MARINCHEV ν. ΓΕΩΡΓΙΟΣ ΚΑΝΤΩΝΗΣ ΕΠΙΧΕΙΡΗΣΕΙΣ ΛΤΔ κ.α., Αγωγή αρ.: 111/2

MARINCHEV ν. ΓΕΩΡΓΙΟΣ ΚΑΝΤΩΝΗΣ ΕΠΙΧΕΙΡΗΣΕΙΣ ΛΤΔ κ.α., Αγωγή αρ.: 111/2012, 12/5/2021 ΠΑΓΚΥΠΡΙΟΣ ΔΙΚΗΓΟΡΙΚΟΣ ΣΥΛΛΟΓΟΣ CyLaw | Αναφορικά μ'εμάς | " target="_top">Επικοινωνία | Όροι χρήσης Έρευνα - Κατάλογος Αποφάσεων Πρωτόδικων Δικαστηρίων - Εμφάνιση Αναφορών (Noteup on) - Αφαίρεση Υπογραμμίσεων ECLI:CY:EDAMM:2021:A62 ΕΠΑΡΧΙΑΚΟ ΔΙΚΑΣΤΗΡΙΟ ΑΜΜΟΧΩΣΤΟΥ Ενώπιον: Στ. Τσιβιτανίδου-Κίζη, Α.Ε.Δ. Αγωγή αρ.: 111/2012 Μεταξύ: XXXXX XXXXX MARINCHEV από την Ορμήδεια Ενάγοντα και

ΓΕΩΡΓΙΟΣ ΚΑΝΤΩΝΗΣ ΕΠΙΧΕΙΡΗΣΕΙΣ ΛΤΔ από την Δερύνεια
MILLAS INDUSTRIES LTD από την Ορμήδεια
XXXXX ΚΥΡΙΑΚΟΥ από την Ορμήδεια Εναγομένων Και CRAYZEE T'S (WHOLESALE) LTD Τριτοδιαδίκου --------------------------------------------------------------- Ημερομηνία: 12 Μαΐου,
Εμφανίσεις: Για τον Ενάγοντα: κ. Κώστας Μ. Χατζηπιέρας. Για τους Εναγόμενους 1: κ. Α. Χατζηχριστοδούλου για ΑΔΑΜΟΣ ΧΑΤΖΗΧΡΙΣΤΟΔΟΥΛΟΥ & ΣΙΑ ΔΕΠΕ. Για τους Εναγόμενους 2: κ. Κενδέας Σέργης για ΚΕΝΔΕΑΣ Α. ΣΕΡΓΗΣ ΔΕΠΕ μαζί με τον κ. Ανδρέα Πλουτάρχου. Για τον Εναγόμενο 3: κ. Ποσνακίδης. Για τους Τριτοδιάδικους: κ. Μ. Μουαϊμης για ΜΟΥΑΪΜΗΣ & ΜΟΥΑΪΜΗΣ. ΑΠΟΦΑΣΗ Αποτελεί κοινό έδαφος πως ο ενάγοντας τραυματίστηκε σε εργατικό ατύχημα που επεσυνέβη στις 3.3.2010, στην Βιομηχανική Περιοχή Φρενάρου, στην επαρχία Αμμοχώστου. Συγκεκριμένα, ενώ βρισκόταν στην στέγη υπό ανέγερση εργοστασίου κτυπήθηκε από μεταλλικό πλαίσιο (panel), το οποίο μετακινήθηκε (λόγω του ανέμου που φυσούσε), από περονοφόρο όχημα (forklift), στο οποίο ήταν τοποθετημένο. Από το κτύπημα, ο ενάγοντας έχασε την ισορροπία του και έπεσε στο τσιμεντένιο δάπεδο από ύψος 8 περίπου μέτρων. Συνεπεία της πτώσης τραυματίστηκε. Ο ίδιος επιρρίπτει την ευθύνη για την πρόκληση του ατυχήματος σ' όλους τους εναγόμενους, από τους οποίους αξιώνει αποζημιώσεις για τις σωματικές βλάβες και τις υλικές ζημιές που, κατ' ισχυρισμόν, υπέστη. Σύμφωνα με τους προβαλλόμενους στην Έκθεση Απαίτησης (τροποποιήθηκε με άδεια του Δικαστηρίου ημερ. 28.1.2016) ισχυρισμούς, κατά τον ουσιώδη χρόνο: (α) ο ενάγοντας (με καταγωγή από τη Βουλγαρία) ήταν ηλικίας 49 ετών και εργοδοτείτο από τους εναγόμενους 2, ως εργάτης και/ή τεχνίτης οικοδόμος. (β) τον Φεβρουάριο του 2010, οι εναγόμενοι 1 (ήσαν εγγεγραμμένοι εργολήπτες), ανέλαβαν την ανέγερση μεταλλικής αποθήκης (εργοστασίου) στην Βιομηχανική Περιοχή Φρενάρου, για λογαριασμό της εταιρείας CRAYZEE T'S (WHOLESALE) LTD και οι εναγόμενοι 2 ανέλαβαν ως υπεργολάβοι των εναγόμενων 1, την εκτέλεση των μεταλλικών κατασκευών. Ο εναγόμενος 3 εργοδοτείτο από τους εναγόμενους 2 ως οδηγός περονοφόρου οχήματος. Στις 3.3.2010, ο ενάγοντας με οδηγίες των εναγόμενων 2, ανέβηκε στην στέγη του υπό ανέγερση εργοστασίου, ύψους 8 μέτρων περίπου, μαζί με άλλους εργάτες και άρχισαν να τοποθετούν μεταλλικά πλαίσια, τα οποία μετέφερε με περονοφόρο όχημα, στο ύψος της στέγης, ο εναγόμενος
Τα πλαίσια τα παραλάμβαναν ο ενάγοντας και οι άλλοι εργάτες. Σε κάποια στιγμή, λόγω του δυνατού ανέμου που φυσούσε, ένα από τα μεταλλικά πλαίσια τα οποία ήταν τοποθετημένα στις περόνες του περονοφόρου, παρασύρθηκε από τον άνεμο και κατά την πορεία που ακολούθησε, κτύπησε τον ενάγοντα ο οποίος έχασε την ισορροπία του και έπεσε από την στέγη στο τσιμεντένιο δάπεδο, με αποτέλεσμα να τραυματιστεί σοβαρά. Αρχικά ο ενάγοντας διακομίστηκε στο Τμήμα Ατυχημάτων και Επειγόντων Περιστατικών του Γενικού Νοσοκομείου Αμμοχώστου και στη συνέχεια μεταφέρθηκε στο Γενικό Νοσοκομείο Λευκωσίας, ως πολυτραυματίας. Συνεπεία της πτώσης υπέστη εκρηκτικό κάταγμα του τρίτου οσφυϊκού σπονδύλου (Ο3), ανοικτό κάταγμα διάφυσης αριστερής κνήμης (κατά Gustillo II), κάταγμα κνημιαίου πλατώ αριστερά (κατά Schatzker VI), εξάρθρημα αστραγαλοσκαφοειδούς και πτερνοκυβοειδούς άρθρωσης δεξιάς πτέρνας, διπλό κάταγμα αριστερής περόνης. Τα κατάγματα αντιμετωπίστηκαν χειρουργικά με εσωτερική οστεοσύνθεση, πλην του κατάγματος του Ο3 οσφυϊκού σπονδύλου το οποίο αντιμετωπίστηκε συντηρητικά. Νοσηλεύθηκε στην Ορθοπεδική Κλινική του Γενικού Νοσοκομείου Λευκωσίας πέραν των δύο μηνών. Κατά ή περί τις 6.5.2010, μεταφέρθηκε στην Πολυκλινική «ΥΓΕΙΑ» στην Λεμεσό, ώστε τα ελλείμματα που παρουσιάζοντο στην ραχιαία επιφάνεια του δεξιού άκρου ποδός και στη δεξιά πτέρνα, να τύχουν αντιμετώπισης από ιατρό, ειδικό στην μικροχειρουργική - επανορθωτική. Λόγω των σοβαρών τραυμάτων και των φλεγμονών που παρουσίασε, ο ενάγοντας παρέμεινε στην Πολυκλινική ΥΓΕΙΑ μέχρι τις 7.7.
Μετά την έξοδο του από την Πολυκλινική μεταφέρθηκε στην οικία του, όπου παρέμεινε κλινήρης για αρκετούς μήνες. Χρησιμοποιούσε τροχοκάθισμα για τις αναγκαίες μετακινήσεις του, ενώ για πρώτη φορά περπάτησε με βακτηρίες (πατερίτσες) κατά ή περί τις 7.12.
Ακολούθησε δε πρόγραμμα φυσιοθεραπείας. Καθ' όλον τον χρόνο που ήταν κλινήρης και για περίοδο 3 μηνών στην συνέχεια, είχε ανάγκη πλήρους νοσηλευτικής φροντίδας όπως και βοήθειας για τις καθημερινές του ανάγκες. Αυτή, την ανέλαβε η σύζυγος του, η οποία αναγκάστηκε να σταματήσει την εργασία της (εργαζόταν ως καθαρίστρια με μηνιαία εισοδήματα περίπου €600=) για να τον φροντίζει. Μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας του, ο ενάγοντας παρουσιάζει έντονη χωλότητα και βράχυνση κατά 5 εκατ. του δεξιού κάτω άκρου, του οποίου η λειτουργικότητα είναι σχεδόν μηδενική (δεν υπάρχει νευρική δραστηριότητα). Είναι αναγκασμένος να βαδίζει μόνιμα πλέον με βακτηρίες και να φορεί υπόδημα με εσωτερική ανύψωση κατά 5 εκατοστά. Στο εναπομείναν μέρος της δεξιάς πτέρνας, δημιουργήθηκε συρίγγιο το οποίο ορορροεί σε άτακτα, χρονικά διαστήματα. Παρόλο που τα κατάγματα έχουν πορωθεί πλήρως, αναπτύχθηκε μετατραυματική αρθρίτιδα στις αρθρώσεις πέριξ των καταγμάτων και κυρίως στο αριστερό γόνατο. Η οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης παρουσιάζει έντονες αλλοιώσεις και νευρολογικό έλλειμα λόγω πίεσης του νωτιαίου σάκου (προκαλείται στένωση του σπονδυλικού σωλήνα και πίεση επί των ριζών της ιππουρίδος). Οι μύες (δυναμικοί σταθεροποιητές των αρθρώσεων) παρουσιάζουν εκτεταμένη ατροφία. Η κόπωση του προκαλεί άλγος στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης και στα κάτω άκρα. Στην πρόσθια επιφάνεια του δεξιού αντιβράχιου παρουσιάζει έλλειμμα, όπως και στην οπίσθια επιφάνεια της δεξιάς κνήμης. Όλες οι βλάβες είναι πλέον μόνιμες και δεν επιδέχονται σημαντικής βελτίωσης. Στο μέλλον πιθανόν να χρειαστεί να υποβληθεί σε επέμβαση (αρθρόδεση) της δεξιάς ποδοκνημικής άρθρωσης (τα έξοδα της ανέρχονται στο ποσό των €6.000=) ώστε να μειωθεί ο πόνος. Θα χρειαστεί επίσης να υποβληθεί σε ολική αρθροπλαστική του αριστερού γόνατος, το οποίο εμφανίζει μετατραυματική αρθρίτιδα. Η αρθροπλαστική στοιχίζει γύρω στις €10.000= (προηγουμένως θα πρέπει να αφαιρεθούν με επέμβαση τα υλικά οστεοσύνθεσης, το κόστος της οποίας ανέρχεται στις €4.000=). Λόγω του προβλήματος που παρουσιάζει στην σπονδυλική στήλη (έντονες κρίσεις οσφυαλγίας και μούδιασμα στα κάτω άκρα) είναι αναγκαίο να υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση αποσυμπίεσης του νευρικού σωλήνα και σπονδυλοδεσίας του Ο2-Ο4 σπονδύλου, το κόστος της οποίας ανέρχεται στις €13.000= περίπου. Λόγω των σοβαρών τραυματισμών και των συνεπειών τους, ο ενάγοντας, πέραν του πόνου και της ταλαιπωρίας που έχει υποστεί και θα συνεχίσει να υφίσταται στο μέλλον, νοιώθει έντονη ανασφάλεια, μελαγχολία, απογοήτευση και αγωνία (λαμβάνει αντικαταθλιπτική αγωγή) ενώ η αδυναμία του να περπατήσει ελεύθερα και να εργαστεί χειροτερεύει την κατάσταση του. Από την ημέρα του ατυχήματος είναι ανίκανος να ασκήσει το επάγγελμα που ασκούσε προηγουμένως, όπως και οποιοδήποτε άλλο επάγγελμα, το οποίο απαιτεί ορθοστασία, ανύψωση βάρους, γενικά σωματική καταπόνηση οποιασδήποτε μορφής. Λόγω του σοβαρού τραυματισμού του, ο ενάγοντας χρήζει ιατρικής παρακολούθησης και φροντίδας (φαρμακευτική και φυσιοθεραπευτική αγωγή) εφ' όρου ζωής. Ο ενάγοντας αξιώνει τα ακόλουθα ποσά ως Ειδικές Αποζημιώσεις: Ευρώ α. Έκδοση ιατρικών πιστοποιητικών 400= β. Έξοδα φυσιοθεραπείας 1.366= γ. Παπούτσια-πατερίτσες 400= δ. Έξοδα νοσηλευτικής φροντίδας 4.800= ε. Απώλεια εισοδημάτων από 3.3.2010 μέχρι σήμερα ημερ.22.01.2016 71.300= στ. έξοδα χειρουργικής επέμβασης 6.000= ζ. μεταφορικά - μεταφράσεις 2.300= η. ιατρικά έξοδα μέχρι σήμερα, 6.000= και φάρμακα, γάζες κλπ 3.000= θ. Ιατρικά έξοδα Πολυκλινικής Υγείας 21.927.84= ι. επιπρόσθετα, αρχικά ιατρικά έξοδα (Γιωργαλλίδη XXXXX €980=, XXXXX Θεοδότου €5.050= και XXXXX Αλωνεύτη €180=) 6.210= ----------------------- Σύνολο €118.703.84= κ. €320.00 εβδομαδιαίως από σήμερα 22.01.2016 μέχρι την εκδίκαση, ως απώλειες εισοδημάτων και ή ημερομισθίων.» Όπως έχει προαναφερθεί, ο ενάγοντας αποδίδει την ευθύνη για τα διαδραματισθέντα και τις συνέπειες τους, σ' όλους τους εναγόμενους. Στους εναγόμενους 1 αποδίδει πως παρέλειψαν, ως «οι κύριοι εργολάβοι», να λάβουν στοιχειώδη και/ή αναγκαία, και/ή κατάλληλα μέτρα για την αποφυγή εργατικών ατυχημάτων στο εργοτάξιο, το οποίο ήλεγχαν και/ή είχαν στην κατοχή τους. Πως παρέλειψαν να διασφαλίσουν ότι οι εργασίες στην στέγη του υπό ανέγερση υποστατικού, θα οργανώνοντο κατάλληλα από τον υπεργολάβο. Πως παρέλειψαν να εκπονήσουν Σχέδιο Ασφάλειας και Υγείας στο στάδιο της μελέτης του έργου και της κατασκευής του. Στους εναγόμενους 2 αποδίδει πως δεν έλαβαν οποιαδήποτε προληπτικά ή προστατευτικά μέτρα για την ασφάλεια του, όπως να τον εφοδιάσουν με κατάλληλο εξοπλισμό ατομικής προστασίας (ζώνη ασφαλείας), ο οποίος θα τον προστάτευε σε περίπτωση πτώσης του. Πως παρέλειψαν να εφαρμόσουν κατάλληλο σύστημα ασφαλείας και/ή διαχείρισης των κινδύνων, σε σχέση με τις δραστηριότητες της επιχείρησης και/ή της εργασίας στην οποία απασχολείτο ο ίδιος. Πως παρέλειψαν να επιβλέπουν και/ή να επιτηρούν και/ή να καθοδηγούν τον εναγόμενο 3 κατά την εκτέλεση της εργασίας του. Πως παρέλειψαν να ελέγξουν και/ή να διασφαλίσουν ότι τα μεταλλικά πλαίσια (panels) ήταν τοποθετημένα με ορθό τρόπο και/ή προσδεδεμένα μεταξύ τους και / ή πάνω στο περονοφόρο όχημα, ώστε να μεταφέρονται με ασφάλεια. Πως παρέλειψαν να δώσουν οδηγίες για διακοπή των εργασιών στο εργοτάξιο, όταν άρχισε να φυσά δυνατός άνεμος, με αποτέλεσμα να θέσουν σε κίνδυνο την ζωή του. Στον εναγόμενο 3 αποδίδει πως παρέλειψε να τοποθετήσει με τον σωστό τρόπο και/ή να προσδέσει τα μεταλλικά πλαίσια στις περόνες του περονοφόρου οχήματος, ώστε να εξαλειφθεί ο κίνδυνος διαφυγής τους. Πως παρέλειψε να διακόψει την εργασία που εκτελούσε όταν άρχισε να φυσά δυνατός άνεμος. Πως εξέθεσε τον ενάγοντα σε περιττό κίνδυνο και/ή κίνδυνο τον οποίο γνώριζε και/ή όφειλε να γνωρίζει. Με την αγωγή του αξιοί εναντίον των εναγόμενων, αλληλεγγύως και/ή κεχωρισμένως: «Α. Το ποσό των €118.703.84, ως ειδικές αποζημιώσεις μέχρι σήμερα, 22.1.2016, πλέον €320.00= εβδομαδιαία από σήμερα 22.1.16 μέχρι την εκδίκαση, ως περαιτέρω απώλειες εισοδημάτων. Β. Γενικές αποζημιώσεις για σωματικές και ψυχικές βλάβες και άλλη συναφή ζημιά που υπέστη, υφίσταται και θα υφίσταται στο μέλλον λόγω του τραυματισμού του στις 3.03.2010 που οφείλεται σε αμέλεια των εναγόμενων και/ή παράβαση της εκ του νόμου απορρεούσης υποχρέωσης τους και/ή των υπαλλήλων και/ή αντιπροσώπων τους. Γ. Τόκους επί παντός επιδικαζόμενου ποσού. Δ. Δικηγορικά έξοδα πλέον Φ.Π.Α.» Οι εναγόμενοι 1 στην Υπεράσπιση που καταχώρησαν, αρνούνται τους ισχυρισμούς του ενάγοντα, πλην του ισχυρισμού πως οι ίδιοι ήσαν εγγεγραμμένοι εργολήπτες. Ειδικότερα αρνούνται ότι οι εναγόμενοι 2 ήσαν υπεργολάβοι των. Ισχυρίζονται πως οι τελευταίοι συνήψαν «απ' ευθείας» σύμβαση με την εταιρεία CRAYZEE T'S (WHOLESALE) LTD, τους οποίους οι ίδιοι πρόσθεσαν ως τριτοδιάδικους, ιδιοκτήτες του έργου, χωρίς την δική τους συμμετοχή ή γνώση. Ως εκ τούτου, οι εναγόμενοι 2 είχαν καταστεί ανεξάρτητοι εργολήπτες του έργου. Οι ίδιοι, στη βάση γραπτής συμφωνίας ημερομηνίας 17.12.2009 που υπέγραψαν με την εταιρεία CRAYZEE T'S (WHOLESALE) LTD, ανέλαβαν την κατασκευή του πατώματος μιας αποθήκης που θα ανεγείρετο στη Βιομηχανική Περιοχή Φρενάρου, για το ποσό των €6.250= πλέον Φ.Π.Α.. Διατείνονται επίσης πως οι ίδιοι δεν είχαν καμία σχέση με τον ενάγοντα, ούτε και του έδωσαν οποιεσδήποτε οδηγίες. Είναι η θέση τους πως το ατύχημα προκλήθηκε λόγω της αμέλειας των εναγόμενων 2, του εναγόμενου 3 και της εταιρείας CRAYZEE T'S (WHOLESALE) LTD. Διατείνονται επίσης πως και ο ίδιος ο ενάγοντας συνέβαλε με τις πράξεις του, στον τραυματισμό του. Στους εναγόμενους 2 αποδίδουν πως δεν έλαβαν «προληπτικά ή προστατευτικά» μέτρα για την ασφάλεια του ενάγοντα. Παρέλειψαν να εφαρμόσουν κατάλληλο σύστημα ασφάλειας και/ή σύστημα διαχείρισης των κινδύνων, σε σχέση με τις δραστηριότητες της επιχείρησης και / ή εργασίας στην οποία απασχολείτο ο ενάγοντας. Παρέλειψαν να επιβλέπουν και / ή να επιτηρούν και / ή να καθοδηγούν τον εναγόμενο 3 κατά την εκτέλεση της εργασίας του. Παρέλειψαν να εφοδιάσουν τον ενάγοντα με κατάλληλο εξοπλισμό ατομικής προστασίας (ζώνη ασφαλείας), ο οποίος θα τον προστάτευε σε περίπτωση πτώσης. Παρέλειψαν να δώσουν οδηγίες για διακοπή των εργασιών στο εργοτάξιο όταν άρχισε να φυσά δυνατός άνεμος, με αποτέλεσμα να θέσουν σε κίνδυνο τη ζωή του ενάγοντα. Στον εναγόμενο 3 αποδίδουν πως παρέλειψε να τοποθετήσει με τον σωστό τρόπο και/ή να προσδέσει τα μεταλλικά πλαίσια, στις περόνες του περονοφόρου οχήματος ώστε να αποφευχθεί ο κίνδυνος διαφυγής τους. Παρέλειψε να διακόψει την εργασία που εκτελούσε όταν άρχισε να φυσά δυνατός άνεμος, ενώ γνώριζε ή όφειλε να γνωρίζει ότι υπήρχε κίνδυνος διαφυγής των μεταλλικών πλαισίων από τις περόνες του περονοφόρου. Εξέθεσε τον ενάγοντα σε περιττό κίνδυνο και / ή κίνδυνο τον οποίο γνώριζε και /ή όφειλε να γνωρίζει. Παρέλειψε να λάβει οποιαδήποτε προφυλακτικά και / ή οποιαδήποτε μέτρα ώστε να αποφύγει τον τραυματισμό του ενάγοντα. Στην εταιρεία CRAYZEE T'S (WHOLESALE) LTD (τριτοδιαδίκους) αποδίδουν πως ανέθεσαν ή /και επέτρεψαν ή / και παρακίνησαν τον ενάγοντα ή / και τους εναγόμενους 2 και 3 να εργαστούν ή / και να απασχολούνται με την ανέγερση μεταλλικής αποθήκης κατά τρόπο που ήταν επικίνδυνος ή ακατάλληλος. Πως απέτυχαν να διασφαλίσουν ότι οι εναγόμενοι 2 που είχαν αναλάβει την ανέγερση της μεταλλικής αποθήκης, θα εφάρμοζαν ασφαλές σύστημα εργασίας. Γενικά πως επέδειξαν αδιαφορία και αμέλεια για την ασφάλεια των εργαζομένων στην ανέγερση της αποθήκης. Στον ενάγοντα αποδίδουν πως ενήργησε αμελώς και απερίσκεπτα, αφού κατά την εκτέλεση της εργασίας του, αποσύνδεσε τον γάντζο με τον οποίο ήταν συνδεδεμένη η ζώνη ασφάλειας που φορούσε, με αποτέλεσμα να αφήσει τον εαυτό του απροστάτευτο και εκτεθειμένο στον κίνδυνο πτώσης του. Ενώ γνώριζε πως εργαζόταν σε ύψος 8 μέτρων περίπου από το έδαφος, αποσύνδεσε την ζώνη ασφάλειας που φορούσε, εκθέτοντας τον εαυτόν του σε κίνδυνο. Την στιγμή που φύσηξε δυνατός άνεμος, παρέλειψε να διακόψει την εργασία που εκτελούσε, με αποτέλεσμα να εκθέσει τον εαυτό του σε κίνδυνο. Γενικά ενήργησε αμελώς. Κατά τα λοιπά, διατείνονται πως η υγεία του ενάγοντα έχει αποκατασταθεί πλήρως και πως αυτός είναι σε θέση να εργαστεί. Χαρακτηρίζουν τις αξιώσεις του αβάσιμες ή / και αδικαιολόγητα εξογκωμένες. Οι εναγόμενοι 2 στην Έκθεση Υπεράσπισης τους ισχυρίζονται πως κατά τον ουσιώδη χρόνο: (α) οι εναγόμενοι 1 ήσαν οι «κυρίως εργολάβοι» ολόκληρου του έργου και ειδικότερα πως ήσαν οι κάτοχοι και οι έχοντες τον έλεγχο του εργοταξίου και /ή το «γενικό πρόσταγμα» για την εκτέλεση των εργασιών ανέγερσης της αποθήκης και / ή του εργοστασίου. (β) οι ίδιοι ήσαν υπεργολάβοι των εναγόμενων 1 και ανέλαβαν την εκτέλεση των μεταλλικών κατασκευών και /ή την τοποθέτηση μεταλλικών πλαισίων (panels) στη στέγη του υποστατικού. (γ) ο εναγόμενος 3, χειριστής του περονοφόρου οχήματος, δεν ήταν εργοδοτούμενος των αλλά υπεργολάβος των εναγόμενων 1 και /ή των ιδίων. Αρνούνται πως το ατύχημα επεσυνέβη με τον τρόπο που ισχυρίζεται ο ενάγοντας. Είναι η θέση τους πως τούτο οφείλετο στην αποκλειστική και /ή σε μεγάλο βαθμό συντρέχουσα αμέλεια του ιδίου, ο οποίος αφενός μεν παρέλειψε να συμμορφωθεί με ρητές οδηγίες των εναγόμενων 1 και / ή 3 και αφετέρου να λάβει μέτρα αυτοπροστασίας. Αποδίδουν στον ίδιο πως ήταν αφηρημένος, απρόσεκτος και ενώ γνώριζε ή όφειλε να γνωρίζει την αναγκαιότητα της χρήσης της ζώνης ασφαλείας, απελευθέρωσε τον γάντζο της ζώνης ενώ εκινείτο σε ύψος, με αποτέλεσμα να χάσει την ισορροπία του και να πέσει από την στέγη όταν κτυπήθηκε από το μεταλλικό πλαίσιο. Πως αγνόησε τις υποδείξεις και /ή τις οδηγίες και / ή τις εντολές των ιδίων, ώστε να λάβει μέτρα για την προστασία του κατά την εκτέλεση της εργασίας του. Ευθύνη για την πρόκληση του ατυχήματος αποδίδουν τόσο στους εναγόμενους 1 όσο και στον εναγόμενο
Στους πρώτους αποδίδουν πως ενώ ήσαν οι «κυρίως εργολάβοι» του έργου, παρέλειψαν να λάβουν τα δέοντα υπό τις περιστάσεις μέτρα, και /ή να εφαρμόσουν ασφαλή μέθοδο και σύστημα εργασίας και /ή να παραχωρήσουν κατάλληλο εξοπλισμό στους εργαζόμενους στο εργοτάξιο τους. Περαιτέρω πως παρέλειψαν να τοποθετήσουν κατάλληλο εξοπλισμό συλλογικής προστασίας για όλους τους εργαζομένους στο εργοτάξιο, όπως κιγκλιδώματα, εξέδρες ή δίκτυα προστασίας. Πως ενώ ήταν η υποχρέωση τους, παρέλειψαν να διορίσουν συντονιστή για θέματα «Ασφάλειας και Υγείας» στο εργοτάξιο. Πως ενώ οι καιρικές συνθήκες ήταν ακατάλληλες για την εκτέλεση της συγκεκριμένης εργασίας, λόγω του ανέμου που φυσούσε, έδωσαν οδηγίες και /ή ανέχθηκαν και /ή επέτρεψαν την εκτέλεση της. Γενικά πως παρέλειψαν να διατηρούν ασφαλή τον χώρο εργασίας. Στον εναγόμενο 3 αποδίδουν πως παρέλειψε να εφαρμόσει ασφαλές πλαίσιο εργασίας κατά την διαδικασία ανύψωσης και εκφόρτωσης των μεταλλικών πλαισίων στη στέγη του υποστατικού. Πως παρέλειψε να τα έχει δεμένα με ιμάντα ή ασφαλισμένα σε κλωβό με προστατευτικά πλευρά ώστε να αποφευχθεί η παράσυρση και /ή πτώση τους από τον άνεμο. Πως, παρά τις δυσμενείς καιρικές συνθήκες λόγω του ανέμου που φυσούσε, επέλεξε να εκτελέσει την συγκεκριμένη εργασία, αγνοώντας τους κινδύνους. Οι εναγόμενοι 2 απορρίπτουν τους λοιπούς ισχυρισμούς του ενάγοντα και τον καλούν σε αυστηρή απόδειξη τούτων. Ειδικότερα αρνούνται πως υπέστη τις κατ' ισχυρισμόν σωματικές βλάβες και υλικές ζημιές, για τις οποίες αναφέρουν πως είναι υπερβολικές και /ή διογκωμένες. Απορρίπτουν επίσης τον ισχυρισμό πως ο ενάγοντας είναι ανίκανος να εργαστεί στην «προτέρα» του εργασία και / ή σε οποιαδήποτε άλλη εργασία. Ο εναγόμενος 3 στην Υπεράσπιση του, παραδέχεται πως κατά τον ουσιώδη χρόνο ήταν ο οδηγός του περονοφόρου οχήματος, με το οποίο ανύψωνε τα μεταλλικά πλαίσια (panels) στο ύψος της στέγης. Είναι αδειούχος οδηγός από το 1991 και έχει τις γνώσεις και την δέουσα πείρα. Το συγκεκριμένο περονοφόρο όχημα ήταν κατάλληλο και ελεγμένο από την αρμόδια αρχή. Τον συγκεκριμένο χρόνο εργοδοτείτο από τους εναγόμενους
Κατά τον ίδιο, η δική του ευθύνη περιοριζόταν στην ασφαλή ανύψωση των μεταλλικών πλαισίων, τα οποία στη συνέχεια ήσαν υπό την επίβλεψη και/ή επιτήρηση των εργατών που εργάζοντο στην στέγη. Στην προκειμένη περίπτωση τα μεταλλικά πλαίσια στηρίζοντο σε «παλλέτο» και ήσαν «σφραγισμένα» με ασφάλεια. Οι εργάτες οι οποίοι ευρίσκοντο στην στέγη και τοποθετούσαν τα μεταλλικά πλαίσια, είχαν την ευθύνη της απασφάλισης τους από το «παλλέτο» και παράλληλα, της «ασφάλισης» των υπολοίπων που παρέμεναν σ΄ αυτό. Ο ίδιος, ανύψωνε τα μεταλλικά πλαίσια σύμφωνα με την συνήθη πρακτική και προέτρεπε τόσο τον ενάγοντα όσο και τους άλλους εργάτες να «ασφαλίζουν» τα μεταλλικά πλαίσια που παρέμεναν στο «παλλέτο». Διατείνεται πως οι εναγόμενοι 1 (εγγεγραμμένοι εργολήπτες) και οι εναγόμενοι 2 είναι συνυπεύθυνοι (και οι δύο είχαν τον έλεγχο της μεταλλικής στέγης) με τον ενάγοντα, καθότι δεν έλαβαν τα κατάλληλα, υπό τις περιστάσεις, μέτρα για την ασφαλή εκτέλεση του έργου. Οι εναγόμενοι 1 δεν μερίμνησαν, προ της έναρξης των εργασιών, για την εφαρμογή σχεδίου ασφάλειας και εκτίμησης κινδύνου, σύμφωνα με τις πρόνοιες της νομοθεσίας. Και οι δύο (εναγόμενοι 1 και 2) παρέλειψαν να λάβουν επαρκή μέτρα και/ή δεν έλαβαν καθόλου μέτρα, τα οποία να καθιστούν ασφαλές το εργοτάξιο και/ή τον χώρο εργασίας (μεταλλική οροφή). Παρέλειψαν επίσης να εποπτεύουν και/ή να επιβλέπουν επαρκώς την συγκεκριμένη εργασία. Είναι η θέση του πως ευθύνη για το ατύχημα φέρει και ο ίδιος ο ενάγοντας, ο οποίος από δική του αμέλεια και/ή απροσεξία, παρέλειψε να στερεώσει και/ή να δέσει τα μεταλλικά πλαίσια, κατά τον συγκεκριμένο χρόνο. Υποστηρίζει πως οι αξιώσεις του είναι υπερβολικές. Περαιτέρω, πως σε περίπτωση που ήθελε φανεί ότι οι οποιεσδήποτε σωματικές βλάβες και/ή απώλειες τις οποίες υπέστη ο ενάγοντας οφείλονται στο ατύχημα, αυτές είναι «μικρότερες και/ή ηπιότερες» από αυτές που ο ίδιος διατείνεται ότι υπέστη. Κατά την ακροαματική διαδικασία κατέθεσαν από πλευράς ενάγοντα, ο ίδιος (ΜΕ17), ο XXXXX Iliev (ΜΕ4), η XXXXX Λάρκου (ΜΕ2), ο XXXXX Τριταίος (ΜΕ3), ο XXXXX Καραγιάννης (ΜΕ6), η XXXXX Δαλίτου (ΜΕ8), ο XXXXX Μπουζανάς (ΜΕ11), η XXXXX Λουκά (ΜΕ15), η XXXXX Γερολέμου (ΜΕ18) και οι ιατροί XXXXX Σολομωνίδης (ΜΕ1), XXXXX Ιωάννου (ΜΕ5), XXXXX Χαννή (ΜΕ7), XXXXX Χατζηβασίλης (ΜΕ9), XXXXX Κωνσταντίνου (ΜΕ10), XXXXX Μιχαηλίδης (ΜΕ12), XXXXX Αλκιβιάδους (ΜΕ13), XXXXX Αντωνίου (ΜΕ14) και ο XXXXX Πάμπου (ΜΕ16). Από πλευράς Υπεράσπισης κατέθεσαν, ο ιατρός XXXXX Γεωργίου (ΜΥ1) εκ μέρους όλων των διαδίκων, ο XXXXX Καντωνής (ΜΥ2) και ο XXXXX Χαραλάμπους (ΜΥ3) εκ μέρους των εναγομένων 1, ο XXXXX Ευαγγέλου (ΜΥ4) και ο XXXXX Καραμανλής (ΜΥ5) εκ μέρους των εναγομένων 2 και ο εναγόμενος 3 XXXXX Κυριάκου (ΜΥ6). Ο ενάγοντας XXXXX XXXXX Marinchev (ME17), καταγόμενος από την Βουλγαρία, κατέθεσε πως εργοδοτήθηκε από τους εναγόμενους 2, στις αρχές Δεκεμβρίου του 2009, μέχρι την ημέρα του ατυχήματος (3.3.2010). Λάμβανε €220= την εβδομάδα καθαρά και €60= επιπλέον εάν εργαζόταν και το Σάββατο. Την ημέρα του ατυχήματος (3.3.2010) ξεκίνησαν από την Ορμήδεια, η ώρα 7:30 το πρωί. Προορισμός τους η Βιομηχανική Περιοχή στο Φρέναρος, όπου θα κατασκεύαζαν την στέγη ενός εργοστασίου. Τον ίδιο τον μετέφερε ο μάστρος του, ο XXXXX Κυριάκου (ένας εκ των διευθυντών της εταιρείας) με το αυτοκίνητο. Οι άλλοι δύο εργάτες, ο XXXXX Iliev και ο XXXXX Georgief πήγαν με το λεωφορείο για να μεταφέρουν κάποια εργαλεία. Όταν έφθασαν στο εργοτάξιο ανέβηκαν και οι τρεις στη στέγη (το ύψος της ήταν 8-10 μέτρα). Οδηγίες για το «πως θα έκαμναν την δουλειά», έπαιρναν από τον XXXXX. Ο άλλος διευθυντής της εταιρείας, ο XXXXX Κυριάκου (εναγόμενος 3) οδηγούσε το forklift, με το οποίο ανέβαζε τα «panels», τα οποία θα τοποθετούσαν στην στέγη. Αυτά ήσαν μεταλλικά πλαίσια μήκους 9 μέτρων, πλάτους ενός μέτρου και πάχους 5 εκατοστών. Για σκοπούς ασφάλειας, η εταιρεία τους έδωσε ζώνες αλλά όχι κράνη. Η ζώνη στερεωνόταν στα πόδια και στους ώμους (την φορούσες δηλαδή) και πίσω είχε ένα σχοινί, μήκους 1.20 εκατοστών, με ένα «κουτσακωτήρι» στην άκρη (παρόμοιο σχοινί-κορδέλα με αυτό που είχε η ζώνη, κατατέθηκε ως Τεκμήριο 32). Το πρόβλημα με την συγκεκριμένη ζώνη είναι πως εάν «κουτσάκωνες» το συγκεκριμένο σχοινί, δεν μπορούσες να περπατήσεις επειδή το σχοινί δεν «έφτανε» για να κινηθείς. Το forklift έφερνε κάθε φορά 5-6 panels. Ο ίδιος μαζί με τον Iliev και τον Georgi, έπαιρναν ένα panel και κρατώντας το και οι τρεις (ήταν βαρετό, περίπου 90kg) το μετέφεραν στο σημείο της στέγης που έπρεπε να το βιδώσουν. Ο καθένας έπρεπε να βιδώσει από 15 βίδες σε κάθε panel. Πρώτα ξεκινούσε ο Iliev που ήταν στο ψηλότερο σημείο της στέγης, μετά ο ίδιος που ήταν στο μέσο, και στο τέλος έπρεπε να βιδώσει ο XXXXX, που ήταν στο κάτω μέρος της στέγης. Όταν τελείωναν, ξεκινούσαν και οι τρεις μαζί προς το forklift για να πάρουν άλλο panel. Πηγαίνοντας προς το forklift (περπατούσαν και οι τρεις πάνω στη στέγη όρθιοι) δεν ήσαν δεμένοι με την ζώνη, αφενός μεν επειδή δεν είχε «που να την κουτσακώσουν» και αφετέρου δεν μπορούσαν να περπατήσουν την ώρα που ήταν δεμένοι. Εξάλλου και ο ίδιος «ο μάστρος» τους, τους είπε «όταν πηγαίνετε και στρέφεστε, το σχοινί να μην είναι κουτσακωμένο». Το ατύχημα έγινε η ώρα 11:30-11:
Μέχρι εκείνη την ώρα είχαν τοποθετήσει τα μισά panels πάνω στην στέγη (δεξιά και αριστερά). Όταν ξεκίνησαν δουλειά το πρωί, ήταν «λίγος ο αέρας» δυνάμωνε όμως συνέχεια. Δύο ώρες πριν το δυστύχημα ήταν πολύ δυνατός. Με δυσκολία στερέωναν τα panels, τα «έσουζε» ο αέρας, όπως «έσουζε και το εργοστάσιο». Ο «μάστρος» τους ο XXXXX ήταν κάτω μαζί με τον XXXXX (οδηγό του περονοφόρου) και έβλεπαν πως δούλευαν. Ο τελευταίος όταν ανέβαζε τα panels, κατέβαινε από το forklift το οποίο παρέμενε ακίνητο, δεν το μετακινούσε. Με τον XXXXX και τον XXXXX, συζητούσαν μεταξύ τους ότι «η δουλειά γίνεται πιο επικίνδυνη και δύσκολη» λόγω του αέρα. Δεν «τολμούσαν» να πουν κάτι στον XXXXX ούτε και να κατεβούν από την στέγη, φοβόντουσαν ότι θα τους απέλυε. Γενικά δεν άρεσε στον Ολίβιο να «του δίνουν συμβουλές» για την δουλειά. Την ώρα που έγινε το ατύχημα, ο XXXXX ήταν στην οροφή και κρατούσε το panel, ο XXXXX ήταν χαμηλά και κρατούσε και αυτός το panel. Ο ίδιος βρισκόταν ενάμιση μέτρο πίσω από τον XXXXX και έπρεπε να του δώσει το τρυπανάκι για να βιδώσει την πρώτη βίδα. Ενώ έσκυβε για να το πάρει, ο αέρας σήκωσε ένα panel από το forklift, το οποίο κτύπησε τον ίδιο και τον XXXXX. Ο τελευταίος κατάφερε να κρατηθεί πάνω στη στέγη ενώ ο ίδιος έπεσε κάτω, στο τσιμεντένιο πάτωμα. Την συγκεκριμένη ώρα δεν ήταν δεμένος με την ζώνη (αν ήταν δεμένος πως θα μπορούσε να πάρει το τρυπάνι για να το δώσει στον XXXXX). Ακόμη και εάν δενόταν με την ζώνη, την συγκεκριμένη στιγμή δεν υπήρχε «τρόπος» ή «χώρος» για να την «κουτσακώσει». Ερωτηθείς για ποιο λόγο στην κατάθεση του [Τεκμήριο 5

