Αναφορικά με τον Χριστόδουλο Αντωνίου, Θανατική Ανάκριση Αρ.: 99/11, 23/11/2016 ΠΑΓΚΥΠΡΙΟΣ ΔΙΚΗΓΟΡΙΚΟΣ ΣΥΛΛΟΓΟΣ CyLaw | Αναφορικά μ'εμάς | " target="_top">Επικοινωνία | Όροι χρήσης Έρευνα - Κατάλογος Αποφάσεων Πρωτόδικων Δικαστηρίων - Εμφάνιση Αναφορών (Noteup on) - Αφαίρεση Υπογραμμίσεων ECLI:CY:EDLEF:2016:B53 ΕΠΑΡΧΙΑΚΟ ΔΙΚΑΣΤΗΡΙΟ ΛΕΥΚΩΣΙΑΣ Ενώπιον: Χρ. Παρπόττα, Θ.Α. Θανατική Ανάκριση Αρ.: 99/11 Αναφορικά με τον περί Θανατικών Ανακριτών Νόμο, Κεφ.153 και Αναφορικά με τον Χριστόδουλο Αντωνίου, 48 ετών, Δ.Τ. 634548, τέως από Λευκωσία Αποβιώσαντα ---------------------------------------------- Ημερομηνία: 23 Νοεμβρίου 2016 Εμφανίσεις: Για την Αστυνομία: κ Μ. Κουτσόφτας Για την Οικογένεια: κ Μ. Σπύρου ΠΟΡΙΣΜΑ Η παρούσα διαδικασία θανατικής ανάκρισης έχει διεξαχθεί με σκοπό να εξακριβωθεί πότε, πού, πώς και υπό ποιες συνθήκες προκλήθηκε ο θάνατος του Χριστόδουλου Αντωνίου, 48 ετών, Δ.Τ.634548, τέως από Λευκωσία, (στο εξής «ο αποβιώσας»). Δεν έχω δει τη σορό αλλά είμαι ικανοποιημένη ότι αυτή έχει επιθεωρηθεί δεόντως από την Αστυνομία και από Κυβερνητικό Ιατρό. Κατ' αρχάς, πρέπει να σημειωθεί ότι ο Θανατικός Ανακριτής στην Κύπρο σύμφωνα με το Άρθρο 17 του Κεφ.153, δεν δεσμεύεται από τους κανόνες αποδείξεως που εφαρμόζονται σε αστική ή ποινική διαδικασία. Πλην όμως δεν έχει εξουσία εάν προκύπτει ποινικό αδίκημα, να κατηγορήσει κάποιο πρόσωπο για συγκεκριμένο αδίκημα, ενόψει των προνοιών του Συντάγματος που αναθέτουν τη δίωξη στον Γενικό Εισαγγελέα (βλ. In Re Nicolaou G. Linghis
(1972)11 JSC 1589) και περαιτέρω δεν έχει εξουσία να επιλύσει οποιοδήποτε ζήτημα αστικής ευθύνης (βλ. Halsbury's Laws of England, 4η Έκδοση, Τόμος 9, παρ.1110). Από την άλλη όμως το πώς το συγκεκριμένο πρόσωπο απεβίωσε είναι ζήτημα ευρύτερο από το να διαπιστωθεί απλώς η ιατρική αιτία θανάτου. Ο Θανατικός Ανακριτής πρέπει να διερευνήσει επίσης τις περιστάσεις που περιβάλλουν το θάνατο. Όσον αφορά το ίδιο το πόρισμα του Θανατικού Ανακριτή θα πρέπει να είναι όσο το δυνατό πιο σύντομο. Ο Θανατικός Ανακριτής δεν προβαίνει σε αξιολόγηση μαρτυρίας, ούτε σε τελικά συμπεράσματα για την ενοχή ή όχι συγκεκριμένου προσώπου (βλ. Σύγγραμμα «Coronership» του Garin Thurston, Εκδ.1976, σελ.116). Έχει απλώς την υποχρέωση να υποδείξει τα σημεία επί των οποίων κατέληξε στο πόρισμα του προσδιορίζοντας τα αίτια θανάτου και να αναφέρει σε περίπτωση που υπάρχει υπόνοια για ενοχή τρίτου προσώπου ότι πιθανόν στο θάνατο να έχουν συμβάλει οι ενέργειες, πράξεις ή παραλείψεις τρίτου προσώπου, (βλ. Εισήγηση του τότε Επαρχιακού Δικαστή