← Hrvatska

Odluka o načinu ostvarivanja prava na oslobađanje od plaćanja dijela troškova zdravstvene zaštite iz osnovnog zdravstvenog osiguranja te sadržaju i ob

Odluka o načinu ostvarivanja prava na oslobađanje od plaćanja dijela troškova zdravstvene zaštite iz osnovnog zdravstvenog osiguranja te sadržaju i obliku potvrde kojom se to pravo dokazuje Upute za korištenje Elektronička pošta Početna stranica Odluka o načinu ostvarivanja prava na oslobađanje od plaćanja dijela troškova zdravstvene zaštite iz osnovnog zdravstvenog osiguranja te sadržaju i obliku potvrde kojom se to pravo dokazuje NN 44/2002 (25.4.2002.), Odluka o načinu ostvarivanja prava na oslobađanje od plaćanja dijela troškova zdravstvene zaštite iz osnovnog zdravstvenog osiguranja te sadržaju i obliku potvrde kojom se to pravo dokazuje HRVATSKI ZAVOD ZA ZDRAVSTVENO OSIGURANJE 903 Na osnovi članka

  1. stavke
  2. podstavke
  3. Zakona o zdravstvenom osiguranju (»Narodne novine«, broj 94/01.), članka
  4. Zakona o oslobađanju od plaćanja dijela troškova zdravstvene zaštite (»Narodne novine«, broj 32/02.) i članka
  5. Statuta Hr­vat­skog zavoda za zdravstveno osiguranje (»Narodne novine«, broj 16/
  6. i 24/02.), Upravno vijeće Hrvatskog zavoda za zdravstveno osiguranje na
  7. sjednici održanoj
  8. travnja
  9. godine, donijelo je ODLUKU o naČinu ostvarivanja prava na oslobaĐanje od plaĆanja dijela troŠkova zdravstvene zaŠtite iz osnovnog zdravstvenog osiguranja te sadrŽaju i obliku potvrde kojom se to pravo dokazuje Članak
  10. Ovom Odlukom propisuje se način ostvarivanja prava osiguranih osoba Hrvatskog zavoda za zdravstveno osiguranje (u daljnjem tekstu: Zavod) na oslobađanje od plaćanja razlike do pune vrijednosti prava na zdravstvenu zaštitu iz osnovnog zdravstvenog osiguranja (u daljnjem tekstu: participacija) propisanih člankom
  11. stavkom
  12. točkama
  13. do
  14. Zakona o zdravstvenom osiguranju (u daljnjem tekstu: Zakon), odnosno drugim propisom, te oblik i sadržaj potvrde kojom se dokazuje pravo na oslobađanje od plaćanja participacije. Članak
  15. Pravo na oslobađanje od plaćanja participacije ostvaruju osigurane osobe Zavoda iz članka
  16. stavke
  17. podstavke
  18. i
  19. Zakona i to kako slijedi: – osobe s invaliditetom i druge osobe kojima se priznaje pomoć druge osobe u obavljanju većine ili svih životnih funkcija prema posebnim propisima – osobe koje imaju najmanje 80% tjelesnog oštećenja prema propisima o mirovinskom osiguranju, odnosno prema Zakonu o pravima hrvatskih branitelja iz Domovinskog rata i članova njihovih obitelji i prema drugim posebnim propisima – tjelesno hendikepirane osobe – hrvatski ratni vojni invalidi iz Domovinskog rata čije je oštećenje organizma posljedica ranjavanja u Domovinskom ratu. Osigurane osobe Zavoda iz stavke
  20. ovog članka pravo na oslobađanje od plaćanja participacije ostvaruju na osnovi rješenja Hrvatskog zavoda za mirovinsko osiguranje, Ministarstva hrvat­skih branitelja iz Domovinskog rata, Centra za socijalnu skrb, odnosno rješenjem drugog nadležnog tijela. Članak
  21. Osigurane osobe Zavoda iz članka
  22. stavke
  23. podstavke
