да се справя с проблемите си според Вас?

Какво Ви накара да изберете тази професия?

Кандидатствали ли сте друг път във военната система?

Каква длъжност сте заемали?

Как си представяте идеалния военнослужещ?

Как се отнасят близките Ви хора към Вашия избор (професията военнослужещ)?

Съвпаднаха ли Вашите очаквания и мечти с реалността?

Можете ли да посочите кризисно събитие, което е променило живота Ви?

Случвало ли Ви се е да мислите, че животът Ви е изгубил смисъл?

Какви са очакванията Ви в професионален план?

Какви са актуалните Ви стремежи, идеали, планове за бъдещето?

Други въпроси и теми, възникнали в процеса на интервюто: * 1. ____________________________ 2. ____________________________ 3. ____________________________ Забележка. Изследователят може да допълва интервюто според отговорите на изследваното лице.

Заключение: ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………………… Дата: ......./ ......./ ....... Психолог: …………………… (подпис и фамилия) 4. Авиопсихологични изследвания.

4.а. Схема за психологично интервю на кандидати за летателна дейност и военнослужещи на летателна дейност:

С цел избягване на повлияване от сугестия и запазване на максимална обективност и възможност за оценяване, както и сравнимост на резултатите интервюто e тип „полустандартизирано-полуотворено“. То обхваща важни психобиографски данни от личностовото развитие на подходящите за авиационната дейност психични качества, а именно:

На кандидат/ката за специалността................................. № ………................../............................................................... (дата) ................................................................................................ (трите имена) (год.) ЕГН ......................................................................................

А) Психологично интервю:

5.Развитие на аксиатиката:

12.1. Мотивация:

Стремеж към постижения:

Виталност:

Мобилност:

Активност към нови знания и умения:

Вземане на отговорност:

12.2. Професионална ориентация:

А) Професионална ориентация:

Б ) По Sir Douglas Bond :

I гр. ……..бр.

II гр. ……..бр.

III гр.…….. да/не 13. Себевъзприемане: а) Представа за потенциалния „Аз“: б) Представа за идеалния „Аз“:

Б) Обобщаващ протокол от изследването:

Риск:

0 – не 1 – умерен 2 – висок МОТИВАЦИЯ ГРУПОВА ВГРАДИМОСТ КОГНИТИВНИ КАЧЕСТВА ЕМОЦИОНАЛНИ КАЧЕСТВА ТОЛЕРАНТНОСТ КЪМ НАТОВАРВАНЕ 12345 12345 12345 12345 12345 От наблюдението:

ОПЕРАТИВНИ СПОСОБНОСТИ (общо) 12345 РАННА ПРОГНОЗА: 0 – лоша, 1 – колеблива, 2 – добра.

Краен резул- тат в сте- нове:

1, 2, 3 5, 6, 7 8, 9 ПОДПИС: …………………………........... (Фамилно име) по групи: непод- ходящ III гр. (грани- чен) II гр.

I група Излишното се зачертава, а крайният резултат се огражда!

ЗАБЕЛЕЖКИ: ............................................................................................................ ................................................................................................................................................

Трите имена и възраст Длъжност Подпис: ............/.............../ 5. Интервю за годишен преглед (летателен състав).

Специалност Клас Мат. част Общо пролетени часове За изтеклия период Летателни инциденти или проблеми в подготовката Спорт: а) служебно – вид:........................................ ...... периодичност........................................................ . б) индивидуално – вид................... периодичност........................................................ .

Семейна обстановка: положение……................................................................. ; деца.................................................................................. занимание на съпругата................................................ здравословни проблеми на членове на семейството или родителите................................................................

Тютюнопушене Алкохолна употреба Приемане на лекарства Курсове и друга допълнителна форма на обучение Професионална нагласа за следващите 3 – 5 години Промени във: теглото................................ съня.................................... навиците............................

Оплаквания (психични и соматични):

Намира ли промени в себе си? Не. Да – какви?

