Държавен вестник Централна избирателна комисия брой: 50, от дата 1.7.2011 г. Официален раздел / МИНИСТЕРСТВА И ДРУГИ ВЕДОМСТВА стр.33 Решение № 14-МИ от 23 юни 2011 г. за утвърждаване образците на изб

§ 9а от ПЗР на ЗБЛД, изд.

на …………...............………… от ………….........................................…………………….., № на лична карта/паспорт ……..............................…, изд. на ............…………………., от ……..........……………………; № на удостоверението за пребиваване и дата на регистрация ........................................................................................................................................................................................., постоянен адрес/адрес на пребиваване в Република България ……………...................................………............ Желая да бъда дописан/а в избирателния списък на секцията по постоянен адрес/адрес на пребиваване, където имам право да гласувам в изборите за общински съветници и кметове на 23 октомври 2011 г. Съгласен/а съм личните ми данни да бъдат обработвани във връзка с произвеждане на изборите за общински съветници и кметове на 23 октомври 2011 г. ………………. 2011 г. Подпис: Имената на българските граждани, които имат право да гласуват в съответната секция, но са пропуснати, се дописват в избирателните списъци. Имената на избирателите, граждани на друга държава – членка на Европейския съюз, които отговарят на условията на чл. 3, ал. 5 от ИК и са подали декларация по чл. 63, ал. 1 от ИК, но са пропуснати, се дописват в избирателния списък. В заявлението имената на избирател, гражданин на друга държава – членка на Европейския съюз, се изписват на кирилица, както са изписани в декларацията по чл. 63, ал. 1 от ИК. Дописването се извършва от органите по чл. 40, ал. 1 от ИК до предаването на списъците на секционните избирателни комисии по искане на избирателя. Под съкращението „ЛН“ се разбира личен номер на гр ажданин на друга държава – членка на Европейския съюз. Приложение № 7 ДО КМЕТА НА ОБЩИНА/РАЙОН/КМЕТСТВО ...............……….……………….......................................... ОБЛАСТ …………………………..….….....……............... ЗАЯВЛЕНИЕ (по чл. 53, ал. 1 във връзка с § 10, ал. 3 от ПЗР на Изборния кодекс) от ………………………………………………..............................………, ЕГН …….…..........….…………, (собствено, бащино и фамилно име) лична карта/

§ 9а от ПЗР на ЗБЛД № ……..................……………., изд.

на ......................................................... от ……….................................……………………….., настоящ адрес през последните 4 месеца преди изборния ден ........................................... .. . ……………………………………………………....…………..........................................……, дата на адресната регистрация по настоящ адрес …..............................................……………………………………….., постоянен адрес …………………………………………………….............................................................…..….….…...... Моля да бъда вписан/а в избирателния списък по настоящия си адрес. Съгласен/а съм личните ми данни да бъдат обработвани във връзка с произвеждане на изборите за общински съветници и кметове на 23 октомври 2011 г. ………………. 2011 г. Подпис: Заявлението се подава от избирател при условие, че има настоящ адрес през последните четири месеца преди изборния ден в съответното населено място. Избирател, чийто постоянен и настоящ адрес са в различни населени места в Република България, може да поиска да бъде вписан в избирателния списък по настоящ адрес. Заявлението се подава не по-късно от 14 дни преди изборния ден. Искането се прави писмено пред органите по чл. 40, ал. 1 от ИК по настоящия адрес на лицето. Органът по чл. 40, ал. 1 от ИК по настоящ адрес предава информация за подадените искания по чл. 53, ал. 1 от ИК на ГД „ГРАО“ в МРРБ не по-късно от 12 дни преди изборния ден за автоматизирано включване на избирателя в избирателните списъци по настоящ адрес и заличаването му от избирателния списък по постоянен адрес. Приложение № 8 ДО КМЕТА НА ОБЩИНА/РАЙОН/КМЕТСТВО ...............……….………...………....................................... ОБЛАСТ ……………....……………..….………............... ЗАЯВЛЕНИЕ (по чл. 50, ал. 1, изр. 1 от Изборния кодекс) от …………………………………………………..…........................................................................................…, (собствено, бащино (ако е приложимо) и фамилно име) ЕГН/ЛН ............................., лична карта или

§ 9а от ПЗР на ЗБЛД № ………..................….., изд.

на ……......……………… от …………………….…………….; № на лична карта/паспорт ……..............................………, изд. на ……............……………., от ……….......…………; № на удостоверението за пребиваване и дата на регистрация .........................................................................................................................................................................................; постоянен адрес/адрес на пребиваване в Република България …................................…………………............... Желая да бъде отстранена следната непълнота/грешка в избирателния списък за изборите за общински съветници и кметове на 23 октомври 2011 г.: …………………………………………………...……………………………………............................................................….…… …………………………………………………...……………………………………............................................................….…… (непълнотата / грешката се описва) Съгласен/а съм личните ми данни да бъдат обработвани във връзка с произвеждане на изборите за общински съветници и кметове на 23 октомври 2011 г. ………………. 2011 г. Подпис: Всеки избирател може да поиска отстраняване на непълноти и грешки в избирателния списък с писмено заявление до кмета на общината, района или кметството. И мената на избирател, гражданин на друга държава – членка на Европейския съюз, се изписват на кирилица, както са изписани в декларацията по чл. 63, ал. 1 от ИК. Заявленията се приемат от съответната администрация не по-късно от 7 дни преди изборния ден. Кметът на общината, района или кметството разглежда заявлението в срок до два дни и се произнася по него с мотивирано решение, което обявява незабавно на публично място. Решението може да се обжалва пред районния съд в срок до два дни от обявяването му. Съдът разглежда жалбата и се произнася с решение в срок до два дни от получаването й в открито заседание с призоваване на жалбоподателя и кмета. Решението на съда се обявява незабавно и не подлежи на обжалване. Под съкращението „ЛН“ се разбира личен номер на гр ажданин на друга държава – членка на Европейския съюз. Приложение № 9 ДО КМЕТА НА ОБЩИНА ............. ………………………......…………………………… ОБЛАСТ ………………...........…...… …………… .. … …... ЗАЯВЛЕНИЕ (по чл. 50, ал. 1, изр. 2 от Изборния кодекс) от …………………………………………………………………………………………………..…......................................, (име на гражданина на друга държава – членка на Европейския съюз) ЛН .........................................................., № на лична карта или паспорт ...................................................., № на удостоверението за пребиваване и дата на регистрация ..................................................................., адрес на пребиваване ...……....................................................................................……..………….....……. Желая да бъда заличен/а от избирателния списък за изборите за общински съветници и кметове на 23 октомври 2011 г. Съгласен/а съм личните ми данни да бъдат обработвани във връзка с произвеждане на изборите за общински съветници и кметове на 23 октомври 2011 г. ………………. 2011 г. Подпис: Гражданин на друга държава – членка на Европейския съюз, който е вписан в избирателен списък, може да бъде заличен по негово писмено заявление до кмета на общината. И мената на избирателя се изписват на кирилица, както са изписани в удостоверението за пребиваване. Заявленията се приемат от общинската администрация не по-късно от 7 дни преди изборния ден. Кметът на общината/района/кметството разглежда заявлението в срок до два дни и се произнася по него с мотивирано решение, което обявява незабавно на публично място. Решението може да се обжалва пред районния съд в срок до два дни от обявяването му. Съдът разглежда жалбата и се произнася с решение в срок до два дни от получаването й в открито заседание с призоваване на жалбоподателя и кмета. Решението на съда се обявява незабавно и не подлежи на обжалване. Под съкращението „ЛН“ се разбира личен номер на гр ажданин на друга държава – членка на Европейския съюз. Приложение № 10 ДО КМЕТА НА ОБЩИНА /РАЙОН/ КМЕТСТВО ...............……….……………….......................................... ОБЛАСТ …………………………..….……...…................. ЗАЯВЛЕНИЕ (по чл. 176, ал. 1 от Изборния кодекс) от …………………………………………………...........................................................................……………………., (собствено, бащино (ако е приложимо) и фамилно име) ЕГН/ЛН …….……………, лична карта/

§ 9а от ПЗР на ЗБЛД/ удостоверение за пребиваване № ........................, изд.

