Наредба № Н-2 от 8 февруари 2011 г. за военномедицинска експертиза на годността за военна служба в мирно време

(1)Военномедицинската експертиза се основава на медицинско освидетелстване относно:

1. годността за военна служба;
2. годността за летателна и плавателна служба;
3. определяне характера и степента на увреждане (телесна повреда) на военнослужещите, причинено при или по повод изпълнение на военната служба;
4. временната неработоспособност и трайно намалената работоспособност на военнослужещите.

(2)Експертизата на временната неработоспособност и трайно намалената работоспособност се извършва по реда на Наредбата за медицинската експертиза, приета с ПМС № 87 от 2010 г. (обн., ДВ, бр. 36 от 2010 г.; изм., бр. 5 от 2011 г.). Чл. 4

(1)Медицинското освидетелстване е дейност, която се извършва от лекари специалисти и включва запознаване и анализиране на наличната медицинска документация, провеждане на медицински прегледи и консултации, назначаване на клинични и параклинични изследвания и обобщаване на резултатите с цел определяне физическото и психическото състояние на освидетелстваните.

(2)Медицинското освидетелстване може да бъде:

1. първоначално – извършва се на всички кандидати, посочени в чл. 8, т. 1 – 3, в обем, определен в приложение № 3;
2. за продължаване на годността – извършва се на всички военнослужещи, съгласно чл. 8, т. 4, 5, 7 и 8, в периодичност и обем, определени в приложения № 4 – 6;
3. контролно – инициира се от Централната военномедицинска комисия (ЦВМК) след проведено предхождащо освидетелстване, в което е посочен срокът за явяване на контролното освидетелстване, и се извършва по протокол-образец (приложение № 7);
4. извънредно – инициира се от командира/началника на военното формирование или ръководителя на съответната структура; освидетелстването се извършва по протокол-образец (приложение № 7);
5. индивидуално – инициирано от командира/началника на военното формирование или ръководителя на съответната структура със съгласието на освидетелствания, изразено с искане по образец (приложение № 8) и експертното становище на експертизния орган.

(3)Освидетелстването на годността завършва с издаване на експертно решение за годност за военна служба по образец (приложение № 9).

(4)Издаденото експертно решение за годност за военна служба е задължително за изпълнение от командирите/началниците и ръководителите на съответните структури в указаните в него срокове, като след изтичането им военнослужещият се изпраща за ново освидетелстване.

(5)Експертното решение за годност за военна служба по ал. 3 се съхранява в медицинската служба на военното формирование/съответната структура за срок от 5 години. Чл.

1. За нуждите на военномедицинската експертиза се извършва специализирано психологично изследване по методика, посочена в приложение №
2. Чл.
3. Видовете експертни решения за годност за военна служба и общите изисквания за военна служба, летателна и плавателна служба са посочени в приложения № 2, 16 и
4. Чл.
5. Според издадените въз основа на медицинските стандарти експертни решения за годност за военна служба освидетелстваните могат да бъдат:
6. годни за военна служба (летателна, плавателна служба) – след окончателно излекуване без остатъчни функционални нарушения;
7. годни за военна служба (летателна, плавателна служба) – с освобождаване от изпълнение на определени дейности в ежедневната работа при необходимост от по-продължителен период за възстановяване на работоспособността;
8. индивидуално годни за военна служба (летателна, плавателна служба);
9. негодни за военна служба (летателна, плавателна служба) – при невъзможност за пълно излекуване и настъпили необратими функционални нарушения на организма и здравето на военнослужещия. Чл.
10. На военномедицинска експертиза в ЦВМК подлежат следните лица:
11. кандидати за военна служба и за висши военни училища;
12. кандидати за летателна и плавателна служба;
13. кандидати за служба в постоянния резерв;
14. военнослужещи при промяна в здравословното им състояние извън медицинските стандарти;
15. военнослужещи на летателна и плавателна служба за продължаване на годността, извънредно и контролно освидетелстване;
16. военнослужещи, подали рапорт за определяне характера и степента на увреждане (телесна повреда), получено при или по-повод изпълнение на военната служба;
17. военнослужещи и резервисти, подали рапорт (заявление) или жалба за преосвидетелстване;
18. екипажи на безпилотни летателни апарати. Чл.
19. Органите на военномедицинската експертиза са:
20. Централна военномедицинска комисия (ЦВМК) към Военномедицинска академия (ВМА);
21. Лекарски консултативни комисии (ЛКК) към ВМА;
22. лекарите и лекарите по дентална медицина от медицинските пунктове на ВМА във военните формирования от Българската армия, Министерството на отбраната, структурите на пряко подчинение на министъра на отбраната, висшите военни училища и лекуващите лекари от ВМА;
23. лекарите – експерти от военните окръжия към ЦВМК. Раздел ІІ Състав и функции на органите на военномедицинската експертиза Чл. 10.

(1)Централната военномедицинска комисия е военномедицински експертен орган в състава на ВМА за нуждите на Министерството на отбраната (МО), Българската армия (БА) и структурите на пряко подчинение на министъра на отбраната.

(2)Централната военномедицинска комисия организира, ръководи, координира и контролира военномедицинската експертиза.

(3)Централната военномедицинска комисия извършва военномедицинска експертиза.

(4)Централната военномедицинска комисия участва в разработването на проекти на нормативни актове по военномедицинската експертиза.

(5)Централната военномедицинска комисия притежава собствен печат. Чл. 11.

(1)Централната военномедицинска комисия сформира ТЕЛК за военнослужещи от Министерството на отбраната, Българската армия и структурите на пряко подчинение на министъра на отбраната.

(2)Централната военномедицинска комисия осъществява военномедицинска експертиза на резервистите от мобилизационния резерв със своите медицински експерти към военните окръжия. Чл. 12.

(1)Председателят на ЦВМК е лекар, военнослужещ с трудов стаж като лекар не по-малко от 10 години, с придобита клинична специалност.

(2)Председателят на ЦВМК организира дейността по военномедицинската експертиза.

(3)Председателят на ЦВМК има право на общо заседание на комисията да върне предложено експертно решение за допълнително изясняване и уточняване състоянието на освидетелствания.

(4)Председателят на ЦВМК участва в медицинския съвет на ВМА.

(5)Председателят на ЦВМК изготвя и представя ежегоден анализ за експертната дейност пред началника на ВМА. Чл. 13.

(1)Лекарите от състава на ЦВМК имат придобита клинична специалност и стаж не по-малко от 10 години, а за длъжностите, които не изискват клинична специалност, не по-малко от 5 години.

(2)Лекарите от състава на ЦВМК с придобита специалност отработват един полуден седмично в клиники на Военномедицинската академия за поддържане на квалификацията си.

(3)Лекарите от ЦВМК извършват освидетелстване по специалността си, изготвят предложение за експертно решение и го представят на общо заседание на ЦВМК. Чл. 14.

(1)Централната военномедицинска комисия извършва освидетелстване на основание медицински прегледи и изследвания, проведени и назначени от експертите на комисията, и налична медицинска документация.

(2)При необходимост, когато здравословното състояние на освидетелствания не позволява той да се яви пред ЦВМК, председателят организира прегледа на освидетелствания на място.

(3)Извън случаите по ал. 2, когато освидетелстваните, редовно призовани, не се явят в ЦВМК, не се извършва освидетелстване и се уведомява командира. Чл. 15.

(1)Централната военномедицинска комисия провежда общо заседание, което е редовно, ако на него присъстват повече от половината лекари експерти.

(2)Централната военномедицинска комисия взема решение на общо заседание с обикновено мнозинство за всеки освидетелстван. Чл. 16.

(1)Централната военномедицинска комисия има право да взема решение за индивидуална годност за военна служба, като се има предвид:

1. експертното решение за индивидуална годност за военна служба е решение по изключение, когато здравословното състояние на освидетелствания е извън стандартите за медицинска годност и подлежи на промяна в бъдеще време;
2. експертното решение за индивидуална годност за военна служба се взема с оглед конкретното моментно състояние на функционален дефицит, предизвикан от едно или повече заболявания, от клиничното протичане и обоснованата прогноза, както и характера и особеностите на служебните задължения на конкретната длъжност на освидетелствания и отговаря на следните условия: 2.
3. заболяването следва да е стабилизирано (по клинични и лабораторни данни към момента на освидетелстването) и да не крие опасност от внезапна загуба на работоспособност; 2.
4. заболяването следва да не изисква чести изследвания и лечебни курсове, водещи до продължителни отсъствия от работа; 2.
5. да има писмено мнение от командира/началника на военното формирование или ръководителя на съответната структура за възможността и необходимостта от продължаване на изпълнението на служебните задължения и съвместимостта им с ограниченията, наложени от ЦВМК; в този случай командирът/началникът на военното формирование или ръководителят на съответната структура предварително се уведомяват с писмо от ЦВМК за здравословното състояние на освидетелствания и изявеното от него желание за индивидуална годност; 2.
6. симптомите на заболяването да са познати на заболелия и да се знае начинът на лечение и повлияване.

(2)Експертното решение за индивидуална годност за военна служба се взема за определен срок (указан в него), след което се провежда преосвидетелстване. Чл.

1. Решенията на ЦВМК по годността за военна служба, летателна и плавателна служба са окончателни и не подлежат на обжалване по административен ред. Чл.
2. В своята дейност ЦВМК може да ползва консултативно-диагностична помощ от главните военномедицински специалисти на Българската армия, от националните консултанти, водещите специалисти по профила на разглежданите медицински случаи и от други компетентни инстанции. Чл.
3. Лекарските консултативни комисии (ЛКК) към ВМА са длъжни да представят военнослужещи за извършване на освидетелстване на годността в следните случаи:
4. при промяна на здравословното им състояние извън медицинските стандарти за вземане на решение за годността за военна служба – пред ЦВМК;
5. за продължаване на временната неработоспособност след 6 месеца непрекъснат отпуск по болест или след 12 месеца отпуск по болест с прекъсване в две предшестващи години и годината на боледуване – пред ТЕЛК;
6. за определяне на трайно намалена работоспособност – пред ТЕЛК. Чл.
7. Лекарите експерти към военните окръжия са длъжни да извършват експертиза за годността за военна служба в мобилизационния резерв на резервисти и на български граждани, за които възникват задължения към мобилизационния резерв, по медицински документи, представени от освидетелстваните. След извършване на експертизата лекарите експерти изготвят експертно решение, което вписват в протоколна книга. Решението се нанася във военната книжка на освидетелствания и се представя на началника на военното окръжие за подпис. Чл. 21.

(1)Лекарите и лекарите по дентална медицина от медицинските пунктове към ВМА във военните формирования на БА, МО, структурите на пряко подчинение на министъра на отбраната и висшите военни училища са длъжни:

1. да издават болнични листове за временна неработоспособност по реда на Наредбата за медицинската експертиза, приета с ПМС № 87 от 2010 г.;
2. при установяване на отклонения в здравословното състояние извън медицинските стандарти за годност лекарите от медицинските пунктове към ВМА насочват военнослужещите по установения ред към ЦВМК за освидетелстване по годността за военна служба.

(2)Лекарите от авиационните бази извършват всеки 6 месеца медицинско освидетелстване за продължаване годността за летателна служба на военнослужещи без промяна в здравословното им състояние съгласно медицинските стандарти. Освидетелстването се отразява в протокол-образец (приложение № 7) и завършва с експертно решение за годността. Раздел ІІІ Ред за представяне на контингентите, подлежащи на военномедицинска експертиза Чл. 22.

(1)Кандидатите за приемане на военна служба и за служба в постоянния резерв (за офицерски кандидати, сержанти и войници) се явяват в ЦВМК лично със следните документи:

1. писмо-направление от военното окръжие или от командира/началника на военното формирование или ръководителя на съответната структура, в която кандидатства, с указание за военното формирование или съответната структура и специалността, за която се кандидатства;
2. лична карта;
3. документ от психодиспансер;
4. лична амбулаторна карта – с етапна епикриза от личния лекар;
5. военна книжка на служилите военна служба.

(2)Редът за освидетелстване и обемът на прегледи и изследвания на кандидатите за военна служба и за служба в постоянния резерв (за офицерски кандидати, сержанти и войници) са определени в приложение № 11. Чл. 23.

(1)Кандидатите за обучение във висши военни училища и за служба в постоянния резерв (за офицери) се явяват пред ЦВМК лично със следните документи:

1. писмо-направление от началника на съответното военно окръжие;
2. лична карта;
3. документ от психодиспансер;
4. лична амбулаторна карта или здравна книжка.

(2)Редът за освидетелстване на кандидатите и обемът на прегледите и изследванията са определени в приложение № 12. Чл. 24.

(1)Военнослужещите, лекувани амбулаторно или стационарно при промяна на здравословното им състояние извън медицинските стандарти, се явяват в ЦВМК лично със следните документи:

1. писмо-направление от командира/началника на военното формирование или ръководителя на съответната структура;
2. лична карта;
3. медицинска документация – здравна книжка, протокол от общи или специализирани ЛКК, епикризи, резултати от специализирани изследвания и др.;
4. здравно-производствена характеристика;
5. удостоверение от командира/началника на военното формирование или ръководителя на съответната структура за обстоятелствата, при които е настъпило увреждането на здравето на военнослужещия.

(2)Медицинската документация на военнослужещите, лекувани стационарно, съдържа и лист – история на болестта.

(3)Редът за освидетелстване на военнослужещи, лекувани амбулаторно или стационарно при промяна на здравословното им състояние извън медицинските стандарти, е определен в приложение № 13. Чл. 25.

(1)Военнослужещите на летателна служба се явяват лично в ЦВМК със следните документи:

1. писмо-направление от командира/началника на военното формирование или ръководителя на съответната структура;
2. лична карта;
3. медицинска книжка на летеца;
4. командирска авиационна характеристика;
5. авиомедицинска характеристика.

(2)Освидетелстването на военнослужещи на летателна служба и на кандидатите за летателно обучение се извършва по ред, определен в приложение № 14.

(3)На освидетелстван летателен състав за извършване на летателна работа извън територията на страната се издава експертно решение на английски език (приложение № 15).

(4)На всички освидетелствани за летателна служба се провежда авиопсихологическо изследване по методика, посочена в приложение № 10. Чл. 26.

(1)Военнослужещите на плавателна служба се явяват лично в отделението по експертиза за работа на вода (ОЕРВ) към ЦВМК във Варна със следните документи:

1. писмо-направление от командира/началника на военното формирование или ръководителя на съответната структура;
2. лична карта;
3. медицинска документация – здравна книжка, епикризи, резултати от специализирани изследвания и др.

(2)Освидетелстването на военнослужещи на плавателна служба и на кандидати за плавателно обучение се извършва по ред, определен в приложение № 16. Чл. 27.

(1)Военнослужещите, пострадали при или по повод изпълнение на военната служба, подали заявление за определяне характера и степента на увреждането (телесна повреда), представят следните документи:

1. писмо-направление от командира/началника на военното формирование или ръководителя на съответната структура;
2. лична карта и/или военна книжка;
3. медицинска документация – здравна книжка, епикризи, резултати от специализирани изследвания и др.;
4. удостоверение от командира/началника на военното формирование или ръководителя на съответната структура за обстоятелствата, при които е настъпило увреждането на здравето на военнослужещия.

