6. ΑΠΟΦΑΣΙΣ ΥΠΟΥΡΓΟΥ ΚΟΙΝΩΝΙΚΩΝ ΥΠΗΡΕΣΙΩΝ Αριθ.407/3955 της 18/30 Νοεμ. 1972 (ΦΕΚ Β΄ 1034) Περί εγκρίσεως της υπ’ αριθ. 11079/464/17.10.72 αποφάσεως τ

6. ΑΠΟΦΑΣΙΣ ΥΠΟΥΡΓΟΥ ΚΟΙΝΩΝΙΚΩΝ ΥΠΗΡΕΣΙΩΝ Αριθ.407/3955 της 18/30 Νοεμ. 1972 (ΦΕΚ Β΄ 1034) Περί εγκρίσεως της υπ’ αριθ. 11079/464/17.10.72 αποφάσεως του Δ.Σ. του ΤΕΒΕ. Έχοντες υπ’ όψιν: α)Τας διατάξεις του άρθρ. 3 παρ. 2 του Ν.Δ. 1242/1972 «περί τρόπου παροχής ιατρικών φροντίδων και παρακλινικών εξετάσεων υπό του Ταμείου Ασφαλίσεως Επαγγελματικών και Βιοτεχνών Ελλάδος» (ΦΕΚ 174/Α΄/11.10.72). β)Την υπ’ αριθ. 11079/465/17.10.72 απόφασιν του Διοικητικού Συμβουλίου του Τ.Ε.Β.Ε., αποφασίζομεν: Εγκρίνομεν την υπ’ αριθ. 11079/465/17.10.72 απόφασιν του Διοικητικού Συμβουλίου του Τ.Ε.Β.Ε., έχουσαν ως κάτωθι: Αμοιβή παρακλινικών εξετάσεων Άρθρ.«1.-Δι’ εκάστην παρακλινικήν εξέτασιν εκ των προβλεπομένων εν τω από 23.12.57/1.2.58 Β.Δ/τι «περί κανονισμού αμοιβής ιατρικών επισκέψεων και πράξεων και ιατροδικαστικών υπηρεσιών» καταβάλλεται αμοιβή καθοριζομένη δι’ αποφάσεως του Δ.Σ. του ΤΕΒΕ, ήτις δεν δύναται να υπερβαίνη την εκάστοτε ισχύουσαν αμοιβήν της Α΄ στήλης του αυτού Β.Δ/τος, ουδέ να είναι κατωτέρα του 75% της ιδίας στήλης, εξαιρέσει της περιπτώσεως εκτελέσεως ηλεκτροεγκεφαλογραφημάτων, και παθολογοανατομικών ιστολογικών εξετάσεων, δι’ ας καταβάλλεται εις το ακέραιον το ποσόν της Α΄ στήλης». Η παρ. 1 ετροποποιήθη ως άνω δια της υπ’ αριθ. 407/1801 της 22 Ιουν. /2 Ιουλ. 1974 αποφ. Υπ. Κοινων. Υπηρεσιών (ΦΕΚ Β΄ 667). 2.Δια τας ως έπεται παρακλινικάς εξετάσεις, αίτινες δεν προβλέπονται εν τω ρηθέντι ως ανωτέρω Β.Δ/τι, καταβάλλεται η έναντι εκάστης τούτων αναγραφομένη αμοιβή. Δραχ. 1)Τρανσαμινάση 150 2)Τίτλος αντιστρεπτολησίνης 100 3)Οροαντίδρασις δια C αντιδρώσης πρωτε ΐνης 100 4)Προσδιορισμός εις αίμα λευκωμάτων ορ ρού και διαχωρισμός αυτών 225 5)Εξέτασις ασκητικού υγρού 45 6)Αμυλάση ορρού αίματος 80 7)Μυελόγραμμα μετά παρεκεντήσεως 180 8)Διαστάση αίματος 100 9)Διαστάση ούρων… … … … … … … … 100 (Αντί για τη σελ. 206,03(α) Σελ. 206,03(β) Τεύχος 1322 Σελ. 51 Κλάδος Ασθενείας Τ.Ε.Β.Ε. 39.Δ.δ.5-6 Δραχ. 10)Rα τέστ … … … … … …. ….. …. 