← Hrvatska

Pravilnik o standardima i normativima prava na zdravstvenu zaštitu iz osnovnoga zdravstvenog osiguranja za razdoblje od 1. travnja do 31. prosinca 200

Pravilnik o standardima i normativima prava na zdravstvenu zaštitu iz osnovnoga zdravstvenog osiguranja za razdoblje od 1. travnja do 31. prosinca 2004. godine Upute za korištenje Elektronička pošta Početna stranica Pravilnik o standardima i normativima prava na zdravstvenu zaštitu iz osnovnoga zdravstvenog osiguranja za razdoblje od 1. travnja do 31. prosinca 2004. godine NN 54/2004 (28.4.2004.), Pravilnik o standardima i normativima prava na zdravstvenu zaštitu iz osnovnoga zdravstvenog osiguranja za razdoblje od 1. travnja do 31. prosinca 2004. godine HRVATSKI ZAVOD ZA ZDRAVSTVENO OSIGURANJE 1225 Na osnovi članka 19. Zakona o zdravstvenom osiguranju (»Narodne novine« broj 94/01., 88/02. i 149/02., 117/03. i 30/04.) i članka 19. Statuta Hrvatskog zavoda za zdravstveno osiguranje (»Narodne novine« broj 16/02., 24/02. i 58/03), Upravno vijeće Hrvatskog zavoda za zdravstveno osiguranje na 4. sjednici održanoj 22. travnja 2004. godine uz suglasnost ministra nad­ležnog za zdravstvo, po prethodno pribavljenom mišljenju nad­ležnih komora, donijelo je PRAVILNIK o standardima i normativima prava na zdravstvenu zaŠtitu iz osnovnogA zdravstvenog osiguranja za razdoblje od 1. travnja do 31. prosinca 2004. godine I. OPĆE ODREDBE Članak 1. Ovim se Pravilnikom prema Zakonu o zdravstvenom osiguranju (»Narodne novine« broj 94/01., 88/02. i 149/02., 117/03. i 30/04., u daljnjem tekstu: Zakon), Zakonu o zdravstvenoj zaštiti (»Narodne novine« broj 121/03) i općim aktima Hrvatskog zavoda za zdravstveno osiguranje (u daljnjem tekstu: Zavod), utvrđuju standardi i normativi prava na zdravstvenu zaštitu koja se osnovnim zdravstvenim osiguranjem osiguravaju osiguranim osobama Zavoda za razdoblje od 1. travnja do 31. prosinca 2004. godine. Prava na zdravstvenu zaštitu iz osnovnog zdravstvenog osiguranja prema stavku 1. ovog članka obuhvaćaju: pravo na primarnu zdravstvenu zaštitu, pravo na specijalističko-konzilijarnu zdravstvenu zaštitu, pravo na bolničku zdravstvenu zaštitu s odgovarajućom medicinskom rehabilitacijom, pravo na korištenje zdravstvene zaštite u inozemstvu, pravo na lijekove, pravo na stomatološko-protetsku pomoć i stomatološko-protetske nadomjestke i pravo na korištenje ortopedskih i drugih pomagala. Prava osiguranih osoba na zdravstvenu zaštitu iz stavka 2. ovog članka osigurava se provedbom mjera zdravstvene zaštite iz osnovnog zdravstvenog osiguranja u skladu s Planom i programom mjera zdravstvene zaštite iz osnovnog zdravstvenog osiguranja (»Narodne novine« broj 30/02. i 51/04.). II. ZDRAVSTVENI STANDARD Članak 2. Standardi i normativi prava na zdravstvenu zaštitu iz osnovnog zdravstvenog osiguranja čine zdravstveni standard u Republici Hrvatskoj (u daljnjem tekstu: Standard), koji se pod jednakim uvjetima osigurava svim osiguranim osobama Zavoda prema vrsti i opsegu prava iz osnovnog zdravstvenog osiguranja utvrđenih u članku 17. Zakona, odnosno prema Odluci o opsegu prava na zdravstvenu zaštitu iz osnovnog zdravstvenog osiguranja za 2004. godinu (»Narodne novine« broj 41/04., u daljnjem tekstu: Opseg). Standard je uvjetovan demografskom strukturom, epidemio­loškim pokazateljima, potrebama pučanstva i gospodarskim mo­guć­nostima. Članak 3. Standard se određuje osnovom standarda i normativa prava iz osnovnog zdravstvenog osiguranja utvrđenim ovim Pravilni­kom, ostalim općim aktima Zavoda, te osnovom osiguranih sred­stava za osnovno zdravstveno osiguranje. 1. Opseg prava na zdravstvenu zaštitu Članak 4. U okviru Standarda, a na osnovi odredbi članka 17. stavka 2. točke 1. – 6. i članka 18. Zakona, te osnovom Opsega, osiguranim osobama Zavoda osigurava se pravo na zdravstvenu zaštitu iz osnovnog zdravstvenog osiguranja, u opsegu kako slijedi: 1. 100% vrijednosti za: – preventivnu zdravstvenu zaštitu djece, školske djece i studenata na redovnom školovanju i odraslih osoba izuzev preventivnih pregleda koje na temelju Zakona i drugih propisa osiguravaju poslodavci ili jedinice lokalne i područne (regionalne) samouprave. – kurativnu zdravstvenu zaštitu i medicinsku rehabilitaciju djece, učenika i studenata na redovnom školovanju, – ortopedska i druga pomagala djeci do 18 godina života sukladno općim aktima Zavoda, – preventivnu i kurativnu zdravstvenu zaštitu odraslih osoba na razini primarne zdravstvene zaštite, a koja nije točkom 2. – 7. ovoga stavka drugačije uređena, – preventivnu i kurativnu zdravstvenu zaštitu žena u svezi s planiranjem obitelji, praćenjem trudnoće i porođaja, te drugim zdravstvenim potrebama žena i ranim otkrivanjem raka, – preventivnu i kurativnu stomatološku zdravstvenu zaštitu djece do 18 godina i trudnica, – preventivnu i kurativnu zdravstvenu zaštitu u svezi s HIV infekcijama i ostalim zaraznim bolestima za koje je zakonom određeno provođenje mjera za sprječavanje njihova širenja, – obvezno cijepljenje, imunoprofilaksu i kemoprofilaksu, – laboratorijsku, radiološku i drugu dijagnostiku na razini primarne zdravstvene zaštite, – medicinski neophodnu bolničku zdravstvenu zaštitu osim troškova smještaja i prehrane iz točke 4. i 5. ovoga stavka, – troškove smještaja i prehrane u bolničkoj zdravstvenoj zaštiti za liječenje kroničnih psihijatrijskih bolesnika, – kemo i radioterapiju, uk­ljučujući troškove smještaja i preh­rane u bolničkoj zdravstvenoj zaštiti, – zdravstvenu zaštitu u svezi s