5. ΑΠΟΦΑΣΙΣ ΥΠΟΥΡΓΟΥ ΕΡΓ ΑΣΙΑΣ Αριθ.33651/Ε/1089 της 2 Ιουν./3 Ιουλ.1956 (ΦΕΚ Β΄ 126) Περί εγκρίσεως κανονισμού νοσοκομειακής περιθάλψεως του Ι.Κ.Α. Έ

5. ΑΠΟΦΑΣΙΣ ΥΠΟΥΡΓΟΥ ΕΡΓ ΑΣΙΑΣ Αριθ.33651/Ε/1089 της 2 Ιουν./3 Ιουλ.1956 (ΦΕΚ Β΄ 126) Περί εγκρίσεως κανονισμού νοσοκομειακής περιθάλψεως του Ι.Κ.Α. Έχοντες υπ’ όψει : 1.Τας διατάξεις του Α.Ν.1846/51 “περί Κοινωνικών Ασφαλίσεων”. 2.Πρότασιν του Δ.Σ. του Ιδρύματος Κοινωνικών Ασφαλίσεων, διατυπωθείσαν κατά τας υπ’ αριθ.19/5.4.56 και 21/16.4.56 συνεδριάσεις αυτού και υποβληθείσαν δια της υπ’ αριθ.36905/30.4.56 αναφοράς του Ι.Κ.Α. αποφασίζομεν : Εγκρίνομεν τον Κανονισμόν Νοσοκομειακής περιθάλψεως του Ι.Κ.Α. εξ άρθρ.10, έχοντα ως ακολούθως. ΚΑΝΟΝΙΣΜΟΣ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑΚΗΣ ΠΕΡΙΘΑΛΨΕΩΣ ΤΟΥ Ι.Κ.Α. Περιπτώσεις παροχής νοσοκομειακής Περιθάλψεως Άρθρ.1.-Νοσοκομειακή περίθαλψις παρέχεται υπό του Ιδρύματος : α) Όταν ο ασθενής πάσχη εκ μολυσματικής νόσου, β) όταν η νόσος και εν γένει η κατάστασις του ασθενούς καθιστά αναγκαίαν την εκ του σύνεγγυς συνεχή παρακολούθησιν ή επιτήρησιν αυτού ή απαιτεί ιατρικάς φροντίδας μη δυναμένας να παρασχεθώσι δια των συνήθων θεραπευτικών μέσων εν τω οίκω του ασθενούς και γ) οσάκις αι συνθήκαι της κατ’ οίκον διαβιώσεως του ασθενούς δυσχεραίνουν την θεραπείαν. Έκτασις νοσοκομειακής περιθάλψεως Άρθρ.9.1.-Επί επειγόντων περιστατικών νοσηλευομένων εν θεραπευτηρίω κατά την έναρξιν της ισχύος του παρόντος, τυγχάνουσιν εφαρμογής αι διατάξεις των προηγουμένων άρθρων, πλην του εδαφ. γ΄ της παρ. 3 του άρθρ. 4, εάν η τοιαύτη νοσηλεία αναγγελθή προ της εξόδου του ασθενούς του θεραπευτηρίου και καθίσταται δυνατός ο έλεγχος του επείγοντος της νοσηλείας και η διαπίστωσις του είδους και της εκτάσεως της παρασχεθείσης περιθάλψεως. 2.Προκειμένου περί των κατά την έναρξιν της ισχύος του παρόντος Κανονισμού συμβεβλημένων μετά του ΙΚΑ θεραπευτηρίων, δέον τα Υποκ/ματα του ΙΚΑ όπως ζητήσουν παρ’ αυτών την υποβολή εις το ΙΚΑ εντός τριών μηνών από της ενάρξεως της ισχύος του παρόντος, στοιχείων αποδεικνυόντων ότι πληρούσιν τας εν παρ. 3 του άρθρ. 6 οριζομένας προϋποθέσεις. Παρελθούσης απράκτου της προθεσμίας ταύτης καταγγέλεται η σύμβασις. Τελικαί Διατάξεις Άρθρ.10.-Η ισχύς του παρόντος άρχεται από της πρώτης του μεθεπομένου μηνός της δημοσιεύσεως του εις την Εφημερίδα της Κυβερνήσεως. Από της ενάρξεως της ισχύος του παρόντος καταργούνται αι διατάξεις της παρ. 3 του άρθρ. 2 και των άρθρ. 19 έως και 24 του διά της υπ’ αριθ. 25078/28.5.1938 αποφ. Υπ. Εργασίας εγκριθέντος, κανονισμού ασθενείας του ΙΚΑ, ως ούτος ετροποποιήθη μεταγενεστέρως, ως και ο δια της υπ’ αριθ 33126/Ι/226 από 3.7.1952 αποφ. Υπ. Εργασίας εγκριθείς Κανονισμός περί παροχής νοσοκομειακής περιθάλψεως εις μέλη οικογενείας. Βλ. και Π.Δ. 369/1973 περί δυνατότητος καθορισμού τιμολογίου Κλειστού νοσηλίου δια συνάψεως συμβάσεως μεταξύ του ΙΚΑ και Νοσηλευτικών Ιδρυμάτων και Ιδιωτικών Κλινικών (τομ. 34 σελ. 266,01). Άρθρ.2.-Η νοσοκομειακή περίθαλψις περιλαμβάνει την εις πάσης φύσεως θεραπευτήρια ως τοιούτων νοουμένων και των Σανατορίων, ενδιαίτησιν του ασθενούς, ως και πάσαν εν γένει εν αυτοίς παρεχομένην οιασδήποτε φύσεως ιατρικήν και φαρμακευτικήν περίθαλψιν αυτού. Εις την νοσοκομειακήν περίθαλψιν περιλαμβάνεται και η δαπάνη μεταφοράς του ασθενούς εντός της αυτής πόλεως εκ της κατοικίας του εις το Νοσοκομείον και τ’ανάπαλιν, οσάκις ούτος λόγω της καταστάσεώς του δεν δύναται κατ’ ιατρικήν βεβαίωσιν να βαδίση. Όπου το Ι.Κ.Α. δεν διαθέτει ίδια μέσα μεταφοράς ή εφ’ όσον ο ασθενής δεν εχρησιμοποίησεν, ουχί εξ ιδίας υπαιτιότητος τα υπάρχοντα μέσα του Ιδρύματος αποδίδεται εις τούτον η καταβληθείσα δαπάνη μεταφοράς. Οσάκις εις ησφαλισμένους νοσηλευομένους δαπάναις του Ιδρύματος εις πάσης φύσεως θεραπευτήρια, δεν παρέχεται τροφή ή η παρεχομένη τοιαύτη δεν είναι πλήρης, δύναται να χορηγήται εις τούτους το αντίτιμον της μη παρεχομένης ή ελλειπούσης τροφής κατόπιν αποφάσεως του Δ. Συμβουλίου του Ιδρύματος. «Σε όλως εξαιρετικά βαριά περιστατικά νοσηλείας ασφαλισμένων του Ιδρύματος σε Νοσοκομεία ή κλινικές δια τα οποία, απαιτούνται εντελώς ιδιαίτερες φροντίδες, είναι δυνατή η αναγνώριση δαπάνης για τη χρησιμοποίηση αποκλειστικής αδελφής νοσοκόμας, μόνον κατά τη διάρκεια της νύκτας. Η αναγνώριση της δαπάνης αυτής είναι δυνατή μόνον εφ’ όσον η έγκριση της χρησιμοποίησης