) § 71 lg 5 kohaselt valivad inimesele sobiva teenuse osutaja välja ja teenuse osutamise alguskuupäeva lepivad kokku SKA, õigustatud isik ja teenuse osutaja. AS Valga Haigla teavitas SKA-d, et lõpetab teenuse osutamise, kuna neil ei ole võimalik luua tingimusi, millega seaduslik esindaja rahul oleks. Kokkuleppe puudumise tõttu ei ole SKA-l õigust suunata kaebajat AS-i Valga Haigla. Kaebajale pakuti teenust SA-s Lõuna-Läänemaa Tervishoiu ja Sotsiaalhoolekande Keskus, millest keelduti.
See tingimused on täidetud. Varasemalt on osapoolte kokkulepped olemas olnud. Puudub alus, mille esinemisel AS Valga Haigla võiks temaga sõlmitud halduslepingu järgi keelduda teenuse osutamisest.
Abi tuleb tagada võimalikult lähedal kaebaja tegelikule elukohale või tema seaduslikule esindajale (
Kaebaja ema elab Valgas. Kaebaja suunamine ca 200 km kaugusele pole põhjendatud. Nõustuda ei saa väitega, et kaebaja seadusliku esindaja tõttu on teiste patsientide ravi häiritud. Kaebaja seaduslikule esindajale pole ühtegi kokkulepet allkirjastamiseks esitatud. AS Valga Haigla seadis üksnes enda tingimusi, nt kaebaja tohtis last külastada üks kord kuus. Kaebajaga toimus detsembrist 2015 kuni septembrini 2017 erihoolekandeosakonnas viis traumat. Kolmanda trauma toimumisel nõudis kaebaja seaduslik esindaja selgitusi. 4. Vastuses kaebusele SKA vaidles kaebusele vastu ja palus jätta selle rahuldamata. Vastustaja selgitas, et teenuse osutaja valitakse kolmepoolselt (
Tegemist on ööpäevaringse erihooldusteenusega
Kaebaja esindajal lasub aktiivne kaasaaitamiskohustus, kusjuures tema tegevus on vaadeldav teenuse saaja tegevusena. Kaebaja esindaja ei ole saavutanud AS-ga Valga Haigla kokkulepet.
Seletuskirja kohaselt on teenuse osutaja ühise väljavalimise eesmärk leida isiku soovidele ja vajadustele vastav sobivaim teenuse osutaja ning leppida kokku ühiselt teenuse kuupäev ja selgitada välja teenuse kasutaja erivajadused, mida tuleb teenuse osutamisel järgida. Kui on teada asjaolu, mille tõttu see ei ole teenust vajavale inimesele või tema lähedasele sobiv teenuse osutaja, SKA ei suuna inimest selle teenuseosutaja juurde. Info teenuse pakkuja nimekirjas olevate teenuste kohta on SKA-le teada, mistõttu ei ole konsensuse mõtteks välja selgitada, kas erihoolekandeteenust pakkuva isiku nn teenuste nimekirjas on konkreetne teenus olemas. SKA hinnangul ei tehta suunamisotsust, kui teenuseosutaja asukoht, teenuse osutamise keskkonnast tulenevad tingimused, tegevused või muud nt personaliga seotud asjaolud ei sobi teenust vajavale inimesele või tema eestkostjale. HALDUSKOHTU PÕHJENDUSED 5. 1. oktoobri 2018. a otsusega Tartu Halduskohus rahuldas kaebuse, tühistas SKA 13. detsembri 2017. a otsuse ja 16. veebruari 2018. a vaideotsuse ning kohustas SKA-d otsustama kaebajale suunamisotsuse väljastamise küsimus AS-i Valga Haigla 30 päeva jooksul otsuse jõustumisest alates. 6. Otsuse põhjenduste kohaselt on asjas õiguslik vaidlus eeskätt selle üle, kas
lg 5 andis SKA-le õiguse keelduda kaebajale suunamisotsuse tegemisest AS-i Valga Haigla.