κ. Ναθαναήλ, ημερομηνίας 16 και 17 Μαρτίου 1991, «Θανατικές Ανακρίσεις»). Στην παρούσα θανατική ανάκριση, η οικογένεια του αποβιώσαντα εκπροσωπήθηκε από δικηγόρο. Κατόπιν αιτήματος του συνηγόρου της οικογένειας, κλήθηκαν και κατέθεσαν ενόρκως τρεις μάρτυρες οι οποίοι και αντεξετάστηκαν. Συγκεκριμένα κατέθεσε ο εξεταστής Α/Αστ.865 Νίκος Ττόμας (Μ.1), ο ακτινολόγος Δρ Σπυρίδων Παπάς (Μ.2) και ο νεφρολόγος Δρ Μιχάλης Ζαβρός (Μ.3). Σημειώνω, περαιτέρω, ότι στα πλαίσια της διαδικασίας κατατέθηκαν διάφορα τεκμήρια, μεταξύ των οποίων και οι καταθέσεις άλλων οκτώ προσώπων, εκτός δηλαδή αυτών που κατέθεσαν προφορικά στη διαδικασία. Έχω διεξέλθει με ιδιαίτερη προσοχή το σύνολο της έγγραφης και προφορικής μαρτυρίας που έχει κατατεθεί ενώπιον μου. Από αυτό προκύπτουν τα ακόλουθα: Ο αποβιώσας, από τα έτη 1995 -1996 μέχρι τις αρχές Αυγούστου του έτους 2011, παρακολουθείτο στο Γενικό Νοσοκομείο Λευκωσίας από τον νεφρολόγο Δρα Ζαβρό. Όταν άρχισε η παρακολούθηση του αποβιώσαντα από τον Δρα Ζαβρό, ο αποβιώσας έπασχε από υπέρταση, σακχαρώδη διαβήτη, παχυσαρκία, υπερτροφία της αριστεράς κοιλιάς, δυσλιπιδαιμία, ήπια έκπτωση της νεφρικής λειτουργίας και ήταν βαρύς καπνιστής. Λόγω της σοβαρότητας της αρτηριακής υπέρτασης που παρουσίαζε, έγινε διερεύνηση για δευτερογενή υπέρταση. Μετά από χρόνια παρακολούθηση, ο αποβιώσας παρουσίασε πολλαπλά προβλήματα όπως, δυσρύθμιστη αρτηριακή υπέρταση. Στα πλαίσια διερεύνησης της αρτηριακής υπέρτασης, βρέθηκαν υψηλά επίπεδα ρενίνης - αλδοστερόνης (reni - aldosterone) στο αίμα του αποβιώσαντα, ευρήματα τα οποία συνηγορούσαν στο ότι ο αποβιώσας έπασχε από πρωτοπαθή αλδοστερονισμό από αδένωμα στο επινεφρίδιο ή σύνδρομο Conn. Αυτό σημαίνει ότι η υπερικίνη αλδοστερόνη προκαλεί αύξηση της πίεσης. Ως αποτέλεσμα των προαναφερόμενων ευρημάτων, ο αποβιώσας παραπέμφθηκε στον ακτινολόγο για να γίνει αξονική τομογραφία κοιλίας και επινεφριδίων. Στις 13/10/2010 έγινε στον αποβιώσαντα αξονική τομογραφία επινεφριδίων. Σύμφωνα με τη γνωμάτευση του αντινολόγου Δρος Παπά του Γενικού Νοσοκομείου Λευκωσίας, ημερομηνίας 13/10/2010, διαπιστώθηκε στρογγυλή υπόπυκνη περιοχή 1,3cm στο δεξιό σκέλος του δεξιού επινεφριδίου με πυκνότητες λίπους, ως επί αδενώματος, και ότι το αριστερό επινεφρίδιο ήταν κατά φύση. Μετά τα ακτινολογικά και εργαστηριακά ευρήματα, ο αποβιώσας παραπέμφθηκε στο Χειρουργικό Τμήμα του Γενικού Νοσοκομείου Λευκωσίας για αξιολόγηση του κατά πόσο θα υποβάλλετο σε χειρουργική επέμβαση για αφαίρεση του δεξιού επινεφριδίου. Ο Διευθυντής της χειρουργικής κλινικής του Γενικού