αποκλειστικής αδελφής νοσοκόμας γίνεται μέσα σε τρεις ημέρες το πολύ από την έναρξη της χρησιμοποίησής της και με πλήρη αιτιολογημένη γνωμάτευση του αρμόδιου ελεγκτή γιατρού. Αν η έγκριση ζητηθεί και δοθεί μετά την πάροδο των κατά το προηγούμενο εδάφιο, 3 ημερών, δεν αναγνωρίζεται και δεν αποδίδεται σε καμιά περίπτωση η δαπάνη χρησιμοποίησης αποκλειστικής αδελφής νοσοκόμας για χρόνο προγενέστερο της χορήγησης της έγκρισης. Χρησιμοποίηση αποκλειστικής αδελφής-νοσοκόμας δεν δικαιολογείται στα χρόνια περιστατικά, καθώς και τα περιστατικά νοσηλείας στο σπίτι. Το ύψος της αποδοτέας, από το Ίδρυμα δαπάνης για κάθε εργάσιμη νύκτα είναι ίσο με το 80 % του τεκμαρτού ημερομισθίου της 10 ης ασφαλιστικής κλάσης και για τις Κυριακές και λοιπές αργίες ίσο με το τεκμαρτό ημερομίσθιο της 10 ης ασφαλιστικής κλάσης, όπως ισχύει κάθε φορά». Το μέσα σε « » τελευταίο εδάφιο που είχε προστεθεί από την 416/750/1984 (ΦΕΚ Β΄ 606) απόφ. Υπ. Πρόνοιας και Κοιν. Ασφαλίσεων και είχε αντικατασταθεί από την 416/994/1985 (ΦΕΚ Β΄ 502) όμοια απόφαση, αντικαταστάθηκε και πάλι ως άνω από την 416/751/18 Ιουν.-8 Αυγ.1986 (ΦΕΚ Β΄ 546) απόφ. Υπ. Υγείας, Πρόνοιας και Κοιν. Ασφαλίσεων. Τρόπος παροχής νοσοκομειακής περιθάλψεως Απόδοσις νοσηλείων δια περίθαλψιν εις μη συμβεβλημένα θεραπευτήρια Άρθρ.3.-1.Η νοσοκομειακή περίθαλψις παρέχεται εν τοις θεραπευτηρίοις του Ιδρύματος, εν ελλείψει δε ή ανεπαρκεία τούτων, εις δημόσια, δημοτικά θεραπευτήρια ή τοιαύτα κοινωφελών Ιδρυμάτων, ως και εις ιδιωτικάς κλινικάς μεθ’ ων το Ίδρυμα συνήψε σχετικάς συμβάσεις και εις τας θέσεις, τας οποίας έχει εξασφαλίσει δι’ αυτό το Ίδρυμα. Ο ασθενής δύναται να νοσηλευθή κατόπιν αιτήσεώς του εις ανωτέραν θέσιν, εν τοιαύτη όμως περιπτώσει καταβάλλει ούτος την επί πλέον δαπάνη άνευ ουδεμιάς ευθύνης του Ιδρύματος έναντι του Νοσοκομείου. 2.Δύναται ο ασθενής να νοσηλεύεται και εις μη συμβεβλημένα κατά τ’ ανωτέρω Νοσοκομεία δημόσια, δημοτικά ή Κοινωφελών Ιδρυμάτων. Δι’ αποφάσεως του Διοικητικού Συμβουλίου, δύναται εφ’ όσον πρόκειται περί χειρουργικών επεμβάσεων, να επιτραπή εις ωρισμένα Υποκαταστήματα πλην των Αθηνών, Πειραιώς και Θεσσαλονίκης, η νοσηλεία των ασθενών και εις μη συμβεβλημένας μετά του Ι.Κ.Α. ιδιωτικάς κλινικάς, οριζομένας υπό του Διοικητικού Συμβουλίου, αποκλειομένων εν πάση (Αντί για τη σελ. 254,01(ζ) Σελ. 254,01(η) Τεύχος Η111-Σελ.123 Νοσοκομειακή Περίθαλψη 15Β.Ε.ε.5 περιπτώσει εκείνων ων οι χειρουργοί είναι ιατροί του Ιδρύματος ή μετ’ αυτού συμβεβλημένοι καθ’ οιονδήποτε τρόπον δια την παροχήν ιατρικής περιθάλψεως ως και των διαθετουσών τας ολιγωτέρας κλίνας και των λόγω εγκαταστάσεων, επιστημονικού προσωπικού κλπ. παρεχουσών τας ολιγωτέρας εγγυήσεις δια την παροχήν της ενδεδειγμένης περιθάλψεως. Εν πάση δε περιπτώσει, αποκλείεται η υπό του Ι.Κ.Α. αναγνώρισις της νοσηλείας εις κλινικάς εις ας επεβλήθη υπό τούτου ως κύρωσις, η καταγγελία της συμβάσεως ή η διακοπή της εισαγωγής εις ταύτας ασθενών ησφαλισμένων επί ωρισμένον χρόνον και εφ’ όσον χρόνον διαρκεί η τοιαύτη διακοπή. Εις τας συμφώνως προς τας εν τη παραγράφω ταύτη οριζομένας περιπτώσεις νοσηλείας εις μη συμβεβλημένα θεραπευτήρια το Ίδρυμα καταβάλλει μόνον τα νοσήλια άτινα θα κατέβαλλεν εάν ο ασθενής ενοσηλεύετο εν ομοειδεί συμβεβλημένω θεραπευτηρίω, μη ευθυνόμενον δια την τυχόν επί πλέον δαπάνην, ήτις καταβάλλεται υπό του ασθενούς. Εάν υπάρχουν πλείονα ομοειδή θεραπευτήρια με διαφόρους τιμάς νοσηλείων λαμβάνεται υπ’ όψιν ο μέσος όρος νοσηλείων καθοριζόμενος δι’ αποφάσεως του Διευθυντού του Υπ/ματος. Εάν τυχόν δεν υπάρχουν ομοειδή συμβεβλημένα θεραπευτήρια ορίζεται δι’ αποφάσεως του Διοικητικού Συμβουλίου ο μέσος όρος των γενικώς ισχυόντων νοσηλείων. «3.Εις επειγούσας περιπτώσεις, καθ’ ας εκ της αναβολής απειλείται κίνδυνος δια τον ασθενή, επιτρέπεται η νοσηλεία και εις θεραπευτήρια μη συμβεβλημένα μετά του Ιδρύματος, ανεξαρτήτως των εν τη προηγουμένη παραγράφω περιορισμών. Εν τοιαύτη περιπτώσει και δι’ όσον χρόνον ως εκ της καταστάσεως του ασθενούς δεν επιτρέπεται η μετακίνησις τούτου εις συμβεβλημένον θεραπευτήριον, το Ίδρυμα υποχρεούται όπως καταβάλη πλήρη τα απαιτηθησόμενα νοσήλια, συμφώνως προς την ισχύουσαν κρατικήν διατίμησιν δια νοσηλείαν ιδιώτου εις τρίτην θέσιν ή ανωτέραν της τρίτης θέσιν, εφ’ όσον δικαιούται τοιαύτης ο ησφαλισμένος. Εις όλως εξαιρετικάς περιπτώσεις μετ’ έγκρισιν του Διοικητού, αποδίδεται η ανωτέρω δαπάνη νοσηλείας ηυξημένη μέχρις 20 %. Δια το περαιτέρω χρονικόν διάστημα εφ’ όσον ο ασθενής παραμένει εις το αυτό θεραπευτήριον, θεωρείται ως νοσηλευόμενος εις τοιούτον ιδίας αυτού εκλογής, εφαρμοζομένων των εν τη προηγουμένη παραγράφω οριζομένων». Σελ. 254,02(η) Τεύχος Η111-Σελ.124 Η παρ.3 τροποποιηθείσα δια των υπ’ αριθ.19373/Ι.144 της 2 Απρ./2 Μαΐου 1957 και 65816/Ι.483 της 29 Αυγ./25 Σεπτ.1964 (ΦΕΚ Β΄ 400) αποφ. Υπ. Εργασίας (Διόρθ.