lg 1 ei näe SKA-le ette kaalumisõigust, vaid selle kohaselt tuleb suunamisotsus inimesele väljastada, kui normi eeldustes sätestatud kolm tingimust on täidetud. 2
lg 5 esimene lausepool sätestab, et isikule sobiva erihoolekandeteenuse osutaja valivad välja SKA, teenust saama õigustatud isik ja erihoolekandeteenuse osutaja. Sätte kohaselt tuleb kokkulepe saavutada üksnes teenuse osutamise alguskuupäevas. Osapoolte vahel kokkuleppe nõudmine ka sobiva teenuse osutaja küsimuses ei vastaks normi mõttele ega eesmärgile.
lg 5 mõtteks on selgitada osapoolte vahel välja, millist teenust inimene vajab ning kas teenuse osutajal on võimekus seda pakkuda. Eesmärgiks on seada esikohale eeskätt abivajaja ja tema soovid, sh arvestada isiku tahet. Nimelt lähtutakse abiandmisel esmajärjekorras isiku vajadustest ning abimeede tagatakse isikule võimalikult kättesaadaval moel (
lg 1 p-d 1 ja 6).
lg 5 mõtteks ei ole kaitsta teenuse osutajaid ega anda neile õigust ise otsustada, kellele ning millistel tingimustel nad teenust pakuvad. Teenuse osutaja saab keelduda teenuse osutamisest üksnes objektiivsete kriteeriumite alusel ja kooskõlas sõlmitud halduslepingu ja kehtiva õigusega. 7. SKA ja AS Valga Haigla sõlmisid halduslepingu nr 18-11/13 (haldusleping) erihoolekandeteenuse osutamiseks. AS Valga Haigla pakub teenust SKA suunamisotsuste alusel (halduslepingu p-d 1.2 ja 2.1.1). Kui isik on erihoolekandeteenusele suunatud suunamisotsuse alusel, saab teenuse osutaja teenuse andmisest keelduda, kui isik keeldub sõlmimast kirjalikku kokkulepet omaosaluse tasumise kohta või kui ta jätab omaosaluse kahe järjestikuse kalendrikuu eest tasumata (
Vastustaja ei ole erihoolekandeteenuse osutamist välistavatele asjaoludele (s.t
8. Välistatud ei ole
lg 5 tõlgendus, et teenuse osutajat ei tule pidada sobivaks, kui isiku käitumine peaks muutma teenuse osutamise ülemääraselt raskeks. Näiteks isik on sedavõrd vägivaldne, agressiivne ning see takistab nii talle kui ka teistele nõuetekohast teenust osutamast. Sellises olukorras on SKA-l erandkorras õigus
Viimati viidatud juhul ei tee SKA keelduvat otsust mitte kokkuleppe puudumise, vaid asjaolu tõttu, et teenuse osutaja pole sobiv. Praegusel juhul ei nähtu vaidlustatud otsusest, et kaebaja seadusliku esindaja väidetav ebameeldiv suhtlus haigla personaliga muutis teenuse osutamise ülemääraselt raskeks. Vastupidi, kaebaja seaduslik esindaja väidab, et kaebaja saab endiselt teenust AS-s Valga Haigla, kuid ilma suunamisotsuseta ning riigi rahastamiseta. 9.