100 11)Βιολογικόν τέστ εγκυμοσύνης έκαστον 180 12)Τέστ PREGNOSTICUM 100 13)B.S.P. 75 14)C Πρωτεΐνη 75 15)Λεύκωμα BENCE-JONES 75 16)Σπειρομέτρησις 150 17)Μυογραφία 450 Αμοιβή ειδικών θεραπειών Άρθρ.2.-«1.Δι’ εκάστην ειδικήν θεραπείαν, εκ των αναφερομένων εν τω από 23.12.57-1.2.58 Β.Δ/τι, καταβάλλεται αμοιβή καθοριζομένη δι’ αποφάσεως του Δ.Σ. του ΤΕΒΕ, ήτις δεν δύναται να υπερβαίνη την εκάστοτε ισχύουσαν αμοιβήν της Α΄ Στήλης του αυτού Β.Δ/τος, ουδέ να είναι κατωτέρα του 75% της ιδίας στήλης». Η παρ. 1 ετροποποιήθη ως άνω δια της υπ’ αριθ. 407/3410 της 10/30 Δεκ. 1974 (ΦΕΚ Β΄ 1356) αποφ. Υπ. Κοινων. Υπηρεσιών. 2.Δια τας ως έπεται ειδικάς θεραπείας αίτινες δεν προβλέπονται υπό του από 23.12.57 1.2.58 Β.Δ/τος καταβάλλεται η έναντι εκάστης τούτων αναγραφομένη αμοιβή. Δραχ. 1)Φυσιοθεραπείαι 30 2)Έλξεις σπονδυλικής στήλης 80 3)Μαλάξεις 30 4)Δυνόλουτρα 30 5)Μικροκύματα 45 6)Αναπνευστικαί ασκήσεις 30 7)Μηχανοθεραπείαι 30 8)Διαδυναμικά 45 9)Οπτικαί ασκήσεις 45 10)Θεραπείαι δια φαραδικού ρεύματος 45 11)Παραφινόλουτρα 30 12)Υπέρηχοι 45 13)Γαλβανισμοί 45 14)Ηλεκτρόλουτρα 37 15)Υπερβραχέα υψίσυχνα ρεύματα 45 Δια τας ως έπεται ειδικάς θεραπείας, ήτοι: α)Θεραπείας, δια ραδίου, και β)Ραδϊοισότοπα καταβάλλεται η από της υπ’ αριθ. Γ4β/2148/14.3.1971 αποφάσεως Υπουργού Κοιν. Υπηρεσιών οριζομένη αμοιβή. Δι’ εκάστην ακτινοθεραπείαν δια κοβαλτίου καταβάλλεται ως αμοιβή το ποσόν των δραχ. 170. Ιατρικά Εργαστήρια και Φυσικοθεραπευτήρια Άρθρ.3.-«1.Η εκτέλεση των παρακλινικών εξετάσεων και ειδικών θεραπειών θα ενεργείται αποκλειστικά διαμέσου των συμβεβλημένων με το Ταμείο ιατρικών εργαστηρίων και φυσιοθεραπευτηρίων. Οι παρακλινικές εξετάσεις δύναται να εκτελούνται και από μη συμβεβλημένα με το Ταμείο εργαστήρια ή από κρατικά νοσοκομεία χωρίς παραπεμπτικό θεράποντα ιατρού όταν: Σελ. 206,04(β) Τεύχος 1322 Σελ. 52 α)ο ασφαλισμένος προσκομίσει γνωμάτευση ιατρού από την οποία προκύπτει το επείγον της εξέτασης, εγκεκριμένη από τον ελεγκτή γιατρό του Ταμείου. β)στον τόπο διαμονής του ασφαλισμένου δεν υπάρχουν συμβεβλημένα εργαστήρια και οι εξετάσεις αυτές δεν εκτελούνται από τα κρατικά νοσοκομεία της περιοχής. Στην περίπτωση αυτή το ΤΕΒΕ καταβάλλει το 75% της αξίας της εξέτασης, σύμφωνα