Ημαρτ., εν ΦΕΚ Β΄ 11 της 8 Ιαν.1965), ετροποποιήθη εκ νέου ως άνω δια της υπ’ αριθ.416/2355 της 10/23 Αυγ.1974 (ΦΕΚ Β΄ 825) αποφ. Υπ. Κοινων. Υπηρεσιών. 4.Ωσαύτως, κατ’ εξαίρεσιν εάν ο ησφαλισμένος πάσχη εξ ιδιαζόντως σοβαράς παθήσεως, δι’ ην ενδείκνυται επικίνδυνος χειρουργική επέμβασις, μη δυναμένη να ενεργηθή ειμή παρ’ ωρισμένων εξειδικευμένων προς τούτο ιατρών δύναται να νοσηλευθή εις μη συμβεβλημένην κλινικήν ανεξαρτήτως των εν τη παρ.2 του παρόντος περιορισμών ή εν συμβεβλημένη, αλλά τη επιμελεία του ειδικού ως άνω μη συμβεβλημένου ιατρού. Εν τοιαύτη περιπτώσει, πλην των κατά την παρ.2 αποδιδομένων εις τον ασθενή νοσηλείων δύναται το ΙΚΑ να αναλάβη και την δαπάνην της αμοιβής του ειδικού χειρουργού ιατρού υπό την προϋπόθεσιν της προ της ενάρξεως της νοσηλείας ειδικής μετ’ αυτού συμφωνίας, εγκρινομένης υπό της Ε.Δ. του Ιδρύματος. 5-5γ.(Καταργήθηκαν από την παρ.1 της 416/993/31 Ιουλ.-23 Αυγ.1984, ΦΕΚ Β΄ 584, απόφ. Υπ. Κοιν. Ασφαλίσεων, Διόρθ. Σφαλμ. στο ΦΕΚ Β΄ 669/20 Σεπτ.1984). «6.α) Νοσοκομειακή περίθαλψις εις ανωτέραν της Γ΄ θέσιν των μετά του Ιδρύματος συμβεβλημένων Νοσοκομείων, Δημοσίων, Δημοτικών ή τοιούτων Κοινωφελών Ιδρυμάτων, παρέχεται εις τους αμέσως ησφαλισμένους, και τα κατά το άρθρ.33 του Α.Ν.1846/51 μέλη οικογενείας των, και επί εν το πολύ εξάμηνον, πληρουμένων πάντως και των προϋποθέσεων του εδαφ. α της παρ.1 του άρθρ.31 Α.Ν.1846/1951, υπό τας κάτωθι ειδικωτέρας προϋποθέσεις : Εις την Ββ θέσιν : Εφ’ όσον ούτοι συνεπλήρωσαν εις την ασφάλισιν του Κλάδου Ασθενείας εις είδος του ΙΚΑ, εντός των δύο ημερολογιακών ετών, των αμέσως προηγουμένων του έτους νοσηλείας, 300 τουλάχιστον ημέρας εργασίας εις τας ισχύουσας κατά τον χρόνον πραγματοποιήσεώς των εννέα ανωτέρας ασφαλιστικάς κλάσεις. Εις την Βα΄ θέσιν : Εφ’ όσον συνεπλήρωσαν εις την ασφάλισιν του αυτού Κλάδου και κατά το αυτό ως άνω χρονικόν διάστημα 400 τουλάχιστον ημέρας εργασίας, εις τας ισχύουσας κατά τον χρόνον πραγματοποιήσεώς των πέντε ανωτέρας ασφαλιστικάς κλάσεις, και επί πλέον, εν συνόλω εις την ασφάλισιν του ιδίου Κλάδου 4.000 τουλάχιστον ημέρας εργασίας. Εις την Α΄ θέσιν : Εφ’ όσον συνεπλήρωσαν τας οριζομένας δια νοσηλείαν εις την Βα΄ θέσιν 400 ημέρας εργασίας εις τας δύο ανωτέρας ασφαλιστικάς κλάσεις, και επί πλέον εν συνόλω, εις την ασφάλισιν, ως ανωτέρω, 6.000 τουλάχιστον ημέρας εργασίας. Δια τον έλεγχον των οριζομένων ανωτέρω δια νοσηλείαν εις κλίνας Βα΄ και Α΄ θέσεως προϋποθέσεων εις συνολικόν χρόνον ασφαλίσεως, αι ημέραι εργασίας εις την ασφάλισιν του Κλάδου συντάξεων, προκειμένης μικτής ασφαλίσεως, λογίζονται καλύπτουσαι αντίστοιχον χρόνον ασφαλίσεως εις τον Κλάδον παροχών Ασθενείας εις είδος. 15Β.Ε.ε.5 Νοσοκομειακή Περίθαλψη β) Εις αντίστοιχον θέσιν των αυτών νοσοκομείων, παρέχεται νοσοκομειακή περίθαλψις, επί ίσον χρονικόν διάστημα, εις τους συνταξιούχους του ΙΚΑ λόγω αναπηρία και γήρατος, και τα κατά το άρθρ.33 του Α.Ν.1846/51 μέλη της οικογενείας των, ως και εις τους συνταξιούχους, λόγω θανάτου, εφ’ όσον το ποσόν της συντάξεώς των υπελογίσθη βάσει τεκμαρτού ημερομισθίου της οριζομένης δι’ ησφαλισμένους, κατά περίπτωση θέσεως, ασφαλιστικής κλάσεως, πληρούται δ’ εξ’ άλλου, προκειμένου περί των θέσεων Βα΄ και Α΄, και η κατά τα ανωτέρω προϋπόθεσις του δι’ εκάστην των θέσεων τούτων προβλεπομένου συνολικού αριθμού ημερών εργασίας, βάσει του δια την απονομήν της συντάξεως ληφθέντος, υπ’ όψιν χρόνου ασφαλίσεως. γ) Συνταξιούχοι πάσης φύσεως ειδικών Ταμείων υπαγόμενοι εις την ασφάλισιν του Κλάδου παροχών ασθενείας και μητρότητος του ΙΚΑ, ως και τα κατά τας διεπούσας τούτους οικείας διατάξεις μέλη της οικογενείας των, δικαιούνται παρ’ αυτού επί ίσον χρόνον νοσοκομειακής περιθάλψεως εις κλίνην θέσεως ανωτέρας της τρίτης εφ’ όσον κέκτηνται βάσει των δι’ ων απενεμήθη η σύνταξις τούτων στοιχείων, τας οριζομένας προς τούτο κατά περίπτωσιν θέσεως και δια τους συνταξιούχους του ΙΚΑ προϋποθέσεις. Εις τας περιπτώσεις ταύτας, δια την εφαρμογήν των ανωτέρω, ως ασφαλιστική κλάσις παρά τω ΙΚΑ νοείται η κατά προσέγγισιν προκύπτουσα κατά τα καθοριζόμενα υπό της παρ.1 του άρθρ.29 Α.