на ....................... от............................., постоянен адрес/адрес на пребиваване/настоящ адрес, когато е направено искане по чл. 53, ал. 1 от ИК през последните 4 месеца преди изборния ден. Желая да упражня правото си на глас в изборите за общински съветници и кметове на 23 октомври 2011 г. с подвижна избирателна урна. Прилагам копие от документ № ……………..…, на ТЕЛК/НЕЛК …………………………………………………………………………...…………………...............................................................................................................…… Съгласен/а съм личните ми данни да бъдат обработвани във връзка с произвеждане на изборите за общински съветници и кметове на 23 октомври 2011 г. ………………. 2011 г. Подпис: Заявлението се подава не по-късно от 30 дни преди изборния ден от избиратели с трайни увреждания, които не им позволяват да упражнят избирателното си право в изборното помещение и желаят да гласуват с подвижна избирателна урна. То трябва да е саморъчно подписано и може да бъде подадено чрез писмо, факс или в електронна форма до органите по чл. 40, ал. 1 от ИК по постоянния адрес (адрес на пребиваване) или настоящия адрес, когато е направено искане по чл. 53, ал. 1 от ИК . В заявлението се посочват имената на избирателя (имената на гражданин на друга държава – членка на Европейския съюз, се изписват на кирилица, както са изписани в удостоверението за пребиваване), единният му граждански номер (личен номер), постоянният адрес (адрес на пребиваване) или настоящият адрес, когато е направено искане по чл. 53, ал. 1 от ИК , и се прилага копие от документ на ТЕЛК/НЕЛК. На територията на всяка община (район – в градовете с районно деление) се назначава най-малко една подвижна секционна избирателна комисия при наличие на не по-малко от 10 избиратели, заявили желание да гласуват с подвижна избирателна урна. Под съкращението „ЛН“ се разбира личен номер на гр ажданин на друга държава – членка на Европейския съюз. Приложение № 11 ДЕКЛАРАЦИЯ от избиратели с увреждане на опорно-двигателния апарат или на зрението (по чл. 203, ал. 3 от Изборния кодекс) от ............................................................................................................................................, (собствено, бащино (ако е приложимо) и фамилно име) ЕГН/ЛН ........................................, постоянен адрес/адрес на пребиваване/настоящ адрес, когато е направено искане по чл. 53, ал. 1 от ИК...................................................................................................... ....... ................................................................................................................... .................................................................................................................., лична карта/

§ 9а от ПЗР на ЗБЛД/удостоверение за пребиваване № ........................., изд.

от ............................. на ...................................................... Декларирам, че не съм гласувал/а в изборите за общински съветници и кметове на 23 октомври 2011 г. и няма да гласувам в друга избирателна секция. Известно ми е, че за невярно деклариране нося наказателна отговорност по чл. 313 от Наказателния кодекс. Съгласен/а съм личните ми данни да бъдат обработвани във връзка с произвеждане на изборите за общински съветници и кметове на 23 октомври 2011 г. ....................... 2011 г. Декларатор: Декларацията се подава от избирател с увреждане на опорно-двигателния апарат или на зрението, когато гласува в избрана от него подходяща секция, различна от секцията, в чийто избирателен списък е включен. Имената на избирател, гражданин на друга държава – членка на Европейския съюз, се изписват на кирилица, както са изписани в удостоверението за пребиваване. Избирателят се вписва в допълнителния избирателен списък в секцията, в която гласува. Декларацията се прилага към този списък и е неразделна част от него. Под съкращението „ЛН“ се разбира личен номер на гр ажданин на друга държава – членка на Европейския съюз. Приложение № 12 ЦЕНТРАЛНА ИЗБИРАТЕЛНА КОМИСИЯ УДОСТОВЕРЕНИЕ (по чл. 26, ал. 1, т. 5 във връзка с § 5, т. 3 от ДР на Изборния кодекс) №................../............2011 г. Централната избирателна комисия удостоверява, че с Решение № …................................ от …..................... 2011 г. г-н/г-жа ....…………………….......... ………...............………, ЕГН …………….………., е назначен/а за ............................................................................... (председател/зам.-председател/секретар или член) на общинската избирателна комисия в община ….....….…………………………….., област …………….…......, за произвеждане на изборите за общински съветници и кметове и за президент и вицепрезидент на републиката на 23 октомври 2011 г. Председател: Секретар: Приложение № 13 ОБЩИНСКА ИЗБИРАТЕЛНА КОМИСИЯ ОБЩИНА ………………….......…………….……... ОБЛАСТ ………………….........……………………. УДОСТОВЕРЕНИЕ №......../...............2011 г. (по чл. 33, ал. 1, т. 3 и § 5, т. 3 от ДР на Изборния кодекс) Общинската избирателна комисия удостоверява, че с Решение № ....… от …..……....... 2011 г. г-н (г-жа) ……......................…………………………………..........................………….., ЕГН ………...........………….………...., (собствено, бащино и фамилно име) е назначен(а) за ………………….................................................................……………………..…………………………..……... (председател/зам.-председател/секретар/член) на секционната избирателна комисия в секция № …….......................................………….....…………...………, населено място ………………................…….....................……, кметство ……….....……...….…..............………, район ………………………...................................….........., община ………..................…………............................, за изборите за общински съветници и кметове и за президент и вицепрезидент на републиката на 23 октомври 2011 г. Председател: Секретар: Приложение № 14 ЦЕНТРАЛНА ИЗБИРАТЕЛНА КОМИСИЯ УДОСТОВЕРЕНИЕ (по чл. 26, ал. 1, т. 26 във връзка с § 1, т. 18, буква „а“ от ДР на Изборния кодекс) №........./................2011 г. Централната избирателна комисия удостоверява, че с Решение № ....................../………...... 2011 г. ................................................................................................................................................................................. (собствено, бащино (ако е приложимо) и фамилно име) от ............................................................................................................................................................................., (държава) е регистриран/а за наблюдател на изборите за общински съветници и кметове на 23 октомври 2011 г. като ……......................................................................................................................................................... (представител на Европейския парламент/чуждестранен парламент/Организацията за сигурност и сътрудничество в Европа/чуждестранна партия или движение/както и лица, посочени от партия или коалиция от партии, участващи в изборите, и поканени чрез МВнР) ................................... 2011 г. Председател: Секретар: Приложение № 15 ЦЕНТРАЛНА ИЗБИРАТЕЛНА КОМИСИЯ УДОСТОВЕРЕНИЕ за наблюдател (по чл. 26, ал. 1, т. 26 във връзка с § 1, т. 18, буква „б“ от ДР на Изборния кодекс) №........./................2011 г. Централната избирателна комисия удостоверява, че с Решение № ......../............... 2011 г. г-н/г-жа .................................................................................................................................................................., (собствено, бащино и фамилно име) ЕГН ................................................., е регистриран/а за наблюдател на изборите за общински съветници и кметове на 23 октомври 2011 г. като упълномощен член на .............................................……………………...………………………………… (българска неправителствена организация) ................................. 2011 г. Председател: Секретар: Приложение № 16 ДО ЦЕНТРАЛНАТА ИЗБИРАТЕЛНА КОМИСИЯ ЗАЯВЛЕНИЕ за регистрация на партия (по чл. 89, ал. 1 от Изборния кодекс) ............................................................................................................................................................, (пълно или съкратено наименование на партията според съдебната й регистрация) представлявана от ..............................................................................., ЕГН...................................................... (собствено, бащино и фамилно име) Заявявам/e за регистрация ................................................................................................................. (пълно или съкратено наименование на партията според съдебната й регистрация) за участие в изборите за общински съветници и кметове на 23 октомври 2011 г. Регистрацията на партията е подкрепена от …....……… (……...................…………………….……….) (с цифри) (с думи) избиратели, съгласно приложения списък. Прилагам/е следните документи (по чл. 89, ал. 1 и 3 от Изборния кодекс): ........................................................................................................................................................................ ........................................................................................................................................................................ ........................................................................................................................................................................ Адрес за кореспонденция, телефон, факс, електронен адрес и лице за контакти: ........................................................................................................................................................................ Съгласен/ни съм/сме личните ми/ни данни да бъдат обработвани във връзка с произвеждане на изборите за общински съветници и кметове на 23 октомври 2011 г. Подпис: ………………..........…………….…………….…………….. (представляващия/те партията/упълномощено/и лице/а) Печат на партията Заявлението за регистрация се представя в ЦИК по решение на централното ръководство на партията (компетентно съгласно устава) не по-късно от 75 дни преди изборния ден. Заявлението се подписва от лицето, представляващо партията според актуалната й съдебна регистрация. Заявлението може да бъде подписано и от лице/а, изрично упълномощено/и от представляващия/те партията. Когато партията се представлява от няколко лица, заявлението се подписва от всички представляващи. Към заявлението за регистрация партията представя:

