Εν συντομία
Αυτή η απόφαση καθορίζει τις αποζημιώσεις που καταβάλλονται στους ελεγκτές ιατρούς και τους βοηθούς τους διοικητικούς υπαλλήλους του ΟΓΑ, οι οποίοι διενεργούν ελέγχους σε νοσοκομεία και ιδιωτικές κλινικές.
Τι ρυθμίζει
- Την μηνιαία αποζημίωση των ελεγκτών ιατρών και των βοηθών τους διοικητικών υπαλλήλων σε νοσηλευτικά ιδρύματα.
- Την μηνιαία αποζημίωση των ελεγκτών ιατρών σε συμβεβλημένες και μη συμβεβλημένες ιδιωτικές κλινικές.
- Την πρόσθετη αποζημίωση για ελέγχους σε ιδρύματα που βρίσκονται σε απόσταση άνω των 10 χλμ. από την έδρα του ιατρού.
- Τον τρόπο καταβολής της αποζημίωσης και την απαγόρευση διορισμού συγκεκριμένων ιατρών ως ελεγκτών.
Ποιους αφορά
- Τους ελεγκτές ιατρούς του ΟΓΑ.
- Τους διοικητικούς υπαλλήλους που είναι βοηθοί των ελεγκτών ιατρών του ΟΓΑ.
Βασικά σημεία
- Η μηνιαία αποζημίωση για ελεγκτές ιατρούς σε νοσηλευτικά ιδρύματα κυμαίνεται από 4.000 έως 15.000 δρχ. ανάλογα με τον αριθμό των νοσηλευθέντων ασθενών.
- Η μηνιαία αποζημίωση για ελεγκτές ιατρούς σε συμβεβλημένες ιδιωτικές κλινικές είναι 6.000 δρχ. για την πρώτη κλινική και 3.500 δρχ. για κάθε μία από τη 2η έως την 3η.
- Η μηνιαία αποζημίωση για ελεγκτές ιατρούς σε μη συμβεβλημένες ιδιωτικές κλινικές είναι 8.000 δρχ. για τις περιοχές Αθηνών, Πειραιά και Θεσσαλονίκης (μέχρι 3 γιατρούς ανά νομαρχία, εκτός Δυτ. Αττικής που είναι μέχρι 2) και 4.000 δρχ. για την υπόλοιπη χώρα.
- Πρόσθετη αποζημίωση 3.500 δρχ. (από 1/1/1992 αυξήθηκε σε 10.000 δρχ.) καταβάλλεται για ελέγχους σε ιδρύματα που απέχουν πάνω από 10 χλμ. από την έδρα του ιατρού.
- Δεν μπορούν να διορίζονται ελεγκτές ιατροί του ΟΓΑ όσοι κατέχουν θέση κλάδου ιατρών ΕΣΥ ή είναι ειδικευόμενοι ιατροί.