Νοσοκομείου Λευκωσίας, Δρ Χαράλαμπος Ανδρέου, λόγω του ότι δεν είχε τις απαιτούμενες γνώσεις ούτε στο χειρουργικό ούτε στο διαγνωστικό μέρος, αλλά ούτε την εμπειρία για να χειρουργήσει τον αποβιώσαντα, αφού τον ενημέρωσε σχετικά για τα ανωτέρω, του ζήτησε να επιλέξει ο ίδιος εάν ήθελε να τον παραπέμψουν σε εξειδικευμένο γιατρό στο εξωτερικό ή να καλέσουν εξειδικευμένο γιατρό από το εξωτερικό για να τον χειρουργήσει. Ο αποβιώσας ανέφερε στον Δρα Ανδρέου ότι προτιμούσε να έρθει εξειδικευμένος γιατρός στην Κύπρο. Ως αποτέλεσμα της επιθυμίας του αποβιώσαντα, ο Δρ Ανδρέου επικοινώνησε με τον Δρα Amram Ayalon Hrisch, προϊστάμενο του τμήματος της Γενικής Χειρουργικής του Ιατρικού Κέντρου Sheba Medical Center στο Ισραήλ, ο οποίος ανέφερε στον Δρα Ανδρέου ότι μπορούσε να αναλάβει το συγκεκριμένο περιστατικό. Στις 13/01/2011 ο αποβιώσας εισήχθηκε στην χειρουργική κλινική του Γενικού Νοσοκομείου Λευκωσίας για να υποβληθεί στην προγραμματισμένη επέμβαση επινεφριδεκτομής του δεξιού επινεφριδίου. Ο Δρ Amram Ayalon Hrisch, αφού του υποδείχθηκαν οι διάφορες εξετάσεις που είχαν γίνει στον αποβιώσαντα, περιλαμβανομένης και της γνωμάτευσης του ακτινολόγου Δρος Παπά, στις 14/01/2011 προχώρησε σε λαπαροσκοπική αφαίρεση του δεξιού επινεφριδίου και του αδενώματος. Στο χειρουργείο κατά τη διενέργεια της επέμβασης ευρίσκοντο ο Δρ Ανδρέου και ο Δρ Σάκης Λοϊζου, οι οποίοι παρακολούθησαν την επέμβαση. Στις 18/01/2011 ο αποβιώσας έλαβε εξιτήριο από το Γενικό Νοσοκομείο. Συνέχισε όμως να παρακολουθείται από τον Δρα Ζαβρό, στα εξωτερικά ιατρεία του Γενικού Νοσοκομείου, για οκτώ μήνες, λόγω του ότι η υπέρταση του παρουσίαζε αυξομειώσεις. Σύμφωνα με τον Δρα Ζαβρό η αρτηριακή πίεση του αποβιώσαντα κατά την εν λόγω χρονική περίοδο, δεν είχε βελτιωθεί όσο θα ήθελαν, δηλαδή δεν είχε το επιθυμητό αποτέλεσμα. Ο αποβιώσας, λόγω αυτής της κατάστασης, επισκέφτηκε τον Δρα Πιερίδη του Ιπποκράτειου Νοσοκομείου, για εξέταση. Σύμφωνα με τον Δρα Ζαβρό, ο αποβιώσας του είχε αναφέρει ότι ο Δρ Πιερίδης του ανέφερε ότι είχε αφαιρεθεί το δεξιό επινεφρίδιο αλλά υπήρχε εύρημα και στο αριστερό επινεφρίδιο και πρέπει να έγινε λάθος. Ως αποτέλεσμα αυτής της ενημέρωσης της οποίας έτυχε από τον αποβιώσαντα, ο Δρ Ζαβρός κάλεσε τον ακτινολόγο Δρα Παπά στην παρουσία του αποβιώσαντα, από τον οποίο ζήτησε να επανεκτιμήσει την αξονική τομογραφία του αποβιώσαντα. Σύμφωνα με νεώτερη γνωμάτευση του Δρος Παπά, ημερομηνίας 02/02/2011, μετά από νέα αξιολόγηση της αξονικής τομογραφίας του αποβιώσαντα, διαπίστωσε ότι υπήρχε ομοιογενής υπόπυκνη αλλοίωση