KOHTUMÄÄRUS Kohus Tartu Ringkonnakohus Kohtukoosseis Tiit Lõhmus, Tanel Saar, Andra Pärsimägi Määruse tegemise aeg ja koht 8. august 2017 Tartu Tsiviilasja number 2-17-9619 Tsiviilasi SA TÜ Kliinikumi

§ 11

lg 1 kohaselt võetakse isik tema enda või tema seadusliku esindaja nõusolekuta vältimatu psühhiaatrilise abi korras ravile haigla psühhiaatriaosakonda või jätkatakse ravi, tema tahtest olenemata (edaspidi tahtest olenematu ravi), ainult järgmiste asjaolude koosesinemise korral: 1) isikul on raske psüühikahäire, mis piirab tema võimet oma käitumisest aru saada või seda juhtida; 2) haiglaravita jätmisel ohustab isik psüühikahäire tõttu iseenda või teiste elu, tervist või julgeolekut; 3) muu psühhiaatriline abi ei ole küllaldane.

§ 13

lg 2 kohaselt võib isiku tahtest olenematu ravi kesta üle 48 tunni ainult kohtu loal. Ravil viibiv isik ei või katkestada uuringuid ja ravi ega lahkuda haigla psühhiaatriaosakonnast. Maakohus, lähtudes SA TÜ Kliinikumi psühhiaatriakliiniku taotlusest, isikut läbi vaadanud psühhiaatri 22.06.2017.a kohtule esitatud arvamusest, samuti kuulanud 23.06.2017 a ära isiku enda, leidis, et esinevad alused esialgse õiguskaitse rakendamise korras puudutatud isiku suhtes tahtest olenematu ravi kohaldamise pikendamiseks: isikul on jätkuvalt raske psüühikahäire, mis piirab tema võimet oma käitumisest aru saada ja seda juhtida, haiglaravita jätmisel ohustab ta psüühikahäire tõttu iseenda elu, tervist ja julgeolekut ja muu psühhiaatriline abi ei ole küllaldane. Ettearvamatu käitumise ja suitsiidsete mõtete tõttu kujutab puudutatud isik ohtu iseenda ja teiste elule, tervisele ja julgeolekule. Käesolevalt ei ole isikul tekkinud teadlikku haiguskriitikat, mistõttu ei ole tema muu psühhiaatriline ravi küllaldane. Puudutatud isik avaldab elutüdimuse mõtteid, alavääristab ennast ja on hirmul tuleviku ees. Isik soovis, et politsei pidanuks ta lasuga pähe tapma, seega on ta ettearvamatu käitumisega. Maakohus määras 29.06.2017 määrusega riigi õigusabi korras puudutatud isikule esindaja. MENETLUSOSALISTE TAOTLUSED JA PÕHJENDUSED 2