με το κρατικό τιμολόγιο. Οι φυσιοθεραπείες δύναται να εκτελούνται από μη συμβεβλημένα φυσιοθεραπευτήρια ύστερα από έγκριση του ελεκτή ιατρού του Ταμείου εφόσον, στην περιοχή που διαμένει ο ασφαλισμένος δεν υπάρχουν συμβεβλημένα φυσιοθεραπευτήρια». Η μέσα σε « » παρ. 1 αντικαταστάθηκε ως άνω από την 35/1484/8 Σεπτ. / 12 Οκτ. 1998 (ΦΕΚ Β΄ 1050) αποφ.. Υπ. Εργασίας και Κοιν. Ασφαλίσεων. 2.Η διάρκεια της μετ’ αυτών συμβάσεως έσεται διαρκείας ενός έτους , εφ’ όσον δε δεν ήθελε καταγγελθή τριάκοντα ημέρας προ της λήξεώς της υπό τινος των συμβεβλημένων, θα παρατείνεται δι’ αόριστον χρονικήν διάρκειαν. 3.Αι μετά των ιατρικών εργαστηρίων κλπ. συμβάσεις δύνανται να καταγγέλωνται απροθέσμως και αζημίως υπό του Τ.Ε.Β.Ε. και προ της λήξεώς των, εάν ταύτα ήθελον παραβή όρον της υπογραφησομένης συμβάσεως. 4.Αι καθιστάμεναι αορίστου διαρκείας συμβάσεις θα δύνανται να καταγγέλωνται ελευθέρως υπό των συμβαλλομένων, της καταγγελίας του Τ.Ε.Β.Ε. ισχυούσης μετά 30 ημέρας από της κοινοποιήσεώς της, της δε καταγγελίας των ιατρικών εργαστηρίων κλπ. ισχυούσης μετά 60 ημέρας από της κοινοποιήσεώς της, άνευ επιζημίου τινος συνεπείας δια τον καταγγέλοντα. 5.Η σύναψις συμβάσεως μετά τινος ιατρικού εργαστηρίου ή φυσικοθεραπευτηρίου, δεν κωλύει το Τ.Ε.Β.Ε. όπως συνάπτη παραλλήλως συμβάσεις μετ’ άλλων ιατρικών εργαστηρίων κλπ. 6.Πάντες οι όροι κανονισμών, αποφάσεων και οδηγιών των αρμοδίων οργάνων του Τ.Ε.Β.Ε. περί του τρόπου παροχής των παρακλινικών εξετάσεων και ειδικών θεραπειών, ισχύοντες ή μέλλοντες να ισχύσωσι, περιλαμβανόμενοι ή μη εις την σύμβασιν, θα θεωρούνται ως αναγραφόμενοι εις την υπογραφησομένην σύμβασιν. 7.Το Τ.Ε.Β.Ε. δικαιούται να λύη ελευθέρως, απροθέσμως και αζημίως τας συμβάσεις, αφ’ ης παύση να παρέχη παρακλινικάς εξετάσεις και ειδικάς θεραπείας συνεπεία συγχωνεύσεώς του μετ’ άλλου Οργανισμού ή οιουδήποτε άλλου λόγου. 39.Δ.δ.6 Κλάδος Ασθενείας Τ.Ε.Β.Ε. Αμοιβαί ιατρικών εργαστηρίων και φυσικοθεραπευτηρίων Άρθρ.4.-1.Εκ των καθοριζομένων εν τω παρόντι αμοιβών τα 3/4 θα βαρύνουν το Τ.Ε.Β.Ε, το δε 1/4 τους ασθενείς, οι οποίοι και θα καταβάλλουν τούτο απ’ ευθείας εις τα ιατρικά εργαστήρια και θεραπευτήρια, υπέχοντα την ευθύνην της εισπράξεώς του. 2.