(2)Освидетелстването за определяне характера и степента на увреждането (телесна повреда) се извършва по документи.

(3)При необходимост експертите от ЦВМК могат да извикат пострадалия военнослужещ за определяне степента на телесна повреда, за допълнителни изследвания и консултации.

(4)На военнослужещите, освидетелствани по повод увреждане, се издава „Заключение за характера и степента на увреждане на военнослужещ“. Чл. 28.

(1)Членовете на екипажите на безпилотни летателни апарати се явяват лично в ЦВМК със следните документи: 1. писмо-направление; 2. лична карта; 3. медицинска книжка.

(2)На всички членове на екипажите на безпилотни летателни апарати се извършват прегледи и изследвания в обем, посочен в приложение № 14 (за летателна служба).

(3)Медицинското освидетелстване на членовете на екипажи на безпилотни летателни апарати се извършва съгласно част IV от приложение № 1.

(4)Решенията за годността по чл. 7 за екипажите на безпилотни летателни апарати са равнозначни на „годни за летателна работа“, като се изписва и специалността по съответната графа. Раздел ІV Ред за провеждане на годишен профилактичен медицински преглед и оценка на здравословното състояние на военнослужещи при участие в операции и мисии Чл. 29.

(1)Военнослужещите подлежат на ежегоден профилактичен медицински преглед с изключение на лицата по чл. 8, т. 4, 5 и 8.

(2)Прегледът по ал. 1 се извършва от лекарите и лекарите по дентална медицина на военните формирования и съответните структури по ред и в обем, посочени в заповед на министъра на отбраната.

(3)Годишният профилактичен медицински преглед се извършва въз основа на обективен преглед, изследвания и обобщени данни от прегледа за работа при здравословни и безопасни условия на труд, друга медицинска документация и подписана декларация от военнослужещия за здравословното му състояние за периода от предишния годишен профилактичен медицински преглед.

(4)Годишният профилактичен медицински преглед се извършва в периода от октомври до декември на съответната година.

(5)Военнослужещите с установени новооткрити или хронични заболявания извън медицинските стандарти се изпращат за изследване и лечение във ВМА и последваща експертиза за годността за военна служба в ЦВМК.

(6)Данните от годишния профилактичен медицински преглед се отразяват в протокол по образец (приложение № 17), който се съхранява в служебното дело на военнослужещия за целия срок на службата. Декларацията по ал. 3 е неразделна част на протокола. Чл. 30.

(1)На военнослужещите, определени за участие в операции и мисии извън територията на страната, преди заминаване се извършва оценка на здравето от лекаря на военното формирование въз основа на данните от годишния профилактичен медицински преглед, като лекарят се произнася за готовността на военнослужещите за участие в операции и мисии.

(2)На всички военнослужещи, определени за участие в операции и мисии, една седмица преди заминаването им се извършват допълнителни изследвания за: СПИН, ВАСЕРМАН и опиати, а на военнослужещите жени – и тест за бременност.

(3)Панорамни снимки на зъбите на военнослужещи, определени за участие в операции и мисии, се правят при провеждано лечение на зъбите или когато снимката е загубена.

(4)Военнослужещите подписват декларация за здравословното си състояние и за промените, настъпили след последния годишен профилактичен медицински преглед до момента на оценката на здравословното им състояние, по образец (приложение № 18). Чл. 31.

(1)При завръщане от операция или мисия военнослужещите подлежат на оценка на здравословното им състояние, което се провежда в ЦВМК към ВМА по ред и обем според спецификата на операцията или мисията, определени със заповед на началника на ВМА.

(2)Оценката на здравословното състояние при завръщане от операция или мисия замества годишния профилактичен медицински преглед, извършван по реда на чл.

