← Eesti

1-19-5641/62

Obsah (7)§ 118§ 117§ 73§ 18§ 121§ 16§ 13

RIIGIKOHUS KRIMINAALKOLLEEGIUM KOHTUOTSUS Eesti Vabariigi nimel Kohtuasja number Otsuse kuupäev Kohtukoosseis Kohtuasi Vaidlustatud kohtulahend Kaebuse esitaja ja kaebuse liik Teised kassatsioonimenet

§ 118lg 1 p-de 1 ja 7 – § 13 lg 1 järgi Tallinna Ringkonnakohtu 27.

septembri

  1. a otsus Prokuratuur, esindaja Põhja Ringkonnaprokuratuuri ringkonnaprokurör Lea Pähkel, kassatsioon Sirli Mändmaa kaitsja vandeadvokaat Üllar Talviste
  2. veebruar 2022, kirjalik menetlus RESOLUTSIOON
  3. Tühistada Tallinna Ringkonnakohtu
  4. septembri
  5. a otsus osas, millega maakohtu otsus tühistati ja jõustada Harju Maakohtu
  6. aprilli
  7. a otsus.
  8. Kassatsioon rahuldada.
  9. Mõista Eesti Vabariigilt Sirli Mändmaa kasuks välja 1800 eurot kassatsioonimenetluses valitud kaitsjale makstud tasu katteks. ASJAOLUD JA MENETLUSE KÄIK
  10. Harju Maakohtu
  11. aprilli
  12. a otsusega tunnistati S. Mändmaa süüdi karistusseadustiku (

) § 118 lg 1 p-de 1 ja 7 – § 13 lg 1 järgi ning talle mõisteti karistuseks 8 aastat vangistust. 1.1 Süüdistus seisnes kokkuvõtvalt järgmises. S. Mändmaa peres kasvas

  1. a sündinud adopteeritud tütar M, kellel oli diagnoositud kaasasündinud HIV-infektsioon. Olles perekonnaseaduse (PKS) § 116 lg 2 kohaselt M-i kaitsegarant, jättis S. Mändmaa tütre tahtlikult ilma õigeaegsest antiretroviirusravist (edaspidi ARV-ravi), millega oleks saanud vältida lapse haigestumist kaasuvatesse infektsioonidesse ja tema surma. Süüdistatavale oli alates
  2. juunist 2014 teada tütre immuunsuse nõrgenemine ja viiruskoormuse suurenemine ning teda nõustati nii
  3. juunil 2014 kui ka perioodil
  4. märtsist kuni
  5. aprillini 2017 korduvalt lapse ARV-ravi vajaduse osas. Sellele vaatamata ei võimaldanud S. Mändmaa
  6. juunist 2014 kuni
  7. jaanuarini 2018 infektsionistil määrata lapsele vajalik raviskeem ja ravimid. Seetõttu haigestus M progresseeruvasse multifokaalsesse leukoentsefalopaatiasse (edaspidi ka PML või progresseeruv 1-19-5641 ajukahjustus). M suri
  8. märtsil 2018 PML-ina avalduva HIV-tõve ehk AIDS-i ning immuunpuudulikkusele lisandunud kopsupõletikuga tüsistunud A-gripi tagajärjel. 1.2 Kohus asus seisukohale, et S. Mändmaa ütlused on vastuolus kõigi teiste tõenditega ja tuleb kui ebausaldusväärsed välja jätta. Teistele tõenditele tuginevalt leidis maakohus, et süüdistus on tõendatud. 1.3 Alates
  9. aastast elas M S. Mändmaa peres kohaliku omavalitsusega sõlmitud perekonnas hooldamise lepingu alusel, kuniks süüdistatav ja tema abikaasa lapse
  10. aastal lapsendasid. Kui enne lapsendamist käis S. Mändmaa M-iga regulaarselt infektsionisti vastuvõtul – selline kohustus tulenes S. Mändmaale ka kohaliku omavalitsusega sõlmitud lepingust –, siis lapsendamise järel käis S. Mändmaa lapsega infektsionisti juures plaanilises kontrollis vaid ühe korra, ja seda
  11. aasta juunis. Siis teavitas raviarst süüdistatavat, et lapse viiruskoormus on suur ja immuunsus vähenenud, mistõttu on vaja alustada ARV-ravi. 1.4 Sellest hoolimata ei läinud süüdistatav kuni
  12. märtsini 2017 lapsega infektsionisti juurde ega andnud nõusolekut ravi alustamiseks. Ta ei kavatsenudki anda nõusolekut ARV-raviks ning üritas seetõttu lapse raviarsti vaatevälja mitte sattuda. Alles
  13. märtsil 2017 pöördus süüdistatav lapsega raviarsti poole, sest laps haigestus kopsupõletikku. Taas kord selgitati S. Mändmaale kuni
  14. aprillini 2017 kestnud visiitide vältel korduvalt ARV-ravi vajalikkust, kuna lapse immuunsusnäitajad olid selleks ajaks juba väga halvad. Kuid ikkagi jättis süüdistatav lapsega infektsionisti juurde minemata kuni
  15. jaanuarini 2018, kui pöördumise põhjuseks oli lapse tervise järjekordne järsk halvenemine. ARV-raviga alustati alles
  16. jaanuaril 2018, kui oli M-i terviseseisundit arvestades liiga hilja. Lapsel oli avaldunud immuunpuudulikkuse tõttu eluohtlik progresseeruv ajukahjustus, mis tõi endaga kaasa tema surma. Õigeaegne ARV-ravi oleks ekspertide arvamuse kohaselt hoidnud HIV-infektsiooni kontrolli all ja vältinud sügavast immuunpuudulikkusest tingitud surma. 1.5 PML-i haigestumise põhjustas süüdistatav vähemalt kaudse tahtlusega. S. Mändmaa jättis lapsega pikka aega infektsionisti juurde minemata, kuigi oli teadlik, et kontrollis peab käima vähemalt kaks korda aastas. Süüdistatav pidi ette nägema, et HIV-infektsiooni põdevale lapsele ettenähtud ravi võimaldamata jätmine võib põhjustada raske tervisekahjustuse ja ohu elule. S. Mändmaa käitumisest ilmneb, et tal oli sellest ükskõik, sest vaatamata teadmistele, et lapse terviseseisund halveneb ja vaja on alustada ravi, ei võimaldanud ta lapsel kuni terviseseisundi järsu halvenemiseni ravi saada. Kohtu hinnangul oli süüdistatava tahtlus suunatud vaid tervisekahjustuse ja eluohtliku seisundi tekitamisele. Surma põhjustamist süüdistatav ilmselgelt ei soovinud. Seda kinnitab ka asjaolu, et süüdistatav toimetas lapse
  17. aasta jaanuaris haiglasse ning võttis ARV-ravi alustamiseks ühendust raviarstiga.
  18. Maakohtu otsuse vaidlustas süüdistatava kaitsja vandeadvokaat Üllar Talviste, kes taotles otsuse tühistamist ning enda kaitsealuse õigeksmõistmist. Alternatiivselt soovis kaitsja, et süüdistatava tegu kvalifitseeritaks ümber

