← Hrvatska

Pravilnik o uvjetima u pogledu prostora, radnika i medicinsko-tehničke opreme za obavljanje kronične dijalize

Pravilnik o uvjetima u pogledu prostora, radnika i medicinsko-tehničke opreme za obavljanje kronične dijalize Upute za korištenje Elektronička pošta Početna stranica Pravilnik o uvjetima u pogledu prostora, radnika i medicinsko-tehničke opreme za obavljanje kronične dijalize NN 152/2003 (26.9.2003.), Pravilnik o uvjetima u pogledu prostora, radnika i medicinsko-tehničke opreme za obavljanje kronične dijalize MINISTARSTVO ZDRAVSTVA 2195 Na temelju članka

  1. stavka
  2. i članka
  3. stavka
  4. Zakona o zdravstvenoj zaštiti (»Narodne novine« br. 121/03) uz pret­hodno pribavljeno mišljenje nadležne komore, ministar zdrav­stva donosi PRAVILNIK O UVJETIMA U POGLEDU PROSTORA, RADNIKA I MEDICINSKO-TEHNIČKE OPREME ZA OBAVLJANJE KRONIČNE DIJALIZE Članak
  5. Ovim se Pravilnikom utvrđuju uvjeti u pogledu prostora, rad­nika i medicinsko-tehničke opreme za obavljanje kronične dijalize (u daljnjem tekstu: centar za dijalizu) koje moraju ispunjavati zdravstvene ustanove te zdravstveni radnici koji obavljaju zdravstvenu djelatnost u privatnoj praksi. Članak
  6. Prostor centra za dijalizu mora ispunjavati sanitarno-tehničke i higijenske uvjete utvrđene člankom
  7. do
  8. Pravilnika o uvje­tima u pogledu prostora, djelatnika i medicinsko-tehničke opreme za obavljanje privatne prakse (»Narodne novine« br. 71/94). Članak
  9. U centru za dijalizu mora se osigurati najmanje 30 m2 bruto po jednom mjestu za dijalizu (30 m2 x broj mjesta za dijalizu = ukupan broj m2). Centar za dijalizu u pogledu prostora mora imati: – odvojeno mjesto za dijalizu bolesnika s pozitivnim biljezima hepatitisa B, C i HIV-a, – prostoriju za pripremu vode s reverznom osmozom, – prostoriju za pripremu i sterilizaciju, – prostoriju za čisto rublje i sanitetski materijal, – prostoriju za nečisto rublje i privremeno odlaganje potrošenog materijala, – prostoriju za servisiranje i smještaj rezervnih uređaja za dijalizu, – prostoriju za priručno skladište potrošnoga materijala u sklopu centra, – glavno skladište potrošnoga materijala, – prostoriju voditelja centra, – liječničku ordinaciju za pregled bolesnika, – prostoriju za liječnike i stručnu dokumentaciju, – prostoriju za glavnu medicinsku sestru centra, – prostoriju za medicinske sestre, – garderobu za bolesnike, – garderobu za radnike centra, – čajnu kuhinju s grijalom, hladnjakom, sudoperom, stolom i ormarom za posuđe, – sanitarni čvor za bolesnike, odvojeno po spolu, – sanitarni čvor za djelatnike (WC + tuš), odvojeno po spolu, – prostoriju za odmor bolesnika i – klimatizirani prostor u kojem se provodi dijaliza. Članak
  10. Centar za dijalizu mora imati aparate za dijalizu s ne više od 15 000 sati rada i ne starije od pet godina, s volumetrijskom kontrolom i kontroliranom ultrafiltracijom. Iznimno od odredbe stavka
  11. ovoga članka, aparati za dijalizu, uz garanciju proizvođača, mogu imati više od 15 000 sati rada. Centar za dijalizu mora imati najmanje jedan rezervni aparat za dijalizu i to posebno za svaku kategoriju bolesnika (bolesnike s negativnim biljezima hepatitisa i bolesnike s pozitivnim biljezima na hepatitis B i C te HIV-a). Članak
  12. Centar za dijalizu mora imati: – uređaj za pripremu vode koja odgovara propisanim standardima vode za hemodijalizu; – prenosivi EKG aparat, aspirator, defibrilator s monitorom, sterilizator, hladnjak, set za reanimaciju, kisik; – mogućnost za hitno određivanje crvene krvne slike i elektrolita; – stojeću ili sjedeću vagu (mehaničku ili digitalnu). Centar mora biti opremljen standardnim bolničkim krevetima ili foteljama za hemodijalizu. Članak