(1)] στον επιθεωρητή του Τμήματος Επιθεώρησης Εργασίας κ. Τριταίο, δεν «μίλησε» για τον XXXXX, απάντησε πως το έκαμε επειδή του το ζήτησε ο XXXXX. Συγκεκριμένα, όταν ο τελευταίος τον επισκέφθηκε στο νοσοκομείο, του είπε «για να είναι οι καταθέσεις μας ίδιες να πεις ότι ο XXXXX δεν ήταν στην δουλειά». Το ίδιο είπε και στην Αστυνομία. Κατάθεση στον Τριταίο έδωσε στην παρουσία του Κυριάκου, ο οποίος τον μετέφερε στο Παραλίμνι για να δώσει κατάθεση. Για την διαφορά που προέκυψε σε σχέση με τη μισθοδοσία του (ενώ ο ίδιος λάμβανε το ποσό των €220= την εβδομάδα πλέον €60= το Σάββατο, ο εργοδότης του δήλωσε στις Κοινωνικές Ασφαλίσεις ότι λάμβανε €160= εβδομαδιαίως), η προηγούμενη δικηγόρος του, κατόπιν εντολών του, απέστειλε επιστολές στο Γραφείο Κοινωνικών Ασφαλίσεων ζητώντας διευκρινίσεις (η ανταλλαγείσα αλληλογραφία κατατέθηκε ως Τεκμήριο 34). Από την πτώση τραυματίστηκε σοβαρά. Έσπασε το αριστερό του πόδι σε «δύο τόπους», κοντά στο γόνατο και κάτω στον αστράγαλο, «έσπασαν» τα κόκκαλα της πτέρνας του δεξιού του ποδιού, είχε δύο πλευρά σπασμένα και «έσπασε» η σπονδυλική του στήλη. Αρχικά μεταφέρθηκε στις Πρώτες Βοήθειες του Νοσοκομείου Παραλιμνίου και στη συνέχεια στο Γενικό Νοσοκομείο Λευκωσίας. Υποβλήθηκε συνολικά σε 13 εγχειρήσεις. Στο Νοσοκομείο στην Λευκωσία «έπαθε» γάγγραινα σε «δύο τόπους», στο δεξί πόδι (στα δάκτυλα) και στην πτέρνα. Άρχιζε να «σαπίζει» το κρέας και οι γιατροί συνεχώς το καθάριζαν («έκοβαν το κρέας»), πολλές φορές και χωρίς αναισθητικό. Οι πόνοι ήσαν αφόρητοι. Όταν οι γιατροί αντελήφθησαν ότι δεν μπορούσαν να κάμουν κάτι, τηλεφώνησαν στον γιατρό τον Αλκιβιάδη. Μόλις τον είδε ο γιατρός ζήτησε να τον μεταφέρουν στην Πολυκλινική ΥΓΕΙΑ στην Λεμεσό. Τον υπέβαλε σε δύο εγχειρήσεις. Στην πρώτη, μετέφερε «κρέας» από το χέρι, στην πάνω πλευρά του ποδιού του και στην δεύτερη, μετέφερε «κρέας» από την πίσω πλευρά του δεξιού του ποδιού, στην πτέρνα. Καμμιά από τις δύο εγχειρήσεις δεν πέτυχε και η γάγγραινα προχωρούσε. Στην Πολυκλινική παρέμεινε για δύο μήνες. Όταν πήγε στο σπίτι του, δεν μπορούσε να κινηθεί καθόλου και τα δύο του πόδια ήταν τυλιγμένα σε γάζες («από πάνω μέχρι κάτω»). Παρέμεινε στο κρεβάτι για ενάμιση χρόνο. Μόνο το κεφάλι του μπορούσε να γυρίσει δεξιά και αριστερά. Πήγαινε για φυσιοθεραπεία με καροτσάκι. Σήμερα το δεξί του πόδι είναι πιο κοντό από το άλλο, κατά 5 εκατοστά. Στην πατούσα του, λόγω της θρόμβωσης που παρουσιάζεται στο πόδι, δημιουργείται πληγή (συρίγγιο), μπορεί και τρεις φορές τον χρόνο, η οποία δύσκολα κλείνει. Χρειάζεται να παίρνει αντιβιοτικά, να βάζει στην πληγή, κρέμες. Τον Οκτώβριο του 2015, αναγκάστηκε να νοσηλευτεί στο Νοσοκομείο Παραλιμνίου, επειδή το δεξί του πόδι, λόγω της θρόμβωσης φούσκωσε. Με δυσκολία σηκώνεται (κάποιος πρέπει να τον βοηθά) και δεν μπορεί να κινηθεί χωρίς τις πατερίτσες. Δεν μπορεί να κάθεται πάνω από δύο ώρες συνέχεια, επειδή το δεξί του πόδι φουσκώνει. Δεν είναι σε θέση να αυτοεξυπηρετείται (να φορέσει τις κάλτσες, τα παπούτσια, τα ρούχα του, να κάνει μπάνιο) και τον βοηθά η γυναίκα του. Από το ατύχημα μέχρι και σήμερα, δεν εργάζεται. Δεν μπορεί να εκτελεί την εργασία που εκτελούσε ως εργοδοτούμενος των εναγομένων 2, ούτε να εργάζεται ως τορναδόρος, τέχνη στην οποία ειδικεύθηκε στην Βουλγαρία, αφού δεν μπορεί να κινείται, να σηκώνει βάρος. Ούτε και «καθιστική» δουλειά μπορεί να εκτελεί, όπως τηλεφωνητής, εισπράκτορας, περιπτεράς, επειδή δεν μπορεί να κάθεται πολλές ώρες, φουσκώνει το πόδι του (μετά τις δύο ώρες που κάθεται, πρέπει να ξαπλώνει). Αντεξεταζόμενος επέμενε στη θέση πως οδηγίες για το πώς θα εκτελούσαν την εργασία, έπαιρναν από τον XXXXX. Παραδέχθηκε πως στην κατάθεση του στον Επιθεωρητή Εργασίας (Τεκμήριο 5) δεν είπε την αλήθεια, ότι δηλαδή με τον ίδιο και τον XXXXX εργαζόταν και ο XXXXX επειδή του το ζήτησε ο «μάστρος» του, ο Ολίβιος. Σε υποβολή του συνηγόρου των εναγομένων 1 πως στην κατάθεση του (Τεκμήριο 5) ανέφερε πως την ώρα του ατυχήματος ήταν σκυφτός, ενώ διά ζώσης στο Δικαστήριο κατέθεσε πως ήταν όρθιος και πίσω από τον XXXXX, ανέφερε πως και τα δύο ήσαν αληθή καθότι αρχικά και οι τρεις κρατούσαν το panel για να το στερεώσουν, μετά ο ίδιος σηκώθηκε για να πάει να πάρει το τρυπανάκι με σκοπό να το δώσει στον XXXXX και το panel τον κτύπησε όταν έσκυψε για να το πάρει. Είναι γι' αυτό που είπε πως «δεν ήταν όρθιος, ούτε σκυφτός». Σε υποβολή του συνηγόρου των εναγόμενων 2 πως σε σχέση με την θέση που βρισκόταν όταν κτυπήθηκε από το panel, διάσταση υπάρχει τόσο μεταξύ των όσων ανέφερε στην κατάθεση του στην Αστυνομία (Τεκμήριο 35) όσο και των λεχθέντων του στο Δικαστήριο, απάντησε αρνητικά και πρόσθεσε πως στο Δικαστήριο είπε όλη την αλήθεια. Επανέλαβε πως τα όσα κατέθεσε τόσο στον Επιθεωρητή Εργασίας (Τριταίο) όσο και στην Αστυνομία, ήσαν καθ' υπόδειξη του XXXXX. Επέμενε στη θέση πως φορούσαν μεν την ζώνη ασφαλείας, αλλά ούτε οι δοκοί ούτε και τα panels είχαν υποδοχές (τρύπες) ώστε να μπορούν να αγκυρώσουν το σχοινί της ζώνης. Πέραν τούτου, και ο XXXXX τους είπε πως όταν θα έπαιρναν το panel από το forklift και θα επέστρεφαν για να το τοποθετήσουν στην στέγη, να μην έχουν στερεωμένη την ζώνη. Δέχθηκε πως εάν έμεναν ακίνητοι και εργάζοντο χωρίς να κινούνται, θα μπορούσαν να έχουν αγκυρωμένο το σχοινί της ζώνης. Τούτο όμως δεν ήταν εφαρμόσιμο επειδή έπρεπε να κινούνται για να πάρουν το panel από το forklift και να το μεταφέρουν στο σημείο που έπρεπε να το τοποθετήσουν. Επανέλαβε πως από το πρωί φυσούσε, αλλά δύο ώρες πριν το ατύχημα, ο αέρας «δυνάμωσε». Συνέχιζαν να εργάζονται παρόλο που ήξεραν ότι τούτο ήταν επικίνδυνο. Εάν από μόνοι τους αποφάσιζαν να σταματήσουν, ο μάστρος τους, θα τους απέλυε την επόμενη ημέρα. Όσον αφορά την κατάσταση της υγείας του επανέλαβε πως δεν είναι σε θέση να εργαστεί, ακόμη και σε «καθιστική εργασία». Δέχθηκε επίσης πως στο χωριό που διαμένει (Ορμήδεια) οδηγεί αυτοκίνητο (αυτόματο) όχι όμως μοτοσικλέτα, όταν χρειάζεται να πάει στο φαρμακείο και στον προσωπικό του γιατρό και είναι πολύ προσεκτικός. Αρνήθηκε κατηγορηματικά πως μετά το ατύχημα απασχολήθηκε σε οποιαδήποτε εργασία. Ο XXXXX Iliev (ME4) με καταγωγή επίσης από την Βουλγαρία, κατέθεσε πως κατά τον ουσιώδη χρόνο εργαζόταν στους εναγόμενους