§ 117lg 1 järgi.

  1. Tallinna Ringkonnakohus rahuldas
  2. septembri
  3. a otsusega kaitsja apellatsiooni osaliselt ja tühistas maakohtu otsuse. Uue otsusega tunnistati S. Mändmaa süüdi

§ 117

lg 1 järgi ning teda karistati 2-aastase vangistusega, mis jäeti

§ 73lg-te 1 ja 3 alusel 2 aasta 6 kuu pikkuse katseajaga tingimisi täitmisele pööramata. Ringkonnakohus põhjendas otsust kokkuvõtlikult järgmiselt. 2

(9)1-19-5641 3.1 Maakohus on ekslikult asunud seisukohale, et süüdistatava ütlused tuleb tervikuna tõendikogumist välja jätta. Maakohus on põhjendatult järeldanud, et usaldusväärsed ei ole S. Mändmaa ütlused lapsele AS-is Fertilitas tehtud analüüside ja seal osutatud ravi kohta. Samuti on valed süüdistatava väited, nagu ei oleks raviarst K. K. talle rääkinud ravi vajalikkusest, sh oportunistlikest või võimalikest kaasnevatest haigustest HIV-positiivsetel inimestel, ega sellest, et oportunistlikud haigused võivad põhjustada raskeid, sh letaalseid tagajärgi. Ka ei ole usaldusväärne süüdistatava väide, et lapsel oli oma psühholoog. Ülejäänud süüdistatava ütluste puhul ei ole põhjust arvata, et ta valetaks või ei teaks, mida räägib. 3.2 Maakohus on õigustatult leidnud, et tuvastatud asjaolud vastavad tegevusetusega toime pandud

§ 118lg 1 p-des 1 ja 7 ettenähtud teo objektiivse külje tunnustele.

S. Mändmaa oli tütre kaitsegarant ning sellest tulenevalt kohustatud hoolitsema lapse igakülgse heaolu eest. Maakohus on nõustumisväärselt tuvastanud, et süüdistatav ei ilmunud M-iga infektsionisti juurde, jättes ta ilma õigeaegsest ravist, mis oli lapsele tema HIV-diagnoosi ja tervisenäitajaid arvestades vajalik. S. Mändmaa tegevusetus viis selleni, et ARV-raviga ei alustatud. Seepärast haigestus laps nõrga immuunsüsteemi tõttu oportunistlikusse haigusesse ja suri. S. Mändmaal oli juba