στρογγυλού σχήματος στο αριστερό επινεφρίδιο μεγέθους 2,7 χ 2,5 cm, με πυκνότητα που αντιστοιχούσε σε παρουσία καλοήθους αδενώματος καθώς και μικρότερη αλλοίωση 1,3cm στο δεξιό επινεφρίδιο με παρόμοιους χαρακτήρες. Στις 07/02/2011 για περαιτέρω επιβεβαίωση των προαναφερόμενων αποτελεσμάτων, ο αποβιώσας υπεβλήθη σε μαγνητική τομογραφία. Σύμφωνα με το πόρισμα της Δρος Μαρίας Χατζηκωστή, Ακτινοδιαγνώστη των Ιατρικών Υπηρεσιών και Υπηρεσιών Δημόσιας Υγείας του Γενικού Νοσοκομείου Λευκωσίας, διαπιστώθηκε οζώδης, καλώς περιγεγραμμένη αλλοίωση η οποία εξορμάται από την έσω επιφάνεια του έξω σκέλους του αριστερού επινεφριδίου. Όπως κατέγραψε τότε, «Στις out of phase ακολουθίες ρίχνει το σήμα της, εύρημα ενδεικτικό παρουσίας καλοήθους εξεργασίας (αδενώματος) χωρίς να μπορεί να διευκρινιστεί το αν είναι λειτουργικό ή μη ή η φύση αυτού (π.χ. αλδοστερίνωμα ή φαιοχρωμοκύτομα)». Στην ένορκη μαρτυρία του ο Δρ Παπάς ανέφερε ότι το αδένωμα του αριστερού επινεφριδίου, αν και μεγαλύτερο από το αδένωμα του δεξιού επινεφριδίου, είχε μεγάλη απόσταση από το επινεφρίδιο το οποίο στον άνω πόλο του αριστερού νεφρού επικοινωνούσε με ένα λεπτό μίσχο με το αριστερό επινεφρίδιο. Η εικόνα αυτή δεν είναι συνηθισμένη, αλλά είναι πανομοιότυπη με τις κύστες του νεφρού οι οποίες είναι πάρα πολύ συχνό εύρημα και συνήθως δεν αναφέρονται αφού δεν έχουν κλινική σημασία. Δέχθηκε ότι η πρώτη εντύπωση που του άφησε ήταν ότι επρόκειτο για μία κύστη στον νεφρό, γι' αυτό και δεν το κατέγραψε στην πρώτη διάγνωση του αλλά ούτε το ανέφερε στον Δρα Ζαβρό, παρά μόνο μετά τη δεύτερη αξιολόγηση της αξονικής τομογραφίας. Ο Δρ Παπάς, ανέφερε επίσης ότι τα μορφολογικά χαρακτηριστικά του αδενώματος των επινεφριδίων και των κύστεων των νεφρών είναι παρόμοια. Δέχθηκε, περαιτέρω, ότι αφού βρήκε το αδένωμα στο δεξιό επινεφρίδιο το οποίο δικαιολογούσε τις υπερτάσεις, θεώρησε ότι βρέθηκε το αίτιο των συμπτωμάτων του αποβιώσαντα. Ανέφερε, επίσης ότι το γεγονός ότι δεν υποχώρησαν τα συμπτώματα του αποβιώσαντα μετά την αφαίρεση του δεξιού επινεφριδίου, ήταν ένα εύρημα το οποίο διευκόλυνε να κοιτάξει πλέον εξονυχιστικά να δει τι γίνεται αριστερά. Σύμφωνα, περαιτέρω με τον Δρ Ζαβρό όταν ο αποβιώσας, του ανέφερε ότι έχασε την εμπιστοσύνη του τόσο προς το Γενικό Νοσοκομείο όσο και προς τους έξω γιατρούς για να χειρουργηθεί, ο ίδιος ο αποβιώσας του υπέδειξε το ιατρικό κέντρο που ήθελε να μεταβεί στο εξωτερικό και τον γιατρό που ήθελε να τον χειρουργήσει, τα στοιχεία των οποίων είχε δώσει στον αποβιώσαντα ο Δρ Πόλυς Πολυκάρπου από το Απολλώνειο