1. заверен препис от решението на Софийски градски съд за вписване на партията в регистъра на политическите партии;
2. удостоверение за актуално правно състояние, издадено не по-рано от датата на насрочване на изборите;
3. заверено от партията копие от броя на „Държавен вестник“, в който е обнародвано решението за регистрацията на партията, или други документи според изискванията на действащото към момента на регистрацията й законодателство;
4. решение на централното ръководство на партията (компетентно съгласно устава) за участие в изборите за общински съветници и кметове и за регистрация на партията в Централната избирателна комисия;
5. образец от подписа на представляващия/те партията;
6. образец от печата на партията;
7. удостоверение от Сметната палата по чл. 37, ал.1 от Закона за политическите партии за внесени финансови отчети на партията за всяка от последните три години, а за новорегистрираните партии – от датата на съдебната им регистрация;
8. заверен от Софийски градски съд препис от устава;
9. удостоверение от съда за подадени заявления за спазване на изискванията на чл. 19а от Закона за политическите партии;
10. удостоверение за актуална банкова сметка, по която ще се обслужва предизборната кампания;
11. пълномощно от представляващото/ите партията лице/а, в случаите когато документите се подават от упълномощени лица;
12. списък, съдържащ имената, единния граждански номер и саморъчен подпис на не по-малко от 7000 избиратели, подкрепящи регистрацията; регистрацията на партията може да бъде подкрепена и от избиратели – граждани на друга държава – членка на Европейския съюз, като в списъците се посочват имената, номерът на удостоверението за пребиваване и датата на регистрация, посочена в него, и подпис. Приложение № 17 СПИСЪК на избирателите, подкрепящи регистрацията на партия за участие в изборите за общински съветници и кметове (по чл. 89, ал. 3, т. 11 от Изборния кодекс) Подписаните, подкрепяме регистрацията на партия …………………………………..……… ................................................................................................................................................................................... (пълното или съкратено наименование на партията според съдебната й регистрация) за участие в изборите за общински съветници и кметове на 23 октомври 2011 г. Подписаните, даваме съгласие личните ни данни да бъдат обработвани във връзка с произвеждане на изборите за общински съветници и кметове на 23 октомври 2011 г. (Горният текст се изписва в началото на всеки лист преди полагане на подписите. Листовете се номерират последователно.) № Име ЕГН/№ на удостоверението за пребиваване и дата на регистрация Подпис В графата „Име“ се изписва собствено, бащино (ако е приложимо) и фамилно име на избирателя. Регистрацията на партията може да бъде подкрепена и от избиратели – граждани на друга държава – членка на Европейския съюз. Избирателите, български граждани, посочват имената и единния си граждански номер, а гражданите на друга държава – членка на Европейския съюз, имената, номера на удостоверението за пребиваване и датата на регистрация, посочена в него. Списъкът трябва да съдържа имената и саморъчен подпис на не по-малко от 7000 избиратели, подкрепящи регистрацията. Приложение № 18 ЦЕНТРАЛНА ИЗБИРАТЕЛНА КОМИСИЯ РЕГИСТЪР на партиите за участие в изборите за общински съветници и кметове на 23 октомври 2011 г. (по чл. 26, ал. 1, т. 9 във връзка с чл. 89, ал. 1 от Изборния кодекс)
13. № по ред, дата, час на постъпване № Дата Час
14. Партия
15. Адрес, телефон, електронен адрес и лице за контакти:
16. Приложени документи
17. Забележки
18. Предал документите
19. Приел документите
20. Регистрация – решение на ЦИК № …. Удостоверение № ……от …….. 2011 г.
21. Получено от партия, дата При установяване на непълноти ЦИК дава незабавно указания за отстраняването им в срок до 3 дни, но не по-късно от крайния срок за регистрация. Дадените указания за отстраняване на констатирани непълноти се отразяват в графата „ Забележки “ . Централната избирателна комисия изпраща на общинските избирателни комисии списък на регистрираните партии незабавно след приключване на регистрацията. Приложение № 19 ЦЕНТРАЛНА ИЗБИРАТЕЛНА КОМИСИЯ УДОСТОВЕРЕНИЕ за регистрация на партия (по чл. 26, ал. 1, т. 10 във връзка с чл. 89, ал. 1 от Изборния кодекс) №.............../..................2011 г. Централната избирателна комисия удостоверява, че с Решение № ......…....... от …..........…….. 2011 г. партия ………………………..……………….......…..........................................................................…………… (наименование на партията според регистрацията й в ЦИК) e регистрирана за участие в изборите за общински съветници и кметове на 23 октомври 2011 г. Председател: Секретар: Приложение № 20 ДО ЦЕНТРАЛНАТА ИЗБИРАТЕЛНА КОМИСИЯ ЗАЯВЛЕНИЕ за регистрация на коалиция от партии (по чл. 91, ал. 2 и 3 от Изборния кодекс) ..............................................................................................................................................................................., (пълно или съкратено наименование на коалицията от партии според решението за образуването й) представлявана от .............................................................................., ЕГН......................................................., (собствено, бащино и фамилно име) ……………………………………………………………………………………………………… Заявявам/е за регистрация .......................................................................................... (пълно или съкратено наименование на коалицията от партии според решението за образуването й) за участие в изборите за общински съветници и кметове на 23 октомври 2011 г. Прилагам/е следните документи (по чл. 91, ал. 4 от Изборния кодекс): .......................................................................................................................................................... .......................................................................................................................................................... .......................................................................................................................................................... .......................................................................................................................................................... Адрес за кореспонденция, телефон, факс, електронен адрес и лице за контакти: ............................................................................................................................................................ Съгласен/ни съм/сме личните ми/ни данни да бъдат обработвани във връзка с произвеждане на изборите за общински съветници и кметове на 23 октомври 2011 г. Подпис: ……………..........................................…………………. (представляващ/и коалицията/упълномощено/и лице/а) Печат на коалицията (ако има такъв) В Централната избирателна комисия се регистрират само коалиции от партии, които са образувани от партиите, регистрирани в Централната избирателна комисия по реда на чл. 89 от ИК . Заявлението за регистрация се представя в Централната избирателна комисия не по-късно от 65 дни преди изборния ден. Към заявлението за регистрация коалицията от партии представя:
22. удостоверение за регистрация по чл. 26, ал. 1, т. 10 от ИК за всяка от участващите в нея партии;
23. решение за образуване на коалицията от партии, подписано от лицата, представляващи партиите;
24. образец от подписите на лицето/ата, представляващо/и коалицията от партии;
25. образец от печата на коалицията от партии, ако има такъв;
26. удостоверение за новооткрита банкова сметка на името на една от включените в състава й партии, която ще обслужва само предизборната кампания;
27. пълномощно от лицето/ата, представляващо/и коалицията от партии, в случаите когато документите се подават от упълномощено/и лице/а. Заявлението се подписва от лицето/ата, представляващо/и коалицията от партии според решението за образуването й. Заявлението може да бъде подписано и от лице/а, изрично упълномощено/и от представляващия/ите коалицията. Приложение № 21 ЦЕНТРАЛНА ИЗБИРАТЕЛНА КОМИСИЯ РЕГИСТЪР на коалициите от партии за участие в изборите за общински съветници и кметове на 23 октомври 2011 г. (по чл. 26, ал. 1, т. 9 във връзка с чл. 91 и 92 от Изборния кодекс)
28. № по ред, дата, час на постъпване № Дата Час на постъпване
29. Коалиция
30. Адрес, телефон, електронен адрес, лице за контакти:
31. Партии, участващи в състава на коалицията
32. Приложени документи
33. Забележки
34. Предал документите
35. Приел документите
36. Регистрация – решение на ЦИК № ……….. от ……….. 2011 г. Удостоверение № …………… от ……………. 2011 г.
37. Получено от коалиция, дата
38. Заявление за промени в състава на коалицията – дата, час на постъпване № Дата Час на постъпване
39. Приложени документи
40. Забележки
41. Предал документите
42. Приел документите
43. Промени в състава на коалицията – решение на ЦИК № ……. Удостоверение № …………….. от …………………. 2011 г.
44. Получено от коалиция, дата При установяване на непълноти ЦИК дава незабавно указания за отстраняването им в срок до 3 дни, но не по-късно от крайния срок за регистрация. Дадените указания за отстраняване на констатирани непълноти се отразяват в графата „ Забележки “ . Централната избирателна комисия изпраща на общинските избирателни комисии списък на регистрираните коалиции от партии незабавно след приключване на регистрацията, както и информация за извършените промени в състава и наименованията на коалициите от партии по реда на чл. 92 от ИК. Приложение № 22 ЦЕНТРАЛНА ИЗБИРАТЕЛНА КОМИСИЯ УДОСТОВЕРЕНИЕ за регистрация на коалиция от партии (по чл. 26, ал. 1, т. 10 във връзка с чл. 91, ал. 1 от Изборния кодекс) №..................../..................2011 г. Централната избирателна комисия удостоверява, че с Решение № …................................. от …...…… 2011 г. коалиция …………………………………..........................................…………………………., (наименование на коалицията от партии) в която участват следните партии, регистрирани в ЦИК по реда на чл. 89 от Изборния кодекс:
45. …………………………………….……………………………………….........................................………...…….
46. ……………………………………………….…………………….....................................................……………… ……………………….………………………….......................................................................………………………, (наименование на партиите според регистрацията в ЦИК) е регистрирана за участие в изборите за общински съветници и кметове на 23 октомври 2011 г. Председател: Секретар: Приложение № 23 ДО ЦЕНТРАЛНАТА ИЗБИРАТЕЛНА КОМИСИЯ ЗАЯВЛЕНИЕ за промени в състава на коалиция от партии (по чл. 92, ал. 1 и 4 от Изборния кодекс) ......................................................................................................................................................................., (пълно или съкратено наименование на партията/коалицията от партии според регистрацията й в ЦИК) представлявана от ........................................................................................, ЕГН..................................., (собствено, бащино и фамилно име) …………………............................................................................................., ЕГН.................................. (собствено, бащино и фамилно име) Заявявам/е за вписване в регистъра на коалициите от партии, регистрирани за участие в изборите за общински съветници и кметове на 23 октомври 2011 г., следните промени в състава на коалиция ................................................................................................, (пълно или съкратено наименование на коалицията от партии според регистрацията й в ЦИК) настъпили след регистрацията й в Централната избирателна комисия: ..................................................................................................................................................................... ..................................................................................................................................................................... Представям/е следните документи: ...................................................................................................................................................................... (решение за промени в състава на коалицията от партии) ....................................................................................................................................................................... ....................................................................................................................................................................... Адрес за кореспонденция, телефон, факс, електронен адрес, лице за контакти: ....................................................................................................................................................................... Съгласен/ни съм/сме личните ми/ни данни да бъдат обработвани във връзка с произвеждане на изборите за общински съветници и кметове на 23 октомври 2011 г. Подпис: ……........