1. Чл.
2. На военнослужещите – кандидати за обучение във военни академии, сержантски колежи, обучение в чужбина и задгранична работа, се извършва оценка на здравето от лекаря на военното формирование/съответната структура въз основа на данните от годишния профилактичен медицински преглед, като лекарят се произнася за готовността на кандидатите за обучение или работа извън страната. Преходни и заключителни разпоредби §
3. Тази наредба се издава на основание чл. 141, ал. 2 във връзка с чл. 162, т. 3 от Закона за отбраната и въоръжените сили на Република България. §
4. Тази наредба отменя Наредба № Н-4 от 2005 г. за военномедицинската експертиза на годността за военна служба в мирно време (ДВ, бр. 24 от 2005 г.). §
5. Наредбата влиза в сила от деня на обнародването й в „Държавен вестник“. Министър: А. Ангелов Приложение № 1 към чл. 2 МЕДИЦИНСКИ СТАНДАРТИ ЗА ОПРЕДЕЛЯНЕ ГОДНОСТТА ЗА ВОЕННА СЛУЖБА В МИРНО ВРЕМЕ Ч А С Т І МЕДИЦИНСКИ СТАНДАРТИ ЗА ОПРЕДЕЛЯНЕ ГОДНОСТТА ЗА СУХОПЪТНА СЛУЖБА ПО ЗАБОЛЯВАНИЯ И СЪСТАВ Рубрика по МКБ – 10 Състав (графа) Наименование на заболяванията Кандидати за военна служба Кандидати ВВУ Военнослужещи войници и такива на служба в постоянния резерв Военнослужещи офицери, сержанти (старшини от ВМС) и такива на служба в постоянния резерв Войници, сержанти (старшини от ВМС) от мобилизационния резерв Офицери от мобилизационния резерв Рубрика по МКБ – 10 Състав (графа) Наименование на заболяванията Кандидати за военна служба Кандидати ВВУ Военнослужещи войници и такива на служба в постоянния резерв Военнослужещи офицери, сержанти (старшини от ВМС) и такива на служба в постоянния резерв Войници, сержанти (старшини от ВМС) от мобилизационния резерв Офицери от мобилизационния резерв Клас І. Някои инфекциозни и паразитни болести. (А00 – В99) Чревни инфекции (А00 – А09) А00 – А09 Чревни инфекции Решението по годността по чл. 7 А01 Тиф и паратиф а) тежки форми Н е г о д н и з а в о е н н а с у ж б а б) носителство Негодни за военна служба Решението по годността по чл. 7 Негодни за военна служба А05.1 Ботулизъм Решението по годността по чл. 7 Туберкулоза (А15 – А19) А15 Туберкулоза на дихателните органи потвърдени бактериологично и/или хистологично. Негодни за служба Решението по годността по чл. 7 Негодни за военна служба А16 Тубекулоза на белите дробове непотвърдена бактериологично или хистологично. Негодни за военна служба Решението по годността по чл. 7 Негодни за военна служба А16.9 Туберкулоза на дихателните органи с неуточнена локализация. Негодни за военна служба Решението по годността по чл. 7 Негодни за военна служба А17 А18.0 Туберкулоза на нервната система. Туберкулоза на костите и ставите. Н е г о д н и з а в о е н н а с л у ж б а А18.1 А18.8 А19 Туберкулоза на пикочо-половите органи, червата, окото, ухото и други уточнени органи. Милиарна туберкулоза. Негодни за военна служба Решението по годността по чл. 7 Негодни за военна служба Някои бактериални зоонозци. (А20 – А28) А20 - А28 Бактериални зоонози. Негодни за военна служба Решението по годността по чл. 7 Негодни за военна служба Други бактериални болести. (А30 – А49) А31 – А49 Други бактериални болести. Решението по годността по чл. 7 А30 Проказа. Н е г о д н и з а в о е н н а с у ж б а А35 Тетанус Негодни за военна служба Решението по годността по чл. 7 Негодни за военна служба А39 Менингококова инфекция. Н е г о д н и з а в о е н н а с у ж б а А40 А41 Стрептококова и друга септицемия. Решението по годността по чл. 7 А48.0 Газова гангрена Негодни за военна служба Решението по годността по чл. 7 Негодни за военна служба Инфекции, предавани предимно по полов път. (А50 - А64) А50 - А53 Сифилис: а) ІІІ стадий и усложнени форми. Н е г о д н и з а в о е н н а с у ж б а б) І-ІІ стадий Негодни за военна служба Решението по годността по чл. 7 А54 - А64 Гонококова инфекция и други венерически болести. Решението по годността по чл. 7 Други болести, предизвикани от спирохети. (А65 - А69) А65 - А69 Други болести, предизвикани от спирохети Негодни за военна служба Решението по годността по чл. 7 А69.2 Лаймска болест. Негодни за военна служба Решението по годността по чл. 7 Негодни за военна служба Други болести, предизвикани от хламидии. (А70 - А74) Рикетсиози. (А75 - А79) А70 - А74 Болести, предизвикани от хламидии Негодни за военна служба Решението по годността по чл. 7 А71 Трахома. Негодни за военна служба Решението по годността по чл. 7 Негодни за военна служба А75 - А79 Рикетсиози. Негодни за военна служба Решението по годността по чл. 7 А75 и А78 Петнист тиф и Ку –треска. Негодни за военна служба Решението по годността по чл. 7 Негодни за военна служба Вирусни инфекции на централната нервна система. (А80 - А89) А80 Остър полиомиелит. Негодни за военна служба Решението по годността по чл. 7 Негодни за военна служба А81 и А82 Атипични вирусни инфекции на ЦНС и Бяс. Н е г о д н и з а в о е н н а с у ж б а А83 - А86 Други вирусни енцефалити. Негодни за военна служба Решението по годността по чл. 7 Негодни за военна служба А87 - А89 Вирусен менингит и други вирусни инфекции ЦНС. Решението по годността по чл. 7 Вирусни трески, предавани от членестоноги и вирусни хеморагични трески. (А90 - А99) А90 - А99 Вирусни трески, предавани от членестоноги и вирусни хеморагични трески. Н е г о д н и з а в о е н н а с у ж б а Вирусни инфекции, характеризиращи се с увреждания на кожата и лигавицата. (В00 - В09) В00 - В09 Вирусни инфекции, характеризиращи се с увреждания на кожата и лигавицата. Решението по годността по чл. 7 В02 Herpes zoster – тежки и усложнени форми. Негодни за военна служба Решението по годността по чл. 7 Вирусен хепатит. (В15 - В19) В15 Остър хепатит А Решението по годността по чл. 7 В16 В17 Остър хепатит В, С и други остри хепатити. Негодни за военна служба Решението по годността по чл. 7 Негодни за военна служба В18 Хроничен вирусен хепатит. Негодни за военна служба Болест, предизвикана от вируса на човешкия имунодефицит - HIV. (В20 - В24) В20 - В23 Болест, предизвикана от вируса на човешкия имунодефицит – HIV, проявяваща се като други заболявания. Негодни за военна служба Решението по годността по чл. 7 Негодни за военна служба В24 Синдром на придобита имунна недостатъчност. (СПИН) Негодни за военна служба Други вирусни болести. (В25 - В34) В25 - В34 Други вирусни болести. Решението по годността по чл. 7 В26 и В27 Епидемичен паротит. Инфекциозна мононуклеоза. а) усложнени форми Негодни за военна служба Решението по годността по чл. 7 Негодни за военна служба в) неусложнени форми Решението по годността по чл. 7 Микози. (В35 - В49) В35 - В49 Микози. Решението по годността по чл. 7 Протозойни болести. (В50 - В64) В50 - В54 Малария. Негодни за военна служба Решението по годността по чл. 7 Негодни за военна служба В55 - В64 В58 Други протозойни болести. Токсоплазмоза. Негодни за военна служба Решението по годността по чл. 7 В58.0 Токсоплазмена окулопатия. Негодни за военна служба Решението по годността по чл. 7 Негодни за военна служба Хелминтози. (В65 - В83) В65 - В83 Други хелминтози. Решението по годността по чл. 7 В67 и В75 Ехинококоза. Трихинелоза. Негодни за военна служба Решението по годността по чл. 7 Негодни за военна служба Педикулоза, акаридоза и други инфестации. (В85 - В89) В85 - В89 Педикулоза, акаридоза и други инфестации. Решението по годността по чл. 7 Последици от инфекциозни и паразитни болести. (В90 - В94) В90 - В94 Последици от инфекциозни и паразитни болести. Н е г о д н и з а в о е н н а с у ж б а Бактериални, вирусни и други инфекциозни агенти. (В95 - В97). Други инфекциозни болести. (В99). В95 - В99 Бактериални, вирусни и други инфекциозни агенти и други инфекциозни болести. След клинично уточняване, годността се решава по съответстващата на основното заболяване рубрика. Клас ІІ. Новообразувания. (С00 - D48) Злокачествени новообразувания. (С00 - С97) С00 - С97 Злокачествени новообразувания. Н е г о д н и з а в о е н н а с у ж б а Новообразувания in situ (D00 - D09) D00 - D09 Новообразувания in situ Негодни за военна служба Решението по годността по чл. 7 Негодни за военна служба Доброкачествени новообразувания. (D10 - D36) D10 - D36 Доброкачествени новообразувания. а) засягащи важни органи и системи със значителен функционален дефицит. Н е г о д н и з а в о е н н а с у ж б а б) подлежащи на оперативно лечение. Негодни за военна служба Решението по годността по чл. 7 Негодни за военна служба в) без функционален дефицит. Г о д н и Новообразувания с неопределен или неизвестен характер. (D37 - D48) D37 - D48 Новообразувания с неопределен или неизвестен характер. След клинично уточняване, годността се решава по съответстващата на основното заболяване рубрика. D45 Полицитемия вера. Негодни за военна служба Решението по годността по чл. 7 Негодни за военна служба Клас ІІІ. Болести на кръвта, кръвотворните органи и отделни нарушения включващи имунния механизъм. (D50 - D89) Анемии, свързани с храненето. (D50 - D53) D50 - D53 Желязонедоимъчни и други недоимъчни анемии. Решението по годността по чл. 7 Хемолитични анемии. (D55 - D59) D55 - D59 Наследствени и придобити хемолитични анемии. Негодни за военна служба Решението по годността по чл. 7 Негодни за военна служба Апластични и други анемии. (D60 - D64) D60 - D64 Апластични и други анемии. Н е г о д н и з а в о е н н а с у ж б а Нарушения на съсирването на кръвта, пурпура и други хеморагични състояния. (D65 - D69) D65 - D68 Нарушения на съсирването на кръвта. Н е г о д н и з а в о е н н а с у ж б а D69 Пурпура и други хеморагични състояния. а) тежки форми. Негодни за военна служба Решението по годността по чл. 7 Негодни за военна служба б) леки форми. Негодни за военна служба Решението по годността по чл. 7 Други болести на кръвта и кръвотворните органи. (D70 - D77) D70 - D77 Други болести на кръвта и кръвотворните органи. Негодни за военна служба Решението по годността по чл. 7 Други нарушения, включващи имунния механизъм. (D80 - D89) D80 - D89 Други нарушения, включващи имунния механизъм. а) тежки форми. Н е г о д н и з а в о е н н а с у ж б а б) леки форми. Негодни за военна служба Решението по годността по чл. 7 Клас ІV. Болести на ендокринната система, разстройства на храненето и обмяната на веществата. (Е00 - Е90) Болести на щитовидната жлеза. (Е00 - Е07) Е00, Е02 и Е03 Синдром на вроден йоден недоимък, субклиничен хипотиреоидизъм, причинен от йоден недоимък и други видове хипотиреоидизъм. Негодни за военна служба Е01 и Е04 Болести на щитовидната жлеза, свързани с йоден недоимък и сродни състояния, и други видове нетоксична гуша. a) подлежащи на оперативно лечение Негодни за военна служба Решението по годността по чл. 7 б) неподлежащи на оперативно лечение Негодни за военна служба Годни Е05 и Е06 Тиреотоксикоза (хипертиреоидизъм). Тиреоидит. Негодни за военна служба Решението по годността по чл. 7 Негодни за военна служба Захарен диабет. (Е10 - Е14) Е10 Инсулинозависим захарен диабет. Негодни за военна служба Решението по годността по чл. 7 Негодни за военна служба Е11 Неинсулинозависим захарен диабет. Негодни за военна служба Решението по годността по чл. 7 Негодни за военна служба Други разстройства на глюкозната регулация и ендокринната секреция на панкреаса. (Е15 - Е16) Е15 - Е16 Др. разстройства на глюкозната регулация и ендор. секреция на панкреаса След клинично уточняване, годността се решава по съответстващата на основното заболяване рубрика. Разстройства на други ендокринни жлези. (Е20 - Е35) Е20 - Е27 Разстройства на паратиреоидните жлези, хипофизата и надбъбречните жлези. Негодни за военна служба Решението по годността по чл. 7 Негодни за военна служба Е28 Дисфункция на яйчниците. Негодни за военна служба Решението по годността по чл. 7 Негодни за военна служба Е29 Дисфункция на тестисите. Негодни за военна служба Решението по годността по чл. 7 Е30 - Е35 Нарушения в пубертета, полигландуларна дисфункция и други ендокринни разстройства. Н е г о д н и з а в о е н н а с у ж б а Недоимъчно хранене. (Е40 - Е46). Други видове недоимъчно хранене. (Е50 - Е64). Е40 - Е64 Недоимъчно хранене. Негодни за военна служба Решението по годността по чл. 7 Затлъстяване и други разстройства поради прехранване. (Е65 - Е68). Е65 - Е68 Локализирано затлъстяване, други видове прехранване и последици от тях. Г о д н и Е66 Затлъстяване. а) ІІІ степен и усложнени форми. Н е г о д н и з а в о е н н а с у ж б а б) ІІ степен Негодни за военна служба Решението по годността по чл. 7 в) І степен Годни Негодни Г о д н и Разстройства на обмяната на веществата. (Е70 - Е90). Е70 - Е90 Разстройства на обмяната на веществата. а) тежки форми. Негодни за военна служба Решението по годността по чл. 7 Негодни за военна служба б) леки форми. Негодни за военна служба Решението по годността по чл. 7 Клас V. Психични и поведенчески разстройства. (F00 - F99) Органични, включително симптоматични психични разстройства. (F00 - F09) F00 - F06 Деменция. Други психични разстройства, дължащи се на увреждане и дисфункция на главния мозък или на соматична болест. Н е г о д н и з а в о е н н а с у ж б а F07.2 Постконтузионен синдром (енцефалопатия). а) тежки форми. Н е г о д н и з а в о е н н а с у ж б а б) леки форми. Негодни за военна служба Решението по годността по чл. 7 Негодни за военна служба Психични и поведенчески разстройства, дължащи се на употреба на психоактивни вещества. (F10 - F19) F10.1 Вредна употреба на алкохол. Негодни за военна служба Решението по годността по чл. 7 F10.2 - F10.5 Синдром на алкохолна зависимост и алкохолни психози. Н е г о д н и з а в о е н н а с у ж б а F11.1 - F19.1 Вредна употреба на психоактивни вещества. Н е г о д н и з а в о е н н а с у ж б а F11.2 - F19.2 F11.5 - F19.5 Синдром на зависимост от психоактивни в-ва. Психотични р-ва при употреба на ПАВ. Негодни за военна служба Шизофрения, шизотипни и налудни разстройства. (F20 - F29) F20 - F29 Шизофрения, шизотипни и налудни разстройства. Негодни за военна служба Разстройства на настроението. (F30 - F39) F30 - F39 Разстройства на настроението. (афективни разстройства) Негодни за военна служба Невротични, свързани със стрес и соматоформни разстройства. (F40 - F48) F40, F41, F42 F41.0 Фобийни тревожни разстройства. Други тревожни разстройства. Паническо разстройство. Обсесивно-компулсивно разстройство. а) при тежки форми със затегнат ход на протичане, незадоволителен терапевтичен резултат и затруднена социална вградимост. Н е г о д н и з а в о е н н а с у ж б а б) леки форми Негодни за военна служба Решението по годността по чл. 7 Негодни за военна служба F43 - F48 F43.0 F43.1 F43.2 F45.3 Реакции на тежък стрес и разстройства в адаптацията. Остра стресова реакция. Посттравматично стресово разстройство. Разстройство в адаптацията. Соматоформна вегетативна дисфункция. а) тежки форми със затегнат ход, незадоволителен терапевтичен резултат и затруднена социална вградимост. Н е г о д н и з а в о е н н а с у ж б а б) леки форми Негодни за военна служба Решението по годността по чл. 7 Негодни за военна служба Поведенчески синдроми, свързани с физиологични разстройства и соматични разстройства. (F50 - F59) F50 Разстройство на храненето. Негодни за военна служба Решението по годността по чл. 7 Негодни за военна служба F51 Неорганични разстройства на съня. Негодни за военна служба Решението по годността по чл. 7 Негодни за военна служба F51.3 Сомнамбулизъм. Н е г о д н и з а в о е н н а с у ж б а Разстройство на личността и поведението в зряла възраст. (F60 - F69) F60, F61, F62 Специфични разстройства на личността. Смесени и други разстройства на личността. Трайни промени, недължащи се на мозъчно увреждане или заболяване. а) обективизирани трайно изразени аномалии в емоционално волевата сфера, поведението, социална вградимост и влеченията. Н е г о д н и з а в о е н н а с у ж б а б) леки форми с добра социална вградимост и редки декомпенсации. Негодни за военна служба Решението по годността по чл. 7 Негодни за военна служба F64, F65 Разстройства на половия идентитет. Разстройства на сексуалното влечение. Н е г о д н и з а в о е н н а с у ж б а Умствена изостаналост. (F70 - F79) F70, F71, F72, F73 Лека умствена изостаналост. Умерена умствена изостаналост. Тежка умствена изостаналост. Дълбока умствена изостаналост. Н е г о д н и з а в о е н н а с у ж б а Разстройство в психологичното развитие. (F80 - F89) F80 F81 F82 F84 Специфични разстройства в развитието на речта и езика Специфични разстройства в развитието на училищните умения. Специфични разстройства в развитието на двигателната функция. Генерализирани разстройства в развитието Н е г о д н и з а в о е н н а с у ж б а Поведенчески и емоционални разстройства с начало, типично за детството и юношеството. (F90 - F98) F91 F92 Разстройства в поведението. Смесени разстройства в поведението и емоциите. Н е г о д н и з а в о е н н а с у ж б а F98 F98.5 Други поведенчески и емоционални разстройства с начало, типично за детството и юношеството. Н е г о д н и з а в о е н н а с у ж б а Заекване. а) тежки форми Н е г о д н и з а в о е н н а с у ж б а а) леки форми Негодни за военна служба Решението по годността по чл. 7 Негодни за военна служба Неуточнени психични разстройства. (F99) F99 Психично разстройство без допълнителни уточнения. След клинично уточняване, годността се решава по съответстващата на основното заболяване рубрика. Клас VІ. Болести на нервната система (G00 - G99). Възпалителни болести на централната нервна система (G00 - G09). G00 - G09 Възпалителни болести на централната нервна система. а) тежки форми със значително засягане на функциите на ЦНС. Н е г о д н и з а в о е н н а с у ж б а б) средно тежки форми с умерено засягане на ЦНС, при което се очаква възстановяване. Негодни за военна служба Решението по годността по чл. 7 в) леки форми с минимален функционален дефицит. Негодни за военна служба Г о д н и Системни атрофии, засягащи предимно централната нервна система (G10 - G13). G10 - G13 Системни атрофии, засягащи предимно централната нервна система. Н е г о д н и з а в о е н н а с у ж б а Екстрапирамидни и други двигателни нарушения (G20 - G26). G20 - G26 Екстрапирамидни и други двигателни нарушения. Н е г о д н и з а в о е н н а с у ж б а Други дегенеративни болести на централната нервна система (G30 - G32). G30 - G32 Други дегенеративни болести на централната нервна система. Н е г о д н и з а в о е н н а с у ж б а Демиелинизиращи болести на централната нервна система (G35 - G37). G35 - G37 Демиелинизиращи болести на централната нервна система. а) средна и тежка степен на засягане на ЦНС. Н е г о д н и з а в о е н н а с у ж б а б) лека степен на функционален дефицит Негодни за военна служба Решението по годността по чл. 7 в) патологични белези без функционален дефицит. Негодни за военна служба Г о д н и Епизодични и пароксизмални разстройства (G40 - G47). G40 Епилепсия. Н е г о д н и з а в о е н н а с у ж б а G43 G44 Мигрена. Други синдроми на главоболие. а) тежки форми – два и повече пристъпа месечно Н е г о д н и з а в о е н н а с у ж б а б) леки форми Негодни за военна служба Решението по годността по чл. 7 G45 - G47 Преходни церебрални исхемични пристъпи и сродни синдроми. Нарушения на съня. Негодни за военна служба Решението по годността по чл. 7 Увреждания на отделни нерви, нервни коренчета и плексуси (G50 - G59). Полиневропатии и други