Νοσοκομείο. Ως αποτέλεσμα τούτου, ο Δρ Ζαβρός έκανε όλες τις διαδικασίες για να μεταβεί ο αποβιώσας στο εξωτερικό, παρά το γεγονός ότι ο ίδιος είχε πει στον αποβιώσαντα εάν μπορούσε να παρακολουθηθεί ακόμα λίγο με φαρμακευτική αγωγή και να μην μεταβεί στην Αγγλία για να χειρουργηθεί. Σύμφωνα με την κατάθεση της συζύγου του αποβιώσαντα Αντιγόνης Αντωνίου, στις 18/08/2011 ο αποβιώσας υποβλήθηκε σε εγχείρηση στο London Bridge Hospital στην Αγγλία. Κατά τη χειρουργική επέμβαση αφαιρέθηκε το αριστερό επινεφρίδιο του αποβιώσαντα, αφού μετά τον καθαρισμό που του έκαναν, θεώρησαν καλύτερο ότι έπρεπε να αφαιρεθεί. Ο γιατρός που είχε χειρουργήσει τον αποβιώσαντα, του είπε ότι με τα χάπια που θα έπαιρνε δεν θα υπήρχε πρόβλημα με την υγεία του. Στις 19/08/2011 ενώ νοσηλευόταν στο London Bridge Hospital, ο αποβιώσας, είχε φρικτούς πόνους και του έδιδαν παυσίπονα. Τους είπαν ότι ήταν λόγω της εγχείρησης και ότι θα περνούσε. Την ίδια νύχτα και περί ώρα 23:00 επήλθε ο θάνατος. Στις 22/08/2011 έγινε νεκροψία στη σορό του αποβιώσαντα στην Αγγλία. Δεν έχει αμφισβητηθεί το «Autopsy Report» του Dr Simon Poole, ο οποίος διενήργησε νεκροψία επί της σορού του αποβιώσαντα στις 23/08/2011, στο νεκροτομείο του Greenwich, στην Αγγλία, σύμφωνα με το οποίο ο θάνατος του αποβιώσαντα οφείλετο στα ακόλουθα: «Ia. Multi-organ failure, due to Ib. Acute adrenocortical insuffieciency. II. Atheromatous stenosis of the right main coronary artey. Hypertensive heart disease.» Σε ελεύθερη μετάφραση: «Ια. Πολυοργανική ανεπάρκεια λόγω, Ιβ. Οξείας ανεπάρκειας του φλοιού των επινεφριδίων. II. Αθηρωματική στένωση της δεξιάς κύριας στεφανιαίας αρτηρίας. Υπερτασική καρδιοπάθεια.» Περαιτέρω, μεταξύ άλλων ο Dr Simon Poole καταγράφει και τα ακόλουθα κάτω από τον τίτλο «COMMENTS»: «
- Glucocorticoid insufficiency is well recognized post-adrenalectomy, and can be associated with severe metabolic complications (such as hyperkalaemia). Post-operative bleeding is another complication of adrenal surgery. Approximately 840ml of blood was recovered from the abdominal cavity. However, there was no apparent injury to the renal or splenic veins, or the inferior vena cava. Similarly, there was no pathological evidence of iatrogenic trauma to a major abdominal organ or viscus.
- Features of systemic hypertension were confirmed at post-mortem examination (including massive cardiomegaly, LVH and renovascular changes) which could be attributed to primary adrenal pathology. I have not seen histology reports on either adrenalectomy specimen.
