2023 false KHO:2023:103 Sairaanhoitopiirin kuntayhtymä oli osoittanut muutoksenhakijalle laskun terveydenhuollon asiakasmaksuista, jotka perustuivat tämän edesmenneen puolison hoitoon. Sosiaali- ja te
§:ään, jonka mukaan keskussairaalassa tehdystä tutkimuksesta ja hoidosta peritään maksut potilaalta tai siltä, joka hänen puolestaan on niiden suorittamisesta vastuussa. Mainittuun pykälään sisältyi näin ollen viittaus avioliittolaissa säädeltyyn puolisoiden keskinäiseen velkavastuuseen. Vuosikirjaratkaisussa katsottiin, että avioliittolain 52 §:n 2 momentissa tarkoitettu vastuu koski myös kunnallisista
§:ssä tarkoitettuja toisen puolison hoitomaksuja.
(21)Laki kunnallisista yleissairaaloista on kumottu lailla erikoissairaanhoidosta (1062/1989), johon sisältyi kunnallisista
§:ää vastaava 37 §. Tämä säännös puolestaan kumottiin asiakasmaksulailla. Asiakasmaksulaissa ei ole yleissäännöstä siitä, että asiakasmaksu voitaisiin periä siltä, joka palvelun käyttäjän puolesta on sen suorittamisesta vastuussa. Kuten kohdassa 18 on todettu, leskeltä ei voida asiakasmaksulain säännösten nojalla periä hänen puolisonsa terveydenhuollon asiakasmaksuja.
(22)Vuodelta 1991 oleva vuosikirjapäätös on siten perustunut maksuvelvollisuuden asettavaan vastuusäännökseen. Ilman tällaista julkisoikeudellista vastuuperustetta avioliittolain elatusvelvollisuutta ja velkavastuuta koskeva sääntely ei anna perustetta sille, että sairaanhoitopiiri voisi suoraan ilman tuomiota tai päätöstä periä leskeltä kuolleen puolison asiakasmaksuja.
(23)Korkein hallinto-oikeus toteaa, ettei tällä päätöksellä ole ratkaistu eikä voitukaan ratkaista kysymystä siitä, onko leski avioliittolain mukaisesti vastuussa asiakasmaksuista avioliittolain elatusvelkaa koskevan vastuusääntelyn mukaisesti. Tällainen kysymys ratkaistaan siinä järjestyksessä kuin avioliittolain 54 §:ssä säädetään velkojien kannevallasta sellaisen velan osalta, jota tarkoitetaan lain 52 §:n 2 momentissa.
(24)Koska muutoksenhakijalta ei ole voitu asiakasmaksulain perusteella periä hänen puolisonsa terveydenhuollon asiakasmaksuja, hallinto-oikeuden päätös on kumottava ja Pirkanmaan sairaanhoitopiirin muutoksenhakijalle määräämä maksu poistettava. Asian ovat ratkaisseet oikeusneuvokset Anne E. Niemi, Janne Aer, Petri Helander, Monica Gullans ja Juha Lavapuro. Asian esittelijä Jenny Rebold.