← Hrvatska

Odluka o posebnim standardima i mjerilim njihove primjene u provođenju primarne zdravstvene zaštite

Odluka o posebnim standardima i mjerilim njihove primjene u provođenju primarne zdravstvene zaštite Upute za korištenje Elektronička pošta Početna stranica Odluka o posebnim standardima i mjerilim njihove primjene u provođenju primarne zdravstvene zaštite NN 127/2000 (20.12.2000.), Odluka o posebnim standardima i mjerilim njihove primjene u provođenju primarne zdravstvene zaštite Hrvatski zavod za zdravstveno osiguranje 2370 Na temelju odredbi članka

  1. Zakona o zdravstvenom osiguranju (»Narodne novine« broj 1/
  2. - pročišćeni tekst, 109/97., 13/98., 88/98., 10/99., 34/
  3. i 69/00.), članka
  4. Odluke o osnovama za sklapanje ugovora sa zdravstvenim ustanovama i privatnim zdravstvenim djelatnicima za
  5. godinu i članka
  6. Statuta Hrvatskog zavoda za zdravstveno osiguranje »Narodne novine« broj 1/94) Upravno vijeće Hrvatskog zavoda za zdravstveno osiguranje na 12 . sjednici održanoj
  7. prosinca
  8. godine uz suglasnost ministra zdravstva donijelo je ODLUKU o posebnim standardima i mjerilima njihove primjene u provoĐenju primarne zdravstvene zaŠtite Članak
  9. Ovom Odlukom utvrđuju se posebni standardi i mjerila za njihovu primjenu, a u svezi s provođenjem primarne zdravstvene zaštite na područjima gdje postoje veća odstupanja u organiziranju zdravstvene zaštite zbog nedostatka Pravilnikom o standardima i normativima prava iz obveznog zdravstvenog osiguranja za
  10. godinu propisanog broja osiguranih osoba po timu, odnosno broja timova iz razloga zemljopisnih, odnosno demografskih obilježja, prometne povezanosti/izoliranosti, gustoće naseljenosti i drugih posebnih okolnosti pod kojima se provodi zdravstvena zaštita. Članak
  11. Mjerila za primjenu posebnih standarda iz članka
  12. ove Odluke su kako slijedi:
  13. Broj gravitirajućih osiguranih osoba određenim ordinacijama, odnosno punktovima
  14. Zemljopisno-prometna povezanost/izoliranost: – povoljnija zemljopisna i prometna izoliranost – izraženija zemljopisna i prometna izoliranost – najteža zemljopisna i prometna izoliranost promatrana s osnova učestalosti prometne povezanosti, kao i udaljenosti od: – sjedišta doma zdravlja ili druge ordinacije – najbliže bolnice – magistralne ceste – otoka do kopna – trajektne luke
  15. Demografska obilježja s osnova prosječne gustoće naseljenosti gravitirajućeg područja
  16. Obilježja vezana za zdravstvene djelatnosti: – potreba ustrojstva provođenja hitne medicinske pomoći – kućnih posjeta – kućnog liječenja – mogućnost većeg obuhvata područja vezano za dostupnost zdravstvene zaštite – struktura izračuna godišnje novčane vrijednosti po osiguranoj osobi (udio materijalnih troškova u kalkulativnoj vrijednosti tima) – prava iz obveznog zdravstvenog osiguranja vezana za pojedinu djelatnost
  17. Obilježja vezana za gustoću mreže i popunjenost mreže u djelatnostima primarne zdravstvene zaštite
  18. Ostala obilježja koja doprinose unapređenju, djelotvornosti i dostupnosti zdravstvene zaštite. Članak
  19. Novčani iznos za posebni standard utvrđuje se kao:
  20. dodatna novčana sredstva do visine pune godišnje vrijednosti tima za određenu djelatnost
  21. dodatna novčana sredstva obračunana s koeficijentom 1,5
  22. dodatna novčana sredstva obračunana s koeficijentom 1,3
  23. dodatna novčana sredstva obračunana s koeficijentom 1,
  24. Koeficijent iz stavke prve ovog članka utvrđuje se na način da se godišnji novčani iznos sredstava utvrđen prema neprijeporno opredijeljenim osiguranim osobama pomnoži s pripadajućim koeficijentom. Članak
  25. Na osnovi mjerila iz članka
  26. ove Odluke utvrđuju se prema odredbama članka
