← Hrvatska

Odluka o donošenju Plana i programa mjera zdravstvene zaštite 2023. – 2026.

Odluka o donošenju Plana i programa mjera zdravstvene zaštite 2023. – 2026. Upute za korištenje Elektronička pošta Početna stranica Odluka o donošenju Plana i programa mjera zdravstvene zaštite 2023. – 2026. NN 127/2023 (28.10.2023.), Odluka o donošenju Plana i programa mjera zdravstvene zaštite 2023. – 2026. Ministarstvo zdravstva 1773 Na temelju članka 22. stavka 1. Zakona o zdravstvenoj zaštiti (»Narodne novine«, br. 100/18, 125/19, 147/20, 119/22, 156/22 i 33/23), na prijedlog državnih zdravstvenih zavoda, po prethodno pribavljenom mišljenju nadležnih komora i Hrvatskog liječničkog zbora, ministar zdravstva donosi ODLUKU O DONOŠENJU PLANA I PROGRAMA MJERA ZDRAVSTVENE ZAŠTITE 2023. – 2026. I. Donosi se Plan i program mjera zdravstvene zaštite 2023. – 2026. (u daljnjem tekstu: Plan i program). II. Plan i program iz točke I. ove Odluke nalazi se u privitku ove Odluke i čini njezin sastavni dio. III. Ova Odluka stupa na snagu osmoga dana od dana objave u »Narodnim novinama«. Klasa: 011-02/23-11/07 Urbroj: 534-07-1-1/8-23-20 Zagreb, 28. rujna 2023. Ministar izv. prof. dr. sc. Vili Beroš, dr. med., v. r. PLAN I PROGRAM MJERA ZDRAVSTVENE ZAŠTITE 2023. – 2026. UVOD Situacijska analiza Epidemiološka analiza najznačajnijih uzroka obolijevanja i umiranja, stilova života, navika, rizičnih čimbenika i zdravstvenog stanja cjelokupne populacije, kao i odabranih populacijskih skupina daje uvid u zdravstveno stanje stanovništva, zdravstvena zbivanja i kretanja, ukazujući i upozoravajući na zdravstvene potrebe i prioritetne zdravstvene intervencije. Zdravstvene potrebe i prioriteti ovise i o demografskim procesima, te je progresivno starenje stanovništva, karakteristično za cijelu Europu, značajno obilježje i hrvatskog stanovništva u proteklim desetljećima. Udio osoba starijih od 65 godina 2022. godine je dosegao 22,5%, a udio mlađih od 14 godina iznosi tek 14,3%. U 2021. godini Hrvatskoj je rođeno 36.641 dijete, a umrlo je 62.712 osoba što znači da je navedene godine bilo 26.204 više umrlih nego rođenih (negativni prirodni prirast od -6,7 ‰). Hrvatski zdravstveni pokazatelji najčešće se uspoređuju s pokazateljima zemalja Srednje i Istočne Europe (engl. Central and Eastern Europe, CEE). Unutar skupine zemalja CEE najpovoljnije zdravstvene pokazatelje općenito ima Slovenija, a slijede Češka, potom Estonija i Hrvatska. Većina pokazatelja za Hrvatsku bolja je od prosjeka zemalja CEE i prosjeka Europske regije Svjetske zdravstvene organizacije, dok u usporedbi s prosjekom Europske unije donekle zaostaju. Među najznačajnijim pokazateljima, ne samo zdravstvenog stanja, već i socijalno-gospodarskog statusa neke zemlje, izdvajaju se očekivano trajanje života i dojenačka smrtnost. U skupini zemalja CEE prosjek očekivanog trajanja života je 76,1 godina (podaci Svjetske banke za 2020. godinu), a unutar te skupine zemalja najviše očekivano trajanje života je u Sloveniji (80,5 godina), slijedi Češka (78,2 godine), a od susjednih zemalja je najmanje očekivano trajanje života u Bugarskoj (73,6 godina). Očekivano trajanje života pri rođenju u Hrvatskoj je tijekom posljednjih petnaestak godina produženo za gotovo četiri godine – od 74,9 godina u 2005. godini do 78,6 godina u 2019. godini. Međutim, zbog pandemije bolesti COVID-19 je u svim europskim zemljama 2020. i 2021. g. zabilježeno skraćenje očekivanog trajanja života (77,8 godina, odnosno 76,7 godina u Hrvatskoj). Prema podacima Svjetske