Съпътстващи диагнози от други специалисти Допълнителни данни (вкл. и от служебни документи и лица) Дата:………………./….... г. Подпис:…………../……………../ 6. Описание на психологичните отклонения:

Психологически проблем по сфери:

Изследвано лице: ........................................................................................................ (трите имена) ЕГН ....................................................................................................................................

Длъжност: ............ поделение: .................................................................................

Психолог: …..……………… / / Дата: …………….

Кандидат/ка______________________________________________ №________________ Дата___________________________________ „Вихрен-1“ По субтестове:

Забележка на редакцията: виж в PDF -а на броя По критерии в стенове:

Крайна средна оценка: St 9. Резултати и оценки от тестовете за оперативни качества (кандидати за РП ):

Кандидат/ка______________________________________________ № Дата № Наименование на тестовете Параметри Стойности Оценка 1.

Маршрути Брой грешки St St 2.

Събиране на числа с превклюване Брой операции St Брой грешки St Коефициент St St 3.

Компаси Коефициент St St 4.

Тремометрия Общо време St Време на грешките St Брой грешки St St 5.

Сигнал Брой правилни и закъснели St Медианно време на детекция St St I квадрант % (%) II квадрант % (%) III квадрант % (%) IV квадрант % (%) Допълнителни изследвания и данни Крайна средна оценка St 10. Допълнителен лист (за авиопсихологично изследване):

Име......................................................................................................................................

Дата ............. Повод за изследването ................................................................

От интервюто:

От приложените документи:

Резултати от изследването:

Професионален статус и развитие след последното изследване:

Интерпретация:

Допълнителни данни и обсъждане:

Заключение:

Предложение за експертизно решение:

Подпис: ___________________ /_______________/ 11. Използваните в методиката въпросници и тестове са съобразени с Наредба № 6/19.03.2003 г. на Министерството на здравеопазването за вида и реда на извършването на специализираните медицински и психологични изследвания и на периодичните здравни прегледи и методите за тяхното провеждане (ДВ, бр. 35 от 16.04.2003 г.).

Приложение № 11 към чл. 22, ал. 2 Ред за освидетелстване, обем на прегледите и изследванията на кандидатите за военна служба и кандидатите за служба в постоянния резерв (за офицерски кандидати, сержанти и войници) 1 . Кандидатите за военна служба се явяват в ЦВМК сутрин до 08.30 ч., без да са закусвали с оглед предстоящите им изследвания.

Лекарски прегледи: интернист, невролог, хирург, офталмолог, оториноларинголог, психиатър, дерматовенеролог, стоматолог, акушер-гинеколог (за жените), токсиколог.

Психологическо изследване за нуждите на психиатричния преглед.

Лабораторни изследвания: кръв, хематологични показатели, хемоглобин, еритроцити, хематокрит, левкоцити с диференциално броене, среден обем на еритроцита, тромбоцити, СУЕ, биохимични показатели – кръвна захар, креатинин, холестерол, билирубин, трансаминази (АСАТ, АЛАТ); серологични показатели – Hbs A g ,HCV, СПИН, ВАСЕРМАН, урина – албумин, захар, уробилироген, седимент, опиати.

Кръвна група.

Инструментални изследвания: електрокардиограма (ЕКГ), флуорография на сърце и бял дроб, панорамна снимка на зъбите, ехокардиография, ехография – коремни органи и антропометрия – ръст, тегло, БМИ.

4.1. Електроенцефалограма (ЕЕГ).

4.2. Изследване за умерена степен на хипоксия (барокамера).

4.3. Аудиограма.

4.4. Изследване за вестибуларна устойчивост.

4.5. Авторефрактометрия с циклоплегия.

4.6. Рентгенография на гръбначен стълб.

4.7. Авиопсихологическо изследване, завършващо с решение за психологическа годност.

5.1. На кандидати за плавателна служба – надводни кораби:

5.1.1. Изследване на вестибуларна устойчивост;

5.1.2. Аудиометрия.

5.2. На кандидати за плавателна служба на подводни кораби и водолази:

5.2.1. Велоергометрия;

5.2.2. Външно дишане;

5.2.3. Изпитание в хипербарни условия (барокамера);

5.2.4. Изследване на вестибуларна устойчивост;

5.2.5. Аудиометрия.