transplatacijom organa, uk­lju­č­ujući troškove smještaja i prehrane u bolničkoj zdravstvenoj zaš­titi, – hitnu medicinsku pomoć, uk­ljučujući troškove smještaja i prehrane u bolničkoj zdravstvenoj zaštiti tijekom intenzivne skrbi, – hitnu stomatološku pomoć, – hitni medicinski prijevoz, – kućne posjete za akutna stanja, – kućno liječenje, – patronažnu zdravstvenu zaštitu, – sanitetski prijevoz za posebne kategorije bolesnika u skladu s općim aktom koji donosi ministar nadležan za zdravstvo, – lijekove s liste lijekova Zavoda kada se koriste za bolničko liječenje i lijekove koji se propisuju na recept u primarnoj zdravstvenoj zaštiti, osim lijekova iz točke 2., 4., 6. i 7. ovoga stavka, – zdravstvenu zaštitu i medicinsku rehabilitaciju za slučaj ozljede na radu i profesionalne bolesti uključujući troškove smještaja i prehrane u bolničkoj zdravstvenoj zaštiti i ortopedska i druga pomagala sukladno općem aktu Zavoda, – zdravstvenu njegu u kući bolesnika (u daljnjem tekstu: zdravstvena njega) 2. 90% vrijednosti za: – lijekove s liste lijekova Zavoda, koji se propisuju na recept u primarnoj zdravstvenoj zaštiti, označene na listi lijekova s oznakom R10. 3. 85% vrijednosti za: – specijalističko-konzilijarnu zdravstvenu zaštitu, uključivo i dnevnu bolnicu i kirurške zahvate u dnevnoj bolnici, osim fizikalne medicine i rehabilitacije, – specijalističku dijagnostiku koja nije na razini primarne zdravstvene zaštite, – ortopedska i druga pomagala određena općim aktom Zavoda, – liječenje u inozemstvu sukladno općem aktu Zavoda, – fizikalnu medicinu i rehabilitaciju u kući bolesnika, – specijalističko-konzilijarnu stomatološku zdravstvenu zaš­titu odraslih osoba u parodontologiji, – specijalističko-konzilijarnu stomatološku zdravstvenu zaš­ti­tu odraslih osoba u oralnoj kirurgiji. 4. 75% vrijednosti za: – troškove smještaja i prehrane u bolničkoj zdravstvenoj zaštiti za liječenje kroničnih bolesti, – lijekove s liste lijekova Zavoda koji se propisuju na recept u primarnoj zdravstvenoj zaštiti, označene na listi lijekova s oznakom R25, – stomatološku zdravstvenu zaštitu u mobilnoj i fiksnoj protetici za osobe iznad 70 godina starosti. 5. 70% vrijednosti za: – specijalističko-konzilijarnu zdravstvenu zaštitu u fizikalnoj medicini i rehabilitaciji, – troškove smještaja i prehrane u bolničkoj zdravstvenoj zaštiti za liječenje akutnih bolesti. 6. 50% vrijednosti za: – stomatološku zdravstvenu zaštitu u mobilnoj i fiksnoj protetici odraslih osoba, – lijekove s liste lijekova Zavoda koji se propisuju na recept u primarnoj zdravstvenoj zaštiti, označene na listi lijekova s oznakom R50. 7. 25% vrijednosti za: – lijekove s liste lijekova Zavoda koji se propisuju na recept u primarnoj zdravstvenoj zaštiti, označene na listi lijekova s oznakom R75. Osiguranim osobama Zavoda – dobrovoljnim davateljima krvi s preko 25 davanja (muškarci), odnosno s preko 15 davanja (žene) te osiguranim osobama Zavoda – donatorima organa u korist osigurane osobe Zavoda za slučajeve iz točke 2.–7. ovog stavka Zavod osigurava plaćanje zdravstvenih usluga u iznosu 5% većem od predviđenih. Iznimno od odredaba točke 2.-7. stavka 1. ovog članka, sljedećim osiguranim osobama Zavoda osigurava se zdravstvena zaštita iz osnovnog zdravstvenog osiguranja u cijelosti, odnosno do pune vrijednosti pojedine zdravstvene usluge: – osiguranim osobama – djeci do 18. godine života – osiguranim osobama s invaliditetom i drugim osobama kojima se priznaje pomoć druge osobe u obavljanju većine ili svih životnih funkcija prema posebnim propisima – osiguranim osobama koje imaju najmanje 80% tjelesnog oštećenja prema propisima o mirovinskom osiguranju, odnosno prema Zakonu o pravima hrvatskih branitelja iz Domovinskog rata i članovima njihovih obitelji ili prema drugom posebnom zakonu kao i tjelesno hendikepiranim osiguranim osobama – osiguranim osobama kojima je priznat status hrvatskog ratnog vojnog invalida prema Zakonu o pravima hrvatskih branitelja iz Domovinskog rata i članovima njihovih obitelji – osiguranim osobama kojima je priznato svojstvo ratnog vojnog invalida, mirnodopskog vojnog invalida i civilnog invalida rata prema Zakonu o zaštiti vojnih i civilnih invalida rata – osiguranim osobama iz članka 5. točke 13-22., članka 10., 12. i 58. Zakona – osiguranim osobama – dobrovoljnim davateljima krvi s preko 35 davanja (muškarci), odnosno s preko 25 davanja (žene) – osiguranim osobama čiji prihod po članu obitelji u pojedinoj kalendarskoj godini ne prelazi iznos utvrđen posebnim zakonom. 2. Novčana vrijednost Standarda Članak 5. Novčana vrijednost Standarda utvrđuje se u ukupnom go­dišnjem iznosu za pojedino pravo na zdravstvenu zaštitu iz osnovnog zdravstvenog osiguranja na način i u visini utvrđenoj Zakonom, Zakonom o zdravstvenoj zaštiti, posebnim propisima i općim aktima Zavoda, a raspoređuje se na osnovi Plana prihoda i izdataka Zavoda za 2004. godinu i odluka o njegovom pro­vođenju kako slijedi: Red. broj VRSTA PRAVA Ukupan iznos za pojedino pravo u kn I. PRAVO NA ZDRAVSTVENU ZAŠTITU 1. Primarna razina zdravstvene zaštite 1.1. Primarna zdravstvena zaštita 2.598.776.817,00 1.2. Pravo na korištenje lijekova na recept 2.000.000.000,00 1.3. Cjepiva 50.000.000,00 2. Sekundarna i tercijarna razina zdravstvene zaštite 2.1. 2.2. 