Αίτηση Νοσοκομείου για διαβίβαση ευαίσθητων δεδομένων ασφαλισμένου σε ασφαλιστική εταιρεία για δικαστική χρήση

Αθήνα, 09-09-2015 ΑΠ: Γ/ΕΞ/4591-1/09-09-2015 ΕΛΛΗΝΙΚΗ ∆ΗΜΟΚΡΑΤΙΑ ΑΡΧΗ ΠΡΟΣΤΑΣΙΑΣ ∆Ε∆ΟΜΕΝΩΝ ΠΡΟΣΩΠΙΚΟΥ ΧΑΡΑΚΤΗΡΑ Ταχ. ∆/νση: ΚΗΦΙΣΙΑΣ 1-3 115 23 ΑΘΗΝΑ ΤΗΛ.: 210-6475600 FAX: 210-6475628 Α Π Ο Φ Α Σ Η 99/2015 (Τµήµα) Η Αρχή Προστασίας ∆εδοµένων Προσωπικού Χαρακτήρα συνεδρίασε σε σύνθεση Τµήµατος στην έδρα της την 09η.09.2015 και ώρα 10:00 µετά από πρόσκληση του Προέδρου της, προκειµένου να εξετάσει την υπόθεση που αναφέρεται στο ιστορικό της παρούσας. Παρέστησαν ο Αναπληρωτής Πρόεδρος, Γεώργιος Μπατζαλέξης, κωλυοµένου του Προέδρου της Αρχής, Πέτρου Χριστόφορου και τα αναπληρωµατικά µέλη Σπυρίδων Βλαχόπουλος, Γρηγόριος Λαζαράκος και Χαράλαµπος Ανθόπουλος, ως εισηγητής, σε αναπλήρωση των τακτικών µελών Λεωνίδα Κοτσαλή, Αναστάσιου – Ιωάννη Μεταξά και ∆ηµήτριο Μπριόλα, αντίστοιχα, οι οποίοι, αν και εκλήθησαν νοµίµως εγγράφως, δεν παρέστησαν λόγω κωλύµατος. Παρούσες χωρίς δικαίωµα ψήφου ήταν η Χαρίκλεια Λάτσιου, νοµικός ελεγκτής - δικηγόρος, ως βοηθός εισηγήτρια και η Ειρήνη Παπαγεωργοπούλου, υπάλληλος του τµήµατος διοικητικών και οικονοµικών υποθέσεων, ως γραµµατέας. Η Αρχή έλαβε υπόψη της τα παρακάτω: 1 Με το υπ’ αρ. πρωτ. …/…-..-….(υπ’ αρ. πρωτ. ΑΠ∆ΠΧ Γ/ΕΙΣ/4591/01.09.2015) έγγραφό του το Αιγινήτειο Νοσοκοµείο διαβιβάζει την από 17.08.2015 και µε την ένδειξη «ΚΑΤΕΠΕΙΓΟΝ» αίτηση της ανώνυµης ελληνικής ασφαλιστικής εταιρείας «Η ΕΘΝΙΚΗ» Α.Ε.Ε.Γ.Α. και ζητεί την άδεια της Αρχής για την επεξεργασία ευαίσθητων δεδοµένων. Συγκεκριµένα, µε την προαναφερόµενη αίτησή της η εταιρεία Εθνική ΑΕΕΓΑ ζητεί να λάβει από το Νοσοκοµείο αντίγραφα του εισιτηρίου και του εξιτηρίου του A στα οποία να αναφέρονται η διάρκεια και η αιτία της νοσηλείας αυτού, προκειµένου να αντικρούσει την αγωγή που έχει ασκήσει σε βάρος της ο A ενώπιον του Μονοµελούς Πρωτοδικείου Αθηνών (αρ. κατάθεσης δικογράφου …/…/….) µε την οποία ζητεί να του επιδικαστεί το ποσό των 98.820,77 ευρώ, λόγω αθέτησης της ασφαλιστικής σύµβασης, για την καταβολή αποζηµίωσης λόγω επέλευσης του ασφαλιστικού κινδύνου. Η συζήτηση της προαναφερόµενης αγωγής αποζηµίωσης έχει προσδιοριστεί ενώπιον του Μονοµελούς Πρωτοδικείου Αθηνών την …-…-…. Μεταξύ του A και της ασφαλιστικής εταιρείας Εθνική ΑΕΕΓΑ έχει συναφθεί το υπ’ αρ. …. ασφαλιστήριο ζωής και διαρκούς ολικής ανικανότητας µε έναρξη ασφάλισης την …-…-…- και λήξη την …-…-…. Σύµφωνα µε την αγωγή αποζηµίωσης, ο A τον Φεβρουάριο του 2013 νόσησε από το σύνδροµο επίκτητης ανοσολογικής ανεπάρκειας. Τον Ιούλιο του 2013 η αρµόδια υγειονοµική επιτροπή του ΚΕ.Π.