Приложение № 12 към чл. 23, ал. 2 Ред за освидетелстване, обем на прегледите и изследванията на кандидатите за обучение във висши военни училища и кандидатите за служба в постоянния резерв(за офицери) 1. Медицинското освидетелстване на кандидатите за обучение във висшите военни училища се извършва целогодишно в ЦВМК.

6.1. Лекарски прегледи: интернист, невролог, хирург, офталмолог, оториноларинголог, психиатър, дерматовенеролог, стоматолог, акушер-гинеколог (за жените), токсиколог.

6.2. Психологическо изследване за нуждите на психиатричния преглед.

Лабораторни изследвания: кръв, хематологични показатели, хемоглобин, еритроцити, хематокрит, левкоцити с диференциално броене, среден обем на еритроцита, тромбоцити, СУЕ; биохимични показатели – кръвна захар, креатенин, холестерол, билирубин, трансаминази (АСАТ, АЛАТ); серологични показатели – СПИН, ВАСЕРМАН, Hbs Ag, HCV, урина – албумин, захар, уробилироген, седимент, опиати.

Кръвна група.

Инструментални изследвания: електрокардиограма (ЕКГ), флуорография на сърце и бял дроб, панорамна снимка на зъби, ехография – коремни органи, ехокардиография и антропометрия – ръст, тегло, БМИ.

7.1. Електроенцефалограма (ЕЕГ).

7.2. Изследване за умерена степен на хипоксия (барокамера).

7.3. Аудиограма.

7.4. Изследване за вестибуларна устойчивост.

7.5. Авторефрактометрия с циклоплегия.

7.6. Рентгенография на гръбначен стълб.

7.7. Авиопсихологическо изследване, завършващо с решение за психологическа годност.

8.1. Аудиограма;

8.2. Изследване за вестибуларна устойчивост.

Приложение № 13 към чл. 24, ал. 3 Ред за освидетелстване на военнослужещи, лекувани амбулаторно или стационарно, при промяна на здравословното им състояние извън медицинските стандарти 1. Освидетелстването на тази категория военнослужещи се извършва само в ЦВМК.

Приложение № 14 към чл. 25, ал. 2 Ред за медицинско освидетелстване на военнослужещи на летателна служба от въоръжените сили на Република България и на кандидати за летателно обучение Военнослужещите на летателна служба от въоръжените сили на Република България преминават на редовно медицинско освидетелстване в Централната военномедицинска комисия (ЦВМК) на ВМА.

Редът и графикът за явяване на военнослужещите за освидетелстване се определя със заповед.

Контингенти, на които се извършва медицинско освидетелстване за летателна служба:

1.1. Кандидати за летателно обучение във висши военни училища (ВВУ) 1.2. Кандидати за летателно обучение в школи за спортисти и любители 1.3. Кандидати за летателно обучение, членове на екипажа – не пилоти 1.4. Кандидати за обучение – парашутисти 1.5. Кандидати за обучение – ръководители на полети за управление на въздушното движение РП УВД (РП „Подход“ и РП „Бойно управление“).

2.1. Курсанти – пилоти 2.2. Курсанти – членове на екипажа не пилоти 2.3. Курсанти – парашутисти 2.4. Курсанти – РП УВД 2.5. Обучаеми в школи за любители и спортисти.

3.1. Пилоти от изтребителна и щурмова авиация 3.2. Пилоти и щурмани на транспортни самолети 3.3. Пилоти и щурмани на вертолети 3.4. Членове на екипажа не пилоти: бордни инженери, медицински специалисти, бордни радисти, бордни техници, бордни домакини, бордни фотографи и др.

3.5. Парашутисти 3.6. Военнослужещи на земни длъжности: РП УВД – РП „Бойно управление“ и РП „Подход“.