banke za 2020. godinu, najduže je očekivano trajanje života u zemljama Europske unije, naročito u skandinavskim i mediteranskim zemljama, a najniže je u zemljama bivšeg Sovjetskog Saveza. Dojenačka smrtnost u Hrvatskoj 2021. godine iznosila je 3,8/1.000 živorođenih te je zabilježen njezin pad u posljednjih petnaestak godina (5,7/1.000 živorođenih u 2005. godini). Njeno smanjivanje je usporeno u odnosu na neke tranzicijske zemlje, a većina dojenačkih smrti nastupa u prvom danu života i uzrokovana je preranim porodom uvjetovanim patološkim stanjima u trudnoći, s posljedično niskom porođajnom težinom i fiziološkom nezrelošću novorođenog djeteta. U strukturi uzroka smrti u Hrvatskoj najzastupljenije su bolesti srca i krvnih žila, a slijede novotvorine, bolesti dišnog sustava, ozljede i otrovanja, potom skupina endokrinih bolesti, bolesti prehrane i metabolizma. Smrtnost od bolesti srčano-žilnog sustava u dobi do 64 godine (za koju se smatra da se može smanjiti preventivnim mjerama) pokazuje trend postupnog smanjivanja tijekom posljednjih dvaju desetljeća, s donekle nepovoljnijom situacijom u muškaraca. Smrtnost od bolesti srčano-žilnog sustava u dobi do 64 godine je u Hrvatskoj niža od ukupnog europskog prosjeka i od prosjeka zemalja CEE, a nepovoljnija je od prosjeka zemalja Europske unije, čime tek dijelom možemo biti zadovoljni te trebamo svakako težiti još manjoj smrtnosti od bolesti srca i krvnih žila, osobito u mlađim dobnim skupinama. Stopa smrtnosti od ishemijske bolesti srca u dobi do 64 godina za ukupno stanovništvo je relativno stabilna, dok je za sveukupno stanovništvo u padu. Smrtnost od karcinoma traheje, bronha i pluća u Hrvatskoj za muškarce u dobi do 64 godine viša je u odnosu na zemlje Europske unije, a zadnjih godina bilježi se njen pad (približno 30% u zadnjih 10 godina). Stope smrtnosti u žena u okvirima su prosjeka zemalja Europske unije. Posljednjih desetak godina bilježi se stagnacija smrtnosti od karcinoma traheje, bronha i pluća u žena u dobi do 64 godine. Međutim, stopa smrtnosti raste u starijim dobnim skupinama žena, što je usporedivo s trendom u drugim europskim zemljama, uključujući i zemlje Europske unije. Prosječni pušački staž žena je nažalost dosegnuo kritičnu točku dovoljnog trajanja koja može rezultirati fatalnim obolijevanjem. Epidemiološka situacija glede zaraznih bolesti u Hrvatskoj godinama je održavana razmjerno povoljnom. Pojavnost bolesti protiv kojih se provodi cijepljenje svedena je na posve niske vrijednosti (zaušnjaci, hripavac, tetanus, ospice), a neke bolesti su i posve eliminirane s izuzetkom sporadičnih importiranih slučajeva (difterija, poliomijelitis, rubela). Tuberkuloza, nakon stagnacije uzrokovane ratnim razdobljem, pokazuje nastavak povoljnog trenda pada učestalosti. Međutim, potencijalno rizični čimbenici (migracije, promet, turizam itd.) kao i pojava emergentnih bolesti zahtijevaju i dalje trajni intenzivni protuepidemijski i preventivni rad. Među emergentne zarazne bolesti ubrajaju se infekcije poput SARS/MERS, nekih virusnih hemoragijskih (tropskih) groznica (npr. Ebola), influence u ptica uzrokovanih novim podtipovima virusa (H5N1, H7N9 i sl.), pandemijske influence, vektorima prenosivih bolesti (kao što su npr. groznice Dengue, Chikungunya, Zapadni Nil, Zika), kao i prijetnje bioterorizmom. Najnovije ugroze od zaraznih bolesti predstavljaju COVID-19, majmunske boginje, epidemije hepatitisa A u dječjoj populaciji i invazivna bolest izazvana streptokokom grupe A. U strukturi utvrđenih