увреждания на периферната нервна система (G60 - G64). G50 - G59 G60 - G64 Увреждания на отделни нерви, нервни коренчета и плексуси. Полиневропатии и други увреждания на периферната нервна система а) тежки форми със значително засягане на функциите на ПНС. Н е г о д н и з а в о е н н а с у ж б а б) средно тежки форми с умерено засягане на ПНС с очаквано възстановяване. Негодни за военна служба Решението по годността по чл. 7 в) леки форми с минимален функционален дефицит. Негодни за военна служба Г о д н и Болести на нервно - мускулния синапс и мускулите (G70 - G73). G70 - G73 Болести на нервно-мускулния синапс и мускулите. Н е г о д н и з а в о е н н а с у ж б а Детска церебрална парализа и други паралитични синдроми (G80 - G83). G80 - G83 Детска церебрална парализа и други паралитични синдроми. Н е г о д н и з а в о е н н а с у ж б а Други разстройства на нервната система (G90 - G99). G90 - Разстройства на вегетативната [автономната] нервна система. а) тежки форми неповлияващи се от лечение. Н е г о д н и з а в о е н н а с у ж б а б) средна степен на увреждане на ВНС. Негодни за военна служба Решението по годността по чл. 7 в) лека степен на увреждане на ВНС. Негодни за военна служба Г о д н и G91 - G99 Други увреждания на нервната система. След клинично уточняване, годността се решава по съответстващата на основното заболяване рубрика. Клас VІІ. Болести на окото и придатъците му (H00 - H59). Болести на клепачите, слъзните пътища и орбитата (H00 - H06). H00 - H02 Болести на клепача. а) изразени, неподдаващи се на лечение или със склонност към чести обостряния. Н е г о д н и з а в о е н н а с у ж б а Решението по годността по чл. 7 б) леко изразени, подаващи се на лечение. Негодни за военна служба Решението по годността по чл. 7 H04 Болести на слъзния апарат. Негодни за военна служба Решението по годността по чл. 7 H05 Болести на орбитата Негодни за военна служба Решението по годността по чл. 7 Болести на конюктивата (H10 - H13). H10 - H13 Конюктивит и други болести на конюктивата. а) изразени, неподдаващи се на лечение или склонни към чести обостряния Н е г о д н и з а в о е н н а с у ж б а Решението по годността по чл. 7 б) леко изразени, подаващи се на лечение, без склонност към чести обостряния. Негодни за военна служба Решението по годността по чл. 7 Болести на склерата, роговицата, ириса и цилиарното тяло (H15 - H22). H15 Болести на склерата. Негодни за военна служба Решението по годността по чл. 7 H16 - H18 Кератит, цикатрикси, мътнини и други заболявания на роговицата. а) нарушаващи функциите на окото. Н е г о д н и в о е н н а с у ж б а б) ненарушаващи функциите на окото Негодни за военна служба Решението по годността по чл. 7 H20 - H21 Иридоциклит и други болести на ириса и на цилиарното тяло . а) нарушаващи функциите на окото. Н е г о д н и з а в о е н н а с у ж б а б) ненарушаващи функциите на окото Негодни за военна служба Решението по годността по чл. 7 Болести на лещата (H25 - H28). H25 - H28 Катаракта и други болести на лещата (афакия, сублуксация на лещата и други). а) нарушаващи функциите на окото. Н е г о д н и з а в о е н н а с у ж б а б) ненарушаващи функциите на окото. Негодни за военна служба Решението по годността по чл. 7 Болести на хороидеята и ретината (H30 - H36). H30 - H31 Заболявания на хориоидеята. Негодни за военна служба Решението по годността по чл. 7 H33 - H35 Отлепване, разкъсване, съдови и други болести на ретината. Негодни за военна служба Решението по годността по чл. 7 Глаукома (H40 - H42). H40 - H42 Глаукома. Негодни за военна служба Решението по годността по чл. 7 Болести на стъкловидното тяло и очната ябълка (H43 - H45). H43 - H44 Болести на стъкловидното тяло. Болести наочната ябълка. Негодни за военна служба Решението по годността по чл. 7 Болести на зрителния нерв и зрителните пътища (H46 - H48). H46 - H48 Заболявания на зрителния нерв и зрителните пътища. Негодни за военна служба Решението по годността по чл. 7 Болести на мускулите на окото, нарушение на бинокуларното движение, акомодацията и рефракцията (H49 - H52). H49 - H51 Страбизъм на очите и други нарушение набинокуларното зрение. а) паралитичен с двойни образи. Н е г о д н и з а в о е н н а с у ж б а б) съдружен-явноманифестен или трайно паралитичен без двойни образи. Негодни за военна служба Решението по годността по чл. 7 H52 Нарушение на рефракцията и акомодацията. а) миопия или хиперметропия над ± 5.0 dpt., както и анизометропия над 3.0 dpt. Н е г о д н и з а в о е н н а с у ж б а Решението по годността по чл. 7 б) миопия или хиперметропия до ± 5.0 dpt., както и анизометропия до 3.0 dpt. Негодни за военна служба Г о д н и H52.4 Пресбиопия. Г о д н и Зрително разстройство и слепота (H53 - H54). H53.0 Амблиопия със зрителна острота 0.7 и по малко на едното или двете очи със корекция. Негодни за военна служба Г о д н и H53.2 Диплопия. Негодни за военна служба Решението по годността по чл. 7 H53.4 Аномалии на зрителното поле (атрофия на зрителните нерви или трайно от органичен произход стеснение на зрителното поле под 45 º темпорално и под 30 º за другите страни) на едното или двете очи. Негодни за военна служба Решението по годността по чл. 7 H53.5 Смущение в цветното зрение. Н е г о д н и в о е н н а с у ж б а Г о д н и H54 Слепота и намаление на зрителната острота: а) при зрителната острота под 0.8 на едното или на двете очи със корекция. Негодни Решението по годността по чл. 7 б) при зрителната острота от 0.8 до 1.0 на едното или на двете очи със корекция. Г о д н и Негодни Г о д н и в) при зрителната острота 1.0 на всяко око без корекция. Г о д н и Други болести на окото и придатъците му (H55 - H59). H55 Нистагъм и други непроизволни движения на очите. а) нарушаващи функциите на окото. Негодни за военна служба Решението по годността по чл. 7 б) ненарушаващи функциите на окото. Негодни за военна служба Решението по годността по чл. 7 H57 Други болести на окото и придатъците му. Негодни за военна служба Решението по годността по чл. 7 H59 Увреждания на окото и придатъците му при медицински процедури. Негодни за военна служба Решението по годността по чл. 7 Клас VІІІ. Болести на ухото и на мастоидния израстък (H60 - H95). Н60 - Н69 (без Н 66) Болести на външното ухо Hегнойно възпаление на средното ухо и болести на Евстахиевата тръба Решението по годността по чл. 7 Н66 Н70 - Н74 - Н95 Гнойно и неуточнено възпаление на средното ухо Мастоидит и сродни състояния. Холестеатом на средното ухо Перфорация на тъпанчето Други болести на тъпанчето Други болести на средното ухо и мастоидния израстък Увреждания на ухото и мастоидния израстък след медицински процедури, некласифицирани другаде а) неепитилизирана радикална трепанация, съпроводена с гранулации, супурация или холестеатомоподобни маси; радикална трепанация на едното ухо без усложнения и хроничен отит на другото ухо Н е г о д н и з а в о е н н а с л у ж б а б) радикална трепанация на едното ухо без усложнения, при здраво друго ухо; хроничен гноен отит (епитимпанит) на едното или двете уши; хроничен гноен отит (мезотимпанит) на двете уши Негодни за военна служба Решението по годността по чл. 7 Негодни за военна служба в) едностранен хроничен гноен отит без усложнения (мезотимпанит); едностранна или двустранна суха перфорация на тъпанчевата мембрана Негодни за военна служба Решението по годността по чл. 7 Н81 - Н83 Нарушение на вестибуларната функция Други болести на вътрешното ухо а) при изразени разстройства на вестибуларните функции с тежки или чести умерени пристъпи, доказани в специализирано лечебно учреждение Н е г о д н и з а в о е н н а с л у ж б а б) при редки, умерени или леки пристъпи от смущения на вестибуларните функции Негодни за военна служба Решението по годността по чл. 7 Н80 Н90 Н93 Отосклероза. Глухота, свързана с нарушение в провеждането на звука(кондуктивна) и невросензорна загуба на слуха. Други болести на ухото некласифицирани другаде. а) трайна, пълна глухота на едното ухо при нормален слух на другото ухо; трайно намаление на слуха на двете уши при възприемане на шепотна реч на всяко ухо до 2 м. Н е г о д н и з а в о е н н а с л у ж б а б) трайно намаление на слуха на двете уши при възприемане на шепотна реч от всяко ухо от 2 м до 4м; трайно намаление на слуха на двете уши при възприемане на шепотна реч на едното ухо до 2 м, а на другото над 4 м. Негодни за военна служба Решението по годността по чл. 7 Негодни за военна служба в) трайно намаление на слуха на едното илидвете уши при възприемане на шепотна реч от всяко ухо над 4м. Негодни за военна служба Решението по годността по чл. 7 Н 91 Друга загуба на слуха. Н е г о д н и з а в о е н н а с л у ж б а Клас ІХ. Болести на органите на кръвообращението (I00 - I99). Остър ревматизъм (I00 - I02). I00 - I02 Остър ревматизъм. Негодни за военна служба Решението по годността по чл. 7 Негодни за военна служба Хронични ревматични болести на сърцето (I05 - I09). I05 - I09 Хронични ревматични болести на сърцето. Негодни за военна служба Решението по годността по чл. 7 Негодни за военна служба Хипертонични болести (I10 - I15). I10 - I11 Хипертонична болест. а) трета степен Негодни за военна служба б) втора степен Негодни за военна служба Решението по годността по чл. 7 Негодни за военна служба в) първа степен Негодни за военна служба Решението по годността по чл. 7 I12 - I15 Други хипертонии. Негодни за военна служба Решението по годността по чл. 7 Негодни за военна служба Исхемична болест на сърцето (I20 - I25). I20 - I25 Исхемична болест на сърцето. а) с изразени органични и функционални изменения. Н е г о д н и з а в о е н н а с л у ж б а б) с леки органични и функционални изменения. Негодни за военна служба Решението по годността по чл. 7 Белодробно сърце и болести на белодробното кръвообращение (I26 - I28). I26 I27 I28 Белодробен емболизъм. Други форми на белодробно сърце. Други болести на белодробните съдове. Негодни за военна служба Решението по годността по чл. 7 Негодни за военна служба Други болести на сърцето (I30 - I52). I30 - I41 Болести на перикарда, ендокарда и миокарда. а) тежки форми. Негодни за военна служба Решението по годността по чл. 7 Негодни за военна служба б) леки форми. Негодни за военна служба Решението по годността по чл. 7 Негодни за военна служба I42 Кардиомиопатии. Н е г о д н и з а в о е н н а с л у ж б а I44 - I49 Ритъмни и проводни нарушения. а) тежки форми. Негодни за военна служба б) средно тежки форми. Негодни за ВС Решението по годността по чл. 7 Негодни за военна служба в) леки форми. Негодни за ВС Решението по годността по чл. 7 I50 Сърдечна недостатъчност. Н е г о д н и з а в о е н н а с л у ж б а I51 - I52 Усложнения и неточно определени болести на сърцето. След клинично уточняване, годността се решава по съответстващата на основното заболяване рубрика Мозъчно - съдова болест (I60 - I69). I60 - I69 Мозъчно-съдова болест: а) при тежки и трайни промени или при лоша прогноза, които водят до пълна социално-трудова неприспособимост. Н е г о д н и з а в о е н н а с л у ж б а б) стабилизирани състояния с лека степен на двигателен дефицит и леко ограничени комуникации. Негодни за военна служба Решението по годността по чл. 7 в) пирамидна симптоматика без двигателен дефицит и ограничение в комуникацията. Негодни за военна служба Г о д н и Болести на артериите, артериолите и капилярите (I70 - I79). I70 - I79 Болести на артериите, артериолите и капилярите. а) със силно изразени органични изменения и нарушения на функциите и неподдаващи се на трайно оперативно или консервативно лечение. Н е г о д н и з а в о е н н а с л у ж б а б) с временни трофични и функционални нарушения, подлежащи на лечение. Негодни за военна служба Решението по годността по чл. 7 Болести на вените, лимфните съдове и лимфните възли, некласифицирани другаде (I80 - I89). I80 - I89 Болести на вените, лимфните съдове и лимфните възли, некласифицирани другаде. а) състояние след прекаран дълбок тромбофлебит с трайно изразени хемодинамични разсройства, постфлебитен с-м, тежки малформации на магистралните вени, тежки изменения на лимфните съдове, състояния след лигатура или пластично заместване на магистрални вени. Н е г о д н и з а в о е н н а с л у ж б а б) повърхностен тромбофлебит, първични варици на крайниците, венозни малформации с ограничен характер, прекаран дълбок тромбофлебит без изразени хемодинамични смущения или лимфостаза, изразено варикоцеле, подлежащо на оперативно лечение. Негодни за военна служба Решението по годността по чл. 7 Други и неуточнени болести на органите на кръвообращението (I95 - I99). I95 Хипотония. а) тежки форми. Негодни за военна служба Решението по годността по чл. 7 б) леки форми. Г о д н и I97 - I99 Други и неуточнени болести на органите на кръвообращението. След клинично уточняване, годността се решава по съответстващата на основното заболяване рубрика. Клас Х. Болести на дихателната система (J00 - J99) Остри инфекции на дихателните пътища (J00 - J06) J00 - J06 Остри инфекции на дихателните пътища. Решението по годността по чл. 7 Грип и пневмонии (J10 - J18). Други остри респираторни инфекции на долните дихателни пътища (J20 - J22). J10 - J22 Грип и пневмонии и други остри респираторни инфекции на долните дихателни пътища. Решението по годността по чл. 7 Други болести на горните дихателни пътища (J30 - J39). J30 - J39 Без J30; J32; J38 Други болести на горните дихателни пътища. Решението по годността по чл. 7 J30 Алергичен ринит а) чести обостряния Негодни за военна служба Решението по годността по чл. 7 б) трайна ремисия Годни Негодни за ВС Годни J32 Хроничен синузит а) тежки форми - безуспешно лекувани и усложнени Негодни за военна служба Решението по годността по чл. 7 Негодни за военна служба б) леки форми Годни J
6. 2 Девиация на носната преграда. а) затруднено носово дишане Негодни за военна служба Решението по годността по чл. 7 б) незатруднено носово дишане Годни J 34.3 Хипертрофия на носните конхи а) затрудняваща носовото дишане Негодни за военна служба Решението по годността по чл. 7 б) незатрудняваща носовото дишане (следоперативно лечение) Годни J38 Болести на гласните връзки и ларинкса некласифицирани другаде Негодни за военна служба Решението по годността по чл. 7 J38.6 Стеноза на ларинкса. Негодни за военна служба Решението по годността по чл. 7 Негодни за военна служба Хронични болести на долните дихателни пътища (J40 - J47). J40 - J47 Хронични болести на долните дихателни пътища. а) тежки форми Н е г о д н и з а в о е н н а с л у ж б а б)леки форми Негодни за военна служба Решението по годността по чл. 7 J45 J46 J47 Астма. Астматичен статус. Бронхиектатична болест. Негодни за военна служба Решението по годността по чл. 7 Негодни за военна служба Болести на белия дроб, причинени от външни агенти (J60 - J70). J60 - J70 Болести на белия дроб, причинени от външни агенти. а) тежки форми Н е г о д н и з а в о е н н а с л у ж б а б)леки форми Негодни за военна служба Решението по годността по чл. 7 Други респираторни болести, увреждащи главно интерстициалната тъкан (J80 - J84). J80 - J84 Други респираторни болести, увреждащи главно интерстициалната тъкан. Н е г о д н и з а в о е н н а с л у ж б а Гнойни и некротични състояния на долните дихателни пътища (J85 - J86). J85 - J86 Гнойни и некротични състояния на долните дихателни пътища. Негодни за военна служба Решението по годността по чл. 7 Негодни за военна служба Други болести на плеврата (J90 - J94). Пневмоторакс J
7. J90 - J94 Други болести на плеврата. Пневмоторакс. Негодни за военна служба Решението по годността по чл. 7 Други болести на дихателната система (J95 - J99). J95 - J99 Други болести на дихателната система. След клинично уточняване, годността се решава по съответстващата на основното заболяване рубрика. Клас ХІ. Болести на храносмилателната система (K00 - K93). Болести на устната кухина, слюнчените жлези и челюстите (K00 - K14). K00 - K01 Нарушение в развитието и никненето на зъбите. Вложени и импактни зъби. Негодни за военна служба Решението по годността по чл. 7 K02 K03 K04 Зъбен кариес. Други болести на твърдите зъбни тъкани. Болести на пулпата и периапикалните тъкани. (наличие на повече от 25% нелекувани зъби) Негодни за военна служба Решението по годността по чл. 7 K05 Гингивит и болести на пародонта. а) втора и трета степен на пародонтоза. Негодни за военна служба Решението по годността по чл. 7 б) първа степен на пародонтоза. Решението по годността по чл. 7 K06 Други изменения на венците и беззъбата алвеоларна криста. Решението по годността по чл. 7 K07 Челюстно-лицеви аномалии, включително аномалии на захапката. а) тежки форми с нарушение на функциите, често рецидивиращи и/или изискващи продължително лечение. Негодни за военна служба Решението по годността по чл. 7 б) с незначително нарушение на функциите. Решението по годността по чл. 7 K08 K09 К10 Други нарушения на зъбите и пародонта. (липса на зъби) Кисти в устната кухина некласифицирани другаде. Други болести на челюстите. а) тежки форми с нарушение на функциите, често рецидивиращи и/или изискващи продължително лечение. Негодни за военна служба Решението по годността по чл. 7 б) с незначително нарушение на функциите. Решението по годността по чл. 7 K11 K12 K13 K14 Болести на слюнчените жлези. Стоматит и сродни увреждания. Други болести на устните и устната лигавица. Болести на езика. а) тежки форми с нарушение на функциите, често рецидивиращи и/или изискващи продължително лечение. Негодни за военна служба Решението по годността по чл. 7 б) с незначително нарушение на функциите. Решението по годността по чл. 7 Болести на хранопровода, стомаха и дванадесетопръстника (K20 - K31). K20 - K23 Болести на хранопровода. а) тежки форми. Негодни за ВС Решението по годността по чл. 7 Негодни за военна служба б) леки форми. Решението по годността по чл. 7 К25 - К28 Язвена болест. Негодни за военна служба Решението по годността по чл. 7 Негодни за военна служба К29 Гастрит и дуотденит. Решението по годността по чл. 7 К31 Други болести на стомаха и дванадесетопръстника. а) тежки форми. Негодни за ВС Решението по годността по чл. 7 Негодни за военна служба б) леки форми. Негодни за ВС Решението по годността по чл. 7 Болести на апендикса (K35 - K38). K35 K38 Болести на апендикса. Негодни за ВС Решението по годността по чл. 7 Хернии (K40 - K46). K40 - K46 Ингвинална, феморална, пъпна, вентрална, диафрагмална и други абдоминални хернии. Негодни за военна служба Решението по годността по чл. 7 Неинфекциозни ентерити и колити (K50 - K52). K50 - K51 Болест на Crohn. Улцерозен колит. Н е г о д н и з а в о е н н а с л у ж б а K52 Други инфекциозни гастроентерити и колити. Решението по годността по чл. 7 Други болести на червата (K55 - K63) и болести на перитонеума (K65 - K67). K55 Съдови болести на червата. Н е г о д н и з а в о е н н а с л у ж б а K56 - K67 Други болести на червата и болести на перитонеума: а) тежки и усложнени форми, с настъпили трайни функционални смущения след проведено оперативно и консервативно лечение. Н е г о д н и з а в о е н н а с л у ж б а б) средно изразени форми с функционални смущения, при които се очаква възстановяване. Негодни за военна служба Решението по годността по чл. 7 в) леки форми без функционални смущения. Негодни за военна служба Г о д н и Болести на черния дроб (K70 - K77). K70 - K77 Болести на черния дроб. а) тежки и усложнени форми. Негодни за военна служба б) леки форми. Негодни за ВС Решението по годността по чл. 7 Болести на жлъчния мехур, жлъчните пътища и задстомашната жлеза (K80 - K87) K80 - K87 Болести на жлъчния мехур, жлъчните пътища и задстомашната жлеза. а) тежки форми. Негодни за военна служба Решението по годността по чл. 7 Негодни за военна служба б) леки форми. Негодни за военна служба Решението по годността по чл. 7 Други болести на храносмилателните органи (K90 - K93) K90 Нарушена резорбция на червата. Н е г о д н и з а в о е н н а с л у ж б а K91 - K93 Други болести и увреждания на храносмилателните органи. След клинично уточняване, годността се решава по съответстващата на основното заболяване рубрика Клас ХІІ. Болести на кожата и подкожната тъкан (L00 - L99). Инфекции на кожата и подкожната тъкан (L00 - L08). L00 - L08 Инфекции на кожата и подкожната тъкан. Решението по годността по чл. 7 L05 Пилонидална киста Негодни за ВС Решението по годността по чл. 7 Булозни увреждания (L10 - L14). L10 - L14 Пемфигус, булозен пемфигоид, други автоимуннии булозни дерматози Н е г о д н и з а в о е н н а с л у ж б а Дерматит (екзема) (L20 - L30). L20 - L30 Дерматит (екзема). а) хронични форми. Негодни за военна служба Решението по годността по чл. 7 Негодни за военна служба б) остри форми. Решението по годността по чл. 7 Папулосквамозни увреждания (L40 - L45). L40 Псориазис. а) тежки форми. Негодни за военна служба Решението по годността по чл. 7 Негодни за военна служба б) леки форми. Негодни за ВС Решението по годността по чл. 7 L41 - L45 Други папулосквамозни увреждания . а) тежки форми. Негодни за ВС Решението по годността по чл. 7 Негодни за военна служба б) леки форми. Решението по годността по чл. 7 Уртикария и еритем (L50 - L54). L50 Уртикария. Негодни за военна служба Решението по годността по чл. 7 Негодни за военна служба L51 - L54 Други еритемни състояния. Решението по годността по чл. 7 Болести на кожата и подкожната тъкан, предизвикани от радиация (L55 - L59). L55 - L59 Болести на кожата и подкожната тъкан, предизвикани от радиация. Решението по годността по чл. 7 Болести на кожните придатъци (L60 - L75). L60 - L75 без L70 Болести на кожните придатъци. а) тежки форми. Негодни за ВС Решението по годността по чл. 7 б) леки форми. Г о д н и L70 Акне. а) тежки форми. Негодни за военна служба Решението по годността по чл. 7 Негодни за военна служба б) леки форми. Г о д н и Други болести на кожата и подкожната тъкан (L80 - L99). L80 - L99 Други болести на кожата и подкожната тъкан. а) тежки форми. Негодни за ВС Решението по годността по чл. 7 б) леки форми. Решението по годността по чл. 7 Г о д н и Клас ХІІІ. Болести на костно - мускулната система и на съединителната тъкан (M00 - M99). Артропатии (М00 - М25). М00 - М14 Инфекциозни артропатии и възпалителни полиартропатии. а) тежки форми. Негодни за военна служба Решението по годността по чл. 7 Негодни за военна служба б) леки форми. Негодни за военна служба Решението по годността по чл. 7 М15 - М25 Артрози и други увреждания на ставите. а) тежки форми със значително нарушение на функциите на ставите. Н е г о д н и з а в о е н н а с л у ж б а б) средно тежки форми с умерено нарушение на функциите на ставите. Негодни за военна служба Решението по годността по чл. 7 Негодни за военна служба в) леки форми с незначително нарушение на функциите на ставите. Негодни за военна служба Г о д н и. Системни увреждания на съединителната тъкан (М30 - М36). М30 - М36 Системни увреждания на съединителната тъкан. Н е г о д н и з а в о е н н а с л у ж б а Дорзопатии (М40 - М54). М40 - М54 Деформиращи дорзопатии. Спондилопатии. Други дорзопатии. а) тежки форми със значително нарушение на функциите и отпадна неврологична симптоматика. Н е г о д н и з а в о е н н а с л у ж б а б) средно тежки форми с умерено нарушение на функциите, при които се очаква възстановяване. Негодни за военна служба Решението по годността по чл. 7 в) леки форми с незначително нарушение на функциите. Негодни за военна служба Г о д н и М45 и М46.1 Анкилозиращ спондилит (болест на Бехтерев) и сакроилилеит: а) тежки форми Негодни за военна служба Решението по годността по чл. 7 Негодни за военна служба в)леки форми Негодни за военна служба Решението по годността по чл. 7 Болести на меките тъкани (М60 - М79). Остеопатии и хондропатии (М80 - М94). Други увреждания на костно - мускулната система и на съединителната тъкан (М95 - М99). М60 - М99 Миопатии, увреждания на синовиалните обвивки и сухожилията, хондропатии и придобити деформации на костно-мускулната система и на съединителната тъкан. а) с изразени органични увреждания и тежки функционални нарушения. Н е г о д н и з а в о е н н а с л у ж б а б) с умерено нарушение на функциите, при които се очаква възстановяване. Негодни за военна служба Решението по годността по чл. 7 Негодни за военна служба в) с ограничени увреждания без функционални нарушения. Негодни за военна служба Г о д н и Клас ХІV. Болести на пикочо - половата система (N00 - N99). Гломерулни болести (N00 - N08). N00 Остър нефритен синдром. Решението по годността по чл. 7 N01 - N08 Гломерулни болести. Негодни за военна служба Решението по годността по чл. 7 Негодни за военна служба Тубулоинтерстициални болести на бъбреците (N10 - N16). N10 Остър тубулоинтерстициален нефрит. Решението по годността по чл. 7 N11 - N16 Тубулоинтерстициални болести. а) тежки, необратими нарушения на бъбречната функция. Н е г о д н и з а в о е н н а с л у ж б а б) леки нарушения на бъбречната функция. Негодни за военна служба Решението по годността по чл. 7 Негодни за военна служба Бъбречна недостатъчност (N17 - N19). N17 - N19 Бъбречна недостатъчност. Н е г о д н и з а в о е н н а с л у ж б а- виж текста Бъбречнокаменна болест (N20 - N23). Други нарушения на бъбреците и уретера (N25 - N29) и други болести на пикочната система (N30 - N39) N20 - N39 Бъбречнокаменна болест и други болести на пикочната система. а) тежки форми Н е г о д н и з а в о е н н а с л у ж б а б) средно тежки форми. Негодни за военна служба Решението по годността по чл. 7 Негодни за военна служба в) леки форми - без функционални смущения. Негодни за военна служба Годни Болести на мъжките полови органи (N40 - N51). N40 - N51 Болести на мъжките полови органи. Негодни за военна служба Решението по годността по чл. 7 Болести на млечните жлези (N60 - N64). N60 - N64 Болести на млечните жлези. Негодни за военна служба Решението по годността по чл. 7 Възпалителни болести на женските тазови органи (N70 - N77). N70 - N77 Възпалителни болести на женските тазови органи. Негодни за военна служба Решението по годността по чл. 7 Невъзпалителни болести на женските полови органи (N80 - N98). N80 - N98 Невъзпалителни болести на женските полови органи. Негодни за военна служба Решението по годността по чл. 7 Клас ХV. Бременност, раждане и послеродов период (O00 - O99). O00 - O99 Бременност, раждане и послеродов период. Негодни за военна служба Решението по годността по чл. 7 Клас ХVІ. Някои състояния, възникващи през перинаталния период (P00 - P96). P10 - P15 Родова травма: а) тежки форми. Н е г о д н и з а в о е н н а с л у ж б а б) средна степен – с остатъчни умерени функционални нарушения. Негодни за военна служба Решението по годността по чл. 7 в) леки форми - без функционални смущения. Г о д н и Клас ХVІІ. Вродени аномалии, деформации и хромозомни аберации (Q00 - Q99). Q00 - Q99 Вродени аномалии, деформации и хромозомни аберации. а) при рязко изразени органични увреждания и тежки функционални нарушения. Н е г о д н и з а в о е н н а с л у ж б а б) при умерено изразени функционални нарушения. Негодни за военна служба Решението по годността по чл. 7 Негодни за военна служба в) без функционални нарушения. Негодни за военна служба Г о д н и Клас ХVІІІ. Симптоми, признаци и отклонения, открити при клинични и лабораторни изследвания (R00 - R99). R00 - R99 без R62 Симптоми, признаци и отклонения, открити при клинични и лабораторни изследванияи. След клинично уточняване, годността се решава по съответстващата на основното заболяване рубрика. R55 R56 R56.8 Припадък [синкоп], колапс Гърчове, некласифицирани другаде. Други неуточнени гърчове. Пароксизмален пристъп Припадък с гърчове. Негодни за военна служба След клинично уточняване, годността се решава по съответстващата на основното заболяване рубрика. R62 Липса на очакваното нормално физическо развитие – ръст и тегло. Негодни за военна служба Решението по годността по чл. 7 Негодни за военна служба R94.0 Променена ЕЕГ. Негодни за военна служба След клинично уточняване, годността се решава по съответстващата на основното заболяване рубрика. Клас ХІХ. Травми, отравяния и някои други последици от въздействието на външни причини (S00 - T98). S00 - T07 Травми на главата, шията, тялото, крайниците и обхващащи няколко области от тялото. а) с рязко изразени органични увреждания и тежки функционални нарушения. Н е г о д н и з а в о е н н а с л у ж б а б) с умерено изразени органични увреждания и функционални нарушения, при които се очаква възстановяване. Негодни за военна служба Решението по годността по чл. 7 в) без функционални нарушения. Негодни за военна служба Г о д н и Травми на неуточнена част от тялото, крайниците или области от тялото (T08 - T14). T08 - T14 Травми на неуточнена част от тялото, крайниците или области от тялото. След клинично уточняване, годността се решава по съответстващата на основното заболяване рубрика. Последици от проникване на чуждо тяло през естествени отвори (T15 - T19). T15 - T19 Последици от проникване на чуждо тяло през естествени отвори. След клинично уточняване, годността се решава по съответстващата на основното заболяване рубрика. Термични и химични изгаряния (T20 - T32) и измръзвания (T33 - T35). T20 - T35 Термични и химични изгаряния и измръзвания. а) тежки - с трайно нарушаване на функциите. Н е г о д н и з а в о е н н а с л у ж б а б) средно тежки – при които се очаква възтановяване. Негодни за военна служба Решението по годността по чл. 7 в) леки - без функционални смущения. Негодни за ВС Г о д н и Отравяне с лекарствени средства, медикаменти и биологични вещества (T36 - T50). T36 - T50 Отравяне с лекарствени средства, медикаменти и биологични вещества. След клинично уточняване, годността се решава по съответстващата на основното заболяване рубрика. Токсично въздействие на вещества, предимно с нелекарствен произход (T51 - T65). T51 - T65 Токсично въздействие на вещества, предимно с нелекарствен произход. След клинично уточняване, годността се решава по съответстващата на основното заболяване рубрика. Други и неуточнени ефекти от въздействие на външни причини (T66 - T78). T66 - T78 Други и неуточнени ефекти от въздействие на външни причини. След клинично уточняване, годността се решава по съответстващата на основното заболяване рубрика. Някои ранни усложнения на травми (T79). T79 Някои ранни усложнения на травми. След клинично уточняване, годността се решава по съответстващата на основното заболяване рубрика. Усложнения от хирургични интервенции и терапевтични грижи, некласифицирани другаде (T80 - T88). T80 - T88 Усложнения от хирургични интервенции и терапевтични грижи, некласифицирани другаде. След клинично уточняване, годността се решава по съответстващата на основното заболяване рубрика. Последици от травми, отравяния и други въздействия на външни причини (T90 - T98). T90 - T98 Последици от травми, отравяния и други въздействия на външни причини. След клинично уточняване, годността се решава по съответстващата на основното заболяване рубрика. Клас ХХ. Външни причини за заболяваемост и смъртност (V01 - Y98). Y83 Хирургични операции и други хирургични процедури, причина за анормална реакция или късно усложнение у пациента, без споменаване за случайно вредно въздействие по време на изпълнението им: а) големи оперативни интервенции. Н е г о д н и з а в о е н н а с л у ж б а б) оперативни интервенции, с дълъг период за приспособимост и очакваща се функционална възстановимост. Негодни за военна служба Решението по годността по чл. 7 Клас ХХІ. Фактори, влияещи върху здравното състояние на населението и контакта със здравните служби (Z00 - Z99). Z09.0 Последващо изследване след хирургична намеса по повод други състояния. Негодни за военна служба Решението по годността по чл. 7 Z09.4 Последващо изследване след лечение на счупване. Негодни за военна служба Решението по годността по чл. 7 Z20 Контакт с болeн и възможност от заразяване с инфекциозни болести. Годни след провеждане на необходимата профилактика, срокове на наблюдение и извършена ваксинация. Z34.0 Наблюдение върху протичането на нормална бременност. Годни Негодни Годни Проблеми, свързани с начина на живот (Z72). Z72.1 Употреба на алкохол. не се изследва Годни с ограничения за 3 месеца Не се изследва Z72.2 Използване на наркотици. Негодни Годни с ограничения за 3 месеца Негодни Проблеми, свързани с трудности за поддържане на нормален начин на живот (Z73). Z73.1 Акцентирани личностни черти. а) при обективизирана поведенческа дисфункция, с умерена или по-висока степен на изява и некомпенсируемост на акцентираните черти. Негодни Решението по годността по чл. 7 Негодни б) леки форми с минимална или слабо изразена поведенческа дисфункция и компенсируемост на акцентираните черти. Негодни Решението по годността по чл. 7 Негодни Z96.1 Псевдофакия. Негодни Решението по годността по чл. 7 СПЕЦИФИЧНИ УКАЗАНИЯ И ТЪЛКУВАНИЯ Клас I. Някои инфекциозни и паразитни болести ( A 00- B 99) Чревни инфекции ( A 00- A 09) Тук спадат: холера, тиф и паратиф, шигелоза, амебиаза, други салмонелозни инфекции, други бактериални чревни инфекции, други бактериални хранителни отравяния, други протозойни чревни болести, вирусни и други уточнени чревни инфекции и други. Освидетелстваните по всички графи са годни след проведено лечение, ползван отпуск в законоустановените срокове и без настъпили усложнения. За нуждите на военномедицинската експертиза да се изискват епикризи от специализираните лечебни заведения (инфекциозни болници или отделения) и при нужда да се извършват необходимите изследвания и уточняване в КИПТБ – ВМА – София. Решенията са дадени в табличната част. Туберкулоза (А15-А19) (А15-А16)Туберкулоза на дихателните органи В рубрика А16.9 се тълкува хроничната туберкулозна интоксикация и се характеризира с фебрилно интоксикационен синдром, най-често периферен лимфаденит и позитивиране на туберкулиновата проба и/или гама-интерферонови тестове (Т-SPOT-TB или QUANTIFERON-GOLD). При тази форма не се установяват патоморфологични промени в белите дробове, от което следва невъзможността за бактериологично и хистологично доказване на заболяването. Позитивиралите туберкулиновата проба и/или гама-интерферонови тестове (Т-SPOT-TB или QUANTIFERON-GOLD) без клинични и параклинични отклонения се тълкува като латентна туберкулозна инфекция и решението е: по графи 1 и 2 са негодни за военна служба, а по останалите графи – решение по годността по чл.
8. Освидетелстваните се подвеждат по Р. R 76.1 . Оздравелите от белодробна туберкулоза със значителни смущения в дишането и кръвообращението, поради разпространени и тежки остатъчни изменения или оперирани за туберкулоза (сегментектектомия, лобектомия) се решават по рубрика В90.
9. В случаите, когато туберкулозният процес е бил във фаза на всмукване, уплътнение или калцифициране три или повече години от началото на заболяването с незначителни морфологични изменения и запазени функци, в здравните документи се записва „Състояние след прекарана белодробна туберкулоза“. Те се решават по рубрика В90.9, но по графи 1 и 2 са негодни, а по останалите графи са годни за военна служба. А17 Туберкулоза на нервната система А18 Туберкулоза на други органи А19 Милиарна туберкулоза Решенията са дадени в табличната част. Някои бактериални зоонози (А20-А28) Тук спадат: чума, туларемия, антракс, бруцелоза, сап, лептоспироза треска при ухапване от плъх и др. Случаите по р. А25, А26 и А27 по всички графи – решение по годността по чл.
10. Решенията са дадени в табличната част. Други бактериални болести (А30-А49) Тук се отнасят: проказа, дифтерия, коклюш, стрептококова ангина, скарлатина, еризипел, менингококова инфекция, тетанус, септицемия, актиномикоза, газова гангрена и др. Решенията са дадени в табличната част. А30 Проказа Решенията са дадени в табличната част. А35 Тетанус А36 Дифтерия. Освидетелстваните по всички графи са негодни за военна служба. Решенията са дадени в табличната част. А39 Менингококова инфекция. Случаите след прекаран свръхостър менингококов сепсис (СОМС) и менингококов менингит са негодни за военна служба по всички графи. Решенията са дадени в табличната част. (А40-А41) Септицемия Решенията са дадени в табличната част. А48.0 Газова гангрена Решенията са дадени в табличната част. Инфекции, предавани предимно по полов път (А50-А64) (А50-А53) Сифилис Решенията са дадени в табличната част. (А54-А64) Гонококова инфекция и други венерически болести Решенията са дадени в табличната част. Други болести, предизвикани от спирохети (А65-А69) Тук спадат: невенеричен сифилис, фрамбезия, пинта, възвратни трески и други. Решенията са дадени в табличната част. А69.2 Лаймска болест Кандидатите за военна служба и за военни училища, преболедували от лаймска болест с давност над 5 години без настъпили усложнения, са годни за военна служба. Същото решение се взема по графи 5 и
11. Решенията са дадени в табличната част. Други болести, предизвикани от хламидии (А70-А74) Тук спадат: орнитоза, пситакоза и други. А71 Трахома Решенията са дадени в табличната част. Рикетсиози (А70-А79) (А75 и А79) Петнист тиф и Ку треска. Освидетелстваните с Ку треска по всички графи – решение по годността по чл.
12. Решенията са дадени в табличната част. Вирусни инфекции на централната нервна система (А80-А89) А80 Остър полиомиелит Решенията са дадени в табличната част. (А81 и А82) Атипични вирусни инфекции на ЦНС и Бяс Решенията са дадени в табличната част. (А83-А89) Други вирусни енцефалити и менингити Решенията са дадени в табличната част. Вирусни трески, предавани от членестоноги, и вирусни хеморагични трески (А90-А99) Тук спадат: жълта треска, денга, вирусни енцефалити, предавани от кърлежи и комари, хеморагични трески, предавани от членестоноги (Кримска, Омска и др.), папатациева треска, кърлежова треска и др. Решенията са дадени в табличната част. Вирусни инфекции, характеризиращи се с увреждания на кожата и лигавиците (В00-В09) Тук спадат: варицела, херпес зостер, херпес симплекс, морбили, рубеола и други. Случаите по р.В03 Вариола и В04 – инфекции, предизвикани от вируса на маймунската вариола, по всички графи са негодни за военна служба. Решенията са дадени в табличната част. Вирусен хепатит (В15-В19) В15 Остър хепатит А Кандидатите за военна служба и за военни училища, преболедували от вирусен хепатит тип А с давност над 1 година без настъпили усложнения, са годни за военна служба. Същите решения се взeмат и по графи 5 и