Στις 3 του Μάρτη του 2010 (ημέρα που έγινε το ατύχημα), ο ίδιος με τον XXXXX και τον XXXXX, κατασκεύαζαν την οροφή μιας μεταλλικής οικοδομής στο Φρέναρος, χρησιμοποιώντας μεταλλικά πλαίσια (panels). Επεξηγώντας τον τρόπο που εργάζοντο, ανέφερε πως τα panels ανεβάζοντο μέχρι την οροφή με το forklift. Και οι τρεις (ο XXXXX, o XXXXX και ο ίδιος) μαζί, περπατούσαν στην στέγη μέχρι το forklift, έπαιρναν το panel και το μετέφεραν στο σημείο που θα το τοποθετούσαν. Το έβαζαν στην στέγη και το βίδωναν με βίδες. Στη συνέχεια, περπατώντας πάνω στα βιδωμένα panels πήγαιναν στο forklift το οποίο ήταν ακίνητο στη θέση του, και έπαιρναν άλλο panel. Όσο περισσότερα panels έβαζαν, τόσο μεγάλωνε και η απόσταση που περπατούσαν πάνω στη στέγη, μέχρι να φθάσουν στο forklift και να γυρίσουν πίσω. Ο «μάστρος» τους, XXXXX Κυριάκου, τους προμήθευσε με ζώνες ασφαλείας. Η ζώνη είχε ένα σχοινί, μήκους 1.20 μέτρα περίπου, με ένα γάντζο στην άκρη. Όπου στα σίδερα της στέγης είχε υποδοχές, γάντζωναν την ζώνη. Την συγκεκριμένη ημέρα άρχισαν δουλειά η ώρα 8:00 το πρωί. Αν και φυσούσε, μπορούσαν να εργαστούν. Ο αέρας σιγά-σιγά άρχισε να δυναμώνει, σε σημείο που ήταν πολύ δύσκολο να κρατήσουν τα panels. Την ώρα που έγινε το ατύχημα, είχαν πάρει ένα panel από το forklift. Προτού το βιδώσουν στη θέση του, άκουσε τον XXXXX να φωνάζει. Γύρισε και είδε ένα panel από το forklift να έρχεται προς το μέρος του. Τον κτύπησε αλλά πρόλαβε και κρατήθηκε από τα σίδερα. Το panel κτύπησε και τον XXXXX, ο οποίος βρισκόταν σε απόσταση μισού μέτρου από τον ίδιο. Ο XXXXX έπεσε στο έδαφος. Την ώρα που τους κτύπησε το panel, ούτε ο XXXXX αλλά ούτε και ο ίδιος είχαν αγκιστρωμένο το σχοινί της ζώνης επειδή δεν είχαν προλάβει να «σταθεροποιήσουν» το panel στη θέση του και να δουν που έχει σίδερο για να αγκιστρώσουν την ζώνη. Από την στέγη κατέβασαν τον ίδιο και τον XXXXX με το forklift. Κοντά στον Atana ήταν ο μάστρος τους ο XXXXX, ο οδηγός του forklift, ο XXXXX και κάποιοι άλλοι. Ο XXXXX, επειδή δεν του «έβαζε» Κοινωνικές Ασφαλίσεις, του είπε να φύγει από την σκηνή, ώστε να μην είναι παρών όταν θα γινόταν έλεγχος για το ατύχημα. Του έδωσε μάλιστα και €20= για να αγοράσει φαγητό. Για την υπόθεση του XXXXX, κατέθεσε στο Δικαστήριο στο Παραλίμνι, αλλά σε κανένα δεν έδωσε γραπτή κατάθεση. Αντεξεταζόμενος κατέθεσε πως την συγκεκριμένη ημέρα, οδηγίες σε σχέση με την εκτέλεση της εργασίας τους έδινε ο XXXXX Κυριάκου, ο οποίος ήταν συνέχεια στο μέρος. Οι καιρικές συνθήκες δεν ήταν καλές λόγω του αέρα που φυσούσε. Ένεκα τούτου είχε άγχος αφού δεν ένοιωθε ασφαλής να εργάζεται. Μεταξύ τους είπαν ότι θα έπρεπε να σταματήσουν. Ο XXXXX τους είπε πως δεν μπορούσαν να σταματήσουν τις εργασίες, επειδή θα καθυστερούσαν την παράδοση του κτηρίου. Αν τους έδινε οδηγίες να σταματήσουν, ασφαλώς και θα σταματούσαν αλλά δεν το έκανε. Την ώρα που ο αέρας σήκωσε το panel από το forklift και οι τρεις φορούσαν τις ζώνες ασφαλείας αλλά δεν τις είχαν αγκιστρωμένες και τούτο επειδή δεν μπορούσαν να αγκιστρώσουν την ζώνη, προτού στερεώσουν με βίδες το panel που είχαν τοποθετήσει στη θέση του. Πρώτα έπρεπε να σταθεροποιηθεί το panel ώστε να μπορούν να πατούν πάνω σ΄ αυτό και μετά να «ασφαλίσουν» την ζώνη, εάν υπήρχαν κοντά τους συγκεκριμένα σίδερα («στρογγυλά»). Συμφώνησε πως κανένας δεν θα έπεφτε κάτω, έστω και εάν τους κτυπούσε το panel, εάν οι ζώνες ήταν αγκιστρωμένες στα σίδερα. Την ώρα που τους κτύπησε το panel, ο ίδιος ήταν στην κορυφή («μούττη») της στέγης και ο Atanas, ένα περίπου μέτρο κάτω από αυτόν στα αριστερά του. Ο ίδιος έπρεπε να βιδώσει τις βίδες για να στερεωθεί το panel στη θέση του, γι΄ αυτό και ήταν σκυφτός. Ο XXXXX έπρεπε να του δώσει το τρυπανάκι και γι΄ αυτό ήταν όρθιος. Τα panels δεν ετοποθετούντο στο forklift όπως έρχονταν συσκευασμένα (το ένα αντίθετα από το άλλο και τυλιγμένα με νάιλον), από το εργοστάσιο. Ανοίγοντο από το νάιλον στο έδαφος και τοποθετούντο στις περόνες του forklift, «γυρισμένα», το ένα πάνω στο άλλο, έτσι όπως έπρεπε να τοποθετηθούν στην στέγη. Το forklift μετέφερε κάθε φορά, 10 περίπου panels (το ύψος όλων ήταν 1.50 μέτρα), χωρίς αυτά να είναι δεμένα. Η XXXXX Λάρκου (ΜΕ2) Πρωτοκολλητής στο Επαρχιακό Δικαστήριο Λάρνακας-Αμμοχώστου και υπεύθυνη του Ποινικού Τμήματος, κατέθεσε πως είχε υπό την φύλαξη της τον φάκελο της ποινικής υπόθεση αρ. XXXXX/2012 Επαρχιακού Δικαστηρίου Αμμοχώστου, η οποία καταχωρήθηκε από τον Διευθυντή του Τμήματος Επιθεώρησης Εργασίας εναντίον της εταιρείας Millas Industries Ltd. Κατέθεσε ως Τεκμήριο Χ για αναγνώριση, δέσμη εγγράφων από τον φάκελο. Ο XXXXX Τριταίος (ΜΕ3), Επιθεωρητής Εργασίας Α΄ Τάξης κατά τον ουσιώδη χρόνο, είναι ο λειτουργός που διερεύνησε το επίδικο εργατικό ατύχημα, εκ μέρους του Τμήματος Επιθεώρησης Εργασίας του Υπουργείου Εργασίας. Κατέθεσε τα εξής. Την ημέρα του ατυχήματος ενημερώθηκε τηλεφωνικώς από τον εργοδότη του θύματος (ενάγοντα) και αυθημερόν μετέβη στον τόπο. Επιθεώρησε τον χώρο εργασίας, προέβη σε μετρήσεις, έλαβε καταθέσεις. Ετοίμασε Έκθεση (Τεκμήριο 4). Το ατύχημα επεσυνέβη σε μία μεταλλική κατασκευή. Ουσιαστικά επρόκειτο για ένα μεταλλικό σκελετό, στην οροφή του οποίου θα κατασκευάζετο μια κεκλιμένη στέγη. Το πιο ψηλό σημείο της στέγης από το δάπεδο (ήταν κατασκευασμένο από σκυρόδεμα), ήταν 8.20 μέτρα, ενώ το πιο χαμηλό 6 μέτρα. Σύμφωνα με ό,τι κατέληξε, οι εργάτες, περιλαμβανομένου του ενάγοντα, ήταν πάνω στην οροφή τοποθετώντας και βιδώνοντας τα panels (πλαίσιο αποτελούμενο από δύο μεταλλικές επιφάνειες, ενδιάμεσα των οποίων υπήρχε μονωτικό υλικό, πολυουθεράνη) διαστάσεων 1 Χ 9 μέτρα και πάχους 5 εκατοστών. Σε κάποια στιγμή ο αέρας (φυσούσε συνεχώς), άρχισε να δυναμώνει, σήκωσε ένα panel («είναι κάπως ελαφρύ») από το τηλεσκοπικό forklift (οι περόνες του ανοίγουν και κλείνουν ανάλογα), το οποίο ήταν τοποθετημένο στην πρόσοψη του εργοστασίου και οι περόνες του έφθαναν σχεδόν στο ύψος της οροφής και το μετέφερε σε απόσταση 20 μέτρων. Κατά την διαδρομή το panel κτύπησε τον ενάγοντα, ο οποίος έπεσε στο δάπεδο. Στο θύμα είχε παραχωρηθεί από τον εργοδότη του ζώνη ασφαλείας, η οποία δεν ήταν «ικανοποιητική» για την συγκεκριμένη εργασία που διεξάγετο σε ύψος. Η ζώνη είχε μόνο ένα σχοινί το οποίο κατέληγε σε άγκιστρο, ώστε να αγκιστρώνεται σε σημεία του μεταλλικού σκελετού, ενώ θα έπρεπε, να έχει και δεύτερο σχοινί με το ίδιο μήκος για να μπορεί ο εργαζόμενος να κινείται. Όπως χαρακτηριστικά κατέθεσε επεξηγώντας, «όταν το αγκυρώσω και αρχίσω να δουλεύω και προχωρώ, όταν τελειώσει το μήκος του πρώτου σχοινιού, έρχομαι και το δεύτερο σχοινί αγκυρώνεται εκεί που τελείωσα και στρέφομαι πίσω, ξιαγκυρώνω το πρώτο και ξανάρχομαι οπότε είμαι αγκυρωμένος με την ζώνη ασφαλείας». Στο μέρος υπήρχε και εξέδρα εργασίας-πλατφόρμα (μετακινείται εκεί που εργάζεται ο τεχνίτης), στα κάγκελα της οποίας θα μπορούσε να αγκιστρωθεί η ζώνη. Η χρησιμοποίηση της εξέδρας, σε συνδυασμό με την «διπλή» ζώνη, ήταν μια ασφαλής μέθοδος εργασίας. Εξ όσων είχε πληροφορηθεί από τον εργοδότη, η εξέδρα δεν χρησιμοποιήθηκε την συγκεκριμένη ημέρα επειδή ήταν χρονοβόρα και δύσχρηστη για την συγκεκριμένη εργασία. Μια τρίτη ασφαλής μέθοδος εργασίας είναι και το μεταλλικό δίκτυ προστασίας, το οποίο τοποθετείται κάτω από την στέγη σε μικρή απόσταση, ώστε εάν πέσει ο εργαζόμενος να συγκρατηθεί από το δίκτυ. Στο μέρος δεν υπήρχε δίκτυ ασφαλείας. Από τις έρευνες διαπίστωσε επίσης πως οι τεχνίτες, περιλαμβανομένου του θύματος, δεν φορούσαν κράνη. Έλαβε καταθέσεις από τον ενάγοντα, τον εργοδότη του XXXXX Κυριάκου, διευθυντή της Millas Industries Ltd, τον XXXXX Θεοδόση, διευθυντή της CRAYZEE T'S (WHOLESALE) LTD κύριο του έργου, τον ιδιοκτήτη δηλαδή. Εναντίον της εταιρείας Millas Industries Ltd καταχωρήθηκε στο Επαρχιακό Δικαστήριο Αμμοχώστου, από τον Διευθυντή του Τμήματος Επιθεώρησης Εργασίας, η ποινική υπόθεση αρ. XXXXX/2017 (αντίγραφο του Κατηγορητηρίου, κατατέθηκε ως Τεκμήριο 3). Αντεξεταζόμενος και ερωτηθείς εάν ο ενάγοντας δεν απαγκίστρωνε το μοναδικό σχοινί που είχε η ζώνη θα έπεφτε, απάντησε πως «δεν θα έπεφτε εάν ήταν αγκιστρωμένος αλλά αν χρειαζόταν να μετακινηθεί, έπρεπε να το απαγκιστρώσει». Η εταιρεία Γεώργιος Καντωνής Επιχειρήσεις Λτδ (εναγόμενοι 1) είχαν αναλάβει ως υπεργολάβοι τις οικοδομικές εργασίες («κτίσματα») και όχι τις μεταλλικές κατασκευές, τις οποίες ανέλαβε η εταιρεία Millas Industries Ltd. Κατά την διερεύνηση του ατυχήματος δεν «εντοπίστηκε» ευθύνη της εταιρείας Γεώργιος Καντωνής Επιχειρήσεις Λτδ. Αν εντοπιζόταν οποιαδήποτε ευθύνη τότε η συγκεκριμένη εταιρεία θα περιλαμβανόταν στο Κατηγορητήριο της υπόθεσης αρ. XXXXX/
Διευκρίνισε πως υπάρχει διαφορά μεταξύ «κύριου εργολάβου του έργου» και «κύριου του έργου». Ο «κύριος εργολάβος» είναι αυτός που αναλαμβάνει να τελειώσει την οικοδομή από την αρχή μέχρι το τέλος και είναι αυτός που «κλείει» τα συμβόλαια με τους υπεργολάβους, ενώ ο «κύριος του έργου» είναι ο ιδιοκτήτης του έργου, ο οποίος επίσης «κλείει» συμβόλαια με υπεργολάβους. Στην προκειμένη περίπτωση δεν υπήρχε κύριος εργολάβος του έργου, αλλά κύριος του έργου που ήταν η εταιρεία CRAYZEE T'S (WHOLESALE) LTD, με διευθυντές τον Δημήτρη Θεοδόση και τον Παναγιώτη Παναγή. Σε υποβολή του συνηγόρου των εναγομένων 2, πως η εταιρεία Γεώργιος Καντωνής Επιχειρήσεις Λτδ (εναγόμενοι 1) ήταν ο κύριος εργολάβος του έργου, απάντησε πως η τελευταία ήταν ο κύριος των εργασιών που ανέλαβε να κατασκευάσει στο εργοτάξιο, των οικοδομικών δηλαδή εργασιών (σκυρόδεμα, περιτοίχιση, τοιχοποιία) και όχι ολόκληρου του έργου. Επέμενε στη θέση πως διερεύνησε τη συγκεκριμένη πτυχή και πως δεν υπήρχε κύριος εργολάβος του έργου. Η εταιρεία Millas Industries Ltd (εναγόμενοι 2) είχε «κλείσει» συμφωνία με την εταιρεία CRAYZEE T'S (WHOLESALE) LTD (τριτοδιάδικοι) και όχι με την εταιρεία Γεώργιος Καντωνής Επιχειρήσεις Λτδ. Όσον αφορά τον XXXXX Κυριάκου (εναγόμενος 3) οδηγό του forklift, κατέθεσε πως κατά τον έλεγχο διαπιστώθηκε πως ήταν αυτοεργοδοτούμενος, υπεύθυνος για τον χειρισμό του περονοφόρου. Συμφώνησε πως αυτός ήταν υπεύθυνος για τον τρόπο και την μέθοδο που θα χρησιμοποιούσε για να ανεβάσει τα panels στο ύψος της στέγης, οδηγίες όμως για τη συγκεκριμένη εργασία που θα εκτελούσε, λάμβανε από την εταιρεία Millas Industries Ltd η οποία τον κάλεσε για να «βοηθήσει» στην εκτέλεση του έργου. Ήταν η θέση του πως αφ' ης στιγμής φυσούσε αέρας, οι εργασίες θα έπρεπε να σταματήσουν και πως θα ήταν άτοπο να δοθούν οδηγίες να δεθούν τα panels που ήταν στις περόνες του forklift και να συνεχίσουν οι εργάτες να εργάζονται. Κατά τον ίδιο, ευθύνη για το ατύχημα είχε η εταιρεία Millas Industries Ltd, οι οποίοι ήσαν υπεργολάβοι, υπεύθυνοι για την μεταλλική κατασκευή του σκελετού, οι διευθυντές της οποίας ήταν παρόντες και είχαν την εποπτεία της εργασίας. Γι΄ αυτό και η εισήγηση του προς το Τμήμα ήταν να διωχθεί ποινικά η εταιρεία. Ο XXXXX Καραγιάννης (ΜΕ6) Ανώτερος Τεχνικός στο Συμβούλιο Εγγραφής και Ελέγχου Εργοληπτών Οικοδομικών και Τεχνικών Έργων, κατέθεσε πως το Συμβούλιο είναι αρμόδιο, βάσει της κειμένης νομοθεσίας (Ν.29(Ι)/2001)για την εγγραφή των εργοληπτών, την έκδοση πιστοποιητικών, αδειών, την διατήρηση μητρώου, καθώς και του ελέγχου των εργοταξίων. Κάθε εγγεγραμμένος εργολήπτης είναι υποχρεωμένος (άρθρο 38 του Ν.29(Ι)2001) να αποστείλει στο Συμβούλιο Γραπτή Γνωστοποίηση, σε σχέση με την εκτέλεση οικοδομικού ή τεχνικού έργου και να αναφέρει, μεταξύ άλλων, την έναρξη του έργου, το είδος, την τάξη, την τοποθεσία και την περιγραφή της εργασίας που πρόκειται να εκτελεστεί. Η εταιρεία Γιώργος Καντωνής Επιχειρήσεις Λτδ απέστειλε στο Συμβούλιο, Γραπτή Γνωστοποίηση (Τεκμήριο 11) για την εκτέλεση οικοδομικού έργου Δ΄ Τάξης (εργοστάσιο) στην Βιομηχανική Περιοχή Φρενάρου. Βάσει των όσων δηλώθηκαν, υπεύθυνο προσωπικό ήταν ο XXXXX Τζιωρτζής και ο XXXXX Καντωνής και ιδιοκτήτης του έργου η εταιρεία CRAYZEE T'S (WHOLESALE) LTD. Ως ημερομηνία έναρξης του έργου αναφέρεται η 14η Φεβρουαρίου του 2010 και ως ημερομηνία αποπεράτωσης η 14η Αυγούστου του
Τα πιο πάνω στοιχεία καταγράφησαν σε επιστολή ημερομηνίας 24.1.2012 (Τεκμήριο 12) που εστάλη στους τότε δικηγόρους του ενάγοντα. Αντεξεταζόμενος συμφώνησε πως η Γνωστοποίηση καταχωρείται για σκοπούς ελέγχου του εργολάβου, για να ελέγχεται δηλαδή κατά πόσον ο εργολάβος είναι αδειούχος να αναλάβει ένα συγκεκριμένο έργο. Διευκρίνισε πως ο όρος «οικοδομικές εργασίες» περιλαμβάνει την κατασκευή των ξυλοτύπων, την τοιχοποιία, ακόμη και μεταλλικές κατασκευές. Στην προκειμένη περίπτωση, στην Γνωστοποίηση (Τεκμήριο 11) δεν αναφέρονται οι επιμέρους εργασίες. Αναφέρεται μόνο ότι η εταιρεία Γιώργος Καντωνής Επιχειρήσεις Λτδ, ανέλαβε την εκτέλεση οικοδομικού έργου Τάξης Δ΄ ήτοι εργοστάσιο. Συμφώνησε επίσης πως η συγκεκριμένη εταιρεία ήταν ο εργολάβος του έργου και πως υποχρέωση της εταιρείας, βάσει του Νόμου, ήταν η εποπτεία των υπεργολάβων. Ο εργολήπτης, πρόσθεσε, έχει υποχρέωση να αναρτά σχετική πινακίδα στο εργοτάξιο. Η XXXXX Λουκά (ΜΕ15) εργαζόμενη στο Τμήμα Μετεωρολογίας, αφού αναφέρθηκε στα προσόντα της, κατέθεσε ότι η Μετεωρολογική Υπηρεσία είναι σε θέση να μετρήσει την ένταση του ανέμου σε συγκεκριμένες περιοχές ανά το παγκύπριο. Της ζητήθηκε, όπως ανέφερε, να «δώσει» την ένταση του ανέμου στις 3 Μαρτίου του 2010, στην περιοχή Φρενάρου. Λήφθηκαν οι μετρήσεις του Μετεωρολογικού Σταθμού Ξυλοφάγου, ο οποίος είναι ο κοντινότερος στο Φρέναρος. Ετοίμασε Έκθεση (Τεκμήριο 27), σύμφωνα με την οποία «οι άνεμοι αρχικά (ώρες 07:00-09:00) έπνεαν κυρίως βοριοδυτικοί, ασθενείς μέχρι μέτριοι, 3 με 4 μποφόρ για να τραπούν αργότερα (ώρες 09:00-12:00) βορειοδυτικοί, μέτριοι ως ισχυροί, 4 με 5 μποφόρ και παροδικά για την ίδια περίοδο (ώρες 09:00-12:00) μέχρι πολύ ισχυροί, 6 μποφόρ». Ερωτηθείσα κατά την αντεξέταση, τι εννοούσε με την λέξη «παροδικά» απάντησε πως «εννοούμε ότι για τουλάχιστο μέχρι και 20 δευτερόλεπτα, η ένταση του ανέμου μπορούσε να φτάσει 6 μποφόρ κατά διαστήματα». Συμφώνησε πως το Φρέναρος είναι σε «απόσταση», από τον Μετεωρολογικό Σταθμό Ξυλοφάγου, έλεγξε όμως και τις καταγραφές του Μετεωρολογικού Σταθμού Παραλιμνίου και οι μετρήσεις («εντάσεως») ήταν πολύ κοντά, με αποτέλεσμα το συμπέρασμα να είναι ακριβώς το ίδιο. Πρόσθεσε πως σε πολύ κοντινή περιοχή του Μετεωρολογικού Σταθμού, οι μετρήσεις δεν διαφοροποιούνται τόσο πολύ. Τα 6 μποφόρ σημαίνει πως ο άνεμος κυμαίνεται από 22 μέχρι 27 knots. Μπορεί στο Παραλίμνι, πρόσθεσε, να ήταν 22 και στο Ξυλοφάγου να ήταν 25 knots, πάλι ο άνεμος είναι έντασης 6 μποφόρ, που θεωρείται «δυνατός» άνεμος γι΄ αυτό και χαρακτηρίζεται «πολύ ισχυρός», ενώ ο άνεμος 4 με 5 μποφόρ χαρακτηρίζεται μέτριος ως ισχυρός. Τα στοιχεία καταγράφονται, επί καθημερινής βάσεως και ανά δεκάλεπτο, σε βάση δεδομένων, την οποία μπορεί να ελέγξει όποιος το επιθυμεί. Ο XXXXX Μπουζανάς (ΜΕ11) εργαζόμενος στο Επαρχιακό Γραφείο Επιθεώρησης Εργασίας Αμμοχώστου, κλήθηκε για να καταθέσει 4 καταθέσεις οι οποίες λήφθηκαν από την Αστυνομία στα πλαίσια διερεύνησης του ατυχήματος και αποτελούν μέρος του Φακέλου που τηρεί το Γραφείο Επιθεώρησης Εργασίας. Ως Τεκμήριο 21 κατέθεσε την κατάθεση του Φίλιππου Κυριάκου (εναγόμενου 3) ημερομηνίας 3.3.
Ως Τεκμήριο 22, την κατάθεση του XXXXX Georgief ημερομηνίας 3.3.
Ως Τεκμήριο 23, την κατάθεση του XXXXX Κυριάκου ημερομηνίας 3.3.2010 και ως Τεκμήριο 24 την κατάθεση του XXXXX Θεοδόση ημερομηνίας 8.3.2010 (η συγκεκριμένη λήφθηκε από το Γραφείο Επιθεώρησης Εργασίας). Η XXXXX Γερολέμου (ΜΕ18) ασφαλιστική λειτουργός εργαζόμενη στο Επαρχιακό Γραφείο Κοινωνικών Ασφαλίσεων στην Λάρνακα, κατέθεσε πως η εταιρεία Millas Industries Ltd, δήλωσε στις 7.5.2010, ότι εργοδοτούσε τον ενάγοντα, από τις 8.2.2010 μέχρι 31.3.2010, ως εργάτη. Για τον μήνα Φεβρουάριο του 2010 δηλώθηκε ότι ο ενάγοντας έλαβε μισθό €600= και για τον Μάρτιο του 2010 ότι έλαβε €100=. Ο XXXXX Iliev (ΜΕ4) δεν είναι δηλωμένος στις Κοινωνικές Ασφαλίσεις είτε ως εργοδοτούμενος είτε ως αυτοεργοδοτούμενος. Ο ιατρός XXXXX Αντωνίου (ΜΕ14), ορθοπεδικός χειρουργός-τραυματιολόγος, κατέθεσε πως το 2010 υπηρετούσε στο Γενικό Νοσοκομείο Λευκωσίας. Όταν ο ενάγοντας μεταφέρθηκε στο Νοσοκομείο, μετά το εργατικό ατύχημα που είχε, στις 3.3.2010, υπήρξε ένας από τους θεράποντες ιατρούς του. Τον εξέτασε ξανά τον Ιούλιο του
Ετοίμασε Έκθεση [Τεκμήριο 18

