← Danmark

lta/2019/1269

BEK Æ#LOKDOK05 B B20190126905 CN001100 211622 Bekendtgørelse om ændring af bekendtgørelse om tilskud til behandling hos praktiserende tandlæge (Halvårlig regulering af honorarer og andele i Bilag 1 pr.

  1. december 2019) 2019 2019-12-02 2019-12-03 2022-07-12 Historic 1269 Lovtidende A 2019-12-03 2021-05-28 Nej Magnus Heunicke Kirsten Hansen Sundheds- og Ældreministeriet Sundheds- og Ældremin., j.nr. 1910270 Indenrigs- og Sundhedsministeriet Bekendtgørelse om ændring af bekendtgørelse om tilskud til behandling hos praktiserende tandlæge (Halvårlig regulering af honorarer og andele i Bilag 1 pr.
  2. december 2019) § 1 I bekendtgørelse nr. 581 af
  3. maj 2018 om tilskud til behandling hos praktiserende tandlæge, som ændret ved bekendtgørelse nr. 1235 af
  4. oktober 2018, bekendtgørelse nr. 1314 af
  5. november 2018, bekendtgørelse nr. 589 af
  6. maj 2019 og bekendtgørelse nr. 1226 af
  7. november 2019, foretages følgende ændring:
  8. Bilag 1 affattes som bilag 1 til denne bekendtgørelse. § 2 Bekendtgørelsen træder i kraft den
  9. december
  10. Bilag 1 » Bilag 1 Tabel 1: Økonomiske vilkår vedrørende tandlægehjælp Honorarer og andele oplyst i grundbeløb pr.
  11. december 2019-niveau Sikringsgruppe 1 og 2 Nr. Ydelse Type Ydelsesnummer Fuldt honorar Regionsrådets andel Patientandel 1 Udvidet diagnostisk grundundersøgelse Fastsat pris 1111 524,63 180,34 344,29 2 Diagnostisk grundundersøgelse (fra 26 år), førstegangsydelse Fastsat pris 1112 253,40 87,10 166,30 3 Diagnostisk grundundersøgelse (fra 18-25 år), førstegangsydelse Fastsat pris 1113 251,43 154,42 97,01 4 Statusundersøgelse - SU fra 26 år Fastsat pris 1114 253,40 87,10 166,30 5 Statusundersøgelse - SU 18-25 årige Fastsat pris 1115 251,43 154,42 97,01 6 Fokuseret undersøgelse Fastsat pris 1116 207,82 71,44 136,38 7 Individuel forebyggende behandling Fastsat pris 2920 251,54 86,47 165,07 8 Undersøgelse af patient henvist fra tandplejer Fastsat pris 1180 196,15 67,42 128,73 9 Tandrensning a (mindst 15 tænder) Fastsat pris 1301 317,13 109,01 208,12 10 Tandrensning b (højst 14 tænder) Fastsat pris 1302 228,02 78,38 149,64 11 Fyldning Amalgam. A* Fastsat pris 1501 256,12 50,36 205,76 12 Fyldning Amalgam. B* Fastsat pris 1502 355,96 75,01 280,95 13 Fyldning Amalgam. C* Fastsat pris 1503 570,18 57,80 512,38 14 Plast enkeltfladet - hvor okklusion påvirkes af slid Tilskud ved frie priser 1504 - 71,09 - 15 Plastfyld Enfladet – Fyldning* Fastsat pris 1505 460,63 33,93 426,70 16 Plastfyld Flerfladet – Fyldning* Tilskud ved frie priser 1506 - 103,95 - 17 Glasionomerfyldning – Fyldning* Faste priser 1507 460,63 33,93 426,70 18 Plast Flerfladet - hvor okklusion påvirkes af slid Tilskud ved frie priser 1509 - 103,95 - 19 Gradvis ekskavering Amalgam. A (ikke kombineret) Fastsat pris 1551 256,12 50,36 205,76 20 Gradvis ekskavering Amalgam. B (kombineret) Fastsat pris 1552 355,96 75,01 280,95 21 Gradvis ekskavering Amalgam. C (dobbelt kombineret) Fastsat pris 1553 570,18 57,80 512,38 22 Plast enkeltfladet - gradvis ekskavering, hvor