13. По графи 3 и 4 решение за годност се взема след изчерпване на законните срокове за лечение и отпуск по болест. Решенията са дадени в табличната част. (В16-В17) Остър хепатит В, С и други остри вирусни хепатити Кандидатите по графи 1 и 2 с данни за прекаран вирусен хепатит тип В или С, но с отрицателни маркери и нормални трансаминази при кандидатстването са годни за военна служба. Решенията са дадени в табличната част. В18 Хроничен вирусен хепатит – диагнозата хроничен вирусен хепатит се поставя при установяване на клинични и биохимични данни за чернодробно увреждане ( ASAT , ALAT , A Ф, ГГТП) за повече от шест месеца, наличие на серологични маркери за инфекция с HBV ( HbsAg ), HDV или HCV , както и хистологични данни за хроничен хепатит (по консенсуса за хроничните вирусни хепатити). Тук се отнасят случаите с HBV и HCV инфекция, решенията са по графи 1, 2, 5 и 6 – негодни за военна служба, по графи 3 и 4 – решение по годността по чл. 7 (подлежат на диспансерен контрол). Кандидатите за мисии са негодни. Решенията са дадени в табличната част. Болест, предизвикана от вируса на човешкия имунодефицит – HIV (В20-В24) В24 Синдром на придобита имунна недостатъчност (СПИН) Военнослужещите по графи 3 и 4 ежегодно подлежат на диспансерен контрол в КИПТБ – ВМА – София, за оценка на клиничния и имунния статус. Решенията са дадени в табличната част. Други вирусни болести (В25-В34) В26 Епидемичен паротити В27 Инфекциозна мононуклеоза В30 Вирусен конюнктивит Решенията са дадени в табличната част. Микози (В35-В49) Тук спадат: дерматофития, питириазис верзиколор, кандидоза, кокцидомикоза, хистоплазмоза, бластомикозна инфекция и др. Решенията са дадени в табличната част. Протозойни болести (В50- В64) (В50-В54)Малария (В55-В64)Други протозойни болести Тук спадат: токсоплазмоза, лайшманиоза, пневмоцистоза и други. В 58.0 Токсоплазмена окулопатия Решенията са дадени в табличната част. Хелминтози (В65-В83) (В65-В83)Други хелминтози – Шистозомиаза, тениоза, цистицеркоза, аскаридоза, ентеробиоза и други. В67 Ехинококоза В75 Трихинелоза Решенията са дадени в табличната част. Педикулоза, акаридоза и други инфестации (В85-В89) Решенията са дадени в табличната част. Последици от инфекциозни и паразитни болести (В90-В94) Решенията са дадени в табличната част. Бактериални, вирусни и други инфекциозни агенти (В95-В97) Други инфекциозни болести (В99) (В95-В99) Бактериални, вирусни и други инфекциозни агенти и други инфекциозни болести Решенията са дадени в табличната част. Клас II. Новообразувания ( C 00- D 48) Злокачествени новообразувания (С00-С97) Решенията са дадени в табличната част. Новообразувания in situ ( D 00- D 09) Решенията са дадени в табличната част. Доброкачествени новообразувания ( D 10- D 36) Когато големината и локализацията на доброкачествените тумори затрудняват в значителна степен функцията на даден орган, ограничават движението, намаляват здравината на костта и са предпоставка за патологични фрактури или пречат на носенето на униформено облекло и военно снаряжение, случаите се подвеждат по буква „а“. Решенията са дадени в табличната част. D25 Лейомиом на матката Освидетелствани с установена миома, която увеличава големината на матката над III лунарен месец (м.л. III ), води до клинична изява (тазова болка, мено-метрорагии, смущение в микцията и дефекацията, нарушения в репродуктивната функция), субмукозна миома и myoma nascens са негодни по графи 1, 2, а по останалите графи подлежат на оперативно лечение. При добър резултат от проведеното лечение(без случаите с извършена и двустранна аднексектомия) освидетелстваните се решават като годни. Освидетелствани с установена миома, която не води до клинична изява, не увеличава големината на матката повече от м.л. III и не са субмукозни, подлежат на АГ контрол на 1 година, като по графи 1 и 2 са негодни за военна служба, а по останалите графи са годни. Освидетелствани с установена лейомиома, която не води до клинична изява, не увеличава големината на матката и не са субмукозни, се решават като годни по всички графи. D27 Доброкачествено новообразувание на яйчника Освидетелствани с установени доброкачествени новообразувания на яйчника са негодни по графи 1, 2 и за мисия, а по останалите графи подлежат на оперативно лечение. При проведено лечение с добър резултат са годни. Новообразувания с непределен или неизвестен характер ( D 37- D 48). D45 Полицитемия вера Решенията са дадени в табличната част. Клас III. Болести на кръвта, кръвотворните органи и отделни нарушения, включващи имунния механизъм ( D 50- D 89) Анемии, свързани с храненето ( D 50- D 53) Тук спадат: желязонедоимъчна анемия, витамин В12 – недоимъчна анемия, фолиевонедоимъчна анемия и други. Решенията са дадени в табличната част. Хемолитични анемии ( D 55- D 59) Тук спадат: анемия, дължаща се на ензимни нарушения, таласемия, сърповидно-клетъчни нарушения и други. Случаите с таласемия минор по графи 3 и 4 са годни за военна служба след стабилизиране на състоянието и подлежат на диспансерен контрол. При кандидатите за военна служба се изследват видове хемоглобини при следната констелация: хемоглобин – под 140 г/л (за летателна и плавателна служба) и под 135 г/л за останалия състав, среден обем на еритроцитите (МСV) под долна референтна граница, еритроцити в норма или повишени и серумно желязо. Прави се задължително ехография на черен дроб, слезка и бъбреци. Решенията са дадени в табличната част. Апластични и други анемии ( D 60- D 64) Решенията са дадени в табличната част. Нарушения на съсирването на кръвта, пурпура и други хеморагични състояния ( D 65- D 69) ( D 65- D 68) Нарушения на съсирването на кръвта Решенията са дадени в табличната част. ( D 69) Пурпура и други хеморагични състояния Решенията са дадени в табличната част. Други болести на кръвта и кръвотворните органи ( D 70- D 77) Тук спадат: агранулоцитоза, болести на далака, есенциална тромбоцитоза и други. Решенията са дадени в табличната част. Други нарушения, включващи имунния механизъм ( D 80- D 89) Тук спадат: саркоидоза, имунодефицит с преобладаващ недостиг на антитела и други имунодефицити. Решенията са дадени в табличната част. Клас IV . Болести на ендокринната система, разстройства на храненето и на обмяната на веществата (Е00-Е90) Болести на щитовидната жлеза ( E 00- E 07) ( E 00 , E 02 и Е03) Синдром на вроден йоден недоимък, субклиничен хипотиреоидизъм, причинен от йоден недоимък и други видове хипотиреоидизъм. Решенията са дадени в табличната част. ( E 01 и Е04) Болести на щитовидната жлеза, свързани с йоден недоимък и сродни състояния, и други видове нетоксична гуша. Решенията са дадени в табличната част. ( E 05- E 06) Тиреотоксикоза. Тиреоидит Решенията са дадени в табличната част. Захарен диабет ( E 10- E 14) Случаите със захарен диабет II тип по графи 3 и 4 са годни след излекуване. Случаите със захарен диабет I тип по графа 4 са годни след излекуване. Решенията са дадени в табличната част. Други разстройства на глюкозната регулация и ендокринната секреция на панкреаса ( E 15- E 16) Тук спадат: недиабетна хипогликемична кома, други хипогликемии, повишена секреция на глюкагон, анормална секреция на гастрина и други. Решенията са дадени в табличната част. Разстройства на други ендокрини жлези ( E 20- E 35) ( E 20- E 27) Разстройства на паратиреоидните жлези, хипофизата и надбъбречните жлези Решенията са дадени в табличната част. E 28 Дисфункция на яйчниците Решенията са дадени в табличната част. E 29 Дисфункция на тестисите Решенията са дадени в табличната част. E 31 Полигландуларна дисфункция Решенията са дадени в табличната част. ( E 30- E 35) Нарушения в пубертета и други ендокринни разстройства Решенията са дадени в табличната част. Недоимъчно хранене ( E 40- E 46) Тук спадат: квашиоркор, алиметарен маразъм, белтъчно калорийно недохранване. Решенията са дадени в табличната част. Други видове недоимъчно хранене ( E 50- E 64) Тук спадат: недоимък на витамин А,В, С, D и други витамини и недоимък на други хранителни елементи. Решенията са дадени в табличната част. Затлъстяване и други разстройства поради прехранване ( E 65- E 68) ( E 65- E 68) Локализирано затлъстяване, други видове прехранване и последици от тях Решенията са дадени в табличната част. Е66 Затлъстяване При затлъстяване различаваме три степени според боди мас индекс (БМИ). Нормално тегло – БМИ до 24,99; Наднормено тегло – БМИ от 25 до 29,99; Първа степен затлъстяване – БМИ 30 до 34,99; Втора степен затлъстяване – БМИ 35 до 39,99; Трета степен затлъстяване – БМИ над
14. Кандидатите за военна служба със затлъстяване първа степен и БМИ до 33,99 са годни. Кандидатите за обучение във ВВУ със затлъстяване първа степен са негодни. Към буква „а“ се отнасят и случаите с тежко изразени усложнения, като: захарен диабет, артериална хипертония, Пикуик синдром, обструктивна сънна апнея и други. Решенията са дадени в табличната част. Разстройства на обмяната на веществата ( E 70- E 90) Тук спадат: разстройства на обмяната на аминокисилините, въглехидратите, липидите, пурина и пиримидина, порфирина и билирубина, минералната обмяна, водно-електролитния и алкално-киселинния баланс, кистозна фиброза (муковисцидоза), амилоидоза и други. Е74.8 Ренална глюкозурия (ренален диабет) Освидетелстваните с глюкозурия над 50 г/денонощие по графи 1, 2 са негодни за военна служба, а по останалите графи – решение по годността по чл.
15. Решенията са дадени в табличната част. Клас V. Психични и поведенчески разстройства ( F 00- F 99) При определяне на годността по чл. 7, в случаите на проведено клинично изследване и лечение на психично и поведенческо разстройство (рубрики F 00- F 99), освидетелстваните лица от сухопътния състав се представят по установения ред, с протокол от СЛКК на психиатрична клиника на ВМА и подробна здравно-производствена характеристика. При оценката на годността следва да се отчитат специфичните измерения на професионалната среда и дейността, като за целта може да се проведат всички необходими за обективната оценка изследвания. При вземането на експертно решение е необходимо да се извърши мултиаксиална оценка на освидетелстваното лице, като се отчитат: а) обективната информация от документацията и психиатричният преглед на експерта-психиатър (оплаквания, история на заболяването, минали заболявания, фамилна история, анамнеза и психичен статус, семейни отношения, социален статус, адекватност на самооценката), потвърждаваща или отхвърляща наличието на специфичен за дадено психично разстройство синдром; б) наличието или отсъствието на съпътстващи преморбидни личностови патологии (акцентуации или разстройства); в) наличието или отсъствието на соматично разстройство, което може да окаже влияние на протичането и прогнозата на психичното разстройство; г) наличието или отсъствието на стресови събития в живота на освидетелствания, които могат да бъдат важни за разбирането на възникването, развитието или обострянето на разстройството; д) общото ниво на житейска изява, с акцент върху професионалното, семейното и учебното функциониране. На второ място, се преценява тежестта на преживяното разстройство (лека, умерена, значителна, частична ремисия, пълна ремисия, резидуално състояние), като се отчитат степента на неговата изразеност (слаба, умерена, изразена), динамиката на клиничната картина, терапевтичният ефект, степента и срокът за възстановяване, социалната реадаптация (степента на възвръщане към предболестно ниво на функциониране). По чл. 7, към момента на освидетелстването, при поставена при консултирането (клиничното обсъждане) диагноза: психично здрав/практически здрав, лицата се решават като годни. По чл. 7, при диагностично оформяне като преживяно психично разстройство, е уместно да се даде годност с ограничения, съобразени с конкретното психично разстройство и изпълняваните функционални задължения, за срок от три месеца, след което състоянието се преоценява. При необходимост ограниченията се дават за още три месеца, след което следва да се вземе дефинитивно решение за годност, респ. негодност. Психичните разстройства могат да се съчетават и с прояви на соматично заболяване. В такива случаи експертната оценка се извършва съвместно със съответния специалист експерт и допълнително по рубриката на съпътстващото заболяване. Органични, включително симптоматични, психотични състояния ( F 00- F 09) Този раздел включва редица психични разстройства, причина за които са мозъчни заболявания, мозъчни травми и други увреди, довели до мозъчна дисфункция. Дисфункцията може да епървична, както например при болести, травми и други увреди, които засягат мозъка пряко или с предилекция, иливторична , както при системни заболявания и разстройства, където мозъкът се засяга само като един от многото увредени органи или системи. При доказано заболяване в специализирано лечебно заведение за болнична помощ или диспансер решението по всички графи е: негодни за военна служба. F 07.2 – постконтузионен синдром (енцефалопатия) Синдромът възниква след травма на главата със загуба на съзнание и включва редица симптоми, като главоболие, световъртеж, уморяемост, паметови нарушения, трудност при концентрация и изпълнение на умствени задачи. По графи 3 и 4 – решение по годността по чл.
16. Решенията са дадени в табличната част. Психични и поведенчески разстройства, дължащи се на употреба на психоактивни вещества (F10 – F19) Този раздел включва широк кръг разстройства, чиято тeжест варира от неусложнена интоксикация и вредна употреба до явни психотични разстройства или деменция. Общото за всички тези разстройства е тяхната причинна обусловеност от употребата на едно или повече психоактивни вещества. Определянето на употребяваното психоактивно вещество може да стане въз основа на данни, получени от самото лице, обективни анализи на кръв, урина и др., клиничните симптоми и признаци, или данни от информирани трети лица. Лабораторните анализи (уринен тест, токсикохимичен анализ) дават най-сигурни доказателства за настояща или неотдавнашна употреба. Включва: остро опиване при алкохолизъм; вредна употреба на алкохол; хроничен алкохолизъм; дипсомания; зависимост от психоактивни вещества, абстинентно състояние, психотично разстройство след употреба на психоактивни вещества, алкохолна психоза, Корсакова психоза, причинена от психоактивни вещества. За обективизиране на тези разстройства е необходима подробно събрана и обективизирана анамнеза за живота на освидетелствания: епикриза от специализирано болнично заведение, диспансер или специализирани центрове, характеристики от училище и месторабота, обективни лабораторни анализи. При необходимост се извършват целенасочени психологични изследвания съгласно Методиката за клинично психологично изследване за нуждите на психиатричния преглед и авиопсихологично изследване за определяне на психологичната годност за летателна служба в мирно време (приложение № 10). При доказана зависимост към алкохол или друго психоактивно вещество решението по всички графи е: негоден за военна служба. При доказана вредна употреба на алкохол по графи 1 и 2 кандидатите са негодни, а по останалите графи – решение по годността по чл. 7 . За графи 2,3,4,5, 7,8 и 10 експертното решение се взема след клинично изследване и лечение в специализирано болнично заведение. Годността за военна служба се определя по установения ред, с протокол от СЛКК на психиатрична клиника на ВМА и подробна здравно-производствена характеристика. При оценката на годността се акцентира върху степента на възстановяване от действителни и трайни увреди на физическото здраве (напр. увреда на черен дроб, панкреас, периферна нервна система) или психичното здраве (напр. органичен мозъчен синдром, депресивни епизоди, страхово-тревожни състояния, обсесивно-компулсивни симптоми, когнитивни увреди). Отрицателните социални последици (напр. развод) сами по себе си не са достатъчен критерий за вредна употреба. Експертните решения са дадени подробно в табличната част. Шизофрения, шизотипни и налудни разстройства (F20 – F29) Шизофренията е най-често срещаният и най-важен представител на тази група. Шизотипното разстройство притежава много от характерните черти на шизофренните разстройства и вероятно е свързано с тях генетично, но то не показва халюцинациите, налудностите и грубите поведенчески нарушения, които се наблюдават при шизофренията. Включва: парафренна шизофрения, хебефрения, шизофренна кататония, хронична недиференцирана шизофрения; шизофренно резидуално състояние, латентна шизофрения; продромална шизофрения; шизотипно личностово разстройство, параноя; шизоафективна психоза. Заболяването се доказва в специализирано лечебно заведение за болнична помощ, диспансер или оторизирани амбулаторни психиатрични звена. Да се обърне особено внимание на продромалния период на латентно протичащата шизофрения (ДД с шизотипно разстройство, личностово разстройство тип „бордърлайн“), при която има големи диагностични затруднения. При доказана диагноза, предполагаща хроничен ход на заболяването, решението по всички графи е: негоден за военна служба. Разстройства на настроението (афективни разстройства) (F30 – F39) При тези разстройства основното нарушение е промяна в настроението или афекта, обикновено към потиснатост (със или без придружаваща тревожност) или към приповдигнатост. Тази промяна в настроението обикновено се съпровожда от промяна в общото равнище на активност и повечето от другите симптоми са или вторични по отношение на тези промени в настроението и активността, или са лесноразбираеми в техния контекст. Повечето от тези разстройства имат тенденция към повторяемост. Включва: мания, манийно-депресивно заболяване, биполярно разстройство; рекурентни манийни епизоди, психотична депресия, ендогенна депресия; манийно-депресивна психоза – депресивен тип; рекурентни епизоди на голяма депресия. Заболяването се доказва в специализирано лечебно заведение за болнична помощ, диспансер или оторизирани амбулаторни психиатрични звена . При доказана диагноза на разстройството, предполагаща хроничен ход, решението по всички графи е: негоден за военна служба. Невротични, свързани със стрес и соматоформни разстройства (F40 – F48) Тези три типа разстройства са обединени в една голяма обща група поради своята историческа връзка с концепцията за неврозата и връзката на една съществена част от тези разстройства с психологична причинност. С изключение на депресивната невроза повечето от разстройствата, смятани за неврози, се намират в този раздел, а останалите са в разделите, които следват. Включва: Паническо разстройство, клаустрофобия; фобийно състояние, тревожна невроза; обсесивно-компулсивна невроза; бойна умора, хипохондрична невроза; сърдечна невроза. Критериите за експертното решаване на неврозите са: социалната (семейна и трудова) приспособимост и функционирането в трудовия или войсковия колектив. При тежки форми на заболяването със затегнат ход на протичане, незадоволителен терапевтичен резултат и затруднена или невъзможна социална адаптация решението по всички графи е негоден. Леките форми на заболяването се решават по буква „б“ от рубриката, като по графи 3 и 4 – решение по годността по чл.
17. Останалите решения са дадени в табличната част. Поведенчески синдроми, свързани с физиологични разстройства и соматични фактори (F50 – F59) Широка категория, включваща:
18. Рубриката „Разстройствана храненето“, описваща два важни и яснооткрояващи се синдрома: анорексия нервоза и булимия нервоза. Лицата по графи 3 и 4 – решение по годността по чл.
20. Неорганични разстройства на съня, която включва:

