← Hrvatska

Odluka o osnovama za sklapanje ugovora sa zdravstvenim ustanovama i privatnim zdravstvenim djelatnicima za 1999. godinu

Odluka o osnovama za sklapanje ugovora sa zdravstvenim ustanovama i privatnim zdravstvenim djelatnicima za

  1. godinu Upute za korištenje Elektronička pošta Početna stranica Odluka o osnovama za sklapanje ugovora sa zdravstvenim ustanovama i privatnim zdravstvenim djelatnicima za
  2. godinu NN 165/1998 (29.12.1998.), Odluka o osnovama za sklapanje ugovora sa zdravstvenim ustanovama i privatnim zdravstvenim djelatnicima za
  3. godinu HRVATSKI ZAVOD ZA ZDRAVSTVENO OSIGURANJE Na temelju odredbi članka
  4. Zakona o zdravstvenom osiguranju ("Narodne novine" broj: 75/93, 55/96, 109/97, 13/98, 88/98 i 150/98), Upravno vijeće Hrvatskog zavoda za zdravstveno osiguranje na
  5. sjednici održanoj
  6. prosinca
  7. godine, donijelo je ODLUKU O OSNOVAMA ZA SKLAPANJE UGOVORA SA ZDRAVSTVENIM USTANOVAMA I PRIVATNIM ZDRAVSTVENIM DJELATNICIMA ZA
  8. GODINU OPĆE ODREDBE Članak
  9. Ovom Odlukom utvrđuje se način provođenja zdravstvene zaštite, formiranje cijena zdravstvene zaštite, te način i uvjeti pod kojima Hrvatski zavod za zdravstveno osiguranje (u daljnjem tekstu: Zavod) sklapa ugovore sa zdravstvenim ustanovama i privatnim zdravstvenim djelatnicima za
  10. godinu. Članak
  11. Način i uvjeti pod kojima Zavod sklapa ugovore za provođenje zdravstvene zaštite, utvrđuju se sukladno Pravilniku o standardima i normativima prava iz obveznog zdravstvenog osiguranja za
  12. godinu (u daljnjem tekstu: Pravilnik) i drugim općim aktima Zavoda. Članak
  13. Na osnovi odredaba članka
  14. Zakona o zdravstvenoj zaštiti ("Narodne novine" broj 1/97 - pročišćeni tekst, u daljnjem tekstu: Zakon), zdravstvena djelatnost obavlja se na primarnoj, sekundarnoj i tercijarnoj razini. Zdravstvenu zaštitu na primarnoj razini osigurane osobe Zavoda ostvaruju na osnovi slobodnog izbora doktora medicine i doktora stomatologije, u pravilu, prema mjestu stanovanja, a sukladno odredbama općih akata Zavoda. Zdravstvenu zaštitu na sekundarnoj i tercijarnoj razini osigurane osobe Zavoda ostvaruju osnovom uputnice izabranog ugovornog doktora primarne zdravstvene zaštite. Članak
  15. Zavod sukladno odredbama članka 66., a osnovom odredaba članka
  16. Zakona o zdravstvenom osiguranju raspisuje natječaj za sklapanje ugovora o provođenju primarne, specijalističko-konzilijarne i bolničke zdravstvene zaštite u
  17. godini, te uz suglasnost ministra zdravstva donosi odluku o odabiru najpovoljnijeg ponuđača. Članak
  18. S odabranim ponuđačem iz članka
  19. ove Odluke Zavod sklapa ugovor o provođenju zdravstvene zaštite na pojedinoj razini zdravstvene djelatnosti. Ugovorna zdravstvena ustanova i ugovorni privatni zdravstveni djelatnik iz prethodne stavke obvezni su istaknuti naziv da su ugovorna zdravstvena ustanova i ugovorni privatni zdravstveni djelatnik, s naznakom ugovorene zdravstvene djelatnosti. Članak
  20. Ugovorom iz članka
  21. stavke