  13. Centar za dijalizu mora osigurati najmanje: – 1 liječnika na 30 bolesnika na kroničnoj dijalizi u kli­ničkim centrima za dijalizu; – 1 liječnika na 40 bolesnika na kroničnoj dijalizi u centrima za dijalizu u općim bolnicama; – 1 liječnika na 50 bolesnika na dijalizi u izvanbolničkim centrima za dijalizu. Centar za dijalizu mora osigurati nazočnost liječnika tijekom dijalize. Članak
  14. Liječnik iz članka
  15. ovoga Pravilnika mora biti specijalist interne medicine, odnosno specijalist pedijatrije s edukacijom za provođenje kronične dijalize. Edukacija iz stavka
  16. ovoga članka provodi se u kliničkim zdravstvenim ustanovama. Članak
  17. Tijekom edukacije iz članka
  18. ovoga Pravilnika liječnik se mora upoznati sa svim izvantjelesnim metodama liječenja akutnog i kroničnog bubrežnog zatajenja imunoloških i metaboličkih bolesti, otrovanja i ostalih stanja s teško poremećenom homeostazom tjelesnih tekućina. Te metode su: hemodijaliza, hemofiltracija, hemodijafiltracija, hemoperfuzija, peritonejska dijaliza i plazmafereza. Edukacija traje 6 mjeseci i obuhvaća: – vođenje ambulantnih bolesnika s kroničnim bubrežnim zatajenjem prije počinjanja liječenja dijalizom, – upoznavanje bolesnika s kroničnim bubrežnim zatajenjem s hemodijalizom i peritonejskom dijalizom, – vođenje stabilnih bolesnika s kroničnim bubrežnim zatajenjem liječenih hemodijalizom, – odabir i obrada bolesnika za transplantaciju bubrega, (2 mjeseca) Ovaj dio edukacije može se obaviti u matičnom centru za dijalizu. – vođenje hemodijalize u kardiovaskularno nestabilnih bolesnika, hemodijalize u bolesnika s povećanim rizikom (hemofiltracija, hemodijafiltracija, hemodijaliza bez heparina u bolesnika s rizikom krvarenja, profilirana ultrafiltracija i izolirana ultrafiltracija), – postavljanje endovenskih katetera za hemodijalizu i asistiranje pri operacijskom stvaranju različitih vrsta arteriovenskih fistula, (1,5 mjeseci) – priprema bolesnika s kroničnim bubrežnim zatajenjem za liječenje peritonejskom dijalizom, osnove peritonejske dijalize, praktično izvođenje, najčešće komplikacije i njihovo liječenje te ambulantno praćenje bolesnika liječenih peritonejskom dijalizom, (1 mjesec) – liječenje bolesnika s akutnim zatajivanjem bubrega – konvencionalno liječenje i odabir primjerene dijalizne metode. Osnove kontinuiranih dijaliznih metoda i sudjelovanje u radu konzilijarne službe, (1 mjesec) – osnove metoda sličnih dijalizi: terapijska plazmafereza, LDL afereza, imunska apsorpcija, hemoperfuzija, (0,5 mjeseci). U sklopu programa obvezne edukacije kandidat mora završiti i poslijediplomski tečaj u organizaciji Medicinskog fakulteta. Nakon edukacije kandidat polaže ispit pred povjerenstvom koje imenuje ministar zdravstva. Nakon položenoga ispita kandidat dobiva uvjerenje o osposobljenosti za samostalan rad u odjelu za dijalizu. Specijalist interne medicine i specijalist pedijatrije koji je šest mjeseci radio na odjelu za dijalizu u inozemstvu može bez dodatnog osposobljavanja pristupiti ispitu pred povjerenstvom iz stavka
  19. ovoga članka. Članak
  20. Centar za dijalizu mora osigurati: – jednu medicinsku sestru, odnosno medicinskog tehničara na najviše 4 bolesnika koje zbrinjava tijekom postupka dijalize u bolničkim centrima za dijalizu, – jednu medicinsku sestru, odnosno medicinskog tehničara na najviše 5 bolesnika u izvanbolničkim centrima za dijalizu. Najmanje 10% medicinskih sestara u centru za dijalizu moraju biti više medicinske sestre. Članak
  21. Medicinske sestre iz članka
  22. ovoga Pravilnika moraju imati edukaciju u trajanju od ukupno 12 mjeseci. Edukacija se prva četiri mjeseca provodi u ustanovi koja je ovlaštena od ministra zdravstva za edukaciju, pod vodstvom medicinske sestre/medicinskog tehničara – mentora. Edukacija iz stavka