2.3. Bolnička i specijalističko-konzilijarna zdravstvena zaštita u bolničkim zdravstvenim ustanovama Specijalističko-konzilijarna zdravstvena zaštita – izvanbolnička i stacionari u domu zdravlja Posebni programi na tercijarnoj razini 6.126.683.000,00 521.092.000,00 30.000.000,00 3. Pravo na ortopedska i druga pomagala 390.250.000,00 4. Ostali troškovi zdravstvene zaštite 13.500.000,00 UKUPNA ZDRAVSTVENA ZAŠTITA 11.730.301.817,00 III. STANDARDI I NORMATIVI ZDRAVSTVENE DJELATNOSTI Članak 6. Zavod osigurava provođenje zdravstvene zaštite iz osnovnog zdravstvenog osiguranja u okviru Standarda putem ugovornih zdravstvenih ustanova i ugovornih zdravstvenih radnika privatne prakse uključenih u mrežu zdravstvene djelatnosti. Članak 7. Zdravstvena zaštita provodi se po djelatnostima na primarnoj, sekundarnoj i tercijarnoj i razini zdravstvenih zavoda. 1. Na primarnoj razini Članak 8. Zdravstvenu zaštitu u djelatnostima na primarnoj razini u smislu ovog Pravilnika provode: doktori medicine, doktori stomatologije, doktori specijalisti opće/obiteljske medicine, doktori specijalisti školske medicine u dijelu preventivno-odgojnih mjera za zdravstvenu zaštitu školske djece i studenata, doktori specijalisti pedijatrije, doktori specijalisti ginekologije, doktori specijalisti epidemiologije, dipl. ing. medicinske biokemije ili specijalisti medicinske biokemije, mr. farmacije, zdravstveni djelatnici više i srednje stručne spreme u domovima zdravlja, ljekarnama, zdravstvenim ustanovama za hitnu medicinsku pomoć, ustanovama i privatnim praksama za zdravstvenu njegu, privatnim ordinacijama i privatnim medicinsko-biokemijskim laboratorijima u mreži zdravstvene djelatnosti, te Hrvatskom zavodu za javno zdravstvo, županijskim zavodima za javno zdravstvo i Zavodu za javno zdravstvo Grada Zagreba. Članak 9. Zdravstvena zaštita na primarnoj razini obuhvaća djelatnost: 1. opće/obiteljske medicine 2. zdravstvene zaštite predškolske djece 3. zdravstvene zaštite žena 4. patronažne zdravstvene zaštite 5. zdravstvene njege 6. stomatološke zdravstvene zaštite (polivalentna) 7. higijensko-epidemiološke zdravstvene zaštite 8. preventivno-odgojnih mjere za zdravstv. zaštitu školske djece i studenata 9. laboratorijske dijagnostike 10. ljekarništva 11. hitne medicinske pomoći. Članak 10. Za provođenje zdravstvene zaštite na primarnoj razini utvr­đuju se: – kadrovski normativi – standardni broj osiguranih osoba, odnosno stanovnika po ti­mu – dobna struktura osiguranih osoba po timu u djelatnosti op­će/obiteljske medicine – postupci i usluge za laboratorijsku dijagnostiku prema Popisu dijagnostičkih i terapijskih postupaka u zdravstvenim djelatnostima (u daljnjem tekstu: Popis postupaka) – postupci i usluge za djelatnost stomatološke zdravstvene zaštite (polivalentne) prema Popisu postupaka – standardni broj tiskanica recepata, uputnica i naloga za sanitetski prijevoz po osiguranoj osobi i djelatnosti. Zdravstvena zaštita iz stavka 1. ovog članka provodi se tijekom punog radnog vremena utvrđenog u skladu s odredbama Zakona o zdravstvenoj zaštiti i Pravilnika o radnom vremenu u zdravstvenim ustanovama koje imaju sklopljen ugovor o pro­vo­đenju zdravstvene zaštite s Hrvatskim zavodom za zdravstveno osiguranje (»Narodne novine« broj 87/02. i 9/03). Članak 11. Standardi i normativi u zdravstvenim djelatnostima na primarnoj razini navedeni su u tablicama: Tablici 1 – Kadrovski normativi u zdravstvenim djelatnostima na primarnoj razini i standardni broj osiguranih osoba, odnosno stanovnika po timu Tablici 2 – Popis postupaka i usluga u laboratorijskoj dijagnostici u primarnoj zdravstvenoj zaštiti Tablici 3 – Popis postupaka i usluga u djelatnosti sto­mato­loške zdravstvene zaštite (polivalentne) u primarnoj zdrav­stvenoj zaštiti Tablici 4 – Standardni broj recepata, uputnica i naloga za sanitetski prijevoz po osiguranoj osobi i djelatnosti Tablica 1 – KADROVSKI NORMATIVI U ZDRAVSTVENIM DJELATNOSTIMA NA PRIMARNOJ RAZINI I STANDARDNI BROJ OSIGURANIH OSOBA, ODNOSNO STANOVNIKA PO TIMU Red. broj Vrsta zdravstvene djelatnosti Kadrovski normativ tima Stand.br. osiguran. osoba/stanovnika 0 1 2 3 1. Opća/obiteljska medicina* 1 spec.opće med ili doktor medicine 1.700 1 med.sestra SSS 2. Zdravstvena zaštita 1 spec. pedijatar 1.000 predškolske djece** 1 med.sestra SSS 3. Zdravstvena zaštita žena*** 1 spec. ginekolog 6.000 1 med.sestra SSS 4. Patronažna zdravstvena zaštita **** 1 med.sestra VŠS 5.100 5. Zdravstvena njega 1 med.sestra 3.500 općeg smjera SSS 6. Stomatološka zdravstvena zaštita (polivalentna) ***** 1 doktor stomatolog 1 med.sestra SSS / zdrav. radnik SSS 2.200 7. Higijensko-epidemiološka 1 spec.epidemiologije 40.000 zdravstvena zaštita **** ili higijene ili ekologije 1 zdrav. ili sanitarni tehničar VŠS 1 zdrav. ili sanitarni tehničar SSS 8. Preventivno-odgojne mjere za 1 spec. školske medicine 5.000 zdravstvenu zaštitu školske djece 1 med. sestra VŠS i studenata 9. Laboratorijska dijagnostika****** 1 dipl.ing.med.biokemije ili spec. medicinske biokemije 40.800 1 zdrav.teh. VŠS 6 zdrav.teh. SSS Kadrovski normativ tima za laboratorijsku dijagnostiku kojem gravitira manji broj osiguranih osoba od standardnog broja osiguranih osoba (40.800) : 9.1. više od 35.000 manje do 40.800 1 dipl.ing.med.biokemije ili spec. medicinske biokemije 1 zdrav.teh. VŠS 6 zdrav.teh. SSS 9.2. više od 30.000 manje od 35.000 1 dipl.ing.med.biokemije ili spec. medicinske biokemije 1 zdrav.teh. VŠS 4 zdrav.teh. SSS 9.3. više od 25.000 manje od 30.000 1 dipl.ing.med.biokemije ili spec. medicinske biokemije 1 zdrav.teh. VŠS 3 zdrav.teh. SSS 9.4. više od 20.000 manje od 25.000 1 dipl.ing.med.biokemije ili spec. medicinske biokemije 0,6 zdrav.teh. VŠS 3 zdrav.teh. SSS 