ECLI: ECLI:CZ:OSHO:2024:20.C.60.2024.1 Datum: 2024-05-31 Předmět: zaplacení 40 338 Kč s příslušenstvím Ustanovení: ["§ 2 vyhl. č. 254/2015 Sb.", "§ 115a z. č. 99/1963 Sb.", "§ 142 z. č. 99/1963 Sb.", "§ 151 z. č. 99/1963 Sb.", "§ 55 z. č. 48/1997 Sb.", "§ 1970 z. č. 89/2012 Sb."] ["náklady léčení"]
O co šlo: zaplacení 40 338 Kč s příslušenstvím (["§ 2 vyhl. č. 254/2015 Sb.", "§ 115a z. č. 99/1963 Sb.", "§ 142 z. č. 99/1963 Sb.", "§ 151 z. č. 99/1963 Sb.", "§ 55 z. č. 48/1997 Sb.", "§ 1970 z. č. 89/2012 )
1. Žalobkyně se domáhala po žalovaném zaplacení částky 40 338 Kč s příslušenstvím představující právo na náhradu nákladů za hrazené lékařské služby. Žalovaný byl rozsudkem Okresního soudu v Hodoníně, č. j. 3 T 144/2021-156, ze dne 18. 1. 2022, uznán vinným z přečinu ublížení na zdraví. Žalovaný dne , datum, fyzicky napadl poškozeného , adresa, , narozeného dne , datum, . V souvislosti s protiprávním jednáním žalovaného poškozený utrpěl řeznou ránu ve vlasové části hlavy o délce 2 cm, řeznou ránu pod pravým kolenem, přerušení 3 zadních mnohočetných stehenních svalů a žilní krvácení. Zranění poškozeného si vyžádalo lékařské ošetření s hospitalizací v , právnická osoba, , Anonymizováno, a následnou léčbu. Za poskytnutou lékařskou péči poškozenému, který byl pojištěncem žalobkyně jako zdravotní pojišťovny, žalobkyně hradila ceny poskytovatelům lékařských služeb. Náklady žalobkyně byly celkem ve výši 40 338 Kč. Žalobkyně se proto po žalovaném domáhá této částky spolu se zákonným úrokem z prodlení ve výši 15 % ročně z částky 40 338 Kč od 4. 3. 2023 do zaplacení.2. Žalovaný se k podané žalobě nevyjádřil. Za splnění podmínek uvedených v ustanovení § 115a o.s.ř. soud ve věci rozhodl bez nařízení jednání.3. Z listinných důkazů předložených žalobkyní, a to z rozsudku Okresního soudu v Hodoníně č. j. 3 T 144/2021-156, ze dne 18. 1. 2022 a vyúčtování nákladů léčení za období od , datum, do 28. 2. 2022, soud zjistil, že dne , datum, v , adresa, na místě veřejnosti přístupném žalovaný nožem napadl poškozeného , adresa, , narozeného dne , datum, . Bodl jej do podkolení jamky pravé nohy a rozmáchl se rukou s nožem směrem k hlavě poškozeného. V souvislosti s protiprávním jednáním žalovaného poškozený utrpěl řeznou ránu ve vlasové části hlavy o délce 2 cm, řeznou ránu pod pravým kolenem, přerušení 3 zadních mnohočetných stehenních svalů a žilní krvácení. Zranění poškozeného si vyžádala lékařské ošetření a operaci, při které byly svaly zašity, s následnou hospitalizací v , právnická osoba, . Žalovaný byl rozsudkem Okresního soudu v Hodoníně, č. j. 3 T 144/2021-156, ze dne 18. 1. 2022, kterým byla schválena dohoda o vině a trestu, uznán vinným z výše uvedeného jednání, čímž spáchal zločin těžkého ublížení na zdraví a přečin výtržnictví. Toto rozhodnutí nabylo právní moci dnem vyhlášení.4. Poškozenému byla poskytnuta lékařská péče v souvislosti s újmou na zdraví v hodnotě 40 338 Kč, což bylo zjištěno z vyúčtování nákladů léčení za období od , datum, do 28. 2. 2022. Lékařskou péči uhradila žalobkyně, která je pojišťovnou, u které je poškozený pojištěn. Žalovaný byl proto vyzván k náhradě nákladů žalobkyně za zdravotní péči poskytnutou poškozenému výzvou ze dne 13. 