  23. ovoga članka obuhvaća: – upoznavanje s rukovanjem monitorima za dijalizu kao i s pripremom monitora za rad, – uporabu žilnih pristupa, provedbu hemodijalize i rješavanje komplikacija tijekom hemodijalize, – upoznavanje s liječenjem bolesnika s akutnim bubrežnim zatajivanjem (također CAVH/CVVH) i s postupcima sličnima he­mo­dijalizi – terapijskom plazmaferezom, LDL aferezom i imunskom apsorpcijom, – upoznavanje s osnovama peritonejske dijalize. Nakon završene prve faze edukacije, narednih osam mjeseci edukacija se nastavlja u matičnom centru, pod vodstvom ospo­sob­ljenih medicinskih sestara/medicinskih tehničara. Nakon završenoga osposobljavanja, obavlja se provjera prak­tič­nog i teorijskog znanja medicinske sestre/medicinskog tehni­ča­ra, nakon čega se izdaje potvrda o uspješno provedenoj edukaciji. Članak
  24. Kontrolu rada centara za dijalizu provodi Ministarstvo zdrav­stva putem Povjerenstva za dijalizu. Kontrolu rada centara za dijalizu provodi povjerenstvo koje imenuje ministar zdravstva. Kontrola rada provodi se praćenjem indikatora kvalitete života bolesnika na dijalizi te kontrolom pridržavanja normativa koji su sastavni dio ovoga Pravilnika. Kontrola se provodi najmanje jednom godišnje u svakom centru za dijalizu, a po potrebi i češće. Voditelj centra i ravnatelj ustanove u kojoj se centar za dijalizu nalazi odgovorni su za funkcioniranje i organizaciju dijalize u skladu s normativima koji su sastavni dio ovoga Pravilnika kao i za stručni rad koji mora biti sukladan postupnicima i uputama kao i indikatorima kvalitete prihvaćenim od međunarodnih ili domaćih stručnih udruga. Voditelji centara i ravnatelji ustanova u kojima se centri za dijalizu nalaze dužni su osigurati neometan rad Povjerenstva za dijalizu i staviti mu na uvid sve podatke koje Povjerenstvo zatraži u provođenju kontrole rada i kvalitete. Članak
  25. Iznimno, u roku od godine dana od dana stupanja na snagu ovoga Pravilnika, omogućit će se: – liječnicima specijalistima interne medicine i pedijatrije koji su do dana stupanja na snagu ovoga Pravilnika dulje od šest mjeseci radili u centrima za dijalizu, pristupanje ispitu pred povjerenstvom koje imenuje ministar zdravstva, bez dodatnog osposobljavanja. Za pristupanje ispitu, kandidat je dužan predočiti pisani dokaz o vremenu koje je proveo radeći na dijalizi, službeno ovjeren od strane matične ustanove, – liječnicima specijalistima interne medicine ili pedijatrije koji su do dana stupanja na snagu ovoga Pravilnika dulje od pet godina radili u centrima za dijalizu, izdavanje uvjerenja o osposobljenosti za samostalan rad na dijalizi bez pristupanja ispitu, na njihov osobni zahtjev i uz predočenje pisanog dokaza o vremenu provedenom na radu u centru za dijalizu, – liječnicima specijalistima drugih specijalnosti koji su do dana stupanja na snagu ovoga Pravilnika dulje od 10 godina radili na dijalizi, na njihov osobni zahtjev ministar zdravstva može izdati uvjerenje o osposobljenosti za samostalan rad na dijalizi bez pristupanja ispitu. Liječnici zaposleni u jedinicama dijaliznoga liječenja moraju se trajno educirati sukladno uvjetima koje propisuje Hrvatska liječnička komora. Specijalist interne medicine ili pedijatrije koji pet godina radi samostalno na odjelu za dijalizu, može se postaviti za voditelja djelatnosti dijalize. Članak
  26. Kadrovski normativi za odsjek peritonejske dijalize su sljedeći:
  27. Normativi za liječnike Samostalan rad na odsjeku za peritonejsku dijalizu mogu obavljati samo liječnici specijalisti interne medicine, a za djecu i adolescente, specijalisti pedijatrije, koji su završili edukaciju u ovlaštenim centrima za dijalizu.
  28. Normativi za medicinske sestre i medicinske tehničare Osnovni profil za vođenje odsjeka peritonejske dijalize jest viša medicinska sestra ili viši medicinski tehničar (VMS/VMT), koji je educiran za rad na dijalizi. Osnovni profil medicinske sestre/medicinskog tehničara za rad u odsjeku za peritonejsku dijalizu jest medicinska sestra sred­nje stručne spreme, odnosno medicinski tehničar (SMS/SMT), educirani za rad na dijalizi.