📄 Κείμενο νόμου
34. ΑΠΟΦΑΣΗ ΥΠΟΥΡΓΟΥ ΥΓΕΙΑΣ ΠΡΟΝΟΙΑΣ ΚΑΙ ΚΟΙΝΩΝΙΚΩΝ ΑΣΦΑΛΙΣΕΩΝ Αριθ. Α3β/Φ.15α/16823 της 25 Οκτ./3 Νοεμ. 1989 (ΦΕΚ Β' 841) Αύξηση του νοσηλίου που καταβάλλει ο ΟΓΑ στα Νοσοκομεία και τις ιδιωτικές κλινικές". 35. ΑΠΟΦΑΣΗ ΥΠΟΥΡΓΟΥ ΥΓΕΙΑΣ, ΠΡΟΝΟΙΑΣ ΚΑΙ ΚΟΙΝ. ΑΣΦΑΛΙΣΕΩΝ Αριθ. Α3β/Φ.15α/17476 της 11/27 Δεκ. 1989 (ΦΕΚ Β' 915) Καθορισμός αποζημιώσεως στους ιατρούς ελεγκτές του ΟΓΑ καθώς και στους βοηθούς αυτών, Διοικητικούς υπαλλήλους. Έχοντας υπόψη: 1.Τις διατάξεις: α.Του Νόμ. 4169/1961. β.Του άρθρ. 12 παρ. 2 του Ν.Δ. 1390/73. γ.Της παρ. 7 του Β.Δ. 984/1966, όπως αντικαταστάθηκε με το άρθρο μόνο του Π.Δ. 216/1964. 2.Το άρθρ. 24 παρ.1, 2 καθώς και το 38 παρ. 4 του Νόμ. 1397/83. 3.Την αριθ. 200/18.10.89 Απόφαση του Διοικητικού Συμβουλίου του ΟΓΑ, αποφασίζουμε: 1.Καθορίζουμε από 1ης Νοεμ. 1989, την αποζημίωση των ελεγκτών γιατρών του ΟΓΑ καθώς και των βοηθών αυτών διοικητικών υπαλλήλων ως εξής: α.Αποζημίωση ελεγκτών ιατρών και βοηθών αυτών διοικητικών υπαλλήλων Νοσηλ. ιδρυμάτων Ν.Δ. 2592/1953 καθώς και των λοιπών Νοσοκομείων και Θεραπευτηρίων κοινωφελούς χαρακτήρα. Η μηνιαία αποζημίωση του ελεγκτού ιατρού ΟΓΑ και του βοηθού αυτού διοικητικού υπαλλήλου, καθορίζεται κατά κλιμάκια για καθένα Νοσοκομείο ή Θεραπευτήριο χωριστά, ανάλογα με το διπλάσιο του αριθμού των ασθενών που νοσηλεύτηκαν σ' αυτό κατά το Α' εξάμηνο του προηγούμενου χρόνου της καταβολής της αποζημίωσης ως κατωτέρω: Αριθ. νοσηλευθέντων Μηνιαία αποζημίωση κατά Θερ/ριο το Α' εξάμηνο του προηγούμενου χρόνου, στο διπλάσιο ιατρών Διοικητικών Υπαλ. 1-100 4.000 1.500 101-500 6.000 2.000 501-2000 8.000 3.000 2000-4000 11.000 4.000 4001 και άνω 15.000 5.000 β)Αποζημίωση ελεγκτών ιατρών σε συμβεβλημένες με τον ΟΓΑ ιδιωτικές κλινικές: Η μηνιαία αποζημίωση του ελεγκτού ιατρού καθορίζεται σε 6.000 δρχ. για την πρώτη κλινική που ελέγχει και σε 3.500 δρχ. για κάθε μία από την 2η μέχρι και την 3η, ανεξάρτητα από τον αριθμό των ασθενών που νοσηλεύονται σε κάθε κλινική. γ)Αποζημίωση ελεγκτών ιατρών σε μη συμβεβλημένες ιδιωτικές κλινικές: γα)Περιοχής Αθηνών, Πειραιά και Θεσ/νίκης: Η μηνιαία αποζημίωση για καθένα ελεγκτή ιατρό καθορίζεται σε 8.000 δρχ. ανεξάρτητα από τον αριθμό των κλινικών ή των περιστατικών που έκανε έλεγχο. Στην περίπτωση αυτή καταβάλλεται αποζημίωση, για τις νομαρχίες Αθηνών, Ανατολικής Αττικής, Πειραιά και Θεσ/κης μέχρι και σε 3 γιατρούς για κάθε μια από τις Νομαρχίες αυτές και για την Νομαρχία Δυτ. Αττικής μέχρι και σε 2 γιατρούς. γβ)Όλης της χώρας, εκτός από τις περιοχές Αθηνών, Πειραιά και Θεσ/κης: Η μηνιαία αποζημίωση για κάθε ελεγκτή ιατρό καθορίζεται σε 4.000 δρχ. ανεξάρτητα από τον αριθμό των κλινικών ή των περιστατικών που έκανε έλεγχο και υπό την προϋπόθεση ότι δεν είναι ελεγκτής ιατρός σε Νοσηλευτικό Ίδρυμα Ν.