(1)диссомнии: инсомния, хиперсомния и разстройство на ритъма сън-бодърстване; и

(2)парасомнии: абнормни епизодични явления по време на сън, например сомнамбулизъм, нощни страхове и кошмари. Лицата по графи 3 и 4 – решение по годността по чл.

1. F51.3 Сомнамбулизъм За вземане на експертно решение е необходимо събиране на подробна анамнеза и обективно клинично изследване. При доказано разстройство лицата по всички графи са негодни.
2. Сексуални дисфункции, непредизвикани от органично разстройство илизаболяване.
3. Психологични или поведенчески фактори, свързани с разстройства или заболявания, класифицирани другаде. Критериите за експертно решение са: тежестта на заболяването, социалната (семейна и трудова) приспособимост и функционирането в трудовия или войсковия колектив. Решенията са дадени в табличната част. Разстройства на личността и поведението в зряла възраст (F60-F69) Този раздел включва редица състояния и форми на поведение с клинично значение, които имат тенденцията да бъдат трайни и са израз на характерните за даден индивид стил на живот и отношение към себе си и към околните. Включва: кверулантна личност, социопатна, асоциална, антисоциална и психопатна личност, агресивна личност, гранична (bordеrlinе) личност, астенична, незряла личност, разстройство на половия идентитет в юношеството или в зрялата възраст, разстройство на половата роля, мазохизъм, садизъм, сексуална девиантност, неуточнена другояче, хомосексуализъм, педофилия, трансвестизъм, ексхибиционизъм, воайорство. За вземане на експертно решение по отношение на разстройствата на личността е необходима подробно събрана и обективизирана анамнеза за живота на освидетелствания, от която да е видно, че проявленията на личностовото разстройство имат траен и продължителен характер. Изискват се характеристика от училище или от месторабота, здравно-производствена характеристика, сведение от близък, епикриза от специализирано лечебно заведение за болнична помощ или диспансер. При необходимост се извършва и психологично изследване. При недостатъчно обективизиране на състоянието лицата по всички графи подлежат на психологично изследване в ЦВМК съгласно Методиката за клинично психологично изследване за нуждите на психиатричния преглед и авиопсихологично изследване за определяне на психологичната годност за летателна служба в мирно време (приложение № 10). При необходимост случаите се уточняват клинично в специализирано лечебно заведение на МО. При трайно изразени аномалии в емоционално-волевата сфера, поведението и социалната вградимост, неподлежащи на корекция от педагогически, социални и лечебни интервенции, решенията се вземат по буква „а“ от рубриката . По буква „б“ при леки форми с добра социална вградимост по графи 3 и 4 решението се взема по чл.
4. За обективизиране на сексуалните отклонения и разстройства се изисква подробно събрана и целенасочена анамнеза, педагогическа характеристика, характеристика от местоработата, сведения от МВР, информация от близки и от сексуалния партньор, свидетелство за членуване в специализирани клубове и дружества. При обективизиране на състоянието да се използват и специализирани психологични тестове и скали (Кинси, Сцонди) съгласно приложение №
5. Решенията по всички графи са: негодни. Умствена изостаналост (F70 – F79) Тук се включват група патологични състояния с различна етиология и патогенеза, при които преобладава интелектуално-мнестичната слабост. Тези състояния са най-често вродени или придобити в ранното детство. Оценката на интелектуалното развитие следва да се опира на всяка достъпна информация, т.е. едновременно на клиничната симптоматика и психометричните данни (педагогическа характеристика, характеристики от кметството, епикризи от психоневрологичните диспансери и психологично изследване съгласно приложение №
6. Интелектуалните коефиценти (ИК) са основани на тестове със средно ниво, равно на 100, и стандартно отклонение, равно на 15, както е по скалите на Векслер и Рейвън. Те следва да се използват като общ ориентир и много предпазливо. F 70 Лека умствена изостаналост – ИК (50-69). Тук се класират лица, при които развитието на втората сигнална система позволява обхващане на непосредствения социален опит, придобиване на конкретни познания, но без постигане на логични понятия и абстракции. Те могат добре да се трудят под чуждо ръководство, а понякога и самостоятелно, но не могат сами да стигнат до обобщаващи логични изводи и предвиждания. С усилия завършват първоначално образование, често повтаряйки класовете. Значително е намалена самооценката, с подчертана себеотносност и егоизъм. Решенията по всички графи са: негодни. F 71 Умерена умствена изостаналост – ИК (35-49); F 72 Тежка умствена изостаналост – ИК (20-34); F 73 Дълбока умствена изостаналост – ИК под
7. Тук се включват лица с изразен интелектуален дефицит, вариращ от имбецилност, при която има частична социална вградимост и усвояване на елементарни трудови и хигиенно-битови навици, до тежка умствена изостаналост и идиотия, при които е напълно невъзможна социалната вградимост, липсва говорът и е налице пълна дезинтеграция на психичните функции. Решенията по всички графи са: негодни. Разстройства на психологичното развитие (F80 – F89) Разстройствата, включени в раздел F80-89, имат следните общи прояви:

(1)начало неизменно в ранна детска възраст;

(2)нарушение или закъснение в развитието на функциите, които са тясно свързани с биологичното узряване на централната нервна система;

(3)устойчиво протичане за разлика от ремисиите и рецидивите, характерни за много от психичните разстройства. Включва : разстройство в развитието на артикулацията, дислалия, дисфазия или афазия, вродена липса на слухово възприятие, дислексия на развитието; обучително затруднение, диспраксия на развитието; аутизъм на ранната детска възраст (синдром на Kanner), дезинтегративна психоза (синдром на Heller), шизоидно разстройство в детството. Решенията по всички графи са: негодни. Поведенчески и емоционални разстройства с начало, типично за детството и юношеството (F90-F98) Група разстройства, които се характеризират със:

(1)ранно начало;

(2)съчетание от хиперактивно зле модулирано поведение с подчертано невнимаване и липса на устойчиво участие при изпълнение на задачи;

(3)генерализиране на тези поведенчески характеристики в различни ситуации и във времето. Включва : синдром на хиперактивност, несоциализирано агресивно разстройство; групова делинквентност; свръхтревожно разстройство; селективен мутизъм, анестезна психопатия, неорганична енуреза, неорганична енкопреза, заекване. F 98.0 Неорганична енуреза За военномедицинската експертиза е необходимо представяне на медицинска документация за провеждано наблюдение и лечение – личен амбулаторен картон с отразени енуретични епизоди, амбулаторен лист (талон) от личния лекар, епикризи за провеждано клинично лечение, консулт с уролог (за отхвърляне на органичната генеза на заболяването) и други. При доказана диагноза – по всички графи са негодни. След навършване на 24-годишна възраст да се има предвид, че изпусканията може да са проява на друго заболяване. F 98.1 Неорганична енкопреза. Доказва се в клинични условия. Решенията са дадени в табличната част. F 98.5 Заекване (логоневроза) По рубрика F 98.5 , буква „б“ за графи 3 и 4 се провежда стационарно или амбулаторно лечение в специализирано лечебно заведение и при данни за повлияване от провежданото лечение за тези графи решението се взема по чл.