(2)], το περιεχόμενο της οποίας έχει ως ακολούθως: «Από τα στοιχεία του φακέλου του ως άνω ασθενούς, προκύπτει ότι ο ασθενής έχει υποστεί εργατικό ατύχημα στις 3/3/

Διακομίστηκε στο Γενικό Νοσοκομείο Λευκωσίας από το Παραλίμνι ως πολυτραυματίας. Διαπιστώθηκε ότι πάσχει από εκρηκτικό κάταγμα του τρίτου οσφυϊκού σπονδύλου με σταθερή νευρολογική εικόνα. Το κάταγμα αυτό ήταν ασταθές. Κάταγμα ανοικτό αριστερής διάφυσης κνήμης κατά Gustillo II, κάταγμα κνημιαίου πλατώ αριστερά κατά Schatzker VI, εξάρθρημα αστραγαλοσκαφοειδούς και πτερνοκυβοειδούς άρθρωσης δεξιά και κάταγμα δεξιάς πτέρνας. Ο ασθενής νοσηλεύτηκε στην Ορθοπαιδική Κλινική του Γενικού Νοσοκομείου Λευκωσίας από τις 3/3/2010 μέχρι τις 7/5/
Τα κατάγματα αντιμετωπίστηκαν χειρουργικά με εσωτερική οστεοσύνθεση εκτός από το κάταγμα του 03 το οποίο αντιμετωπίστηκε συντηρητικά. Ο ασθενής παρακολουθήθηκε στην Κλινική Καταγμάτων. Σήμερα 28/7/2011 ο ασθενής μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας του με σημαντική βελτίωση της γενικής του εικόνας εξακολουθεί να παρουσιάζει έντονη χωλότητα και άλγος ιδιαίτερα μετά από κόπωση στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης αλλά και στα κάτω άκρα. Τα κατάγματα του έχουν πωρωθεί πλήρως όμως παρουσιάζει μετατραυματική αρθρίτιδα στις γειτονικές αρθρώσεις των καταγμάτων και κυρίως στο γόνατο. Στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης παρουσιάζει έντονες αλλοιώσεις και νευρολογικό έλλειμμα λόγω πίεσης του νωτιαίου σάκου. Όσον αφορά στα μαλακά μόρια υπάρχει εκτεταμένη ατροφία των μυών που είναι οι δυναμικοί σταθεροποιήτες των αρθρώσεων. Όλες οι βλάβες που προαναφέρθηκαν εκτιμούνται ως μόνιμες και δεν επιδέχονται σημαντικές βελτιώσεις. Ως εκ τούτου ο ασθενής θα είναι πολύ δύσκολο εώς απίθανο να εργαστεί ξανά.» Τον ενάγοντα τον εξέτασε ξανά και τον Μάιο του
Κρατούσε δύο «πατερίτσες» και χρειάστηκε βοήθεια για να σηκωθεί από την καρέκλα και να εισέλθει στο ιατρείο. Είχε «εντονότατη εμφανή χωλότητα». Ήτο εμφανές ότι στα πόδια του έγιναν πολλαπλές εγχειρήσεις. Το δεξί πόδι (ο άκρος πους και η ποδοκνημική) έχει βράχυνση και είναι παραμορφωμένο («δεν έχει το σωστό σχήμα, το φυσιολογικό σχήμα, που θα πρέπει να έχει το πόδι»). Στην οπίσθια επιφάνεια της πτέρνας υπάρχει εμφανές συρίγγιο («μόλυνση μέσα στο κόκκαλο, η οποία βγαίνει προς τα έξω με την μορφή υγρού») που υποδηλώνει χρόνια οστεομυελίτιδα. Στο αριστερό πόδι ήταν εμφανείς οι εγχειρήσεις που έχουν γίνει και η δυσκαμψία στο γόνατο. Παρουσιάζεται ατροφία των μυών στην ίδια μεριά, σύστοιχα. Μία αδρή νευρολογική εξέταση που έγινε, κατέδειξε μια παθολογική νευρολογική εικόνα. Υπήρχε αδυναμία, υπαισθησίες, σημεία χωρίς αίσθηση και δυσκολία στην παραγωγή των αντανακλαστικών. Επέμενε στη θέση πως οι βλάβες είναι μόνιμες και τα μέλη δεν μπορούν να γίνουν λειτουργικά. Εισηγήθηκε πως λόγω της χρόνιας οστεομυελίτιδας (της μόλυνσης της πτέρνας), η μόνη θεραπεία είναι ο ακρωτηριασμός του δεξιού ποδιού κάτωθεν του γονάτου (κάτω από το κνημιαίο κύρτωμα, στη διάφυση της κνήμης) για να έχει ο ενάγοντας καλύτερη ποιότητα ζωής. Επίσης, λόγω της προχωρημένης αρθρίτιδας στο αριστερό γόνατο (μετατραυματική οστεομυελίτιδα) θα πρέπει να γίνει ολική αρθροπλαστική και να αντικατασταθεί το γόνατο. Για να γίνει όμως αυτό θα πρέπει να αφαιρεθούν τα μέταλλα που τοποθετήθηκαν από τις προηγούμενες εγχειρήσεις. Ήταν κάθετος στη θέση πως ο ενάγοντας δεν μπορεί να εργαστεί. Με την πάροδο του χρόνου, η κατάσταση του ενάγοντα θα χειροτερεύει. Η συνεχής χωλότητα επιβαρύνει και τις υπόλοιπες αρθρώσεις, περιλαμβανομένης και της σπονδυλικής στήλης, με αποτέλεσμα να δημιουργείται επιδείνωση της κατάστασης. Επεξήγησε πως με την φόρτωση, περπατώντας δηλαδή, αν δεν είναι ισορροπημένες οι δυνάμεις που δέχεται το σώμα (ο κορμός), με την πάροδο των ετών θα ταλαιπωρούνται κάποιες αρθρώσεις. Η επιβάρυνση είναι δυνατό να προκαλέσει και οστεοαρθριτικές αλλοιώσεις. Η βράχυνση του δεξιού ποδιού είναι γύρω στα 4-6 εκατοστά. Τούτο κατέδειξε η κλινική μέτρηση, αν και η συγκεκριμένη μέτρηση δεν θεωρείται ακριβής. Παρόλο που υπάρχουν μέθοδοι επιμήκυνσης των οστών με χειρουργική επέμβαση (διατατική οστεογένεση), στην προκειμένη περίπτωση «απαγορεύεται» η διενέργεια της σε ένα πόδι με οστεομυελίτιδα («για να γίνει οποιαδήποτε επέμβαση πρέπει να απαλλαγούμε από την οστεομυελίτιδα»). Η συγκεκριμένη επέμβαση είναι πολύ εξειδικευμένη και απαιτητική μέθοδος με καταγεγραμμένες τις πιο πολλές επιπλοκές από τις εγχειρήσεις στην ορθοπεδική. Αντεξεταζόμενος και σε υποβολή των συνηγόρων Υπεράσπισης πως η βράχυνση του δεξιού ποδιού είναι 2.5 εκατοστά, απάντησε «δεν έχω λόγο να μην το πιστέψω αν το μετρήσατε με αντικειμενική εξέταση». Πρόσθεσε πως η μόνη αντικειμενική εξέταση είναι η αξονομέτρηση, η οποία δίδει με ακρίβεια χιλιοστού την διαφορά. Η κλινική εξέταση έχει μία υποκειμενικότητα καθότι «παίρνουμε τη μεζούρα και μετρούμε την πρόσθια άνω λαγόνια άκανθα μέχρι τον έσω σφυρό. Κάθε φορά που θα το μετρούμε, θα βρίσκουμε μια μικρή διαφορά». Συμφώνησε πως εάν η ανισοσκέλια είναι 2.5 εκατοστά, η ισοσκέλια μπορεί να επιτευχθεί με την προσθήκη «πάτου» στο παπούτσι. Επανέλαβε πως ο ενάγοντας δεν είναι σε θέση να ασκεί το επάγγελμα που ασκούσε προ του ατυχήματος. Συμφώνησε πως «πιθανόν» να μπορούσε να διεξάγει κάποια «καθιστικής φύσης εργασία» που δεν θα χρειάζεται να σηκώνεται, να μετακινείται, αλλά πρόσθεσε «ένας ασθενής με σοβαρό πρόβλημα στην σπονδυλική στήλη, πάλι θα έχει πρόβλημα και όταν θα κάθεται και όταν θα σηκώνεται. Υπάρχουν προβλήματα. Είναι ασθενής με πρόβλημα». Ο ιατρός XXXXX Αλκιβιάδους (ΜΕ13), ορθοπεδικός, εξειδικευμένος στην μικροχειρουργική, κατέθεσε πως ο ενάγοντας παραπέμφθηκε από το Γενικό Νοσοκομείο Λευκωσίας όπου νοσηλευόταν μετά από εργατικό ατύχημα, στην Πολυκλινική ΥΓΕΙΑ στην Λεμεσό, για να αντιμετωπισθεί το έλλειμμα στην ραχιαία επιφάνεια του δεξιού ποδιού και στην πτέρνα. Το έλλειμμα στην ραχιαία επιφάνεια του ποδιού καλύφθηκε με free flap (ελεύθερος αγγειούμενος κρημνός), όπου δότρια περιοχή ήταν το δεξί αντιβράχιο. Στη συνέχεια έγινε και δεύτερος κρημνός, με δότρια περιοχή την αριστερή οπίσθια επιφάνεια της κνήμης στο ίδιο πόδι. Ο ασθενής παρέμεινε στην κλινική, για δύο μήνες περίπου (από 6.5.2010 μέχρι 7.7.2010). Συνέταξε Έκθεση με ημερομηνία 20.10.2011 [Τεκμήριο 26

(1)], το περιεχόμενο της οποίας έχει ως ακολούθως: «Ο άνω ασθενής μετά από εργατικό ατύχημα στις 03/03/2010, υπέστη κάταγμα (Δεξ) άκρου ποδός με ελλείμματα ραχιαίας επιφάνειας άκρου ποδός και έλλειμμα πτέρνης. Αντιμετωπίσθει στο Νοσοκομείο Λευκωσίας και μετά στις 06/05/2010 στάληκε στην Πολυκλινική Υγεία όπου και έγινε άμεσα χειρουργικός καθαρισμός στην πρόσθια επιφάνεια του άκρου ποδός και στην δεξιά πτέρνα. Χειρουργήθηκε free flap chines για κάλυψη της πτέρνας και μισχωτό κρημνό για κάλυψη στην ραχιαία επιφάνεια του δεξιού άκρου ποδός. Νοσηλεύτηκε στην κλινική μέχρι 07/07/2010 λόγω των μεγάλων τραυμάτων, φλεγμονών και ψηλών πυρετών που παρουσίαζε, καθώς επίσης αρκετά δυνατούς πόνους όπου και του χορηγούνταν δυνατά παυσίπονα, μετά ακολούθησε πρόγραμμα φυσιοθεραπείας. Σήμερα 20/10/2011 ο ασθενής παρουσιάζει έλλειμμα στην πρόσθια επιφάνεια του δεξιού αντιβραχίου, παραμόρφωση του δεξιού άκρου ποδός και έλλειμμα στην οπίσθια επιφάνεια της δεξιάς κνήμης. Παρουσιάζει χωλότητα κατά την διάρκεια της βάδισης του λόγω βράχυνσης του ποδιού, επίσης παρουσιάζει αυξημένη αρθρίτιδα στην ποδ/κή άρθρωση όπου στο μέλλον θα χρειασθεί αρθρόδεση της ποδ/κή άρθρωσης, δεν θα μπορεί να εξασκεί το επάγγελμα του και θα μπορεί να περπατά με βοήθημα πατερίτσας και η άνω κατάσταση θα παραμείνει μονίμως. Έξοδα ιατρικού πιστοποιητικού € 150». Μετά την έξοδο του από την κλινική, ο ενάγοντας τον επισκεπτόταν ως εξωτερικός ασθενής, για ένα χρόνο περίπου. Το 2015 τον εξέτασε ξανά και συνέταξε δεύτερη Έκθεση, με ημερομηνία 22.1.2015 [Τεκμήριο 26

(2)], το περιεχόμενο της οποίας έχει ως ακολούθως: «Ο άνω ασθενής μετά από εργατικό ατύχημα υπέστη ακρωτηριασμό (Δεξ) άκρας ττοδός και έλλειμμα πτέρνας. Ο ασθενής υπέστη το ατύχημα στις 03/03/2010 όπου νοσηλευόταν στο Γενικό Νοσοκομείο Λευκωσίας. Στις 07/05/2010 εστάλη στην Πολυκλινική Υγεία για κλείσιμο της πτέρνας και στην ραχιαία επιφάνεια του άκρου ποδός. Λόγο της μόλυνσης που είχε υπέστη πολλαπλές χειρουργικές επεμβάσεις για χειρουργικούς καθαρισμούς. Έτσι έγινε sural flap για κλείσιμο του δεξιού άκρου ποδός και του χορηγούνταν συνδυασμός αντιβιοτικών λόγο ψηλού πυρετού που είχε, αλλά και άλλων προβλημάτων υγείας που είχε. Νοσηλεύτηκε στην κλινική από της 07/05/2010 μέχρι και της 03/07/