Ν.1846/51, βάσει του συνολικού αριθμού ημερών εργασίας και του βασικού ποσού της συντάξεως. δ) Εις ας περιπτώσεις, λόγω του επείγοντος της περιπτώσεως ή αδυναμίας του Ιδρύματος να διαθέση την κατά περίπτωσιν προβλεπομένην κλίνην θέσεως εις τα μετ’ αυτού συμβεβλημένα νοσοκομεία, ο ασθενής εισήχθη εις Ιδιωτικήν Κλινικήν, τηρουμένων των διατυπώσεων των παρ.1, 2, 3 και 4 του άρθρ.4 του παρόντος Κανονισμού, το Ίδρυμα υποχρεούται όπως καταβάλη την δαπάνην νοσηλείας, συμφώνως προς την ισχύουσαν κατά θέσιν κρατικήν διατίμησιν επί νοσηλείας ιδιώτου, αποκλειομένης πάντως, δι’ οιονδήποτε λόγον, της καταβολής διαφορών νοσηλίων δια νοσηλείαν λαβούσαν χώραν εις θέσιν ανωτέραν της προβλεπομένης. Επί ελλείψεως, εν όλω ή εν μέρει τοιαύτης κρατικής διατιμήσεως δια νοσηλείαν εις θέσεις Βα΄ και Α΄, το αποδοτέον υπό του Ιδρύματος ποσόν υπολογίζεται δια μεν τα ημερήσια νοσήλια βάσει του εκάστοτε ισχύοντος κατά θέσιν νοσηλίου των Κρατικών Νοσοκομείων, δια δε τας ιατρικάς πράξεις βάσει της Β΄ στήλης του εκάστοτε ισχύοντος τιμολογίου των αμοιβών των ιατρικών πράξεων. Εις εξαιρετικάς περιπτώσεις δύναται ο Διευθυντής του Υποκαταστήματος, μετά γνώμην του Προϊσταμένου της Υγειονομικής Υπηρεσίας, να χωρήση εις απ’ ευθείας συμφωνίαν μετά της κλινικής δια την υπό του Ιδρύματος ανάληψιν της δαπάνης νοσηλείας και μέχρι του κατά τ’ ανωτέρω ποσού. ε) Σύναψις συμβάσεων μετά ιδιωτικών κλινικών δια την κατά τ’ ανωτέρω παροχήν νοσοκομειακής περιθάλψεως εις προβλεπομένας ανωτέρας της Γ΄ θέσεως, δύναται εξαιρετικώς να επιτραπή δι’ αποφάσεως του Διοικητικού Συμβουλίου, κατόπιν ητιολογημένης προς αυτό εισηγητικής εκθέσεως μόνον δι’ ιδιωτικάς κλινικάς των περιοχών Αθηνών, Πειραιώς και Θεσσαλονίκης, παρεχούσας λόγω πλήρους επανδρώσεως εις επιστημονικόν και βοηθητικόν προσωπικόν και αρτίου εξοπλισμού εις εγκαταστάσεις, ασφαλείς εγγυήσεις δια την παροχήν της ενδεδειγμένης περιθάλψεως. σ) Αι διατάξεις της παρούσης παραγράφου ισχύουν και δια την νοσοκομειακήν περίθαλψιν εν περιπτώσει εργατικού ατυχήματος ή επαγγελματικής ασθενείας”. Η παρ.6, που προστέθηκε από την 65816/Ι.483/29 Αυγ.-25 Σεπτ.1964 (ΦΕΚ Β΄ 400) απόφ. Υπ. Εργασίας, στην συνέχεια τροποποιήθηκε από την 416/4156/27 Νοεμ.-20 Δεκ.1975 (ΦΕΚ Β΄ 1481) απόφ. Υπ. Κοιν. Υπηρεσιών, αντικαταστάθηκε ως άνω από την 416/1037/20 Ιουλ.-17 Αυγ.1978 (ΦΕΚ Β΄ 683) απόφ. Υφ. Κοιν. Υπηρεσιών, ισχύει από 1 Ιαν.1979. (Διόρθ. σφαλμ. στο ΦΕΚ Β΄ 828 της 25 Σεπτ.1978). Η άνω τελευταία απόφ.416/1037/1978 (ΦΕΚ Β΄ 683) κυρώθηκε με το άρθρ.23 παρ.1 Νόμ. 1469/1984 (ΦΕΚ Α΄ 111), (ανωτ.σελ.70,851). Νοσηλεία στο Εξωτερικό Άρθρ.3α.-«1.Εάν η διάγνωση πάθησης ή η νοσηλεία ασφαλισμένου του Ιδρύματος δεν είναι δυνατή στην Ελλάδα, λόγω ελλείψεως είτε ιατρών που να διαθέτουν την απαιτούμενη ειδίκευση, είτε καταλλήλων επιστημονικών μέσων, το Ίδρυμα καταβάλλει ολόκληρη τη δαπάνη για την διάγνωση ή τη νοσηλεία στο εξωτερικό του ασθενή, και προκειμένου για μεταμόσχευση και τη δαπάνη για νοσηλεία του τυχόν δότη. Στις αναγκαίες δαπάνες νοσηλείας περιλαμβάνονται και εκείνες που έγιναν εκτός θεραπευτηρίου για τη διάγνωση της πάθησης, ή για την ολοκλήρωση της θεραπείας, εφόσον κρίθηκαν απαραίτητες και πραγματοποιήθηκαν με σύσταση του θεραπευτηρίου που ανέλαβε τη θεραπεία του ασθενή. 2.Το Ίδρυμα καταβάλλει επίσης : α) έξοδα μετάβασης και επιστροφής του ασθενή, του τυχόν αναγκαίου συνοδού και του δότη, β) Πάγιο ημερήσιο ποσόν για έξοδα διαμονής και διατροφής του ασθενής και του τυχόν δότη εκτός θεραπευτηρίου, και έξοδα διαμονής και διατροφής του τυχόν αναγκαίου συνοδού, το οποίο καθορίζεται κάθε χρόνο από το Δ.Σ. του Ιδρύματος και μπορεί να είναι διαφορετικό κατά χώρα ή ομάδα χωρών, γ) τη δαπάνη προ-μήθειας πτωματικού νεφρού και λοιπών μοσχευ-μάτων εφόσον η προμήθεια τους γίνεται από Ειδική Τράπεζα συντήρησης των οργάνων αυ(Αντί για τη σελ. 254,021(κ) Σελ. 254,021(λ) Τεύχος ΙΒ-2-3 Σελ.41 Νοσοκομειακή Περίθαλψη 15Β.Ε.ε.5 δ) τις δαπάνες ταρίχευσης, φερέτρου και μεταφοράς της σορού του αποβιώσαντος μέχρι του τόπου ενταφιασμού του στην Ελλάδα, οι οποίες δεν μπορεί να είναι μεγαλύτερες του τριπλασίου του ποσού που καταβάλλει το Ίδρυμα σαν βοήθημα για έξοδα κηδείας, σύμφωνα με το άρθρ.32 του Α.