(50)πεντήκοντα φύλλα συνταγών ελέγχονται εξ ολοκλήρου. 9.Η Υπηρεσία Ελέγχου Λογαριασμών Φαρμακείων συνοδεύει την εκκαθάρισιν εκάστου λογαριασμού με σημείωμα των κυριωτέρων κατά τον έλεγχον παρατηρήσεών της, εφ’ όσον υπάρχουν τοιαύται. 10.Ο Φαρμακοποιός προς ον κοινοποιείται το σημείωμα τούτο δύναται τη αιτήσει του να λάβη γνώσιν του αποτελέσματος του λογαριασμού του, δι’ αυτοπροσώπου εξετάσεως τούτου και των συνημμένων αυτώ συνταγών μόνον εν τοις Γραφείοις του ΤΕΒΕ. 11Επί διαφωνίας του, αφορώσης τον έλεγχον του λογαριασμού ου έλαβεν γνώσιν ως ορίζει η προηγουμένη παράγραφος, δύναται εντός 15νθημέρου από της κοινοποιήσεως εις αυτόν του σημειώματος των παρατηρήσεων να υποβάλη αίτησιν αναθεωρήσεως ελέγχου του λογαριασμού του εν η να εκθέτη τας τυχόν αντιρρήσεις του. 12.Επί της αιτήσεως ταύτης μετά ητιολογημένην έκθεσιν της Φαρμακευτικής ή Υγειονομικής Υπηρεσίας, αποφαίνεται οριστικώς προκειμένου μεν περί της Υπηρεσίας ΤΕΒΕ Αθηνών, ο Προϊστάμενος της Υγειονομικής Υπηρεσίας αυτής, προκειμένου δε περί των λοιπών περιφερειακών μονάδων ο αρμόδιος Προϊστάμενος της Υγειονομικής Υπηρεσίας. (Αντί για τη σελ. 206,13) Σελ. 206,13(α) Τεύχος Ε93-Σελ. 21 Κλάδος Ασθενείας Τ.Ε.Β.Ε. 39.Δ.δ.11 Άρθρον
- Παραβάσεις Φαρμακοποιών-Κυρώσεις. 1.Η παράβασις των δια του παρόντος ή των ειδικών όρων της συμβάσεως επιβαλλομένων εις τον Φαρμακοποιόν υποχρεώσεων επάγεται: α)Την επιβολήν προστίμου, λόγω ποινικής ρήτρας μέχρι 20% της αξίας των κατά τον προηγούμενον μήνα εκτελεσθεισών υπ’ αυτού συνταγών του ΤΕΒΕ. β)Τον πρόσκαιρον, μέχρις έξ μηνών αποκλεισμόν του από της εκτελέσεως συνταγών του ΤΕΒΕ. γ)Την οριστικήν λύσιν της συμβάσεως και τον αποκλεισμόν αυτού. Κατά την περίπτωσιν γ΄ δεν επιτρέπεται η κατάρτισις νέας συμβάσεως προ της παρελεύσεως 3ετίας. 2.Η επιβολή των ως άνω κυρώσεων ενεργείται παρά του Διοικητού του ΤΕΒΕ. 3.Η κατά την παράγρ. γ΄ του παρόντος άρθρου επιβαλλομένη κύρωσις δύναται να αναθεωρηθή υπό του Διοικητικού Συμβουλίου του ΤΕΒΕ κατόπιν αιτήσεως υποβαλλομένης εκ μέρους του φαρμακοποιού εντός 10 ημερών από της κοινοποιήσεώς της. Η υποβολή της αιτήσεως αναθεωρήσεως αναστέλλει την εκτέλεσιν της επιβληθείσης ποινής μέχρι τελικής αποφάσεως του Διοικητικού Συμβουλίου. Εν περιπτώσει διαπιστώσεως: α)Προσαγωγής παρ’ ησφαλισμένου συνταγής πλαστής ή συνεπεία εξαπατήσεως του θεράποντος ιατρού εκδιδομένης. β)Μη παραλαβής των αναγραφομένων φαρμάκων εκτελεσθείσης συνταγής ή μη ιδιοχρησιμοποιήσεως αυτών. γ)Πωλήσεως φαρμάκων προς τρίτους και δ)Οιασδήποτε συνεργασίας αυτού, μετά του φαρμακοποιού προς παράβασιν των διατάξεων του παρόντος, αποφασίζεται υπό του Διευθυντού της οικείας Περιφερειακής Μονάδος του ΤΕΒΕ η επί τρίμηνον στέρησις του πταίσαντος ησφαλισμένου των λόγω ασθενείας (εις είδος και χρήμα) παροχών εκ μέρους του ΤΕΒΕ. Άρθρον