2. 2023, a to do 15 dnů od obdržení výzvy s tím, že jinak bude pohledávka vymáhána soudně. Zásilka byla žalovanému doručena dne 16. 2. 2023.5. Podle § 55 odst. 1 zákona č. 48/1997 Sb., o veřejném zdravotním pojištění, příslušná zdravotní pojišťovna má vůči třetí osobě právo na náhradu těch nákladů na hrazené služby, které vynaložila v důsledku zaviněného protiprávního jednání této třetí osoby vůči pojištěnci. Náhrada podle věty první je příjmem fondů zdravotní pojišťovny.6. Dle § 1970 zákona č. 89/2012 Sb., občanského zákoníku (dále jen „o. z.“), po dlužníkovi, který je v prodlení se splácením peněžitého dluhu, může věřitel, který řádně splnil své smluvní a zákonné povinnosti, požadovat zaplacení úroku z prodlení, ledaže dlužník není za prodlení odpovědný. Výši úroku z prodlení stanoví vláda nařízením; neujednají-li strany výši úroku z prodlení, považuje se za ujednanou výše takto stanovená.7. Na základě shora uvedených důkazů má soud za prokázané, že žalovaný je vinen tím, že na veřejnosti přístupném místě napadl poškozeného , adresa, , narozeného dne , datum, . Bodl jej do podkolení jamky pravé nohy a rozmáchl se rukou s nožem směrem k hlavě poškozeného a v důsledku tohoto jednání poškozený utrpěl řeznou ránu ve vlasové části hlavy o délce 2 cm, řeznou ránu pod pravým kolenem, přerušení 3 zadních mnohočetných stehenních svalů a žilní krvácení.8. Zranění poškozeného si vyžádala lékařské ošetření a operaci, při které byly svaly zašity, s následnou hospitalizací v , právnická osoba, , Anonymizováno, a další léčbu. Poškozenému byla poskytnuta lékařská péče v hodnotě 40 338 Kč, tuto částku uhradila poskytovatelům zdravotních služeb žalobkyně, která je zdravotní pojišťovnou, u které je poškozený pojištěn. Žalobkyně se proto domáhala po žalovaném náhrady těchto nákladů. Ustanovení § 55 zákona č. 48/1997 Sb., o veřejném zdravotním pojištění, zakládá zdravotní pojišťovně specifické právo požadovat náhradu újmy od třetích osob za náklady vynaložené na péči hrazenou zdravotním pojištěním, které vznikly v důsledku jejich zaviněného protiprávního jednání vůči osobám účastným zdravotního pojištění. Soud proto žalobě co do částky jistiny vyhověl a žalobkyni dlužnou jistinu přiznal. Žalobkyně má nárok i na zákonný úrok z prodlení ve smyslu § 1970 o. z., z této částky, a to ode dne 4. 3. 2023 do zaplacení, jak žalobkyně žádala, neboť žalovaný byl vyzván k náhradě nákladů do 15 dnů od doručení výzvy, která byla žalovanému doručena 16. 2. 2023, tj. do 3. 3. 2023. Od 4. 3. 2023 má žalobkyně právo na úhradu zákonného úroku z prodlení. Z uvedených důvodů soud rozhodl tak, že žalobkyni přiznal požadovanou částku v celém rozsahu.9. Ohledně nákladů řízení rozhodl soud dle ust. § 142 odst. 1 o.s.ř. Žalobkyně byla ve sporu úspěšná, soud jí proto přiznal právo na náhradu nákladů řízení ve výši 2 514 Kč. Náklady řízení jsou tvořeny zaplaceným soudním poplatkem ve výši 1 614 Kč a paušální náhradou ve smyslu § 151 odst. 3 o.s.ř. a § 2 odst. 3 vyhlášky č. 254/2015 Sb. za tři úkony žalobkyně (žaloba, výzva, příprava věci) po 300 Kč.