Ν.1846/51. 3.Οποιασδήποτε άλλη επί πλέον δαπάνη από τη νοσηλεία του ασθενή ή του δότη σε κλίνη ανώτερης θέσης από τη συνήθη βαρύνει αποκλειστικά τον ασφαλισμένο. 4.Η νοσηλεία στο Εξωτερικό εγκρίνεται με απόφαση του Δ/ντή του Περ/κού Υποκ/τος του τόπου κατοικίας ή της λόγω νοσηλείας, προσωρινής διαμονής του ασφαλισμένου, ύστερα από αιτιολογημένη γνωμάτευση της Β/θμίου Υγειονομικής Επιτροπής του Υποκ/τος για την συνδρομή των προϋποθέσεων της παρ.1 στην συγκεκριμένη περίπτωση. Εάν πρόκειται για πάθηση για την οποία απαιτείται γνωμάτευση ειδικής Υγ. Επιτροπής του Υπουργείου Κοινωνικών Ασφαλίσεων ή του Υπουργείου Υγείας και Πρόνοιας, η κρίση της πρέπει να προηγείται της γνωμάτευσης της Υγ. Επιτροπής του ΙΚΑ. Με τη γνωμάτευση της Β/θμιας Υγειον. Επιτροπής, καθορίζεται η χώρα σε θεραπευτήριο της οποίας ενδείκνυται η νοσηλεία, η πιθανή διάρκεια της νοσηλείας αυτής, καθώς και το κατάλληλο συγκοινωνιακό μέσο με το οποίο πρέπει να ταξιδεύσει ο ασθενής. Με την ίδια γνωμάτευση καθορίζεται αν υπάρχει ανάγκη συνοδού ή δότη. Για όλα τα παραπάνω αποφασίζει η Β/θμιος Υγ. Επιτροπή πάντα με γνώμη Διευθυντού Κλινικής, της ιδίας με την πάθηση ειδικότητας, θεραπευτηρίου του Ιδρύματος, εκτός αν ο ασθενής νοσηλεύθηκε ή νοσηλεύεται σε Δημόσιο ή κοινωφελούς Ιδρύματος Θεραπευτήριο, οπότε αρκεί η γνώμη Διευθυντού της αντίστοιχης κλινικής. Σε περίπτωση που ασφ/νος δεν έχει νοσηλευθεί σε θεραπευτήριο και δεν υπάρχει ως εκ τούτου βεβαίωση του Δ/ντή της Κλινικής και εφόσον δεν πρόκειται για πάθηση για την οποία απαιτείται γνωμάτευση Ειδικής Υγειονομικής Επιτροπής του Υπουργείου Κοινωνικών Ασφαλίσεων ή του Υπουργείου Υγείας και Πρόνοιας, τότε για την ανάγκη νοσηλείας στο εξωτερικό γνωματεύει καθηγητής ιατρικής Σχολής Πανεπιστημίου αντίστοιχης ειδικότητας. Στην περίπτωση, που ο ασθενής παραπέμπεται στον καθηγητή από το αρμόδιο Υποκατάστημα, η σχετική δαπάνη βαρύνει το Ίδρυμα. Σε πολύ εξαιρετικές περιπτώσεις είναι δυνατόν ο Δ/ντής του αρμόδιου Περ/κού Υποκ/τος, ύστερα από γνωμάτευση της αρμόδιας Υγειονομικής Επιτροπής, να εγκρίνει τη νοσηλεία, η οποία ήδη έχει γίνει στο εξωτερικό, εφόσον η προηγουμένη έγκριση ήταν ανέφικτη είτε γιατί η πάθηση εκδηλώθηκε Σελ. 254,022(λ) Τεύχος ΙΒ-2-3 Σελ.42 αιφνίδια κατά τη διάρκεια προσωρινής διαμονής του ασφαλισμένου στο εξωτερικό, είτε γιατί η μεταφορά του εκεί ήταν επείγουσα για την αποφυγή του πραγματικού κινδύνου της ζωής του. Στις περιπτώσεις αυτές η Β/θμιος Υγειονομική Επιτροπή γνωματεύει από τα στοιχεία που υπάρχουν τόσο για την τυχόν νοσηλεία ή θεραπεία στο εσωτερικό όσο και από τη νοσηλεία ή θεραπεία που έγινε στο εξωτερικό. «Σε περίπτωση που ο ασθενής-ασφαλισμένος επιθυμεί να νοσηλευθεί σε νοσηλευτικό Ίδρυμα άλλης χώρας, εκτός Ευρώπης, από εκείνο, που με τη γνωμάτευσή της ορίζει η Β.Υ .Ε., τότε εγκρίνεται μόνον η δαπάνη, που αντιστοιχεί για νοσηλεία σε Κρατικό Νοσοκομείο της Αγγλίας, που καθορίζεται με απόφαση του Δ.Σ. του Ιδρύματος, εφόσον η πραγματοποιηθείσα δαπάνη είναι μεγαλύτερη, η δε επί πλέον δαπάνη βαρύνει εξ ολοκλήρου τον ασθενήασφαλισμένο. Αν η νοσηλεία γίνει σε οποιαδήποτε άλλη χώρα της Ευρώπης, τότε καταβάλλεται η πραγματοποιηθείσα δαπάνη. Σε περίπτωση, που ασθενής-ασφαλισμένος νοσηλευθεί σε Νοσοκομείο του εξωτερικού, με το οποίο έχει συνάψει σύμβαση το Υπουργείο Υγείας, Πρόνοιας και Κοιν. Ασφαλίσεων, τότε εγκρίνεται η δαπάνη σύμφωνα με τους όρους της σύμβασης». Το μέσα σε « » τελευταίο εδάφιο που είχε προστεθεί από την 21/388/1987 (ΦΕΚ Β΄ 262) (Διόρθ. σφαλμ. στο ΦΕΚ Β΄ 709/26 Σεπτ.1988) απ. Υπ. Υγείας, Πρόνοιας και Κοιν. Ασφαλίσεων, αντικαταστάθηκε ως άνω από την 21/683/15-20 Ιουλ.1988 (ΦΕΚ Β΄ 511) όμοια απ. Υπ. Υγείας Πρόνοιας κλπ. Σύμφωνα δε με το τελευταίο εδάφιο της άνω απ.21/683/1987 η άνω ρύθμιση καταλαμβάνει και τις περιπτώσεις νοσηλείας ασφαλισμένων στο εξωτερικό που εκκρεμούν και δεν έχουν εκκαθαρισθεί από 23 Αυγ.1984. 5.