……….....…….……………. (представляващ/и партията/коалицията от партии) Печат на партията/коалицията, ако има такъв Промени в състава на коалиция от партии, настъпили след регистрацията й в ЦИК, се извършват след подаване на заявление не по-късно от 65 дни преди изборния ден. Със заявлението се представя и решение за промени, което трябва да отговаря на условията за образуване на коалицията от партии. В случай че в коалицията от партии се включват нови партии, те представят не по-късно от 65 дни преди изборния ден удостоверение за регистрация по чл. 26, ал. 1, т. 10 от ИК за всяка от включилите се партии. В случай че една или повече партии напуснат коалицията от партии, нейната регистрация се запазва, ако в състава й са останали най-малко две партии. Промените, настъпили в състава на коалицията от партии, се отбелязват в регистъра на ЦИК след подаване на заявление от лицето, представляващо партията, или от представляващите коалицията от партии лица не по-късно от 55 дни преди изборния ден. В същия срок ЦИК заличава от наименованието на коалицията партиите, напуснали състава й. Партия, включена в състава на коалиция от партии, която след регистрацията на коалицията от партии напусне състава й, може да участва на изборите самостоятелно, ако се регистрира в общинската избирателна комисия в срока по чл. 94, ал. 1 от ИК (55 дни преди изборния ден). Приложение № 24 ЦЕНТРАЛНА ИЗБИРАТЕЛНА КОМИСИЯ УДОСТОВЕРЕНИЕ за промени в състава на коалиция от партии (по чл. 26, ал. 1, т. 10 във връзка с чл. 92 от Изборния кодекс) №..................../..................2011 г. Централната избирателна комисия удостоверява, че с Решение № ….................. от …........…… 2011 г. са вписани промени в състава на коалиция ………..........…………………………...................................................................................................................................................................................., (наименование на коалицията от партии според регистрацията й в ЦИК) регистрирана с решение №……. от …...…… 2011 г. за участие в изборите за общински съветници и кметове на 23 октомври 2011 г., както следва: ………………………………………………………………………………………......................................................................................................................... Председател: Секретар: Приложение № 25 ДО ОБЩИНСКАТА ИЗБИРАТЕЛНА КОМИСИЯ ОБЩИНА ................................................................... ОБЛАСТ ...................................................................... ЗАЯВЛЕНИЕ от партия/коалиция от партии, регистрирана в ЦИК за участие в изборите за общински съветници и кметове на 23 октомври 2011 г. (по чл. 95, ал. 1 – 4 от Изборния кодекс) ...................................................................................................................................................................................., (наименование на партията/коалицията от партии според регистрацията й в ЦИК) представлявана от .................................................................................., ЕГН ...................................., (собствено, бащино и фамилно име) ..................................................................................................................., ЕГН .................................... (собствено, бащино и фамилно име) Заявявам/е за регистрация......................................................................................................... (наименование на партията/коалицията от партии според регистрацията й в ЦИК) за участие в изборите за .......................................................................................................................... (общински съветници/кмет на община/кмет на кметство) на 23 октомври 2011 г. в .......................................................................................................................... (община, кметство) Заявявам/е наименованието на партията/коалицията от партии, което да бъде изписано в бюлетината: ...................................................................................................................................................... Прилагам/е следните документи (по чл. 95, ал. 2 и 4 от ИК): ................................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................................... Адрес за кореспонденция, телефон, факс, електронен адрес, лице за контакти: .................................................................................................................................................................... Съгласен/ни съм/сме личните ми/ни данни да бъдат обработвани във връзка с произвеждане на изборите за общински съветници и кметове на 23 октомври 2011 г. Подпис: …………… .................... .............................…. (представляващ партията/коалицията/упълномощено лице) Печат на партията/коалицията, ако има такъв Партиите и коалициите от партии, регистрирани в ЦИК, които ще участват в изборите за общински съветници и кметове в съответната община, се регистрират в общинската избирателна комисия не по-късно от 55 дни преди изборния ден. Партиите от състава на една коалиция от партии, регистрирани в ЦИК, не могат да се регистрират самостоятелно в общинската избирателна комисия, нито да влизат поотделно, извън коалицията от партии, в която са регистрирани в ЦИК, в други коалиции от партии на територията на общината. Заявлението се представя по решение на централното ръководство на партията, компетентно съгласно устава, или ръководството на коалицията от партии, компетентно съгласно решението за образуване на коалицията, и се подписва от лицето, представляващо партията, или от представляващите коалицията от партии лица, или от изрично упълномощени от тях лица. В заявлението се посочва за кой вид избори се иска регистрация. В заявлението се посочва пълното или съкратено наименование на партията или коалицията от партии, което ще бъде изписано в бюлетината. За всеки отделен вид избори се подава отделно заявление. Към заявлението се прилагат:
47. копие от удостоверението за регистрация на партията или коалицията от партии в ЦИК;
48. копие от решението на централното ръководство на партията, компетентно съгласно устава, или ръководството на коалицията от партии, компетентно съгласно решението за образуване на коалиция за участие в изборите за общински съветници и кметове за съответната община;
49. решение за образуване на коалицията от партии, подписано от лицата, представляващи партиите;
50. пълномощно на лицата, упълномощени да представляват партията или коалицията от партии пред общинската избирателна комисия, в случаите когато документите се подават от упълномощени лица. Приложение № 26 ДО ОБЩИНСКАТА ИЗБИРАТЕЛНА КОМИСИЯ ОБЩИНА .................................................................. ОБЛАСТ ..................................................................... ЗАЯВЛЕНИЕ от местна коалиция от партии за участие в изборите за общински съветници и кметове на 23 октомври 2011 г. (по чл. 95, ал. 1 и 5 във връзка с § 1, т. 10 от ДР на Изборния кодекс) ...................................................................................................................................................................................., (наименование на местната коалиция от партии според решението за образуването й) представлявана от ..............................................................................., ЕГН......................................................., (собствено, бащино и фамилно име) ……………………..........................................................................................., ЕГН............................................ (собствено, бащино и фамилно име) Заявявам/е за регистрация …………….........................................................................................., (наименование на местната коалиция от партии според решението за образуването й) в състава на която са включени следните партии/коалиции от партии, регистрирани в ЦИК: ............................................................................................................................................................................. ............................................................................................................................................................................. за участие в изборите за ................................................................................................................................... (общински съветници/кмет на община/кмет на кметство) на 23 октомври 2011 г. в .............................................................................................................. (община, кметство) Заявявам/е наименованието на местната коалиция, което да бъде изписано в бюлетината: ............................................................................................................................................................... Прилагам/е следните документи (по чл. 95, ал. 5 от ИК): ............................................................................................................................................................................ ............................................................................................................................................................................ ............................................................................................................................................................................ Адрес за кореспонденция, телефон, факс, електронен адрес, лице за контакти: ............................................................................................................................................................................. Съгласен/ни съм/сме личните ми/ни данни да бъдат обработвани във връзка с произвеждане на изборите за общински съветници и кметове на 23 октомври 2011 г. Подписи: Печат на коалицията (ако има такъв) Партиите от състава на една регистрирана в ЦИК коалиция от партии не могат да се регистрират самостоятелно в общинската избирателна комисия, нито да влизат поотделно, извън коалицията от партии, в която са регистрирани в ЦИК, в други коалиции от партии на територията на общината. Местните коалиции от партии, които ще участват в изборите за общински съветници и кметове в съответната община, се регистрират в общинската избирателна комисия не по-късно от 55 дни преди изборния ден. Заявлението се представя по решение на ръководството на местната коалиция от партии, компетентно съгласно решението за образуване на коалицията, и се подписва от представляващите коалицията от партии лица или от изрично упълномощени от тях лица. В заявлението се посочва за кой вид избори се иска регистрация. В заявлението се посочва пълното или съкратено наименование на коалицията от партии, което ще бъде изписано в бюлетината. За всеки отделен вид избори се подава отделно заявление. Към заявлението на местна коалиция от партии, различна от регистрираната в Централната избирателна комисия, се прилагат:
51. решение за образуване на коалицията от партии, в което се посочва кой е упълномощен да я представлява и за кои избори се създава; решението трябва да е подписано от упълномощени представители на съставящите я партии и коалиции от партии; когато решението е за участие в повече от един вид избори в общинската избирателна комисия, се представя само един оригинал за съответната община;
52. образец от подписите на лицата, представляващи коалицията от партии;
53. образец от печата на коалицията от партии, ако има такъв;
54. пълномощни на лицата, подписали решението за образуване на коалицията от партии;
55. удостоверение за регистрация по чл. 26, ал.1, т.10 от ИК за всяка от участващите в коалицията партии или коалиции от партии;
56. удостоверение за новооткрита банкова сметка на името на една от включените в състава й партии, която ще обслужва само предизборната кампания. Приложение № 27 ДО ОБЩИНСКАТА ИЗБИРАТЕЛНА КОМИСИЯ ОБЩИНА .................................................................. ОБЛАСТ ..................................................................... ЗАЯВЛЕНИЕ за регистрация на инициативен комитет за издигане кандидатура на общински съветник (по чл. 97, ал. 5, т. 3, ал. 6 – 8 от Изборния кодекс)