  27. ove Odluke posebni standardi ugovaranja zdravstvene zaštite u sljedećim djelatnostima: Djelatnost opće/obiteljske medicine I. Posebni standard obuhvaća sve timove kojima gravitira do uključivo 1 200 osiguranih osoba, a zadovoljeno je i mjerilo izra­žene zemljopisne i prometne izoliranosti, te mjerilo veće udaljenosti od sjedišta doma zdravlja ili druge ordinacije. Tim koji radi na punktu kojem gravitira manje od gore pred­viđenog broja osiguranih osoba, a zadovoljena su i ostala nabrojena mjerila, ugovara se kao standardni tim s pravom na dodatna sredstva do visine godišnje kalkulativne vrijednosti tima za djelatnost opće medicine, odnosno do 262.054,31 kn. Odredbe ove točke primjenjuju se pod uvjetom ako je za tim op­redijeljeno više od 75% osiguranih osoba koje gravitiraju tom timu. II. Posebni standard obuhvaća sve timove kojima gravitira više od 1 200 osiguranih osoba, uz mjerilo najteže zemljopisne i prometne izoliranosti, te potrebu većeg broja timova zbog ustrojstva provođenja hitne medicinske pomoći. Takvim timovima ugovara se stvarno opredijeljeni broj osiguranih osoba za koje se dodatna novčana sredstva obračunavaju s koeficijentom 1,
  28. III. Posebni standard obuhvaća sve timove kojima gravitira više od 1 200 osiguranih osoba, uz mjerilo izraženije zemljopisne i prometne izoliranosti i dobre popunjenosti mreže. Takvim timovima ugovara se stvarno opredijeljeni broj osiguranih osoba za koje se dodatna novčana sredstva obračunavaju s koeficijentom 1,
  29. IV. Posebni standard obuhvaća sve timove kojima gravitira više od 1 200 osiguranih osoba, ali su mjerila zemljopisne i prometne izoliranosti povoljnija (otoci povezani mostom s kopnom, veća gustoća naseljenosti, zadovoljavajuća mreža u djelatnosti, blizina sjedišta doma zdravlja, odnosno mjerodavne opće bolnice). Tak­vim timovima ugovara se stvarno opredijeljeni broj osiguranih osoba za koje se dodatna novčana sredstva obračunavaju s koeficijentom 1,
  30. V. Ako nekom timu gravitira više od 1 700 osiguranih osoba, a zdravstvenu zaštitu provodi jedan tim u više područnih ordinacija na više lokacija, ili na zemljopisno velikom području male gustoće naseljenosti, te ako je za taj tim opredijeljeno više od 75% osiguranih osoba koje mu gravitiraju, odluku o dodatnom načinu financiranja donijet će posebno povjerenstvo Zavoda. Djelatnost polivalentne stomatološke zdravstvene zaštite I. Posebni standard obuhvaća sve timove kojima gravitira do uključivo 1 800 osiguranih osoba, a zadovoljeno je i mjerilo najte­že zemljopisne i prometne izoliranosti, te mjerilo veće udaljenosti od sjedišta doma zdravlja ili sljedeće ordinacije. Tim koji radi na punktu kojem gravitira manje od gore pred­vi­đenog broja osiguranih osoba, a zadovoljena su i ostala nabrojena mjerila ugovara se kao standardni tim s pravom na dodatna sredstva do visine pune godišnje vrijednosti tima za djelatnost. Odredbe ove točke primjenjuju se pod uvjetom ako je za tim opredijeljeno više od 75% osiguranih osoba koje gravitiraju tom timu. II. Posebni standard obuhvaća sve timove kojima gravitira više od 1 800 osiguranih osoba, uz mjerilo izražene zemljopisne i prometne izoliranosti i dobre popunjenosti mreže. Takvim timovima ugovara se stvarno opredijeljeni broj osiguranih osoba za koje se dodatna novčana sredstva obračunavaju s koeficijentom 1,
  31. III. Posebni standard obuhvaća sve timove kojima gravitira više od 1 800 osiguranih osoba, ali su mjerila zemljopisne i prometne izoliranosti povoljnija (otoci povezani mostom s kopnom, veća gus­toća naseljenosti, zadovoljavajuća popunjenost timova prema broju opredijeljenih osiguranih osoba). Takvim timovima, isklju­čivo lociranim na hrvatskim otocima, ugovara se stvarno opredijeljeni broj osiguranih osoba za koje se dodatna novčana sredstva obračunavaju s koeficijentom 1,