Α. …. τον έκρινε ανάπηρο κατά ποσοστό 67%, ενώ ο ασφαλιστικός του φορέας, το ……., του απένειµε για την αιτία αυτή, που τον κατέστησε µόνιµα ολικά ανίκανο προς εργασία, σύνταξη αναπηρίας αναδροµικά από …-…-…-. Συνεπεία της εξέλιξης αυτής της υγείας του, του παρουσιάστηκε και καταθλιπτική διαταραχή και νοσηλεύτηκε στην Ψυχιατρική Κλινική του Νοσοκοµείου Αιγινήτειο. Κατόπιν τούτων, ο Α ζητεί µε την προαναφερόµενη αγωγή του να υποχρεωθεί η ασφαλιστική εταιρεία Εθνική ΑΕΕΓΑ να του καταβάλει το ασφάλισµα λόγω επέλευσης του ασφαλιστικού κινδύνου. Η Αρχή, µετά από εξέταση των στοιχείων του φακέλου, αφού άκουσε τον εισηγητή και τις διευκρινίσεις από τη βοηθό εισηγητή, η οποία παρέστη χωρίς δικαίωµα ψήφου και αποχώρησε µετά τη συζήτηση της υπόθεσης και πριν από τη διάσκεψη και τη λήψη απόφασης, κατόπιν διεξοδικής συζήτησης, ΣΚΕΦΤΗΚΕ ΣΥΜΦΩΝΑ ΜΕ ΤΟ ΝΟΜΟ

1. Επειδή, οι διατάξεις των άρθρων 2 στοιχ. β΄, 4 παρ. 1 και 7 παρ. 2 στοιχ. γ΄ του ν. 2472/1997 καθορίζουν τους όρους και τις προϋποθέσεις για τη νόµιµη 2 επεξεργασία ευαίσθητων προσωπικών δεδοµένων που αφορούν στην υγεία. Με τις διατάξεις των άρθρων 5 παρ. 3 και 13 παρ. 3 στοιχ. β΄ του ν. 3418/2005 (Κώδικας Ιατρικής ∆εοντολογίας) προβλέπεται η κατ’ εξαίρεση χορήγηση ιατρικών πιστοποιητικών σε τρίτο πρόσωπο, εφόσον έχει έννοµο συµφέρον και το αποδεικνύει και οι προϋποθέσεις άρσης του ιατρικού απορρήτου. Περαιτέρω, το άρθρο 11 παρ. 3 του ν. 2472/1997 ορίζει ότι, εάν τα δεδοµένα ανακοινώνονται σε τρίτους, το υποκείµενο ενηµερώνεται για την ανακοίνωση πριν από αυτούς.
2. Επειδή, το άρθρο 1 του ν.2496/1997 (ΦΕΚ Α΄ 87), όπως τροποποιήθηκε και ισχύει, ορίζει στην παράγραφο 1 ότι: «Με την ασφαλιστική σύµβαση η ασφαλιστική επιχείρηση (ασφαλιστής) αναλαµβάνει την υποχρέωση να καταβάλει, έναντι ασφαλίστρου, στον συµβαλλόµενό της (λήπτη ασφάλισης) ή σε τρίτον, παροχή (ασφάλισµα) σε χρήµα ή, εφόσον υπάρχει ειδική συµφωνία, άλλη παροχή σε είδος, όταν επέλθει το περιστατικό από το οποίο συµφωνήθηκε να εξαρτάται η υποχρέωσή του (ασφαλιστική περίπτωση)». Περαιτέρω, στο άρθρο 3 του ν.2496/1997 ορίζεται ότι: «
3. Κατά τη σύναψη της σύµβασης ο λήπτης της ασφάλισης υποχρεούται να δηλώσει στον ασφαλιστή κάθε στοιχείο ή περιστατικό που γνωρίζει, το οποίο είναι αντικειµενικά ουσιώδες για την εκτίµηση του κινδύνου, καθώς επίσης να απαντήσει σε κάθε σχετική ερώτηση του ασφαλιστή. Στοιχεία και περιστατικά, για το οποία ο ασφαλιστής έθεσε σαφείς γραπτές ερωτήσεις, τεκµαίρεται ότι είναι τα µόνο τα οποία επηρεάζουν την από µέρους του εκτίµηση και αποδοχή του κινδύνου». Τέλος, στο άρθρο 32 του ίδιου νόµου ορίζεται ότι: «
4. Αν δεν συµφωνήθηκε κάτι άλλο, η ασφάλιση ασθενειών περιλαµβάνει τις ασθένειες που προέρχονται από αιτίες οι οποίες δεν υπήρχαν ή υπήρχαν, αλλά ο ασφαλισµένος δικαιολογηµένα αγνοούσε την ύπαρξή τους κατά τη σύναψη της σύµβασης».