  1. aastast võimalus ja kohustus tegutseda aktiivselt ARV-ravi võimaldamiseks, sest ta teadis selle vajalikkusest. Kindla teadmisega külgneva tõenäosusega saab väita, et kui süüdistatav oleks
  2. aastal või isegi hiljemalt
  3. aasta mais võimaldanud lapsele ARV-ravi, oleksid M-i immuunsusnäitajad paranenud nii, et ta ei oleks
  4. märtsil 2018 AIDS-i surnud. Seda, et inimese ravivajaduse eiramine toob kaasa tema haigusliku seisundi halvenemise, näeb keskmise elukogemusega isik ette. Keegi ei saa eeldada, et patoloogilise seisundiga inimesel, kes jäetakse vajalikust ravist ilma, ei teki tervisekahjustust. 3.3 Ekslik on aga hinnang, et süüdistataval oli tütrele tervisekahjustuse ja eluohtliku seisundi põhjustamise suhtes kaudne tahtlus. Arvestades süüdistatava isikut – kõrgharidusega küpse elukogemusega inimene, kes oli lapsendanud teadlikult HI-viirusesse nakatanud lapse – on maakohus õigustatult leidnud, et tagajärjena realiseerunud ohud olid talle äratuntavad. Määrav on, kas S. Mändmaa möönis tervisekahjustuse ja eluohtliku seisundi tekkimist või lootis neid vältida. Kohtu mõttekäik, et S. Mändmaal oli ükskõik, et tema tegevusetusest saabuvad lapse tervisele rasked tagajärjed ja ka surm, ei ole usutav. Maakohus tuvastas, et S. Mändmaa oli hooliv ja hoolitsev lapsevanem, ning osutas, et süüdistatav võis loota meditsiinilise sekkumise kõrval alternatiivsetele meetoditele. Otsuses ei ole üritatud selgitada, miks on välistatud pigem loogilisem ja eluliselt usutavam versioon, et S. Mändmaa vältis ravi kohusetundetusest. 3.4 Ringkonnakohus märkis, et tal pole ühest selgust, milles seisnes S. Mändmaa tõsimeelne lootus, et ARV-ravita lapse tervis ei halvene, ta ei jää AIDS-i ega sure. Seda, et ta tegelikult siiski soovis lapse haigestumist vältida, tõendavad järgmised asjaolud. 3.4.1
  5. aasta jaanuaris viis S. Mändmaa lapse hirmutavate sümptomite ilmnemisel haiglasse ning ka
  6. aasta tervisekaartidelt on näha, et kui ilmnesid silmaga eristatavad haigussümptomid, siis pöördus ta meditsiiniasutusse, et neile leevendust saada. 3.4.2 Süüdistatav oli raske terviseseisundiga lapse ema, kel tuli leida enda jaoks keerulise olukorraga toimetuleku mehhanism. S. Mändmaa üritas näha asja positiivses valguses ja ta pigistas selle positiivsuse säilitamiseks lapse tervisega seonduva ees n-ö silma kinni kuni hetkeni, mil lõid välja konkreetsed last häirivad sümptomid. S. Mändmaa optimism väljendub ka asjaolus, et ta üldse kõnealuse lapse lapsendas, andes sellega väga kehvas olukorras ja õnnetu saatusega lapsele elus suurepärase võimaluse. Süüdistatava prioriteet oli see, et laps 3

(9)1-19-5641 saaks haiguse unustada. Seetõttu minimeeris ta nende isikute ringi, kes HI-viirusest teadsid. Ta mitte ainult ei varjanud neid andmeid, vaid valetas nende kohta, sh nakkuskliiniku-välistele tervishoiuteenuse osutajatele. Süüdistatav keskendus põhjendamatult ARV-ravi kõrvalmõjudele, ignoreerides samas täielikult ravi eesmärgipärast toimet. 3.4.3 Ka pole välistatud, et süüdistatava usk ja lootus, et rasked tagajärjed ei saabu, oli seotud religioossusega. S. Mändmaa tõi lapsendamisel esile, et on sügavalt usklik kristlane ja ühe esimese asjana ristis lapse 2006. aastal uue nimega. Süüdistatav oli ka veendunud, et HIV-d on võimalik kontrolli all hoida õige toitumisega ja et immuunsüsteemi on võimalik tugevdada toidu ja positiivse keskkonnaga. 3.4.4 Asjaoluks, millele süüdistatav enda lootuse toetas, võib muu hulgas pidada ka seda, et lapse terviseseisund oli pealtnäha üsna korras. Sellega õigustas ema raviarsti vastuvõtust hoidumist ja ARV-raviks nõusoleku andmata jätmist. 3.5 Kokkuvõttes oli S. Mändmaa arvates tema lapsele parim ravi mitte see, mida soovitab arst, vaid see, millel on kõige vähem kõrvalmõjusid ehk mis on mugavam. Selline käitumine ei olnud lapse tervise parimates huvides ja süüdistatav pidi sellest aru saama. Süüdistatav tegutses kõigi põhjustatud tagajärgede, s.o nii tervisekahjustuse, eluohtliku seisundi kui ka surma põhjustamise osas kergemeelsusega

§ 18lg 2 tähenduses.

Seetõttu tuleb tema käitumine kvalifitseerida

§ 117lg 1 – § 13 lg 1 järgi.

KASSATSIOONIMENETLUSE POOLTE SEISUKOHAD 4. Ringkonnakohtu otsuse vaidlustas prokuratuur, kes taotleb apellatsioonikohtu otsuse tühistamist ning maakohtu otsuse jõustamist, põhjendades seda kokkuvõtvalt järgnevalt. 4.1 Kohtupraktika järgi peab lootus