- I also note that history of smoking, dyslipidaemia and NIDDM, all of which (in combination with hypertension) are cardinal risk factors for the development of ischaemic heart disease.» Στις 27/08/2011 η σορός του αποβιώσαντα μεταφέρθηκε στην Κύπρο. Την ίδια ημέρα στο γραφείο κηδειών «Venus», η σορός αναγνωρίστηκε από τον αδελφό του Μάριο Αντωνίου στην παρουσία του Αστ. 828 Σ. Μιχαηλίδη. Ακολούθως, ο Αστ.828 Σ. Μιχαηλίδη, επιθεώρησε τη σορό και διαπίστωσε ότι έφερε μεγάλη τομή από τον θώρακα μέχρι την κοιλιά, αποτέλεσμα της προηγούμενης νεκροτομής που έγινε επί της σορού στην Αγγλία. Ακολούθησε στις 29/08/2011 η νεκροψία και νεκροτομή την οποία διενήργησε ο Δρ Σοφοκλής Σοφοκλέους, Β' Διευθυντής της Ιατροδικαστικής Υπηρεσίας, στο νεκροτομείο του Γενικού Νοσοκομείου Λευκωσίας, αφού προηγουμένως ο Μάριος Αντωνίου αναγνώρισε τη σορό του αδελφού του στην παρουσία του Δρος Σοφοκλή Σοφοκλέους, του ιατροδικαστή Μάριου Ματσάκη καθώς και του Α/Αστ. 865 Ν. Τόμα. Κατά τη διάρκεια της νεκροψίας και νεκροτομής ο Αστ.3899 Α. Σταμάτης, στην παρουσία των πιο πάνω καθώς και του Δρος Ζαβρού και καθ' υπόδειξη του Δρος Σοφοκλή Σοφοκλέους, έλαβε αριθμό φωτογραφιών της σορού. Κατά τη διάρκεια της νεκροτομής, λήφθηκε για ιστοπαθολογική εξέταση πνεύμονας, σπλήνας, καρδιά, στεφανιαίο αγγείο, νεφροί και ήπαρ. Σύμφωνα με την επίσης αναντίλεκτη «Παθολογοανατομική Έκθεση» της Ι. Ζουβάνη, Διευθύντριας του Παθολογοανατομικού Τμήματος του Γενικού Νοσοκομείου Λευκωσίας, η ιστολογική εξέταση, κατέδειξε τα ακόλουθα: « - Πνευμονικό οίδημα - Τα τεμάχια σπληνός, νεφρού/ων και καρδιακού μυός δεν παρουσιάζουν εμφανείς ιστολογικές αλλοιώσεις. - Το «στεφανιαίο» αγγείο παρουσιάζει αθηρωματικές αλλοιώσεις. Παρατηρείται έντονη πάχυνση του τοιχώματος του αγγείου με εναποθέσεις αλάτων ασβεστίου και εκσεσημασμένη στένωση του αυλού (80% περίπου μείωση της διαμέτρου του αυλού). - Παρατηρείται έντονη λιπώδης εκφύλιση του ηπατικού παρεγχύματος.» Μετά τα αποτελέσματα των ιστολογικών εξετάσεων, ο Δρ Σοφοκλής Σοφοκλέους, σύμφωνα και με τα ευρήματα του από την μεταθανάτιο ιατροδικαστική εξέταση, απεφάνθη ότι n αιτία θανάτου του αποβιώσαντα είναι «απροσδιόριστη». Από την ένορκη μαρτυρία του Δρος Ζαβρού, συνάγεται ότι τα επινεφρίδια είναι μικροί αδένες οι οποίοι βρίσκονται στο άνω μέρος εκάστου νεφρού και παράγουν διάφορες ορμόνες. Οι ορμόνες αυτές έχουν σημαντικό ρόλο στην ομαλή λειτουργία του ανθρώπινου οργανισμού. Η δυσρύθμιστη αρτηριακή υπέρταση, σημαίνει ότι υπάρχει δυσκολία στη ρύθμιση της πίεσης και στην περίπτωση του αποβιώσαντα χρειαζόταν να λαμβάνει 3 έως 6 φάρμακα για να ρυθμιστεί η πίεση του. Από τον ίδιο μάρτυρα προκύπτει, περαιτέρω ότι οι ανθεκτικές υπερτάσεις, από τις οποίες έπασχε ο αποβιώσας, μπορούσαν να προκαλέσουν άλλα προβλήματα όπως υπερτροφία της αριστερής κοιλίας της καρδίας, από την οποία επίσης όντως έπασχε ο αποβιώσας. Η δευτερογενής υπέρταση, από την οποία έπασχε ο αποβιώσας, σήμαινε ότι υπάρχει κάποιο αίτιο