57. ......................................................................................................, ЕГН/ЛН..............................................., (собствено, бащино (ако е приложимо) и фамилно име) постоянен адрес/адрес на пребиваване ......................................................................................................,
58. ......................................................................................................, ЕГН/ЛН.............................................., (собствено, бащино (ако е приложимо) и фамилно име) постоянен адрес/адрес на пребиваване ......................................................................................................,
59. ......................................................................................................, ЕГН/ЛН..............................................., (собствено, бащино (ако е приложимо) и фамилно име) постоянен адрес/адрес на пребиваване ......................................................................................................., ............................................................................................................................................…………………...
60. ....................................................................................................................................................................... Заявяваме за регистрация инициативен комитет за издигане на ....................................................................................................................., ЕГН/ЛН ....................................., ( собствено, бащино (ако е приложимо) и фамилно име) постоянен адрес ..............................................................................................................................................., за независим кандидат за ................................................................................................................................. (общински съветник) в изборите за общински съветници и кметове на 23 октомври 2011 г. в ............................................................................................................................................................................. (община) Прилагаме следните документи: .............................................................................................................................................................................. .............................................................................................................................................................................. .............................................................................................................................................................................. .............................................................................................................................................................................. .............................................................................................................................................................................. Лице, представляващо инициативния комитет: ............................................................................. (собствено, бащино (ако е приложимо) и фамилно име) Адрес за кореспонденция, телефон, факс, електронен адрес и лице за контакти: .............................................................................................................................................................................. .............................................................................................................................................................................. Съгласни сме личните ни данни да бъдат обработвани във връзка с произвеждане на изборите за общински съветници и кметове на 23 октомври 2011 г. Подписи:
61. ...............................................................
62. ...............................................................
63. ............................................................... … ..............................................................
64. ............................................................... За издигане на независим кандидат в изборите за общински съветници и кметове се създава инициативен комитет от 3 до 7 избиратели с постоянен адрес (адрес на пребиваване за гражданите на друга държава – членка на Европейския съюз) на територията на изборния район (територията на съответната община). Всеки избирател може да участва само в един инициативен комитет. Членовете на инициативния комитет определят с решение лицето, което да го представлява. Лицето, представляващо инициативния комитет, подава в ОИК не по-късно от 55 дни преди изборния ден заявление за регистрация, подписано от всички членове на инициативния комитет. Към заявлението се прилагат:
65. решение за създаване на инициативния комитет и решение за определяне на лицето, което да го представлява;
66. нотариално заверени образци от подписите на лицата, участващи в инициативния комитет;
67. декларация по образец, подписана от всеки член на инициативния комитет, че отговаря на условията по чл. 3 от ИК;
68. декларация по образец, подписана от всеки член на инициативния комитет, че няма да обработва и предоставя личните данни на включените в подписката за подкрепа на независимия кандидат лица за други цели освен предвидените в Изборния кодекс;
69. удостоверение за новооткрита банкова сметка на лицето, представляващо инициативния комитет, която ще обслужва само предизборната кампания. Под съкращението „ЛН“ се разбира личен номер на гражданин на друга държава – членка на Европейския съюз. Инициативният комитет може да организира подписката и да представи кандидатурата на независимия кандидат за регистрация след регистрацията си в ОИК. Приложение № 28 ДО ОБЩИНСКАТА ИЗБИРАТЕЛНА КОМИСИЯ ОБЩИНА .................................................................. ОБЛАСТ .................................................................... ЗАЯВЛЕНИЕ за регистрация на инициативен комитет за издигане кандидатура на кмет на община/кмет на кметство (по чл. 97, ал. 5, т. 3, ал. 6 – 8 от Изборния кодекс)
70. ............................................................................................................, ЕГН/ЛН ........................................., (собствено, бащино(ако е приложимо) и фамилно име) постоянен адрес/адрес на пребиваване .......................................................................................................,
71. ............................................................................................................, ЕГН/ЛН ........................................, (собствено, бащино(ако е приложимо) и фамилно име) постоянен адрес/адрес на пребиваване ......................................................................................................,
72. ............................................................................................................, ЕГН/ЛН ......................................., (собствено, бащино(ако е приложимо) и фамилно име) постоянен адрес/адрес на пребиваване ......................................................................................................, ..................................................................................................................................……………… .... ……....
73. ...................................................................................................................................................................... Заявяваме за регистрация инициативен комитет за издигане на ...................................................................................................................., ЕГН/ЛН ...................................., (собствено, бащино (ако е приложимо) и фамилно име) постоянен адрес ............................................................................................................................................., за независим кандидат за ............................................................................................................................... (кмет на община/кмет на кметство) в изборите за общински съветници и кметове на 23 октомври 2011 г. в ............................................................................................................................................................................ (община, кметство) Прилагаме следните документи: ........................................................................................................................................................................... ........................................................................................................................................................................... ........................................................................................................................................................................... ........................................................................................................................................................................... ........................................................................................................................................................................... Лице, представляващо инициативния комитет: .......................................................................... (собствено, бащино(ако е приложимо) и фамилно име) Адрес за кореспонденция, телефон, факс, електронен адрес и лице за контакти: .................................................................................................................................................................................... .................................................................................................................................................................................... Съгласни сме личните ни данни да бъдат обработвани във връзка с произвеждане на изборите за общински съветници и кметове на 23 октомври 2011 г. Подписи:
74. ..................................................................
75. ..................................................................
76. .................................................................. … .................................................................
77. .................................................................. За издигане на независим кандидат в изборите за общински съветници и кметове се създава инициативен комитет от 3 до 7 избиратели с постоянен адрес (адрес на пребиваване за гражданите на друга държава – членка на Европейския съюз) на територията на изборния район. Всеки избирател може да участва само в един инициативен комитет. Членовете на инициативния комитет определят с решение лицето, което да го представлява. Лицето, представляващо инициативния комитет, подава в ОИК не по-късно от 55 дни преди изборния ден заявление за регистрация, подписано от всички членове на инициативния комитет. Към заявлението се прилагат:
78. решение за създаване на инициативния комитет и решение за определяне на лицето, което да го представлява;
79. нотариално заверени образци от подписите на лицата, участващи в инициативния комитет;
80. декларация по образец, подписана от всеки член на инициативния комитет, че отговаря на условията по чл. 3 от ИК;
81. декларация по образец, подписана от всеки член на инициативния комитет, че няма да обработва и предоставя личните данни на включените в подписката за подкрепа на независимия кандидат лица за други цели освен предвидените в Изборния кодекс;
82. удостоверение за новооткрита банкова сметка на лицето, представляващо инициативния комитет, която ще обслужва само предизборната кампания. Инициативният комитет може да организира подписката и да представи кандидатурата на независимия кандидат за регистрация след регистрацията си в ОИК. Приложение № 29 ДО ОБЩИНСКАТА ИЗБИРАТЕЛНА КОМИСИЯ ОБЩИНА ................................................................ ОБЛАСТ ................................................................ ДЕКЛАРАЦИЯ от член на инициативен комитет – български гражданин (по чл. 97, ал. 8, т. 3 във връзка с ал. 1 и чл. 3, ал. 4 и § 10, ал. 3 от ПЗР на Изборния кодекс) Подписаният/ата ......................................................................................................................................, (собствено, бащино и фамилно име) ЕГН ..................................... , лична карта/

