← Hrvatska

Pravilnik o uvjetima i načinu provođenja dodatnoga zdravstvenog osiguranja

Pravilnik o uvjetima i načinu provođenja dodatnoga zdravstvenog osiguranja Upute za korištenje Elektronička pošta Početna stranica Pravilnik o uvjetima i načinu provođenja dodatnoga zdravstvenog osiguranja NN 112/2006 (16.10.2006.), Pravilnik o uvjetima i načinu provođenja dodatnoga zdravstvenog osiguranja MINISTARSTVO ZDRAVSTVA I SOCIJALNE SKRBI 2473 Na temelju članka

  1. Zakona o dobrovoljnom zdravstvenom osiguranju (»Narodne novine« br. 85/06) ministar zdravstva i socijalne skrbi donosi PRAVILNIK O UVJETIMA I NAČINU PROVOĐENJA DODATNOGA ZDRAVSTVENOG OSIGURANJA Članak
  2. Ovim Pravilnikom propisuju se uvjeti i način provođenja dodatnoga zdravstvenog osiguranja (u daljnjem tekstu: dodatno osiguranje). Članak
  3. Dodatno osiguranje je dobrovoljno. Članak
  4. Na prava iz dodatnoga osiguranja mogu se osigurati samo osobe koje imaju utvrđen status osigurane osobe Hrvatskog zavoda za obvezno zdravstveno osiguranje (u daljnjem tekstu: Zavod) sukladno Zakonu o obveznom zdravstvenom osiguranju. Sklapanjem ugovora o dodatnom osiguranju osigurana osoba Zavoda stječe status osiguranika (u daljnjem tekstu: osiguranik). Članak
  5. Osiguranik sklapanjem ugovora o dodatnom osiguranju s društvom za osiguranje koje je dobilo dozvolu za obavljanje te vrste osiguranja od nadzornog tijela za obavljanje poslova osiguranja sukladno Zakonu o osiguranju (u daljnjem tekstu: osiguravatelj) osigurava viši standard zdravstvene zaštite u odnosu na standard zdravstvene zaštite iz obveznoga zdravstvenog osiguranja te veći opseg prava u odnosu na prava iz obveznoga zdravstvenog osiguranja. Osiguravatelj iz stavka
  6. ovoga članka ne smije započeti obav­ljati poslove dodatnoga osiguranja bez prethodno pribavljene suglasnosti ministra nadležnog za zdravstvo. Članak
  7. Dodatno osiguranje za viši standard zdravstvene zaštite u odnosu na standard zdravstvene zaštite iz obveznoga zdravstvenog osiguranja obuhvaća:
  8. zdravstvene usluge iznad standarda zdravstvene zaštite iz obveznoga zdravstvenog osiguranja u pojedinim djelatnostima na razini primarne, specijalističko-konzilijarne i bolničke zdravstvene zaštite;
  9. korištenje većeg broja zdravstvenih usluga u odnosu na broj zdravstvenih usluga utvrđenih opsegom prava na zdravstvenu zaštitu te utvrđenim standardima i normativima zdravstvene zaštite iz obveznoga zdravstvenog osiguranja;
  10. mogućnost biranja doktora medicine, doktora stomatologije, odnosno doktora medicine specijalista u zdravstvenim ustanovama na sekundarnoj i tercijarnoj razini zdravstvene djelatnosti sukladno sklopljenom ugovoru između osiguravatelja i zdravstvene ustanove;
  11. boravak člana obitelji ili skrbnika s osiguranikom u bolničkoj zdravstvenoj ustanovi;
  12. korištenje pomagala i nadomjestaka izvan standarda obveznoga zdravstvenog osiguranja. Članak
  13. Dodatno osiguranje za veći opseg prava u odnosu na prava iz obveznoga zdravstvenog osiguranja obuhvaća:
  14. pokriće troškova zdravstvenih usluga koje se ne osiguravaju na teret sredstava obveznoga zdravstvenog osiguranja;