Графи, по които се освидетелстват категориите военнослужещи на летателна служба:

Графа от медицинските стандарти Категория военнослужещи на летателна служба Кандидати за летателно обучение и РП УВД Пилоти и курсанти на изтребителна и щурмова авиация Пилоти, щурмани и курсанти на транспортни самолети Пилоти, щурмани и курсанти на вертолети Бордни инженери и други членове на екипажа Кандидати за парашутисти Парашутисти РП УВД Кандидати за любители пилоти Любители пилоти Военнослужещи, кандидати за обучение като членове на екипажа не пилоти, се освидетелстват по графата, за която кандидатстват.

ВИДОВЕ МЕДИЦИНСКИ ОСВИДЕТЕЛСТВАНИЯ ЗА ЛЕТАТЕЛНА СЛУЖБА 1. Първоначално медицинско освидетелстване за летателна служба 2. Медицинско освидетелстване за продължаване годността за летателна служба 3. Медицинско освидетелстване за летателна служба при преминаване на материална част от по-висок клас (НМЧ) 4. Извънредно медицинско освидетелстване 5. Контролно медицинско освидетелстване 6. Медицинско освидетелстване извън стандарта за годност за летателна служба – индивидуално експертно решение 7. Медицинско освидетелстване за продължаване годността за летателна служба на 6 месеца.

Кандидатите за летателно обучение се освидетелстват по реда на чл. 24, ал. 2 и чл. 26, ал. 2 от наредбата.

Командирите на частите отговарят за своевременното явяване на групите за освидетелстване.

Военнослужещите на летателна служба се явяват за освидетелстване с комплект медицински документи съгласно чл. 26, ал. 1 от наредбата.

В командирската характеристика на военнослужещите, които се явяват за индивидуална годност, трябва ясно да е заявено от командването на подразделението, че предлагат военнослужещите да се освидетелстват в индивидуален порядък и могат да осигурят наложените в експертното решение ограничения за работа.

Преди началото на освидетелстването председателстващият ЦВМК провежда заседание, на което се изслушват устните характеристики за всеки освидетелстван от авиолекаря на частта и представител на командването за здравословното състояние на военнослужещия и летателната му подготовка в междукомисионния период, предварително обсъдени на методически съвет на подразделението.

За времето на освидетелстването, както и предходния ден военнослужещите се освобождават от полети, занятия и всякаква друга работа.

Военнослужещ, започнал медицинско освидетелстване, се счита в летателна забрана до приключване на освидетелстването с експертно решение.

Максималният срок за приключване на освидетелстването е 10 дни.

Медицинското освидетелстване на военнослужещите на летателна служба и на курсантите летателно обучение в ЦВМК включва: измерване на телесна температура, рентгенография (флуорография) на органите на гръдния кош, пълна кръвна картина (хемоглобин, еритроцити, левкоцити, среден обем на еритроцита MCV, тромбоцити, хематокрит), СУЕ, урина (албумин, захар, уробилиноген, билирубин, седимент), кръвна захар, електрокардиограма в 12 рутинни отвеждания, аудиометрично изследване на слуха, изследване на вестибуларния анализатор.

На курсантите летателно обучение втори курс се извършва още рентгенография на шийния сегмент на гръбначния стълб, а на преминаващите на НМЧ тренировка за дишане на кислород под повишено налягане и изследване в барокамера 12 000 метра, изследване на поносимостта към положителни радиални ускорения, изследване на вестибуларния анализатор за 5 мин., разширено психологическо изследване.

На военнослужещите се изследват функционалното състояние на сърдечносъдовата система, мастна и въглехидратна обмяна.

Вид изследване Контингенти военнослужещи Срокове на извършване Велоергометрия Пилоти от изтребителна и щурмова авиация На 35, 38, 40 г. и след това ежегодно Пилоти на транспортни самолети и вертолети На 35, 40 г. и след това ежегодно РП УВД и други членове на екипажа не пилоти На 40, 45, 50 г. и след това ежегодно Парашутисти – команден състав На 35, 40 г. и след това ежегодно Редови парашутисти На 40 г. и след това ежегодно Мастна обмяна (холестерол и триглицериди) Кандидати за летателно обучение и парашутисти По време на освидетелстването Курсанти летателни специалности II курс По време на освидетелстването Всички категории военнослужещи на летателна служба и парашутисти На 25, 30, 35, 40, 45, 50, 55 и 60 г.