bolesti i stanja u ordinacijama primarne zdravstvene zaštite najzastupljenije su bolesti dišnog sustava, bolesti mišićno-koštanog sustava, bolesti srca i krvnih žila, pojedinačni simptomi, znakovi i nalazi, nesvrstani u ostala poglavlja Međunarodne klasifikacije bolesti, te čimbenici koji utječu na stanja zdravlja i kontakte sa zdravstvenom službom. Primarna zdravstvena zaštita skrbi o cjelokupnoj populaciji poštujući teritorijalnu mrežu ordinacija i ravnomjernu raspodjelu s iznimkom pojedinih rijetko naseljenih područja. Zamjetan je i nadalje visok udio upućivanja pacijenata u specijalističko-konzilijarne djelatnosti, što upućuje na potrebu daljnjeg osnaživanja djelatnosti primarne zdravstvene zaštite. Najčešće zabilježene dijagnoze u djelatnosti dentalne medicine su zubni karijes, bolesti pulpe i periapikalnih tkiva, nepravilan razvoj i položaj zubi te bolesti potpornih struktura. U strukturi uzroka bolničkog liječenja najzastupljenije su također novotvorine, bolesti srca i krvnih žila, slijede čimbenici koji utječu na stanje zdravlja i kontakt sa zdravstvenom službom, bolesti probavnog sustava, bolesti dišnog sustava i ozljede, trovanja i ostale posljedice vanjskih uzroka, a po broju korištenih dana bolničkog liječenja na prvom mjestu se nalaze mentalni poremećaji i poremećaji ponašanja. U bolničkoj zaštiti broj postelja po glavi stanovnika u Hrvatskoj je prema podacima za 2020. godinu (Eurostat) neznatno veći od prosjeka zemalja Europske unije te je po vrijednosti blizak prosjeku zemalja CEE, kao i europskom prosjeku. Prosječno trajanje bolničkog liječenja iznosi 8,4 dana, što je više od prosjeka liječenja u Europskoj uniji, iako je vrijednost usporediva s onima zabilježenima u okolnim tranzicijskim zemljama. Iskorištenost bolničkih kapaciteta u Hrvatskoj se posljednjih nekoliko godina kreće u rasponu 70 – 75%. Program cijepljenja je učinkovita preventivna mjera koja je zajedno s drugim preventivnim mjerama dovela do smanjenja pobola od zaraznih bolesti, pa je i u budućnosti važno nastaviti njihovo provođenje. U skupini djece, danas se kao problemi izdvajaju i ozljede, zloćudne novotvorine, bolesti alergijske etiologije, neurorazvojne i druge kronične degenerativne bolesti koje uzrokuju smetnje u razvoju i invalidnost djeteta. Sve više se javljaju dugo potiskivani problemi vezani za duševno zdravlje djece te problemi zanemarivanja, zapuštanja i zlostavljanja djece, kao i drugi socijalni rizici koji mogu utjecati na zdravlje. Na duševno zdravlje djece i odrasle populacije dodatno su negativno djelovale i izvanredne okolnosti uzrokovane pandemijom bolesti COVID-19 i elementarnim nepogodama koje su pogodile Hrvatsku tijekom 2020. godine (potresi u Zagrebu i Sisačko-moslavačkoj županiji), pri čemu je mlađe uzraste naročito pogodio prekid uobičajenog procesa socijalizacije u okviru obrazovnoga sustava. Budući da je većina zdravstvenih problema današnjice od javnozdravstvenog značaja, način njihovog rješavanja je moguć samo intersektorskim pristupom kroz promicanje i unaprjeđenje zdravlja, usvajanjem zdravih životnih navika i stilova življenja, odnosno »zagovaranjem za zdravlje« – prema smjernicama Svjetske zdravstvene organizacije. Zdravstvenu zaštitu starijih ljudi potrebno je unaprijediti i poboljšati tako da ona uključuje jasno definirane oblike kućnog liječenja, razvoja i primjene primarne, sekundarne i tercijarne prevencije i u ranijim životnim razdobljima. Pri tome je od posebnog značaja obuhvat praćenja, utvrđivanja, proučavanja i evaluacije