- Καταλογισμός δι’ αδικαιολογήτως πραγματοποιηθείσας παροχάς. 1.Η υπό του ιατρού έκδοσις συνταγής άνευ προηγουμένης εξετάσεως του ασθενούς υπ’ αυτού ή άνευ διαπιστώσεως της υπάρξεως αιτίας ικανότητος παρά τω ησφαλισμένω ή της ανάγκης χορηγήσεως φαρμάκων και τινων, εν συσχετισμώ προς τα προηγούμενα, υπό των άλλων ιατρών χορηγηθέντων τοιούτων θεμελιούν περιπτώσεις αδικαιολογήτων παροχών, εφ’ όσον δε επήλθε οιαδήποτε ζημία εις το ΤΕΒΕ, παρέχεται εις αυτό το δικαίωμα του καταλογισμού της ζημίας εις βάρος του ιατρού, ανεξαρτήτως των υπό της συμβάσεως προβλεπομένων, άλλων κυρώσεων. Σελ. 206,14(α) Τεύχος Ε93-Σελ. 22 Άρθρον
- Χορηγούμενα φάρμακα. 1.Το Ταμείον παρέχει εις τους ησφαλισμένους του, τα αναγκαία προς αποκατάστασιν της υγείας ή προς ανακούφισιν εκ της νοσηράς καταστάσεως φάρμακα και λοιπά θεραπευτικά μέσα. Το Ταμείον χορηγεί εις τους ησφαλισμένους τας αναγκαίας προς διάγνωσιν των νόσων ουσίας. 2.Φαρμακευτικά ιδιοσκευάσματα παρέχονται μόνον εφ’ όσον κυκλοφορούν νομίμως. Κατ’ εξαίρεσιν αναγνωρίζεται η αξία μη κυκλοφορούντων εν Ελλάδι ιδιοσκευασμάτων, εφ’ όσον ταύτα ωρίσθησαν δια την συνέχισιν θεραπείας ησφαλισμένου νοσηλευθέντος εν τη Αλλοδαπή, κατ’ εφαρμογήν του άρθρου μόνου του υπ’ αριθ. 873/75 Π.Δ/τος ή και μη νοσηλευθέντος εν τω εξωτερικών, επί τη προσκομίσει σχετικής βεβαιώσεως ειδικού δια την περίπτωσιν Καθηγητού ή Διευθυντού Κλινικής της αντιστοίχου προς την πάθησιν ειδικότητος, των Κρατικών, Πανεπιστημιακών και Δημοτικών Νοσοκομείων ή κοινωφελών Ιδρυμάτων. Τα απαιτούμενα εν τη περιπτώσει ταύτη δικαιολογητικά προς απόδοσιν της σχετικής δαπάνης καθορίζονται δι’ αποφάσεως του Διοικητού του ΤΕΒΕ. Άρθρον
- Συνταγολόγιον. Τα υπό του Ταμείου χορηγούμενα φάρμακα, ιδιοσκευάσματα, θεραπευτικά μέσα και διαγνωστικαί ουσία είναι τα εκάστοτε λεπτομερώς εν τω Κρατικώ συνταγολογίω οριζόμενα, επιφυλασσομένης της διατάξεως της παρ. 2 του προηγουμένου άρθρου Άρθρον
- Έκδοσις συνταγών. 1.Τα υπό του άρθρου 1 οριζόμενα φάρμακα χορηγούνται υπό των μετά του Ταμείου συμβεβλημένων φαρμακείων δια λογαριασμόν του ΤΕΒΕ, μόνον επί τη βάσει συνταγών τούτου. 2.Η συνταγή του ΤΕΒΕ εκδίδεται αποκλειστικώς και μόνον υπό αρμοδίου προς παροχήν περιθάλψεως εις τους ησφαλισμένους του Ταμείου θεραπευτού ιατορύ. 2.Εκάστη συνταγή του ΤΕΒΕ, ίνα είναι έγκυρος, δέον να είναι αναγεγραμμένη επί ειδικού εντύπου του ΤΕΒΕ δια μελάνης ή μολυβδίδος κοπίας. 4.Αι συνταγαί του ΤΕΒΕ δέον να φέρουν τα’ ακόλουθα στοιχεία: α)Επικεφαλίδα εμφαίνουσαν το Γραφείον Ασθενείας. β)Τον Κωδικόν αριθμόν του Γραφείου Ασθενείας. γ)Υπογραφήν και σφραγίδα του εκδόντος την συνταγήν θεραπευτού ιατρού ως και την ημερομηνίαν εκδόσεώς της. δ)Αριθμόν μητρώου και ονοματεπώνυμον του ασθενούς ησφαλισμένου. 5.