Орален глюкозо- толерантен тест Всички категории военнослужещи на летателна служба и парашутисти На 35- и 45-годишна възраст Извършват се клинични прегледи от интернист, невролог, УНГ, офталмолог, хирург, стоматолог, психиатър и дерматолог. На жените се провежда гинекологичен преглед. Извършва се психологическо изследване в определен обем съгласно приложение № 11.

По преценка на експерти от ЦВМК за вземане на окончателно решение по годността на военнослужещ могат да се извършват и други специализирани клинични, параклинични, инструментални и авиомедицински изследвания, включително изследвания в полет.

Данните от прегледите и изследванията се регистрират в протокол за продължаване годността за летателна служба и медицинската книжка на военнослужещия, като освидетелстването завършва с издаване на експертно решение.

За сложните в диагностично отношение случаи се извършва клинично изследване.

Решението за продължаване на медицинската годност за летателна служба се взема на заседание на комисията въз основа на резултатите от прегледите и изследванията, данните от наблюденията на авиолекаря и командването на частта в междукомисионния период. В решението се определят и необходимите за изпълнение лечебно-профилактични мероприятия.

Протоколът се подписва от всички членове на комисията, а медицинската книжка и експертното решение – само от председателя на комисията.

При завършване на годишното медицинско освидетелстване на военнослужещите на летателна служба председателят на комисията провежда съвещание с участието на авиолекаря и командира на частта, на което се обсъждат резултатите от освидетелстването и се дават указания за изпълнение на решенията и препоръките на комисията.

На военнослужещите на летателна служба се извършват тренировки и обучение към въздействие на ниско атмосферно налягане, хипоксия и положителни радиални ускорения по отделни програми.

Шест месеца след годишното медицинско освидетелстване в ЦВМК пилотите, летците-щурмани и бордните инженери от ВВС и ВМС преминават на полугодишно медицинско освидетелстване пред медицинска комисия в авиационната база.

Пилотите, летците-щурмани и бордните инженери от 40-годишна възраст включително провеждат полугодишното освидетелстване в ЦВМК.

Редът за провеждане на освидетелстването се определя със заповед на командването.

Резултатите от прегледа и изследванията се нанасят в протокол за продължаване на годността на шест месеца и в медицинската книжка на военнослужещия, които се подписват от членовете на комисията.

В протокола е определен обемът на полугодишния медицински преглед. Протоколите от полугодишното освидетелстване се изпращат в ЦВМК – София, с опис по номера и анализ на здравословното състояние на освидетелстваните.

Военнослужещи с индивидуална годност, с решение за преосвидетелстване в ЦВМК, с обострени хронични и/или нововъзникнали заболявания и по преценка на авиолекаря на частта се изпращат за полугодишно освидетелстване в ЦВМК – София.

Извънредно и контролно медицинско освидетелстване на военнослужещи на летателна служба се извършва в случаите, изискващи уточняване или преразглеждане на експертното решение, при промяна в здравословното им състояние, при системно неизпълнение на учебно-летателната подготовка, след летателни произшествия, психически травми, провеждане на лечение в болница и след летателна забрана по медицински причини и по решение на ЦВМК.

Необходимостта от извънредно медицинско освидетелстване се решава от командира на частта по предложение на авиолекаря.

При изпращане на летци и други авиационни специалисти за годишен или извънреден медицински преглед се изготвят и представят на комисията командирска, авиомедицинска характеристика и писмо от командира на частта.

След проведено болнично лечение към комплекта документи се прилага епикриза и друга медицинска документация от лечебното заведение, където е лекуван военнослужещият.

Военнослужещ, лекуван повече от 7 дни амбулаторно, задължително се изпраща на извънредно медицинско освидетелстване в ЦВМК.

Военнослужещ, провеждащ лечение от семейния лекар (стоматолог) или от други медицински органи, е длъжен своевременно да информира авиолекаря на частта.

