Pravilnik o izmjenama i dopunama Pravilnika o specijalističkom usavršavanju zdravstvenih djelatnika Upute za korištenje Elektronička pošta Početna stranica Pravilnik o izmjenama i dopunama Pravilnika o specijalističkom usavršavanju zdravstvenih djelatnika NN 43/2003 (19.3.2003.), Pravilnik o izmjenama i dopunama Pravilnika o specijalističkom usavršavanju zdravstvenih djelatnika MINISTARSTVO ZDRAVSTVA 551 Na temelju članka 121. stavka 3. Zakona o zdravstvenoj zaštiti (»Narodne novine« br. 1/97 – pročišćeni tekst, 111/97, 95/00 i 129/00) ministar zdravstva donosi PRAVILNIK O IZMJENAMA I DOPUNAMA PRAVILNIKA O SPECIJALISTIČKOM USAVRŠAVANJU ZDRAVSTVENIH DJELATNIKA Članak 1. U Pravilniku o specijalističkom usavršavanju zdravstvenih djelatnika (»Narodne novine« br. 33/94, 53/98, 64/98, 97/99 i 84/01) u članku 5. iza riječi: »ima dva specijalista te grane specijalnosti od kojih jedan mora imati najmanje 5 godina specijalističkog staža« dodaju se riječi: »ili najmanje dva zakupca koji ispunjavaju istovjetne uvjete«. Članak 2. U članku 6. stavku 1. podstavku 2. riječi: »obavlja privatnu praksu najmanje 5 godina i« brišu se. Članak 3. U članku 9. stavku 3. riječi: »najmanje 10 godina specijalističkog staža« zamjenjuju se riječima: »najmanje 5 godina specijalističkog staža«. Članak 4. U članku 10. stavak 7. briše se. Članak 5. U članku 11. stavak 2. briše se. Članak 6. U članku 12. stavku 1. iza riječi: »privatne prakse« dodaju se riječi: »i privatne zdravstvene ustanove«. U stavku 2. iza riječi: »privatne prakse« dodaju se riječi: »odnosno privatna zdravstvena ustanova«. Članak 7. U Prilogu broj 1. Pravilnika Plan i program specijalizacija i užih specijalizacija u Poglavlju I Specijalizacije i uže specijalizacije za doktore medicine u točki 4. iza riječi: »medicina rada« dodaju se riječi: »i sporta«. Točka 4. pod naslovom: »Naziv specijalizacije: Medicina rada« mijenja se i glasi: 4. Naziv specijalizacije: MEDICINA RADA I SPORTA Trajanje specijalizacije: 48 mjeseci Plan specijalizacije UVODNI DIO 6 mjeseci - 1 mjesec profesionalne orijentacije i selekcije - 2 mjeseca profesionalne bolesti; bolesti u vezi s radom i industrijska toksikologija - 15 dana mentalnog zdravlja - 1 mjesec kliničke medicine (kardiovaskularne bolesti – 15 dana, bolesti ženskih genitalnih organa –15 dana) - 1 mjesec rada u oglednoj ambulanti za medicinu rada i medicinu sporta - 15 dana na treninzima i takmičenjima POSLIJEDIPLOMSKI STUDIJ 6 mjeseci PRAKTIČAN RAD 32 mjeseca GODIŠNJI ODMOR 4 mjeseca Definicija Specijalist medicine rada i sporta je doktor medicine obrazovan za pružanje zdravstvene zaštite u vezi s izborom ili promjenom zanimanja, radom, sportom i sportskom rekreacijom, radnim, životnim i sportskim okolišem, te poslovima vezanim uz ocjenu invaliditeta i smanjene životne aktivnosti iz područja osiguranja. Zdravstvena zaštita radnika i sudionika u sportu i drugih korisnika obuhvaća očuvanje fizičkog i mentalnog zdravlja, sprječavanje nastanka ozljeda, profesionalnih bolesti, bolesti vezanih uz rad i nastanak rane invalidnosti, a u odnosu na uvjete i zahtjeve rada, sportskih aktivnosti, radnog, sportskog i životnog okoliša. Specijalist medicine rada i sporta osposobljen je za prevenciju bolesti uzrokovanih faktorima rada, sporta i radne i sportske okoline i prevenciju drugih bolesti, zapošljavanje radnika odnosno selekciju