5. Στην κρινόµενη υπόθεση, η ασφαλιστική εταιρεία Εθνική ΑΕΕΓΑ ζητεί µε την ιδιότητα του τρίτου (άρθρο 2 στοιχ. θ΄ του ν.2472/1997) την χορήγηση ευαίσθητων δεδοµένων (δεδοµένων υγείας) που αφορούν στον Α και τα οποία τηρούνται στα αρχεία του Αιγινήτειου Νοσοκοµείου, ως υπεύθυνου επεξεργασίας (άρθρο 2 στοιχ. ζ΄ του ν.2472/1997). Από τα στοιχεία του φακέλου της υπόθεσης προκύπτει ότι ο σκοπός επεξεργασίας συνίσταται στην αντίκρουση των ισχυρισµών που προβάλλει ο Α µε την προαναφερθείσα αγωγή αποζηµίωσης που έχει ασκήσει ενώπιον του Μονοµελούς Πρωτοδικείου Αθηνών για την καταβολή του ασφαλίσµατος λόγω επέλευσης της ασφαλιστικής περίπτωσης, δηλ. την εµφάνιση και την αναγνώριση διαρκούς ολικής ανικανότητας. 3
6. Ο προβαλλόµενος σκοπός επεξεργασίας συνάδει µε την προαναφερόµενη διάταξη του άρθρου 7 παρ. 2 στοιχ. γ΄ του ν.2472/
7. Η χορήγηση, ωστόσο, των αιτούµενων πληροφοριών παραβιάζει την αρχή της αναλογικότητας των δεδοµένων, σύµφωνα µε τα οριζόµενα στη διάταξη του άρθρου 4 παρ. 1 στοιχ. β΄ του ν.2472/
8. Συγκεκριµένα, η ασφαλιστική εταιρεία Εθνική ΑΕΕΓΑ δεν εξειδικεύει στην αίτησή της πώς η αιτούµενη πληροφορία σχετικά µε την νοσηλεία για καταθλιπτική διαταραχή του Α στην Ψυχιατρική Κλινική του Νοσοκοµείου Αιγινήτειο, ως απότοκος της νόσου του συνδρόµου της επίκτητης ανοσοεπάρκειας (HIV) για την οποία κρίθηκε ανάπηρος κατά ποσοστό 67% από την αρµόδια επιτροπή ΚΕ.Π.Α…. και του απονεµήθηκε κατά τα προαναφερθέντα σύνταξη αναπηρίας από το ασφαλιστικό του φορέα – κατά τα εκτιθέµενα στην προαναφερόµενη αγωγή αποζηµίωσης – επιδρά ολικώς ή µερικώς επί της υποχρέωσης της ασφαλιστικής εταιρείας να καταβάλει το ασφάλισµα, που συµφωνήθηκε για την περίπτωση διαρκούς ολικής ανικανότητας προς εργασία. ΓΙΑ ΤΟΥΣ ΛΟΓΟΥΣ ΑΥΤΟΥΣ Η Αρχή δεν παρέχει την άδεια στο Αιγινήτειο Νοσοκοµείο, ως υπεύθυνο επεξεργασίας, να διαβιβάσει τα αιτούµενα ευαίσθητα δεδοµένα του Α στην ασφαλιστική εταιρεία ΕΘΝΙΚΗ ΑΕΕΓΑ, στο πλαίσιο της µεταξύ τους ως άνω ένδικης υπόθεσης. Ο Αναπληρωτής Πρόεδρος Η Γραµµατέας Γεώργιος Μπατζαλέξης Ειρήνη Παπαγεωργοπούλου 4