След проведено болнично лечение или изследване лекарските консултативни комисии могат да освидетелстват военнослужещ само по отношение на временна неработоспособност съгласно Наредбата за медицинска експертиза на работоспособността.

Военнослужещи, признати като негодни за летателна служба, но годни за земна служба, се водят на диспансерен отчет и се намират под наблюдение на лекаря на частта. При подобряване на здравословното им състояние, след прегледи и изследвания в лечебно заведение тези военнослужещи могат да бъдат изпращани от командира на частта за освидетелстване за възстановяване на годността за летателна служба, но не по-рано от една година след последното решение за негодност за летателна служба.

Преосвидетелстването в по-кратък срок е възможно, ако това е посочено в решението на ЦВМК.

При решение на ЦВМК за негодност на военнослужещ за летателна служба или при занижаване на медицинската му годност освен експертното решение се изготвя и представя доклад до командващия вида въоръжени сили.

ВИДОВЕ ЕКСПЕРТНИ РЕШЕНИЯ ЗА ЛЕТАТЕЛНА СЛУЖБА 1. Годен за летателно обучение като..….(изписва се летателната специалност) по гр. 1 ...... от МС ....

Срокове на валидност на медицинското експертно решение За летци-пилоти, летци-щурмани и бордни инженери – шест месеца, освен ако не е посочено друго в последното експертно решение.

За РП УВД, парашутисти и всички останали категории военнослужещи на летателна служба – дванадесет месеца, освен ако не е посочено друго в последното експертно решение.

ЦВМК може при заключение за годност за летателна служба без ограничения или с ограничения да взема решение и за предсрочно освидетелстване. Това решение се взема в случай, когато е необходимо да се уточни, че продължаването на летателната служба не оказва отрицателно влияние върху здравословното състояние и заболяването на летеца не пречи на изпълнението на летателната служба и безопасността на полетите.

Военнослужещи на летателна служба, на които е изтекъл срокът на валидност на експертното решение, се считат в летателна забрана до преминаване на освидетелстване с експертно решение.

В случаи, когато освидетелстването на отделни военнослужещи не може да се извърши в посочените срокове по обективни причини, авиолекарят по предложение на командването и след медицински преглед може да освидетелства военнослужещите и да продължи годността им за летателна служба до 2 месеца, като се спазват условията в последното решение на ЦВМК. Резултатите от прегледа и решението се регистрират в медицинската книжка на военнослужещия и се подписват от авиолекаря.

В частите, съединенията и учебните заведения медицинските книжки на летателния състав се съхраняват в медицинската служба.

При превеждане на военнослужещи от една част в друга, както и при изпращане на курсове за повишаване на летателната квалификация медицинските книжки се изпращат заедно с другите документи.

Военнослужещи, изпращани в краткосрочна командировка, да носят със себе си последното експертно решение или ако е изтекъл срокът му на валидност, справка от командира на подразделението с решението за годност от полугодишния преглед, които служат като основание за допускане до летателна работа в мястото на командировката.

ЦВМК води на всеки освидетелстван здравно досие, в което се съхраняват протоколите, характеристиките и други медицински документи от всички освидетелствания на военнослужещия.

Авиомедицинската характеристика се изготвя от авиолекаря на частта и съдържа следните сведения:

Обща характеристика на физическото състояние и работоспособността за времето след последното медицинско освидетелстване, данни от лекарското наблюдение за особеностите в здравословното състояние, оказвана медицинска помощ и резултатите от нея.

Данни от лекарското наблюдение за летателната дейност, поносимост към факторите на полета и другите летателни натоварвания.

Влияние на летателната работа върху съществуващите заболявания.

Медико-психологически анализ на причините за грешки в летателната дейност и допуснати летателни инциденти.

Случаи на отстраняване от летателна дейност по медицински причини.

Индивидуално-психологически особености и мотивации за летателна дейност.

Битови условия, навици.

Мнение на авиолекаря за по-нататъшното продължаване на летателна служба.

Командирската характеристика се изготвя от командира на частта и съдържа следните сведения:

Общ нальот, присвоен клас.

Качества на личността.