  22. određuje se: - vrsta zdravstvene djelatnosti - opseg i kakvoća obavljanja zdravstvene djelatnosti - početak i razdoblje obavljanja zdravstvene djelatnosti - način obavljanja zdravstvene djelatnosti - novčana sredstva za obavljanje zdravstvene djelatnosti - način, uvjeti i rokovi plaćanja - ostala prava i obveze. Članak
  23. Ugovorne zdravstvene ustanove i ugovorni privatni zdravstveni djelatnici obvezni su na svim razinama zdravstvene zaštite osiguranim osobama Zavoda pružiti hitnu medicinsku pomoć, bez obzira na mjesto prebivališta, odnosno boravišta osigurane osobe. Pod hitnom medicinskom pomoći iz stavke
  24. ovog članka, a sukladno odredbama općih akata Zavoda, podrazumijeva se pružanje dijagnostičkih i terapijskih postupaka koji su nužni za otklanjanje neposrednih opasnosti po život i zdravlje osigurane osobe. Članak
  25. Ugovorna zdravstvena ustanova i ugovorni privatni zdravstveni djelatnik pružaju zdravstvene usluge osiguranim osobama iz država s kojima Republika Hrvatska ima sklopljen ugovor o socijalnom osiguranju, kao i osobama kojima je priznat status izbjeglica prema zakonu, odnosno međudržavnom sporazumu. Osigurane osobe iz stavke
  26. ovog članka, koje koriste zdravstvenu zaštitu na osnovi međunarodnih ugovora o socijalnom osiguranju, a imaju prebivalište u Republici Hrvatskoj, zdravstvenu zaštitu na svim razinama koriste na način i u opsegu predviđenom za članove obitelji osiguranika Zavoda i to primarnu zdravstvenu zaštitu ostvaruju kod izabranog doktora za kojeg su se opredijelile i ulaze u broj osiguranih osoba koji čini osnovu za sklapanje ugovora sa Zavodom, a specijalističko-konzilijarnu zdravstvenu zaštitu ostvaruju osnovom uputnice izabranog ugovornog doktora primarne zdravstvene zaštite. Osigurane osobe iz stavke
  27. ovog članka, koje koriste zdravstvenu zaštitu na osnovi međunarodnih ugovora o socijalnom osiguranju, a koje privremeno borave u Republici Hrvatskoj, zdravstvenu zaštitu na svim razinama koriste u okviru zbrinjavanja hitnog medicinskog stanja (hitna medicinska pomoć) uz pravo na korištenje lijekova na recept u svezi tog stanja. Članak
  28. Zavod s Hrvatskim zavodom za javno zdravstvo, odnosno s Hrvatskim crvenim križem, te drugim zdravstvenim ustanovama koje u cilju unapređenja zdravstvene zaštite provode posebne zadaće u djelatnosti zdravstvene zaštite sklapa, sukladno članku
  29. stavci
  30. Zakona o zdravstvenom osiguranju, ugovore za provođenje programa koje je usvojilo Upravno vijeće Zavoda. Programom se utvrđuju poslovi i zadaće od interesa za obvezno zdravstveno osiguranje s rokovima izvršenja, naznakom potrebnih djelatnika i novčanom nadoknadom. Poradi provođenja primarne zdravstvene zaštite osoba koje obavljaju poslove u svezi osiguranja i zaštite integriteta Republike Hrvatske, Zavod će iznimno, sukladno općim aktima koje donosi Upravno vijeće Zavoda, posebnim ugovorima urediti međusobna prava i obveze. PRIMARNA RAZINA ZDRAVSTVENE ZAŠTITE Članak
  31. Zdravstvena djelatnost na primarnoj razini obuhvaća:
  32. djelatnost opće medicine 1.
  33. obiteljski doktor 1.
  34. patronažna zdravstvena skrb 1.