lg 5 esimese lause teise poole kohaselt lepivad SKA, teenust saama õigustatud isik ja teenuse osutaja kokku kuupäeva, millest alates teenust osutatakse. Teenuse alguskuupäev on vaja kokku leppida mh selleks, et inimesel oleks teenuse saamiseks vaba koht. Praeguse vaidluse probleem ei olnud kuupäevas. Isegi juhul, kui vaidlusalune norm peaks nõudma osapoolte vahel kokkuleppe saavutamist ka sobivas teenuse küsimuses, ka see ei tingiks kaebajale keelduva otsuse tegemist. Käesoleval juhul ei olnud AS Valga Haigla nõus sõlmima kokkulepet. Võimalik ebameeldiv suhtlus teenuse saaja seadusliku esindaja ja teenuse osutaja personali vahel, ei anna
Asjaolud ei võimalda järeldada, et kaebaja seadusliku esindaja väidetav ebameeldiv suhtlus oleks muutnud kaebajale teenuse osutamise ülemääraselt raskeks. MENETLUSOSALISTE PÕHJENDUSED RINGKONNAKOHTUS
lg 5 mõtteks on üksnes selgitada osapoolte vahel välja, millist teenust inimene vajab ning kas teenuse osutajal on võimekus seda pakkuda, nt kas ja kuidas teenust pakutakse, milline on teenuse kvaliteet, kus teenust pakutakse. Kuivõrd
lg-s 5 on välja toodud, et teenuse osutaja väljavalimisel osaleb ka erihoolekandeteenuse osutaja, siis üksnes asjaolust, et isik suunatakse teenusele selle erihoolekandeteenuse osutaja juurde, kelle juurde isik soovib teenust saama minna, ei piisa. 3
-s § 71 lg-ga 5, mis näeb ette kolmepoolse kokkuleppe vastustaja ning teenuse saaja ja osutaja vahel. Ringkonnakohus vastustaja seisukohaga ei nõustu. 17. Tulenevalt
lg-st 1 kui taotleja vastab
lg 1 ei näe selles olukorras vastustajale ette kaalumisruumi ning seega kohustab üldjuhul tegema suunamisotsuse. Suunamisotsuse tegemisest võib siiski keelduda, kui riigieelarves puuduvad rahalised vahendid või teenuse osutajal puudub vaba koht teenuse osutamiseks. Ka nende aluste esinemist ei ole vastustaja kaevatavas otsuses väitnud. 18. Vastavalt
lg 5 ls-le tõepoolest isikule sobiva erihoolekandeteenuse osutaja valivad välja ja teenuse osutamise alguskuupäeva lepivad kokku vastustaja, teenust saama õigustatud isik ja 4 erihoolekandeteenuse osutaja. Sätte grammatilisel tõlgendamisel ilmneb, et kolmepoolsel kokkuleppel otsustatakse, milline teenus on inimesele sobivaim ning millal teenuse osutamine algab. Kokkuleppe objektiks ei ole see, kas teenuse osutaja soovib inimesele teenust osutada või millisel viisil peab teenuse saaja või tema seaduslik esindaja teenuse osutamise ajal käituma. Seega ei ole teenuse osutajal alust keelduda inimesele sobiva teenuse valikust ega teenuse osutamise algusaja määramisest põhjusel, et inimesele teenuse varasemal osutamisel on olnud probleeme tema seadusliku esindaja käitumisega. Normi sõnastusest ei ilmne ka, et sellega oleks sätestatud inimese teenusele suunamise täiendav eeldus, või et kokkuleppe puudumine annaks vastustajale imperatiivse aluse teenusele suunamisest keeldumiseks. Asjaolu, et normis on kokkuleppe osalisena nimetatud teenust saama õigustatud isik, viitab sellele, et kokkuleppe saabki sõlmida üksnes isik, kes vastab teenust saama õigustatud isikule esitatavatele nõuetele. Nimetatud asjaolu teeb aga kindlaks vastustaja, mitte teenuse osutaja. Seetõttu ei ole teenuse osutaja õigustatud andma omapoolset hinnangut sellele, kas inimene vastab teenust saama õigustatud isikule esitatavatele nõuetele või mitte. 19. Teistsugust järeldust ei luba teha ka