zdravstvenog stanja i zdravstvenih potreba, ali i procjena funkcionalne sposobnosti ljudi starijih od 65 godina. Ponašanja, navike i stilovi življenja prema podacima novijih istraživanja u Hrvatskoj upućuju upravo na prisutnost čimbenika rizika u populaciji, osobito za nastanak bolesti srca i krvnih žila, kao i malignoma. Pušenje je u Hrvatskoj i nadalje visoko zastupljeno i u općoj populaciji i u mladih, u kojih je zamjetan i trend blagog smanjenja prema prethodnim sličnim istraživanjima, ali još uvijek nedovoljan u usporedbi s ostalim zemljama sudionicima istraživanja. Prekomjerna tjelesna težina i nedovoljno bavljenje tjelesnom aktivnošću također su visoko zastupljeni, osobito kod odrasle populacije. Slijedom navedenoga, promicanje zdravlja, uključujući zdraviji način života, skrb za očuvanje okoliša, provedba preventivnih programa i poticanje sveobuhvatne zdravstvene skrbi od strane djelatnosti zdravstvene zaštite su osnovne odrednice kojima se može znatno utjecati na poboljšanje zdravstvenog stanja hrvatskog stanovništva. S obzirom na mortalitetnu i morbiditetnu sliku zdravstvenog stanja u Hrvatskoj, osobito su važni stručno usuglašeni programi preventivnog djelovanja, čije provođenje bi moglo povoljno djelovati na smanjenje incidencije preventabilnih bolesti, a uz učinkovito djelovanje sveukupne zdravstvene zaštite i na smanjenje prijevremene smrtnosti stanovništva Hrvatske. Plan i program mjera zdravstvene zaštite u Republici Hrvatskoj ima pet osnovnih ciljeva: • unaprjeđenje zdravlja stanovništva u cjelini • povećanje očekivanog trajanja života i smanjenje smrtnosti • povećanje broja godina života bez bolesti i/‌‌ili invalidnosti • osiguranje najviše moguće razine fizičkog i psihičkog zdravlja uz brigu za poboljšanje kvalitete života očuvanjem zdravlja i funkcionalnog kapaciteta • jačanje odgovornosti svakog građanina za svoje zdravlje. Strategija ostvarenja ciljeva Strategija ostvarenja ciljeva je utvrđivanje i provedba mjera zdravstvene zaštite koje će: • provođenjem programa promicanja zdravlja povećati razinu zdravlja stanovništva u cjelini uz smanjenje prevalencije čimbenika rizika za zdravlje • smanjiti pobol, smrtnost i invalidnost od bolesti, ozljeda i stanja na koja se može djelovati preventivnim mjerama i učinkovitom zdravstvenom skrbi • osobitu pozornost posvetiti zdravstvenom stanju i mjerama unaprjeđenja zdravlja populacijskih skupina pod povećanim rizikom. Za provedbu ovih mjera potrebno je osigurati sveobuhvatnu, kontinuiranu i dostupnu zdravstvenu zaštitu s cjelovitim pristupom te odgovarajuću temeljnu i trajnu edukaciju. Na temelju analize zdravstvenog stanja stanovništva, utvrđeni su ciljevi i izabrani prioriteti te izrađen Plan i program mjera zdravstvene zaštite Republike Hrvatske. Planom i programom mjera zdravstvene zaštite utvrđuje se skup mjera i postupaka koji se primjenjuju kod pojedinaca, skupina i šire zajednice s ciljem zaštite zdravlja te se definiraju aktivnosti sukladno utvrđenim sredstvima i ciljevima radi njihove provedbe, subjekti koji su ih dužni provoditi i način provođenja tih mjera. Podloga za izradu dokumenta je analiza pokazatelja morbiditeta i mortaliteta od zaraznih, kroničnih nezaraznih bolesti i ozljeda te drugih zdravstvenih pokazatelja u Nacionalnom javnozdravstvenom informacijskom sustavu Hrvatskog zavoda za javno zdravstvo. Pri izradi prijedloga Plana i programa mjera zdravstvene zaštite poštivala su se načela sveobuhvatnosti, kontinuiranosti i dostupnosti zdravstvene zaštite, cjelovitog