Ο ασθενής ερχόταν στο ιατρείο μου σαν εξωτερικός ασθενής δυο φορές την εβδομάδα. Σήμερα 22/01/2015 μετά από κλινικό έλεγχο διαπιστώνετε μια μόνιμη παραμόρφωση του δεξιού άκρου ποδός και για αυτό στο μέλλον θα χρήζει και άλλες χειρουργικές επεμβάσεις και το συνολικό κόστος θα ανέρχεται περίπου στις €27,
Ο ασθενής δεν θα μπορεί να εξασκεί το επάγγελμα του και θα του παραμείνει μια μόνιμη χωλότητα. Έξοδα ιατρικού πιστοποιητικού €150.» Ήταν της γνώμης πως ο ενάγοντας «αποκλείεται» να περπατήσει φυσιολογικά λόγω των καταγμάτων της πτέρνας και του αστράγαλου, πάντα θα έχει προβλήματα στην βάδιση. Πέραν τούτου δεν είναι σε θέση να ασκεί το επάγγελμα που ασκούσε προ του ατυχήματος. Ο ιατρός XXXXX Κωνσταντίνου (ΜΕ10) ορθοπεδικός χειρουργός (ασκεί την ιατρική στην Ιδιωτική Κλινική «XXXXX» στο Παραλίμνι) κατέθεσε πως εξέτασε τον ενάγοντα στις αρχές του 2015, για σκοπούς ετοιμασίας Ιατρικής Έκθεσης. Το Πιστοποιητικό του ημερομηνίας 5.3.2015 (Τεκμήριο 20) έχει ως ακολούθως: «Όνομα Ασθενούς: Marinchiev XXXXX XXXXX Ημερομηνία Γεννήσεως: 30/09/1961 To πιο κάτω ιατρικό πιστοποιητικό είναι βασισμένο:
Αναμνηστικό ιστορικό του ασθενή.
Κλινική εξέταση.
Ακτινογραφίες με ημερομηνία 15/09/2014 ❖ Ποδοκνημικής και άκρας ποδός άμφω ❖ Αριστερού γόνατος και κνήμης ❖ Λεκάνης και οσφυϊκής μοίρας σπονδυλικής στήλης
Ιατρικά πιστοποιητικά ❖ Δρ. XXXXX Αλκιβιαδους - Ορθοπεδικός Τραυματολόγος Μικροχειρούργος (22/01/2015) ❖ Δρ. XXXXX Μιχαηλίδης (21/12/2011) ❖Δρ. Κ. Αντωνίου Ορθοπεδικός Χειρούργος Γ.Ν Λευκωσίας (29/07/2011)
Αναμνηστικό ιστορικό: Ο ασθενής προσήλθε στο ιατρείο μου χωλαίνοντας με την βοήθεια δύο βακτηρίων στις 28/02/
Κατά το αναμνηστικό ιστορικό αναφέρει πτώση από ύψος σε εργατικό ατύχημα στις 03/03/
Μεταφέρθηκε στο Γενικό Νοσοκομείο Αμμοχώστου με ασθενοφόρο όπου διαπιστώθηκε: ❖ Εκρηκτικό ασταθές κάταγμα 3ου οσφυϊκού σπονδύλου ❖ Ανοιχτό κάταγμα διάφησης αριστεράς κνήμης με κάταγμα κνημιαίου κονδύλου στο ίδιο άκρο (κατά Schaszker νί) ❖ Εξάρθρημα αστραγάλοσκαφοϊδούς και πτέρνοκυβοειδους άρθρωσης και κάταγμα πτέρνας δεξιά Λόγω της σοβαρότητας της κατάστασης μεταφέρθηκε με ασθενοφόρο στο Γενικό Νοσοκομείο Λευκωσίας. Νοσηλεύτηκε σε ορθοπεδική κλινική από τις 03/03/2010 μέχρι τις 07/05/
Στο Γενικό Νοσοκομείο Λευκωσίας έγινε χειρουργική επέμβαση στην αριστερή κνήμη όπου τοποθετήθηκε πλάκα 8 οπών στην διάφηση και 2 πλάκες και ελεύθερες βίδες στους κνημιαίους κονδύλους. Στις 07/05/2010 έγινε διακομιδή από το Γενικό Νοσοκομείο Λευκωσίας στην πολυκλινική Υγεία για κλείσιμο των ελλειμμάτων στην πτέρνα και ραχιαία επιφάνεια άκρου ποδός. Λόγω μόλυνσης είχε υποστεί πολλαπλές χειρουργικές επεμβάσεις με πλαστικές δέρματος. Ο ασθενής εξήλθε στις 03/07/
Κλινική εξέταση: Κατά την κλινική εξέταση διαπιστώθηκε ότι ο ασθενής βαδίζει με δύο βακτηρίες και έχει έντονη χωλότητα. Κατά την επισκόπηση έχει μεγάλες παραμορφώσεις και στα δύο κάτω άκρα. Παρουσιάζει δερματικές παραμορφώσεις στον δεξιό μηρό και στις δύο κνήμες λόγω των κρημνών που πάρθηκαν κατά την πλαστική. Το δεξιό άκρο πόδι είναι πιο ερυθρό και φαίνεται ισχμαιμικό. Κατά την ψηλάφηση το δεξιό πόδι έχει πολλαπλά προβλήματα αισθητικά και κινητικά αλλά θα αναφερθεί για αυτά ο Δρ. Αλκιβιάδης ο οποίος είναι και πιο αρμόδιος. Το αριστερό κάτω άκρο είναι μεγαλύτερο από το δεξιό 4 εκ. Το δεξιό γόνατο έχει πλήρη έκταση αλλά κάμψη - 90 μοίρες Μετά από 5 χρόνια ο ασθενής είναι αδύνατον να πάρει μεγαλύτερο εύρος κινήσεων.
Ακτινογραφίες: Ο ασθενής μου προσκόμισε ακτινογραφίες σε CD από το Γενικό Νοσοκομείο με ημερομηνία 15/09/
❖Ακτινογραφίες οσφύος που φαίνετε ασταθές εκρηκτικό κάταγμα σώματος 3ου οσφυϊκού, με πιθανότητα στένωσης του καναλιού. Χρήζει περαιτέρω παρακλητικό έλεγχο και εκτίμηση από νευροχειρούργο. ❖ Ακτινογραφίες ποδοκνημικής και άκρων ποδών με εμφανές παραμόρφωση και αρθρίτιδα δεξιάς ποδοκνημικής και ταρσού. Χρήζει άλλων χειρουργικών επεμβάσεων σύμφωνα με τον Δρ. Αλκιβιάδη. ❖Ακτινογραφίες αριστερού γόνατος και κνήμης. Παρουσιάζουν εσωτερική οστεοσύνθεση κνημιαίων κονδύλων με δύο πλάκες και τρεις ελεύθερες βίδες. Υπάρχει πώρωση κατάγματος αλλά ο έξω κνημιαίος κόνδυλος έχει έλλειμμα ύψους και παραμόρφωσης. Έχει είδη έντονη αρθρίτιδα. Η διάφηση έχει μία πλάκα και το κάταγμα είναι πλήρες πορεμένο. Σε 2ο χρόνο χρήζει αφαίρεση υλικών. Το αριστερό γόνατο θα χρειαστεί μετά από λίγα χρόνια ολικής αρθροπλαστικής η ζωή της οποίας είναι περίπου 20 χρόνια. Συμπέρασμα: Ασθενής μετά από εργατικό ατύχημα υπέστη τραυματισμούς που τον ανάγκασαν να παραμείνει σε διάφορα νοσοκομεία για 4 μήνες. Έχει υποστεί ζημιές οι οποίες είναι αδιόρθωτες και ποτέ δε θα μπορέσει να είναι όπως πριν ή να εργαστεί ξανά για το υπόλοιπο της ζωής του. Χρήζει διορθωτικές επεμβάσεις στο δεξιό άκρο πόδι όπως αναφέρει ο Δρ. Αλκιβιάδης. Δεν γνωρίζω αν θα χρειαστεί επεμβάσεις και στη σπονδυλική στήλη. Στο αριστερό γόνατο χρήζει χειρουργείο για αφαίρεση υλικών σε πρώτη φάση και ολικής αθροπλαστικής γόνατος σε δεύτερη φάση. Το κόστος των επεμβάσεων στο αριστερό γόνατο, ξεπερνά τις €10000 με τα σημερινά δεδομένα χωρίς τις φυσιοθεραπείες. Ο ασθενής αυτός έχει υποστεί πολλαπλά χειρουργεία μέχρι σήμερα και θα υποστεί άλλα τόσα όπως φαίνεται. Παρόλα τα χειρουργεία η ποιότητα της ζωής του θα είναι φτωχή για πάντα. Θα χωλαίνει και θα βαδίζει με τη βοήθεια βακτηρίας Παρουσιάζει πολλαπλές ουλές και στα 2 κάτω άκρα, οι οποίες θεωρούνται μόνιμες». Στις 11.1.2019, τον είδε ξανά. Η κατάσταση του ενάγοντα παρέμενε η ίδια (όπως το 2015), πλην του ότι παρουσίαζε «ένα συρίγγιο στην δεξιά πτέρνα και μερική νέκρωση συνεπεία της χρόνιας οστεομυελίτιδας». Ερωτηθείς κατά πόσον τα ευρήματα του, όπως καταγράφονται στην Έκθεση του (Τεκμήριο 20), συνήδαν με τα ευρήματα κάποιου ακτινολόγου Olev, ο οποίος υπέβαλε τον ενάγοντα σε ακτινολογικό έλεγχο της δεξιάς ποδοκνημικής και του άκρου ποδός και ετοίμασε Έκθεση με ημερομηνία 16.12.2015 (Τεκμήριο 41), απάντησε θετικά. Διαβάζοντας το Τεκμήριο 41, κατέθεσε πως σε τούτο καταγράφεται ότι ο ενάγοντας «παρουσιάζει οστεοαρθριτικές αλλοιώσεις στην ποδοκνημική, καταστροφή του δεξιού ταρσού (talocalcaneal joint) και οστεοπόρωση». Κατά τον μάρτυρα, η οστεοπόρωση είναι συνέπεια της μη φόρτισης του ποδιού. Η οστεοαρθρίτιδα, η οποία αυξάνεται με την πάροδο του χρόνου, είναι φυσιολογικό επακόλουθο της καταστροφής των αρθρώσεων συνεπεία ενός τραυματισμού. Αντεξεταζόμενος και ερωτηθείς για τα ευρήματα του το 2019, απάντησε πως το δεξί πόδι είχε πλέον «αποκατεστημένη» οστεομυελίτιδα (συρίγγιο) ενώ το 2015, το πόδι ήταν ερυθρό, είχε δηλαδή στοιχεία φλεγμονής, αλλά όχι συρίγγιο. Αυτό σημαίνει, πρόσθεσε, πως η φλεγμονή δεν θεραπεύθηκε αλλά έγινε χρόνια πάθηση (οστεομυελίτιδα). Ήταν της γνώμης πως σε περίπτωση που υπάρξει αναζωπύρωση και συνεχόμενες εξάρσεις της οστεομυελίτιδας («είναι σαν το ηφαίστειο, μπορεί να κοιμάται επί χρόνια και μετά από χρόνια να ξαναεμφανιστεί»), ίσως η καλύτερη λύση είναι ο ακρωτηριασμός του ποδιού. Επέμενε στη θέση πως η ανισοσκέλεια του δεξιού κάτω άκρου σε σχέση με αριστερό είναι της τάξης των 4 εκατοστών και όχι 2 εκατοστά όπως εισηγήθηκε η Υπεράσπιση («ανισοσκέλεια μέχρι ενάμιση εκατοστό δεν την λέμε καν ανισοσκέλεια») και πως ο ενάγοντας δεν μπορεί να περπατήσει χωρίς τις «πατερίτσες». Το 2015, τον έβαλε να περπατήσει χωρίς τις «πατερίτσες» και χωρίς το παπούτσι με τον πάτο. Λόγω της ανισοσκέλειας, ο ενάγοντας δεν βαδίζει καλά (παρουσιάζει «Tendelenburg») και εάν αφεθεί να βαδίζει «έτσι», σε λίγο καιρό θα έχει προβλήματα στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής του στήλης. Πρόσθεσε πως ο ενάγοντας πέραν της ανισοσκέλειας, έχει αναπτύξει οστεοαρθρίτιδα και στα δύο γόνατα και ο αστράγαλος (ποδοκνημική) του δεξιού του ποδιού είναι κατεστρεμμένος. Επανέλαβε πως η ολική αρθροπλαστική στο αριστερό γόνατο θα καλυτερεύσει τον τρόπο ζωής του, αφού ο έντονος πόνος κατά τη βάδιση, λόγω καταστροφής της άρθρωσης, θα εκλείψει. Τέλος, ερωτηθείς κατά πόσον ο ενάγοντας είναι σε θέση να εργαστεί σε μία «καθιστική» εργασία που δεν χρειάζεται να μετακινείται, απάντησε θετικά. Ο Ιατρός XXXXX Ιωάννου (ΜΕ5) νευροχειρουργός, κατέθεσε πως εξέτασε τον ενάγοντα συνολικά 3 φορές, στις 29.12.2015, 21.1.2016, και 4.2.
Ετοίμασε Έκθεση (Τεκμήριο 10) ημερομηνίας 27.2.2016, το περιεχόμενο της οποίας έχει ως ακολούθως: «Ο XXXXX XXXXX MARINCHEV γεννηθείς την XXXXX Σεπτεμβρίου XXXXX, XXXXX ετών, προσήλθε στο ιατρείο μου στη Λεμεσό στις 29/12/2015 μετά από αναφερόμενο εργατικό ατύχημα που είχε στις 03 Μαρτίου
Ο ασθενής μου προσκόμισε πιστοποιητικά από:
Το Γενικό Νοσοκομείο Λευκωσίας ημερομηνίας 29/07/2011 με υπογραφή από τον ορθοπεδικό χειρουργό Δρ. Αντωνίου.
Τον μικροχειρουργό XXXXX Αλκιβιάδους ημερομηνίας 20/10/
Το Γενικό Νοσοκομείο Αμμοχώστου ημερομηνίας 21/12/2011 με υπογραφή του Δρ Αντώνη Μιχαηλίδη.
Τον μικροχειρουργό XXXXX Αλκιβιάδους ημερομηνίας 22/01/
Τον ορθοπεδικό XXXXX Κωνσταντίνου ημερομηνίας 05/03/
Τον νευροχειρουργού XXXXX Βιολάρη ημερομηνίας 08/09/
Την νευρολόγο XXXXX Δράκου.
Την παθολογική-καρδιολογική κλινική του Γενικού Νοσοκομείου Αμμοχώστου ημερομηνίας 19/10/2015 με υπογραφή του παθολόγου Θ. Χαννή. Ο ασθενής μετά από εργατικό ατύχημα και πτώση εξ ύψους που είχε ως αποτέλεσμα τον σοβαρό τραυματισμό του στις 03/03/2010 μεταφέρθηκε στο Γενικό Νοσοκομείο Αμμοχώστου και λόγω της σοβαρότητας του τραυματισμού του στη συνέχεια διεκομίσθη στο Γενικό Νοσοκομείο Λευκωσίας όπου και νοσηλεύτηκε από τις 03/03/2010 έως τις 07/05/
ΔΙΑΓΝΩΣΗ
Αναφερόμενο εργατικό ατύχημα- Πτώση εξ ύψους.
Ανοικτό συντριπτικό κάταγμα αριστερής κνήμης. Διπλό κάταγμα αριστερής περόνης. Συντριπτικό κάταγμα και των δύο κονδύλων, του άνω πέρατος , της αριστερής κνήμης κατά Schaszker IV. Κάταγμα κεφαλής αριστερής περόνης και ακινητοποίηση με βίδες.
Συντριπτικό ανοικτό κάταγμα πτέρνας με εξάρθρημα πτερνοκυβοειδούς άρθρωσης. Κάταγμα αστραγάλου με εξάρθρημα αστραγαλοσκαφοειδούς άρθρωσης. Πλήρης καταστροφή της υπαστραγαλικής άρθρωσης.
Κάταγμα 03 σπονδύλου ασταθές με ενδοκαναλική προβολή της οπίσθιας άνω παρυφής του σπονδυλικού σώματος που σε συνδυασμό με κυκλοτερή προβολή του 02-03 μεσοσπονδυλίου δίσκου προκαλούν στένωση του σπονδυλικού σωλήνα συστοίχως και πιεστικά φαινόμενα επί της ιππουρίδας. Σημειώνεται ότι οι ρίζες της ιππουρίδας απεικονίζονται προσκολλημένες στον μηνιγγικό σάκο λόγω πιθανώς ανάπτυξης συμφύσεων. Ο ασθενής καθ' όλη τη διάρκεια της νοσηλείας του υπεβλήθη σε χειρουργικές επεμβάσεις για την αποκατάσταση των καταγμάτων των κάτω άκρων ενώ το κάταγμα της σπονδυλικής στήλης 03 σπονδύλου αντιμετωπίστηκε συντηρητικά με κλινοστατισμό. Στις 07/05/2010 ο ασθενής μεταφέρθηκε στην Πολυκλινική Υγεία στη Λεμεσό όπου έτυχε επιπλέον χειρουργικών επεμβάσεων αναφορικά με τις κακώσεις των κάτω άκρων. Εκ της νευρολογικής εξέτασης: GCS: 15 Ασθενής πλήρως προσανατολισμένος στο χώρο και στο χρόνο, άριστη επικοινωνία, άριστη ικανότητα εκτέλεσης εντολών. Ο ασθενής παρουσιάζει μειωμένη κινητικότητα γόνατος αριστερά, μειωμένη κινητικότητα αριστερής ποδοκνημικής άρθρωσης, έκπτωση μυϊκής ισχύος και μυϊκής μάζας αριστερού τετρακεφάλου ενώ δεξιά παρουσιάζει φυσιολογική κινητικότητα δεξιού γόνατος με διαταραχές αισθητικότητας της δεξιάς κνήμης και με πλήρη απουσία ενεργητικής κίνησης στην ποδοκνημική και στον άκρο πόδα. Από την στιγμή της κάκωσης ο ασθενής αναφέρει αυχεναλγία, βραχιαλγία. Εκ της ψηλαφήσεως διαπιστώνεται σύσπαση των ιναυχενικών μυών. Ο ασθενής παρουσιάζει ανισοσκελία και έντονη διαταραχή της βάδισης με αποτέλεσμα η βάδιση να είναι εφικτή μόνο με τη χρήση βακτηριών. Αναφέρονται συχνές μολύνσεις δεξιού κάτω άκρου καθώς και θρόμβωση στο ίδιο άκρο που αντιμετωπίστηκε με αντιπηκτική θεραπεία. Οσφυαλγία και έντονη δυσκαμψία της οσφύς με περιορισμό των κινήσεων. Εκ της ψηλαφήσεως διαπιστώνεται σύσπαση των παρασπονδυλικών οσφυϊκών μυών. Μυϊκή ισχύς άνω ακρών κ.φ. Κίνηση άνω άκρων: Φυσιολογική κάμψη και έκταση προσαγωγή και απαγωγή έξω και έσω στροφή της κατά ώμον άρθρωσης. Φυσιολογική κάμψη και έκταση Προσαγωγή και Απαγωγή του αγκώνα. Φυσιολογική κάμψη και έκταση Προσαγωγή και Απαγωγή Έξω και έσω στροφή του καρπού. Φυσιολογική κίνηση του έξω και έσω χείλους του χεριού. Φυσιολογική κάμψη και έκταση των δακτύλων. Αντανακλαστικά άνω άκρων: Αντανακλαστικά Δελτοειδή, Δικεφάλου, Τρικεφάλου, Βραχιονοκερκιδικού, καμπτικού του χεριού, καμπτικού των δακτύλων κ.φ. Αντανακλαστικά κοιλιακά: Αντανακλαστικά κοιλιακά άνω μέσο και κάτω κ.φ. Επιπολής αισθητικότητα άνω ακρών (επιπολής πόνος, αλγαισθησία, αίσθηση θερμού-ψυχρού και αφής) χωρίς παθολογικές αλλοιώσεις. Εν τω βάθει αισθητικότητα άνω ακρών (αίσθηση της θέσης και της κίνησης των μελών στις άρθρωσης, παλλαισθησία, αίσθηση δονήσεων, εν τω βάθει πόνου, εν τω βάθει πίεσης και εν τω βάθει αισθητικότητας) χωρίς παθολογικές αλλοιώσεις. Μυϊκή ισχύς κάτω ακρών κ.φ. Κίνηση δεξιού κάτω άκρου: Κατά την επιτέλεση κινήσεων κάτω ακρών στο ισχίο: Φυσιολογική κάμψη και έκταση προσαγωγή και απαγωγή έξω και έσω στροφή του μηρού. Κινήσεις της κνήμης στον γόνατο: Φυσιολογική κάμψη και έκταση στο γόνατο. Δεν υπάρχει ενεργητική κίνηση στην ποδοκνημική στον άκρο πόδα παρά μόνο παθητική κίνηση ποδοκνημικής μεταξύ της ουδέτερης θέσης της ποδοκνημικής και 10 μοίρες πελματιαία. Αντανακλαστικά δεξιού κάτω άκρου: Αντανακλαστικά Επιγονατίδας κ.φ., Αχίλλειο απόν. Σοβαρές αισθητικές διαταραχές δεξιού κάτω άκρου στην περιοχή της κνήμης. Κίνηση δεξιού αριστερού κάτω άκρου: Κίνηση στο γόνατο: Η κινητικότητα στο γόνατο περιορίζεται στις 100 μοίρες κάμψη σε σχέση με τις 150 μοίρες του φυσιολογικού δεξιού. Η έκταση του γόνατος είναι πλήρης. Η κίνηση της αριστερής ποδοκνημικής κυμαίνεται από την ουδέτερη θέση των 90 μοιρών μέχρι πελματιαία 135 μοίρες. Αδυναμία ραχιαία έκτασης η οποία φυσιολογικά είναι επί τις 30 μοίρες. Νευροαπεικονιστικός Έλεγχος: Εκ του νευροαπεικονιστικού ελέγχου που περιλαμβάνει Μαγνητική τομογραφία της Χυχενικής, της Θωρακικής και της Οσφυϊκής Μοίρας της Σπονδυλικής Στήλης διαπιστώνεται κάταγμα 03 σπονδύλου ασταθές με ενδοκαναλική προβολή της οπίσθιας άνω παρυφής του σπονδυλικού σώματος που σε συνδυασμό με κυκλοτερή προβολή του 02-03 μεσοσπονδυλίου δίσκου προκαλούν στένωση του σπονδυλικού σωλήνα συστοίχως και πιεστικά φαινόμενα επί της ιππουρίδας. Σημειώνεται ότι οι ρίζες της ιππουρίδας απεικονίζονται προσκολλημένες στον μηνιγγικό σάκο πιθανώς λόγω ανάπτυξης συμφύσεων. ΠΡΟΓΝΩΣΗ Ο ασθενής προέρχεται από ένα βαρύτατο τραυματισμό και πολλαπλές κακώσεις κάτω άκρων. Παράλληλα το παλαιό εμπιεστικό κάταγμα του 03 σπονδύλου προκαλεί μόνιμη πίεση επί της ιππουρίδος με αποτέλεσμα την ανάπτυξη συμφύσεων στην περιοχή. Ο ασθενής χρήζει χειρουργικής αποσυμπίεσης στην περιοχή του σπονδυλικού κατάγματος και σταθεροποίηση με διαυχενικές βίδες και ράβδους ώστε να γίνει προσπάθεια αποσυμπίεσης και αποφυγής περαιτέρω επιδείνωσης της κατάστασής του. Το κόστος της επεμβάσεως είναι περί τις 20.000 ευρώ. Πολλαπλές νευρολογικές βλάβες λόγω των κακώσεων των περιφερικών νεύρων απόρροια των καταγμάτων που αναφέρθηκαν μετά την πτώση όπως και βλάβη των νευρικών ριζών νωτιαίων νεύρων από την κάκωση της σπονδυλικής στήλης και το κάταγμα της οσφυϊκής μοίρας. Είναι σίγουρο ότι η σταθεροποίηση της σπονδυλικής στήλης δρα προστατευτικά στην περαιτέρω επιδείνωση της νευρολογικής κατάστασης του και επιβάλλεται ενώ πραγματικά είναι πολύπλοκο το επιπλέον ορθοπεδικό χειρουργικό κομμάτι στο οποίο και δεν θα επεισέλθω καθόλου αφού δεν έγκειται στον τομέα της ειδικότητάς μου. Αναμφίβολα η ποιότητα ζωής του συγκεκριμένου ασθενούς είναι μηδαμινή και αν λάβει κανείς υπόψη την ιατρική περίθαλψη που του έχει προσφερθεί μέχρι τώρα αντιλαμβάνεται κανείς την σοβαρότητα της αρχικής κακώσεως». Επέμενε στη θέση πως η βλάβη η οποία έχει δημιουργηθεί λόγω του κατάγματος του οσφυϊκού σπονδύλου (Ο3) το οποίο είναι παρεκτοπισμένο και πιέζει ευαίσθητες νευρικές δομές (ιππουρίδα) συνεχώς θα επεκτείνεται, με κίνδυνο ο ασθενής να έχει σε κάποιο χρόνο, καθολική παράλυση και των δύο κάτω άκρων. Είναι γι΄ αυτό που η νευροχειρουργική επέμβαση στην σπονδυλική στήλη στο ύψος του Ο3 σπονδύλου, είναι αναγκαία. Επεξήγησε πως η «ιππουρίδα» είναι το σύνολο των νωτιαίων νεύρων τα οποία είναι υπεύθυνα για την λειτουργία και κινητικότητα των κάτω άκρων. Εάν κάποιος τραυματιστεί στην ιππουρίδα μένει παράλυτος. Στο ύψος του Ο1 σπονδύλου, όλα τα νεύρα είναι ένα «ενιαίο κομμάτι» και στη συνέχεια ανοίγουν προς τα κάτω σαν την ουρά του αλόγου, γι΄ αυτό και λέγεται «ιππουρίδα». Διευκρίνισε πως αναφερόμενος στην κατάθεση του σε παλαιό κάταγμα, εννοούσε το κάταγμα του
Ήταν η θέση του πως ο ενάγοντας ο οποίος προ του ατυχήματος επαγγέλετο τον οικοδόμο, είναι ανίκανος για εργασία, επειδή δυσκολεύεται να σταθεί όρθιος, να ανεβαίνει και να κατεβαίνει σκάλες και να περπατήσει (περπατά μόνο με τη βοήθεια βακτηριών). Η πολύωρη καθιστική θέση επίσης, του δημιουργεί πόνους στη μέση και στα κάτω άκρα. Σε υποβολή των συνηγόρων Υπεράσπισης πως θα μπορούσε να ασκήσει μία άλλη εργασία η οποία να είναι καθιστική, όπως εισπράκτορας σε χώρο στάθμευσης αυτοκινήτων, τηλεφωνητής ή νυκτοφύλακας σε ξενοδοχειακή μονάδα, απάντησε πως «σαφέστατα υστερεί πολύ των δυνατοτήτων για εργασία, αυτό νομίζω είναι εμφανές». Πρόσθεσε πως ο ενάγοντας δεν μπορεί να σηκώνεται εύκολα, να κινείται με βακτηρίες, να ανεβαίνει και να κατεβαίνει σκάλες και η πολύωρη καθιστική θέση του δημιουργεί πόνους στη μέση και στα κάτω άκρα. Ενδείκνυται να σηκώνεται κάθε δίωρο, για κάποιο χρονικό διάστημα, 20-25 λεπτών. Καταληκτικά ανέφερε πως ο ενάγοντας δυσκολεύεται στην πολύωρη καθιστική θέση και δυσκολεύεται και στη βάδιση. Έχει πολλές κακώσεις οι οποίες δυσκολεύουν την καθημερινότητα του και την λειτουργικότητα του μέσα στο σπίτι, αφού δυσκολεύεται «να κάνει μπάνιο, να πάει τουαλέτα, να αυτοεξυπηρετηθεί, να ανέβει 3 σκαλιά». Ήταν κάθετος στη θέση πως ο ενάγοντας δεν μπορεί να περπατήσει χωρίς βακτηρίες και τούτο οφείλεται στο ότι δεν έχει ισορροπία. Λόγω της ατροφίας στα κάτω άκρα, δεν μπορεί να σηκώσει το πόδι πάνω, να ανυψώσει δηλαδή το πέλμα. Καταληκτικά δέχθηκε πως τα όσα ανέφερε τόσο στο Ιατρικό του Πιστοποιητικό όσο και διά ζώσης στο Δικαστήριο, αποτιμούσαν την κατάσταση του ενάγοντα μέχρι την ημερομηνία έκδοσης του Πιστοποιητικού και πως δεν γνώριζε εάν υπήρξε οποιαδήποτε διαφοροποίηση της κατάστασης του μέχρι την ημερομηνία που ο ίδιος κατέθεσε στο Δικαστήριο. ΄ Ο ιατρός XXXXX Σολομωνίδης (ΜΕ1) ορθοπεδικός χειρουργός, κατέθεσε πως εξέτασε τον ενάγοντα, σε σχέση με το επίδικο ατύχημα, στις 28.12.
Ετοίμασε Έκθεση με ημερομηνία 11.1.2016 (Τεκμήριο 1) το περιεχόμενο της οποίας έχει ως ακολούθως: «ΙΣΤΟΡΙΚΟ: Για τον ανωτέρω αναφερόμενο μελετήθηκαν τα ακόλουθα ιατρικά πιστοποιητικά:
Ιατρικό πιστοποιητικό του Γενικού Νοσοκομείου Λευκωσίας ημερομηνίας 29 Ιουλίου 2011 το οποίο υπογράφεται από τον ορθοπαιδικό χειρουργό Κ. Αντωνίου.
Ιατρικό πιστοποιητικό του μικροχειρουργού XXXXX Αλκιβιάδους ημερομηνίας 20/10/
Ιατρική βεβαίωση του Γενικού Νοσοκομείου Αμμοχώστου με ημερομηνία 21 Δεκεμβρίου 2011 και υπογραφή του γιατρού XXXXX Μιχαηλίδη.
Ιατρικό πιστοποιητικό του μικροχειρουργού XXXXX Αλκιβιάδους ημερομηνίας 22/01/
Ιατρικό πιστοποιητικό ημερομηνίας 05/03/2015 του ορθοπαιδικού XXXXX Κωνσταντίνου.
Ιατρικό σημείωμα του νευροχειρουργού XXXXX Βιολάρη ημερομηνίας 08/09/
Ιατρικό σημείωμα της νευρολόγου XXXXX Δράκου.
Ενημερωτικό σημείωμα - εξιτήριο από την παθολογική - καρδιολογική κλινική του Γενικού Νοσοκομείου Αμμοχώστου ημερομηνίας 19/10/2015 με υπογραφή του παθολόγου Θ. Χαννή. Από την μελέτη των ανωτέρων ιατρικών πιστοποιητικών και των ακτινογραφιών, αξονικών τομογραφιών και λοιπών εξετάσεων που έγιναν στον τραυματία από την ημέρα του τραυματισμού του και μετά μέχρι και σήμερα, καθώς και από το ιστορικό του τραυματία και τις κλινικές διαπιστώσεις μου από 4 επισκέψεις του στο ιατρείο μου, (14/05/2015, 07/08/2015, 30/10/2015, 28/12/2015), διαπιστώθηκαν τα ακόλουθα: ΠΕΡΙΓΡΑΦΗ ΚΑΚΩΣΕΩΝ:
Συντριπτικό - εκρηκτικό κάταγμα του 3ου οσφυϊκού σπονδύλου με παρεκτόπιση των οστικών τεμαχίων και αποδιοργάνωση της φυσιολογικής ανατομίας της περιοχής 02-
Ανοικτό συντριπτικό κάταγμα αριστερής κνήμης. Διπλό κάταγμα αριστερής περόνης. Συντριπτικό κάταγμα και των δύο κονδύλων του άνω πέρατος της αριστερής κνήμης κατά Schaszker VI. Κάταγμα κεφαλής αριστερής περόνης.
Συντριπτικό ανοικτό κάταγμα πτέρνας με εξάρθρημα πτερνοκυβοειδούς άρθρωσης. Κάταγμα αστραγάλου με εξάρθρημα αστραγαλοσκαφοειδούς άρθρωσης. Πλήρης καταστροφή της υπαστραγαλικής άρθρωσης. Δεν αναγράφεται πουθενά η σοβαρότητα των κακώσεων των μαλακών μορίων στις περιοχές των καταγμάτων, που είναι και το ζητούμενο αφού αυτά είναι που είναι σημαντικά για την λειτουργία του σκελετού. ΑΡΧΙΚΗ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ: Σε ημερομηνίες που δεν αναγράφονται, τα ανωτέρω κατάγματα αντιμετωπίστηκαν χειρουργικά ως ακολούθως.
Το κάταγμα της αριστερής κνήμης ακινητοποιήθηκε με πλάκα και 8 βίδες.
Το κάταγμα των κονδύλων της αριστερής κνήμης ακινητοποιήθηκε με δύο πλάκες κονδύλων κνήμης και ελεύθερες βίδες. Το ανοικτό κάταγμα - εξάρθρημα με την συμμετοχή της πτέρνας και του αστραγάλου όπως περιγράφηκε πιο πάνω, ακινητοποιήθηκε με βελόνες Kirschner σε μια προσπάθεια να αποκατασταθεί μερικώς η ανατομία της περιοχής. Από την μελέτη των ακτινογραφιών που έγιναν στον τραυματία μετεγχειρητικά, το αποτέλεσμα είναι πτωχό.
Το κάταγμα του 3ου οσφυϊκού σπονδύλου, το οποίο χαρακτηρίζεται από σαφή αστάθεια, αντιμετωπίστηκε προφανώς με κλινοστατισμό, λόγω της αναγκαίας παραμονής του τραυματία στο κρεβάτι, συνεπεία των άλλων κακώσεων. Δεν καταγράφεται αρχική νευροχειρουργική εξέταση της νευρολογικής κατάστασης των κάτω άκρων του τραυματία. Για την μετεγχειρητική πορεία του τραυματία δεν καταγράφονται σε κάποιο πιστοποιητικό το τι ακολούθησε και πως αντιμετωπίστηκαν τα ανοικτά τραύματα και οι κακώσεις των μαλακών μορίων. Καταλήγουμε στην ημερομηνία 07/05/2010 όπου αναφέρεται η μεταφορά του στην Πολυκλινική Υγεία για αντιμετώπιση των ελλειμμάτων από τις νεκρώσεις των μαλακών μορίων στον δεξιό άκρο πόδα. Παρέμεινε νοσηλευμένος μέχρι τις 07/07/2010 για αντιμετώπιση αυτής της κατάστασης (βλέπε σχετικά πιστοποιητικά γιατρού Α. Αλκιβιάδη). ΚΛΙΝΙΚΗ ΕΞΕΛΙΞΗ - ΠΑΡΑΠΛΕΥΡΕΣ ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ Μετά την έξοδό του από την πολυκλινική Υγεία, ακολούθησε φυσικοθεραπευτικό πρόγραμμα αποκατάστασης. Φαίνεται ότι εξετάστηκε από νευρολόγο και άρχισε να παίρνει φαρμακευτική θεραπεία (βλέπε σημείωμα νευρολόγου Δράκου Μαρίας). Άρχισε κάποια στιγμή να παίρνει θεραπεία για οστεοπόρωση, λόγω της έντονης οστικής αραίωσης από την μεγάλη περίοδο ακινητοποίησης και την μη χρήση των κάτω άκρων που ακολούθησαν τον τραυματισμό του. Άρχισε αντικαταθλιπτική και ηρεμιστική αγωγή. Παράλληλα παίρνει συνδυασμένη παυσίπονη αγωγή (αντιφλεγμονώδη, παυσίπονα), για αντιμετώπιση του πόνου και αντιβιοτική κρέμα για τοπική χρήση στο δεξιό άκρο πόδα. όπου έχει αναπτυχθεί συρίγγιο. λόγω των συνεχών λοιμώξεων στην περιοχή. Μετά την τελευταία εισαγωγή του στο νοσοκομείο Αμμοχώστου, για αντιμετώπιση φλεβικής θρόμβωσης στο δεξιό κάτω άκρο (βλέπε ιατρικό πιστοποιητικό Θ. Χαννή), παίρνει αντιπηκτική θεραπεία, με ανάγκη συνεχούς εξέτασης της πηκτικότητας του αίματος. ΠΑΡΟΥΣΑ ΚΑΤΑΣΤΑΣΗ - ΠΡΟΓΝΩΣΗ: Ο τραυματίας εξετάστηκε στις 28/12/2015 για σκοπούς χορήγησης του παρόντος ιατρικού πιστοποιητικού. Διαπιστώθηκαν και αναφέρονται τα ακόλουθα σε σχέση με τους περιγραφόμενους τραυματισμούς: ΔΕΞΙΟ ΚΑΤΩ ΑΚΡΟ:
Ο τραυματίας βαδίζει μόνιμα πλέον με τις δύο πατερίτσες
Στο δεξιό υπόδημα φέρει εσωτερική ανύψωση του κατά 5 εκ. περίπου για αντιμετώπιση της ανισοσκέλιας, που ήταν αποτέλεσμα του τραυματισμού του.
Η κινητικότητα του δεξιού γόνατος είναι φυσιολογική.
Η αισθητικότητα της δεξιάς κνήμης είναι εξαιρετικά μειωμένη από την μεσότητα της κνήμης και κάτω με τελική κατάληξη την πλήρη αναισθησία από το κάτω τριτημόριο της κνήμης μέχρι τον άκρο πόδα.
Δεν υπάρχει ενεργητική κίνηση στην ποδοκνημική και στον άκρο πόδα.
Υπάρχει μόνο παθητική κίνηση στην ποδοκνημική μεταξύ της ουδέτερης θέσης της ποδοκνημικής και 10° πελματιαία.