sportaša za poslove i sportsku aktivnost prilagođene njihovim fiziološkim i psihološkim mogućnostima te zaštitu radnika i sportaša od štetnih utjecaja po zdravlje. Specijalist medicine rada i sporta sudjeluje u utvrđivanju i procjeni rizika štetnih po zdravlje na radnom mjestu ili u sportskoj aktivnosti te ocjenjuje uvjete rada na pojedinim radnim mjestima i sporta pod kojima se održavaju trenažne, natjecateljske i rekreacijske aktivnosti. Provodi zdravstveni odgoj i zdravstveno prosvjećivanje radnika i sportaša. Ocjenjuje potrebu uvođenja aktivnih odmora u tijeku radnog procesa u cilju suzbijanja akutnog umora te upućivanja i provođenja medicinski programiranog aktivnog odmora u cilju prevencije kroničnog umora. Specijalist medicine rada i sporta osposobljen je uz preventivne aktivnosti i za dijagnostiku, liječenje i rehabilitaciju profesionalnih bolesti i bolesti u vezi s radom, ocjenu privremene i trajne spriječenosti za rad te profesionalnu orijentaciju mladeži. Ujedno je osposobljen za iste medicinske postupke u sportskim ozljedama i bolestima, ocjenu privremene i trajne spriječenosti za sportsku aktivnost te sportsku orijentaciju djece i mladeži. POSLIJEDIPLOMSKI STUDIJ - 6 mjeseci Specijalizant je obvezan u toku specijalizacije upisati poslijediplomski studij iz medicine rada i sporta (2 semestra) i položiti propisane ispite. * Plan poslijediplomskog stručnog studija iz medicine rada i sporta razrađen je u Tablici koja je sastavni dio ovog Pravilnika. PRAKTIČAN RAD - 32 mjeseca 1. Fiziologija rada i sporta u funkciji ocjene radne i sportske sposobnosti 4,5 mjeseca – Antropologija i primjena u ergonomiji i kineziologiji 15 dana – Mjerenje energetskih kapaciteta i energetske potrošnje pri različitim radnim i sportskim aktivnostima 30 dana – Funkcionalna ispitivanja respiracijskog sustava 15 dana – Funkcionalna ispitivanja kardiovaskular. sustava 30 dana – Funkcionalna ispitivanja motoričkih sposobnosti (lokomotorni sustav) 30 dana – Funkcionalna ispitivanja vida 7 dana – Funkcionalna ispitivanja sluha 7 dana Zahvati, pretrage, vještine: – očitavanje EKG x 100, te izvođenje i interpretacija ergometrijskog testiranja po Bruceu x 20 zdravih i bolesnih osoba – UZ srca (orjentacijsko razumijevanje pretrage) – izvođenje i interpretacija spiroergometrijskog testiranja x 10 – procjena aerobnog kapaciteta pomoću indirektnih testova (Astrand, step-test) x 20 – interpretacija rezultata spiroergometrije s difuzijskim kapacitetom i plinskom analizom arterijske krvi u mirovanju i opterećenju x 10 – određivanje i interpretacija anaerobnog praga x 20 – očitavanje male i velike spirometrije x 20 – izvođenje i interpretacija dinamometrije različitih pokreta x 20 – izvođenje i interpretacija rezultata motoričkih testova (jakost, brzina, fleksibilnost, koordinacija, ravnoteža) x 30 – izvođenje i interpretacija reakciometrijskih testova x 10 – rad s ortoreterom i interpretacija rezultata x 10 – perimetrija i interpretacija rezultata x 10 – izvođenje i interpretacija audiograma x 10 – izvođenje i interpretacija vestibulograma x 10 – mjerenje i interpretacija antropometrijskih veličina x 30 – utvrđivanje konstitucije x 30 – utvrđivanje sastava tijela x 30 *kolokvij 2. Orijentacija i selekcija 2 mjeseca