  29. Kadrovski normativi za liječenje peritonejskom dijalizom 1 liječnik/40 bolesnika na peritonejskoj dijalizi 1 VMS/VMT voditelj odsjeka za peritonejsku dijalizu 1 VMS/VMT ili SMS/SMT/ 10 bolesnika na peritonejskoj dijalizi do ukupno 4 VMS/VMT ili SMS/SMT/ na 40 bolesnika, a dalje se povećanjem broja bolesnika broj medicinskih sestara ne povećava. Prostorna organizacija odsjeka za peritonejsku dijalizu pri centru za dijalizu: Zdravstvena ustanova koja provodi program peritonejske dijalize dužna je osposobiti odgovarajući prostor za tu djelatnost. Članak
  30. Stupanjem na snagu ovoga Pravilnika prestaju važiti članci
  31. –
  32. i članak 39a. Pravilnika o uvjetima u pogledu prostora, kadrova i medicinsko-tehničke opreme za organizacije udruženog rada u djelatnosti zdravstva (»Narodne novine« br. 14/81, 23/85 i 32/89) u dijelu koji se odnosi na hemodijalizu te članak
  33. stavak
  34. Pravilnika o uvjetima u pogledu prostora, djelatnika i medicinsko-tehničke opreme za obavljanje privatne prakse (»Narodne novine« br. 71/94). Članak
  35. Svi centri za dijalizu dužni su uskladiti svoje poslovanje s odredbama ovoga Pravilnika u roku od godine dana od dana njegova stupanja na snagu. Članak
  36. Ovaj Pravilnik stupa na snagu osmoga dana od dana objave u »Narodnim novinama«. Klasa: 011-02/03-04/31 Urbroj: 534-05-01/1-03-1 Zagreb,
  37. rujna
  38. Ministar mr. sc. Andro Vlahušić, dr. med., v. r. Pravilnik, NN 152/2003-2195 Više Dio NN: Službeni Vrsta dokumenta: Pravilnik Izdanje: NN 152/2003 Broj dokumenta u izdanju: 2195 Donositelj:Ministarstvo zdravstva Datum tiskanog izdanja: 26.9.
  39. ELI: /eli/sluzbeni/2003/152/2195 Opći uvjeti korištenjaZaštita privatnostiPristup podatcimaELI©
  40. g. Narodne novine d.d. , izrada Novena d.o.o. Opći uvjeti korištenja Odgovornost za objavljene sadržaje Narodne novine d.d. će poduzeti razumne i odgovarajuće napore kako bi informacije na ovim internetskim stranicama bile potpune i točne, ali ne odgovara u slučaju njihove netočnosti ili nepotpunosti. Narodne novine d.d. ne odgovaraju za štetu ili povredu koja može biti rezultat korištenja ili nemogućnosti korištenja bilo kojeg dijela ove web-lokacije ili nečeg što je na njoj objavljeno. Ove internetske stranice sadrže i informacije trećih osoba i poveznice na druge internetske sadržaje. Narodne novine d.d. ne odgovaraju za sadržaje na vanjskim izvorima podataka do kojih mogu voditi poveznice s naših internetskih stranica, niti odgovara, niti upućuje na način i uvjete korištenja tih sadržaja. Narodne novine d.d. ne odgovaraju za sadržaje koje na ove internetske stranice stave treće osobe. Zaštita autorskog prava Svi sadržaji objavljeni na ovim internetskim stranicama zaštićeni su autorskim pravom i mogu se koristiti samo pod uvjetima propisanim Zakonom. Promjene Narodne novine d.d. zadržavaju pravo izmjene, dopune ili uklanjanja bilo kojeg dijela ovih internetskih stranica u bilo kojem trenutku. Promjene stupaju na snagu objavljivanjem na ovim internetskim stranicama ili kada su korisnici o njima obaviješteni. Zaštita privatnosti Narodne novine d.d se obvezuju poštivati anonimnost i privatnost korisnika ovih internetskih stranica. O posjetiteljima se neće prikupljati nikakvi osobni podaci osim u slučajevima ako ih posjetitelj dobrovoljno dostavi Narodnim novinama d.d. U slučajevima kad je poznat indentitet posjetitelja/pošiljatelja, njegovi će se podaci koristiti samo u svrhu zbog koje ih je pošiljatelj poslao. Narodne novine d.d. takve podatke mogu koristiti i za što bolji uvid i razumijevanja pojedinačnih potreba i zahtjeva korisnika kao i razvijanja mogućnosti što kvalitetnijega pružanja svojih usluga korisnicima. Narodne novine d.d. se obvezuju da navedene podatke neće učiniti dostupnim bilo kojoj trećoj osobi odnosno strani bez izričitoga pristanka korisnika. Narodne novine d.d. upozoravaju posjetitelje/korisnike na ograničenja suvremenih informacijsko-komunikacijskih tehnologija u odnosu na sigurnost i zaštitu privatnosti osobnih podataka.

🔗 Na službeni izvor

AI objašnjenje na temelju službenog teksta zakona. Okvirno, ne zamjenjuje pravni savjet.