Ο ακτινολογικός έλεγχος που έγινε στον τραυματία στις 16/12/2015 δείχνει ότι η ποδοκνημική άρθρωση είναι ακέραια, έτσι απομένει να καταγραφεί από νευρολογικής πλευράς η πλήρης αδυναμία ενεργητικής κίνησης της άρθρωσης αυτής. Στον άκρο πόδα καταγράφεται ακτινολογικά η πλήρης καταστροφή της άρθρωσης μεταξύ πτέρνας και αστραγάλου, με αναστροφή της γωνίας της πτέρνας ( για αυτό και η βράχυνση του δεξιού σκέλους). Καταγράφονται επίσης καταστροφή της αστραγαλοσκαφοειδούς και πτερνοκυβοειδούς άρθρωσης καθώς και της άρθρωσης μεταξύ σκαφοειδούς και σφηνοειδών οστών. Η ακτινολογική εμφάνιση των οστών του άκρου ποδός δείχνει έντονη οστεοπόρωση, λόγω της πλήρους απραξίας της περιοχής αυτής του σκελετού. Συμπερασματικά πρόκειται για ένα πλήρως αναπηρικό τμήμα του δεξιού κάτω άκρου από την μεσότητα της κνήμης και περιφερικά το οποίο παρουσιάζει πλήρη αναισθησία και απουσία κίνησης, το οποίο κυριολεκτικά ο τραυματίας απλώς κουβαλά μαζί του. Λόγω της βράχυνσης από την συντριπτικότητα των καταγμάτων του άκρου ποδός αναγκάζεται να φέρει και ειδικό υπόδημα με ανύψωση 5 εκ. για αποκατάσταση της ανισοσκέλιας. Από τις πολλαπλές χειρουργικές επεμβάσεις που έχουν γίνει στον άκρο πόδα για αποκατάσταση των νεκρωμένων ιστών και δέρματος, που ήταν αποτέλεσμα του ανοικτού συντριπτικού κατάγματος της περιοχής, παρέμεινε ένα δύσμορφο πόδι, στο οποίο έχουν δημιουργηθεί συρίγγια στο οπίσθιο τμήμα της εναπομείνασας πτέρνας, και τα οποία ορορροούν σταθερά σε άτακτα χρονικά διαστήματα, ανάλογα και με την ποσότητα του υγρού που μαζεύεται σε αυτά. ΑΡΙΣΤΕΡΟ ΚΑΤΩ ΑΚΡΟ:
Η κινητικότητα του αριστερού γόνατος περιορίζεται στις 100° κάμψη σε σχέση με τις 150° του φυσιολογικού δεξιού. Η έκταση του γόνατος είναι πλήρης.
Ο τραυματίας παρουσιάζει μόνιμη χειρουργική ουλή μήκους 16 εκ. στην πρόσθια επιφάνεια του γόνατος στην μέση γραμμή, που έγινε για την ανάγκη της αντιμετώπισης των καταγμάτων των κονδύλων της αριστερής κνήμης. Ο μυοδερματικός κρημνός που χρησιμοποιήθηκε για κάλυψη των νεκρωμένων ιστών στην αριστερή γαστρονομία είναι μεγέθους 16x15 εκ. Υπάρχει αποχρωματισμός του δέρματος σε διάφορες περιοχές του αριστερού μηρού λόγω λήψης δέρματος από τις περιοχές αυτές, για επεμβάσεις πλαστικής χειρουργικής σε άλλα σημεία του σώματος του τραυματία.
Η κινητικότητα της αριστερής ποδοκνημικής άρθρωσης, κυμαίνεται από την ουδέτερη θέση των 90° μέχρι πελματιαία 135°. Δεν υπάρχει ραχιαία έκταση η οποία κυμαίνεται γύρω στις 30° φυσιολογικά. Πιθανός λόγος γι' αυτό, η δημιουργία συμφύσεων μεταξύ του Αχίλλειου τένοντα και του μυοδερματικού κρημνού που χρησιμοποιήθηκε στην περιοχή.
Υπάρχει έντονη απώλεια μυϊκής μάζας στον αριστερό τετρακέφαλο, αφού η περιφέρεια του μηρού 12 εκ. κεντρικότερα από τον άνω πόλο της επιγονατίδας είναι 46,5 εκ. ενώ στο φυσιολογικό δεξιό μηρό 53 εκ.
Ο ακτινολογικός έλεγχος που έγινε στον τραυματία στις 16/12/2015 για έλεγχο της παρούσας κατάστασης του δείχνει ότι υπάρχουν πλάκα και πέντε βίδες στην έξω επιφάνεια της κεντρικής κνήμης, πλάκα και τρεις βίδες στην έσω επιφάνεια της κεντρικής κνήμης, καθώς και τρεις ελεύθερες βίδες που χρησιμοποιήθηκαν για την προσπάθεια αποκατάστασης των συντριπτικών καταγμάτων των κονδύλων της κνήμης. Περιφερικότερα υπάρχουν πλάκα και επτά βίδες για αντιμετώπιση του κατάγματος της αριστερής κνήμης. Τα κατάγματα αυτά όπως και το διπλό κάταγμα της περόνης παρουσιάζουν πλήρη πώρωση. Είναι όμως εμφανής στο στάδιο αυτό, η παρουσία οστεοαρθρικών αλλοιώσεων στο έξω διαμέρισμα της αριστερής κνήμης σαν αποτέλεσμα των ενδοαρθρικών καταγμάτων των κνημιαίων κονδύλων. Λόγω της εξελικτικής αυτής διαδικασίας το αριστερό γόνατο έχει αρχίσει να παρουσιάζει προϊούσα βλαισσότητα ( γωνίωση προς τα έξω), αφού σταδιακά καταστρέφεται το έξω διαμέρισμα του γόνατος. Ο τραυματίας αναφέρει μόνιμο πόνο στις έσω και έξω αρθρικές σχισμές του αριστερού γόνατος. Είναι επίσης εμφανής και καταγράφεται από τον ακτινολόγο η οστεοπόρωση των οστών της περιοχής. ΛΟΙΠΑ ΕΝΟΧΛΗΜΑΤΑ: Από την συνεχή χρήση των βακτηριών ο τραυματίας σταδιακά ανέπτυξε πόνο στην δεξιά ωμοπλάτη λόγω της έντονης χρήσης της αριστερής βακτηρίας για υποβοήθηση του προβληματικού δεξιού κάτω άκρου καθώς και τενοντοελυτρίτιδα των εκτεινόντων μυών στους δύο αγκώνες (tennis elbow). Αναφέρει επίσης πόνο, αίσθημα αστάθειας στην σπονδυλική στήλη και αδυναμία παραμονής σε όρθια θέση χωρίς τις πατερίτσες (βλέπε ιατρικό πιστοποιητικό νευρολόγου και νευροχειρουργού). Ο τραυματίας παίρνει πολλαπλή φαρμακευτική αγωγή σαν αποτέλεσμα των τραυματισμών του δηλαδή, ηρεμιστικά, αντιβιοτικά (κρέμα και χάπια), αντικαταθλιπτικά, αντισηπτικά, αντιοστεοπωρωτικά, αντιπηκτική αγωγή, αντιφλεγμονώδη, παυσίπονα, αντιυπερτασικά. αντιχοληστερινικά. ΠΡΟΓΝΩΣΗ: Ο τραυματίας υπέστη βαρύτατο τραυματισμό από ορθοπαιδικής πλευράς. Το δεξιό κάτω άκρο κατέληξε να είναι με πλήρη αναισθησία και παράλυση από την μεσότητα της κνήμης και κάτω. Παρουσιάζει βράχυνση 5 εκ. Η λειτουργικότητα του είναι σχεδόν μηδενική. Δεν υπάρχει καμία δυνατότητα βελτίωσης αυτής της κατάστασης από την στιγμή που δεν υπάρχει νευρική δραστηριότητα. Η παρουσία του συριγγίου στο οπίσθιο τμήμα της πτέρνας, μετά από τόσο μεγάλο χρονικό διάστημα από τις τελευταίες χειρουργικές επεμβάσεις που διενεργήθηκαν στον τραυματία το 2010, θεωρώ ότι είναι μόνιμη κατάσταση και εξαιρετικά δύσκολο να θεραπευτεί ριζικά και τελειωτικά. Επίσης η δυνατότητα να διενεργηθούν χειρουργικές επεμβάσεις σε αυτό το περιβάλλον και στους συγκεκριμένους ιστούς θεωρώ ότι είναι εξαιρετικά δύσκολο να αποδώσουν. Εξ άλλου δεν υπάρχουν και στόχοι για να επιχειρηθούν χειρουργικές επεμβάσεις, δηλαδή δεν υπάρχει κάτι που να μπορεί να διορθώσει κάποιος. Είμαστε της γνώμης ότι στο άμεσο μέλλον θα πρέπει να συζητηθεί με τον τραυματία η προσφερόμενη δυνατότητα απαλλαγής του από το τμήμα αυτού του σκέλους, το οποίο έχει μηδενική δραστηριότητα και είναι και πηγή κινδύνων για το σύνολο του οργανισμού του, λόγω της χρόνιας λοίμωξης που ελλοχεύει εκεί. Ήδη έχει νοσηλευτεί με επεισόδιο φλεβικής θρόμβωσης αυτού του άκρου, τον Οκτώβριο του 2015 για 10 μέρες στο Γ.Ν. Αμμοχώστου και παίρνει αντιπηκτική αγωγή. Η αντικατάσταση του με ένα βιονικό πρόθεμα θα αποκαταστήσει την ισοσκελία και θα του βελτιώσει την ποιότητα ζωής. Ο ακρωτηριασμός θα στοιχίσει γύρω στις 5.000 ευρώ (χειρουργείο, νοσηλεία, αμοιβές, φυσικοθεραπευτική αποκατάσταση). Το πρόθεμα ανάλογα με την ποιότητα και την διαδικασία εκπαίδευσης και εφαρμογής του από ειδικό θα στοιχίσει μεταξύ 12.000 και 18.000 ευρώ. Το αριστερό γόνατο έχει ήδη αρχίσει να εμφανίζει μετατραυματική αρθρίτιδα. Η φυσική εξέλιξη της πορείας είναι η σταδιακή καταστροφή της άρθρωσης και η καταφυγή σε ολική αρθροπλαστική του γόνατος, κάτι που είναι βέβαιο αν λάβουμε υπ' όψιν, πρώτα πρώτα την εντονότερη χρήση αυτού του άκρου με δεδομένη την κατάσταση του δεξιού κάτω άκρου και μετά την ηλικία του τραυματία η οποία είναι σχετικά μικρή. Πρώτα θα πρέπει να αφαιρεθούν τα υλικά οστεοσύνθεσης μια επέμβαση που θα στοιχίσει με τα σημερινά δεδομένα γύρω στις 4.000 ευρώ. Η αρθροπλαστική στοιχίζει γύρω στις 7.000 ευρώ. Σύμφωνα με τα δεδομένα, θεωρώ ότι ο τραυματίας θα χρειαστεί να υποβληθεί 2 φορές σε αρθροπλαστική γόνατος. Καταλήγοντας θα πρέπει να καταγραφεί η μεγάλη ταλαιπωρία την οποία υπέστη και εξακολουθεί να υφίσταται ο τραυματίας, από τους βαρύτατους τραυματισμούς που υπέστη κατά το ατύχημα στο οποίο ενεπλάκει. Υποβλήθηκε σε ένα μεγάλο αριθμό επεμβάσεων και κατέβαλε τεράστιες προσπάθειες για να αποκτήσει και πάλι κάποια λειτουργικότητα και ποιότητα ζωής. Αυτή η τελευταία είναι εξαιρετικά χαμηλή αφού ο τραυματίας είναι αναγκασμένος να βαδίζει με δύο πατερίτσες και να είναι πλήρως εξαρτώμενος για την μετακίνηση του. Λόγω του προβλήματος στην σπονδυλική στήλη δεν μπορεί να φορέσει μόνος του ούτε τα παπούτσια του. Αν αναλογιστεί κανείς το σύνολο των προτεινόμενων χειρουργικών επεμβάσεων που θα γίνουν στον τραυματία αντιλαμβάνεται κανείς τον πραγματικό γολγοθά ανάρρωσης προς μια καλύτερη ποιότητα ζωής, που περιμένει τον συγκεκριμένο τραυματία. Εξακολουθεί να παρακολουθείται για τα προβλήματα που παρουσιάζει. Ιατρικά έξοδα για επισκέψεις, μελέτη ιατρικών πιστοποιητικών και ετοιμασία ιατρικού πιστοποιητικού 1.000 ευρώ.» Μετά τον Δεκέμβριο του 2015, εξέτασε για δεύτερη φορά τον ενάγοντα στις 5 Απριλίου του
Ο τελευταίος παρουσίαζε εκροή υγρού από το δεξιό σκέλος στην περιοχή της πτέρνας. Του χορήγησε φαρμακευτική αγωγή. Έκτοτε δεν τον έχει ξαναδεί. Αντεξεταζόμενος δέχθηκε πως ο ίδιος δεν ήταν θεράπων ιατρός του ενάγοντα και πως τον εξέτασε μόνο για σκοπούς συγγραφής του Ιατρικού του Πιστοποιητικού. Ερωτηθείς εάν γνώριζε ότι υπάρχει ιστορικό προηγούμενου τραυματισμού (προ του ατυχήματος της 3.3.2010) στο δεξί γόνατο, με ρήξη συνδέσμων, ο οποίος αποκαταστάθηκε χειρουργικά στην Βουλγαρία το 1986, απάντησε αρνητικά. Ήταν η θέση του πως ο τραυματισμός το 1986, δεν επηρέασε τον τραυματισμό από το ατύχημα του 2010, δεδομένου του ότι η κινητικότητα και η λειτουργία του δεξιού γόνατος είναι φυσιολογική. Θεωρώ, κατέληξε, πως η αποκατάσταση που έγινε στην Βουλγαρία ήταν πλήρης. Το γόνατο ακόμη και σήμερα εργάζεται κανονικά. Ερωτηθείς, επίσης, κατά πόσον ο ενάγοντας του ανέφερε πως, προ του επίδικου ατυχήματος είχε υποστεί κάταγμα στον Ο3 σπόνδυλο, το οποίο αποκαταστάθηκε χειρουργικά στην Βουλγαρία, απάντησε και πάλι αρνητικά. Σε υποβολή των συνηγόρων Υπεράσπισης πως η βράχυνση του δεξιού κάτω άκρου είναι 2 εκατοστά και όχι 5 όπως αναφέρει ο ίδιος στο Πιστοποιητικό του, κατέθεσε πως δεν προέβη σε μετρήσεις και πως έμμεσα κατέληξε στο συμπέρασμα αυτό, αφού στο παπούτσι του έχει μπει πρόθεμα 5 εκατοστών. Επέμενε στη θέση πως επιβάλλεται ο ακρωτηριασμός του δεξιού ποδιού αν και τούτο είναι βιώσιμο («ζει» δηλαδή), επειδή το άκρο δεν έχει αίσθηση, δεν έχει κίνηση στην ποδοκνημική, όλες οι αρθρώσεις του ποδιού «έχουν χαλάσει», κατ΄ ουσίαν δεν είναι λειτουργικό. Πέραν τούτου είναι «πηγή κινδύνων», αφού συνεχώς δημιουργούνται συρίγγια στο κάτω άκρο. Με την πάροδο του χρόνου, η κατάσταση αυτή θα χειροτερεύει. Με τον ακρωτηριασμό και την εφαρμογή προθέματος αποκαθίσταται αφενός η ανισοσκέλεια και αφετέρου εκλείπει η «πηγή των κινδύνων». Διαφώνησε με τη θέση πως καθίσταται αναγκαία η αρθρόδεση της δεξιάς αστραγαλικής άρθρωσης. Αρθρόδεση, απάντησε, έχει γίνει «από μόνη της», λόγω του τραυματισμού, αφού τα δύο οστά που συμμετέχουν στο σχηματισμό της άρθρωσης έχουν καταστραφεί και η άρθρωση δεν «κουνιέται». Πέραν των οστών έχουν τραυματιστεί τα νεύρα, δεν υπάρχει δηλαδή νευρολογική κατάσταση, η οποία να επιτρέπει στους μύες να δουλεύουν στην ποδοκνημική και στο πόδι. «Εδώ πέρα», κατέληξε, «δεν λειτουργεί τίποτε, άρα όλες αυτές οι επεμβάσεις είναι άνευ λόγου». Διαφώνησε επίσης με τη θέση πως η αρθρόδεση θα βελτιώσει την βάδιση. Όσον αφορά την ικανότητα του ενάγοντα για εργασία κατέθεσε πως αυτός δεν είναι σε θέση πλέον να εργαστεί ως εργάτης. Συμφώνησε πως θα μπορούσε να εργαστεί σε μία «καθιστική» εργασία, όπως τηλεφωνητής σε τηλεφωνικό κέντρο, εισπράκτορας σε χώρο στάθμευσης, ακόμη και να κάθεται σε καρέκλα σε περίπτερο. Ο ιατρός XXXXX Χατζηβασίλης (ΜΕ9) νευρολόγος-ψυχίατρος, κατέθεσε πως εξέτασε τον ενάγοντα στις 28 Δεκεμβρίου του 2015, ώστε να εκτιμήσει την νευρολογική και την ψυχιατρική του κατάσταση, μετά το ατύχημα της 3ης Μαρτίου του
Τον υπέβαλε επίσης σε ηλεκτρονευρογράφημα και ηλεκτρομυογράφημα. Ετοίμασε Έκθεση, με ημερομηνία 8.2.2016 (Τεκμήριο 19) το περιεχόμενο της οποίας έχει ως ακολούθως: «Εξέτασα τον πιο πάνω ασθενή στις 28.12.2015 με σκοπό την εκτίμηση της κατάστασης του μετά από εργατικό ατύχημα που είχε στις 03.03.2010 και την έκδοση του παρόντος πιστοποιητικού. Προς τον σκοπό αυτό αποκόμισα πληροφορίες από: - τον ίδιον τον ασθενή - το ιατρικό πιστοποιητικό του Δρ. Κ. Βιολάρη με ημερομηνία 08.03.2015 το ιατρικό πιστοποιητικό του Δρ. Στ. Κοκκή με ημερομηνία 12.10.2015 - το ιατρικό πιστοποιητικό του Δ.ρ Α. Αλκιβιάδους με ημερομηνία 20.10.2011 - το ιατρικό πιστοποιητικό του Δρ. Κ. Κωνσταντίνου με ημερομηνία 05.03.2015 - την γνωμάτευση ακτινογραφιών των γονάτων και του δεξιού αστραγάλου και πόδα του Δρ. Ο. Velev με ημερομηνία 16.12.2015 - την γνωμάτευση της μαγνητικής τομογραφίας της σπονδυλικής στήλης του Δρ. Μ. Μιχαηλίδη με ημερομηνία 16.12.
- το ιατρικό πιστοποιητικό του Δ.ρ Χρ. Σολομωνίδη με ημερ. 11.01.2016 Ο πιο πάνω είχε εργατικό ατύχημα στις 03.03.
Μετά από πτώση από ύψος αυτός τραυματίστηκε σοβαρά. Αρχικά μεταφέρθηκε στο Γενικό Νοσοκομείο Αμμοχώστου και λόγω της σοβαρότητας της κατάστασης του στην συνέχεια μεταφέρθηκε στο Γενικό Νοσοκομείο Λευκωσίας, όπου έτυχε χειρουργικών επεμβάσεων και νοσηλεύτηκε στην ορθοπεδική κλινική από τις 03.03.2010 μέχρι και τις
Υπέστη: - Συντριπτικό εκρηκτικό κάταγμα του 3ου οσφυϊκού σπονδύλου με παρεκτόπιση των οστικών τεμαχίων και αποδιοργάνωση της φυσιολογικής ανατομίας της περιοχής 02-
- Ανοικτό συντριπτικό κάταγμα αριστερής κνήμης. - Διπλό κάταγμα αριστερής περόνης. - Συντριπτικό κάταγμα και των δύο κονδύλων του άνω πέρατος της αριστερής κν Κάταγμα κεφαλής αριστερής περόνης - Συντριπτικό ανοικτό κάταγμα δεξιάς πτέρνας με εξάρθρημα πτερνοκυβοειδούς - άρθρωσης. - Κάταγμα δεξιού αστραγάλου με εξάρθρημα αστραγαλοσκαφοειδούς άρθρωσης - Πλήρης καταστροφή της δεξιάς υπαστραγαλικής άρθρωσης. Ο ασθενής έτυχε χειρουργικών επεμβάσεων για αντιμετώπιση των καταγμάτων της αριστερής κνήμης, δεξιάς πτέρνας και δεξιού αστραγάλου . Το κάταγμα του 3ου οσφυϊκού σπονδύλου αντιμετωπίστηκε χωρίς χειρουργική επέμβαση. Στις 07.05.2010 ο ασθενής μεταφέρθηκε στην Πολυκλινική Υγεία στη Λεμεσό, όπου ο ασθενής έτυχε περαιτέρω επεμβάσεων λόγω ελλειμμάτων στην ραχιαία επιφάνεια άκρου ποδός και έλλειμμα πτέρνης. Στην συνέχεια ο ασθενής έτυχε φυσιοθεραπείας που διήρκησε περίπου 8 μήνες. Η κατάσταση του ασθενούς δεν βελτιώθηκε ικανοποιητικά. Μέχρι σήμερα συνεχίζει να παραπονείται για: - αδυναμία κινήσεων και έντονες αισθητικές διαταραχές στο δεξιό πόδα - αισθητικές διαταραχές στη δεξιά κνήμη - περιορισμένη κάμψη του αριστερού γονάτου - πόνο στο αριστερό γόνατο - περιορισμένη ραχιαία κάμψη του αριστερού αστραγάλου - πόνους στην οσφυϊκή περιοχή, που επεκτείνονται στους γλουτούς αμφοτερόπλευρα και στα δύο άκρα - αισθητικές διαταραχές που ξεκινούν στην περιοχή του ύψους της δεξιάς περόνης και επεκτείνοται προς τα κάτω και επίσης προς τα άνω. - πόνους στην αυχενική περιοχή κατά τους τελευταίους μήνες. Ο ασθενής επίσης αναφέρει ότι μετά από το ατύχημα το δεξιό κάτω άκρο έχει γίνει πιο κοντό από το αριστερό, λόγω των τραυματισμών που αυτό υπέστει. Επίσης αναφέρει ότι αυτός δεν μπορεί από μόνος του να σηκωστεί από την καρέκλα και χρειάζεται να χρησιμοποιήσει προς τον σκοπό αυτό τις βακτηρίες. Επίσης όταν βαδίζει χρειάζεται να χρησιμοποιεί βακτηρίες. Ακόμη ο ασθενής αναφέρει ότι δεν μπορεί χωρίς βοήθεια να ανεβαίνει ή να καταβαίνει μια σκάλα και επίσης ότι λόγω των κινητικών δυσκολιών που προέκυψαν χρειάζεται την βοήθεια της γυναίκας του όταν αυτός κάνει μπάνιο. Ακόμη ο ασθενής αναφέρει ότι παρουσιάζει συχνές μολύνσεις στο δεξιό πόδα και έχει αναπτύξει εκεί συρίγγιο. Ο ασθενής αναφέρει επίσης ότι από τον Σεμπέμβριο 2015 υποφέρει από θρόμβωση στο δεξιό κάτω άκρο και ακολουθεί αντιπυκτική θεραπεία. Ο ασθενής επίσης αναφέρει ότι από το ατύχημα και μετά παρουσιάζει ψυχολογικά συμπτώματα και ακολουθεί χρόνια φαρμακοθεραπεία. Κατά την εξέταση ο ασθενής παρουσιάζει: - Απουσία όλων των ενεργητικών κινήσεων του δεξιού αστραγάλου και δακτύλων του δεξιού πόδα. Παθητικά η ραχιαία έκταση του δεξιού πόδα είναι δυνατή μέχρι 10 μοίρες. - σοβαρές διαταραχές αισθητικότητας, ιδιαίτερα αναισθησία και αναλγησία από το άνω τριτημόριο της κνήμης και περιφερικότερα - περιορισμό της κάμψης του αριστερού γονάτου ( 90 περίπου μοίρες ) - σημαντικού βαθμού ατροφία αριστερού τετρακέφαλου - η ραχιαία κάμψη της αριστερής ποδοκνημικής άρθρωσης είναι σημαντικά μειωμένη (10 μοίρες), που προφανώς οφείλεται σε ανατομικές αλλοιώσεις στο οπίσθιο μέρος της κνήμης λόγω του τραυματισμού ή και των χειρουργικών εμεμβάσεων. - μεγάλο δερματικό μόσχευμα στη περιοχή της αριστερής γαστροκνημίας - το δεξιό κάτω άκρο είναι πιο κοντό ( 3 περίπου εκατοστά ) - περιορισμένη και επώδυνη κινητικότητα της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης - συμπτώματα χρόνιας αγχώδους και καταθλιπτικής συνδρομής - Σοβαρή δυσχέρεια βάδισης. Ο ασθενής βαδίζει με βοήθεια βακτηριών με δυσκολία. Το δεξίο τενόντιο αντανακλαστικό επιγονατίδας παράγεται μειωμένο (+), ενώ το αριστερό τενόντιο αντανακλαστικό επιγονατίδος και τα αχίλλεια τενόντια αντανακλαστικά δεν παράγονται. Η μαγνητική τομογραφία της σπονδυλικής στήλης που έγινε στις 16.12.2015 έδειξε παλαιό εμπιεστικό κάταγμα του 03 σπονδυλικού σώματος με ενδοκαναλική προβολή της οπίσθιας άνω παρυφής που προκαλεί στένωση του σπονδυλικού σωλήνα και πίεση επί των ριζών της ιππουρορίδας. Σημειώνεται ότι οι ρίζες της ιππουρίδας απεικονίζονται προσκολλημένες στο μηνιγγικό σάκο συστοίχως πιθανό λόγω παρουσίας συμφύσεων (προηγηθείσα αραχνοειδίτιδα). Παρατηρείτο επίσης αναστροφή της φυσιολογικής λόρδωσης της ΑΜΣΣ με πολυεπίπεδη αφυδάτωση και κυκλοτερή προβολή των μεσοσπονδυλίων δίσκων και μικρά οπισθοπλάγια επιχείλια οστεόφυτα που προκαλούν πιεστικά φαινόμενα επί του μηνιγγικού σάκου και μικρού προς σημαντικού βαθμού στένωση των τρημάτων. Στις 28.12.2015 έγινε ηλεκτρονευρογράφημα. Μια ολοκληρωμένη ηλεκτρονευρογραφική - ηλεκτρομυογραφική εξέταση δεν ήταν δυνατή λόγω της κατάστασης του αριστερού κάτω άκρου και της χορήγησης αντιπυκτικής αγωγής. Κατά την ηλεκτρονευρογραφική εξέταση η κινητική αγωγιμότητα του δεξιού και αριστερού περονιαίου νεύρου (καταγραφή από τον m. Extensor digitorum brevis) και δεξιού κνημιαίου νεύρου (καταγραφή από τον m. Abductor hallucis) δεν μπορούσαν να παρατηρηθούν (αριστερά αυτό μπορεί να οφείλεται σε βλάβη του περονιαίου νεύρου ή και στην ατροφία του m. extensor digitorum brevis, ενώ δεξιά αυτό μπορεί να αφείλεται σε βλάβη του νεύρου ή στις σοβαρές μετατραυματικές ανατομικές αλλοιώσεις στη περιοχή του m. Extensor digitorum brevis). Η αισθητική αγωγιμότητα του δεξιού γαστροκνημιαίου νεύρου δεν μπορούσε να καταγραφεί. Η κινητική αγωγιμότητα του δεξιού και αριστερού περονιαίου νεύρου μπορούσε να παρατηρηθεί όταν η καταγραφή γινόταν από τον πρόσθιο κνημιαίο μυ, όπου το ύψος του κινητικού δυναμικού ήταν δεξιά σαφώς πιο χαμηλό σε σύγκριση με αριστερά. Επίσης παθολογική ήταν και η καταγραφή του αριστερού κινητικού δυναμικού του αριστερού κνημιαίου νεύρου. Ακόμη στην ηλεκτρομυογραφική εξέταση που αυτή ήταν δυνατό να πραγματοποιηθεί λόγω της κατάστασης του δεξιού κάτω άκρου παρατηρούνταν ευρήματα συμβατά με βλάβη περιφερικών νεύρων. Ο ασθενής ακολουθεί χρόνια θεραπεία με Warfarin (αντιπηκτικό), Remeron (αντικαταθλιπτικό), και Xanax (αγχολυτικό). ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑ Μια πλήρης και ακριβή εκτίμηση των περιφερικών βλαβών των νεύρων στα κάτω άκρα δεν είναι δυνατή λόγω των άλλων σοβαρών ανατομικών αλλοιώσεων που προκλήθηκαν από το ατύχημα. Φαίνεται ότι ο ασθενής υπέστει κατά το ατύχημα νευρολογικές βλάβες σε διάφορα επίπεδα. -Το παλαιό εμπιεστικό κάταγμα του 03 σπονδυλικού σώματος με ενδοκαναλική προβολή της οπίσθιας άνω παρυφής προκαλεί στένωση του σπονδυλικού σωλήνα και πίεση επί των ριζών της ιππουρίτιδας. Επίσης οι ρίζες της ιππουρίδας απεικονίζονται να είναι πρσκολλημένες στο μηνιγγικό σάκο συστοίχως πιθανό λόγω παρουσίας συμφύσεων από αραχνοειδίτιτδα, φαινόμενα που, βάσει της όλης κλινικής εικόνας μόνο στον τραυματισμό μπορούν να αποδοθούν. - Κλινικά δεν παρατηρείται ενεργητική κινητικότητα της ποδοκνημικής άρθρωσης και των δακτύλων του δεξιού πόδα. Λαμβάνοντας υπόψιν την όλη κλινική εικόνα η μη ύπαρξη ενεργητικής κίνησης φαίνεται να οφείλεται σε σοβαρές βλάβες των νεύρων περιφερικότερα (δεξιό περονιαίο νεύρο, δεξιό κνημιαίο νεύρο), ή και σε σοβαρές βλάβες τενόντων, μυών ή άλλων ιστών που έχουν προκληθεί στη περιοχή του πόδα και του περιφερικού μέρους της κάτω κνήμης. Περαιτέρω νευρολογικές βλάβες είναι και οι πολύ σοβαρές αισθητικές διαταραχές που υπάρχουν και οφείλονται σε βλάβες του δεξιού περονιαίου νεύρου, δεξιού κνημιαίου νεύρου και δεξιού γαστροκνημιαίου νεύρου. Η μείωση της κινητικότητας της ραχιαίας κάμψης του αριστερού κάτω άκρου φαίνεται να οφείλεται σε ανατομικές βλάβες της οπίσθιας κνήμης. Οι πιο πάνω νευρολογικές βλάβες δικαιολογούν τα χρόνια και μόνιμα πλέον νευρολογικά συμπτώματα για τα οποία ο ασθενής παραπονείται, ήτοι πόνους στην οσφύν, γλουτούς και κάτω άκρα, όπως επίσης και την παράλυση του δεξιού πόδα και των αισθητικών διαταραχών στον δεξιό πόδα και δεξιά κνήμη. Οι βλάβες αυτές θα επηρεάζουν σοβαρά την κινητικότητα και λειτουργικότητα του ασθενούς, όπως επίσης και θα έχουν σοβαρές αρνητικές συνέπειες στην ποιότητα και απόλαυση της ζωής του. Δεν είναι σε θέση να εργάζεται πλεόν σαν εργάτης. Ο ασθενής όχι μόνο δεν θα είναι πλέον σε θέση να εργάζεται, αλλά και θα χρειάζεται την βοήθεια άλλων ατόμων σε καθημερινές απλές δραστηριότητες. Δεν αναμένεται πλέον βελτίωση των πιο πάνω νευρολογικών βλαβών. Η ψυχολογική του κατάσταση έχει επίσης επηρεαστεί πολύ αρνητικά και μέχρι σήμερα παρουσιάζει συμπτώματα χρόνιας αγχώδους και καταθλιπτικής διαταραχής και ακολουθεί χρόνια φαρμακοθεραπεία. Η πρόγνωση των ψυχολογικών συνεπειών από το ατύχημα είναι αβέβαιη, λαμβάνοντας όμως υπόψιν την όλη εικόνα η τελική πρόγνωση φαίνεται να είναι πτωχή. ΧΡΕΩΣΗ Για εξετάσεις, ηλεκτρονευρογράφημα, ηλεκτρομυογράφημα και έκδοση ιατρικού πιστοποιητικού:900Ευρώ.» Αντεξεταζόμενος κατέθεσε πως τον ενάγοντα τον είδε και στις 6.2.2016 για σκοπούς συγγραφής του Πιστοποιητικού. Έκτοτε δεν τον ξαναείδε. Κατά την εκτίμηση του, οι βλάβες που έχει υποστεί ο ενάγοντας, όπως αυτές καταγράφονται στο Πιστοποιητικό του, ήσαν «μόνιμες» το 2015, 5 χρόνια μετά το ατύχημα. Το συντριπτικό εκρηκτικό κάταγμα του τρίτου οσφυϊκού σπονδύλου (Ο3) με παρεκτόπιση των οστικών τεμαχίων επηρέασε τα νεύρα, τα οποία τροφοδοτούν τα δύο κάτω άκρα. Η ιππουρίδα έχει επίσης υποστεί πίεση. Τα συγκεκριμένα ευρήματα συμβαδίζουν και με τα νευρολογικά συμπτώματα που παρουσιάζει ο ασθενής, ο οποίος έχει πόνο στην οσφύ, στους γλουτούς και στα κάτω άκρα. Επίσης, η μείωση του ενός αντανακλαστικού της επιγονατίδας και η κατάργηση του άλλου αντανακλαστικού οφείλονται στα προβλήματα από την οσφύ. Στο κάταγμα οφείλεται επίσης και η βλάβη που παρουσιάζεται στους δύο μύες, αριστερά και δεξιά, όπως καταγράφεται στο ηλεκτρομυογράφημα, αφού και οι δύο μύες τροφοδοτούνται από την οσφύ. Η συγκεκριμένη βλάβη είναι χρόνια και λαμβάνοντας υπόψη το είδος του τραυματισμού που ήδη επηρεάζει τα νεύρα, τον τρόπο που περπατά ο ασθενής, αναμένεται πως θα επιδεινώνεται με τα χρόνια. Επεξήγησε πως εφόσον δεν μπορεί να «περπατήσει» το ένα πόδι («είναι σαν να είναι μέσα σε μία μπότα σκι»), να το λυγίσει, δεν μπορεί να πατήσει και το άλλο που και αυτό έχει κινητικά προβλήματα, τούτο θα οδηγήσει σιγά-σιγά σε επιβάρυνση της σπονδυλικής στήλης. Ερωτηθείς κατά πόσον ο «τρόπος» που περπατά ο ενάγοντας οφείλεται στην ανισοσκέλεια του δεξιού ποδός, απάντησε αρνητικά. Πρόσθεσε τα εξής: «Ανέφερα ότι η δεξιά ποδοκνημική, η κλείδωση του αστραγάλου είναι κατεστραμμένη, δεν μπορεί να πατήσει και να κάμει την κάμψη και έκταση του ποδιού, θα κουτσαίνει. Εις το αριστερό πόδι τώρα δεν μπορεί πάλι να έχει την φυσιολογική κίνηση ο αστράγαλος και ο πόδας, διότι έχει πρόβλημα στο πίσω μέρος της κνήμης και δεν μπορεί να έχει την σωστή κίνηση. Θα περπατεί λόγω αυτών των προβλημάτων λανθασμένα αναγκαστικά και γι΄ αυτό είναι που χρειάζεται βακτηρίες.» Ερωτηθείς επίσης, κατά πόσον η αρθρόδεση της ποδοκνημικής άρθρωσης του δεξιού ποδιού θα βοηθούσε την βάδιση του ενάγοντα, απάντησε και πάλι αρνητικά. Όπως χαρακτηριστικά κατέθεσε, «αν κάμω αρθρόδεση, θα δέσω την άρθρωση, άρα θα την έχω εκεί ακίνητη. Αν έχω το πόδι μου ακίνητο, τον αστράγαλο, δεν θα περπατώ λανθασμένα;» Δείχνοντας, συνέχισε, «όταν έχω μία κλείδωση δεμένη και δεν την κινώ, δεν περπατώ καλά, κουτσαίνω, δεν μπορεί να γίνει η έκταση του ποδός αφού είναι σφικτό εδώ, δεν μπορεί να πάει ούτε πάνω ούτε κάτω, δεν μπορεί να γίνει ούτε η έκταση του πόδα πελματιαία προς τα κάτω και όταν πατήσω την πτέρνα, δεν μπορεί να κινηθεί ο αστράγαλος. Όταν μία κλείδωση δεν κινείται σημαίνει θα κουτσαίνει». Πρόσθεσε πως δεν είναι μόνο το δεξί πόδι που έχει πρόβλημα (που είναι κατεστραμμένο) αλλά και το αριστερό πόδι «δεν πάει κανονικά προς τα πάνω», αφού η οπίσθια κνήμη έχει βλάβη, ακόμη και στα δάκτυλα «έχουμε και εκεί δυσκολία». Κατηγορηματικός ήταν και στη θέση πως ούτε και το αριστερό πόδι δεν πρέπει να χειρουργηθεί, ώστε ο ενάγοντας να περπατά καλύτερα, καθότι κάτω από το μόσχευμα υπάρχουν συμφύσεις ή προβλήματα στον τένοντα, η περιοχή γενικά είναι ευαίσθητη για να χειρουργηθεί. Ο ενάγοντας, κατέληξε, πρέπει να ζήσει με το πρόβλημα. Ερωτηθείς κατά πόσον ο ενάγοντας είναι ικανός για εργασία, ανέφερε πως δεν είναι σε θέση να εργάζεται πλέον ως εργάτης, θα μπορούσε όμως να κάμει μια «καθιστική» εργασία, «εφόσον δεν θα έχει και άλλες συναφείς εργασίες». Κατά την γνώμη μου, πρόσθεσε, δεν μπορεί να δουλεύει σε περίπτερο, όπου πρέπει να περπατήσει, να κάνει κινήσεις, να μεταφέρει πράγματα, αλλά σε μία γραφειακή, «καθιστική» δουλειά, όπως τηλεφωνητής ή εισπράκτορας σε χώρο στάθμευσης αυτοκινήτων, όπου θα κάθεται και θα εισπράττει, θα μπορούσε να εργαστεί. Ο ιατρός XXXXX Μιχαηλίδης (ΜΕ12) ειδικός ακτινολόγος, εργαζόμενος στην Πολυκλινική ΥΓΕΙΑ, κατέθεσε πως ο ενάγοντας υπεβλήθη σε έλεγχο της σπονδυλικής του στήλης με μαγνητική τομογραφία, στις 16.12.
Ετοίμασε Έκθεση [Τεκμήριο 25