pristupa u primarnoj zdravstvenoj zaštiti i specijaliziranog pristupa u specijalističko-konzilijarnoj i bolničkoj zdravstvenoj zaštiti te načelima supsidijatnosti i integracije. Vodilo se računa o prioritetnim razvojnim područjima određenima Nacionalnim planom razvoja zdravstva za razdoblje od 2021. do 2027. godine, kao što su promicanje zdravlja i prevencija bolesti, sprječavanje i suzbijanje zaraznih, masovnih kroničnih nezaraznih bolesti te ozljeda i invaliditeta, zaštiti vulnerabilnih i specifičnih socijalnih skupina stanovništva i nadzoru nad čimbenicima okoliša koji utječu na zdravlje. Strateški ciljevi provedbe Plana i programa mjera zdravstvene zaštite jesu: • provođenjem programa promicanja zdravlja povećati razinu zdravlja stanovništva u cjelini uz smanjenje prevalencije čimbenika rizika za zdravlje • smanjiti pobol, smrtnost i invalidnost od bolesti, ozljeda i stanja na koja se može djelovati preventivnim mjerama i učinkovitom zdravstvenom skrbi • osobitu pozornost posvetiti zdravstvenom stanju i mjerama unapređenja zdravlja populacijskih skupina pod povećanim rizikom. Pod mjerama zdravstvene zaštite podrazumijeva se skup aktivnosti, odnosno preventivnih, dijagnostičkih, terapijskih i rehabilitacijskih medicinskih postupaka u provođenju zdravstvene zaštite na pojedinim razinama usmjerenih postizanju određenog cilja. Mjere zdravstvene zaštite su: 1. zaštita od ekoloških čimbenika štetnih za zdravlje, uključujući sve mjere za očuvanje, unaprjeđenje, praćenje i poboljšanje zdravstvenih i higijenskih uvjeta za život i rad čovjeka 2. provođenje zdravstvenog odgoja, prosvjećivanje i promicanje zdravlja radi unaprjeđenja psihofizičke sposobnosti osoba 3. otkrivanje i otklanjanje uzroka bolesti, odnosno sprječavanje i suzbijanje bolesti te ozljeda i njihovih posljedica 4. mjere za sprječavanje, pravodobno otkrivanje i suzbijanje zaraznih i kroničnih nezaraznih bolesti, uključujući i provođenje nacionalnih preventivnih programa 5. mjere vezane za zaštitu i unaprjeđenje oralnog zdravlja stanovništva 6. mjere zdravstvene zaštite u vezi s radom i radnim okolišem (specifična zdravstvena zaštita radnika) 7. liječenje, zdravstvena njega i rehabilitacija oboljelih i ozlijeđenih osoba te osoba s invaliditetom 8. posebne mjere zdravstvene zaštite stanovništva starijeg od 65 godina života 9. posebne mjere zdravstvene zaštite hrvatskih branitelja sukladno posebnim propisima 10. osiguravanje palijativne skrbi 11. osiguravanje cjelovite (preventivne, kurativne i rehabilitacijske) zdravstvene zaštite djece i mladeži 12. osiguravanje cjelovite zdravstvene zaštite žena, a posebno u vezi s planiranjem obitelji, trudnoćom, porođajem i majčinstvom 13. opskrba lijekovima i medicinskim proizvodima za zdravstvenu zaštitu 14. pregledi umrlih te utvrđivanje vremena i uzroka smrti i 15. mjere vezane za zaštitu i unapređenje zdravlja sportaša. Mjere zdravstvene zaštite grupirane su u sljedeće zasebne cjeline: • mjere zdravstvene zaštite u primarnoj zdravstvenoj zaštiti • mjere zdravstvene zaštite u specijalističko-konzilijarnoj i stacionarnoj (bolničkoj) zdravstvenoj zaštiti • mjere zdravstvene zaštite koje provodi Hrvatski zavod za javno zdravstvo i županijski zavodi za javno zdravstvo • mjere zdravstvene zaštite za značajne zdravstvene probleme stanovništva • ostale mjere. METODOLOŠKA POJAŠNJENJA Plan i program mjera zdravstvene zaštite predstavlja definiranu zdravstvenu politiku u čijem kreiranju, uzimajući u obzir to da je zdravstvena zaštita od posebnog društvenog