Συνταγαί φέρουσαι οιασδήποτε εκτάσεως μεταβολάς. διορθώσεις, διαγραφάς ή ξέσματα, δεν εκτελούνται υπό των φαρμακείων, εκτός εάν φέρουν επιβεβαιωτικήν της μεταβολής υπογραφήν του εκδόντος ταύτην θεραπευτού ιατρού. (Μετά τη σελ. 206,12(α) Σελ. 206,121 Τεύχος 729 Σελ. 51 6.Συνταγή εκδιδομένη παρ’ ιατρού μη συμβεβλημένου επιτρέπεται να εγκρίνεται παρά της Υγειονομικής Υπηρεσίας ΤΕΒΕ ή τυχόν υπάρχοντος συμβεβλημένου θεραπευτού ιατρού και εκ των υστέρων εις επειγούσας μόνον περιπτώσεις και μετά προηγουμένην εξακρίβωσιν του πράγματι επείγοντος, επί τη βάσει αντιγράφου της εκτελεσθείσης συνταγής, χορηγουμένου προ τούτο υπό του εκτελέσαντος την συνταγήν φαρμακοποιού και εφ’ όσον η έγκρισις αυτής ζητηθή εντός
(7)επτά ημερών το πολύ, από της εκδόσεως της συνταγής. Η ούτω παρεχομένη έγκρισις δεν δύναται να αφορά ποσότητα φαρμάκων ή άλλων ειδών μεγαλυτέραν της αναγκαιούσης δια χρονικόν διάστημα 48 ωρών, εκτός εάν, ως εκ της συσκευασία του φαρμάκου, δεν καθίσταται δυνατή η προμήθεια τόσης μόνον, ποσότητος εκ τούτου. Δοθείσης της εγκρίσεως καταβάλλεται υπό του Ταμείου το αντίτιμον εις τον πληρώσαντα την αξίαν της συνταγής ησφαλισμένον, μετ’ αφαίρεσιν του βαρύνοντος αυτόν ποσοστού συμμετοχής του εις ταύτην. 7.Συνταγαί εκτελούμεναι παρά φαρμακείων μη ευρισκομένων εν συμβάσει μετά του ΤΕΒΕ, αναγνωρίζονται υπό τούτου εις επειγούσας περιπτώσεις, οσάκις η έγκαιρος εκτέλεσις αυτών παρά φαρμακείων συμβεβλημένων μετ’ αυτού καθίσταται ανέφικτος, εκ της αναβολής δε επίκειται κίνδυνος καθ’ υπεύθυνον επί της συνταγής βεβαίωσιν του εκδίδοντος αυτήν ιατρού. Προς αναγνώρισιν της δαπάνης οφείλει ο ησφαλισμένος, αφού καταβάλλει το αντίτιμον της συνταγής, να ενεργήση τα προς απόδοσιν αυτώ ταύτης ως ανωτέρω. Τα ανωτέρω ισχύουν και επί μη εκτάκτων περιστατικών, εις περίπτωσιν καθ’ ην έν ωρισμένη κωμοπόλει ή χωρίω ή οικισμώ λειτουργεί έν μόνον φαρμακείον μη αποδεχθέν συνεργασίαν μετά του Ταμείου. Άρθρον
- Εκτέλεσις συνταγών. 1.Η συνταγή δέον να προσκομίζηται προς εκτέλεσιν μέχρι και της μεθεπομένης ημέρας από της επ’ αυτής υπό του εκδόντος θεραπευτού ιατρού σημειουμένης ημερομηνίας. 2.Η εκτέλεσις της συνταγής παρά των φαρμακείων και η παραλαβή του φαρμάκου παρά του ησφαλισμένου ή παρά του επεσταλμένου τούτου βεβαιούται δια της υπογραφής επί της συνταγής του εκτελούντος ταύτην φαρμακοποιού ή του υπευθύνου υπαλλήλου του φαρμακείου δια της θέσεως της σφραγίδος του φαρμακείου και της ημερομηνίας εκτελέσεως της συνταγής, ως και δια της υπογραφής επί της συνταγής του παραλαβόντος το φάρμακον. Σελ. 206,122 Τεύχος 729-Σελ. 52 Επί αγραμμάτου παραλήπτου σημεούται υποχρεωτικώς επί της συνταγής υπό του εκτελούντος ταύτην, ο χαρακτηρισμός «αγράμματος» κάτωθεν δε του χαρακτηρισμού τούτου αναγράφεται υπ’ αυτού ευαναγνώστως ολόκληρον το ονοματεπώνυμον του αγραμμάτου παραλήπτου και η ακριβής διεύθυνσις αυτού. Άρθρον