Τα τέλη χαρτοσήμου των εξοφλητικών αποδείξεων βαρύνουν αποκλειστικώς τα ιατρικά εργαστήρια κλπ. 3.Απαγορεύεται εις τα ιατρικά εργαστήρια και θεραπευτήρια να εισπράττουν πρόσθετον αμοιβήν από τους ασθενείς. Ειδικοί όροι των συμβάσεων Άρθρ.5.-1.Τα συμβαλλόμενα μετά του ΤΕΒΕ ιατρικά εργαστήρια και φυσικοθεραπευτήρια δικαιούνται να εκτελούν εξετάσεις και θεραπείας εντός του κύκλου της νομίμως ανεγνωρισμένης επαγγελματικής ειδκότητός των, άλλως ουδεμία δαπάνη θα αναγνωρίζεται εις βάρος του ΤΕΒΕ. «2.Η εκτέλεσις των παρακλινικών εξετάσεων γίνεται κατόπιν παραπεμπτικών εκδιδομένων υπό θεραπευτών ιατρών, πλην των κατωτέρω αναφερομένων δια τας οποίας τα παραπεμπτικά εκτελέσεως θεωρούνται υπό των Υγειονομικών Υπηρεσιών του ΤΕΒΕ. 1.Φυσικοθεραπειών εν γένει. 2.Αξονικών τομογραφιών. 3.Ειδικών θεραπειών περί των οποίων αι παρ. 1 και 2 του άρθρ. 2 της υπ’ αριθ. 407/3955 αποφάσεις του Υπουργού Κοινωνικών Υπηρεσιών, ήτοι: ακτινοβολείαι υπεριώδεις και υπέρυθροι, φωτόλουτρα, ηλεκτροθεραπείαι, διαθερμίαι δι’ υπερβραχέων κυμάτων ακτινοθεραπείαι κατά βάθος ακτίνων ROENTGEN, αντινοθεραπεία επιπολής, ιοντοθεραπείαι, διαθερμοπηξίαι ή ηλεκτροπηξίαι, πλησιοθεραπείαι (CHAOVL) εφ’ άπαξ, ηλεκτρομαλάξεις, αποφύλωσις δι’ ακτίνων ROENTGEN εφ’ άπαξ διαθερμοπληξία σπίλου μικρού, διαθερμοπηξία σπίλου μεγάλου, αεροξόλ, φυσικοθεραπείαι, έλξεις σπονδυλικής στήλης, μαλάξεις, δυνόλουτρα, μικροκύματα, αναπνευστικαί ασκήσεις, μηχανοθεραπείαι, διαδυναμικά, οπτικαί ασκήσεις, θεραπείαι δια φαραδικού ρεύματος, παραφινόλουτρα, υπέρηχοι, γαλβανισμοί, ηλεκτρόλουρα, υπερβραχέα υψίσυχνα ρεύματα, θεραπεία δια ραδίου ραδιοϊσότοπα και ακτινοθεραπεία δια κοβαλτίου. 4.Ακτινοθεραπεία υπερδυναμική βητατρόνια, γραμμικός επιταχυντής. 5.Ακτινοθεραπεία με ακτίνες γ. Καισίου ή Κοβαλτίου 60. 6.Θεραπεία με σωματιδιακές, ακτινοβολίες, ηλεκτρόνια (βητατρόνια-γραμμικός επιταχυντής) Η παρ. 2 τροποποιήθηκε ως άνω από την 407/16/14-28 Ιαν. 1981 (ΦΕΚ Β΄ 51) απ. Υπ. Κοινωνικών Υπηρεσιών. 3.