§ 18

lg 2 tähenduses tuginema isiku poolt ära tuntud asjaoludele, mis lubavad tal mõistlikult uskuda, et tema loodud oht ei realiseeru tagajärjes. Lootus tagajärje saabumata jäämisele peab olema tõsimeelne. Asjaolud, millega ringkonnakohus on süüdistatava lootust sisustanud, ei ole käsitatavad tõsimeelsena. Samuti on ringkonnakohtu seisukohad oletuslikud ning seetõttu vastuolus kriminaalmenetluse seadustiku (KrMS) § 312 p-ga 1. 4.2 Ühtlasi ei ole ringkonnakohtu tuvastatud asjaolud, millega S. Mändmaa lootust sisustatakse, kooskõlas uuritud tõenditega. Süüdistatava ütlused, millele ringkonnakohus tugines, on maakohus põhjendatult ebausaldusväärsena tõendikogumist välja jätnud. S. Mändmaa ei elanud illusioonides, vaid tegemist oli väga ratsionaalse ja kalkuleeriva inimesega. Ta ei olnud ka loomult mugav, vaid oli valmis minema kuhu iganes, astuma konflikti kellega tahes, sõimama, valetama, varjama – tegema kõike, mis vähegi võimalik, et asjad läheksid nii, nagu tema tahab. Süüdistatava religioossus tuli istungil jutuks üksnes seoses sellega, et kohtul tekkis küsimus, miks lapsendajad ei kasuta lapse sünnijärgset nime. S. Mändmaa tõi siis põhjuseks lapse ristimise, et vahetada lapse nimi tema jaoks sobivamaks. Mitte ühestki teisest faktist ei nähtu S. Mändmaa religioossust, sidet mõne kiriku või kogudusega. S. Mändmaa ei ole ütlusi andes lausunud sõnagi oma usutunnistuse kohta. 4.3 Lapse tervis ei olnud ka pealtnäha korras. Dokumentaalsete tõendite ja tunnistajate ütlustega on tuvastatud, et tema tervis aastatel 2014 kuni 2017 halvenes. Nii M-i klassijuhataja kui ka balletiõpetaja viitasid, et ta nägi välja järjest väsinum ja võrreldes teiste lastega oli tema üldseisund 4

(9)1-19-5641 nõrgem. Ka e-kooli andmetest nähtub, et
  1. aasta algul puudus laps pikalt koolist. Lisaks kinnitab SA Lastehaigla haiguslugu, et ema sõnul oli laps haige ja hakkas n-ö kustuma juba alates
  2. aasta oktoobrist.
  3. Kassatsioonivastuses leiab kaitsja, et ringkonnakohtu otsus on seaduslik ja põhjendatud, paludes jätta see muutmata ning prokuratuuri kassatsioon rahuldamata. KOLLEEGIUMI SEISUKOHT
  4. Käsilolevas kriminaalasjas ei ole enam vaidlust toimunu faktoloogias, samuti ei kritiseeri kassaator ringkonnakohtu otsust osas, kuidas on käsitletud S. Mändmaa süüküsimust ettevaatamatusdelikti (vt nt Riigikohtu kriminaalkolleegiumi
  5. detsembri
  6. a otsus asjas nr 1-15-6223/49, p-d 10 ja 13-14) ja tegevusetusdelikti (vt Riigikohtu kriminaalkolleegiumi
  7. oktoobri
  8. a otsus asjas nr 3-1-1-57-10, p 10) objektiivse teokoosseisu eripärasid silmas pidades. Kolleegium nõustub, et neis küsimustes on kohtud toiminud veatult ning seetõttu on täielikult nõustumisväärne ringkonnakohtu sedastatu, et tõendatud on süüdistatava käitumise vastavus nii

§ 118

lg 1 p 1 kui ka

§ 118lg 1 p 7 objektiivsetele tunnustele.

Küll aga jagab kolleegium kassaatori kriitikat, mis puudutab S. Mändmaa subjektiivse külje käsitlust ringkonnakohtu otsuses ja näeb siin põhimõttelisi vigu nii menetlus- kui ka materiaalõiguse kohaldamisel.

  1. Riigikohus on praktikas järjepidevalt rõhutanud, et süüdistatava teotahtlus tuleb teha kindlaks rangelt teo toimepanemise hetke seisuga (Riigikohtu kriminaalkolleegiumi
  2. mai
  3. a otsus nr 1-17-5883/77, p 17). Selle arusaamaga haakuvalt on

§ 118

lg 1 punkte 1–7 puudutavas praktikas selgitatud, et kõnealuse sätte järgi saab rääkida vaid sellise isiku vastutusest, kellel oli tahtlus tekitada kannatanule tervisekahjustus ehk põhikoosseisule (

§ 121) vastav tagajärg.

Järelikult ei saa isiku käitumises

§ 118

lg 1 p-de 1–7 realiseeritusest rääkida juhul, kui isik ei kahjustanud objektiivselt kannatanu tervist või kui tal puudus tahtlus tervisekahjustuse tekitamiseks. Oluline on seejuures, et toimepanija tahtlus hõlmaks teo toimepanemise hetkel just selle tervisekahjustuse tekitamist, mis lõppastmes viis

§ 118lg-s 1 sätestatud enamohtliku tagajärje saabumiseni.

(Riigikohtu kriminaalkolleegiumi

  1. juuni
  2. a otsus asjas nr 1-17-105/35, p-d 10–11) Kuigi iseenesest on ringkonnakohus viidatud praktikale enda seisukohtade põhistamisel tuginenud, siis ei nõustu kolleegium kohtu järeldusega, et S. Mändmaal puudus tahtlus nii tervisekahjustuse tekitamiseks

§ 121

lg 1 alt 1 mõttes kui ka eluohtliku seisundi põhjustamiseks

§ 118lg 1 p 1 kohaselt.

  1. Ringkonnakohus on jätnud nimelt tähelepanuta, et Riigikohtu kõnealune praktika on võrsunud kohtuasjadest, kus süüdistatavale heideti ette aktiivset käitumist, s.o teodelikti. Nii on kriminaalkolleegium käsitlenud juhtumit, kus süüdistatav lõi kannatanut ühel korral rusikaga näkku (otsus nr 1-17-105/35), rusikaga vastu kaela (
  2. novembri
  3. a otsus nr 1-16-6512/64), noaga reide (otsus nr 1-17-5883/77) või kasutas tema mahapanemiseks maadlusvõtet (Riigikohtu kriminaalkolleegiumi
  4. detsembri
  5. a otsus nr 1-19-4422/107). Selliste tehiolude kontekstis on kriminaalkolleegium tõesti järjepidevalt rõhutanud, et toimepanija tahtlus peab

§ 121

lg 1 alt 1 tähenduses hõlmama just selle tervisekahjustuse tekitamist, mis viib lõppastmes

§ 118lg-s 1 sätestatud enamohtliku tagajärje saabumiseni.

