KKO/1991/68

1991 false KKO:1991:68 A oli sepän työssään altistunut noin 18 vuoden ajan käsiin kohdistuneelle iskuenergialle ja ilmavasaran tärinälle sekä porarin työssä noin 15 vuoden ajan kallioporien aiheuttamalle tärinälle. Lääkärintutkimuksissa A:n oikeassa ranteessa todettiin nivelrikko, mutta vasemmassa ranteessa luustomuutoksia ei todettu. Lääketieteellisen selvityksen mukaan voimakas tärinä saattoi aiheuttaa luustomuutoksia. A:lla ei ollut todettu tulehduksellista nivelsairautta tai perinnöllistä nivelrikkotaipumusta. Oikean ranteen ei myöskään ollut todettu tapaturmaisesti vahingoittuneen. Nivelrikko määrättiin ammattitautina korvattavaksi. ASIAN AIKAISEMPI KÄSITTELY A oli 13.4.1954 alkaen ollut X Oy Ab:n työssä eri tehtävissä toimien 1970-luvun alusta lähtien pääasiassa louhimotyössä. Talvella 1979 A oli havainnut käsissään valkosormisuutta sekä kipeytymistä ja puutumista. Oireiden työperäisyyden selvittämiseksi A oli ollut eloja syyskuussa 1982 Työterveyslaitoksella tutkimuksissa. Vaivojen syy-yhteyttä A:n työhön ei kuitenkaan ollut voitu osoittaa ja vakuutuslaitos oli 14.12.1982 antamallaan päätöksellä evännyt korvauksen mainituista vaivoista. Työterveyslaitoksella 7.-14.10.1987 suoritetuissa tutkimuksissa A:n oli katsottu potevan oikean ranteen tärinästä johtuvaa nivelrikkoa. Keskinäinen yhtiö Teollisuusvakuutuksen päätös 28.12.1987 Vakuutuslaitos on katsonut Työterveyslaitoksen 26.10.1987 päivätyn lääkärinlausunnon oikaisuhakemukseksi 14.12.1982 antamaansa päätökseen. Oikaisuhakemus ei kuitenkaan antanut aihetta muuttaa mainittua päätöstä. A on hakenut muutosta. Tapaturmalautakunnan päätös 27.4.1988 Tapaturmalautakunta on katsonut, ettei A:lla todettua oikean ranteen nivelrikkoa voitu pitää hänen tekemänsä työn aiheuttamana. Lääketieteellisen kokemuksen mukaan nivelmuutosten yhteys tärinäsairauteen oli epäselvä. A:lla ei myöskään ollut todettu tärinäsairauteen liittyvää valkosormisuutta eikä ääreishermojen vauriota. Tämän vuoksi tapaturmalautakunta on hylännyt valituksen. Vakuutusoikeuden päätös 15.8.1989 Vakuutusoikeus, jonka tutkittavaksi A oli saattanut asian, on pysyttänyt tapaturmalautakunnan päätöksen. MUUTOKSENHAKU KORKEIMMASSA OIKEUDESSA Valituslupa on myönnetty 29.11.1990. A on vaatinut tapaturmalautakunnan ja vakuutusoikeuden päätösten kumoamista ja tapaturmavakuutuslain ja ammattitautilain mukaista korvausta. Lääkintöhallitus on antanut siltä pyydetyn lausunnon ja vakuutuslaitos vastauksen. KORKEIMMAN OIKEUDEN RATKAISU 21.5.1991 Perustelut A on vuodesta 1954 lähtien X Oy Ab:n työssä toiminut aluksi sepän apulaisena ja seppänä ja sittemmin avolouhimossa porarina. Sepän työssä A on altistunut noin kahdeksantoista vuoden ajan käsiin kohdistuvalle iskuenergialle ja osa-aikaisesti myös ilmavasaran tärinälle ja porarin työssä noin viidentoista vuoden ajan kokopäiväisesti erilaisten kallioporien tärinälle. Suoritetuissa lääkärintutkimuksissa A:n oikeassa ranteessa on todettu nivelrikko. Vasemmassa ranteessa luustomuutoksia ei ole todettu. Asiassa esitetyn lääketieteellisen selvityksen mukaan voimakas tärinä saattaa aiheuttaa luustomuutoksia. A:lla ei ole todettu tulehduksellista nivelsairautta tai perinnöllistä nivelrikkotaipumusta. Oikean ranteen ei myöskään ole todettu tapaturmaisesti vahingoittuneen. A:n oikean ranteen nivelrikon voidaan näin ollen katsoa todennäköisesti aiheutuneen hänen työstään. Vakuutusyhtiö on sen vuoksi 29.12.1967 annetun ammattitautilain ja 30.1.1987 annetun ammattitautiasetuksen nojalla velvollinen maksamaan A:lle korvausta sanotusta ammattitaudista. Päätöslauselma Vakuutusoikeuden ja tapaturmalautakunnan päätökset kumotaan. Keskinäinen yhtiö Teollisuusvakuutus velvoitetaan suorittamaan A:lle oikean ranteen nivelrikosta lainmukainen korvaus. Tästä aiheutuvia toimenpiteitä varten asia palautetaan vakuutusoikeudelle. Ratkaisuun osallistuneet: oikeusneuvokset Ådahl, Nybergh, Ketola, Taipale ja Wirilander