1. Puudutatud isiku ema L.S. esitas 06.07.2017 maakohtu määruse peale määruskaebuse, milles palub maakohtu
2. juuni 2017 määruse tühistada. Määrusekaebuse põhjenduste kohaselt ei ole puudutatud isik teistele ohtlik. Isiku käitumist tervise halvenemise puhul võiks nimetada häirivaks. Politseiametnikud on teda jõhkralt kohelnud. Provotseerimise põhjuseks olid suitsiidimõtted, mis tekkisid töölepingu ülesütlemise tõttu. Puudutatud isikule on olulised sõprussuhted, mida on Aspergeri sündroomiga inimestel keeruline luua. Isikul võib süvendada depressioon. Haiglas püütakse murda tema iseloomu.
3. Puudutatud isikule riigi õigusabi korras määratud esindaja advokaat E. Laine kohtus T. S ja kuulas ta ära. Kirjalikult esitatud seisukoha järgi oli T. S hoiak trotslik, väljakutsuv ja kõige suhtes üleolev. Isik ei näe seoseid enda käitumise ja esialgse õiguskaitse rakendamise vahel. Isiku arvates oli tema reaktsioon töösuhte lõpetamisele õigustatud, sest tal on Aspergeri sündroom. Isik kinnitas jätkuvaid suitsiidikavatsusi. Puudutatud isikule määratud esindaja arvates on isiku suhtes esialgse õiguskaitse rakendamine ja tahtest olenematu ravi kohaldamiseks psühhiaatriakliinikusse paigutamise pikendamine kuni 40 päevaks vajalik ja põhjendatud. Puudutatud isikul on diagnoositud Aspergeri sündroom ja lenduva lahusti (tulemasina gaas) kuritarvitamine, mida, arvestades haiglasse sattumise asjaolusid, saab pidada raskeks psüühikahäireks, mis mõjutab oluliselt isiku võimet oma käitumisest aru saada ja seda juhtida. Puudutatud isiku ravile sattumise aluseks olnud intsidendi asjaolud (turvatöötaja ja politsei tahtlik provotseerimine, kasutades nuga ja tulirelva sarnast eset, vastuhakk kinnipidamisel), tema varasem ja jätkuv ennastkahjustav käitumine (hulgaliselt erinevas paranemisjärgus lõikehaavu ja kriimustusi käsivartel, psühhiaatriaravimite üledoosina sissevõtmine, katsed ennast pidžaamaga üles puua), samuti jätkuvalt avaldatavad elutüdimusmõtted ning suitsiidikavatsused ei jäta kahtlust, et tegemist on psüühikahäirest tingitud ettearvamatu käitumise ning nii iseendale kui ümbritsevatele reaalselt ohtliku isikuga. Isiku ohtlikkus ei ole senise ravi tulemusel taandunud ning püsib reaalne oht, et ta soodsa võimaluse korral oma suitsiidikavatsused realiseerib.
4. Avaldaja taotleb puudutatud isiku tahtest olenematu ravi lõpetamist alates 10.07.2017, sest isiku seisund on paranenud ning ta lubati kodusele ravile. RINGKONNAKOHTU SEISUKOHT
5. Ringkonnakohus leiab, et vaidlustatud Tartu Maakohtu määrus on seaduslik ja põhjendatud ning kaebuses esitatud väited ei anna määruse tühistamiseks alust. Vastavalt TsMS § 657 lg 1 p-le 1 ja §-le 659 jätab ringkonnakohus maakohtu määruse muutmata ning kaebused rahuldamata. Ringkonnakohus nõustub § 654 lg 6 alusel maakohtu määruses toodud põhjendustega ning sellest tulenevalt põhjendusi ei korda. Vastusena määruskaebuse väidetele märgib ringkonnakohus järgmist. 7.

§ 11

lg 1 alusel võib rakendada tahtest olenematut ravi, kui isikul on raske psüühikahäire, mis piirab tema võimet oma käitumisest aru saada või seda juhtida; haiglaravita jätmisel ohustab isik psüühikahäire tõttu iseenda või teiste elu, tervist või julgeolekut; muu psühhiaatriline abi ei ole küllaldane.

§ 11lg 1 sätestatud eeldused peavad esinema koos.

Ringkonnakohus on seisukohal, et

§ 11lõikes 1 sätestatud eeldused on täidetud.

Puudutatud isikul on diagnoositud rasked psüühilised haigused, Aspergeri sündroom ja lenduva lahusti (tulemasina gaas) kuritarvitamine, mida, arvestades haiglasse sattumise asjaolusid, 3 saab pidada raskeks psüühikahäireks, mis mõjutab oluliselt isiku võimet oma käitumisest aru saada ja seda juhtida. Puudutatud isik kujutas ohtu teistele isikutele, sest ründas turvatöötajat ja politseinike. Isik kujutas ka ohtu enesele, sest püüdis ennast korduvalt üles puua ning avaldas ka edaspidi suitsiidikavatsusi ja elutüdimuse mõtteid. Järelikult ei saa nõustuda määruskaebuses toodud väitega, et puudutatud isik polnud teistele ohtlik, sest isikul esineb kalduvus vägivallale ja suitsiidile.

1. SA TÜ Kliinikumi psühhiaatriahaigla psühhiaatri arvamuse kohaselt on isiku seisund paranenud ja ta lubati 10.07.2017 kodusele ravile. Seetõttu tuleb kinnisesse asutusse paigutamine lõpetada TsMS § 539 lg 1 alusel alates 10.07.
3. Vastavalt TsMS § 172 lõikele 3 kannab isiku kinnisesse asutusse paigutamise ja sellega seotud menetluskulud riik. /digitaalselt allkirjastatud/ Tanel Saar /digitaalselt allkirjastatud/ Tiit Lõhmus 4 /digitaalselt allkirjastatud/ Andra Pärsimägi