- Χορήγησις φαρμάκων δια συμβεβλημένων φαρμακείων. Η φαρμακευτική περίθαλψις των ησφαλισμένων παρέχεται δια των μετά του Ταμείου συμβεβλημένων φαρμακείων, επιφυλασσομένης της διατάξεως της παρ. 7 του άρθρου 4 του παρόντος. Άρθρον
- Τιμολόγησις φαρμάκων. 1.Το καταβλητέον υπό του ΤΕΒΕ προς τους φαρμακοποιούς τίμημα των παρ’ αυτών χορηγουμένων εις τους ησφαλισμένους φαρμάκων, προσδιορίζεται επί τη βάσει της εκάστοτε ισχυούσης κρατικής διατιμήσεως φαρμάκων, εις τας τιμάς της οποίας θα χορηγούνται τα φάρμακα άνευ ουδεμιάς προσαυξήσεως. 2.Πάσα σύμβασις του ΤΕΒΕ μετά του φαρμακοποιού περί χορηγήσεως φαρμάκων εις τους ησφαλισμένους δεν δύναται να συνομολογηθή επί καταβολή τιμήματος μεγαλυτέρου του εν τω παρόντι άρθρω οριζομένου. 39.Δ.δ.11 Κλάδος Ασθενείας Τ.Ε.Β.Ε. Άρθρον
- Υποχρεώσεις Φαρμακοποιών. 1.Ο συμβεβλημένος φαρμακοποιός υποχρεούται να συμμορφούται προς τας διατάξεις του παρόντος και τας εκάστοτε εκδιδομένας υπό του Διοικητού, του Προϊσταμένου της Υγειονομικής Υπηρεσίας αποφάσεις, εγκυκλίους και οδηγίας περί τρόπου, χρόνου και όρων παροχής φαρμακευτικής περιθάλψεως και συντάξεως των λογαριασμών του. 2.Ο συμβεβλημένος φαρμακοποιός οφείλει να εκτελή απροφασίστως πάσαν αρμοδίως εκδοθείσαν, κανονικώς συντεταγμένην και εμπροθέσμως προσαγομένην συνταγήν συμφώνως προς τας διατάξεις του παρόντος και τους κανόνας του συνταγολογίου. 3.Συνταγαί μη φέρουσαι υπογραφήν του εκδόσαντος ταύτας ιατρού ως και επιβεβαιωτικήν υπογραφήν ιατρού, εις τυχόν υπαρχούσας διορθώσεις ή ξέσματα, δεν εκτελούνται υπό των φαρμακείων, εκτελούμεναι δε δεν παρέχουν δικαίωμα εις τον φαρμακοποιόν προς είσπραξιν της αξίας των παρά του ΤΕΒΕ. 4.Τα υπό του φαρμακοποιού χορηγούμενα ιδιοσκευάσματα δέον όπως καθίσταται μη εμπορεύσιμα συμφώνως προς τας εκάστοτε ισχυούσας αποφάσεις του Υπουργού Κοινωνικών Υπηρεσιών. Άρθρον
- Έλεγχος Φαρμακείων. 1.Υπό του ΤΕΒΕ θέλει διενεργείται δια των αρμοδίων οργάνων της Υγειονομικής Υπηρεσίας έλεγχος περί της τηρήσεως υπό των ιατρών και φαρμακοποιών των διατάξεων του παρόντος, των αποφάσεων του Διοικητού και των σχετικών εγκυκλίων περί παροχής φαρμακευτικής περιθάλψεως και ειδικώτερον περί τηρήσεως υπό των συμβεβλημένων φαρμακοποιών των όρων των οικείων συμβάσεων χορηγήσεως φαρμάκων υπ’ αυτών ει στους ησφαλισμένους. Προκειμένου ειδικώτερον περί φαρμακείων ο σχετικός έλεγχος δύναται να ενεργείται και παρά διοικητικών υπαλλήλων. 2.Προσέτι οι μετά του ΤΕΒΕ συμβεβλημένοι Φαρμακοποιοί θα ελέγχωνται δια: α)Την εν γένει προς τους ησφαλισμένους συμπεριφοράν αυτών και του προσωπικού των και την μετ’ επιμελείας εξυπηρέτησίν των. β)Την ποσότητα και ποιότητα των υπ’ αυτών χορηγουμένων εις τους ησφαλισμένους φαρμάκων.