  35. zdravstvena njega u kući bolesnika
  36. djelatnost zdravstvene zaštite predškolske djece
  37. djelatnost zdravstvene zaštite žena
  38. djelatnost polivalentne stomatološke zaštite
  39. djelatnost higijensko-epidemiološke zaštite
  40. djelatnost školske medicine za provođenje preventivno-odgojnih mjera zdravstvene zaštite u osnovnim i srednjim školama
  41. djelatnost za laboratorijsku dijagnostiku
  42. ljekarničku djelatnost
  43. djelatnost hitne medicinske pomoći Članak
  44. Zdravstvenu zaštitu u djelatnostima na primarnoj razini provode: doktori medicine, doktori stomatolozi, doktori specijalisti opće medicine, doktori specijalisti pedijatri, doktori specijalisti školske medicine u dijelu preventivne zdravstvene zaštite školske djece u osnovnim i srednjim školama, doktori specijalisti ginekolozi, doktori specijalisti epidemiolozi, dipl. ing. medicinske biokemije ili specijalisti medicinske biokemije, ljekarnički djelatnici, zdravstveni djelatnici više i srednje stručne spreme. Za provođenje zdravstvene zaštite iz stavke
  45. ovog članka, Zavod sklapa ugovore s domovima zdravlja, ljekarnama, zavodima za javno zdravstvo, ustanovama za hitnu medicinsku pomoć, ustanovama za zdravstvenu njegu bolesnika u kući, privatnim zdravstvenim djelatnicima u zakupu osnovom Pravilnika o uvjetima za davanje u zakup zdravstvenih ustanova primarne zdravstvene zaštite i lječilišta ("Narodne novine" br. 6/96, 29/97 i 1/98) i s do sada ugovorenim privatnim zdravstvenim djelatnicima u vlastitom prostoru. Članak
  46. Osnovu za sklapanje ugovora o provođenju primarne zdravstvene zaštite iz djelatnosti opće medicine, zdravstvene zaštite predškolske djece, zdravstvene zaštite žena i stomatološke zdravstvene zaštite, čini broj osiguranih osoba koje su se opredijelile za pojedinog doktora medicine, odnosno doktora stomatologije, usklađen s bazom podataka osiguranih osoba Zavoda. Broj osiguranih osoba iz stavke
  47. ovog članka osniva se na Popisu opredijeljenih osiguranih osoba za pojedinog izabranog doktora, a koje se nalaze na Popisu samo jednog izabranog doktora iste zdravstvene djelatnosti. Iznimno će se tijekom godine obavljati promjena broja osoba iz Popisa opredijeljenih osiguranih osoba, ako se neprijeporno utvrdi izabrani doktor osigurane osobe koja se nalazila na dva ili više Popisa, ako dođe do promjene broja osoba iz razloga umrlih, novorođenih, neopredijeljenih osiguranih osoba, kao i zbog opravdanog prelaska osiguranih osoba tijekom godine od jednog izabranog doktora drugom izabranom doktoru u smislu općih akata Zavoda. Zavod će neopredijeljene osigurane osobe Zavoda usmjeriti na ostvarenje primarne zdravstvene zaštite u ugovorenoj zdravstvenoj ustanovi, odnosno u ugovorenoj privatnoj ordinaciji prema mjestu stanovanja. Zavod će osnovnom zahtjeva izabranog doktora, kada provjerom utvrdi da je došlo do promjene broja opredijeljenih osiguranih osoba za više od ± 5% minimalnog standardom propisanog broja osiguranih osoba, izvršiti izmjenu sklopljenog ugovora o provođenju zdravstvene zaštite s primjenom od prvog dana sljedećeg tromjesečnog obračunskog razdoblja kako je promjena utvrđena. Članak
  48. Broj osiguranih osoba po timu, za koji se sklapa ugovor o provođenju primarne zdravstvene zaštite, utvrđen je standardom sukladno Pravilniku o standardima i normativima prava iz obveznog zdravstvenog osiguranja za
  49. godinu (u daljnjem tekstu: Standard). Iznimno od odredbe stavke
