3-3-1-11-98

3-3-1-11-98 MÄÄRUS Tartus,

1. märtsil
2. a. Aktsiaseltsi AAA Trans kassatsioonkaebuse läbivaatamine kohustusliku ravikindlustushüvitise maksmisest keeldumise asjas Riigikohtu halduskolleegium koosseisus Tõnu Anton (eesistuja), Jüri Põld ja Hele-Kai Remmel vaatas
3. märtsil
4. a. avalikul kohtuistungil läbi aktsiaseltsi AAA Trans kassatsioonkaebuse Tallinna Ringkonnakohtu
5. detsembri
6. a. määrusele haldusasjas nr. II-3/335/
7. Protsessiosalisena võttis istungist osa Pärnumaa Haigekassa esindaja Allan Aver. AS AAA Trans esitas
8. septembril
9. a. Pärnu Linnakohtu halduskohtunikule kaebuse tunnistada seadusevastaseks Pärnumaa Haigekassa direktori keeldumine välja maksta aktsiaseltsile AAA Trans arve nr. 65 alusel kohustusliku ravikindlustuse hüvitist. Kaebuse kohaselt esitas AS AAA Trans
10. aprillil
11. a. tööandjana Pärnumaa Haigekassale arve nr. 65 sünnitusleht AA nr. 0111368 alusel kohustusliku ravikindlustuse hüvitise väljamaksmiseks summas 121 935 krooni ja 25 senti. Kindlustatud isikuks oli aktsiaseltsis AAA Trans
12. märtsist
13. a. töölepingu alusel töötav Eve Jürvenson, kelle eest aktsiaselts oli sama aasta märtsis maksnud sotsiaalmaksu riikliku ravikindlustuse eelarvesse. Pärnumaa Haigekassa direktori
14. septembri
15. a. kirjaga nr. 1481 keelduti aktsiaseltsile AAA Trans ravikindlustuse hüvituse väljamaksmisest. Pärnu Linnakohtu halduskohtuniku
16. oktoobri
17. a. määrusega haldusasjas nr. 3-104/97 tagastati kaebus koos lisadega ja selgitati kaebajale, et viimasel on võimalik pöörduda hagimenetluse korras maa- või linnakohtusse. Kohus leidis, et haigekassa poolt arve tasumata jätmine tekitab tsiviilõigusi ja -kohustusi, mistõttu vaidluse lahendamine kuulub maa- või linnakohtu pädevusse. AS AAA Trans esitas selle määruse peale erikaebuse, milles palus määrus tühistada. Apellant leidis, et AS AAA Trans on tööandja, kes maksis töölepingu alusel töötava E. Jürvensoni eest sotsiaalmaksu riikliku ravikindlustuse eelarvesse, kes oli kohustatud maksma töötajale sünnituslehe alusel ravikindlustushüvitist ja kellel oli seadusest tulenev õigus saada vastavad summad Pärnumaa haigekassalt. AS AAA Trans ja Pärnumaa haigekassa vahel pole tsiviilõigussuhet. Haigekassa direktori keeldumine kohustusliku ravikindlustushüvitise maksmisest on vaidlustatav halduskohtus. Tallinna Ringkonnakohtu halduskolleegiumi
18. detsembri
19. a. määrusega jäeti erikaebus rahuldamata ja apelleeritud kohtumäärus muutmata. Ringkonnakohus leidis, et sotsiaalministri
20. veebruari
21. a. määrusega nr. 17 kinnitatud Haigekassa põhimääruse p. 1 kohaselt on haigekassa oma tegevuspiirkonna elanike kohustuslikku ravikindlustust korraldav sotsiaalkindlustusasutus ning p. 7.3 kohaselt on haigekassa üheks tegevusalaks haigus-, hooldus-, või sünnituslehtede alusel, samuti õigusaktides ettenähtud juhtudel hüvitise maksmise korraldamine. Ravikindlustusseaduse § 2 kohaselt loetakse kohustusliku ravikindlustusega kindlustatuks isikud, kes on maksnud või kelle eest on makstud sotsiaalmakse riikliku sotsiaalkindlustuse eelarvesse vastavalt Sotsiaalmaksu seadusele. Tulenevalt Ravikindlustusseaduse mõttest peab haigekassa maksma kindlustatule ravikindlustushüvitist. Haigekassa keeldumist hüvitise maksmisest saab vaidlustada maa- või linnakohtus. Haigekassa pole HKS §-s 4 nimetatud asutus, mille õigusakt või toiming on vaidlustatav halduskohtus. AS AAA Trans esitas ringkonnakohtu sellele määrusele kassatsioonkaebuse, milles palub kasseeritav