Мотивация, качества на летателната работа, грешки, предпоставки и произшествия и причините за тях, мнение за продължаване на летателната служба.

Enclosure № 15 Art. 25, Paragraph 3 CENTER OF MILITARY MEDICAL EXPERTISE AND AVIATION MEDICINEMILITARY MEDICAL ACADEMY MEDICAL CERTIFICATE FOR FLYING DUTIES №………………../……………… date issued Personal data …………………………………….. (rank, name, surname, family name) …….... ……….. / PIN…………….. (age) (sex) …………………………........

Date of birth; place Unit……….……… ; country Bulgaria Flight specialty…………………….........

MEDICAL CONCLUSION ................................................................................... was examined and was found fit for flying duties, class (group…), according the requirements of the Bulgarian aeromedical standards ................................................................................................ ................................................................................................

Secretary of medical Chief of medical council council ……………../……………/ Col…………/ALEKSIEV/ MD, PHD valid by.………….

Приложение № 16 към чл. 26, ал. 2 Ред за медицинско освидетелстване на военнослужещи от военноморските сили на плавателна служба и кандидатите за плавателно обучение 1. Военнослужещите на плавателна служба от военноморските сили подлежат на редовно медицинско освидетелстване, което се извършва в ЦВМК – отделение по експертиза за работа на вода (ОЕРВ) – Варна.

3.1. Първоначално медицинско освидетелстване за плавателна служба.

3.2. Годишно медицинско освидетелстване за продължаване на плавателната служба.

3.3. Контролно и извънредно медицинско освидетелстване за плавателна служба.

3.4. Полугодишно медицинско освидетелстване.

4.1. Контингенти за първоначално освидетелстване.

4.1.1. Кандидати за плавателно обучение във ВВМУ.

4.1.2. Кандидати за плавателна служба във ВМС:

4.1.3. Кандидати за военна служба.

4.2. Контингенти за медицинско освидетелстване за продължаване на годността за плавателна служба:

Графа Категория военнослужещи на плавателна служба, подлежащи на освидетелстване 1.

Кандидати за плавателно обучение във ВВМУ и кандидати за плавателна служба.

2.

Плавателен състав на надводни кораби. Личен състав от ВВМУ, определен за участие в учебни плавания. Военнослужещи от постоянния резерв, определени за плавателна служба.

3.

Плавателен състав на подводници. Военнослужещи от постоянния резерв, определени за плавателна служба на подводници.

4.

Плавателен състав – щатни и нещатни водолази.

5.

Любители водолази.

6.1. Лекарите експерти извършват щателно и подробно изследване на всеки кандидат, независимо от липсата на оплаквания.

6.2. Всеки лекар експерт при попълване на своя раздел в графа „диагноза“ записва наименованието на болестта, степента на нейната изразеност с посочване на нарушението на функциите, както и предложение за експертно решение в съответствие с МС.

6.3. Освидетелстването на кандидатите водолази – парашутисти, първоначално се осъществява в ЦВМК по годността за парашутна дейност, а преосвидетелстването ежегодно се осъществява в ЦВМК – Варна. При възникване на заболявания, водещи до промяна в годността, заболелите се изпращат за освидетелстване в ЦВМК.

6.4. При откриване на заболяване у кандидатите, възпрепятстващо плавателната служба, по-нататъшното изследване се прекратява и се взема решение за негодност за плавателна служба. Протоколът се подписва от всички членове на комисията, а медицинската книжка и експертното решение – само от председателя на комисията.

6.5. Председателят на комисията ежедневно след завършване на прегледите провежда заседание с членовете на комисията. На заседанието се обсъждат резултатите от изследванията и прегледите и се взема решение за годност или негодност за плавателна служба.

7.1. Командният плавателен състав от корабните части и съединения на ВМС подлежи на редовно годишно медицинско освидетелстване в ЦВМК – на територията на ББАЛ – Варна. Изпращането на плавателния състав за освидетелстване се определя със заповед на съответното командване. Командирите на части и съединения отговарят за своевременното явяване на личния състав.

7.2. В деня на медицинските прегледи плавателният състав се освобождава от плаване и занятия.