9.5. više od 18.000 manje od 20.000 1 dipl.ing.med.biokemije ili spec. medicinske biokemije 0,5 zdrav.teh. VŠS 2 zdrav.teh. SSS 9.6. manje od 18.000 1 dipl.ing.med.biokemije ili spec. medicinske biokemije 1 zdrav.teh. SSS 10. Ljekarništvo**** 1 mr. farmacije 5.000 11. Hitna medicinska pomoć******* 11.1. Hitna medicinska pomoć 1 standardni tim dežurstva ili pripravnosti 2 standardna tima SP do 15.000 11.2. Hitna medicinska pomoć 1 standardni tim dežurstva 1 standardni tim pripravnosti ili 2 standardna tima pripravnosti 2 standardna tima SP 15.000 do 25.000 11.3. Hitna medicinska pomoć 1 standardni tim dežurstva 2 standardna tima pripravnosti ili 2 standardna tima dežurstva 3 standardna tima SP 25.000 do 35.000 11.4. Hitna medicinska pomoć 5 standardnih timova HMP 3 standardna tima SP 5 standardnih timova PDJ 35.000 do 60.000 11.5. Od 60.000 na svakih daljnjih 20.000 stanovnika dodaje se 1 standardni tim HMP. Na svakih daljnjih 60.000 stanovnika dodaje se 1 standardni tim sanitetskog prijevoza. Na svakih daljnjih 100.000 stanovnika dodaje se 1 standardni tim PDJ. U mjestima koja su udaljena od punkta dežurstva ili od sjedišta doma zdravlja koji ima organiziranu HMP više od 20 km iznimno se može ustrojiti pripravnost, ako su u primarnoj zdravstvenoj zaštiti ugovorena najmanje 2 tima, uz uvjet da je to i mjesto stanovanja tih doktora. Dežurstvo i pripravnost ne mogu biti ustrojeni u istom mjestu. 11.6. Hitna medicinska pomoć (organizirana prema Pravilniku o uvjetima, organizaciji i načinu rada izvanbolničke hitne medicinske pomoći, "NN" 146/03.) 11.6.1. Hitna medicinska pomoć sa sanitetskim prijevozom HMP ******* 5 standardnih timova HMP 3 standardna tima SP 5 standardnih timova PDJ (medicinska sestra/tehničar) 0,14 tima doktora medicine (PDJ) 35.000 11.7. U regionalnim centrima ustrojava se dežurstvo za provođenje stomatološke zaštite i to: u Osijeku, Splitu i Rijeci 1 tim na jedan punkt, a u Gradu Zagrebu 3 tima na tri punkta. Sastav tima u dežurstvu: 1 dr.stom., 1 med. sestra SSS 11.8. U županijama s do 100.000 stanovnika ustrojava se dežurstvo u ljekarni s 1 timom na jednom punktu. U županijama s više od 100.000 stanovnika ustrojava se dežurstvo s 1 timom na jednom punktu za svakih daljnjih 150.000 stanovnika Sastav tima u dežurstvu: 1 magistar farmacije 11.9. U županijama se na svakih 60.000 osiguranih osoba organizira posebno dežurstvo po punktu u djelatnostima opće medicine, zdravstvene zaštite predškolske djece i laboratorijskoj dijagnostici. Dom zdravlja, odnosno Upravno vijeće doma zdravlja odlukom utvrđuje potrebu za ustrojavanjem posebnog dežurstva, lokaciju punkta te vrstu djelatnosti (opća medicina, zdravstvena zaštita predškolske djece, laboratorijska dijagnostika) koja će se obavljati posebnim dežurstvom, uz poštivanje sljedećih normativa za ustrojavanje dežurstva u laboratorijskoj dijagnostici: - do 300.000 stanovnika 1 punkt dežurstva - preko 300.000 stanovnika 2 punkta dežurstva - Grad Zagreb 3 punkta dežurstva Sastav tima u dežurstvu: 1 dr.med./1 dipl.ing. medicinske biokemije ili spec. med. biok., 1 med. sestra SSS/1 zdrav. teh. SSS 60.000 * Doktor koji nije specijalist opće/obiteljske medicine iznimno ugovara djecu predškolske dobi od 0 do 7 godina, ako prema mjestu stanovanja nemaju mogućnost izbora doktora specijalista pedijatra ili doktora specijalista opće/obiteljske medicine. ** Doktor specijalist pedijatar ugovara djecu predškolske dobi od 0 do 7 godina, a iznimno može ugovoriti i djecu školske dobi do završenog osnovnog školovanja u godini ugovaranja i to kada doktor specijalist pedijatar nije u mogućnosti popuniti tim do standardom propisanog broja djecom predškolske dobi ili kada na nekom području nema dostatan broj drugih doktora za koje bi se djeca školske dobi opredijelila. *** Na području na kojem nema dostatan broj specijalista ginekologa na razini primarne zdravstvene zaštite, zdravstvena zaštita žena ugovara se s domom zdravlja osnovom »tima bez nositelja«. **** Osnova ugovaranja je broj stanovnika na području nad­ležnog doma zdravlja, odnosno nadležnog zavoda za javno zdrav­stvo županije odnosno Grada Zagreba za ljekarništvo na području općina/gradova, a prema Popisu stanovništva, kućanstava i stanova od 31. ožujka 2001. godine. ***** Tim stomatološke zdravstvene zaštite (polivalentni) provodi stomatološku zdravstvenu zaštitu uključujući stomato­loško-protetske postupke i stomatološka pomagala. Obvezan je iskazati najmanje 20% bodova za izrađena stomatološko-protetska pomagala mjesečno, što znači da se od ukupnog mjesečnog broja bodova za tim sa standardnim brojem osiguranih osoba, a koji iznosi 2592 boda, najmanje 518 bodova mora odnositi na stomatološko-protetske postupke, a 518 bodova mora se odnositi na obvezne preventivne postupke. Navedeno izvršenje iskazuje se razmjerno broju i dobnoj strukturi ugovorenih osiguranih osoba. ****** Osnova ugovaranja je broj osiguranih osoba opredijeljenih za ugovorne timove opće medicine i timove zdravstvene zaštite predškolske djece koji su prema sjedištu ordinacije najbliži tom laboratoriju, a razmjerno kadrovskom normativu pojedinog laboratorija. Osnova za ugovaranje dodatnih sredstava za primarnu laboratorijsku dijagnostiku žena starijih od 15 godina je broj žena opredijeljen za timove zdravstvene zaštite žena koji prema sjedištu ordinacije tima gravitiraju tom laboratoriju. ******* Hitna medicinska pomoć (HMP) Za područja županije, gdje nije uspostavljen ustroj HMP u skladu s Pravilnikom