  24. Zakona koje ostvaruju pravo na oslobađanje od plaćanja participacije u skladu s uvjetima iz Zakona o oslobađanju od plaćanja dijela troškova zdravstvene zaštite (u daljnjem tekstu: Zakon o oslobađanju) dokazuju visinu ukupnog prihoda ostvarenog u prethodnoj kalendarskoj godini, iskazanog po članu obitelji, na osnovi sljedećih dokaza: – o visini plaće ostvarene kod poslodavca za rad u tuzemstvu i inozemstvu – potvrdom ovjerenom od poslodavca – o visini mirovine ostvarene u Republici Hrvatskoj – potvrdom Hrvatskog zavoda za mirovinsko osiguranje – o visini mirovine ostvarene u inozemstvu – potvrdom poslovne banke putem koje se mirovina transferira – o visini dohotka od obrtničke djelatnosti, slobodnih zanimanja, poljoprivrede i šumarstva i drugih samostalnih djelatnosti, dohotka od zakupnina i najamnina, dohotka od iznajmljivanja postelja, soba i apartmana putnicima i turistima, dohotka od vremenski ograničenog ustupa autorskih prava, prava industrijskog vlasništva i drugih imovinskih prava, dohotka od otuđenja i davanja na korištenje nekretnina i imovinskih prava, dohotka od dividenda i udjela u dobiti i kamata te dohotka po osnovi osiguranja života i dobrovoljnoga mirovinskog osiguranja – potvrdom o ostvarenom dohotku Porezne uprave – o visini naknade zbog nezaposlenosti – potvrdom Hrvat­skog zavoda za zapošljavanje – o visini primitaka ostvarenih prema propisima o socijalnoj skrbi – potvrdom Centra za socijalni rad – o visini drugih primitaka ostvarenih prema propisima: o mirovinskom osiguranju, o pravima hrvatskih branitelja iz Domovinskog rata i članova njihovih obitelji i o zaštiti vojnih i civilnih invalida rata – potvrdom nadležnog tijela. Visinu ostvarenih prihoda od naknade za vrijeme bolovanja kao i za vrijeme korištenja prava na porodni dopust, utvrđuje Zavod na osnovi svojih evidencija. Članak
  25. Osiguranikom umirovljenikom – samcem iz članka
  26. stavke
  27. Zakona o oslobađanju smatra se osiguranik Zavoda – umirovljenik koji nema članova obitelji u smislu članka
  28. istog Zakona. Članak
  29. Članovima obitelji osiguranika Zavoda iz članka
  30. Zakona (osim bračnog i izvanbračnog druga) smatraju se osigurane osobe Zavoda kojima je status osigurane osobe utvrđen po nosiocu zdravstvenog osiguranja – podnositelju zahtjeva za oslobađanje od plaćanja participacije ili po njegovom bračnom ili izvanbračnom drugu. Svojstvo člana obitelji osigurana osoba Zavoda dokazuje iskaznicom zdravstveno osigurane osobe, odnosno za bračnog ili izvanbračnog druga koji nisu zdravstveno osigurani kao članovi obitelji podnositelja zahtjeva – izvatkom iz matične knjige vjenčanih, odnosno za izvanbračnog druga dokazom iz članka
  31. Pravilnika o pravima, uvjetima i načinu ostvarivanja prava iz osnovnog zdravstvenog osiguranja. Osigurana osoba Zavoda koja nema članove obitelji iz članka
  32. Zakona, koji bi se u skladu sa Zakonom o oslobađanju uzimali u obzir prilikom utvrđivanja ukupnog prihodovnog cenzusa, navedenu činjenicu dokazuje izvatkom iz matične knjige rođenih, sudskom odlukom o rastavi braka, odnosno izvatkom iz matične knjige umrlih za bračnog, odnosno izvanbračnog druga. Članak
  33. Osigurana osoba Zavoda podnosi zahtjev za oslobađanje od plaćanja participacije, u pravilu, područnom uredu Zavoda nadležnom prema mjestu njezinog prebivališta. Osigurana osoba – podnosilac zahtjeva obvezna je za sebe i sve članove svoje obitelji uz zahtjev priložiti i dokaze propisane Zakonom o oslobađanju, odnosno ovom Odlukom. Članak
  34. O pravu na oslobađanje od plaćanja participacije područni ured Zavoda odlučuje istodobno za podnositelja zahtjeva i članove njegove obitelji. O pravu iz stavke