§ 9

а от ПЗР на ЗБЛД № ......................, издаден/а на .................................. от .................................................., постоянен адрес: ………………………............................................................................, член на инициативен комитет за издигане на ………………………............................................……………………….. (собствено, бащино и фамилно име) за независим кандидат за ..................................................................................................................................... (общински съветник/кмет на община/кмет на кметство) в изборите за общински съветници и кметове на 23 октомври 2011 г. в ................................................................................................................................................................................. (община, кметство) ДЕКЛАРИРАМ, ЧЕ:

1. съм български гражданин и съм навършил/а 18 години;
2. не съм поставен/а под запрещение и не изтърпявам наказание лишаване от свобода;
3. отговарям на изискванията на чл. 3, ал. 4 и § 1, т. 4, букви „а“ и „б“ от ДР на ИК. Известно ми е, че за невярно деклариране нося наказателна отговорност по чл. 313 от Наказателния кодекс. Съгласен/а съм личните ми данни да бъдат обработвани във връзка с произвеждане на изборите за общински съветници и кметове на 23 октомври 2011 г. .................................... 2011 г. Подпис: Всеки член на инициативен комитет, български гражданин, подписва такава декларация. Декларациите на членовете на инициативния комитет се представят в ОИК със заявлението за регистрация на инициативния комитет. Приложение № 30 ДО ОБЩИНСКАТА ИЗБИРАТЕЛНА КОМИСИЯ ОБЩИНА ................................................................ ОБЛАСТ ............................................................... ДЕКЛАРАЦИЯ от член на инициативен комитет – гражданин на друга държава – членка на Европейския съюз (по чл. 97, ал. 8, т. 3 във връзка чл. 3, ал. 5 и § 10, ал. 3 от ПЗР на Изборния кодекс) Подписаният/ата ................................................................................................................................., (собствено, бащино (ако е приложимо) и фамилно име) (имената на гражданина на друга държава – членка на Европейския съюз, се изписват на кирилица, както са изписани в удостоверението за пребиваване) ЛН ..................................., адрес на пребиваване ………………….......................................……………., .......................................................................................................................................................................... номер на удостоверението за пребиваване и дата на регистрация, посочена в него .................................................../................................................................................................................. ...., член на инициативен комитет за издигане на ………………………………………………...............….. (собствено, бащино (ако е приложимо) и фамилно име) за независим кандидат за .............................................................................................................................. (общински съветник/кмет на община/кмет на кметство) в изборите за общински съветници и кметове на 23 октомври 2011 г. в ......................................................................................................................................................................... (община/кметство) ДЕКЛАРИРАМ, ЧЕ:
4. съм навършил/а 18 години и съм гражданин на следната държава – членка на Европейския съюз: ...................................;
5. не съм поставен/а под запрещение и не изтърпявам наказание лишаване от свобода;
6. имам статут на продължително/постоянно пребиваващ в Република България;
7. не съм лишен/а от правото да избирам в държавата – членка на Европейския съюз, на която съм гражданин;
8. съм живял/а най-малко през последните 4 месеца в съответното населено място гр./с. ................................., община ........................;
9. съм заявил/а желанието си да упражня правото си на глас в съответното населено място с декларация по чл. 63, ал. 1 от ИК. Известно ми е, че за невярно деклариране нося наказателна отговорност по чл. 313 от Наказателния кодекс. Съгласен/а съм личните ми данни да бъдат обработвани във връзка с регистрацията на инициативния комитет за участие в изборите. .................................... 2011 г. Подпис: Всеки член на инициативен комитет, гражданин на друга държава – членка на ЕС, подава такава декларация.. Под съкращението „ЛН“ се разбира личен номер на гражданин на друга държава – членка на Европейския съюз. Декларациите на членовете на инициативния комитет се представят със заявлението за регистрация в ОИК. Живял най-малко през последните 4 месеца в съответното населено място по смисъла на чл. 3, ал. 5 във връзка с § 10, ал. 3 от ПЗР на ИК е гражданин на друга държава – членка на Европейския съюз, който има адрес на пребиваване на територията на съответната община или кметство към дата 4 месеца преди датата на произвеждане на изборите. Приложение № 31 ДО ОБЩИНСКАТА ИЗБИРАТЕЛНА КОМИСИЯ ОБЩИНА .................................................................. ОБЛАСТ .................................................................. ДЕКЛАРАЦИЯ (по чл. 97, ал. 8, т. 4 от Изборния кодекс) Подписаният/ата ..................................................................................................................................., (собствено, бащино(ако е приложимо) и фамилно име) ЕГН/ЛН ............................, лична карта/

§ 9а от ПЗР на ЗБЛД № ………...….., изд.

от …......……………. на ……………………….., удостоверение за пребиваване № ........................., изд. на ...................................... от ..........................., постоянен адрес/адрес на пребиваване: ..............................................................................................................................................................................., член на инициативен комитет за издигане на …………………………………….....................…………….. (собствено, бащино (ако е приложимо) и фамилно име) за независим кандидат за ..................................................................................................................................... (общински съветник/кмет на община/кмет на кметство) в изборите за общински съветници и кметове на 23 октомври 2011 г. в ...................................................................................................................................................................... (община, кметство) Декларирам, че няма да обработвам и да предоставям личните данни на включените в подписката за подкрепа на независимия кандидат лица за други цели освен предвидените в Изборния кодекс. Известно ми е, че за невярно деклариране нося наказателна отговорност по чл. 313 от Наказателния кодекс. Съгласен/а съм личните ми данни да бъдат обработвани във връзка с произвеждане на изборите за общински съветници и кметове на 23 октомври 2011 г. .................................... 2011 г. Подпис: Всеки член на инициативен комитет подписва такава декларация. Декларациите на членовете на инициативния комитет се представят в ОИК със заявлението за регистрация на инициативния комитет. Под съкращението „ЛН“ се разбира личен номер на гражданин на друга държава – членка на Европейския съюз. Приложение № 32 ОБЩИНСКА ИЗБИРАТЕЛНА КОМИСИЯ ОБЩИНА .................................................................. ОБЛАСТ .................................................................... РЕГИСТЪР на партиите/коалициите от партии/инициативните комитети за участие в изборите за общински съветници на 23 октомври 2011 г. (по чл. 33, ал. 1, т. 14 от Изборния кодекс)