o uvjetima, organizaciji i načinu rada izvan­bolničke hitne medicinske pomoći osnova ugovaranja HMP je broj stanovnika na području doma zdravlja, odnosno pojedine orga­nizacijske jedinice županijskog doma zdravlja, a prema organizacionim oblicima provođenja HMP i kadrovskim normativima propisanim ovim Pravilnikom. Za područja županija, tj. Grada Zagreba, gdje je uspostavljen ustroj HMP u skladu s Pravilnikom o uvjetima, organizaciji i načinu rada izvanbolničke hitne medicinske pomoći, osnova ugovaranja HMP je broj stanovnika na području županije, tj. Grada Zagreba, a prema kadrovskom normativu iz rečenog Pravilnika i uz primjenu pripadajućeg koeficijenta izračunatog na osnovu korektivnih faktora. Do donošenja provedbenih akata o sanitetskom prijevozu isti je sastavni dio HMP-a, a u skladu s kadrovskim normativom za sanitetski prijevoz iz ovog Pravilnika. Korektivni faktor za županije/Grad Zagreb utvrđuje se prema mjerilima kako slijedi: Korektivni faktori na razini županije/Grada Zagreba: Broj Naziv Raspon jedinica (od-

  1. do)Iznos u % I Broj stanovnika po km² 0-25 1,1 26-50 1 51-75 0,95 76-100 0,9 101-125 0,85 126-150 0,8 151-175 0,75 > 175 0,7 II % suvremenog kolnika 70-75 1,1 76-80 1,05 81-85 1 86-90 0,95 91-95 0,9 96-100 0,85 III Gustoća cestovne mreže u m/km² 300-400 0,95 401-500 0,975 501-600 1 601-700 1,025 701-800 1,05 >800 1,075 IV Udaljenost od bolnice u km < 35 0,975 36-45 0,995 46-55 1,015 56-65 1,035 66-75 1,055 76-85 1,075 86-95 1,095 > 95 1,115 V Broj otoka (većih naseljenih) 0 1 1 1,025 2 1,05 3 1,075 4 1,1 5 1,125 6 1,15 >6 1,175 Hitna medicinska pomoć ustrojava se u organizacijskim oblicima i to: standardni tim hitne medicinske pomoći kao posebna služba radnika u redovnom radnom odnosu, nadalje standardni tim u dežurstvu, standardni tim pripravnosti, standardni tim sanitetskog prijevoza i standardni tim prijavno-dojavne jedinice, a s kadrovskim normativom kako slijedi: Standardni tim hitne medicinske pomoći (HMP): 1 - doktor medicine 1 - med. sestra ili tehničar 1 - vozač (1 sanitetsko vozilo) Standardni tim u dežurstvu: 1 - doktor medicine 1 - med. sestra ili tehničar 1 - vozač (1 sanitetsko vozilo) Standardni tim u pripravnosti: 1 - doktor medicine 1 - vozač (1 sanitetsko vozilo) Standardni tim sanitetskog prijevoza (SP): 2 - vozača (2 sanitetska vozila) 1 - med. sestra ili tehničar Standardni tim prijavno-dojavne jedinice (PDJ): 1 - med. sestra ili tehničar Na svakih 250.000 stanovnika služba PDJ popunjava se s 5 dr. medicine. Hitna medicinska pomoć organizirana sukladno odredbama Pravilnika o uvjetima, organizaciji i načinu rada izvanbolničke hitne medicinske pomoći (»Narodne novine« broj 146/03.) ustrojena je u sljedećim organizacijskim oblicima: tim HMP, tim hitnog prijevoza, tim pripravnosti i PDJ, a s kadrovskim normativom kako slijedi: Tim hitne medicinske pomoći (HMP): – liječnik – dvije medicinske sestre/medicinski tehničari, od kojih je jedan vozač vozila hitne medicinske pomoći. Tim hitnog prijevoza: – dvije medicinske sestre/medicinski tehničari, od kojih je jedan vozač vozila hitne medicinske pomoći. Tim pripravnosti: – liječnik – medicinska sestra/medicinski tehničar, koji obavlja i poslove vozača. Prijavno-dojavna jedinica (PDJ): – liječnik – medicinska sestra/medicinski tehničar. U dežurstvu i pripravnosti sudjeluju svi ugovorni doktori opće/obiteljske medicine na određenom području, kao i ugovorni doktori stomatologije u regionalnim centrima, prema ustrojstvu i rasporedu koji određuje ravnatelj nadležnog doma zdravlja. Dežurstvo i pripravnost ne mogu biti ustrojeni u istom mjestu. Tablica 2 – POPIS POSTUPAKA I USLUGA U LABORATORIJSKOJ DIJAGNOSTICI U PRIMARNOJ ZDRAVSTVENOJ ZAŠTITI* Redni broj Šifra N a z i v 1. 28101 K Sedimentacija eritrocita, (Se) 2. 28010 K Eritrociti........ (E) 3. 28301 K Hemoglobin...... (Hb) 4. 28801 K Leukociti...... (L) 5. 28810 Kvalitativna i kvantitativna analiza krvnog razmaza 6. 28041 K Retikulociti......(Rtc) 7. 28110 K Hematokrit.......(He) 8. 28021 KTrombociti........(Tr) 9. 28130 MCV 10. 28311 MCH 11. 28312 MCHC 12. 21310 S,P Glukoza ......(GUK) 13. 23301 Oralni test opterećenja glukozom.. (o-GTT) ili postprandijalna glukoza 14. 21020 S Ukupni proteini 15. 21120 S Ureja 16. 21130 S Urat 17. 21141 S Kreatinin 18. 21151 S Bilirubin ukupni 19. 21152 S Bilirubin konjugirani 20. 21402 S Triacilgliceroli (Trigliceridi) 21. 21421 S Kolesterol 22. 21424 S HDL -kolesterol 23. 24601 S Aspartat aminotransferaza (AST) 24. 24610 S Alanin aminotransferaza (ALT) 25. 24681 S gama-Glutamil transferaza (GGT) 26. 24701 S,U alfa-Amilaza 27. 24720 S Alkalna fosfataza 28. 28331 S Ukupni kapacitet vezanja željeza (TIBC) 29. 28333 S Slobodni kapacitet vezanja željeza (UIBC) 30. 28350 S Željezo (Fe) 31. 28601 K Vrijeme krvarenja kapilarne krvi (VK) 32. 28621 P Protrombinsko vrijeme (PV) 33. 21502 S,P Kalij (Kalijev ion) 34. 21501 S,P Natrij (Natrijev ion) 35. 19141 Vađenje kapilarne krvi 36. 19142 Vađenje venske krvi 37. 22630 F Hemoglobin kvalitativno (Okultno krvarenje) 38. 27102 Mikroskopski pregled perianalnog otiska (ljepljivim celofanom) 39. 27103 F Mikroskopski pregled stolice na parazite - nativni pripravak 40. 22125 U Kompletna pretraga urina (kemijska analiza, sediment, spec. tež.) 41. 22126 U Kemijska analiza urina (glukoza, proteini) 42. 22127 U Kemijska analiza urina (glukoza, ketoni) 43. 22540 U Sediment urina (eritrociti, leukociti, cilindri, bakterije, kristali, paraziti) * u prosjeku četiri postupka-pretrage laboratorijske dijagnostike primarne razine po osiguranoj osobi Tablica 3 – POPIS POSTUPAKA I USLUGA U STOMATOLOŠKOJ ZDRAVSTVENOJ ZAŠTITI (POLIVALENTNOJ) U PRIMARNOJ ZDRAVSTVENOJ ZAŠTITI 1. Osnovna stomatološka zaštita djece do 18 godina a- palijativna stomatološka zaštita djece do 18 godina ŠIFRA PALIJATIVNA STOM. ZAŠTITA 00003 Prvi kratki stomatološki pregled (ili kratki kontrolni pregled) 11601 Konzultacija sa stomatologom 45394 Impregnacija ili zaštita zuba 52304 Liječenje rane (alveolitis- kompl. post
