(4)2-21-922 selles, et tal ei ole vanglas meditsiinilist abivahendit – prille – ja vangla keeldub neid talle tasuta andmast. Maakohtu hinnangul ei ole raviks vajaliku meditsiinilise abivahendi patsiendile tasuta andmine vähemalt ambulatoorse ravi puhul üldjuhul osa tervishoiuteenuse osutamisest. Tulenevalt eeltoodust ei ole meditsiiniseadme, sh prillide väljastamine eraõigussuhtes osutatava tervishoiuteenuse osa. Seega tuleb hinnata, kas vanglalt meditsiiniseadme soetamine toimub eraõigussuhtes või avalik-õiguslikus suhtes. Eraisikutevahelistes suhetes on isikul võimalik tagada endale meditsiinilise abivahendi kasutamise võimalus, sõlmides ise selleks kas võõrandamis- või kasutamislepingu. Üldjuhul on sellised lepingud tasulised ning isik vabaneb tasumiskohustusest üksnes avalik-õiguslike sätete alusel (nt sotsiaalhoolekande seaduse § 46 jj; ravikindlustuse seaduse § 48 jj). Vangistusseaduse (VangS) § 491 lg 1 ja Vabariigi Valitsuse
- detsembri
- a määruse nr 330 § 2 lg 3 ning lisa 2 järgi ei ole riigil kohustust rahastada meditsiinilise abivahendi, s.o prillide soetamist. Määruse nr 330 § 3 lg 1 kohaselt paragrahvis 2 viidatud tervishoiuteenust ning selle osutamiseks vajaliku ravimi ja meditsiinilise abivahendi soetamist rahastatakse riigieelarvest, sõltumata sellest, kas kinnipeetaval, arestialusel või vahistatul on raha. Seejuures otsustab määruse nr 330 § 3 lg 2 järgi meditsiinilise abivahendi vajalikkuse vangla volitatud tervishoiutöötaja, st kinnipeetaval endal ei ole võimalik otsustada abivahendi soetamise üle. Riigil on seega avalik-õiguslikest normidest tulenev kohustus tagada vangile meditsiinilised abivahendid, sh võtta temalt üle meditsiinilise abivahendi eest tasumise kohustus. Eraõiguslikul isikul ei oleks aga samas olukorras kohustust isikule meditsiiniliste abivahendite olemasolu tagada ega temalt selle eest tasu maksmise kohustust üle võtta. Seega ei ole vangla ja kinnipeetava suhe meditsiinilise abivahendi väljastamisel olemuslikult sama suhtega, mis on eraisikute vahel meditsiiniliste abivahendite soetamisel. Eeltoodud järeldust ei muuda ka asjaolu, et meditsiinilise abivahendi väljastamise otsustab vangla tervishoiutöötaja. Nagu on märgitud eespool, ei ole abivahendite väljastamine üldjuhul eraõigussuhte raames toimuva tervishoiuteenuse osutamise osa. Seega ei ole vangla tervishoiutöötaja selle otsustuse tegemisel samas positsioonis, milles oleks tervishoiuteenuse osutaja eraisikute vahel sõlmitud tervishoiuteenuse osutamise lepingu puhul. Lisaks valib vangla volitatud tervishoiutöötaja määruse nr 330 § 3 lg 2 kohaselt meditsiinilise abivahendi, lähtudes peale isiku vajaduste ka raha otstarbeka kasutamise põhimõttest, s.o teeb otsustuse, mis oma olemuselt ei ole samane otsustusega, mille tervishoiutöötaja teeb isiku tema tervise huvides läbivaatamisel, diagnoosimisel või talle ravi määramisel. Raha otstarbeka kasutamise põhimõte ei ole seotud isiku tervisega. Meditsiinilise abivahendi väljastamise otsus vanglas ei ole seega mitte meditsiiniline otsustus, nagu leidis halduskohus, vaid haldusotsustus, mille üheks eelduseks on meditsiiniline otsustus. Eeltoodust tulenevalt olukorras, kus vangla otsustab, kas väljastada vangile meditsiiniline abivahend või mitte, ei ole vangla positsioonis, milles olemuslikult võivad olla eraisikud. Vanglas meditsiinilise abivahendi – prillide – kinnipeetavale väljastamisel või väljastamisest keeldumisel tekkib vangla ja kinnipeetava vahel seega VangS § 491 lg 1 ning määruse nr 330 § 2 lg 3, lisa 2 ja § 3 lg 2 alusel avalik-õiguslik suhe. Avalikust-õiguslikust suhtest tulenevad vaidlused tuleb halduskohtumenetluse seadustiku (HKMS) § 4 lg 1 järgi lahendada halduskohtus, mitte maakohtus. Hagi tuleb seega jätta TsMS § 371 lg 1 p 1 alusel menetlusse võtmata. ERIKOGU SEISUKOHT 3