1. № по ред, дата, час на постъпване № дата час на постъпване
2. Партия Коалиция от партии Инициативен комитет
3. Адрес, телефон, електронен адрес, лице за контакти
4. Приложени документи
5. Забележки
6. Предал документите
7. Приел документите
8. Регистрация – решение на ОИК № .……………../ ……:………… 2011 г. удостоверение № ……./……….. 2011 г.
9. Получено от партия, коалиция от партии или инициативен комитет, дата Когато от ОИК са дадени указания за отстраняване на констатирани непълноти в документацията, това се отразява в графата „ Забележки “ . Приложение № 33 ОБЩИНСКА ИЗБИРАТЕЛНА КОМИСИЯ ОБЩИНА .................................................................. ОБЛАСТ .................................................................... РЕГИСТЪР на партиите/коалициите от партии/инициативните комитети за участие в изборите за кмет на община ………………………… на 23 октомври 2011 г. (по чл. 33, ал. 1, т. 14 от Изборния кодекс)
10. № по ред, дата, час на постъпване № дата час на постъпване
11. Партия Коалиция от партии Инициативен комитет
12. Адрес, телефон, електронен адрес, лице за контакти
13. Приложени документи
14. Забележки
15. Предал документите
16. Приел документите
17. Регистрация – решение на ОИК № ……………….…./…………. 2011 г. удостоверение № ……/………. 2011 г.
18. Получено от партия, коалиция от партии или инициативен комитет, дата Когато от ОИК са дадени указания за отстраняване на констатирани непълноти в документацията, това се отразява в графата „ Забележки “ . Приложение № 34 ОБЩИНСКА ИЗБИРАТЕЛНА КОМИСИЯ ОБЩИНА ................................................................ ОБЛАСТ .................................................................. РЕГИСТЪР на партиите/коалициите от партии/инициативните комитети за участие в изборите за кмет на кметство ………………………… на 23 октомври 2011 г. (по чл. 33, ал. 1, т. 14 от Изборния кодекс)
19. № по ред, дата, час на постъпване № дата час на постъпване
20. Партия Коалиция от партии Инициативен комитет
21. Адрес, телефон, електронен адрес, лице за контакти
22. Приложени документи
23. Забележки
24. Предал документите
25. Приел документите
26. Регистрация – решение на ОИК № …………………..../…………. 2011 г. удостоверение № …../…………. 2011 г.
27. Получено от партия, коалиция от партии или инициативен комитет, дата Когато от ОИК са дадени указания за отстраняване на констатирани непълноти в документацията, това се отразява в графата „ Забележки “ . Приложение № 35 ОБЩИНСКА ИЗБИРАТЕЛНА КОМИСИЯ ОБЩИНА .......................................................... ОБЛАСТ ............................................................ УДОСТОВЕРЕНИЕ за регистрация на партия (по чл. 33, ал. 1, т. 14 от Изборния кодекс) №......../...............2011 г. Общинската избирателна комисия удостоверява, че с Решение № …......... от .............. 2011 г. партия ……………………..........……..……………….....................................................................…..………………………………... (наименование на партията според удостоверението за регистрацията й от ЦИК) е регистрирана за участие в изборите за ........................................................................................................... (общински съветници/кмет на община/кмет на кметство) на 23 октомври 2011 г. Председател: Секретар: Приложение № 36 ОБЩИНСКА ИЗБИРАТЕЛНА КОМИСИЯ ОБЩИНА .......................................................... ОБЛАСТ ............................................................ УДОСТОВЕРЕНИЕ за регистрация на коалиция от партии (по чл. 33, ал. 1, т. 14 от Изборния кодекс) №......../...............2011 г. Общинската избирателна комисия удостоверява, че с Решение № …........... от ..................... 2011 г. коалиция …………………………….........................................................................……..……………….......…..…....………………, (наименование на коалицията от партии според удостоверението за регистрацията й в ЦИК) в която участват следните политически партии:
28. ………………………………………………………...............................................….......…………...…….
29. …………………………………………………………….......................................…......…………...……. ………………………………………………………………….............................….......…………...……...., (наименование на партиите според удостоверенията за регистрацията им от ЦИК) е регистрирана за участие в изборите за ........................................................................................................... (общински съветници/кмет на община/кмет на кметство) на 23 октомври 2011 г. Председател: Секретар: Приложение № 37 ОБЩИНСКА ИЗБИРАТЕЛНА КОМИСИЯ ОБЩИНА .......................................................... ОБЛАСТ ............................................................. УДОСТОВЕРЕНИЕ за регистрация на местна коалиция от партии (по чл. 33, ал. 1, т. 14 и § 1, т. 10 от ДР от Изборния кодекс) №......../...............2011 г. Общинската избирателна комисия удостоверява, че с Решение № …........... от .................. 2011 г. коалиция ……………………………..........……..…………….............................................................….......…..…....………………., (наименование на местната коалиция от партии според регистрацията й в ОИК) в която участват следните политически партии и/или коалиции от партии:
30. ……………………………………………………………......................................................….......…………...…….
31. ………………………………………………………..............................................................….......…………...……. …………………………………………………………...........................................................….......…………...……...., (наименование на партиите/коалициите от партии според удостоверенията за регистрацията им от ЦИК) е регистрирана за участие в изборите за ....................................................................................................... (общински съветници/кмет на община/кмет на кметство) на 23 октомври 2011 г. Председател: Секретар: Приложение № 38 ОБЩИНСКА ИЗБИРАТЕЛНА КОМИСИЯ ОБЩИНА .......................................................... ОБЛАСТ ............................................................. УДОСТОВЕРЕНИЕ за регистрация на инициативен комитет (по чл. 33, ал. 1, т. 14 от Изборния кодекс) №............/................2011 г. Общинската избирателна комисия удостоверява, че с Решение № .............../............... 2011 г. е регистриран инициативен комитет в състав:
32. ……………………………………………......…......................…………, ЕГН/ЛН …….............................………….......,
33. …………………………………………….................................…………, ЕГН/ЛН ……............................………….......,
34. …………………………………………….................................…………, ЕГН/ЛН ……............................…………......., .. ……………………………………………......…........................…………, ЕГН/ЛН ……............................………….......,
35. ……………………………………………......….......................…………, ЕГН/ЛН ……............................…………......., за издигане на ........................................................................................................ (собствено, бащино (ако е приложимо) и фамилно име на кандидата) като независим кандидат за ........................................................................................ (общински съветник/кмет на община/кмет на кметство) за участие в изборите за общински съветници и кметове на 23 октомври 2011 г. Председател: Секретар: Под съкращението „ЛН“ се разбира личен номер на гражданин на друга държава – членка на Европейския съюз. Приложение № 39 ОБЩИНСКА ИЗБИРАТЕЛНА КОМИСИЯ ОБЩИНА .......................................................... ОБЛАСТ ............................................................. РЕГИСТЪР на кандидатите за участие в изборите за общински съветници на 23 октомври 2011 г. (по чл. 126, ал. 1, 2 и 4 от Изборния кодекс) Пореден №, дата и час на постъпване Партия, коалиция от партии или инициативeн комитет Име на кандидатите за общински съветници ЕГН/ЛН Лична карта №, паспорт №, постоянен и настоящ адрес (адрес на пребиваване), дата на адресна регистрация Забележки № на решението на ОИК за регистрация № на кандидатската листа в бюлетината 1.................................. 2.................................. .................................... .................................... ................... Последователността на постъпването на документите определя поредността на вписване в регистъра на ОИК. Регистрацията се извършва не по-късно от 32 дни преди изборния ден. Общинската избирателна комисия проверява служебно и отбелязва данните от личната карта или паспорта на кандидата, единния граждански номер (личния номер), постоянния и настоящия адрес (адрес на пребиваване) и датата на адресната регистрация. В графа 3 се вписват последователно собственото, бащиното(ако е приложимо) и фамилното име на кандидата по документа за самоличност. Имената на кандидатите, граждани на друга държава – членка на Европейския съюз, които не са български граждани, се изписват на кирилица по начина, по който са изписани в заявлението за участие в изборите според личната карта или паспорта. Вписването на всяка кандидатска листа започва на нова страница. Броят на кандидатите за общински съветници на партии или коалиции от партии не може да надхвърля броя на членовете на общинския съвет. Когато от ОИК са дадени указания и срок за отстраняване на констатирани пропуски в документацията, това се отразява в графата „ Забележки “ . Поредните номера на партиите, коалициите от партии и независимите кандидати се определят чрез жребий от общинската избирателна комисия, проведен в присъствието на представители на партиите, коалициите от партии и инициативните комитети, регистрирали кандидати, не по-късно от 31 дни преди изборния ден. Партиите и коалициите от партии, които са регистрирани с едно и също наименование и състав пред Централната избирателна комисия и пред общинските избирателни комисии, получават за изборите за общински съветници и кметове същия номер в бюлетината, който им е определен чрез жребия, проведен в Централната избирателна комисия за изборите за президент и вицепрезидент на републиката, като тези партии и коалиции от партии не участват в жребия в общинските избирателни комисии. Общинската избирателна комисия изпраща незабавно на Централната избирателна комисия извлечение от регистъра за кандидатите за общински съветници, които са граждани на друга държава – членка на Европейския съюз, но не са български граждани. Приложение № 40 ОБЩИНСКА ИЗБИРАТЕЛНА КОМИСИЯ ОБЩИНА .......................................................... ОБЛАСТ ............................................................. РЕГИСТЪР на кандидатите за участие в изборите за кмет на община на 23 октомври 2011 г. (по чл. 126, ал. 1, 2 и 4 от Изборния кодекс) Пореден №, дата и час на постъпване Партия, коалиция от партии или инициативeн комитет Име на кандидатите за кмет на община ЕГН Лична карта №, паспорт №, постоянен и настоящ адрес, дата на адресна регистрация Забележки № на решението на ОИК за регистрация № на кандидатската листа в бюлетината 1.................................. 