  15. isplatu novčanih naknada iznad iznosa utvrđenih u okviru prava iz obveznoga zdravstvenog osiguranja i to: – naknade plaće za vrijeme privremene nesposobnosti, odnosno spriječenosti za rad zbog korištenja zdravstvene zaštite; – novčane naknade zbog nemogućnosti obavljanja poslova na temelju kojih se ostvaruju drugi primici od kojih se utvrđuju drugi dohoci, sukladno propisima o doprinosima za obvezna osiguranja; – naknade troškova prijevoza u svezi s korištenjem zdravstvene zaštite iz obveznoga zdravstvenog osiguranja; – novčane naknade za vrijeme privremene spriječenosti za rad nakon isteka roka utvrđenog člankom
  16. stavkom
  17. Zakona o obveznom zdravstvenom osiguranju. Članak
  18. Ugovor o dodatnom osiguranju mora sadržavati najmanje:
  19. vrste i opseg dodatnoga osiguranja;
  20. ime i prezime osiguranika, koji je sklopio ili za koga je, na temelju njegove suglasnosti, sklopljen ugovor o dodatnom osiguranju i koji koristi prava utvrđena ugovorom o dodatnom osiguranju;
  21. naziv pravne ili fizičke osobe, tijela državne vlasti ili drugog tijela koje je za osiguranika na temelju njegove suglasnosti, sklopilo ugovor o dodatnom osiguranju;
  22. uvjete provođenja dodatnoga osiguranja;
  23. visinu i način plaćanja premije;
  24. trajanje dodatnoga osiguranja;
  25. popis zdravstvenih ustanova, trgovačkih društava koje obav­ljaju zdravstvenu djelatnost, odnosno privatnih zdravstvenih radnika kod kojih osiguranik može koristiti prava iz dodatnoga zdravstvenog osiguranja iz članka
  26. točke 1.–
  27. i članka
  28. točke
  29. ovoga Pravilnika. Članak
  30. Zdravstvene ustanove, trgovačka društva koja obavljaju zdravstvenu djelatnost te privatni zdravstveni radnici sa sklopljenim ugovorom o provođenju zdravstvene zaštite sa Zavodom mogu sklopiti ugovor o dodatnom osiguranju iz članka
  31. točke
  32. –
  33. i članka
  34. točke
  35. ovoga Pravilnika samo za kapacitete izvan ugovorenih kapaciteta sa Zavodom i izvan ugovorenog radnog vremena sa Zavodom. Članak
  36. Za korištenje kapaciteta izvan ugovorenih kapaciteta Zavoda za provođenje dodatnoga osiguranja iz članka
  37. ovoga Pravilnika zdravstvene ustanove, trgovačka društva koja obavljaju zdravstvenu djelatnost te privatni zdravstveni radnici obvezni su ishoditi suglasnost ministra nadležnog za zdravstvo. Po ishođenoj suglasnosti ministra nadležnog za zdravstvo iz stavka
  38. ovoga članka, zdravstvena ustanova, odnosno trgovačko društvo koje obavlja zdravstvenu djelatnost može sklopiti ugovor o dodatnom zdravstvenom osiguranju na temelju prethodne odluke upravnog vijeća zdravstvene ustanove, odnosno nadležnog tijela trgovačkog društva. Članak
  39. Osiguravatelj je obvezan dodatno osiguranje osigurati kao dugoročno osiguranje, u trajanju od najmanje godine dana. Osiguravatelj je obvezan sklopiti ugovor o dodatnom osiguranju sa svakom osiguranom osobom Zavoda koja se želi osigurati za prava iz dodatnoga osiguranja po programima osiguravatelja. Osiguravatelj je obvezan za sve osiguranike osigurati jednaka prava i obveze iz dodatnoga osiguranja po pojedinom programu osiguravatelja. Članak
  40. Na temelju sklopljenog ugovora o dodatnom osiguranju osiguravatelj izdaje osiguraniku iskaznicu dodatnoga osiguranja, kojom se dokazuje status osiguranika dodatnoga osiguranja. Članak
  41. Iskaznica iz članka
  42. ovoga Pravilnika, dimenzija 85x55 mm, izrađuje se prema obrascu, koji je otiskan uz ovaj Pravilnik i njegov je sastavni dio. Prednja strana iskaznice sadrži: – na gornjoj lijevoj strani naziv i adresu osiguravatelja, – desno od naziva i adrese osiguravatelja, ispisano je ISKAZNICA DODATNOGA ZDRAVSTVENOG OSIGURANJA, a ispod toga ime i prezime, adresa, dan, mjesec i godina rođenja i mjesto rođenja te broj osobne iskaznice osiguranika, naznaku vrste, opsega i šifre dodatnoga zdravstvenog osiguranja, broj police s naznakom trajanja (od – do) te mjesto i datum izdavanja iskaznice. Članak