Ο εκπρόσωπος του ιατρικού εργαστηρίου ή φυσικοθεραπευτηρίου δέον να αναγράφη και βεβαιοί εις το βιβλιάριον ως και εις την οπισθίαν όψιν της εντολής (παραπεμπτικού σημειώματος) του ασθενούς την εκτέλεσιν ταύτης και μεριμνά δια την παρά του ασθενούς υπογραφήν της αυτής βεβαιώσεως ελέγχων και αναγράφων τον αριθμόν της αστυνομικής ταυτότητος αυτού. Η πληρωμή των γενομένων παρακλινικών εξετάσεων και ειδικών θεραπειών ενεργείται βάσει καταστάσεως συντασσομένης παρά του υπευθύνου του εργαστηρίου ή θεραπευτηρίου εις τετραπλού, επί ειδικού εντύπου του ΤΕΒΕ, άπαντα δε τα έντυπα δεόντως συμπληρωμένα και υπογεγραμμένα, υποβάλλονται εντός του πρώτου δεκαημέρου εκάστου μηνός, εις το οικείον Γραφείον Ασθενείας. Εις τα καταστάσεις αναφέρεται απαραιτήτως το βαρύνον το ΤΕΒΕ ποσοστόν της δαπάνης. 4.Εις τας εν λόγω καταστάσεις προσαρτώνται αι εντολαί (παραπεμπτικά) των παρακλινικών εξετάσεων ή ειδικών θεραπειών των εκτελεσθεισών κατά τον προηγούμενον μήνα, δεόντως υπογεγραμμένα. 5.Τα παραπεμπτικά εκτελέσεως παρακλινικών εξετάσεων και ειδικών θεραπειών, καθίστανται άκυρα μετά παρέλευσιν 3 ημερών από της ημερομηνίας εκδόσεως αυτών, μη συμπεριλαμβανομένης. 6.Ο υπεύθυνος του ιατρικού εργαστηρίου ή θεραπευτηρίου υποχρεούται εις την τήρησιν βιβλίου ησφαλισμένων και συνταξιούχων του ΤΕΒΕ ως και των προστατευομένων μελών αυτού, εις το οποίον θα καταχωρήται το ονοματεπώνυμον, η κατηγορία αυτού (ησφαλισμένος ή συνταξιούχος), το όνομα των προστατευομένων μελών, ο αριθμός βιβλιαρίου υγείας, ο αριθμός αστυνομικής ταυτότητος ως και το είδος της γενομένης θεραπείας. 7.Το ιατρικό εργαστήριον ή φυσικοθεραπευτήριον υποχρεούται όπως θέτη απροφασίστως εις την διάθεσιν των εντεταλμένων Διοικητικών ή Υγειονομικών Οργάνων του Τ.Ε.Β.Ε. παν στοιχείον σχετικόν προς τας παρακλινικάς εξετάσεις και ειδικάς θεραπείας τας παρ’ αυτού εκτελεσθείσας εις ησφαλισμένους και συνταξιούχους και τα προστατευόμενα μέλη αυτών. Άρθρ.6.-Αι ως άνω παρακλινικαί εξετάσεις και ειδικαί θεραπείαι ως και αι ιατρικαί εν γένει φροντίδες παρέχονται εις τα εν τω άρθρ. 1 του Ν.Δ. 1242/72 αναφερόμενα πρόσωπα υπό τας προϋποθέσεις του άρθρ. 3 του 81/62 Β.Δ/τος (ανωτ. αριθ. 4). Η παρούσα δημοσιευθήτω δια της Εφημερίδος της Κυβερνήσεως. (Αντί για τη σελ. 206,05(α) Σελ. 206,05(β) Τεύχος Ε-93-Σελ. 15 Κλάδος Ασθενείας Τ.Ε.Β.Ε. 39.Δ.δ.6 39.Δ.δ.6 Κλάδος Ασθενείας Τ.Ε.Β.Ε.