  50. ovog članka, doktori medicine i doktori stomatologije u zdravstvenim ustanovama, odnosno privatni zdravstveni djelatnici u zakupu u domu zdravlja i do sada ugovoreni privatni zdravstveni djelatnici u vlastitom prostoru prigodom sklapanja ugovora sa Zavodom obvezni su osigurati minimum, odnosno maksimum od Standardom propisanog broja osiguranih osoba po timu za djelatnosti kako slijede: __________________________________________________________________________________________________________________________________ Zdravstvena Zdravstvene ustanove i privatni Do sada ugovoreni privatni zdravstveni djelatnost zdravstveni djelatnici u zakupu u domu djelatnici u vlastitom prostoru zdravlja __________________________________________________________________________________________________________________________________
  51. Opća medicina min. broj 850 maks. broj 2500 min. broj 500 maks. broj 2500
  52. Zdrav. zaštita predškolske djece min. broj 500 maks. broj 1200 min. broj 300 maks. broj 1200
  53. Zdravstvena zaštita žena min. broj 3000 maks. broj 9000 min. broj 3000 maks. broj 9000
  54. Polival. stomat. zdravstvena zaštita min. broj 1250 maks. broj 3700 min. broj 800 maks. broj 3700 __________________________________________________________________________________________________________________________________ Članak
  55. Iznimno od odredaba članka
  56. ove Odluke, u područjima gdje postoje veća odstupanja u organiziranju zdravstvene zaštite zbog nedostatka Standardom propisanog broja osiguranih osoba po timu, odnosno broja timova (gustoća naseljenosti i sl.), povjerenstvo Zavoda na razini Direkcije, utvrdit će poseban standard prema popisu osiguranih osoba po pojedinom timu i mogućnost, odnosno potrebu sklapanja ugovora o provođenju zdravstvene zaštite. Povjerenstvo iz stavke
  57. ovog članka utvrdit će i posebne uvjete ugovaranja zdravstvene zaštite na hrvatskim otocima, a sukladno projektu - Poboljšanje zdravstvene zaštite na hrvatskim otocima. Članak
  58. Zavod će na osnovi ugovorene djelatnosti i ugovorenog broja osiguranih osoba, ugovornim zdravstvenim ustanovama i ugovornim privatnim zdravstvenim djelatnicima izdavati tijekom godine od dana potpisivanja ugovora, a za tromjesečna razdoblja potreban broj brojčano označenih tiskanica recepata i uputnica utvrđenih na osnovi godišnjeg prosječnog broja od 5 recepata i 2 uputnice po osiguranoj osobi. Poradi praćenja provedbe odredaba stavke
  59. ovoga članka, godišnji iznos sredstava po receptu po osiguranoj osobi do 65 godina starosti utvrđuje se u iznosu od 190,74 kn, odnosno po osiguranoj osobi iznad 65 godina starosti u iznosu do 573,98 kn. Članak
  60. Doktori medicine i doktori stomatologije zaposleni u domovima zdravlja, koji provode primarnu zdravstvenu zaštitu iz djelatnosti za koje se sklapa ugovor, na posebnoj tiskanici supotpisuju ugovoreni broj osiguranih osoba koje su ih izabrale. Poradi osiguranja prava na zdravstvenu zaštitu pod jednakim uvjetima za sve osigurane osobe Zavoda, a na načelima dostupnosti i kontinuiranosti korištenja rečenog prava, doktori medicine i doktori stomatologije iz stavke
  61. ovog članka potpisuju i poseban Izvadak iz ugovora o provođenju primarne zdravstvene zaštite doma zdravlja sa Zavodom. Kada u tijeku godine pojedini timovi primarne zdravstvene zaštite u domovima zdravlja rješenjem ministra zdravstva postanu privatni doktori - zakupnici, obvezni su sa Zavodom sklopiti ugovor o provođenju zdravstvene zaštite za osigurane osobe o kojima su dotad skrbili. Članak
  62. Kada se u domu zdravlja provede postupak zakupa za više od 50% jedinica zakupa, posebnim će se ugovorom između doma zdravlja i Zavoda utvrditi minimalan broj zaposlenika uprave u domu zdravlja i potreban iznos sredstava za njihove plaće. Članak