  2. ex)52360 Neizravno ili izravno prekrivanje pulpe 52361 Vitalna amputacija 52371 Mortalna amputacija mliječnog zuba 52379 Trajno cementiranje ili skidanje krunice 52401 Incizija parodontalnog apscesa 52402 Trepanacija pulpnog kanala 52421 Konzervativno liječenje teškog nicanja umnjaka 52484 Mjerenje stupnja klimavosti zuba po luku 88910 Površinska anestezija 88911 Lokalna infiltracijska anestezija odnosno provodna anestezija 88941 Zaustavljanje krvarenja nakon ekstrakcije zuba 91001 Propisivanje lijekova na recept ili izdavanje uputnica 93001 Provizorni ispun iz cementa 93002 Prva pomoć (provizorij+lijek) 93012 Reokluzija proteze s poliranjem b – preventivna stomatološka zaštita djece do 18 godina ŠIFRA PREVENTIVNA STOM: ZAŠTITA 00003 Kratki kontrolni pregled 01003 Prvi stomatološki pregled 47201 Prvi stomatološki pregled predškolskog djeteta 47302 Prvi stomatološki pregled školskog djeteta 45390 Punjenje fisura na kutnjacima po zubu 45320 Topikalna aplikacija fluorida 52356 Jetkanje cakline c-kurativna stomatološka zaštita djece do 18 godina ŠIFRA KURATIVNA STOM. ZAŠTITA 31010 Očitavanje obične intraoralne snimke zuba 31060 Očitavanje ortopantomografske snimke zuba 52301 Ekstrakcija jednokorijenskog zuba 52302 Ekstrakcija višekorijenskog zuba 52323 Ispun jednoplošni kod školske djece 52324 Ispun dvoplošni kod školske djece 52325 Ispun troplošni kod školske djece do 18 god.(ili dograđivanje krune s obručem ili s dentinskim vijkom) 52326 Ispun jednoplošni kod predškolske djece 52327 Ispun dvoplošni kod predškolske djece 52328 Ispun troplošni kod predškolske djece (ili dogradnja traumatizirane krune zuba) 52329 Poliranje ispuna 52356 Jetkanje cakline 52361 Vitalna amputacija pulpe 52370 Vitalna ekstirpacija pulpe i punjenje korijenskog kanala po kanalu kod predškolskog djeteta 52371 Mortalna amputacija mliječnog zuba 52372 Vitalna ekstirpacija pulpe i punjenje korj. kanala po kanalu kod školske djece do 18 god. 52373 Liječenje gangrene i punjenje korj. kanala po kanalu kod predšk. djece 52374 Liječenje gangr. i punjenje korj. kanala po kanalu kod šk. djece do 18 g. 52375 Odstranjivanje starog neodgovar. punjenja i ponovno punjenje po kanalu 91401 Izdavanje liječničke potvrde 91402 Izdavanje liječničke ispričnice Standardni materijal: - amalgamski ispun u području molara tamo gdje za to postoje indikacije - jednokomponentni kompozitni ispun na svim zubima - fosfatno-cementni ili staklenojonomerni-cementni ispuni djeci do 14 g. d-stomatološko-protetska zaštita djece do 18 godina ŠIFRA NAZIV POMAGALA* KOLIČINA (po čeljusti) 52332 Lijevana nadogradnja 3 52340 Akrilatna krunica 3 52344 Krunica jednodjelna lijevana 3 52342 Fasetirana krunica 3 93004 Djelomična zubna proteza s bazom do 10 elem. akrilatna 1 93005 Djelomična zubna proteza s bazom preko 10 elem. akrilatna 1 93080 Reparatura proteze (prijelom i jedan elem.) 1 93081 Reparatura proteze s dva ili više elem. 1 * navedena stomatološko-protetska pomagala utvrđena su brojem i rokom uporabe prema Pravilniku o ortopedskim i drugim pomagalima 2. Osnovna stomatološka zaštita osiguranih osoba iznad 18 godina a-palijativna stomatološka zaštita iznad 18 godina ŠIFRA PALIJATIVNA STOM. ZAŠTITA 00003 Prvi kratki stomatološki pregled (ili kratki kontrolni pregled) 11601 Konzultacija sa stomatologom 45394 Impregnacija ili zaštita zuba 52304 Liječenje rane (alveolitis-komplikacije post
  3. ex)52360 Neizravno ili izravno prekrivanje pulpe 52379 Trajno cementiranje ili skidanje stare krunice 52401 Incizija parodontalnog apscesa 52402 Trepanacija pulpnog kanala 52421 Konzervativno liječenje teškog nicanja umnjaka 52484 Mjerenje stupnja klimavosti zuba po luku 88941 Zaustavljanje krvarenja nakon ekstrakcije zuba 91001 Propisivanje lijekova na recept ili izdavanje uputnice 93002 Prva pomoć (provizorij+lijek) 93012 Reokluzija proteze s poliranjem b-preventivna stomatološka zaštita osiguranih osoba iznad 18 godina ŠIFRA PREVENTIVNA STOM. ZAŠTITA 01003 Prvi stomatološki pregled 45201* Odstranjivanje mekih i tvrdih zubnih naslaga 45210* Čišćenje zubnih lukova i poliranje 45220 Selektivno brušenje po zubu 45221 Spaljivanje papile ili džepova 45222 Liječenje desni po posjeti * u prosjeku dvije usluge po osiguranoj osobi c-kurativna stomatološka zaštita osiguranih osoba iznad 18 godina ŠIFRA KURATIVNA STOM: ZAŠTITA 00003 Prvi kratki stomatološki pregled (ili kontrolni pregled) 01003 Prvi stomatološki pregled (status,anamneza, KEP, itd.) 31010 Očitavanje obične intraoralne snimke zuba 31060 Očitavanje ortopantomografske snimke zuba 52301 Ekstrakcija jednokorijenskog zuba 52302 Ekstrakcija višekorijenskog zuba 52374 Liječenje gangrene i punjenje kanala po kanalu 52375 Odstranjivanje starog neodgovarajućeg punjenja i ponovno punjenje 52388* Mortalna ekstirpacija I punjenje kanala po kanalu 52372* Vitalna ekstirpacija i punjenje kanala po kanalu 88910 Površinsku anesteziju 88911 Lokalna infiltracijska anestezija odnosno provodna anestezija 