Οι δαπάνες νοσηλείας στο εξωτερικό καταβάλλονται από το Ίδρυμα ή απευθείας στο θεραπευτήριο ή μέσω της αρμόδιας Προξενικής αρχής, οπότε ακολουθείται η σχετική διαδικασία του Δημοσίου. Η νοσηλεία στο εξωτερικό αποδεικνύεται από βεβαιώσεις του θεραπευτηρίου στο οποίο έγινε η νοσηλεία, για τη φύση της ασθενείας, τη διάρκεια της νοσηλείας και τη σχετική δαπάνη, η δε εξωνοσοκομειακή περίθαλψη από βεβαιώσεις του θεράποντος ιατρού στις οποίες φαίνεται η διάγνωση της ασθένειας, η θεραπευτική αγωγή που του εφαρμόσθηκε καθώς και η δαπάνη που καταβλήθηκε. Τόσο η βεβαίωση του θεραπευτηρίου και θεράποντος ιατρού όσο και οι εξοφλητικές αποδείξεις ή οι συγκεντρωτικές καταστάσεις που τις συνοδεύουν, πρέπει να είναι θεωρημένες από την αρμόδια Προξενική Αρχή ή σε περίπτωση που δεν υπάρχει Προξενική Αρχή από την αρμόδια Αστυνομική ή άλλη Δημόσια Αρχή. 15Β.Ε.ε.5 Νοσοκομειακή Περίθαλψη 6.Για τις δαπάνες των παρ.1 και 2 του άρθρου αυτού μπορεί να δοθεί προκαταβολή με απόδοση λογαριασμού: α) Μέρους των πιθανολογουμένων δαπανών νοσηλείας από προτιμολόγιο του θεραπευτηρίου (κατά πρόβλεψη), εφόσον θα ήταν απαραίτητα για την εισαγωγή του ασθενή στο συγκεκριμένο θεραπευτήριο. Η προκαταβολή αυτή είναι δυνατό να δοθεί με μορφή τραπεζικής επιταγής προς το θεραπευτήριο, ή προς τον αρμόδιο Πρόξενο β) Του κατά το εδάφ. β΄ της παρ.2 του παρόντος άρθρου ποσού για τον ασθενή και τον τυχόν αναγκαίο συνοδό ή δότη για τόσες ημέρες, όσες ορίζει για τον καθένα η σχετική γνωμάτευση της Β/θμίου Υγειονομικής Επιτροπής, και μέχρι ένα μήνα. Εάν εγκριθεί νοσηλεία περισσότερη από ένα μήνα, είναι δυνατόν να δοθεί νέα ανάλογη προκαταβολή, του ποσού αυτού με την υποβολή των δικαιολογητικών δαπάνης, για το προηγούμενο χρονικό διάστημα όλου ή μέρους αυτού. 7.Με τον παρόντα Κανονισμό δεν θίγονται τα δικαιώματα τα οποία δημιουργούνται από ισχύουσες συμβάσεις Κοινωνικής Ασφάλισης με χώρες του Εξωτερικού. 8.Οι διατάξεις του άρθρου εφαρμόζονται σε ασφαλισμένους που μεταβαίνουν στο εξωτερικό για νοσηλεία μετά τη δημοσίευσή του στην Εφημερίδα της Κυβερνήσεως». Το άρθρ.3α προστέθηκε από την 416/993/31 Ιουλ.-23 Αυγ.1984 (ΦΕΚ Β΄ 584) απόφ. Υπ. Κοιν. Ασφαλίσεων, (Διόρθ. Σφαλμ. στο ΦΕΚ Β΄ 669/20 Σεπτ.1984). Έγκρισις και διαδικασία παροχής νοσοκομειακής περιθάλψεως Άρθρ.4.-1.Δια την εισαγωγήν ασθενούς εις θεραπευτήριον απαιτείται έγκρισις του αρμοδίου Υποκ/ματος, χορηγουμένη μετ’ ιατρικήν γνώμην περί της ανάγκης της νοσοκομειακής περιθάλψεως. 2.Εν τη εγκρίσει (εισιτηρίω, εισόδου) σημειούται και το θεραπευτήριον όπερ θα δεχθή τον ασθενή. «β) Ο ασθενής δύναται να επιλέξη θεραπευτήριον της προτιμήσεώς του μεταξύ των παρά της αρμοδίας υπηρεσίας του Ιδρύματος υποδεικνυομένων αυτώ θεραπευτηρίων εν τω πνεύματι της κατευθυνομένης υπό της ιατρικής επιστήμης ελευθέρας εκλογής επί τω σκοπώ της πλέον προσφόρου δια την πάθησιν αυτού παροχής νοσηλείας. γ) Κατά την κατανομήν των ασθενών προτιμώνται : α) τα θεραπευτήρια του Ι.Κ.Α., β) εν ελλείψει ή ανεπαρκεία τοιούτων, κατ’ αρχήν μεν τα συμβεβλημένα δημόσια ή δημοτικά θεραπευτήρια ή τα τοιαύτα κοινωφελών Ιδρυμάτων είτα δε τα ιδιωτικά θεραπευτήρια και εφ’ όσον ταύτα διαθέτουν κενάς κλίνας ικανάς δια την άνετον και κατάλληλον νοσηλείαν των ησφαλισμένων». Τα εδαφ. β΄ και γ΄ ετροποποιήθησαν ως άνω δια της υπ’ αριθ.2528/1.30 της 17/26 Φεβρ.1966 Αποφ. Υπ. Εργασίας (ΦΕΚ Β΄ 108). Παν εισιτήριον μη χρησιμοποιηθέν εντός 24 ωρών από της εκδόσεώς του καθίσταται άκυρον. 3.Η έγκρισις ζητείται εκ των προτέρων, εξαιρετικώς δε εκ των υστέρων μόνον εφ’ όσον πρόκειται περί επειγουσών περιπτώσεων καθ’ ας, η άμεσος παροχή ιατρικής περιθάλψεως εν θεραπευτηρίω θεωρείται επιβεβλημένη εκ της καταστάσεως του ασθενούς, εκ δε της αναβολής επίκειται κίνδυνος. Εν τοιαύτη περιπτώσει, εάν ο ασθενής, εισαχθή εις συμβεβλημένον θεραπευτήριον υποχρεούται τούτο, θεωρουμένης της υποχρεώσεως ταύτης ως όρου της μετά του Ι.Κ.Α. συμβάσεως, εις αναγγελίαν εις το Ι.Κ.Α. της τοιαύτης εισαγωγής εντός 24 ωρών το πολύ από της εισόδου. Επί παραλείψεως εκπληρώσεως της τοιαύτης υποχρεώσεως, το Ι.Κ.Α. αναλαμβάνει μεν τη νοσηλείαν του ασθενούς από της εισόδου του, εφ’ όσον οπωσδήποτε λάβη γνώσιν προ της εξόδου του, είναι δε δυνατόν να διαπιστωθή το επείγον της περιπτώσεως και η ανάγκη νοσηλείας, καταλογιζομένης όμως της σχετικής δαπάνης εν όλω ή εν μέρει κατά τα εν άρθρ.6 οριζόμενα εις βάρος του θεραπευτηρίου. Εάν ο ασθενής, επί επειγούσης κατά τ’ ανωτέρω περιπτώσεως, εισέλθη εις μη συμβεβλημένην κλινικήν υποχρεούται, όπως ζητήση την έγκρισιν νοσηλείας του εντός τριών ημερών το πολύ από της εισόδου του. Παρερχομένης απράκτου της προθεσμίας ταύτης ο από της εισόδου μέχρι της εκπροθέσμου αναγγελίας χρόνος ουδόλως αναγνωρίζεται, δύναται δε μόνον να εγκριθή η από της αναγγελίας και εντεύθεν νοσηλεία, εφ’ όσον εκ της εξετάσεως του ασθενούς είναι δυνατόν να διαπιστωθή τόσον το επείγον της περιπτώσεως, ως και η ανάγκη της νοσηλείας. 