(1)], το περιεχόμενο της οποίας έχει ως ακολούθως: «ΜΑΓΝΗΤΙΚΗ ΤΟΜΟΓΡΑΦΙΑ ΣΠΟΝΔΥΛΙΚΗΣ ΣΤΗΛΗΣ Λόγος της εξέτασης: Πτώση από ύψος το 2010 Άλγος στην σπονδυλική στήλη. Έλεγχος Η εξέταση έγινε με T1W, T2W με τεχνικές FSE και καταστολή του σήματος του λίπους σε εγκάρσιο και οβελιαίο επίπεδο ΕΥΡΗΜΑΤΑ Αναστροφή της φυσιολογικής λόρδωσης της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης Στο Α3-Α4 επίπεδο παρατηρείται αφυδάτωση και κυκλοτερής προβολή του μεσοσπονδύλιου δίσκου με συνοδά οπισθοπλάγια επιχείλια οστεόφυτα που προκαλούν μικρού βαθμού στένωση των μεσοσπονδυλίων τρημάτων Στο Α4-Α5 επίπεδο παρατηρείται αφυδάτωση και κυκλοτερής προβολή του μεσοσπονδύλιου δίσκου με συνοδό οπισθοπλάγια επιχείλια οστεόφυτα που προκαλούν σημαντικού βαθμού στένωση των μεσοσπονδύλιων τρημάτων. Στο Α5-Α6 παρατηρείται αφυδάτωση και κυκλοτερής προβολή του μεσοσπονδύλιου δίσκου με συνοδα οπισθοπλάγια επιχείλια οστεόφυτα που προκαλούν μέτριου βαθμού στένωση των μεσοσπονδύλιων τρημάτων Στο Α6 Α7 παρατηρείται αφυδάτωση και κυκλοτερής προβολή του μεσοσπονδύλιου δίσκου με συνοδα οπισθοπλάγια επιχείλια οστεόφυτα που προκαλούν μέτριου βαθμού στένωση των μεσοσπονδύλιων τρημάτων Σημειώνονται εκφυλιστικές αλλοιώσεις Modic II των επιφυσιακών πλακών στα ανωτέρω επίπεδα (Α4-Α5, Α5- Α6, Α6-Α7). Φυσιολογική απεικονίζεται η κρανιοαυχενική συμβολή. Δεν παρατηρείται στένωση του σπονδυλικού σωλήνα στην ΑΜΣΣ. Οι μεσοσπονδύλιοι δίσκοι στην θωρακική μοίρα της σπονδυλικής στήλης ελέγχονται φυσιολογικοί, χωρίς να αναδεικνύεται εικόνα κήλης. Δεν παρατηρείται στένωση του σπονδυλικού σωλήνα και των μεσοσπονδύλιων τρημάτων στην θωρακική μοίρα της σπονδυλικής στήλης. Σημειώνεται μικρός όζος του Schmorl στην άνω επιφυσιακή πλάκα του Θ9 σπονδυλικού σώματος. Στα Θ12-Ο1 και Ο1-Ο2 επίπεδα παρατηρείται κυκλοτερής προβολή των μεσοσπονδύλιων δίσκων που προκαλούν πιεστικά φαινόμενα επί του μηνιγγικού σάκου Σημειώνονται εκφυλιστικές αλλοιώσεις των αποφυσιακών πλακών συστοίχως Modic τύπου II, εντονότερες στο Ο1-Ο2 επίπεδο. Παρουσία παλαιού εμπιεστικού κατάγματος του 03 σπονδυλικού σώματος με ενδοκαναλική προβολή της οπίσθιας άνω παρυφής αυτού που σε συνδυασμό με κυκλοτερή προβολή του 02-03 μεσοσπονδύλιου δίσκου προκαλούν στένωση του σπονδυλικού σωλήνα συστοίχως και πιεστικά φαινόμενα επί του ιππουρίδας. Σημειώνεται ότι οι ρίζες της ιππουρίδας συστοίχως απεικονίζονται προσκολλημένες στο μηνινγικό σάκο πιθανό λόγω ανάπτυξης συμφύσεων. Στο 03-04 επίπεδο παρατηρείται αφυδάτωση και κυκλοτερής προβολή του μεσοσπονδύλιου δίσκου που προκαλεί ήπια πιεστικά φαινόμενα επί του μηνιγγικού σάκου Στο 04 05 επίπεδο παρατηρείται ήπια κυκλοτερής προβολή του μεσοσπονδύλιου δίσκου που προκαλεί ήπια πιεστικά φαινόμενα επί του μηνιγγικού σάκου. Φυσιολογική απεικόνιση του Ο5-11 μεσοσπονδύλιου δίσκου. Ο νωτιαίος μυελός και ο μυελικός κώνος απεικονίζονται με φυσιολογικό μαγνητικό σήμα χωρίς ευρήματα μυελοπάθειας. Δεν αναδεικνύονται εστίες οιδήματος στις απεικονιζόμενες οστικές δομές. Σημειώνονται μικρά σπονδυλικά αιμαγγειώματα στην θωρακική μοίρα της σπονδυλικής στήλης. Δεν αναδεικνύονται εστίες παθολογικού μαγνητικού σήματος στα παρασπονδυλικά μαλακά μόρια. ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑ Παλαιό εμπιεστικό κάταγμα του 03 σπονδυλικού σώματος με ενδοκαναλική προβολή της οπίσθιας- άνω παρυφής που προκαλεί στένωση του σπονδυλικού σωλήνα και πίεση επί των ριζών της ιππουρίδας. Σημειώνεται ότι οι ρίζες της ιππουρίδας απεικονίζονται προσκολλημένες στο μηνιγγικό σάκο συστοίχως πιθανό λόγω παρουσίας συμφύσεων (προηγηθείσα αραχνοειδίτιδα?). Αναστροφή της φυσιολογικής λόρδωσης της ΑΜΣΣ με πολυεπίπεδη αφυδάτωση και κυκλοτερή προβολή των μεσοσπονδύλιων δίσκων και μικρά οπισθοπλάγια επιχείλια οστεόφυτα που προκαλούν πιεστικά φαινόμενα επί του μηνιγγικού σάκου και μικρού προς σημαντικού βαθμού στένωση των τρημάτων. Δεν παρατηρούνται ευρήματα μυελοπάθειας Συνιστάται συνεκτίμηση με το ιστορικό και τα κλινικά ευρήματα. Λοιπά ως περιγράφονται ανωτέρω.» Συμφώνησε αντεξεταζόμενος πως τα ευρήματα στην αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης (αφυδάτωση, επιχείλια οστεόφυτα) σχετίζονται με την φυσιολογική εξέλιξη και εκφύλιση των σπονδύλων. Το ίδιο ισχύει και για τα ευρήματα της θωρακικής μοίρας. Το μόνο εύρημα που παρέπεμπε σε τραυματισμό είναι το παλαιό εμπιεστικό κάταγμα του τρίτου οσφυϊκού σπονδύλου (Ο3). Η ιατρός XXXXX Χαννή (ΜΕ7) ειδική παθολόγος, υπηρετούσα στο Νοσοκομείο Αμμοχώστου από το 2007, κατέθεσε πως ο ενάγοντας νοσηλεύτηκε στο Νοσοκομείο Αμμοχώστου από τις 12.10.2015 - 19.10.2015 (το εξιτήριο κατατέθηκε ως Τεκμήριο 13), λόγω εν τω βάθει φλεβικής θρόμβωσης στο δεξί κάτω άκρο. Μετά την έξοδο του από το Νοσοκομείο, τον παρακολουθούσε, σε διάφορες ημερομηνίες, ως εξωτερικό ασθενή, μέχρι και τις 6.10.2016. Κατά την μάρτυρα, θρόμβωση σημαίνει ότι το αίμα στις φλέβες «πήζει», δημιουργεί δηλαδή θρόμβο. Όταν ο θρόμβος προχωρήσει από τις φλέβες στους πνεύμονες μπορεί να προκαλέσει πνευμονική εμβολή, η οποία να αποβεί μοιραία για τον ασθενή. Στην περίπτωση του ενάγοντα, η θρόμβωση ήταν εκτεταμένη, κάλυπτε σχεδόν όλους τους εν τω βάθει φλεβικούς κλάδους του δεξιού κάτω άκρου. Την απέδωσε στον τραυματισμό του ενάγοντα από το ατύχημα το 2010. Συνεπεία του τραυματισμού και των καταγμάτων, το πόδι του από την κνήμη και κάτω δεν λειτουργούσε, δεν είχε αισθητικότητα, κίνηση. Αυτοί είναι προδιαθεσικοί παράγοντες για θρόμβωση. Του δόθηκε αντιπηκτική αγωγή. Η θεραπεία διήρκησε για ένα χρόνο και η κατάσταση του βελτιώθηκε στην πορεία (έγινε επανασηραγγοποίηση της φλέβας και οι φλέβες του κάτω άκρου ήταν βατές, δηλαδή ανοικτές). Πρόσθεσε πως σύμφωνα με τον ιατρικό φάκελο του ενάγοντα, από το 2010 μέχρι και το 2019, το 2015 ήταν η πρώτη φορά που παρουσίασε το συγκεκριμένο πρόβλημα. Αυτό, κατά τη μάρτυρα «δεν σημαίνει ότι απαλλάσσεται από το πρόβλημα που έχει, μπορεί να είναι θέμα χρόνου να ξαναπάθει θρόμβωση». Κατέληξε πως ο ενάγοντας στο παρόν στάδιο παρουσιάζει μεταθρομβωτικό σύνδρομο. Ο ιατρός XXXXX Πάμπου (ΜΕ16) Γενικός Ιατρός στο Αγροτικό Κέντρο Υγείας στην Ορμήδεια από τον Νοέμβριο του 2013 μέχρι και σήμερα, κατέθεσε πως παρακολουθεί τον ενάγοντα κατά διαστήματα, για τα προβλήματα που αντιμετωπίζει μετά το ατύχημα που είχε το 2010. Λόγω των καταγμάτων στην οσφυϊκή μοίρα, στην αριστερή κνήμη, στο δεξί κάτω άκρο και τον αστράγαλο, παραπονείται συνεχώς για πόνους «στα κόκκαλα» (πόδια και μέση). Λόγω του κατάγματος στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης, έχει πρόβλημα στη βάδιση. Έχει αναπτυχθεί επίσης συρίγγιο στην δεξιά πτέρνα, το οποίο παρουσιάζει εξάρσεις και υφέσεις («κάποτε είναι καλό και κάποτε έχει ξανά μόλυνση»). Κατά καιρούς, όταν τούτο είναι σε έξαρση (έχει οίδημα και φούσκωμα) του χορηγεί αντιβίωση, αντιφλεγμονώδη χάπια, κρέμες και γάζες για να τοποθετεί στην περιοχή του συριγγίου. Εκεί και όπου χρειάστηκε, τον παρέπεμψε σε χειρουργό και νευροχειρουργό για καλύτερη αξιολόγηση της κατάστασης του. Τον Απρίλιο του 2019 τον εξέτασε εκ νέου, του χορήγησε φαρμακευτική αγωγή περιλαμβανομένων πολυβιταμινών και φαρμάκων (fosamax) για την οστεοπόρωση, η οποία «επιταχύνθηκε» λόγω του ότι ο ασθενής παρέμεινε κλινήρης για μεγάλο χρονικό διάστημα. Η XXXXX Δαλίτου (ΜΕ8), εργαζόμενη στο ιατρικό αρχείο του Γενικού Νοσοκομείου Λευκωσίας και έχουσα υπό την επίβλεψη της τους ιατρικούς φακέλους των ασθενών, περιλαμβανομένου και του ιατρικού φακέλου του ενάγοντα, κατέθεσε πως ο τελευταίος νοσηλεύτηκε στο Νοσοκομείο από τις 3.3.2010 μέχρι 7.5.2010. Ως Τεκμήριο 18