okklusion påvirkes af slid Tilskud ved frie priser 1554 - 71,09 - 23 Plastfyld Enfladet - Gradvis ekskavering* Fastsat pris 1555 460,63 33,93 426,70 24 Plastfyld Flerfladet - Gradvis ekskavering* Tilskud ved frie priser 1556 - 103,95 - 25 Glasionomerfyldning - Gradvis ekskavering* Fastsat pris 1557 460,63 33,93 426,70 26 Glasionomerfyldning, flerfladet - Gradvis ekskavering* Tilskud ved frie priser 1558 - 103,95 - 27 Plast flerfladet - gradvis ekskavering, hvor okklusion påvirkes af slid Tilskud ved frie priser 1559 - 103,95 - 28 Pulpaoverkapning Fastsat pris 1600 308,38 106,00 202,38 29 Koronal amputation Fastsat pris 1601 358,03 123,07 234,96 30 Akut oplukning til og nødvendig udrensning af rodkanaler Fastsat pris 1605 358,03 123,07 234,96 31 Apikal amputation og rodfyldning pr. kanal Tilskud ved frie priser 1606 - 202,51 - 32 Udtrækning pr. tand Fastsat pris 1701 459,54 124,55 334,99 33 Tillæg for standsning af blødning Intet tilskud 1705 116,66 0,00 116,66 34 Operativ fjernelse af tand m.v. Tilskud ved frie priser 1801 - 188,01 - 35 Parodontal undersøgelse og diagnostik Fastsat pris 1415 730,84 251,23 479,61 36 Udvidet tandrensning Fastsat pris 1425 434,45 149,33 285,12 37 Tandrodsrensning Fastsat pris 1431 164,12 56,42 107,70 38 Kirurgisk Parodontalbehandling Tilskud ved frie priser 1440 - 249,61 - 39 Røntgenoptagelse Intet tilskud 1300 151,85 0,00 151,85 40 Bitewings i forbindelse med regelmæssig diagnostisk undersøgelse Fastsat pris 1150 278,23 65,87 212,36 41 Bitewings i forbindelse med UDG Fastsat pris 1151 278,23 65,87 212,36 42 Bitewings i forbindelse med FU Fastsat pris 1152 278,23 65,87 212,36 43 Bitewings i forbindelse med diagnostisk undersøgelse (DG og DGBU) Fastsat pris 1153 278,23 65,87 212,36 44 Konsultation uden behandling Intet tilskud 3020 262,88 0,00 262,88 45 Biopsi, oral Vederlagsfri 1802 398,37 398,37 0,00 46 Tillæg, konsultation uden for klinikkens åbningstid, minimumstakst 1 Særligt honorar - 967 0,00 967 47 Tillæg, konsultation uden for klinikkens åbningstid, minimumstakst 2 Særligt honorar - 1.290 0,00 1.290 48 Besøg, uden for tandlægens klinik, besøgstakst Særligt honorar - 433 0,00 433 49 Besøg, uden for tandlægens klinik, afstandstillæg pr. km Særligt honorar - 14 0,00 14 50 Gebyr, udeblivelse fra behandling, pr. udeblivelse Særligt honorar - 270 0,00 2670 51 Godtgørelse, behandlingslængde over 30 min, pr.
  12. minutter Særligt honorar - 255 0,00 255 Bemærkning: "-" Der er ikke fastsat et fuldt honorar eller en patientandel, da ydelsen har fri prisfastsættelse. * Der kan ikke opnås tilskud til fyldninger på over 3 flader. Det omfatter følgende ydelser: 1502-1503, 1506, 1509, 1552-1553, 1556, 1558-
  13. ** Der er tale om minimumpriser. Der henvises til de relevante ydelsesdefinitioner i afsnit 1.
  14. 1.1 Niveau for honorarer og andele Honorarer og andele ovenfor er pr.
  15. december 2019 fastsat ud fra følgende principper: – Grundlaget for fastsættelsen af honorarer og andele er Danske Regioners Takstkort 30A ”Tandlægehjælp 50” af
  16. marts 2018 med virkning pr.