- a)Profesionalna orijentacija i selekcija – 1 mjesec Medicina profesionalne orijentacije – rad uz specijalistu medicine rada u timu profesionalne orijentacije: • Otvaranje zdravstvenog kartona profesionalne orijentacije • Antropometrijska mjerenja • Funkcionalna dijagnostika • Klinički pregled • Intervju s ispitanikom (učenik, odrasla osoba), roditeljem, starateljem, poslodavcem • Obilazak škola i poduzeća uz upoznavanje s uvjetima rada Orijentacija i selekcija u sportu - rad uz specijalistu sportske medicine, odnosno medicine rada i sporta • Otvaranje zdravstvenog kartona za selekciju u sportu • Antropometrijska mjerenja • Klinički pregled • Funkcionalna dijagnostika Psihologija rada: ispitivanje općih intelektualnih sposobnosti, specifičnih sposobnosti, psihomotorike, osjetnih funkcija, rad u smjenama, rad na normu, monotoni rad, organizacija radnog vremena, organizacija odmora
- b)Sudjelovanje u timu za orijentaciju i selekciju: upoznavanje s načinom timskog rada specijaliste medicine rada i sporta i psihologa 1 mjesec Sinteza na razini specijaliste medicine rada i sporta: mišljenje o daljnjem školovanju, željenom zanimanju, željenom sportu Zahvati, pretrage, vještine: – psihologijsko testiranje koje se koristi za ocjenu konativnog statusa i kognitivnih sposobnosti x 10 – psihologijsko testiranje koje se koristi za ocjenu stanja središnjeg živčanog sustava x 10 – sudjelovanje u izradi mišljenja tima za orijentaciju i selekciju x 30 *kolokvij 3. Profesionalne bolesti, bolesti u svezi s radom i profesionalna toksikologija 5 mjeseci – Konzultativno-specijalistički pregledi bolesnika upućenih iz ordinacija primarne zdravstvene zaštite, specijalističkih ordinacija, bolničkih odjela i invalidskih povjerenstava. Rad se obavlja obvezatno uz specijalistu medicine rada. – Uviđaj i procjena opasnosti radnog mjesta osobe koja je upućena na pregled. – Davanje mišljenja o profesionalnoj izloženosti upućenih i pregledanih osoba, profesionalnim oštećenjima, terapiji te ocjena radne sposobnosti. Zahvati, pretrage, vještine: – Uzimanje radne anamneze: x 15; – Spirometrijsko testiranje uz primjenu bronhodilatatora: x 15; – Izvođenje i interpretacija rezultata nespecifičnih i specifičnih nazalnih i bronhoprovokativnih testova: x 10; – Izvođenje i interpretacija rezultata digitalne pletizmografije s termalnim i farmakodinamskim testom: x 10; – Očitavanje rtg snimke šaka, laktova i ramena kod sumnje na vibracijsku bolest izazvanu lokalnim vibracijama: x 10; – Očitavanje rtg snimke L-S prijelaza, zdjelice, kukova te SI zglobova kod sumnje na vibracijsku bolest izazvanu općim vibracijama: x 5; – Očitavanje rtg snimke pluća i pleure prema kriterijima ILO kod sumnje na profesionalnu pneumokoniozu: x 30; – Izvođenje i interpretacija alergoloških kožnih testova na opće i profesionalne alergene. Otrovanja metalima, otrovanja pesticidima, otrovanja plinovima, organskim otapalima, profesionalne bolesti organskih sustava i osjetila uzrokovane bukom, vibracijama, ionizirajućim i neionizirajućim zračenjima, profesionalne maligne bolesti, bolesti u svezi s radom i druge kronične bolesti koje dovode do smanjenja i gubitka radne sposobnosti. Zahvati, pretrage, vještine: – Izrada ekspertiza uz ciljanu obradu bolesnika: x 5. Biološko nadziranje izloženosti odnosno utvrđivanje prisutnosti štetnih tvari ili njihovih metabolita u biološkom materijalu (krv, mokraća, stolica, ekspirirani zrak, itd). Utvrđivanje ranih bioloških učinaka