Δ. 2592/53 ή σε Θεραπευτήριο Κοινωφελούς χαρακτήρα ή σε συμβεβλημένη ιδιωτική κλινική. δ)Πρόσθετη αποζημίωση ελεγκτών ιατρών Νοσηλευτικών Ιδρυμάτων Ν.Δ. 2592/53, Θεραπευτηρίων κοινωφελούς χαρακτήρα και συμβεβλημένων ιδιωτικών κλινικών: Εάν γιατρός έχει οριστεί ως ελεγκτής σε Νοσηλ. Ίδρυμα Ν.Δ. 2592/53 ή Θεραπευτήριο Κοινωφελούς χαρακτήρα ή συμβεβλημένη ιδιωτική κλινική, τα οποία βρίσκονται σε απόσταση άνω των 10 χλμ. από την πόλη της έδρας, του ελεγκτού ιατρού, καταβάλλεται σ' αυτόν αποζημίωση 3.500 δρχ. το μήνα για καθένα από τα ανωτέρω Νοσηλευτήρια ή ιδ. κλινικές. Με την Α3γ/Φ.15/10162/16 Οκτ.-18 Νοεμ. 1991 (ΦΕΚ Β' 951) απ. Υπ. Υγείας, Πρόνοιας και Κοιν. Ασφαλίσεων, ορίστηκε ότι: «Αυξάνουμε την αποζημίωση που καταβάλλει ο ΟΓΑ στους Ελεγκτές γιατρούς που έχουν οριστεί σε Νοσηλευτικό Ίδρυμα Ν.Δ. 2592/53 ή Θεραπευτήριο Κοινωφελούς χαρακτήρα ή συμβεβλημένη ιδιωτική κλινική τα οποία βρίσκονται σε απόσταση άνω των 10 χιλιομέτρων από την πόλη της έδρας του ελεγκτή γιατρού από 3.500 σε 7.000 δραχμ. από της δημοσιεύσεως της απόφασης και σε 10.000 δραχμ. από την 1η Ιαν. 1992». ε)Σε περίπτωση απασχόλησης, λόγω απουσίας των τακτικών ελεγκτών ιατρών και των βοηθών τους διοικητικών υπαλλήλων αναπληρωτών, η αποζημίωση του μήνα θα κατανέμεται ανάλογα με τον αριθμό των ημερών απασχόλησης του καθενός (τακτικού και αναπληρωτού). Ιατροί που ορίζονται ως ελεγκτές κατά την διάρκεια του μήνα θα λαμβάνουν αποζημίωση, αντίστοιχα προς τον αριθμό των ημερών απασχόλησής τους εντός του μήνα. Ο μήνας στις ανωτέρω περιπτώσεις υπολογίζεται σε 30 ημέρες. στ)Η αποζημίωση καταβάλλεται από τον ΟΓΑ μετά το τέλος κάθε ημερολογιακού τριμήνου. 2.Από 1ης Νοεμ. 1989 παύει να ισχύει η απόφασή μας με αριθ. Α3/17287/15.1.1980. 3.Δεν δύναται να διορίζονται ελεγκτές γιατροί του ΟΓΑ οι κατέχοντες θέση κλάδου γιατρών ΕΣΥ καθώς και οι ειδικευόμενοι γιατροί. (Αντί για τη σελ. 1068,739(γ) Σελ. 1068,739(δ) Τεύχος 1205-Σελ. 83 Νοσοκομειακή περίθαλψη ασφαλισμένων Ο.Γ.Α. 39.Λ.κ.35
Επεξήγηση AI βάσει του επίσημου κειμένου του νόμου. Ενδεικτική, δεν υποκαθιστά νομική συμβουλή.