Vaid sellisel juhul avaldub isiku teos selline ebaõigussisu, mis õigustab

§-des 117 ja 119 sätestatud koosseisudest oluliselt raskemat karistust ettenägeva kvalifikatsiooni, s.o

§ 118kohaldamist. Kolleegium jääb selle praktika juurde. 5

(9)1-19-5641 9. Need seisukohad ei ole aga üheselt ülekantavad tegevusetusdeliktile, s.o juhule, mil isikule heidetakse ette tegevusetuks jäämist. Tahtluse sisustamine on ka siis iseenesest samane teodeliktiga, st kaudsest tahtlusest (

§ 16

lg 4) saab tegevusetuse korral kõneleda vaid juhul, kui garant küll kindlalt ei tea, et tema tegevusetuks jäämine põhjustab koosseisupärase tagajärje, kuid ta peab selle saabumist võimalikuks (intellektuaalne element) ning möönab seda (voluntatiivne element) (vt ka Riigikohtu kriminaalkolleegiumi

  1. veebruari
  2. a otsus nr 1-20-6495/139, p 19). Oluline on aga eristada tahtluse tuvastamise aega – tegevusetuse korral tuvastatakse tahtlus selle hetke seisuga, mil garandil oli õiguslik kohustus (vt

§ 13lg 1) ja ka võimalus veel edukalt tegutseda (Riigikohtu kriminaalkolleegiumi 4.

juuni

  1. a otsus asjas nr 3-1-1-13-07, p 10) tema poolt ära tuntud kahjuliku tagajärje ärahoidmise nimel. Tahtlust tagajärje suhtes saab jaatada seega igal ajahetkel, mil kaitsegarant saab vähemalt kaudse tahtluse tähenduses aru, et temalt õiguslikult oodatav ja nõutav sekkumine võib veel hoida ära tema kaitsealust kahjustava tagajärje saabumise, kuid ta ei tee seda.
  2. Eelnev teeb muu hulgas selgeks, et selleks, et kaitsegarant vastutaks

§ 118

lg 1 p-de 1–7 järgi tegevusetuse eest, ei pea ta olema ise tahtlikult põhjustanud seda tervisekahjustust, mille edasine kulg tema kaitstavat inimest negatiivselt mõjutab. Nii võib lapsevanem, kes jätab enda vigastada saanud lapse kohase abita, vastutada sellest vigastusest tingitud (raske) tüsistuse eest, olenemata sellest, kas ta tekitas algse vigastuse (nt kogemata) ise või tegi seda sootuks keegi teine (nt laps ise). Teisisõnu piisab

§ 118

lg 1 p-de 1–6 puhul tegevusetuse korral tahtluse jaatamiseks sellestki, kui garant leiab juba kahjustatud kaitstava isiku n-ö eest. Kui ta sellisel juhul saab viimase olukorrast aru ning mõistab tema tervise kahjustumise edasist süvenemist (tahtluse intellektuaalne element), kuid jääb siiski tegevusetuks, mõistes samal ajal enda tegevusetuse võimalikke tagajärgi, mööndes neid (tahtluse voluntatiivne element), on tegemist kaudse tahtlusega. Kolleegium selgitab veel, et kaudset tahtlust ei välista seegi, kui need tagajärjed on samal ajal garandile isegi vastumeelsed. Neid arusaamu silmas pidades ei ole võimalik aktsepteerida ringkonnakohtu seisukohti S. Mändmaa tahtluse puudumise kohta ning seda järgmistel põhjustel. 11. Käsitletava juhtumi ajaline kulg on põhijoontes järgmine:

  1. a)periood 18. juulist 2006, mil kannatanu hakkas elama S. Mändmaa perekonnas, kuni lapsendamisprotsessi lõpuleviimiseni 8. augustil 2013. Sel ajal järgis süüdistatav korrektselt lapse raviks tarvilikke meditsiinilisi ettekirjutusi;
  2. b)6. juunist 2014 kuni 21. märtsini 2017 ehk ligikaudu kolme aasta jooksul vältis S. Mändmaa kõikvõimalikel viisidel infektsionisti juures käimist ja ARV-raviks nõusoleku andmist;
  3. c)21. märtsist kuni 5. aprillini 2017, mil S. Mändmaa lapsega lõpuks uuringutele minnes sai teada, et M-i immuunsus on oluliselt vähenenud ja tema viiruskoormus on suur. Raviarst informeeris süüdistatavat korduvalt ning selgelt ARV-raviga alustamise vajalikkusest;
  4. d)oktoober või november 2017, mil M haigestus letaalse kuluga PML-i;
  5. e)kannatanu surm 1. märtsil 2018. 12. Kuigi senises kohtupraktikas on loetud HI-viirust juba iseenesest raskeks tervisekahjustuseks

§ 118lg 1 p-de 1 ja 2 tähenduses (vt nt Tallinna Ringkonnakohtu 14.