interesa, sudjeluju svi čimbenici nadležni za njeno ostvarivanje te je mjerilo objektivnih demografskih čimbenika, zdravstvenog stanja, razvijenosti, organizacije i rada zdravstvene djelatnosti, razine materijalnih mogućnosti i prioritetnih problema u zdravstvenoj zaštiti. U cilju što učinkovitije kvantifikacije postupaka u sustavu zdravstva prijedlogom su razrađena sljedeća obilježja: • mjera/‌‌grupa postupaka • naziv postupka • populacija u kojoj se provodi mjera/‌‌postupak • izvršitelj – nositelj tima, specijalist određene medicinske grane • suradnik – djelatnik/‌‌djelatnici koji sudjeluju u direktnom (neposrednom) provođenju postupka • okvirni rasponi vremena potrebnog izvršiteljima i suradnicima u oglednom timu za provedbu postupka u minutama, odnosno okvirni raspon vremena potrebnog za boravak pacijenta u ustanovi po postupku • razina nužnosti provođenja postupka. Definicije i pojašnjenja: • Pod mjerama zdravstvene zaštite podrazumijeva se skup aktivnosti, odnosno preventivnih, dijagnostičkih, terapijskih i rehabilitacijskih medicinskih postupaka u provođenju pojedinih razina zdravstvene zaštite usmjerenih postizanju određenog cilja. • Zdravstvena zaštita obuhvaća sustav društvenih, skupnih i individualnih mjera, usluga i aktivnosti za očuvanje i unapređenje zdravlja, sprječavanje bolesti, rano otkrivanje bolesti, pravodobno liječenje i zdravstvenu njegu i rehabilitaciju. • Mjere se mogu primijeniti na zdravstvene probleme pojedinaca, skupina i širih zajednica. • Plan i program mjera zdravstvene zaštite označava skup mjera i postupaka koji se primjenjuju kod pojedinaca, skupina i širih zajednica s ciljem unaprjeđenja i zaštite zdravlja. • Postupci su zahvati, intervencije i aktivnosti koji se primjenjuju u provođenju zdravstvene mjere. • Populacija je definirana skupina stanovništva na koju se odnosi zdravstvena mjera odnosno grupa postupaka. • Ogledni tim je tim stručnjaka (izvršitelja/suradnika) koji provode određeni dijagnostičko-terapijski postupak za koji su se obrazovali/usavršavali te u provođenju kojeg imaju zadovoljavajuće iskustvo nakon kojeg se očekuje željeni ishod provedenog postupka u skladu s kompetencijama tima • Okvirno vrijeme potrebno izvršitelju/suradniku u oglednom timu za provedbu postupka (u minutama) je raspon vremena potrebnog prosječno vještom izvršitelju/suradniku u oglednom timu za provedbu jednog postupka nad dobro kontroliranim pacijentima bez komplikacija (3 – 5 minuta, npr. ponovljeni kontrolni pregled unutar 14 dana) ili bez uznapredovalih, prosječno kontroliranih komorbiditeta (10 – 15 minuta, npr. ponovljeni kontrolni pregled unutar 3 mjeseca) ili s pogoršanjem stanja, odnosno kod lošije kontroliranih komorbiditeta s komplikacijama (15 – 25 minuta ili više) • Djelatnosti su definirane u skladu sa Zakonom o zdravstvenoj zaštiti (»Narodne novine«, br. 100/2018, 125/2019, 147/2020, 119/2022, 156/2022, 33/2023) i Pravilnikom o specijalističkom usavršavanju doktora medicine (»Narodne novine«, br. 65/2022) osim sljedećih iznimaka: → djelatnosti interne medicine i kirurgije su grupirane, s obzirom na prijelazno razdoblje, u odnosu na prethodno definirane specijalizacije iz interne medicine i kirurgije (s užim djelatnostima) → djelatnost interne medicine ne sadrži posebno izdvojene mjere i postupke za opću internu medicinu, alergologiju i kliničku imunologiju, laboratorijsku imunologiju i internističku onkologiju, u skladu s prethodno navedenim obrazloženjem → djelatnost pedijatrijske infektologije nije posebno