  63. Osnove i uvjeti za sklapanje ugovora o provođenju primarne zdravstvene zaštite u patronažnoj zdravstvenoj skrbi, laboratorijskoj dijagnostici i hitnoj medicinskoj pomoći utvrđeni su Standardom za te djelatnosti. U Standard iz stavke
  64. ovog članka uključen je ugovoreni broj osiguranih osoba pri domu zdravlja i kod doktora medicine na razini primarne zdravstvene zaštite u privatnoj praksi koji gravitiraju toj zdravstvenoj ustanovi. Članak
  65. Za provođenje higijensko-epidemiološke zdravstvene zaštite i prevencije, te preventivno-odgojnih mjera zdravstvene zaštite u osnovnim i srednjim školama, Zavod sklapa ugovor sa županijskim zavodima za javno zdravstvo, sukladno Standardu, broju djelatnika i područjima u kojima se mjere provode. Članak
  66. Poradi opskrbe osiguranih osoba Zavoda lijekovima, Zavod sklapa ugovore s ljekarnama sukladno utvrđenom Standardu i pod uvjetom da ljekarna vodi propisano materijalno i financijsko knjigovodstvo. Ljekarne su obvezne nabavljati i isporučivati osiguranim osobama Zavoda na recept sve potrebne lijekove s Liste lijekova Zavoda, zavojni materijal za potrebe kućnog liječenja koji doktori primarne zdravstvene zaštite mogu propisivati na recepte, kao i ortopedska i druga pomagala. SEKUNDARNA I TERCIJARNA RAZINA ZDRAVSTVENE ZAŠTITE Članak
  67. Zdravstvena zaštita na sekundarnoj i tercijarnoj razini obuhvaća specijalističko-konzilijarnu i bolničku zdravstvenu zaštitu. Članak
  68. Za provođenje specijalističko-konzilijarne zdravstvene zaštite, Zavod sklapa ugovore s poliklinikama i bolnicama, državnim zdravstvenim zavodima, te iznimno s domovima zdravlja, privatnim zdravstvenim djelatnicima - specijalistima u zakupu u domu zdravlja i do sada ugovorenim privatnim zdravstvenim djelatnicima - specijalistima u vlastitom prostoru. Iznimno od stavke
  69. ovog članka Zavod će sklopiti ugovor za provođenje specijalističko-konzilijarne zdravstvene zaštite s privatnim zdravstvenim djelatnicima - specijalistima na hrvatskim otocima uz uvjet da je na tom području bila otvorena specijalistička ordinacija najmanje 2 godine do dana stupanja na snagu ove Odluke i uz uvjet da dom zdravlja nema ugovorenu tu djelatnost. Članak
  70. Za provođenje bolničke zdravstvene zaštite, Zavod sklapa ugovore s kliničkim bolničkim centrima, kliničkim bolnicama, općim bolnicama i specijalnim bolnicama. Članak
  71. Za provođenje najsloženijih oblika zdravstvene zaštite iz specijalističkih djelatnosti, koji se provode na tercijarnoj razini, Zavod sukladno utvrđenom Programu sklapa ugovore s državnim zavodima, kliničkim bolničkim centrima, kliničkim bolnicama i klinikama. CIJENE ZDRAVSTVENE ZAŠTITE Članak
  72. Za provođenje zdravstvene zaštite utvrđuju se cijene na primarnoj, sekundarnoj i tercijarnoj razini zdravstvene zaštite, a iskazane su u tablicama
  73. i
  74. kako slijedi: Tablica
  75. I. PRIMARNA RAZINA ZDRAVSTVENE ZAŠTITE ____________________________________________________________________________________________________________________ VRSTA STANDARD GODIŠNJA Red. ZDRAVSTVENE (br. osig. osoba VRIJEDNOST u kn IZNOS broj ZAŠTITE po timu)
  76. g. u kn po timu po osig. osobi ____________________________________________________________________________________________________________________ 0 1 2 3 4 5 ____________________________________________________________________________________________________________________
  77. Opća medicina 1.
  78. Zdravstvena zaštita obiteljski doktor 1.700 1.1.
  79. dobna skupina: - od 0 do 7 godina 234,74 - > 7 do 18 godina 96,60 - > 18 do 65 godina 142,05 - > 65 godina 219,54 1.