  17. april 2018, dog uden den modregning af tilskud til de enkelte ydelser, som er foretaget i takstkortet med udgangspunkt i Overenskomst om Tandlægehjælp af
  18. april
  19. – Den procentvise kobling mellem henholdsvis tilskuds- og egenbetalingsandele, jf. § 4, stk. 1-2, i bekendtgørelse nr. 331 af
  20. marts 2015 om tilskud til behandling hos tandlæge i praksissektoren, er bortfaldet. – Egenbetalingen (patientandelen) for samtlige ydelser ovenfor er fastholdt uændret i kroner og ører i forhold til egenbetalingen pr.
  21. april
  22. – Der er indregnet en reduktion i det fulde honorar og i tilskuddet (regionsrådets andel) for alle ydelser med Fastsat pris. Reduktionen er fastsat således, at de fremadrettede udgifter til tandlægehjælp, hvortil der ydes tilskud af regionsrådet, ved en fortsættelse af aktivitetsniveauet for tandlægehjælp i 2017, samlet set forventes at sikre overholdelse af den økonomiske ramme på 1.423,6 mio. kr. (2019 pris- og lønniveau) for tandlægehjælp, jf. §
  23. – Det fulde honorar for ydelser med Fastsat pris er reduceret med 7,65 pct. i forhold til honorarerne pr.
  24. april
  25. Tilskuddet (regionsrådets andel) er reduceret med det samme beløb i kroner og ører som det fulde honorar, således at egenbetalingen (patientandelen) fastholdes i kroner og ører i forhold til egenbetalingen pr.
  26. april
  27. Reduktionen i tilskuddet (regionsrådets andel) svarer i gennemsnit til en nedsættelse på 17,36 pct. – Der er ikke foretaget en reduktion i honorarer og tilskud (regionsrådets andel) for følgende ydelseskategorier: Tilskud ved frie priser, Intet tilskud og Vederlagsfri. Niveauet for honorarer og andele for ydelserne ovenfor betegnes herefter som grundbeløb pr.
  28. december 2019-niveau. Den løbende regulering af honorarer og andele ovenfor, jf. § 1, stk. 2, § 16 samt afsnit 1.4 og 1.5 nedenfor, fastsættes af Sundheds- og Ældreministeriet ved udstedelse af ændringsbekendtgørelse. 1.2 Ydelsesdefinitioner Ydelserne ovenfor er inddelt i 5 kategorier:
  29. Fastsat pris
  30. Tilskud ved frie priser
  31. Intet tilskud
  32. Vederlagsfri
  33. Særligt honorar Ydelsernes sammensætning i forhold til den samlede pris for ydelsen ( Fuldt honorar ), tilskud ( Regionsrådets andel ) og patientens egenbetaling ( Patientandel ) er – for ydelseskategorierne 1-4 – fastsat som beskrevet nedenfor: Fastsat pris – Fuldt honorar , som er den samlede pris, som den praktiserende tandlæge afregner for den pågældende ydelse. Den praktiserende tandlæge kan ikke opkræve et andet (lavere eller højere) honorar end det fulde honorar. – Regionsrådets andel , som er det beløb (andelen af det fulde honorar) for den pågældende ydelse, som den praktiserende tandlæge afregner med regionsrådet. – Patientandel , som er andelen af det fulde honorar for en pågældende ydelse, som den praktiserende tandlæge afregner med patienten. Tilskud ved frie priser – Fuldt honorar . Der er ikke fastsat et honorar. Den praktiserende tandlæge fastsætter selv prisen for den pågældende ydelse. – Regionsrådets andel , som er det beløb for den pågældende ydelse, som den praktiserende tandlæge afregner med regionsrådet. – Patientandel . Der er ikke fastsat en andel. Den praktiserende tandlæge fastsætter selv prisen for den pågældende ydelse. Intet tilskud – Fuldt honorar , som er den samlede pris, som den praktiserende tandlæge afregner for den pågældende ydelse. – Regionsrådets andel. Der er ikke fastsat en andel. Regionsrådet giver ikke tilskud (0 pct.) til den pågældende ydelse. – Patientandel , som er lig det fulde honorar og den samlede pris, idet regionsrådet ikke giver tilskud til den pågældende ydelse. Vederlagsfri – Fuldt honorar , som er den samlede pris, som den praktiserende tandlæge afregner for den pågældende ydelse. – Regionsrådets andel , som er lig det fulde honorar og den samlede pris, idet regionsrådets tilskud (100 pct.) dækker den fulde udgift til den pågældende ydelse. – Patientandel . Der er ikke fastsat en andel. Regionsrådets tilskud (100 pct.) dækker den fulde udgift til den pågældende ydelse. 