izloženosti. – Upoznavanje specifičnih metoda pretraga (npr. određivanje karboksihemoglobina, aktivnosti enzima poput D-DALK, eritrocitnog protoporfirina, metala u biološkom materijalu); – Imunološke pretrage u svezi s dijagnostikom profesionalnih izloženosti i oštećenja; – Mutagenetski testovi. *kolokvij 4. Mentalno zdravlje 1 mjesec Principi dijagnostike najčešćih mentalnih poremećaja u radnika i sportaša. Psihoterapijski pristupi neurozama i poremećajima ponašanja, bolesti ovisnosti. Preventivne mjere. Ocjena radne i sportske sposobnosti kod mentalnih poremećaja. *kolokvij 5. Klinička medicina 12,5 mjeseci A) Bolesti u vezi s radom i sportom i bolesti koje su značajne u odnosu na gubitak radne i sportske sposobnosti. Dijagnostički i terapijski postupci te ocjena radne i sportske sposobnosti bolesnika oboljelih od: a.Bolesti respiracijskog sustava 1 mjesec Kronična nespecifična bolest pluća, tuberkuloza pluća, neoplazme, akutne bolesti organa za disanje b.Bolesti kardiovaskularnog sustava 1 mjesec i 15 dana Koronarna bolest srca, infarkt, miokardiopatije, arterijska hipertenzija, bolesti periferne cirkulacije c.Bolesti lokomotornog sustava 2 mjeseca Kronični reumatizam, druge degenerativne bolesti koštanog sustava i zglobova, deformiteti kralješnice i stopala, akutne bolesti zglobova i mišića, rehabilitacija d.Bolesti ženskih genitalnih organa 15 dana Akutne i kronične upale ženskih genitalija, rano otkrivanje neoplazmi genitalnih organa i dojke. Ocjena radne sposobnosti trudnica. e.Kožne i spolne bolesti 1 mjesec f. Traumatologija 1 mjesec Zbrinjavanje rana – mala kirurgija, pristup svježim prijelomima i iščašenjima, specifične sportske ozljede i oštećenja, ozljede šake, prijelomi kostiju, ozljede tetiva i zglobova g.Ortopedija 2 mjeseca Dijagnostika i liječenje akutnih i kroničnih ozljeda zglobova i mišića te bolesti prenaprezanja, specifične sportske ozljede i oštećenja h.Rehabilitacija 15 dana Rehabilitacija i ocjena radne i sportske sposobnosti i. Neurologija 15 dana Neurološka dijagnostika. Rana dijagnoza i prevencija cerebrovaskularnih bolesti. Epilepsija, glavobolje, polineuropatije. Ocjena radne i sportske sposobnosti. j. Stanja i bolesti organa vida 15 dana Bolesti ili mane organa vida. Infekcijske bolesti. Ozljede oka. Bolesti mrežnice i očnog živca. Glaukom. Katarakta. Važnost očnih bolesti i refrakcijskih grešaka vida za izbor zvanja i sportske aktivnosti te ocjena radne i sportske sposobnosti. k.Stanja i bolesti organa ravnoteže i sluha 15 dana Poremećaji sluha. Bolesti vestibularnog aparata s poremećajima ravnoteže. Ozljede uha i ušne školjke. Akutne i kronične bolesti vanjskog, srednjeg i unutarnjeg uha. Alergija u ORL. Otoskleroza. Morbus Menier. Oštećenja i bolesti slušnog živca. Toksikološka oštećenja labirinta. l. Urgentna medicina 15 dana Urgentna stanja u medicini, procjena stanja svijesti, reanimacija s vježbom na lutkama za kardiopulmonalnu reanimaciju B) Sintetska i specifična ocjena radne i sportske sposobnosti za navedene bolesti u vezi s radom i sportom te bolesti koje su značajne u odnosu na gubitak radne i sportske sposobnosti 1 mjesec *kolokvij 6. Radni i sportski okoliš, zaštita na radu i u sportu, sanitacija 2 mjeseca Prepoznavanje potencijalno štetnih faktora radnog i sportskog okoliša. Ocjenjivanje radnih i sportskih uvjeta: toplinski okoliš, osvijetljenost, blještanje, buka, vibracije, ionizantno