που την προκαλεί. Γι' αυτό έγινε διερεύνηση, κατά την οποία διαπιστώθηκαν υψηλά ποσοστά αλδοστερόνης στο αίμα του αποβιώσαντα (δηλαδή πρωτοπαθής υπεραλδοστερονισμός), εύρημα που επιβεβαίωνε και τον λόγο που ο αποβιώσας είχε υπέρταση. Η αιτία του πρωτοπαθούς υπεραλδοστερονισμού, είναι ότι υπήρχε είτε ένα αδένωμα το λεγόμενο Conn είτε αμφοτερόπλευρη υπερπλασία των επινεφριδίων. Σημειώνεται σχετικά πως ο Δρ Ζαβρός, αντεξεταζόμενος επιβεβαίωσε περαιτέρω ότι, όταν υπάρχει ένα επινεφρίδιο αδένωμα, σε μεγάλο ποσοστό η θεραπεία που συνίσταται είναι λαπαροσκοπική αφαίρεση, ενώ αν υπάρχουν και στις δύο πλευρές επινεφρίδια αδενώματα, συνίσταται η φαρμακευτική αγωγή με αναστολή των αλατοκορτικοειδών. Στην περίπτωση όπου θα χρειαστεί να αφαιρεθούν και τα δύο επινεφρίδια, ο ασθενής ακολουθεί θεραπεία αποκατάστασης με υδροκορτιζόνη. Επιβεβαίωσε επίσης ότι, εάν ο ακτινολόγος έδιδε την πραγματική εικόνα στις 13/10/2010, ότι δηλαδή υπήρχε αδένωμα και στα δύο επινεφρίδια, τότε ο ίδιος δεν θα σύστηνε τη λαπαροσκοπική αφαίρεση, αλλά τη συντηρητική θεραπευτική αγωγή και παρακολούθηση. Επιβεβαίωσε, περαιτέρω, ότι εάν ο Δρ Παπάς του έλεγε ότι υπήρχε και εύρημα απλής κύστης αριστερά, θα ζητούσε περαιτέρω διερεύνηση για να είναι βέβαιος ότι επρόκειτο για απλή κύστη και όχι για οτιδήποτε άλλο. Να σημειωθεί περαιτέρω ότι στην Ιατρική Έκθεση του Dr Mr Johnathan Hubbard, ο οποίος χειρούργησε τον αποβιώσαντα στο London Bridge Hospital, καταγράφονται τα ακόλουθα μεταξύ άλλων: «One would not normally consider performing a bilateral adrenalectomy for Conn's syndrome (the consequences of steroid insufficiency due to a lack of adrenal tissue can be significant) however the circumstances for Mr Christodoulos were somewhat unusual and his hypertension was difficult. Mr Christodoulos was a complex case. His original surgery in Cyprus had apparently resulted in the incorrect adrenal gland being excised. He had ongoing medical problems with severe hypertension despite multiple medications.» Είναι γεγονός πως η λαπαροσκοπική αφαίρεση του δεξιού επινεφριδίου με το αδένομα, που έγινε στον αποβιώσαντα δεν επέφερε τα επιθυμητά αποτελέσματα στην αρτηριακή υπέρταση του αποβιώσαντα. Είναι γεγονός επίσης ότι αυτό οφείλετο στην ύπαρξη αδενώματος και στο αριστερό επινεφρίδιο του αποβιώσαντα, το οποίο δεν έγινε αντιληπτό εξαρχής παρά μόνο μετά από επανεκτίμηση της αξονικής τομογραφίας του αποβιώσαντα. Αποτέλεσμα των προαναφερόμενων γεγονότων, ήταν ο αποβιώσας να οδηγηθεί στην λαπαροσκοπική αφαίρεση του αριστερού επινεφριδίου, σε μια προσπάθεια αντιμετώπισης της δυσρύθμιστης αρτηριακής υπέρτασης από την οποία συνέχισε να πάσχει παρά την φαρμακευτική αγωγή που ελάμβανε. Είναι σαφές ότι η επιστημονική άποψη του Dr Mr Johnathan Hubbard που πιο πάνω σημειώνεται διασυνδέει τα προηγηθέντα της επέμβασης που έγινε στην Αγγλία με την πολυπλοκότητα των προβλημάτων που ακολούθησαν. Είναι επίσης σαφές με βάση τα όσα σημειώνονται από τον Dr Simon Poole στο «Autopsy Report» κάτω από τον τίτλο «COMMENTS» που επίσης σημειώνονται ανωτέρω, ότι η αιτία θανάτου του αποβιώσαντα στην οποία κατέληξε ο Dr Simon Poole, διασυνδέεται με την λαπαροσκοπική αφαίρεση των δύο επινεφριδίων του αποβιώσαντα και την δυσρύθμιστη αρτηριακή υπέρταση από την οποία έπασχε και κατά συνέπεια και με το θάνατο. Με βάση όλα τα ανωτέρω καταλήγω πως ο Χριστόδουλος Αντωνίου, 48 ετών, Δ.