1.3 Særligt honorar Herudover er der oprettet en yderligere kategori af honorarer ( Særligt honorar) ovenfor. Disse honorarer regulerer patientens betaling for aktivitet hos den praktiserende tandlæge, som ikke i sig selv er egentlige tandplejeydelser, men som derimod skal dække tandlægens udgifter ifm. aktivitet uden for normal åbningstid, besøg, rejseaktivitet, udeblivelse samt afbrudt behandling. Der er her tale om en videreførelse af ydelserne i tandlægeoverenskomstens § 4, stk. 3-4, samt § 21, stk. 1-3, og der er ikke tiltænkt nogen ændring i anvendelsen af disse ydelser ift. den hidtidige anvendelse i overenskomsten. For de særlige honorarer er der foretaget en afrunding til nærmeste hele kronebeløb, jf. den hidtidige praksis i tandlægeoverenskomstens § 4, stk. 4-5, og §
  34. Tillæg, konsultation uden for klinikkens åbningstid, minimumstakst 1 – Anmoder patienten om behandling uden for klinikkens åbningstid, tillægges pr. konsultation i tiden:
  35. Hverdage kl. 16-20, lørdage, jule- og nytårsaftensdag, kl. 08-14, behandlinger til normal takst + 50 % (betales af patienten), dog minimum 967 kr. (grundhonorar pr.
  36. december 2019). Tillæg, konsultation uden for klinikkens åbningstid, minimumstakst 2 – Anmoder patienten om behandling uden for klinikkens åbningstid, tillægges pr. konsultation i tiden:
  37. Hverdage kl. 20-08, lørdage efter kl. 14, søn- og helligdage samt i ferielukkede perioder: behandlinger til normal takst + 100 % (betales af patienten), dog minimum 1.290 kr. (grundhonorar pr.
  38. december 2019). Besøg, uden for tandlægens klinik, besøgstakst – Anmoder patienten om behandling uden for tandlægens klinik tillægges pr. besøg 433 kr. (grundhonorar pr.
  39. december 2019). Besøg, uden for tandlægens klinik, afstandstillæg pr. km – Til ovenstående besøgstakst lægges et afstandstillæg på 14 kr. (grundhonorar pr.
  40. december 2019) pr. påbegyndt kilometer regnet fra tandlægens klinik til patienten, dog maksimalt for en afstand af 20 kilometer. Endvidere påhviler det patienten at yde tandlægen kørselsgodtgørelse efter statens regler. Gebyr, udeblivelse fra behandling, pr. udeblivelse – Såfremt en sikret er udeblevet fra behandling hos tandlægen uden senest to timer før gensidig accepteret aftalt tid at have meddelt dette til tandlægens klinik, er patienten pligtig at godtgøre tandlægen 270 kr. (grundhonorar pr.
  41. december 2019) pr. udeblivelse. Såfremt påbegyndte behandlinger på grund af patientens afbrydelse ikke kan afsluttes, påhviler det patienten at erlægge det i overenskomsten fastsatte honorar uden tilskud fra regionen. Godtgørelse, behandlingslængde over 30 min, pr.
  42. minutter – Hvis der er aftalt en behandlingslængde på mere end 30 minutter, er patienten pligtig til at godtgøre tandlægen 255 kr. (grundhonorar pr.
  43. december 2019) pr.
  44. minutter ud over ovenstående takst for gebyr ved udeblivelse. Det er en forudsætning, at patienten har fået dette meddelt skriftligt i et behandlingsoverslag/tilbud, og at patienten ikke er undskyldt af ekstraordinære omstændigheder. Tillægsbeløbet kan dog maksimalt udgøre 510 kr. (grundhonorar pr.