  80. Patronažna zdravstvena skrb 5.100 105.800,61 20,75 1.
  81. Zdravstvena njega u kući bolesnika 54,24 po satu
  82. Zdravstvena zaštita predškolske djece 1.000 234.736,94 234,74
  83. Zdravstvena zaštita žena 6.000 241.436,94 40,24
  84. Poliv. stom. zdrav. zaštita 2.500 252.303,43 100,92
  85. Higijensko-epidemiološka zaštita 50.000 331.433,39* 6,63*
  86. Preventivno-odgojne mjere zdrav. zaštite u osnov. i sred. školama 5.000 214.705,02* 42,94*
  87. Laboratorijska dijagnostika 40.800 1.102.839,75 27,03
  88. Ljekarna 5,68 za bod
  89. Hitna medicinska pomoć 9.
  90. Standardni tim HMP od 40.000 na dalje 444.435,40 9.
  91. Standardni tim dežurstvo po punktu do 40.000 747.110,58 9.
  92. Standardni tim pripravnosti po punktu do 40.000 226.303,43 9.
  93. Standardni tim 413.308,64 sanitetskog prijevoza 9.
  94. Sanitetski prijevoz 15% od cijene 1 lit benzina 98 oktana 9.
  95. Prijavno-dojavna jedinica od 40.000 do 60.000 98.136,20 9.
  96. Prijavno-dojavna jedinica od 250.000 za regionalne centre na dalje 163.388,48 9.
  97. Dežurstvo u stomatol. regionalni zaštiti po punktu centar 547.958,59 9.
  98. Dežurstvo u ljekarničkoj djelatnosti - po punktu 352.231,39 Tablica
  99. II. SEKUNDARNA I TERCIJARNA RAZINA ZDRAVSTVENE ZAŠTITE ____________________________________________________________________________________________________________________ Red. VRSTA ZDRAVSTVENE ZAŠTITE Oblik Iznos u kn broj ____________________________________________________________________________________________________________________ 0 1 2 3 ____________________________________________________________________________________________________________________
  100. Specijalističko-konzilijarna zdravstvena zaštita bod 5,68*
  101. Bolnička zdravstvena zaštita 2.
  102. Bolnička zdravstvena zaštita - uobičajeni postupci - opće bol. bod 5,68 2.
  103. Bolnička zdravstvena zaštita - uobičajeni postupci - KB i KBC bod 6,53 Klinike 2.
  104. Bolnička zdravstvena zaštita - složeniji postupci 0,2 bod 6,53 2.
  105. Bolnička zdravstvena zaštita - najsloženiji postupci 0,1 bod 6,53
  106. Dnevni smještaj u svezi korištenja bolničke i spec.- konzilijarne zdravstvene zaštite penzion 59,31
  107. Bolnička zdravstvena zaštita 4.
  108. Liječenje bolesnika oboljelih od akutnih bolesti penzion 139,54 4.
  109. Liječenje bolesnika oboljelih od kroničnih bolesti 4.2.
  110. Duševne bolesti penzion 105,94 4.2.
  111. Liječenje bolesnika fizikalnom med. i medicinskom rehab. penzion 118,73 4.2.
  112. Bolesti osoba starije dobi i djece s trajnim psihofizičkim oštećenjima penzion 133,90
  113. Dobrovoljno davalaštvo krvi vrećica 56,17 ____________________________________________________________________________________________________________________ * Za obveznike PDV-a (državni zdravstveni zavodi) cijena ne sadrži PDV. Članak
  114. Na razini primarne zdravstvene zaštite, a sukladno odredbama Standarda, cijena se utvrđuje primjenom iznosa po osiguranoj osobi, osim za djelatnost hitne medicinske pomoći, zdravstvene njege u kući i ljekarničke djelatnosti. Članak
  115. Za provođenje polivalentne stomatološke zdravstvene zaštite na primarnoj razini, uz cijene utvrđene u članku
  116. Odluke, obračunavaju se i troškovi zubotehničara za izradu stomatološko-protetskog pomagala, posebice za svako naručeno i izrađeno stomatološko-protetsko pomagalo za osigurane osobe Zavoda sukladno Pravilniku o stomatološkim pomagalima ("Narodne novine" broj 108/96, 13/97 i 140/97). Troškovi zubotehničara nadoknađuju se ugovornoj zdravstvenoj ustanovi i ugovornom privatnom zdravstvenom djelatniku na osnovi ugovora koji sklapaju sa zubotehničkim laboratorijem, odnosno zubotehničarem u privatnoj praksi, a prema mjesečnom izvješću o izvršenim stomatološko-protetskim radovima, ovjerenim potvrdama o potrebi izrade ili popravka stomatološkog pomagala i priloženim računima za izvršene radove. Iznos troškova iz stavke
  117. ovog članka, kao i datum primjene utvrđuje se posebnom Odlukom Zavoda. Članak
  118. Iznimno od odredaba članaka