i neionizantno zračenje, onečišćenje zraka unutarnjeg i vanjskog radnog i sportskog okoliša, opasnost od eksplozija. ZAŠTITA: organizacija službe zaštite, uvjeti za rad i sportsku aktivnost na siguran način, zaštita od ozljeda, osobna zaštitna sredstva. SANITACIJA: opskrba vodom, dispozicija krute, tekuće i plinovite tvari u industrijskim pogonima, higijena sanitarnog bloka, garderoba, trenažnih i natjecateljskih prostora, higijena prostorija za odmor i prehranu radnika i sportaša Zahvati, pretrage, vještine: – Sudjelovanje kod mjerenja faktora radnog i sportskog okoliša x 5 – Samostalno interpretiranje rezultata mjerenja faktora radnog i sportskog okoliša x 5 *kolokvij 7. Pomorska, podvodna, i hiperbarična te zrakoplovna medicina 1 mjesec Edukativni cilj je upoznati specijalizanta s osnovama pomorske, podvodne i hiperbaričke medicine 15 dana Edukativni cilj je upoznati specijalizanta s osnovama zrakoplovne medicine 15 dana 8. Rad u oglednim ambulantama medicine rada i medicine sporta 4 mjeseca Edukativni cilj je osposobiti specijalizanta za samostalan rad i vođenje ambulante medicine rada i sporta. Tijekom rada pod nadzorom specijaliste medicine rada i medicine sporta: specifična zdravstvena zaštita radnika i sportaša - prethodni liječnički pregled radi utvrđivanja opće i posebne radne i sportske sposobnosti; periodički i kontrolni pregledi radnika i sportaša obzirom na spol, dob, uvjete rada i zahtjeve sporta, pojavu profesionalnih bolesti, ozljeda na radu i u sportu i kroničnih bolesti i oštećenja (sindromi prenaprezanja); pregledi radnika i sportaša koji se obavezno provode radi okoline, zaštite potrošača i sudionika u sportu; pružanje neposredne prve medicinske pomoći naglo oboljelom ili ozlijeđenom radniku i sportašu na licu mjesta u procesu rada, treninga ili takmičenja; promicanje zdravlja radnika i sportaša; unaprjeđivanje higijenskih uvjeta na mjestu rada, treninga i natjecanja i uvjeta prehrane; ocjenjivanje potrebe uvođenja aktivnih odmora u tijeku radnog procesa u cilju suzbijanja akutnog umora te upućivanja i provođenja medicinski programiranog aktivnog odmora u cilju prevencije kroničnog umora; utvrđuje sposobnost za bavljenje sportskom rekreacijom te utvrđuje relativne i apsolutne kontraindikacije; provodi druge preventivne mjere, npr. neobavezno cijepljenje, neobavezni sistematski pregledi. Upoznavanje sa sadržajem i opsegom rada klupskog liječnika. Upoznavanje s pravilnikom i postupcima doping kontrole. Zahvati, pretrage i vještine: – prethodni pregledi x 20, periodički x 30, kontrolni x 15 – ocjenjivanje potrebe upućivanja radnika na medicinski programirani aktivni odmor x 15 – ocjenjivanje sportske sposobnosti x 30 – ocjenjivanje sposobnosti za rekreacijske aktivnosti x 30 – obrade za upućivanje na invalidsku komisiju x 10 *kolokvij PLAN POSLIJEDIPLOMSKOG STRUČNOG STUDIJA IZ MEDICINE RADA I SPORTA Naziv predmeta Seme- Fond Sati Vje- Sati Broj star preda- semi- žbe ukup- bo- vanja nara no dova Profesionalne bolesti i toksikologija I, II 60 32 92 Sportska medicina I, II 60 15 75 Ekološka analiza radnih uvjeta I, II 20 10 15 45 Zdravstvene opasnosti u tehnološkim procesima II 10 20 30 Psihologija rada i sporta I 10 5 15 Fiziologija rada i sporta I 30 15 45 Sportsko-rekreacijska medicina II 14 14 Kronične bolesti u industrijskih radnika i sportaša