detsembri 2017. a otsus asjas nr 1-17-2619), on käsilolevas kriminaalasjas tuvastatud kannatanu immuunsüsteemi võimekuse märkimisväärne halvenemine eelmises punktis viidatud perioodil b hinnatav minimaalselt tervise täiendava kahjustumisena § 121 lg 1 alt 1 tähenduses. Kolleegium ei pea siinkohal vajalikuks võtta seisukohta küsimuses, kuidas hinnata S. Mändmaa tahtlust kõnealuse tagajärje suhtes, sest tema hilisemat käitumist arvestades pole sellel süüdistatava teole karistusõigusliku hinnangu andmisel määravat tähendust. 6

(9)1-19-5641
  1. Nimelt on kohtud tuvastanud, et kõige hiljem ajavahemikus
  2. märtsist kuni
  3. aprillini 2017 sai S. Mändmaa teada, et lapse seisund on kriitiliselt halvenenud. Samuti tehti süüdistatavale ühemõtteliselt teatavaks vajadus alustada enne
  4. a suve ARV-raviga. Nii maa- kui ka ringkonnakohus tuvastasid, et süüdistatav oli (tahtluse intellektuaalse külje tähenduses) teadlik, et ravita võib HIV viimases staadiumis välja kujuneda omandatud immuunpuudulikkuse sündroom ehk AIDS, mis omakorda võib lõppeda surmaga (

§ 118lg 1 p 7).

Samuti oli S. Mändmaale teada, et HIV-infektsiooniga ehk nõrgestatud immuunsusega inimene võib haigestuda mõnda oportunistlikusse haigusesse, mille kulg on sellise inimese puhul tavapärasest raskem (

§ 118lg 1 p 1).

  1. Kõnealuses olukorras on süüdistatava käitumisele materiaalõigusliku hinnangu andmisel suuresti ainetu arutleda selle üle, kas perioodil
  2. juunist 2014 kuni
  3. märtsini 2017, mil S. Mändmaa tegevusetus M-ile vajaliku arstiabi tagamata jätmisel põhjustas lapse tervise halvenemise, oli süüdistataval selle tagajärje suhtes tahtlus. Perioodil, mis algas
  4. märtsil 2017 (punktis 11 nimetatud periood c), informeeris M-i raviarst süüdistatavat korduvalt lapse analüüside tulemustest, tema tervisekahjustusest ja sellest tingitud tungivast ravivajadusest. Sellestsamast ajast oli arsti antud teave süüdistatava jaoks fakt, millest lähtuvalt pidi ta garandina enda edasist käitumist kujundama. Nagu öeldud, ei ole kaitsegarandi tegutsemiskohustuse tekkimiseks tarvis seda, et garant oleks kaitstavat isikut ähvardava ohuolukorra ise loonud. Hoolimata sellest, kes – ja kas üldse keegi – vastutab ohu tekkimise eest, on kaitsegarandi kohustus muu hulgas teha kõik mõistlikult võimalik, et kaitstava isiku olukord (

§-s 118 sätestatud süüteo puhul tervis) olemasoleva ohu tõttu täiendavalt ei kahjustuks. Mõlema astme kohtud on süüdistusega nõustudes leidnud, et kannatanu surma kui tagajärje suhtes tegutses süüdistatav kergemeelsusega. Seega olukorras, kus kohtud tuvastasid, et S. Mändmaa oli alates 21. märtsist 2017 teadlik M-i tervise juba aset leidnud olulisest kahjustumisest (

§ 121

lg 1 alt 1) ning mõistis, et tema edasine tegevusetuks jäämine M-i ravi võimaldamisel võib endaga kaasa tuua M-i surma (tahtluse intellektuaalne element), kuid lootis vaid talle arusaadavatel argumentidel selle saabumata jäämisele (tahtluse voluntatiivne külg), tulnuks ringkonnakohtul igal juhul kvalifitseerida S. Mändmaa käitumine

§ 118lg 1 p 7 – § 13 lg 1 järgi.

Seega on ringkonnakohus tuvastatud asjaolude põhjal andnud S. Mändmaa käitumisele väära materiaalõigusliku hinnangu. 15. Tuvastatud asjaoludel tuli ringkonnakohtul sisuliselt lahendada vaid küsimus, kas S. Mändmaa käitumine tuleb täiendavalt kvalifitseerida ka

§ 118lg 1 p 1 – § 13 lg 1 järgi.

Isik vastutab üksnes

§ 118

lg 1 p 7 järgi juhul, kui mõlemad

§ 118lg 1 p-des 1 ja 7 nimetatud rasked tagajärjed on saabunud ettevaatamatusest.

Sel juhul neeldub eluohtlik seisund kui vahetagajärg edasiselt saabunud surmas. See ei kehti aga juhul, kui süüdistatava käitumise subjektiivne külg ulatub eluohtliku seisundi tahtliku põhjustamiseni (

§ 118lg 1 p 1).