Τ.634548, από την οδό Γραβιάς 10Α, Μακεδονίτισσα, στην Λευκωσία, απεβίωσε στις 19/08/2011, στο London Bridge Hospital στην Αγγλία στο οποίο νοσηλευόταν μετά από επέμβαση αφαίρεσης του αριστερού επινεφριδίου, η οποία πραγματοποιήθηκε στο εν λόγω νοσοκομείο και αφού είχε προηγηθεί λαπαροσκοπική αφαίρεση του δεξιού επινεφριδίου και αδενώματος στο Γενικό Νοσοκομείο Λευκωσίας κάποιους μήνες προηγουμένως. Ο θάνατος του οφείλετο σε πολυοργανική ανεπάρκεια, λόγω οξείας ανεπάρκειας του φλοιού των επινεφριδίων ενώ έπασχε και από αθηρωματική στένωση της δεξιάς κύριας στεφανιαίας αρτηρίας και υπερτασική καρδιοπάθεια. Με βάση το μαρτυρικό υλικό και το πιο πάνω ιστορικό υπάρχουν υπόνοιες ότι ευθύνονται τρίτα πρόσωπα για τον θάνατο του. (Υπ.) ............ Χρ. Παρπόττα, Θανατική Ανακρίτρια Πιστόν αντίγραφον Πρωτοκολλητής (Τύπος J.84) ΕΝΤΥΠΟ Δ Ο ΠΕΡΙ ΘΑΝΑΤΙΚΩΝ ΑΝΑΚΡΙΤΩΝ ΝΟΜΟΣ (Κεφ. 153, Άρθρο 25) Θανατική Ανάκριση: 99/11 Βεβαίωση πορίσματος Θανατικής Ανάκρισης που έγινε στην Επαρχία Λευκωσίας, την 23η Νοεμβρίου, 2016 ενώπιον της Χριστιάνας Παρπόττα, Θανατικής Ανακρίτριας, αφού επιθεωρήθηκε κάποιου τότε κι εκεί κειμένου νεκρός από την Αστυνομία και από Κυβερνητικό Ιατρό. Τώρα, εγώ, η Χριστιάνα Παρπόττα, Θανατική Ανακρίτρια, επιφορτισμένη να διερευνήσω πότε, πώς και με ποιο τρόπο ο αναφερόμενος Χριστόδουλος Αντωνίου πέθανε, λέγω ότι οι πιο κάτω λεπτομέρειες έχουν αποκαλυφθεί:
- Όνομα αποθανόντος: Χριστόδουλος Αντωνίου
- Διαμονή: οδός Γραβιάς 10Α Μακεδονίτισσα, Λευκωσία
- Μέσα Αναγνώρισης: Μάριος Αντωνίου, (αδελφός αποβιώσαντα)
- Που ανευρέθηκε, πότε και κάτω από ποιες περιστάσεις: Δείτε το συνημμένο πόρισμα.
- Ημερομηνία θανάτου: 19/08/2011
- Αιτία θανάτου: Πολυοργανική ανεπάρκεια, λόγω οξείας ανεπάρκειας του φλοιού των επινεφριδίων, αθηρωματική στένωση της δεξιάς κύριας στεφανιαίας αρτηρίας και υπερτασική καρδιοπάθεια.
- Αδίκημα στο οποίο αποδίδεται ο θάνατος: Δείτε το συνημμένο πόρισμα. Και εγώ, η αναφερόμενη Χριστιάνα Παρπόττα, Θανατική Ανακρίτρια, δηλώνω ότι η ετυμηγορία μου είναι ότι ο θάνατος του αποβιώσαντα Χριστόδουλου Αντωνίου, οφείλετο σε πολυοργανική ανεπάρκεια, λόγω οξείας ανεπάρκειας του φλοιού των επινεφριδίων, αθηρωματική στένωση της δεξιάς κύριας στεφανιαίας αρτηρίας και υπερτασική καρδιοπάθεια. Προς επιβεβαίωση των ως άνω υπέγραψα την παρούσα βεβαίωση πορίσματος την 23η Νοεμβρίου,
- (Υπ.) ............. Χριστιάνα Παρπόττα Θανατική Ανακρίτρια (Σταθμός) Επαρχιακό Δικαστήριο Λευκωσίας Πιστόν Αντίγραφο Πρωτοκολλητής cylaw.org: Από το ΚΙΝOΠ/CyLii για τον Παγκύπριο Δικηγορικό Σύλλογο