rekreativaca II 16 14 30 Ocjenjivanje radne i sportske sposobnosti II 30 10 40 Organizacija zdravst- vene zaštite II 6 4 10 Odabrana poglavlja medicinske informatike II 12 4 16 Kineziologija I 10 10 Teorija treninga II 28 28 Ukupno 306 99 45 450 Stručni ili magistarski rad Članak 8. Zdravstveni djelatnici koji su započeli obavljati specijalistički staž iz medicine rada prije stupanja na snagu ovog Pravilnika završit će staž prema planu i programu određenom rješenjem o odobrenju specijalizacije iz medicine rada i polagati specijalistički ispit iz medicine rada. Članak 9. Ovaj Pravilnik stupa na snagu osmoga dana od dana objave u »Narodnim novinama«. Klasa: 011-02/03-04/11 Urbroj: 534-05-01/03-1 Zagreb, 13. ožujka 2003. Ministar mr. sc. Andro Vlahušić, dr. med., v. r. Pravilnik, NN 43/2003-551 Više Dio NN: Službeni Vrsta dokumenta: Pravilnik Izdanje: NN 43/2003 Broj dokumenta u izdanju: 551 Donositelj:Ministarstvo zdravstva Datum tiskanog izdanja: 19.3.2003. ELI: /eli/sluzbeni/2003/43/551 Opći uvjeti korištenjaZaštita privatnostiPristup podatcimaELI©2026. g. Narodne novine d.d. , izrada Novena d.o.o. Opći uvjeti korištenja Odgovornost za objavljene sadržaje Narodne novine d.d. će poduzeti razumne i odgovarajuće napore kako bi informacije na ovim internetskim stranicama bile potpune i točne, ali ne odgovara u slučaju njihove netočnosti ili nepotpunosti. Narodne novine d.d. ne odgovaraju za štetu ili povredu koja može biti rezultat korištenja ili nemogućnosti korištenja bilo kojeg dijela ove web-lokacije ili nečeg što je na njoj objavljeno. Ove internetske stranice sadrže i informacije trećih osoba i poveznice na druge internetske sadržaje. Narodne novine d.d. ne odgovaraju za sadržaje na vanjskim izvorima podataka do kojih mogu voditi poveznice s naših internetskih stranica, niti odgovara, niti upućuje na način i uvjete korištenja tih sadržaja. Narodne novine d.d. ne odgovaraju za sadržaje koje na ove internetske stranice stave treće osobe. Zaštita autorskog prava Svi sadržaji objavljeni na ovim internetskim stranicama zaštićeni su autorskim pravom i mogu se koristiti samo pod uvjetima propisanim Zakonom. Promjene Narodne novine d.d. zadržavaju pravo izmjene, dopune ili uklanjanja bilo kojeg dijela ovih internetskih stranica u bilo kojem trenutku. Promjene stupaju na snagu objavljivanjem na ovim internetskim stranicama ili kada su korisnici o njima obaviješteni. Zaštita privatnosti Narodne novine d.d se obvezuju poštivati anonimnost i privatnost korisnika ovih internetskih stranica. O posjetiteljima se neće prikupljati nikakvi osobni podaci osim u slučajevima ako ih posjetitelj dobrovoljno dostavi Narodnim novinama d.d. U slučajevima kad je poznat indentitet posjetitelja/pošiljatelja, njegovi će se podaci koristiti samo u svrhu zbog koje ih je pošiljatelj poslao. Narodne novine d.d. takve podatke mogu koristiti i za što bolji uvid i razumijevanja pojedinačnih potreba i zahtjeva korisnika kao i razvijanja mogućnosti što kvalitetnijega pružanja svojih usluga korisnicima. Narodne novine d.d. se obvezuju da navedene podatke neće učiniti dostupnim bilo kojoj trećoj osobi odnosno strani bez izričitoga pristanka korisnika. Narodne novine d.d. upozoravaju posjetitelje/korisnike na ograničenja suvremenih informacijsko-komunikacijskih tehnologija u odnosu na sigurnost i zaštitu privatnosti osobnih podataka.