1. По буква „б“ за графи 3 и 4 решението по годността се взема по чл.
2. По буква „б“, за графи 3 и 4, експертното решение е годен за военна служба със следните ограничения: да се освободи за постоянно от дейности, свързани с представителни и командни функции, обучение, боравене със средства за комуникация и охранителна дейност, изискващи незабавна, продължителна или интензивна речева експресия. Ограниченията следва да включат и други дейности, отразени в ЗПХ, ако те са свързани със затруднения в речта. Останалите решения по тази рубрика са дадени в табличната част. Останалите решения са дадени в табличната част. Неуточнени психични разстройства (F99) F99 Психични разстройства без допълнителни уточнения Решенията са дадени в табличната част. Клас VI. Болести на нервната система ( G 00- G 99) Възпалителни болести на централната нервна система ( G 00- G 09) Менингити, енцефалити, енцефаломиелити, вътречерепен и вътрегръбначен абсцес, флебит и тромбофлебит на вътречерепните венозни синуси и късни последици от тях. Обективизирането на последиците от преживяно възпалително заболяване на централната нервна система се извършва в съответно военно лечебно заведение (ЕЕГ, КТ, МРТ, ЕМГ) и консулт с хабилитирано лице за диагностично уточнение на степента на остатъчния неврологичен функционален дефицит. При тежко протекли заболявания със забавено нормализиране на ликворния синдром, с остатъчна неврологична или психична симптоматика и протрахиран възстановителен период над 5 месеца, окончателно решение по годността за военна служба се взема след изтичане на две години от заболяването. Затегнато протичане на заболяването при слабо терапевтично повлияване, значителен двигателен дефицит, персистиращи болкови прояви, разгънат амиотрофичен синдром – решението е по буква „а“ – негодни по всички графи . При среднотежки форми на възпалително заболяване на ЦНС с умерена степен на остатъчен неврологичен дефицит, когато липсват подчертани смущения в двигателните функции, без изразени болеви и трофични смущения, до две години от началото на заболяването решението е по буква „б“ – по графи 1 и 2 са негодни за военна служба. По графи 3 – 6 са годни с противопоказания: тежки физически натоварвания, уредна физкултура, полеви занятия, въоръжен наряд, неблагоприятен микроклимат, невротоксични вещества, йонизиращи лъчения. По буква „в“ графи 1 и 2 са негодни за военна служба до две години от заболяването и при наличие на късни прояви или последици от възпалителната болест на ЦНС. По графи 3 – 6 са годни за военна служба без ограничения. Решенията са дадени в табличната част. Системни атрофии, засягащи предимно централната нервна система ( G 10- G 13) Болест на Huntington , наследствена атаксия, спинална мускулна атрофия и сродни синдроми. По всички графи решението е негоден за военна служба. Екстрапирамидни и други двигателни нарушения ( G 20- G 26) Болест на Parkinson , дегенеративни болести на базалните ганглии, дистония и други двигателни нарушения. По всички графи решението е негоден за военна служба. Други дегенеративни болести на централната нервна система ( G 30- G 32) Болест на Алцхаймер и други дегенеративни болести на нервната система, некласирани другаде. По всички графи решението е негоден за военна служба. Демиелизиращи болести на централната нервна система ( G 35- G 37) Множествена склероза, друга форма на остра дисеминирана демиелинизация, други демиелинизиращи болести на централната нервна система. Определянето на годността за военна служба е въз основа на разширената скала за оценка на инвалидността (EDSS) по Kurtzke, 1983 год. По буква „а“ – повече от 3,5 по EDSS – негодни по всички графи. По буква „б“ – минимален неврологичен дефицит в две ФС до умерен функционален дефицит в една ФС (до 3,0 по EDSS) и липса на рецидиви са годни за военна служба по графи 3 – 6 с противопоказания – значително и продължително психическо и физическо натоварване и натоварване на крайниците (уредна физкултура, продължителна маршировка), неблагоприятен микроклимат при ниски температури и влага, невротоксични вещества, йонизиращи лъчения, походи, полеви занятия, въоръжен наряд. По графа 1 и 2 – негодни за военна служба. По буква „в“ – от 0 до 1,5 по EDSS – по графи 1 и 2 – негодни за военна служба, по графи 3 – 6 – годни с ограничения в зависимост от изискванията на служебните задължения и условията на труд. Епизодични и пароксизмални разстройства ( G 40- G 47) G 40 Епилепсия При доказано заболяване и потвърдено в специализирано лечебно заведение – негоден за военна служба по всички графи. За военномедицинската комисия са валидни здравни документи – личен амбулаторен картон с наблюдавани епилептични пристъпи, епикриза от специализирано лечебно заведение за болнична помощ или диспансер, етапна епикриза от лекар невролог за провеждано диспансерно наблюдение и лечение, рецептурна книжка на хронично болен с изписвани лекарства, протокол за безплатно лечение, КТ на главен мозък, актуално ЕЕГ. При поява на заболяването по време на военна служба е необходимо да се представи описание на припадъка от очевидци и здравно-производствена характеристика. При недоказано заболяване, липса на документация, еднократен пароксизмален пристъп или припадък с гърчове без други указания решението е по рубрика R56 – след клинично уточняване годността за военна служба по графи 3 – 6 се решава по съответстващата на основното заболяване рубрика. До доказване на заболяването военнослужещите задължително се освобождават от дейности, свързани с риск за здравето и живота на освидетелствания и околните – боравене с оръжие, управление на автомобилна и друга бойна техника, работа край огън, водоеми, движещи се механизми и високи места с опасност от падане, фотостимулация, нощен труд, физическо и психическо пренатоварване, невротоксични вещества. G 43- G 44 Мигрена и други синдроми на главоболие Мигрена – обикновена и класическа, усложнена мигрена; други синдроми на главоболие – кластърно главоболие, съдово главоболие, главоболие от тензионен тип, хронично посттравматично главоболие. Решенията са дадени в табличната част. G 45- G 46 Преходни церебрални исхемични пристъпи и сродни синдроми. Решенията са дадени в табличната част. G 47 Нарушения на съня (не включва сомнамбулизъм F 51.3 и синдром на Pickwick E 66.2). При доказана клинично нарколепсия и катаплексия G 47.4 и синдром на Kleine - Levin G 47.8, решението е негоден за военна служба по всички графи. G 47.3 Апнея по време на сън – клиничното доказване на обструктивната акнея по време на сън се извършва в клиника по пулмология на ВМА. При доказано заболяване решението по графи 1, 2, 3, 5 и 6 е негоден за военна служба, а по графа 4 решение по годността по чл.
3. Увреждания на отделни нерви, нервни коренчета и плексуси ( G 50- G 59) Заболявания на периферната нервна система от нетравматично естество: увреждания на нерви, нервни коренчета и плексуси мононевропатии и полиневропатии от инфекциозен, възпалителен, токсичен, съдов, наследствен и идиопатичен произход. Решението за годност за военна служба се взема въз основа на преценката на етиологията, протичането, масивността и степента на двигателния дефицит, сетивността и трофиката след клинично изследване в специализирано неврологично лечебно заведение. При заболяване вследствие на остри отравяния или на инфекции може да се очаква по-добра прогноза, отколкото при тези, които са възникнали от хронични увреждания и обикновено дават чести рецидиви или прогресират. Буква „а“ – затегнато протичане на заболяването при слабо терапевтично повлияване, значителен двигателен дефицит, персистиращи болкови прояви, разгънат амиотрофичен синдром, чести рецидиви – негодни за военна служба по всички графи. Буква „б“ – при умерени частични увреждания на нервната система, когато липсват подчертани смущения във функциите – умерен остатъчен моторен дефицит, например частични парези, умерено набелязани трофични и сетивни смущения, при очаквано отзвучаване на нарушените функции в непродължителен срок, освидетелстваните по графи 3 – 6 са годни за военна служба – с противопоказания системно динамично натоварване на крайниците, статично мускулно пренапрежение (тежки физически натоварвания, уредна физкултура, полеви занятия, продължителна маршировка, въоръжен наряд), неблагоприятен микроклимат (студ, влага, висока температура), вибрационно въздействие, йонизиращи лъчения – графи 1 и 2 са негодни за военна служба. Буква „ в “ – с леки остатъчни трофични и сетивни разстройства, без изразен двигателен дефицит и без изразен болков синдром – по графи 1 и 2 – негодни за военна служба, по графи 3 – 6 годни за военна служба без ограничение. Решенията са дадени в табличната част. Полиневропатии и други увреждания на периферната нервна система ( G 60- G 64) Наследствена и идиопатична невропатия, възпалителна полиневропатия (синдром на Guillain - Barre ), полиневропатии при болести, класирани другаде. Решенията са дадени в табличната част. Болести на нервно-мускулния синапс и мускулите ( G 70- G 73) Myasthenia gravis и други увреждания на нервно-мускулния синапс, първични мускулни увреждания (мускулна дистрофия, миотонични увреждания, вродени миопатии) и други миопатии (медикаментозна, алкохолна, токсична, периодична парализа и други). По всички графи решението е негоден за военна служба. Детска церебрална парализа и други паралитични синдроми ( G 80- G 83) По всички графи решението е негоден за военна служба. Други разстройства на нервна система ( G 90- G 99) G 90 Разстройства на вегетативната (автономната) нервна система Решенията са дадени в табличната част. G 91- G 99 Хидроцефалия, токсична енцефалопатия, други увреждания на главния и гръбначния мозък, енцефалопатия, съдова миелопатия и други. По всички графи решението е негоден за военна служба. Клас VII . Болести на окото и придатъците му (Н00-Н59) Болести на клепачите, слъзните пътища и орбитата (Н00-Н06) (Н00-Н03) Болести на клепачите Кандидатите по графи 1 и 2, страдащи от заблявания, ограничаващи функците на клепачите, са негодни за военна служба. Решенията са дадени в табличната част. Н04 Болести на слъзния апарат При постоянно сълзене от едното или двете очи, дължащо се на заболяванията на слъзния апарат, годността за военна служба се определя след обективното изследване на слъзните пътища (слъзно-носова проба; промиване на слъзните пътища). Сълзотечението се влияе от външните неблагоприятни атмосферни условия и освидетелстваните трябва да се освободят от работа при лоши атмосферни условия, в запрашена обстановка и при вредни изпарения. Решенията са дадени в табличната част. Н05 Болести на орбитата Решенията са дадени в табличната част. Болести на конюнктивата (Н10-Н13) Кандидатите по графи 1 и 2, страдащи от тежки форми на вернален и блефароконюнктивит, неподдаващ се на лечение, птеригиум – ограничаващ зрителното поле под 45° темпорално и 30 0 назално, както и тези – с цикатрикси на конюнктивата до степен, ограничаваща подвижността на очите, са негодни за военна служба. Решенията са дадени в табличната част. Болести на склерата, роговицата, ириса и цилиарното тяло (Н15-Н22) Н15 Болести на склерата Тук се отнасят болестите на вътрешните очни тъкани, които са в процес на развитие, както и трайни последици на вече прекарани заболявания, колагенози, ревматоиден артрит, туберкуоза, луес, подагра, фокални инфекции. Решенията са дадени в табличната част. (Н16-Н19) Кератит, мътнини, увреждания на роговичните мембрани, дегенерации, наследствени дистрофии на роговицата, десцеметоцеле и стафилома на роговицата. При извършена рефрактивна хирургия на роговицата освидетелстваните са негодни по всички графи до изтичане на една година от датата на проведеното лечение. Годността за военна служба се преценява след оглед на ретинната периферия, зрителна острота, контрастна чуствителност, мезопично зрение и чуствителност към ярка светлина. Решенията по годността се вземат съобразно изискванията на рубрика Н52 и рубрика Н
4. Решенията са дадени в табличната част. (Н20-Н22) Иридоциклит и други болести на ириса и на цилиарното тяло При тези заболявания: – по графи 1 и 2 са негодни за военна служба по буква „а“ и буква „б“. По останалите графи са годни съобразно изискванията за зрителна острота по рубрика Н
5. Решенията са дадени в табличната част. Болести на лещата (Н25-Н28) Катаракта и други болести на лещата (афакия, луксация и сублуксация на лещата).Тук не се включват Q 12.0 Вродена катаракта; Q
6. Вродени аномалии на лещата; Т85.2 Механичниусложнения,свързани с имплантиране на леща, и Z 96.1 Псевдофакия. При наличие на катаракта на едното или двете очи по графи 1, 2 са негодни за военна служба. По останалите графи са годни след излекуване, съобразно изискванията за зрителна острота по рубрика Н52 и Н
7. Решенията са дадени в табличната част. Болести на хориоидеята и ретината (Н30-Н36) (Н30-Н32) Хориоретинит, цикатрикси и други заболявания на хориоидеята Тук се отнасят хориоретинити от всякакъв вид, наследствени дегенерации на хориоидеята, кръвоизливи, отлепвания и др. По графи 1 и 2 са негодни за военна служба. По останалите графи са годни, съобразно изискванията за зрителна острота по рубрика Н52 и Н
8. Решенията са дадени в табличната част. (Н33-Н36) Отлепване, разкъсване, съдови и други болести на ретината Тук се включват и всички преаблационни състояния, исхемията, отокът, ексудатите, кръвоизливите на ретината от всякакъв характер, както и всички дегенеративни заболявания на ретината. Наличието на тапеторетинална дегенерация на ретината се определя в клинични условия при изследване на тъмнинната адаптация, независимо от зрителната острота и без наличието на пигмент. При силно понижение или липсващи ERG потенциали се прием a , че има наличие на тапеторетинална дегенерация. Тук се отнасят както вродената есенциална хемералопия – придружавана от обективни изменения, така и симптоматичната хемералопия при дегенеративни ретинити, дифузни хориоретинити, болестни форми на късогледство и др., при които хемералопията се явява като симптом. Тъй като доказването на хемералопията е трудно, решението трябва да се взема след клинично изследване в болнично заведение, като задължително следва да се изследват тъмнинната адаптация и периферното зрение. Решенията са дадени в табличната част. Глаукома (Н40-Н42) Доказването на глаукомата да става в специализирано лечебно заведение на МО. При стойности на ВОН над 22 мм Hg , преизчислени след проведена пахиметрия, кандидатите по графи 1 и 2 са негодни за военна служба. По останалите графи са годни (постигане на трайно компенсиране на очното налягане в референтни стойности) под диспансерен контрол, съобразно изискванията за зрителна острота по рубрика Н52 и Н
9. Решенията са дадени в табличната част. Болести на стъкловидното тяло и очната ябълка (Н43-Н45) Н43 Болести на стъкловидното тяло Тук се отнасят случаите на пролапс, отлепвания, кръвоизливи, кристални отлаган