  35. ovog članka područni ured Zavoda odlučuje, u pravilu, bez donošenja rješenja. Na pisani zahtjev osigurane osobe područni ured Zavoda obvezan je donijeti rješenje. Osigurana osoba Zavoda ima pravo podnijeti žalbu na rješenje iz stavke
  36. ovog članka Direkciji Zavoda. Članak
  37. Osiguranoj osobi Zavoda za koju se utvrdi da ispunjava uvjete za ostvarivanje prava na oslobađanje od plaćanja participacije, područni ured Zavoda izdaje posebnu potvrdu. Potvrda iz stavke
  38. ovog članka veličine je 85,6x53,98 mm izrađena od bijelog tvrdog papira, čiji je sadržaj i oblik otiskan uz ovu Odluku i čini njezin sastavni dio. Potvrda iz stavke
  39. ovog članka vrijedi samo uz iskaznicu zdravstveno osigurane osobe Zavoda. Članak
  40. Osigurana osoba Zavoda za koju je Zavod utvrdio da ispu­njava sve propisane uvjete za ostvarivanje prava na oslobađanje od plaćanja participacije, stječe to pravo danom podnošenja zah­tjeva, uz uvjet da je uz zahtjev priložila i svu potrebnu dokumentaciju. Članak
  41. Potvrda iz članka
  42. ove Odluke izdaje se osiguranoj osobi Zavoda koja ispunjava uvjete iz članka
  43. ove Odluke na rok od jedne godine i vrijedi do datuma navedenog na potvrdi. Članak
  44. Potvrda iz članka
  45. ove Odluke izdaje se osiguranoj osobi Zavoda iz članka
  46. stavke
  47. podstavke
  48. i
  49. Zakona trajno. Članak
  50. Osigurane osobe Zavoda – djeca do
  51. godine života pravo na oslobađanje od plaćanja participacije dokazuju iskaznicom zdravstveno osigurane osobe Zavoda (u daljnjem tekstu: iskaznica). Članak
  52. Osiguranici Zavoda iz članka
  53. stavke
  54. i
  55. Zakona pravo na oslobađanje od plaćanja participacije dokazuju posebnom potvrdom iz članka
  56. ove Odluke, a koja im se izdaje na osnovi utvrđenog statusa osiguranika Zavoda, a što dokazuju ovjerenom kopijom prijave na osnovno zdravstveno osiguranje, odnosno iskaznicom. Članak
  57. Sve osigurane osobe Zavoda koje nisu oslobođene plaćanja od participacije, odnosno koje nisu sa Zavodom sklopile ugovor o dopunskom zdravstvenom osiguranju, obvezne su snositi razliku do pune vrijednosti prava na zdravstvenu zaštitu iz osnovnog zdravstvenog osiguranja propisanu člankom
  58. stavkom
  59. toč­ka­ma
  60. do
  61. Zakona, odnosno drugim propisom, osim osiguranih osoba Zavoda za koje prema odredbi članka
  62. stavke
  63. i
  64. Zakona ta sredstva osigurava Republika Hrvatska, odnosno jedinica područne (regionalne) samouprave. Članak
  65. Propisanu razliku do pune vrijednosti prava na zdravstvenu zaštitu iz članka
  66. ove Odluke naplaćuje neposredno osiguranoj osobi Zavoda ugovorna zdravstvena ustanova, ugovorni zdravstveni radnik privatne prakse, odnosno drugi ugovorni subjekt Zavoda, a u slučaju korištenja zdravstvene zaštite u inozemstvu na osnovi općeg akta Zavoda a u skladu s člankom
  67. stavkom
  68. točkom
  69. Zakona, nadležno diplomatsko-konzularno predstav­ništvo. Ugovorna zdravstvena ustanova, ugovorni zdravstveni radnik privatne prakse, odnosno drugi ugovorni subjekt Zavoda obvezni su osiguranoj osobi Zavoda prilikom naplate participacije iz stavka
  70. ovog članka izdati potvrdu koja, ako općim aktom Zavoda nije drukčije određeno, obvezno sadrži najmanje sljedeće podatke: – naziv zdravstvene ustanove, ugovornog zdravstvenog radnika privatne prakse, odnosno drugog ugovornog subjekta Zavoda – ime i prezime osigurane osobe Zavoda, – broj osigurane osobe – naziv i šifru postupka – datum pružene zdravstvene zaštite – naplaćeni iznos participacije – pečat, te potpis odgovorne osobe. Članak