52320* Ispun jednoplošni 52321* Ispun dvoplošni 52322* Ispun troplošni ili višeplošni ili dograđivanje krune 52329 Poliranje ispuna 52356 Jetkanje cakline * u prosjeku dvije usluge po osiguranoj osobi Napomena: Standardni materijal za ispune: - amalgamski ispuni u području premolara i molara - jednokomponentni kompozitni ispuni u interkaninom sektoru - staklenojonomerni-cementi u interkaninom sektoru d-stomatološko-protetska zaštita osiguranih osoba iznad 18 godina (pomagalo participira osiguranik u skladu sa Zakonom i ostalim aktima Zavoda) ŠIFRA NAZIV POMAGALA* KOLIČINA (po čeljusti) 18 – 70 god. KOLIČINA (po čeljusti) iznad 70 god. 52332 Lijevana nadogradnja 2 3 52340 Akrilatna krunica - 3 52344 Krunica jednodjelna lijevana 2 3 52342 Fasetirana krunica - 3 52347 Međučlan fasetirani - 1 93004 Djelomična zubna proteza s bazom do 10 elem. akrilatna 1 1 93005 Djelomična zubna proteza s bazom preko 10 elem. akrilatna 1 1 93006 Metalna lijevana proteza 1 1 93008 Totalna zubna proteza –akrilatna 1 1 93014 Podlaganje proteze 1 1 93080 Reparatura proteze (prijelom i jedan elem.) 1 1 93081 Reparatura proteze s dva ili više elem. 1 1 * navedena stomatološko-protetska pomagala utvrđena su brojem i rokom uporabe prema Pravilniku o ortopedskim i drugim pomagalima Tablica 4 – STANDARDNI BROJ RECEPATA I UPUTNICA PO OSIGURANOJ OSOBI I DJELATNOSTI Zdravstvene djelatnosti Recepti Uputnice 1. Opća/obiteljska medicina 8 3 2. Zdravstvena zaštita predškolske djece 8 3 3. Stomatološka zdravstvena zaštita (polivalentna) 0,16 0,30 4. Zdravstvena zaštita žena 0,75 0,75 5. Higijensko-epidemiološka zdravstvena zaštita - 0,01 6. Preventivno-odgojne mjere za zdravstvenu zaštitu školske djece i studenata - 0,1 7. Hitna medicinska pomoć 0,06 0,06 2. Na sekundarnoj i tercijarnoj razini Članak 12. Zdravstvenu zaštitu u djelatnostima na sekundarnoj razini u smislu ovog Pravilnika provode klinički bolnički centri, kliničke bolnice, klinike, opće bolnice, specijalne bolnice, poliklinike čiji je osnivač Republika Hrvatska, županija, odnosno Grad Zagreb i iznimno domovi zdravlja, privatne poliklinike, privatni zdravstveni radnici, ugovoreni privatni zdravstveni radnici specijalisti i zdravstvene ustanove i privatni zdravstveni radnici više i srednje stručne spreme za obavljanje djelatnosti fizikalne terapije u kući bolesnika u mreži zdravstvene djelatnosti. Članak 13. Zdravstvenu zaštitu u djelatnostima na tercijarnoj razini u smislu ovog Pravilnika provode državni zdravstveni zavodi, klinike, kliničke bolnice i klinički bolnički centri koji su u mreži zdravstvene djelatnosti. Članak 14. Standard u specijalističko-konzilijarnoj zdravstvenoj zaštiti, odnosno specijalističkoj dijagnostici utvrđen je kadrovskim i vremenskim normativima iz Popisa postupaka, a iskazuje se po djelatnostima specijalističko-konzilijarne, odnosno dijagnostičke zdrav­stvene zaštite. Članak 15. Standardi i normativi zdravstvene zaštite iz osnovnog zdravstvenog osiguranja na sekundarnoj i tercijarnoj razini utvrđeni su mrežom zdravstvene djelatnosti, a prema: – popisu djelatnosti specijalističko-konzilijarne zdravstvene zaštite i specijalističke dijagnostike i standardnom broju osiguranih osoba po timu – prosječnom broju dana bolničkog liječenja bolesnika obo­lje­lih od akutnih bolesti, bolesnika oboljelih od subakutnih bolesti, bolesnika oboljelih od kroničnih bolesti i bolesnika oboljelih od akutnih i kroničnih bolesti. Članak 16. Standard u djelatnostima specijalističko-konzilijarne zdravstvene zaštite i specijalističke dijagnostike i standardni broj osiguranih osoba po specijalističkom timu utvrđeni su u Tablici 5. kako slijedi: Tablica 5 – POPIS DJELATNOSTI SPECIJALISTIČKO-KONZILIJARNE ZDRAVSTVENE ZAŠTITE I SPECIJALISTIČKE DIJAGNOSTIKE I STANDARDNI BROJ OSIGURANIH OSOBA PO SPECIJALISTIČKOM TIMU Red. broj Naziv djelatnosti Standardni broj osiguranih osoba/spec. tim 1. Interna medicina 18.000 2. Infektologija* 180.000 3. Radioterapija i onkologija* 120.000 4. Pedijatrija* 12.0001 5. Neurologija 70.000 6. Psihijatrija 30.000 7. Dermatologija i venerologija 70.000 8. Fizikalna medicina i rehabilitacija** 25.000 9. Opća kirurgija 60.000 10. Dječja kirurgija*/*** 115.0001 11. Neurokirurgija*/*** 350.000 12. Maksilofacijalna kirurgija */*** 600.000 13. Urologija 90.000 14. Ortopedija 80.000 15. Ginekologija i opstetricija* 25.0002 16. Otorinolaringologija 60.000 17. Oftalmologija 35.000 18. Anesteziologija, reanimatologija i intenzivno liječenje* 180.000 19. Radiologija 30.000 20. Transfuzijska medicina* 100.000 21. Medicinska mikrobiologija s parazitologijom 50.000 22. Nuklearna medicina (radioizotopna dijagnostika)*/*** 120.000 23. Klinička citologija 70.000 24. Medicinska biokemija 70.000 25. Patohistološka dijagnostika* 250.000 26. Fizikalna terapija u kući bolesnika 15.000 27. Stomatološka protetika 150.000 28. Ortodoncija 8.0001 29. Dentalna patologija i endodoncija*** 450.000 30. Oralna patologija*** 450.000 31. Parodontologija*** 450.000 32. Oralna kirurgija 200.000 * ugovara se samo pri bolničkim zdravstvenim ustanovama i državnim zavodima ** kadrovski normativ standardnog tima. 1 dr.spec, 1 med sestra/tehn. SSS, 5 fizioterapeuta *** ugovara se na regionalnoj razini kao i u ustanovama koje su do sada ugovarale te djelatnosti 1 odnosi se na osigurane osobe Zavoda od 0 do 18 godina 2 odnosi se na osigurane osobe Zavoda, žene starije od 15 godina Članak 17. Standard u bolničkoj zdravstvenoj zaštiti iskazuje se po dje­latnostima, a prema: – potrebnom broju postelja za liječenje bolesnika oboljelih od akutnih, subakutnih i kroničnih bolesti u skladu s mrežom zdrav­stvene djelatnosti – prosječnom broju dana bolničkog liječenja – epidemiološkim pokazateljima u odnosu na postojeću patologiju – kadrovskim i vremenskim normativima iz Popisa postupa­ka. Standard za anesteziologiju i reanimatologiju sa središnjom jedinicom intenzivnog liječenja je do 3% od ukupnog broja postelja za opće bolnice, a do 5% od ukupnog broja postelja za kliničke bolnice. Broj postelja utvrđen na način propisan stavkom 2. ovog članka u pravilu se raspoređuje u omjeru 1/3 postelja od broja postelja internističke grupe djelatnosti, a 2/3 postelja od broja postelja kirurške grupe djelatnosti, a iznimno se raspoređuje ovisno o strukturi djelatnosti unutar bolničke ustanove. Standard u bolničkoj zdravstvenoj zaštiti za prosječan broj dana bolničkog liječenja iskazan je kako slijedi: Tablica 6. - POPIS DJELATNOSTI I PROSJEČAN BROJ DANA BOLNIČKOG LIJEČENJA PO DJELATNOSTIMA I STANJIMA
  4. a)liječenje bolesnika oboljelih od akutnih bolesti Redni broj Naziv djelatnosti Dani bolničkog liječenja 1. Interna medicina 10 2. Infektologija 9 3. Radioterapija i onkologija 10 4. Pedijatrija 8 5. Neurologija 10 6. Psihijatrija 16 7. Dermatologija i venerologija 10 8. Fizikalna medicina i rehabilitacija 10 9. Opća kirurgija 8 10. Dječja kirurgija 8 11. Neurokirurgija 9 12. Maksilofacijalna kirurgija 8 13. Urologija 8 14. Ortopedija 9 15. Ginekologija i opstetricija 7 16. Otorinolaringologija 6 17. Oftalmologija 6 18. Anesteziologija i reanimatologija sa središnjom jedinicom intenzivnog liječenja 4
  5. b)liječenje bolesnika oboljelih od subakutnih bolesti Redni broj Naziv djelatnosti Dani bolničkog liječenja 1. Produženo liječenje 30
  6. c)liječenje bolesnika oboljelih od kroničnih bolesti Redni broj Naziv djelatnosti Dani bolničkog liječenja 1. Kronične duševne bolesti 60 2. Kronične plućne bolesti 30 3. Kronične dječje bolesti 30
  7. d)liječenje bolesnika oboljelih od akutnih i kroničnih bolesti Redni broj Naziv djelatnosti Dani bolničkog liječenja 1. Fizikalna med.i rehabilitacija u specijalnim bolnicama i lječilištima 21 3. Na razini zdravstvenih zavoda Članak 18. U skladu s odredbama ovog Pravilnika zdravstvenu zaštitu na primarnoj, sekundarnoj i tercijarnoj razini provode državni zdravstveni zavodi, županijski zavodi za javno zdravstvo i Zavod za javno zdravstvo Grada Zagreba. IV. ZAVRŠNE ODREDBE Članak 19. Ovaj Pravilnik stupa na snagu danom objave u »Narodnim novinama«, a primjenjuje od 1. travnja 2004. godine. Klasa: 025-04/04-01/66 Urbroj: 338-01-05-04-1 Zagreb, 22. travnja 2004. Predsjednik Upravnog vijeća Hrvatskog zavoda za zdravstveno osiguranje prim. Stjepan Bačić, dr. med., v. r. Pravilnik, NN 54/2004-1225 Više Dio NN: Službeni Vrsta dokumenta: Pravilnik Izdanje: NN 54/2004 Broj dokumenta u izdanju: 1225 Donositelj:Hrvatski zavod za zdravstveno osiguranje Datum tiskanog izdanja: 28.4.2004. ELI: /eli/sluzbeni/2004/54/1225 Opći uvjeti korištenjaZaštita privatnostiPristup podatcimaELI©2026. g. Narodne novine d.d. , izrada Novena d.o.o. Opći uvjeti korištenja Odgovornost za objavljene sadržaje Narodne novine d.d. će poduzeti razumne i odgovarajuće napore kako bi informacije na ovim internetskim stranicama bile potpune i točne, ali ne odgovara u slučaju njihove netočnosti ili nepotpunosti. Narodne novine d.d. ne odgovaraju za štetu ili povredu koja može biti rezultat korištenja ili nemogućnosti korištenja bilo kojeg dijela ove web-lokacije ili nečeg što je na njoj objavljeno. Ove internetske stranice sadrže i informacije trećih osoba i poveznice na druge internetske sadržaje. Narodne novine d.d. ne odgovaraju za sadržaje na vanjskim izvorima podataka do kojih mogu voditi poveznice s naših internetskih stranica, niti odgovara, niti upućuje na način i uvjete korištenja tih sadržaja. Narodne novine d.d. ne odgovaraju za sadržaje koje na ove internetske stranice stave treće osobe. Zaštita autorskog prava Svi sadržaji objavljeni na ovim internetskim stranicama zaštićeni su autorskim pravom i mogu se koristiti samo pod uvjetima propisanim Zakonom. Promjene Narodne novine d.d. zadržavaju pravo izmjene, dopune ili uklanjanja bilo kojeg dijela ovih internetskih stranica u bilo kojem trenutku. Promjene stupaju na snagu objavljivanjem na ovim internetskim stranicama ili kada su korisnici o njima obaviješteni. Zaštita privatnosti Narodne novine d.d se obvezuju poštivati anonimnost i privatnost korisnika ovih internetskih stranica. O posjetiteljima se neće prikupljati nikakvi osobni podaci osim u slučajevima ako ih posjetitelj dobrovoljno dostavi Narodnim novinama d.d. U slučajevima kad je poznat indentitet posjetitelja/pošiljatelja, njegovi će se podaci koristiti samo u svrhu zbog koje ih je pošiljatelj poslao. Narodne novine d.d. takve podatke mogu koristiti i za što bolji uvid i razumijevanja pojedinačnih potreba i zahtjeva korisnika kao i razvijanja mogućnosti što kvalitetnijega pružanja svojih usluga korisnicima. Narodne novine d.d. se obvezuju da navedene podatke neće učiniti dostupnim bilo kojoj trećoj osobi odnosno strani bez izričitoga pristanka korisnika. Narodne novine d.d. upozoravaju posjetitelje/korisnike na ograničenja suvremenih informacijsko-komunikacijskih tehnologija u odnosu na sigurnost i zaštitu privatnosti osobnih podataka.

🔗 Na službeni izvor

AI objašnjenje na temelju službenog teksta zakona. Okvirno, ne zamjenjuje pravni savjet.