  43. Prilikom korištenja zdravstvene zaštite iz članka
  44. točke 1.–
  45. i članka
  46. točke
  47. ovoga Pravilnika osiguranici moraju uz iskaznicu zdravstveno osigurane osobe Zavoda priložiti i iskaznicu dodatnoga osiguranja. Članak
  48. Ovaj Pravilnik stupa na snagu osmoga dana od dana objave u »Narodnim novinama«. Klasa: 011-02/06-04/24 Urbroj: 534-07-06-1 Zagreb,
  49. listopada
  50. Ministar doc. dr. sc. Neven Ljubičić, v. r. Pravilnik, NN 112/2006-2473 Više Dio NN: Službeni Vrsta dokumenta: Pravilnik Izdanje: NN 112/2006 Broj dokumenta u izdanju: 2473 Donositelj:Ministarstvo zdravstva i socijalne skrbi Datum tiskanog izdanja: 16.10.
  51. ELI: /eli/sluzbeni/2006/112/2473 Opći uvjeti korištenjaZaštita privatnostiPristup podatcimaELI©
  52. g. Narodne novine d.d. , izrada Novena d.o.o. Opći uvjeti korištenja Odgovornost za objavljene sadržaje Narodne novine d.d. će poduzeti razumne i odgovarajuće napore kako bi informacije na ovim internetskim stranicama bile potpune i točne, ali ne odgovara u slučaju njihove netočnosti ili nepotpunosti. Narodne novine d.d. ne odgovaraju za štetu ili povredu koja može biti rezultat korištenja ili nemogućnosti korištenja bilo kojeg dijela ove web-lokacije ili nečeg što je na njoj objavljeno. Ove internetske stranice sadrže i informacije trećih osoba i poveznice na druge internetske sadržaje. Narodne novine d.d. ne odgovaraju za sadržaje na vanjskim izvorima podataka do kojih mogu voditi poveznice s naših internetskih stranica, niti odgovara, niti upućuje na način i uvjete korištenja tih sadržaja. Narodne novine d.d. ne odgovaraju za sadržaje koje na ove internetske stranice stave treće osobe. Zaštita autorskog prava Svi sadržaji objavljeni na ovim internetskim stranicama zaštićeni su autorskim pravom i mogu se koristiti samo pod uvjetima propisanim Zakonom. Promjene Narodne novine d.d. zadržavaju pravo izmjene, dopune ili uklanjanja bilo kojeg dijela ovih internetskih stranica u bilo kojem trenutku. Promjene stupaju na snagu objavljivanjem na ovim internetskim stranicama ili kada su korisnici o njima obaviješteni. Zaštita privatnosti Narodne novine d.d se obvezuju poštivati anonimnost i privatnost korisnika ovih internetskih stranica. O posjetiteljima se neće prikupljati nikakvi osobni podaci osim u slučajevima ako ih posjetitelj dobrovoljno dostavi Narodnim novinama d.d. U slučajevima kad je poznat indentitet posjetitelja/pošiljatelja, njegovi će se podaci koristiti samo u svrhu zbog koje ih je pošiljatelj poslao. Narodne novine d.d. takve podatke mogu koristiti i za što bolji uvid i razumijevanja pojedinačnih potreba i zahtjeva korisnika kao i razvijanja mogućnosti što kvalitetnijega pružanja svojih usluga korisnicima. Narodne novine d.d. se obvezuju da navedene podatke neće učiniti dostupnim bilo kojoj trećoj osobi odnosno strani bez izričitoga pristanka korisnika. Narodne novine d.d. upozoravaju posjetitelje/korisnike na ograničenja suvremenih informacijsko-komunikacijskih tehnologija u odnosu na sigurnost i zaštitu privatnosti osobnih podataka.

🔗 Na službeni izvor

AI objašnjenje na temelju službenog teksta zakona. Okvirno, ne zamjenjuje pravni savjet.