(1)-18

(18), κατέθεσε τον ιατρικό του φάκελο. Ο ιατρός XXXXX Γεωργίου ορθοπεδικός χειρουργός κλήθηκε ως μάρτυρας Υπεράσπισης (ΜΥ1) εκ μέρους όλων των εναγομένων καθώς και του τριτοδιαδίκου. Όπως κατέθεσε, εξέτασε τον ενάγοντα δύο φορές, το 2013 και το

Ετοίμασε δύο Εκθέσεις, οι οποίες κατατέθηκαν ως Τεκμήρια 37 και 38, αντίστοιχα. Το περιεχόμενο της Έκθεσης του ημερομηνίας 26.2.2013 (Τεκμήριο 37) έχει ως ακολούθως: «Το ιατρικό του ιστορικό σύμφωνα με το οποίο στις 3/3/10, ενεπλάκη σε εργατικό ατύχημα, αποτέλεσε την βάση της δικής μου εξέτασης η οποία έγινε στις 6/2/
Σκοπός της εξέτασης η καταγραφή του ιατρικού του ιστορικού, η εκτίμηση της σημερινής του κατάστασης μετά από αναγκαία κλινική εξέταση και η ετοιμασία της παρούσα ιατρικής έκθεσης. Κατά την εξέταση συνοδευόταν από δικηγόρο του δικηγορικού γραφείου Χρ. Αργυρού και από τον κο. XXXXX Slavcho ο οποίος ενήργησε ως μεταφραστής κατά την λήψη του ιστορικού, αλλά και κατά την κλινική εξέταση. Σύμφωνα με το ιστορικό που μου εδόθη, ενώ εργαζόταν σε στέγη αποθήκης ύψους 7-8 μέτρων, μεταλλικό πλαίσιο μετακινήθηκε από δυνατό αέρα, με αποτέλεσμα την πτώση του πλαισίου πάνω στον ασθενή. Η τέτοια πτώση προκάλεσε περαιτέρω πτώση του ίδιου στο έδαφος. Από το ίδιο ιστορικό παρουσιάζεται ότι αρχικά μεταφέρθηκε στο Νοσοκομείο Παραλιμνίου και ακολούθως στο Γενικό Νοσοκομείο Λευκωσίας. Με σκοπό την δική μου κατατόπιση αναφορικά με το ιατρικό του ιστορικό ετέθησαν στην διάθεση μου τα πιο κάτω ιατρικά έγγραφα: • Αντίγραφο ιατρικού πιστοποιητικού που εξεδόθη από τον ορθοπεδικό χειρούργο του Νοσοκομείου Λευκωσίας Κ. Αντωνίου ημερ. 29/7/
• Αντίγραφο γραπτής αναφοράς του ιατρού Α. Αλκιβιάδους ημερ. 20/10/
• Αντίγραφο ιατρικής βεβαίωσης του νοσοκομειακού ιατρού XXXXX Μιχαηλίδη του Γενικού Νοσοκομείου Αμμοχώστου ημερ. 21/12/
Εις το Νοσοκομείο Λευκωσίας στο οποίο εισήχθη, ο ορθοπεδικός ιατρός Κ. Αντωνίου διέγνωσε και κατέγραψε: • Ανοιχτό κάταγμα διάφυσης της αριστερής κνήμης με κάταγμα του κνημιαίου πλατώ και εξάρθρημα της αστραγαλοσκαφοειδούς και πτερνοκυβοειδούς άρθρωσης του δεξιού ποδός με συνοδό κάταγμα της δεξιάς πτέρνας. • Εκρηκτικό (συντριπτικό) κάταγμα του τρίτου οσφυϊκού σπονδύλου χωρίς νευρολογική σημειολογία. Οι οστικοί τραυματισμοί αντιμετωπίσθηκαν χειρουργικά με σταθεροποίηση τους μέσω τοποθέτησης μεταλλικών προσθετικών. Το κάταγμα του τρίτου οσφυϊκού σπονδύλου. Στις 6/5/2010 εισήχθη στο Ιατρικό Κέντρο Υγεία Λεμεσού όπου και ετέθη κάτω από την επίβλεψη και περαιτέρω θεραπεία του ιατρού Α. Αλκιβιάδους. Καταγράφει ο ιατρός χειρουργικό καθαρισμό στην πρόσθια επιφάνεια του άκρου ποδός και στην δεξιά πτέρνα. Χειρουργική επέμβαση επικάλυψης με μισχωτό κριγμό της πτέρνας και κάλυψη της ραχιαίας επιφάνειας του δεξιού ποδός. Από την δική μου κλινική εξέταση επιβεβαιώνεται λήψη δερματικών μοσχευμάτων με σκοπό την επικάλυψη περιοχών απώλειας δέρματος. Σαν τελικό αποτέλεσμα της θεραπείας των καταγμάτων ο θεράπων νοσοκομειακός ορθοπεδικός Κ. Αντωνίου, κατέγραψε πλήρη επούλωση των καταγμάτων. Ο ίδιος αναφέρει χορήγηση φυσιοθεραπείας η οποία του χορηγήθηκε στην Αυγόρου από ιδιώτη φυσιοθεραπευτή. Το 1986 υπέστη ρήξη συνδεσμικών στοιχείων και υπεβλήθη σε χειρουργική αποκατάσταση. ΕΡΓΑΣΙΑΚΟ ΙΣΤΟΡΙΚΟ: Κατά την ημέρα του ατυχήματος ήταν εργάτης εργοδοτούμενος από εταιρεία μεταλλικών κατασκευών (κυρίως αποθηκών). Μετατραυματικά δεν επέστρεψε σε οποιοσδήποτε μορφής επάγγελμα. Περιγράφοντας την σημερινή του κατάσταση 3 χρόνια από το ατύχημα, αναφέρει περιοδικές ενοχλήσεις στο σημείο των καταγμάτων στην αριστερή κνήμη, αριστερό γόνατο, και δεξί πόδι. Το βράδυ αρκετές φορές αισθάνεται σύσφιξη στην αριστερή γαστροκνημία και δυσκαμψία στο αριστερό γόνατο. Αναφέρει βράχυνση του δεξιού κάτω άκρου η οποία αντιμετωπίζεται με την χρήση ανυψωτικού πάτου τον οποίο και χρησιμοποιεί. Παραπονείται για οίδημα (πρήξιμο) του δεξιού ποδός και για το γεγονός ότι δεν μπορεί να μείνει σε καθιστική θέση πέραν των δύο ωρών. Αναφέρει ότι χρησιμοποιεί βακτηρίες μασχάλης ακόμη και στην απλή μετακίνηση του στο σπίτι. Η κλινική εξέταση έδειξε τα πιο κάτω ευρήματα: ΟΥΛΕΣ: ί. Ουλή μήκους 12 εκ. στην πρόσθια επιφάνεια της αριστερής κνήμης. ii. Ουλή έκτασης 17 επί 10 εκ. στην οπίσθια άνω επιφάνεια της αριστερής γαστροκνημίας (περιοχή λήψης μοσχεύματος και ακολούθως επικάλυψη της με δερματικό μόσχευμα). ίίί. Πολύ επιφανειακή ουλή στην πρόσθια επιφάνεια του δεξιού μηρού έκτασης 9 επί 10 εκ. (περιοχή λήψης μερικού πάχους δέρματος). ίν. Παρόμοιας έκτασης ουλή στη έξω επιφάνεια της δεξιάς κνήμης. ν. Ουλή 8 επί 9 εκ. στην δεξιά γαστροκνημία (περιοχή λήψης δερματικού μοσχεύματος). νί. Επικάλ

🔗 Στην επίσημη πηγή

Επεξήγηση AI βάσει του επίσημου κειμένου του νόμου. Ενδεικτική, δεν υποκαθιστά νομική συμβουλή.