  71. Osigurana osoba Zavoda koja posjeduje važeću potvrdu iz članka
  72. ove Odluke, a kojoj je prilikom korištenja prava na zdravstvenu zaštitu iz osnovnog zdravstvenog osiguranja zdravstvena ustanova, ugovorni zdravstveni radnik privatne prakse, odnosno drugi ugovorni subjekt Zavoda neopravdano naplatio participaciju, ima pravo podnijeti Zavodu zahtjev za povrat neopravdano naplaćenog iznosa. O pravu iz stavke
  73. ovog članka, na osnovi zahtjeva osigurane osobe i priloženog orginalnog računa o plaćenoj participaciji odlučuje rješenjem područni ured Zavoda iz članka
  74. ove Odluke. Članak
  75. Izabrani doktor primarne zdravstvene zaštite, kao i doktor u službi hitne medicinske pomoći obvezan je prilikom propisivanja lijeka na recept, odnosno izdavanja uputnice za specijalističko-konzilijarnu i bolničku zdravstvenu zaštitu, na osnovi podataka sadržanih u potvrdi iz članka
  76. ove Odluke naznačiti na receptu, odnosno uputnici da je osigurana osoba Zavoda oslobođena plaćanja participacije. Članak
  77. Ugovorom između zdravstvene ustanove, zdravstvenog radnika privatne prakse, odnosno drugog ugovornog subjekta Zavoda određuju se međusobni odnosi u svezi s načinom obračuna i evidentiranja sredstava ostvarenih naplatom participacije. Članak
  78. Iznimno od članka
  79. ove Odluke osiguranim osobama Zavoda – dobrovoljnim davateljima krvi s više od 100 davanja i osiguranim osobama Zavoda – donatorima organa u korist osigurane osobe Zavoda, ako nisu oslobođene plaćanja participacije po drugoj osnovi, odnosno ako nisu sklopile ugovor o dopunskom zdravstvenom osiguranju, Zavod osigurava plaćanje zdravstvenih usluga u 5% većem iznosu od propisane razlike do pune vrijednosti prava iz članka
  80. stavke
  81. točke
  82. do
  83. Zakona. Članak
  84. Osigurane osobe Zavoda pravo iz članka
  85. ove Odluke dokazuju potvrdom Hrvatskog crvenog križa o 100 i više davanja krvi, odnosno potvrdom zdravstvene ustanove koja je izvršila eksplantaciju organa. Članak
  86. Osiguranoj osobi Zavoda iz članka
  87. ove Odluke područni ured Zavoda iz članka
  88. stavke
  89. ove Odluke izdat će posebnu potvrdu o pravu na oslobađanje od plaćanja dijela participacije. Oblik i sadržaj potvrde iz stavke
  90. ovog članka propisat će direktor Zavoda. Potvrda iz stavke
  91. ovog članka vrijedi trajno. Članak
  92. O izdanim potvrdama iz članka
  93. i potvrdama iz članka
  94. ove Odluke Zavod vodi evidenciju u bazi podataka osiguranih osoba Zavoda. Članak
  95. Stupanjem na snagu ove Odluke prestaje važiti potvrda izdana u skladu s člankom
  96. Odluke o sudjelovanju osiguranih osoba u pokriću dijela troškova zdravstvene zaštite (»Narodne novine« broj 33/
  97. – pročišćeni tekst, 79/
  98. i 65/01.), sa danom
  99. lipnja
  100. godine. Članak
  101. Ova Odluka stupa na snagu osmog dana nakon objave u »Narodnim novinama«. Klasa: 025-04/02-01/66 Urbroj: 338-01-05-02-1 Zagreb,
  102. travnja
  103. Predsjednik Upravnog vijeća Hrvatskog zavoda za zdravstveno osiguranje doc. dr. sc. Nikica Gabrić, v. r. Odluka, NN 44/2002-903 Više Dio NN: Službeni Vrsta dokumenta: Odluka Izdanje: NN 44/2002 Broj dokumenta u izdanju: 903 Donositelj:Hrvatski zavod za zdravstveno osiguranje Datum tiskanog izdanja: 25.4.