  119. ove Odluke u slučajevima pružanja zdravstvene zaštite zbog ozljeda prouzročenih nanošenjem tjelesnih ozljeda od strane druge fizičke osobe (tučnjava i sl.) i ozljeda koje su posljedica prometne nesreće, zdravstvena ustanova, odnosno zdravstveni djelatnici privatne prakse obvezni su posebno ispostavljati i pojedinačne račune u kojima će se cijena iskazivati na osnovi Popisa dijagnostičkih i terapijskih postupaka u zdravstvenoj djelatnosti i utvrđene cijene boda određenog za specijalističko-konzilijarnu zdravstenu zaštitu. Rečeni računi će se dostavljati Zavodu isključivo poradi provedbe postupaka nadoknade štete Zavodu na osnovi članaka
  120. i
  121. Zakona o zdravstvenom osiguranju. Članak
  122. Za djelatnost hitne medicinske pomoći, cijena se utvrđuje prema vrijednosti standardnog tima za hitnu medicinsku pomoć, sanitetski prijevoz, prijavno dojavnu jedinicu, dežurstvo i pripravnost. Za izvršene usluge prijevoza u hitnoj medicinskoj pomoći i sanitetskim prijevozom, cijena se utvrđuje po prijeđenom kilometru, prema priloženim radnim, odnosno putnim nalozima. Članak
  123. Za ljekarničku djelatnost, cijena se utvrđuje na osnovi cijene lijeka iz Liste lijekova Zavoda, i cijene usluge obrade recepata obračunate sukladno Popisu dijagnostičkih i terapijskih postupaka u zdravstvenim djelatnostima te utvrđene vrijednosti boda za ljekarničku djelatnost. U slučaju kada cijena lijeka nije utvrđena Listom lijekova Zavoda, Zavod priznaje nabavnu cijenu lijeka, a ljekarnička se usluga obračunava sukladno odredbama stavke
  124. ovog članka. Članak
  125. Cijena provođenja zdravstvene njege u kući bolesnika utvrđuje se u iznosu po satu rada njege u kući bolesnika. Članak
  126. Na sekundarnoj i tercijarnoj razini zdravstvene zaštite, cijene zdravstvene usluge utvrđuju se primjenom Popisa dijagnostičkih i terapijskih postupaka u zdravstvenim djelatnostima, utvrđene cijene boda za bolničku, odnosno specijalističko-konzilijarnu zdravstvenu zaštitu, cijene penziona bolničkog smještaja i cijene lijeka i potrošnog materijala koji su primijenjeni u liječenju osigurane osobe, a iskazani su na temperaturnoj listi ili u povijesti bolesti osigurane osobe. Članak
  127. Za pruženu zdravstvenu zaštitu na svim razinama zdravstvene djelatnosti osnovom odredaba članka
  128. ove Odluke, ugovorna zdravstvena ustanova, odnosno ugovorni zdravstveni djelatnici privatne prakse obvezni su ispostavljati i pojedinačne račune primjenom cijene utvrđene sukladno odredbama članka 28., odnosno
  129. ove Odluke, te ih dostavljati Zavodu na daljnju obradu poradi izvršavanja obveza Zavoda sukladno sklopljenim međudržavnim ugovorima o zdravstvenom osiguranju. Za osigurane osobe iz članka
  130. stavke
  131. ove Odluke zdravstvena zaštita pružena na primarnoj razini plaća se sukladno odredbama članka
  132. ove Odluke, tj. primjenom iznosa po osiguranoj osobi, a izabrani doktor je obvezan za te usluge ispostaviti i pojedinačne račune sukladno odredbama članka
  133. ove Odluke, te ih dostaviti Zavodu isključivo poradi evidencije, odnosno obračuna obveza sa državom osiguravateljem. Za zdravstvenu uslugu pruženu s osnova specijalističko-konzilijarne i bolničke zdravstvene zaštite rečenim osiguranim osobama, uspostavljaju se i plaćaju pojedinačni računi sukladno odredbama članka
  134. ove Odluke. Za osigurane osobe iz članka
  135. stavke
  136. ove Odluke, zdravstvena zaštita pružena u svezi zbrinjavanja hitnog medicinskog stanja (hitna medicinska pomoć) na svim razinama zdravstvene zaštite, plaća se osnovom ispostavljenih pojedinačnih računa i to za primarnu zdravstvenu zaštitu na način propisan odredbama članka 28., a za specijalističko-konzilijarnu i bolničku zdravstvenu zaštitu, na način propisan odredbama članka
  137. ove Odluke. Članak
  138. Na temelju sklopljene cesije sa Zavodom, ugovorne zdravstvene ustanove, odnosno ugovorni privatni zdravstveni djelatnici će iznimno tijekom
  139. godine za pruženu zdravstvenu uslugu na svim razinama zdravstvene djelatnosti u svezi primjene članka