4.Η κατά τ’ ανωτέρω έγκρισις παρέχεται παρά του Προϊσταμένου Υγειον. Υπηρεσίας του Υπ/ματος ή του προς τούτο οριζομένου υπό του Δ/ντού του Υπ/ματος ελεγκτού ιατρού μετά γνώμην του θεράποντος ιατρού. Δύναται δι’ αποφάσεως του Δ.Σ. να ορίζωνται άλλως, δια τινα Υπ/ματα ή κατηγορίας θεραπευτήριων τα αρμόδια, όπως γνωματεύουν και εγκρίνουν την εισαγωγήν εις θεραπευτήρια υγειονομικά και διοικητικά όργανα. 5.Η κατά τας διατάξεις των προηγουμένων παραγράφων χορηγουμένη υπό του Ιδρύματος έγκρισις ισχύει δι’ ωρισμένον χρόνον νοσοκομειακής περιθάλψεως, δυναμένου να παραταθή κατά τας πραγματικάς ανάγκας του ασθενούς δια την ίασιν ή βελτίωσιν της καταστάσεως αυτού. Η εκάστοτε χορηγουμένη παράτασις νοσηλείας δεν δύναται να υπερβαίνη τους 3 μήνας, πλην προκειμένου περί χρονίων παθήσεων δι’ ας δεν δύναται να υπερβαίνη τους 6 μήνας. Δι’ αποφάσεως του Διοικητικού Συμβουλίου ορίζονται τα αρμόδια δια την έγκρισιν της παρατάσεως της νοσηλείας όργανα. (Αντί για τη σελ. 254,023(α) Σελ. 254,023(β) Τεύχος ΣΤ123-Σελ.139 Νοσοκομειακή Περίθαλψη 15Β.Ε.ε.5 6.(Καταργήθηκε από την παρ.1 της 416/993/31 Ιουλ.-23 Αυγ.1984, ΦΕΚ Β΄ 584, απόφ. Υπ. Κοιν. Ασφαλίσεων, Διόρθ. Σφαλμ. στο ΦΕΚ Β΄ 669/20 Σεπτ.1984). Σελ. 254,024(β) Τεύχος ΣΤ123-Σελ.140 15Β.Ε.ε.5 Νοσοκομειακή Περίθαλψη Λήξις νοσοκομειακής περιθάλψεως Άρθρ.5.-1.Η έξοδος του ασθενούς εκ του θεραπευτηρίου υπόκειται εις την έγκρισιν του αρμοδίου ελεγκτού ιατρού του ΙΚΑ όστις δύναται να διατάξη και αυτεπαγγέλτως την εκ του νοσοκομείου έξοδον, εάν κρίνη, ότι εξέλιπον οι λόγοι της νοσοκομειακής περιθάλψεως. Δύναται επίσης να διαταχθή η έξοδος του ασθενούς εκ του θεραπευτηρίου από του αρμοδίου ελεγκτού ιατρού αυτεπαγγέλτως ή τη αιτήσει της Δ/νσεως του θεραπευτηρίου όταν ο ασθενής παραβαίνη τας προς το συμφέρον της θεραπείας του διατασσόμενα μέτρα. 2.Κατά της αποφάσεως του ελεγκτού ιατρού επιτρέπεται προσφυγή εντός 24 ωρών ενώπιον του Διευθυντού του Υποκαταστήματος, όστις κρίνει μετά γνώμη του Προϊσταμένου της Υγειον. Υπηρεσίας. Η απόφασις επί της προσφυγής δέον να εκδοθή εντός 24 ωρών. Η προσφυγή έχει ανασταλτικήν δύναμιν. Συμβάσεις μετά θεραπευτηρίων. Άρθρ.6.-1.Τας κατά το άρθρ. 3 του παρόντος Κανονισμού συμβάσεις μετά νοσοκομείων, σανατορίων, κλινικών και λοιπών εν γένει θεραπευτηρίων, συνάπτουν τα Υπ/στήματα συμφώνως προς τας διατάξεις του παρόντος Κανονισμού, ως και τους υπό του Δ. Συμβουλίου καθοριζομένους γενικούς όρους (τιμολόγιον, διαιτολόγιον, διάρκεια, κυρώσεις δια μη τήρησιν υπό του θεραπευτηρίου των όρων της συμβάσεως, λόγοι καταγγελίας) και μετ’ έγκρισιν του Δ. Συμβουλίου. 2.Δια την σύναψιν συμβάσεων κατά τ’ ανωτέρω και εφ’ όσον υπάρχουν πλείονα θεραπευτήρια προσφερόμενα δια την διάθεσιν κλινών δι’ ησφαλισμένους του Ι.Κ.Α. προτιμώνται κατά σειράν τα κρατικά ή δημοτικά θεραπευτήρια και τα ανήκοντα εις Κοινωφελή Ιδρύματα εκ δε των ιδιωτικών κλινικών αι έχουσαι την μεγαλυτέραν δύναμιν κλινών και τον αρτιώτερον εξοπλισμόν εις επιστημονικόν και βοηθητικόν προσωπικόν και εγκαταστάσεις κυρίως δε αι εξ αυτών ιδιωτικαί κλινικαί ειδικοτήτων. 3.Προϋποθέσεις συνάψεως συμβάσεως μετά θεραπευτηρίου είναι: α)Κανονικώς εκδεδομένη άδεια λειτουργίας του θεραπευτηρίου ως και των καθ’ έκαστον τμημάτων τούτου και δια το σύνολον των εν αυτώ υφισταμένων κλινών. β)Κανονικώς διορισμένος επιστημονικός Διευθυντής του θεραπευτηρίου. γ)Εγκαταστάσεις πληρούσαι τους υπό της Ιατρικής επιστήμης επιβαλλομένους όρους, συμφώνως προς λεπτομερή έκθεσιν της αρμοδίας υπηρεσίας του ΙΚΑ και δ)Παρέλευσις τουλάχιστον τριετίας από της τυχόν καταγγελίας προηγουμένης συμβάσεως μετά του θεραπευτηρίου λόγω παραβάσεως παρά τούτου των όρων της συμβάσεως. 4.