  45. december 2019). 1.4 Regulering af taksterne (Pris- og lønfremskrivning) Taksterne for honorarer og andele for ydelserne ovenfor reguleres, jf. § 1, stk. 2, halvårligt. Beløbet afrundes til det nærmeste kronebeløb med to decimaler. Regulering i medfør af § 1, stk. 2, foretages (med samme sats) for såvel det fulde honorar, regionsrådets andel som patientandelen – dog ikke i de tilfælde, hvor honoraret/andelen ikke finder anvendelse for den pågældende ydelse, jf. ovenfor. 1.5 Regulering af taksterne (Afvigelse fra den økonomiske ramme) Takster for ydelserne ovenfor reguleres ligeledes, jf. § 16, halvårligt. Der kan tidligst foretages en regulering i medfør af § 16 pr.
  46. februar 2019 (pga. behov for datavalidering) med udgangspunkt i aktivitets- og udgiftsniveauet i perioden fra
  47. juni 2018 til
  48. december
  49. Regulering i medfør af § 16 foretages for det fulde honorar og tilskuddet (regionsrådets andel), og alene for ydelser med fastsat pris, jf. ovenfor. Beløbet afrundes til det nærmeste kronebeløb med to decimaler. Såfremt udgifterne til tandlægehjælp i et halvår (
  50. halvår) er højere end den økonomiske ramme for tandlægehjælp, jf. § 15, foretages en nedsættelse af det fulde honorar og af tilskuddet (regionsrådets andel) til ydelserne ovenfor i næste halvår (
  51. halvår) med udgangspunkt i det konstaterede udgiftsniveau i
  52. halvår. Reguleringen foretages fra det tidspunkt, hvor valide data foreligger for
  53. halvår, dvs. 40 dage inde i
  54. halvår. Reduktionen i tilskuddet (regionsrådets andel) beregnes således, at den forventede mindreudgift i
  55. halvår modsvarer merudgiften i
  56. halvår, så de samlede udgifter i hhv.
  57. og
  58. halvår overholder den samlede økonomiske ramme for begge halvår. Det fulde honorar nedsættes med samme kronebeløb, således at egenbetalingen (patientandelen) fastholdes. 1.6 Finansiering af klage-og erstatningsordninger Ved afregning af regionsrådets andel til tandlægerne for de ydelser, der er nævnt i dette bilag, kan regionerne tilbageholde et beløb svarende til de faktiske udgifter til finansiering af klagesager for praktiserende tandlæger, jf. §§ 1-2 og 3 b i lov om klage- og erstatningsadgang inden for sundhedsvæsenet, og de erstatningssager, der er henlagt til behandling hos en privat institution, jf. § 19, stk. 6, i lov om klage- og erstatningsadgang inden for sundhedsvæsenet. Regionerne kan dog maksimalt tilbageholde 1,2 % af det angivne beløb til klageordningen og maksimalt 2 % til erstatningsordningen, jf. § 15, stk.
  59. Hvis det opkrævede beløb overstiger de faktiske udgifter, sker der en tilbageregulering i forhold til den økonomiske ramme. Der er for så vidt angår klagesager tale om en videreførelse af tandlægeoverenskomstens § 32, hvor regionerne kan tilbageholde et bidrag til blandt andet det faglige klagesystem, jf. tandlægeoverenskomstens kapitel
  60. Der er for så vidt angår erstatningsordningen tale om en videreførelse af tandlægeoverenskomstens § 29, stk. 1, hvor regionerne kan tilbageholde et bidrag til blandt andet Tandlægeforeningens obligatoriske Tandskadeerstatning, og indbetale dette direkte til Tandlægeforeningens Tryghedsordninger. Efter bekendtgørelsen § 15, stk. 2, indbetales det tilbageholdte beløb dog direkte til Tandlægeforeningens Tandskadeerstatning. Regionerne kan således, inden der sker udbetaling af regionernes tilskud til tandlægen, tilbageholde op til 3,2 % af regionsrådets andel for samtlige ydelser i dette bilag med undtagelse af ydelser i kategorien Intet Tilskud (ydelsesnumre 1705, 1300 og 3020) og ydelserne i kategorien Særligt Honorar. «

🔗 Til officiel kilde

AI-forklaring ud fra den officielle lovtekst. Vejledende, erstatter ikke juridisk rådgivning.