  140. Zakona o zdravstvenom osiguranju, ispostavljati Zavodu pojedinačne račune primjenom cijene utvrđene sukladno odredbama članka 28., odnosno
  141. ove Odluke, a poradi provedbe postupka povrata sredstava Zavodu. Članak
  142. Sudjelovanja osigurane osobe u dijelu troškova zdravstvene zaštite utvrđeno je posebnom Odlukom Zavoda. Za izračun troškova sudjelovanja osigurane osobe u vrijednosti stomatološkog pomagala utvrđenog Pravilnikom o stomatološkim pomagalima, na razini primarne zdravstvene zaštite koristi se utvrđena vrijednost boda za specijalističku-konzilijarnu zdravstvenu zaštitu. Članak
  143. Ugovorne zdravstvene ustanove koje provode bolničku i specijalističko-konzilijarnu zdravstvenu zaštitu ispostavljaju račune Zavodu prema ugovorenim kapacitetima. Financijska sredstva za sve razine zdravstvene zaštite prema vrstama zdravstvene zaštite utvrđena su Financijskim planom Zavoda za
  144. godinu i ne mogu se prekoračiti. Odlukom Upravnog vijeća Zavoda utvrdit će se iznos do kojeg ugovorna zdravstvena ustanova može Zavodu ispostavljati račune za izvršene medicinske usluge. Članak
  145. Ova Odluka stupa na snagu danom objave u "Narodnim novinama", a primjenjuje se od
  146. siječnja
  147. godine Klasa: 025-04/98-01/129 Urbroj: 338-01-04-98-1 Zagreb,
  148. prosinca
  149. Predsjednik Upravnog vijeća Hrvatskog zavoda za zdravstveno osiguranje: doc. dr. sc. Mate Ljubičić, v. r. Odluka, NN 165/1998-2038 Više Dio NN: Službeni Vrsta dokumenta: Odluka Izdanje: NN 165/1998 Broj dokumenta u izdanju: 2038 Donositelj:Hrvatski zavod za zdravstveno osiguranje Datum tiskanog izdanja: 29.12.
  150. ELI: /eli/sluzbeni/1998/165/2038 Opći uvjeti korištenjaZaštita privatnostiPristup podatcimaELI©
  151. g. Narodne novine d.d. , izrada Novena d.o.o. Opći uvjeti korištenja Odgovornost za objavljene sadržaje Narodne novine d.d. će poduzeti razumne i odgovarajuće napore kako bi informacije na ovim internetskim stranicama bile potpune i točne, ali ne odgovara u slučaju njihove netočnosti ili nepotpunosti. Narodne novine d.d. ne odgovaraju za štetu ili povredu koja može biti rezultat korištenja ili nemogućnosti korištenja bilo kojeg dijela ove web-lokacije ili nečeg što je na njoj objavljeno. Ove internetske stranice sadrže i informacije trećih osoba i poveznice na druge internetske sadržaje. Narodne novine d.d. ne odgovaraju za sadržaje na vanjskim izvorima podataka do kojih mogu voditi poveznice s naših internetskih stranica, niti odgovara, niti upućuje na način i uvjete korištenja tih sadržaja. Narodne novine d.d. ne odgovaraju za sadržaje koje na ove internetske stranice stave treće osobe. Zaštita autorskog prava Svi sadržaji objavljeni na ovim internetskim stranicama zaštićeni su autorskim pravom i mogu se koristiti samo pod uvjetima propisanim Zakonom. Promjene Narodne novine d.d. zadržavaju pravo izmjene, dopune ili uklanjanja bilo kojeg dijela ovih internetskih stranica u bilo kojem trenutku. Promjene stupaju na snagu objavljivanjem na ovim internetskim stranicama ili kada su korisnici o njima obaviješteni. Zaštita privatnosti Narodne novine d.d se obvezuju poštivati anonimnost i privatnost korisnika ovih internetskih stranica. O posjetiteljima se neće prikupljati nikakvi osobni podaci osim u slučajevima ako ih posjetitelj dobrovoljno dostavi Narodnim novinama d.d. U slučajevima kad je poznat indentitet posjetitelja/pošiljatelja, njegovi će se podaci koristiti samo u svrhu zbog koje ih je pošiljatelj poslao. Narodne novine d.d. takve podatke mogu koristiti i za što bolji uvid i razumijevanja pojedinačnih potreba i zahtjeva korisnika kao i razvijanja mogućnosti što kvalitetnijega pružanja svojih usluga korisnicima. Narodne novine d.d. se obvezuju da navedene podatke neće učiniti dostupnim bilo kojoj trećoj osobi odnosno strani bez izričitoga pristanka korisnika. Narodne novine d.d. upozoravaju posjetitelje/korisnike na ograničenja suvremenih informacijsko-komunikacijskih tehnologija u odnosu na sigurnost i zaštitu privatnosti osobnih podataka.

🔗 Na službeni izvor

AI objašnjenje na temelju službenog teksta zakona. Okvirno, ne zamjenjuje pravni savjet.