  104. ELI: /eli/sluzbeni/2002/44/903 Opći uvjeti korištenjaZaštita privatnostiPristup podatcimaELI©
  105. g. Narodne novine d.d. , izrada Novena d.o.o. Opći uvjeti korištenja Odgovornost za objavljene sadržaje Narodne novine d.d. će poduzeti razumne i odgovarajuće napore kako bi informacije na ovim internetskim stranicama bile potpune i točne, ali ne odgovara u slučaju njihove netočnosti ili nepotpunosti. Narodne novine d.d. ne odgovaraju za štetu ili povredu koja može biti rezultat korištenja ili nemogućnosti korištenja bilo kojeg dijela ove web-lokacije ili nečeg što je na njoj objavljeno. Ove internetske stranice sadrže i informacije trećih osoba i poveznice na druge internetske sadržaje. Narodne novine d.d. ne odgovaraju za sadržaje na vanjskim izvorima podataka do kojih mogu voditi poveznice s naših internetskih stranica, niti odgovara, niti upućuje na način i uvjete korištenja tih sadržaja. Narodne novine d.d. ne odgovaraju za sadržaje koje na ove internetske stranice stave treće osobe. Zaštita autorskog prava Svi sadržaji objavljeni na ovim internetskim stranicama zaštićeni su autorskim pravom i mogu se koristiti samo pod uvjetima propisanim Zakonom. Promjene Narodne novine d.d. zadržavaju pravo izmjene, dopune ili uklanjanja bilo kojeg dijela ovih internetskih stranica u bilo kojem trenutku. Promjene stupaju na snagu objavljivanjem na ovim internetskim stranicama ili kada su korisnici o njima obaviješteni. Zaštita privatnosti Narodne novine d.d se obvezuju poštivati anonimnost i privatnost korisnika ovih internetskih stranica. O posjetiteljima se neće prikupljati nikakvi osobni podaci osim u slučajevima ako ih posjetitelj dobrovoljno dostavi Narodnim novinama d.d. U slučajevima kad je poznat indentitet posjetitelja/pošiljatelja, njegovi će se podaci koristiti samo u svrhu zbog koje ih je pošiljatelj poslao. Narodne novine d.d. takve podatke mogu koristiti i za što bolji uvid i razumijevanja pojedinačnih potreba i zahtjeva korisnika kao i razvijanja mogućnosti što kvalitetnijega pružanja svojih usluga korisnicima. Narodne novine d.d. se obvezuju da navedene podatke neće učiniti dostupnim bilo kojoj trećoj osobi odnosno strani bez izričitoga pristanka korisnika. Narodne novine d.d. upozoravaju posjetitelje/korisnike na ograničenja suvremenih informacijsko-komunikacijskih tehnologija u odnosu na sigurnost i zaštitu privatnosti osobnih podataka.

🔗 Na službeni izvor

AI objašnjenje na temelju službenog teksta zakona. Okvirno, ne zamjenjuje pravni savjet.