  32. Djelatnost zdravstvene zaštite predškolske djece I. Posebni standard obuhvaća sve timove kojima gravitira ma­nje od 700 osiguranih osoba predškolskog uzrasta. Tim se ugovara kao puni standardni tim u djelatnosti. Odredbe ove točke primjenjuju se pod uvjetom ako je za tim opredijeljeno više od 75% osiguranih osoba koje gravitiraju tom timu. II. Posebni standard obuhvaća sve timove kojima gravitira od 700 do 1 000 osiguranih osoba predškolskog uzrasta. Tim se ugovara prema stvarno opredijeljenom broju osiguranih osoba za koje se dodatna novčana sredstva obračunavaju s koeficijentom 1,
  33. III. Posebni standard obuhvaća sve timove na hrvatskim otocima kojima gravitira više od 1 000 osiguranih osoba predškolskog uzrasta. Tim se ugovara prema stvarno opredijeljenom broju osiguranih osoba za koje se dodatna novčana sredstva obračunavaju s koeficijentom 1,
  34. Djelatnost zdravstvene zaštite žena I. Posebni standard obuhvaća sve timove kojima gravitira manje od 4 200 osiguranih osoba. Tim se ugovara kao puni standardni tim u djelatnosti. Odredbe ove točke primjenjuju se pod uvjetom ako je za tim opredijeljeno više od 75% osiguranih osoba koje gravitiraju tom timu. II. Posebni standard obuhvaća sve timove kojima gravitira od 4 200 do 6 000 osiguranih osoba, uz mjerilo izražene zemljopisne i prometne izoliranosti. Tim se ugovara prema stvarno opredijeljenom broju osiguranih osoba za koje se dodatna novčana sredstva obračunavaju s koeficijentom 1,
  35. III. Posebni standard obuhvaća sve ginekološke timove na hrvat­skim otocima kojima gravitira više od 6 000 osiguranih osoba. Tim se ugovara prema stvarno opredijeljenom broju osiguranih osoba za koje se dodatna novčana sredstva obračunavaju s koeficijentom 1,
  36. Ako timu gravitira značajno veći broj osiguranih osoba od onog koji je opredijeljen timu na punktu, tim se ugovara s koeficijentom niže rečene skupine od one koja bi mu inače prema navedenim mjerilima pripadala. Djelatnost preventivno-odgojnih mjera zdravstvene zaštite u osnovnim i srednjim školama Županijskim zavodima za javno zdravstvo na području kojih je prosječna gustoća stanovnika na km2 manja od 50, ugovara se dodatan tim u navedenoj djelatnosti. Županijskim zavodima za javno zdravstvo, koji u značajnijoj mjeri provode preventivno odgojne mjere zdravstvene zaštite u osnovnim i srednjim školama na hrvatskim otocima, ugovaraju se dodatna sredstva visina kojih se utvrđuje u ovisnosti o objektivnom stanju na terenu: – lokaciji tima – veličini terena koji pokriva – broju škola za koje tim skrbi. Patronažna zdravstvena skrb Domovima zdravlja na području kojih je prosječan broj stanovnika na km2 manji od 30, ugovara se razlika između stvarnog broja stanovnika na području doma zdravlja i standardnog broja stanovnika s obzirom na broj ponuđenih patronažnih sestara VŠS, ali ne više od jednog punog standardnog tima, odnosno na spe­cifičnom području unutar doma zdravlja na kojem je broj stanovnika na/km2 manji od 30, uz uvjet da je dom zdravlja formirao (ponudio) tim koji provodi patronažnu zdravstvenu skrb upravo za to područje, dodatno se ugovara razlika novčanih sredstava od stvarno pripadajućih sredstava s obzirom na broj stanovnika do punog standardnog tima za djelatnost. Primarna laboratorijska dijagnostika Svi laboratoriji kojima gravitira do 16 250 osiguranih osoba ugovaraju se prema fiksnom godišnjem novčanom iznosu od 486.830,09 kn. Primarna laboratorijska dijagnostika na hrvatskim otocima koja zbrinjava više od 16 250, a manje od 20 400 osiguranih osoba ugovara se kao 1/2 standardnog tima primarne laboratorijske dijagnostike. Za dislocirane laboratorijske jedinice na područjima s iz­ra­ženom zemljopisnom i prometnom izoliranošću, te većom udalje­nošću od sjedišta matičnog laboratorija, a u kojima postoji zaposleni laboratorijski djelatnik, posebno povjerenstvo imenovano od direktora Zavoda utvrdit će potrebna dodatna sredstva. Članak