Siis tuleb süüdistatava käitumine kvalifitseerida nii

§ 118

lg 1 p 1 kui ka p 7 järgi, kuna tahtlikult põhjustatud oht kannatanu elule ei neeldu ettevaatamatusest surma põhjustamises (otsus nr 1-17-5883/77, p 18). Ainult selle küsimuse lahendamisel on asjakohane vaagida nende argumentide kohasust, millele toetuvalt ringkonnakohus leidis, et vaatamata raske tervisekahjustuse kui tagajärje ettenägemisele oli S. Mändmaal alust loota, et tema laps siiski ei haigestu mõnda oportunistlikusse haigusesse, mis

  1. a oktoobris või novembris paraku siiski juhtus.
  2. Kolleegium nõustub kassaatoriga, et selle küsimuse lahendamisel on ringkonnakohus hälbinud kohtupraktikast, aga samuti läinud loogilisse vastuollu kohtu enda tuvastatud asjaoludega.
  3. Ringkonnakohus on ühemõtteliselt leidnud, et S. Mändmaa lähtus arusaamast, justkui oleks tema lapse ravimisel vähemalt sama kompetentne kui HI-viirusega tegelemisele spetsialiseerunud 7

(9)1-19-5641 eriarst. Sisuliselt võttis süüdistatav lapse ravimise n-ö enda kätte ja langetas lapse (ravi)otsuseid vaid lähtuvalt enda tarkusest. Selliste olukordade kohta on Riigikohus selgitanud järgmist. Juhul, kui organismi talitlusse sekkumine (mille hulka kuulub ka ravi võimaldamisel tegevusetuks jäämine) mõjutab organismi viisil, mis kulgeb n-ö silmale nähtamatult, ja/või kui ettevõetava sekkumise ambitsiooniks on teise inimese tervise kaalukas mõjutamine (nt mõnest raskekujulisest haigusest vabanemine, aga ka selle kontrolli all hoidmine), sarnaneb selline toimimine juba spetsiifilisi teadmisi ja oskusi nõudva tervishoiuteenusega. Selle osutamine eeldab aga teatud kvaliteeti. Kui sellise teise inimese tervisesse sekkumise (ka tegevusetuks jäämise) tagajärjeks peaks olema tervisekahjustus, on sellise kontrollimatu riski loomine ja kulgeda laskmine tunnismärkideks, millele toetuvalt on alust tõstatada tõsiselt võetav kahtlus kaudse tahtluse esinemisest toimepanija käitumises (Riigikohtu kriminaalkolleegiumi
  1. novembri
  2. a otsus asjas nr 3-1-1-76-16, p 20).
  3. Ringkonnakohus on sarnaselt maakohtuga leidnud, et S. Mändmaa tundis ära ja mõistis, millist ohtu kätkeb endas tema tegevusetus lapsele eriarstiabi ja soovitatud ravi võimaldamisel. Ta pidas nimelt võimalikuks, et selle tagajärjel võib saabuda oht M-i elule (vt ka käesoleva otsuse p 13). Mõistagi on võimalik, et vaatamata ohu äratundmisele loodab isik kergemeelselt selle realiseerumist (tagajärje saabumist) vältida. Samas on kohtupraktikas järjepidevalt rõhutatud, et selline lootus peab tuginema isiku poolt ära tuntud asjaoludele, mis lubavad tal mõistlikult uskuda, et tema loodud oht ei realiseeru tagajärjes. Lootus tagajärje saabumata jäämisele peab seejuures olema tõsimeelne, mis tähendab, et see toetub konkreetsetele asjaoludele ega ole sõltuvuses tema poolt mittekontrollitavast juhuslikkusest (Riigikohtu kriminaalkolleegiumi
  4. oktoobri
  5. a otsus asjas nr 3-1-1-79-15, p 6). Millestki sellisest ei ole praeguses kaasuses võimalik rääkida.
  6. Kõigepealt soostub kolleegium kassaatoriga, et kindlasti ei ole võimalik nõustuda ringkonnakohtu argumendiga, nagu olnuks lapse tervislik seisund n-ö pealtnäha üsna korras. Prokurör osutab õigustatult, et selline väide läheb selgesse vastuollu kohtute, sh ka ringkonnakohtu enda tuvastatud asjaolude ning usaldusväärseks loetud tõenditest pärineva infoga. Lapse füüsiline kuhtumine
  7. aasta alguses oli ilmne ja arusaadav ka kõrvalistele isikutele, kes on kirjeldanud M-i järjest süvenevat kahvatust, väsimust ja nõrkust. Uuritud tõendid kinnitasid sedagi, et järjest sagedamini ei olnud M enam võimeline käima koolis ja seda just tervislikel põhjustel. Tunnistajad on rääkinud, et kuivõrd lapse seisundit oli kõrvalt kahju vaadata ning selle pärast tunti muret, pöörduti sellekohaste tähelepanekutega ka S. Mändmaa poole. Süüdistatav aga lihtsalt ignoreeris neid alarmeerivaid märke, mis olid teistele inimestele selgelt näha, ja valetas, et laps saab kohast ravi.
  8. Samuti tuleb tõdeda, et ringkonnakohtu nimetatud teised võimalused, nagu lapse terviseprobleemide eiramine, nende ees silma kinnipigistamine ja abstraktne üldinimlik omadus, et lootus sureb viimasena, ei ole kindlasti asjaolud, millele võiks rajada mõistliku, tõsimeelse ja õiguslikult aktsepteeritava lootuse, et võimalikuks peetav raske tagajärg jääb tegelikkuses siiski saabumata. Kolleegium jätab siinkohal kõrvale küsimuse, kas mõnel väga erandlikul juhul on tagajärjetahtluse eitamisel võimalik tugineda toimepanija religioossel veendumusel põhinevale arvamusele, et tagajärg ei saabu. Praeguse sellise olukorraga aga kindlasti tegemist ei ole. Seda juba kasvõi põhjusel, et kriminaalasjas pole mingeidki viiteid, et süüdistatava usulised tõekspidamised tekitasid temas subjektiivselt tõsimeelse lootuse, et lapse terviseseisund professionaalse arstiabita ei halvene. Kindlasti ei saa sellist lootust järeldada pelgalt lapse ristimise faktist. Kolleegium nõustub prokuröriga, et ringkonnakohus rajas kõnesoleva argumendi täielikult oletustele, rikkudes nii oluliselt kriminaalmenetlusõigust (vt nt Riigikohtu kriminaalkolleegiumi
  9. oktoobri
  10. a otsus asjas nr 3-1-1-65-15, p 11). 8
(9)1-19-5641
  1. Kriminaalasjas kindlaks tehtud ja ka ringkonnakohtu otsuses põhjalikult kajastatud faktoloogia ei tekita aga tegelikkuses mingit vajadust arutleda küsimuse üle, millistest arusaamadest ja lootustest tõukuvalt otsustas S. Mändmaa enda lapsele korduvalt soovitatud ravist hoiduda. Millised iganes süüdistatava kaalutlused ka ei olnud, on ringkonnakohus lähtunud arusaamast, et need iseloomustasid S. Mändmaa käitumist (tegevusetust) vähemalt alates aastast 2014, mil ta enda lapsega meditsiinisüsteemi vaateväljast kadus. Juba siis oli S. Mändmaa kohtu hinnangul ravi vajalikkusest teadlik ning tal oli kohustus tegutseda selle võimaldamise nimel, kuid ta asendas arstide poolt vajalikuks peetud ARV-ravi n-ö enda eksperimentaalsete ja alternatiivsete meetoditega.
  2. Seega isegi juhul kui oleks – ehkki tegelikult ei ole – võimalik aktsepteerida argumente, millele S. Mändmaa apellatsioonikohtu arvates rajas lootuse, et tema HIV-ga nakatunud lapse terviseseisund ravist hoidumisel ei halvene, sai hiljemalt
  3. märtsil 2017, kui S. Mändmaa pärast pea kolmeaastast meditsiinisüsteemi vältimist lapsega lõpuks viroloogi juurde läks, absoluutselt selgeks, et süüdistatava väidetavalt praktiseeritud alternatiivsed ravimeetodid ei toimi. Viroloogi juures tehtud vereanalüüsid näitasid üheselt lapse immuunsüsteemi pea täielikku hävinemist, ja see tehti teatavaks ka S. Mändmaale. Oli siis see, millele S. Mändmaa lootis, religioossus, õige toidusedel, usk positiivse keskkonna parandavasse mõjusse vms –
  4. a varakevadeks pidi isegi süüdistatavale endale olema enam kui selge, et need abinõud on tema lapse tervise ja elu päästmiseks sobimatud. Ringkonnakohtu otsuses puudub loogiline selgitus, kuidas võimaldab fakt, et S. Mändmaale sai
  5. a varakevadel teatavaks täiesti ühemõtteline info lapse oluliselt halvenenud ja ravita jäämisel eluohtlikuks muutuva terviseseisundi kohta, jätkuvalt rääkida süüdistatava tõsimeelsest (ja õiguslikult aktsepteeritavast) lootusest raske tagajärje mittesaabumisele. Sarnaselt kassaatoriga leiab ka kolleegium, et sellist selgitust ei ole võimalik anda.
  6. Seetõttu leiab kriminaalkolleegium, et S. Mändmaa jäi raske tervisekahjustuse suhtes tegevusetuks minimaalselt kaudse tahtlusega ning tema käitumine tuleb kvalifitseerida