Ringkonnakohus jagab halduskohtu seisukohta, et vaidlusaluse regulatsiooni otstarbeks ei ole teenuse osutaja õiguste ja huvide kaitsmine ning see ei anna teenuse osutajale õigust seada teenuse saamiseks seaduses nimetamata tingimusi ega enda kehtestatud kriteeriumide alusel (kokkuleppe sõlmimisest keeldumise kaudu) valida, kellele ta teenust osutab. Erihoolekande teenuse osutamisel tuleb lähtuda
§-s 3 sätestatud põhimõtetest. Seega on esikohal isiku vajadused, eelistada tuleb isikule võimalikult kättesaadavaid abimeetmeid ning lähtuda abimeetme rakendamise tulemuslikkusest abi vajava isiku ja vajaduse korral pere ja kogukonna seisukohast (
Nende põhimõtetega vastuolus oleks
lg 5 ls 1 kaebaja õigusi kitsendav tõlgendus, mis nõuaks teenusele suunamise otsusele eelnevalt teenuse osutajaga kokkuleppe saavutamist selle kohta, et kaebajale üldse teenust osutatakse. Erihoolekande teenuse otstarbe, kohalduvate põhimõtete ja
regulatsiooni kõrvutamisel ilmneb, et kolmepoolne kokkulepe on abistava funktsiooniga inimese teenusele asumisel ja peab tagama, et ta saab just tema vajadustele vastava sobivaima teenuse ja teenuse osutamise algusajal on teenuse osutajal vaba koht ning ta on valmis oma kohustusi täitma. 20. Kokkuleppel teenuse osutamise algusaja kohta on selge iseseisev tähendus, kuna ühelt poolt selgub selle kaudu, millal on võimalik teenust saada, teisalt on isikul kohustus kokkulepitud ajal teenuse saamiseks teenuse osutaja juurde ilmuda ning selle kohustuse täitmata jätmisel võib ta kaotada õiguse teenust saada (
Sellisel viisil tagatakse inimese teavitamise kõrval ühtlasi teenuse osutamise efektiivsus, kuna teenusele saabumata jätmise korral ei hoia teenuse osutaja kohta vabana määramata aja jooksul ning täitmata kohale saab suunata teise inimese. 21. Erihoolekande teenuse osutaja tegutseb vastustajaga sõlmitud lepingu alusel, millega viimane on volitanud teda erihoolekandeteenuse osutamise täitmiseks (
Teenuse osutaja õigused ja kohustused tulenevad seaduses reguleerimata osas sellest lepingust. Samas peab vastustaja lepingu sõlmimisel lähtuma sotsiaalhoolekande üldisest põhimõtetest ega saa seega lepinguga kitsendada teenusele suunatud isikute seaduses sätestatud õigusi ega anda teenuse osutajale viimastega vastuolus olevaid õigusi. Vastustaja ja AS-i Valga Haigla vahel sõlmitud lepingust (tl 10-13) selliste õiguste andmist AS-le Valga Haigla ka ei nähtu. Vastupidi, lepingus on rõhutatud teenuse osutaja kohustust lähtuda sotsiaalhoolekandelise abi andmise üldisest põhimõtetest, s.h eelkõige inimese õigustest ja vajadustest. Pooled ei ole lepingus reguleerinud olukorda, kus teenuse saaja või tema seaduslik esindaja käitumine tingib teenuse osutaja soovimatuse inimesele teenust osutada. Nii
-s kui ka AS-ga Valga Haigla sõlmitud halduslepingus ei ole teenuse osutaja õigust keelduda inimesele teenuse osutamisest seotud teenuse saaja seadusliku esindaja käitumisega. Ringkonnakohus järeldab sellest, et ainuüksi vaidlustatud otsuses toodud asjaolud kaebaja seadusliku esindaja tegevuse ja käitumise kohta kaebajale teenuse varasemal osutamisel ei anna AS-le Valga Haigla õigust keelduda kaebajale teenuse osutamiset ega
Kokkuleppe 5 mittesaavutamise fakt ei saa aga olla vastustaja poolt teenusele suunamisest keeldumise otsuse tegemise aluseks.