Τα συμβεβλημένα θεραπευτήρια, υποχρεούνται όπως: α)Δέχονται προς νοσηλείαν πάντα ησφαλισμένον προσκομίζοντα κανονικώς εκδεδομένον εισιτήριον παρά της αρμοδίας Υπηρεσίας του Ιδρύματος και παρέχουν αυτώ την δέουσαν περίθαλψιν συμφώνως και προς τους ειδικώτερον εν τη υπογραφομένη παρ’ αυτών συμβάσει όρους. β)Αρνούνται την νοσηλείαν εις μη εφωδιασμένον με εισιτήριον του Ιδρύματος ησφαλισμένον, πλην προκειμένου περί επειγούσης περιπτώσεως οπότε υποχρεούνται όπως ειδοποιήσουν αυθημερόν την αρμοδίαν υπηρεσίαν του υποκαταστήματος. γ)Τηρούν πάσας τα απαιτουμένας διατυπώσεις απέναντι του Ιδρύματος δια την δικαιολόγησιν της παρά τούτων παρεχομένης εις τους ησφαλισμένους νοσηλείας (αναγγελία εισόδου, έξοδος, διαδικασία χορηγήσεως φαρμάκων, εκτέλεσις παρακλινικών εξετάσεων κλπ.) και υποβάλλουν εις αυτό ανελλιπώς τα δια της συμβάσεως ειδικώτερον οριζόμενα στοιχεία και εκθέσεις εν σχέσει με την γενομένην θεραπείαν εις πάντα ασθενή. δ)Επιτρέπουν εις τα αρμόδια υγειονομικά και διοικητικά όργανα του Ιδρύματος την είσοδον εις την κλινικήν προς παρακολούθησιν της νοσηλείας και της εν γένει τηρήσεως των παρά των θεραπευτηρίων ανειλημμένων δια της συμβάσεως έναντι του Ιδρύματος υποχρεώσεων. «5.Η ισχύς των συναπτομένων μετά των θεραπευτηρίων συμβάσεων, νοσηλείας ησφαλισμένων δύναται να καθορίζηται μέχρι 5 ετών, ανανεουμένη αυτοδικαίως, δι’ ίσον χρόνον προς τον ορισθέντα εν τη συμβάσει εάν μη καταγγελθή προ της λήξεως τουλάχιστον ένα μήνα μεν υπό του ΙΚΑ, τρεις δε μήνας, υπό της Κλινικής, προκειμένου δε περί συμβάσεως μετά Κρατικού, Δημοτικού ή Κοινωφελούς θεραπευτηρίου δύο τουλάχιστον μήνας παρά τινος των συμβαλλομένων». Η παρ. 5 ετροποποιήθη ως άνω δια της υπ’ αριθ. 12799/156 της 28 Φεβρ./9 Μαρτ. 1964 αποφ. Υπ. Εργασίας (ΦΕΚ Β΄ 85). 6.Η υπό του θεραπευτηρίου, παράβασις των δια της συμβάσεως επιβαλλομένων αυτώ υποχρεώσεων αποτελεί λόγον επιβολής κατ’ αυτού αναλόγως της σοβαρότητος και της συχνότητος της παραβάσεως των κάτωθι κυρώσεων: α)Προστίμου ουχί ανωτέρου του 10% επί του ποσού όπερ εισεπράχθη παρ’ αυτού κατά τον μήνα καθ’ ον διεπράχθη η παράβασις. β)Διακοπή της παραπομπής νέων ασθενών δια χρονικό διάστημα από 15 ημερών μέχρις έξ μηνών. γ)Καταγγελίας της συμβάσεως άνευ τηρήσεως της κατά τ’ ανωτέρω προθεσμίας μετά καταπτώσεως εν όλω ή εν μέρει της ποινικής ρήτρας του κατά τους όρους της συμβάσεως παρακρατουμένου εκ των νοσηλείων ποσού ως εγγυήσεως. δ)Αι υπό στοιχ.α΄ και β΄ αναφερόμεναι κυρώσεις δεν έχουσιν εφαρμογήν επί των Κρατικών θεραπευτηρίων. (Αντί για τη σελ. 254,03(δ) Σελ. 254,03(ε) Τεύχος ΣΤ71-Σελ. 49 Νοσοκομειακή Περίθαλψη 15Β.Ε.ε.5 ε)Διαπιστουμένης παραβάσεώς τινος τω όρων της συμβάσεως εκ μέρους Κρατικού, Δημοτικού, Κοινωφελούς κλπ. θεραπευτηρίου ή των οργάνων αυτού, η αρμοδία υπηρεσία του ΙΚΑ υποχρεούται να μεριμνά δια την άμεσον διαβίβασιν της σχετικής καταγγελίας εις το Υπουργείον Κοινωνικής Προνοίας». Αι παρ. 5 και 6 αντικατεστάθησαν ως άνω δια της υπ’ αριθ. 38400/1.393 της 20 Οκτ./2 Νοεμ. 1960 (ΦΕΚ Β΄ 452) αποφ. Υπ. Εργασίας. 7.«Αι ως άνω κυρώσεις επέρχονται δι’ ητιολογημένης αποφάσεως του Διοικητικού του Ι.Κ.Α. Κατά της αποφάσεως του Διοικητού, δι’ ης διακόπτεται η παραπομπή νέων ασθενών δια χρονικόν διάστημα ανώτερον των 15 ημερών, ή καταγγέλεται η σύμβασις, κατά το εδαφ. γ΄ της προηγουμένης παραγράφου, το θεραπευτήριο δύναται εντός 10 ημερών από της κοινοποιήσεως ταύτης να ασκήση προσφυγήν ενώπιον του Δ.Σ. του Ιδρύματος. Κατά την 10ήμερον προθεσμίαν και εν περιπτώσει προσφυγής μέχρι της επ’ αυτής αποφάσεως του Δ.Σ. αναστέλλεται η εκτέλεσις των κυρώσεων». Η παρ. 7 αντικατεστάθη ως άνω δια της υπ’ αριθ. 67074/Ι.572 της 22 Νοεμ. /3 Δεκ. 1957 αποφ. Υπ. Εργασίας. Υποχρεώσεις ασθενών. Άρθρ.7.-Ο νοσηλευόμενος εν θεραπευτηρίω ησφαλισμένος υποχρεούται όπως συμμορφούται προς τους Κανονισμούς αυτού, εκπληροί την υπό των ιατρών του θεραπευτηρίου και του Ι.Κ.Α. διατασσομένην θεραπείαν και αποφεύγη πάσαν ενέργειαν, ήτις είναι ασυμβίβαστος προς την κατάστασιν του ή παρεμποδίζει την ταχείαν θεραπείαν και ανάρρωσιν αυτού. Ειδικώτερον, απαγορεύεται εις αυτόν η διαρκούσης της νοσηλείας του έξοδος εκ του θεραπευτηρίου άνευ εντολής ή αδείας του αρμοδίου ελεγκτού ιατρού. Εν περιπτώσει μη συμμορφώσεως του ασθενούς προς τ’ ανωτέρω δύναται να επιβληθή αυτώ στέρησις των παροχών κατά τα εν άρθρ. 53 παρ. 2 του Α.Ν. 1846/1951, οριζόμενα. Παροχή νοσοκομειακής περιθάλψεως εις μέλη οικογενείας. Άρθρ.8.-1.Εις τα περί ων το άρθρ. 33 του Α.Ν. 1846/1951 μέλη οικογενείας των ησφαλισμένων και συνταξιούχων συνεπεία αναπηρίας ή γήρατος και εις τους συνταξιούχους λόγω θανάτου επεκτείνεται η νοσοκομειακή περίθαλψις και εις νευρολογικά περιστατικά υπό τας αυτάς προϋποθέσεις και κατά Σελ. 254,04(ε) Τεύχος ΣΤ71-Σελ. 50 την αυτήν διαδικασίαν καθ’ ην παρέχεται εις τους ησφαλισμένους και τους συνταξιούχους του Ιδρύματος. Μεταβατικαί διατάξεις