määrus tühistada. Kassaator leiab, et tulenevalt Ravikindlustusseaduse §-st 3 ja Haigekassa põhimäärusest on haigekassa avalik õiguslik juriidiline isik, mis on seaduse alusel loodud avalikes huvides, millel on täitev-korraldavad funktsioonid ja mille ülalpidamiskulud on iseseisvaks osaks riikliku ravikindlustuse eelarves. Haigekassa põhimääruse punkt 6.1 kohaselt on haigekassa üheks põhiülesandeks kohustusliku ravikindlustuse hüvitiste maksmine seadustes ja teistes õigusaktides sätestatud juhtudel ja korras ning punkti 7.3 kohaselt selle ülesande täitmise praktiline korraldamine. Ravikindlustusseaduse ja Haigekassa põhimääruse nendest sätetest ei tulene kindlustatu ja haigekassa vahelist tsiviilõigussuhet, mille lahendamine kuulub maa- või linnakohtu pädevusse. Pärnumaa haigekassa kirjalikus vastuses kassatsioonkaebusele peetakse kaebust põhjendamatuks. Haigekassa leiab, et aktsiaseltsi AAA Transi direktori abikaasa tööle võtmine 30 000 kroonise kuupalgaga oli fiktiivne ja haigekassalt sünnituslehe alusel nõutud 121 935 krooni ja 25 senti mõeldud suurendama perekonna eelarvet maksumaksjate arvelt. Tutvunud esitatud materjalidega ja ära kuulanud protsessiosalise, Riigikohtu halduskolleegium l e i d i s:
22. Käesoleva kassatsioonkaebuse läbivaatamisel pole Riigikohtu halduskolleegium pädev lahendama aktsiaseltsi AAA Trans ja Pärnumaa Haigekassa materiaalõiguslikku vaidlust. Kasseeritud on ringkonnakohtu määrust.
23. Käesolevas haldusasjas vaidlustas AS AAA Trans Pärnumaa Haigekassa direktori keeldumise maksta aktsiaseltsile AAA Trans ravikindlustuse hüvitist. Asja materjalidest nähtub, et tegelikult keeldus haigekassa direktor aktsiaseltsi AAA Trans arvele ravikindlustushüvitise maksmiseks vajaliku raha kandmisest sotsiaalmaksu arvelt. See keeldumine oli aga vormistatud keeldumisena maksta ravikindlustushüvitist. Õige on ringkonnakohtu seisukoht, et haigekassa pole HKS §-s 4 lg 1 nimetatud asutus. Ebaõige on aga ringkonnakohtu järeldus, et haigekassa direktori keeldumist ravikindlustuse hüvitise maksmisest (tegelikult haigekassa direktori keeldumist ravikindlustushüvitise maksmiseks vajaliku raha ülekandmisest) ei saa vaidlustada halduskohtus, ja et sellise vaidluse lahendamiseks tuleb pöörduda maa- või linnakohtusse. Ravikindlustushüvitise maksmine on avalik-õigusliku ülesande täitmine. Haigekassa direktori keeldumine kanda aktsiaseltsi arvele ravikindlustushüvitise maksmiseks vajalikku raha on samuti avalik-õigusliku iseloomuga. Sellisest keeldumisest tulenev vaidlus on HKS §-s 4 lg 2 nimetatud muu avalik-õiguslik vaidlus, mille lahendamine kuulub halduskohtu pädevusse. Kassatsioonkaebus kuulub rahuldamisele. Pärnu Linnakohtu halduskohtuniku määrus ja Tallinna Ringkonnakohtu halduskolleegiumi määrus kuuluvad tühistamisele. Haldusasi kuulub saatmisele menetlemiseks Pärnu Linnakohtu halduskohtunikule. Juhindudes HKS §-dest 57 p. 4 ja 68 lg 3, Riigikohtu halduskolleegium m ä ä r a b: Rahuldada aktsiaseltsi AAA Trans kassatsioonkaebus. Tühistada Tallinna Ringkonnakohtu halduskolleegiumi
24. detsembri
25. a. määrus haldusasjas nr. II-3/335/97 ja Pärnu Linnakohtu halduskohtuniku
26. oktoobri
27. a. määrus haldusasjas nr. 3-104/
28. Saata haldusasi menetlemiseks Pärnu Linnakohtu halduskohtunikule. Tagastada aktsiaseltsile AAA Trans kassatsioonikautsjon 422.50 krooni (nelisada kakskümmend kaks krooni ja 50 senti). Määrus jõustub
29. märtsil
30. a. teatavaks tegemisest. Tõnu Anton, Jüri Põld, Hele-Kai Remmel