7.3. На освидетелстваните се измерва телесна температура и се провеждат прегледи и изследвания в следния обем:

7.3.1. За личния състав на подводни кораби:

7.3.2. За подводничари: освен към прегледите и изследванията по т. 7.3.1 се провежда изследване на барофункцията.

7.3.3. За водолази – допълнително се изследва холестерол, триглицериди, билирубин, АСАТ, АЛАТ, ГГТП, велоергометрия на 3 години, а над 40-годишна възраст – ежегодно и функционално изследване на дишането.

7.4. По преценка на експертите и за лица над 40 години за вземане на решение по годността за военнослужещи на плавателна служба могат да се назначават допълнителни специализирани клинични, параклинични и инструментални изследвания извън задължителния обем.

7.5. Психологическото изследване на водолазите – парашутисти, преминаващи на годишен преглед, включва задължително психологично интервю, което може да бъде допълнено от тестове по преценка на изследващия. След навършване на 25-годишна възраст освидетелстваните лица минават на разширено психологическо изследване на всеки 5 години, като за лица до 35 години се прилагат тестове за оперативни качества, а за над 35 години – личностови тестове и психологични изследвания.

7.6. Плавателният състав на надводни кораби и подводничарите се освидетелстват на 12 месеца, а водолазите – на 6 месеца.

7.7. Извънредно освидетелстване на плавателния състав се извършва: при промяна на здравословното състояние, при системни неизпълнения на плавателната служба, при преживени произшествия и психотравми, след проведено болнично или амбулаторно лечение с продължителност над 10 дни, по искане на командването или по желание на военнослужещия.

7.8.Началникът на частта изпраща плавателния състав на извънредно освидетелстване въз основа на доклад на лекаря на частта, като се прилагат и медицинска и командирска характеристика, писмо-направление от командването и всички медицински документи, изследвания и епикризи.

7.9. Лицата от плавателния състав, започнали медицинско освидетелстване, не могат да извършват плавателна дейност до приключване на изследванията.

7.10. Отговорността за своевременното освидетелстване на плавателния състав се възлага на командира на частта. Лекарят следи за сроковете за освидетелстване и докладва на командира.

7.11. ЦВМК при заключение за годност за морска служба без ограничение или със ограничение взема решение и за предсрочно освидетелстване. Това решение се взема в случаите, когато е необходимо да се уточни, че продължението на морската служба не оказва отрицателно влияние върху здравословното състояние на плавателния състав, не пречи на безопасността на плаването.

7.12. Лицата от плавателния състав, при които е изтекъл срокът на действие на експертното решение, не се допускат до плавателна служба до преминаване на пълен обем освидетелстване с диагноза, графа и рубрика от МС, протокол и експертно решение.

7.13. В частите, съединенията и военните училища медицинските книжки на плавателния състав се съхраняват в медицинската служба.

7.14. За всеки освидетелстван се води здравно експертно досие, в което се съхраняват протоколите, характеристиките и други медицински документи.

7.15. Лекарят на частта изготвя обща характеристика на физическото състояние и на работоспособността за времето след последното медицинско освидетелстване и данните от лекарското наблюдение за особеностите в здравословното състояние.

7.16. Прекият командир изготвя характеристика за спецификата на работа, качеството на личността, мотивацията, допуснатите грешки, изводи за възможността за продължаване на плавателна служба.

9.1. Годен за .... (изписват се длъжностите) по графа …… рубрика......…. буква от МС.

9.2. Негоден за .... (изписват се длъжностите) по графа …… рубрика ......…. буква от МС.

9.3. В забрана за плавателна служба и преосвидетелстване по графа …… рубрика буква ……от МС за срок от ……. (с цифри и думи).

Приложение № 17 към чл. 29, ал. 6 Забележка на редакцията: виж приложението в PDF -а на броя Приложение № 18 към чл. 30, ал. 4 Забележка на редакцията: виж приложението в PDF -а на броя Приложение № 19 към чл. 31, ал. 1 Забележка на редакцията: виж приложението в PDF -а на броя