§ 118lg 1 p-de 1 ja 7 ning § 13 lg 1 järgi, nagu seda on teinud ka maakohus. 24. Eeltoodust tulenevalt ja juhindudes Kr

MS § 361 lg 1 p-st 5 ja § 362 p-dest 1 ning 2, tühistab Riigikohus Tallinna Ringkonnakohtu

  1. septembri
  2. a otsuse osas, millega maakohtu otsus tühistati, ja jõustab Harju Maakohtu
  3. aprilli
  4. a otsuse. Prokuratuuri kassatsioon rahuldatakse.
  5. Kaitsja taotleb S. Mändmaale 2400 euro hüvitamist kassatsioonivastuse koostamise eest valitud kaitsjale makstud tasu katteks. Arvestades kassatsioonimenetluse esemeks olevate küsimuste keerukust ja prokuratuuri kassatsioonile esitatud seisukohtade asjakohasust, ei saa kolleegiumi hinnangul pidada taotluses ajakuluna märgitud 10 tundi ülemääraseks. Samas ei ole mõistlik S. Mändmaa kaitsja töö eest küsitud 240-eurone tunnihind (koos käibemaksuga). Pidades silmas üldist hinnatõusu ja Riigikohtu asjaomast praktikat (vt nt Riigikohtu kriminaalkolleegiumi
  6. detsembri
  7. a otsus asjas nr 1-20-2473, p-d 9–10), peab kolleegium praegusel juhul mõistlikuks tunnihinnaks 180 eurot (koos käibemaksuga). KrMS § 186 lg 1 alusel tuleb seega S. Mändmaale kassatsioonimenetluses kantud menetluskulu eest hüvitada 1800 eurot. (allkirjastatud digitaalselt) 9

(9)

🔗 Ametlikule allikale

Tehisintellekti selgitus ametliku seadusteksti põhjal. Orienteeruv, ei asenda õigusnõustamist.