2.................................. .................................... .................................... ................... Последователността на постъпването на документите определя поредността на вписване в регистъра на ОИК. Регистрацията се извършва не по-късно от 32 дни преди изборния ден. Общинската избирателна комисия проверява служебно и отбелязва данните от личната карта или паспорта на кандидата, единния граждански номер, постоянния и настоящия адрес и датата на адресната регистрация. В графа 3 се вписват последователно собственото, бащиното и фамилното име на кандидата, български гражданин по документа за самоличност. Вписването на всяка кандидатска листа започва на нова страница. Когато от ОИК са дадени указания и срок за отстраняване на констатирани пропуски в документацията, това се отразява в графата „ Забележки “ . Поредните номера на партиите, коалициите от партии и независимите кандидати се определят чрез жребий от общинската избирателна комисия, проведен в присъствието на представители на партиите, коалициите от партии и инициативните комитети, регистрирали кандидати, не по-късно от 31 дни преди изборния ден. Партиите и коалициите от партии, които са регистрирани с едно и също наименование и състав пред Централната избирателна комисия и пред общинските избирателни комисии, получават за изборите за общински съветници и кметове същия номер в бюлетината, който им е определен чрез жребия, проведен в Централната избирателна комисия за изборите за президент и вицепрезидент на републиката, като тези партии и коалиции от партии не участват в жребия в общинските избирателни комисии. Приложение № 41 ОБЩИНСКА ИЗБИРАТЕЛНА КОМИСИЯ ОБЩИНА .......................................................... ОБЛАСТ ............................................................. РЕГИСТЪР на кандидатите за участие в изборите за кмет на кметство на 23 октомври 2011 г. (по чл. 126, ал. 1, 2 и 4 от Изборния кодекс) Пореден №, дата и час на постъпване Партия, коалиция от партии или инициативeн комитет Име на кандидатите за кмет на кметство ЕГН Лична карта №, паспорт №, постоянен и настоящ адрес, дата на адресна регистрация Забележки № на решението на ОИК за регистрация № на кандидатската листа в бюлетината 1.................................. 2.................................. .................................... .................................... ................... Последователността на постъпването на документите определя поредността на вписване в регистъра на ОИК. Регистрацията се извършва не по-късно от 32 дни преди изборния ден. Общинската избирателна комисия проверява служебно и отбелязва данните от личната карта или паспорта на кандидата, единния граждански номер, постоянния и настоящия адрес и датата на адресната регистрация. В графа 3 се вписват последователно собственото, бащиното и фамилното име на кандидата, български гражданин по документа за самоличност. Вписването на всяка кандидатска листа започва на нова страница. Когато от ОИК са дадени указания и срок за отстраняване на констатирани пропуски в документацията, това се отразява в графата „ Забележки “ . Поредните номера на партиите, коалициите от партии и независимите кандидати се определят чрез жребий от общинската избирателна комисия, проведен в присъствието на представители на партиите, коалициите от партии и инициативните комитети, регистрирали кандидати, не по-късно от 31 дни преди изборния ден. Партиите и коалициите от партии, които са регистрирани с едно и също наименование и състав пред Централната избирателна комисия и пред общинските избирателни комисии, получават за изборите за общински съветници и кметове същия номер в бюлетината, който им е определен чрез жребия, проведен в Централната избирателна комисия за изборите за президент и вицепрезидент на републиката, като тези партии и коалиции от партии не участват в жребия в общинските избирателни комисии. Приложение № 42 ДО ОБЩИНСКАТА ИЗБИРАТЕЛНА КОМИСИЯ ОБЩИНА ................................................................ ОБЛАСТ ............................................................... ПРЕДЛОЖЕНИЕ за регистриране на кандидатска листа за участие в изборите за общински съветници и кметове на 23 октомври 2011 г. (по чл. 126, ал. 1, т. 1, буква „а“ във връзка с чл. 98 от Изборния кодекс) от партия/коалиция от партии ………………………..........................................................................................................................................................., (наименование на партията/коалицията от партии) представлявана от ................................................................................................................................................... (собствено, бащино и фамилно име на представляващия/те партията/коалицията от партии) ......…………………….....................................................................…………………………………………………………………………….…. (собствено, бащино и фамилно име на представляващия/те партията/коалицията от партии) Предлагаме общинската избирателна комисия да регистрира за участие в изборите за общински съветници на 23 октомври 2011 г. следната кандидатска листа:
36. ................................................................................................, ЕГН/ЛН ...................................................., (собствено, бащино (ако е приложимо) и фамилно име) постоянен адрес/настоящ адрес/адрес на пребиваване ................................................................................... ……………………………………………………………………………….....................................…………..
37. ........................................................................................................, ЕГН/ЛН ................................................., (собствено, бащино (ако е приложимо) и фамилно име) постоянен адрес/настоящ адрес/адрес на пребиваване ................................................................................... ………………………………………………………………………………………………………………... ……………………………………………………………………………………………………………....... …………………………………………………………………………………………………… .... ………... Прилагаме следните документи (по чл. 126, ал. 1, буква „а“ и т. 2 – 7 от Изборния кодекс): .................................................................................................................................................................................. Представляващ/и партията/коалицията от партии упълномощено/и лице/а: Подпис: Печат на партията/коалицията от партии, ако има такъв ......................... 2011 г. Подреждането на кандидатите за общински съветници в кандидатската листа се прави от съответната партия или коалиция от партии. Броят на кандидатите за общински съветници на партии или коалиции от партии не може да надхвърля броя на членовете на общинския съвет. Документите, които са издадени на чужд език, се представят заедно с легализиран превод на български език. Под съкращението „ЛН“ се разбира личен номер на гражданин на друга държава – членка на Европейския съюз. Предложението се подписва от представляващия/представляващите партията или представляващите коалицията от партии лица или от изрично упълномощени от тях лица. Към предложението партията/коалицията от партии прилага:
38. решението на партията или коалицията от партии, взето от компетентния съгласно устава на партията или съгласно решението за образуване на коалицията от партии орган, за издигането и подреждането на кандидатите в кандидатската листа за общински съветници;
39. заявление от всеки кандидат за общински съветник, че е съгласен да бъде регистриран от посочилата го партия или коалиция от партии;
40. декларация по образец от кандидата за общински съветник, че отговаря на условията по чл. 4, ал. 5 или 6 от ИК ;
41. декларация по образец от кандидата за общински съветник, че отговаря на условията по чл. 122, ал. 1 , 3 и 4 от ИК ;
42. декларация по образец от кандидата за общински съветник – гражданин на друга държава – членка на Европейския съюз, който не е български гражданин, в която декларира: гражданство и адрес на пребиваване в съответното населено място; че не е поставен под запрещение; номера на удостоверението за пребиваване и датата на регистрация, посочена в него; данните от личната карта или паспорта и личен номер;
43. удостоверение от компетентните органи на държавата – членка на Европейския съюз, на която е гражданин кандидатът за общински съветник, че не е лишен от правото да бъде избиран и че на тези органи не им е известно да съществува такова лишаване от права; в случай че кандидатът не може да представи удостоверението, в декларацията по т. 5 декларира, че не е лишен от право да бъде избиран в държавата – членка на Европейския съюз, на която е гражданин;
44. пълномощно на лицата, упълномощени да представляват партията или коалицията от партии пред общинската избирателна комисия, в случаите, когато документите се подават от упълномощени лица. Приложение № 43 ДО ОБЩИНСКАТА ИЗБИРАТЕЛНА КОМИСИЯ ОБЩИНА .................................................................. ОБЛАСТ .................................................................. ПРЕДЛОЖЕНИЕ за регистриране на кандидат за кмет на община/кмет на кметство в изборите на 23 октомври 2011 г. (по чл.126, ал. 1, т. 1, буква „а“ във връзка с чл. 98 от Изборния кодекс) от партия/ коалиция от партии ………………………..........................................................................................................................................., (наименование на партията/коалицията от партии) представлявана от ................................................................................................................................................... (собствено, бащино и фамилно име на представляващия/те партията/коалицията от партии) …………….........................................................................………………………………………………… (собствено, бащино и фамилно име на представляващия/те партията/коалицията от партии) Предлагам/е общинската избирателна комисия да регистрира ........................................................................................................., ЕГН................................................................, (собствено, бащино и фамилно име) постоянен адрес/ настоящ адрес ........................................................................................................................., като кандидат за ....................................................................................................................................................., (кмет на община/кмет на кметство) за участие в изборите на ……………………………..2011 г. Прилагаме следните документи (по чл. 126, ал. 1, буква „а“ и т. 2, 3, 4 и 7 от Изборния кодекс): ................................................................................ ........................................................................................................................................................... Представляващ/и партията/коалицията от партии упълномощено/и лице/а: Подпис: Печат на партията/коалицията от партии, ако има такъв ......................... 2011 г. Предложението се подписва от представляващия/те партията или представляващия/те коалицията от партии лица или от изрично упълномощени от тях лица. Към предложението партията/коалицията от партии прилага:
45. решението на партията или коалицията от партии, взето от компетентния съгласно устава на партията или решението за образуване на коалицията от партии орган, за издигането на кандидата за кмет;
46. заявление от кандидата за кмет, че е съгласен да бъде регистриран от посочилата го партия или коалиция от партии;
47. декларация по образец от кандидата за кмет, че отговаря на условията по чл. 4, ал. 5 от ИК ;
48. декларация по образец от кандидата за кмет, че отговаря на условията по чл. 122, ал. 2 и 4 от ИК ;
49. пълномощно на лицата, упълномощени да представляват партията или коалицията от партии пред общинската избирателна комисия, в случаите, когато документите се подават от упълномощени лица. Приложение № 44 ДО ОБЩИНСКАТА ИЗБИРАТЕЛНА КОМИСИЯ ОБЩИНА .................................................................. ОБЛАСТ ................................................................. ПРЕДЛОЖЕНИЕ от инициативен комитет за регистриране на независим кандидат за общински съветник в изборите за общински съветници и кметове на 23 октомври 2011 г. (по чл. 126, ал. 1, т. 1, буква „б“ във връзка с чл. 98, ал. 1 от Изборния кодекс) Инициативният комитет в състав:
50. ..................................................................................................., EГН/ЛН ................................ (собствено, бащино (ако е приложимо) и фамилно име)
51. ..................................................................................................., EГН/ЛН ................................ (собствено, бащино (ако е приложимо) и фамилно име)
52. ..................................................................................................., EГН/ЛН ................................ (собствено, бащино (ако е приложимо) и фамилно име) . ...................................................................................................., EГН/ЛН .....