  37. Timovima kojima gravitira više od maksimalno dozvoljenog broja osiguranih osoba, a mreža se iz objektivnih razloga ne može popuniti, iznimno se dopušta ugovaranje svih stvarno opredijeljenih osiguranih osoba. »Timovi bez nositelja« ugovaraju se prema stvarnom broju opredijeljenih osiguranih osoba. Članak
  38. Mjerila za ugovaranje hitne medicinske pomoći na demografski ugroženim područjima Republike Hrvatske, kao i rješa­vanje posebitosti pružanja hitne medicinske pomoći na drugim područjima Republike Hrvatske (sanitetski prijevozi i sl.) utvrđuje za svaki dom zdravlja i ustanovu za hitnu medicinsku pomoć posebno povjerenstvo imenovano od direktora Zavoda. Jednog člana povjerenstva imenuje Ministarstvo zdravstva. Članak
  39. Ova Odluka stupa na snagu danom objave u »Narodnim novinama«, a primjenjuje se od
  40. siječnja
  41. godine. Klasa: 025-04/00-01/204 Urbroj: 338-01-05-00-1 Zagreb,
  42. prosinca
  43. Predsjednik Upravnog vijeća Hrvatskog zavoda za zdravstveno osiguranje mr. sc. Ivan Drpić, v. r. Odluka, NN 127/2000-2370 Više Dio NN: Službeni Vrsta dokumenta: Odluka Izdanje: NN 127/2000 Broj dokumenta u izdanju: 2370 Donositelj:Hrvatski zavod za zdravstveno osiguranje Datum tiskanog izdanja: 20.12.
  44. ELI: /eli/sluzbeni/2000/127/2370 Opći uvjeti korištenjaZaštita privatnostiPristup podatcimaELI©
  45. g. Narodne novine d.d. , izrada Novena d.o.o. Opći uvjeti korištenja Odgovornost za objavljene sadržaje Narodne novine d.d. će poduzeti razumne i odgovarajuće napore kako bi informacije na ovim internetskim stranicama bile potpune i točne, ali ne odgovara u slučaju njihove netočnosti ili nepotpunosti. Narodne novine d.d. ne odgovaraju za štetu ili povredu koja može biti rezultat korištenja ili nemogućnosti korištenja bilo kojeg dijela ove web-lokacije ili nečeg što je na njoj objavljeno. Ove internetske stranice sadrže i informacije trećih osoba i poveznice na druge internetske sadržaje. Narodne novine d.d. ne odgovaraju za sadržaje na vanjskim izvorima podataka do kojih mogu voditi poveznice s naših internetskih stranica, niti odgovara, niti upućuje na način i uvjete korištenja tih sadržaja. Narodne novine d.d. ne odgovaraju za sadržaje koje na ove internetske stranice stave treće osobe. Zaštita autorskog prava Svi sadržaji objavljeni na ovim internetskim stranicama zaštićeni su autorskim pravom i mogu se koristiti samo pod uvjetima propisanim Zakonom. Promjene Narodne novine d.d. zadržavaju pravo izmjene, dopune ili uklanjanja bilo kojeg dijela ovih internetskih stranica u bilo kojem trenutku. Promjene stupaju na snagu objavljivanjem na ovim internetskim stranicama ili kada su korisnici o njima obaviješteni. Zaštita privatnosti Narodne novine d.d se obvezuju poštivati anonimnost i privatnost korisnika ovih internetskih stranica. O posjetiteljima se neće prikupljati nikakvi osobni podaci osim u slučajevima ako ih posjetitelj dobrovoljno dostavi Narodnim novinama d.d. U slučajevima kad je poznat indentitet posjetitelja/pošiljatelja, njegovi će se podaci koristiti samo u svrhu zbog koje ih je pošiljatelj poslao. Narodne novine d.d. takve podatke mogu koristiti i za što bolji uvid i razumijevanja pojedinačnih potreba i zahtjeva korisnika kao i razvijanja mogućnosti što kvalitetnijega pružanja svojih usluga korisnicima. Narodne novine d.d. se obvezuju da navedene podatke neće učiniti dostupnim bilo kojoj trećoj osobi odnosno strani bez izričitoga pristanka korisnika. Narodne novine d.d. upozoravaju posjetitelje/korisnike na ograničenja suvremenih informacijsko-komunikacijskih tehnologija u odnosu na sigurnost i zaštitu privatnosti osobnih podataka.

🔗 Na službeni izvor

AI objašnjenje na temelju službenog teksta zakona. Okvirno, ne zamjenjuje pravni savjet.