lg 5 ls 1, kui inimene vastab teenust saama õigustatud isikule esitatavatele nõuetele ja probleemne on tema teenusele suunamine just konkreetse teenuse pakkuja juurde. Ringkonnakohus ei välista, et teenuse ebasobivuse võib põhjustada ka isiku seadusliku esindaja tegevus. Kuid seda vaid erandolukorras, kuna seadusliku esindaja tegevus ei ole täies ulatuses omistatav esindatavale, lisaks on teenuse osutajal oluliselt avaramad võimalused teenuse osutamise kohas alaliselt mitteviibivast isikust lähtuvate mõjude ärahoidmiseks. Kui kaevatava otsuse tegemisel vastustaja leidis, et AS Valga Haigla ei ole kaebaja jaoks sobiv teenuse pakkuja, pidi ta otsuses esitama sellekohased põhjendused. Ringkonnakohus on eelnevalt selgitanud, et ainuüksi kaebaja ja AS Valga Haigla vahel
lg 5 ls-s 1 nimetatud kokkuleppe puudumine ei saa siinjuures olla asjakohaseks põhjenduseks. Olukorras, kus AS Valga Haigla pakub teenust, mida kaebaja vajab ning vastustaja leiab, et teenuse ebasobivuse kaebajale tingib kaebaja seadusliku esindaja käitumine teenuse varasemal osutamisel, on vastustajal kõrgendatud põhjendamiskohustus. Muu hulgas tuleb selgitada, kuidas AS Valga Haigla kirjeldatud kaebaja seadusliku esindaja tegevus või käitumine on häirinud nõutava kvaliteediga teenuse osutamist kaebajale ja/või kolmandatele isikutele, milline on häiringu ulatus ja miks tuleb seda pidada teenuse mittesobivust põhjustavaks asjaoluks, miks on põhjust arvata sarnase häiringu kordumist ja miks ei ole võimalik efektiivselt rakendada ennetavaid meetmeid häiringute vältimiseks. Kuna erihoolekande teenuse osutamisel tuleb esikohale seada kaebaja vajadused ja huvid, siis tuleb arvestada keelduva otsuse mõju kaebajale ning põhjendada, miks eeldatav negatiivne mõju on vähem oluline kui teenuse pakkuja huvi kaebajale teenust mitte osutada. Hinnata tuleb kaebaja võimalusi saada teenust teiselt teenusepakkujalt ning põhjendada, miks kaebaja seadusliku esindaja tegevus teise teenusepakkuja juures eeldatavalt ei avaldu või ei mõjuta teenuse sobivust. 24. Apellatsioonkaebuses on esile toodud, et kaebaja seadusliku esindaja tegevus ei ole kooskõlas sotsiaalseadustiku üldosa seaduses sätestatud isiku kaasaaitamiskohustusega. Selle kinnituseks on asjaolu, et vaatamata korduvatele mitmepoolsetele kohtumistele ei ole suudetud probleemi lahendada ning kaebaja seaduslik esindaja ei ole vastustaja AS-ga Valga Haigla sõlmitud kokkuleppeid täitnud. Ringkonnakohtu hinnangul ei saa ka üldisest kaasaaitamiskohustusest tuletada kaebaja kohustust saavutada teenuse osutajaga kokkulepe teenuse osutamise kohta. Sellesi järelduse tegemisel vaatab vastustaja mööda asjaolust, et
-s on ammendavalt reguleeritud erihoolekandeteenusele suunamise otsustamine, s.h alused, mille esinemisel vastustaja keeldub isikut teenusele suunamast. Õiguse kohaldamise põhimõtete kohaselt tuleb üld- ja eriregulatsiooni vastuolu korral kohaldada 6 eriregulatsiooni. Seetõttu ei ole lubatav keelduva otsuse aluste ringi laiendamine tõlgendamise kaud valdkonna üldosa regulatsioonile tuginedes.
Tehisintellekti selgitus ametliku seadusteksti põhjal. Orienteeruv, ei asenda õigusnõustamist.