opisana, već su mjere i postupci opisani u djelatnosti pedijatrije i djelatnosti infektologije, a u skladu s prethodno navedenim obrazloženjem → djelatnost medicine rada i športa sadrži posebno istaknute mjere i postupke športske medicine → djelatnost kliničke citologije, koja je bila zasebna djelatnost i specijalizacija, po novome, i u ovom dokumentu, navedena je u djelatnosti patologije i citologije. • Mjere i postupci u djelatnostima gerontologije i medicinske ekologije posebno su izdvojeni u poglavlju javnozdravstvenih djelatnosti koje provode županijski zavodi za javno zdravstvo i Hrvatski zavod za javno zdravstvo. • Izvršitelj postupka u oglednom timu je u pravilu nositelj tima, doktor medicine ili doktor dentalne medicine, specijalist određene medicinske grane, osim djelatnosti medicinske biokemije i laboratorijske medicine, ljekarničke djelatnosti, patronažne zdravstvene zaštite i djelatnosti zdravstvene njege u kući. • Suradnici u oglednom timu su navedeni kao jedini izvršitelji postupka ako postupak provode samostalno (bez izvršitelja). • Razina nužnosti provođenja postupka opisana je trima vrijednostima: 1) neophodno, 2) optimalno, 3) nadstandard. Planom i programom mjera zdravstvene zaštite predviđeno je obvezno definiranje neophodne razine provođenja postupka, pri čemu definicije mogu biti iskazane kao: → dijagnoze u Međunarodnoj klasifikaciji bolesti i srodnih zdravstvenih problema Svjetske zdravstvene organizacije (MKB-10) kod kojih je postupak neophodno provesti → ostale specifikacije (navođenje zakonske regulative i slično) za djelatnosti u kojima postupke nije moguće povezati s dijagnozama MKB-10. • Zadani vremenski normativi koji se koriste u zdravstvenom sustavu nisu namijenjeni tome da budu isključiva ograničenja koja se strogo primjenjuju na svaki pojedinačni postupak. • Zadani vremenski normativi podrazumijevaju provedbu prosječnog broja postupaka po oglednom timu ako se radi o dobro kontroliranim pacijentima bez komplikacija (pri postupcima tijekom kojih nije došlo do odstupanja/komplikacija u provedbi), koji se pregledavaju od strane stručne osobe/suradnika u oglednom timu koja je zadužena isključivo za taj postupak u cjelodnevnom radu. • Postupci i pružanje adekvatne skrbi pacijentima kompleksnih dijagnoza ili s komplikacijama mogu zahtijevati dulje vrijeme od prosječnog vremena kako bi se pružila adekvatna skrb, dok postupci s pacijentima bez kompleksnih dijagnoza i/ili bez komplikacija mogu biti izvedeni u kraćem vremenu od prosječnog. Neki pacijenti mogu imati složenije simptome ili probleme koji zahtijevaju više vremena za dijagnostičko-terapijske postupke i savjetovanje. Izvršitelj/suradnik u oglednom timu treba biti fleksibilan i pružiti pacijentu potrebnu skrb. Ovaj Plan i program mjera zdravstvene zaštite donosi se na razdoblje od četiri godine. Hrvatski zavod za javno zdravstvo će u suradnji s državnim zdravstvenim zavodima u narednom razdoblju pripremati analizu svih navedenih mjera i postupaka s mogućnošću brisanja, izmjena, ali i uvrštavanja novih postupaka. Pri pripremi prijedloga Plana i programa mjera zdravstvene zaštite, Hrvatski zavod za javno zdravstvo će se konzultirati sa stručnim društvima Hrvatskog liječničkog zbora, nadležnim komorama zdravstvenih radnika, ostalim strukovnim udrugama i Referentnim centrima Ministarstva zdravstva, koji se obvezuju na suradnju. Ako stručno društvo želi uvrstiti novi postupak, izmijeniti ili brisati postupak iz ovoga Plana i program mjera dostavit će o istom prijedlog Hrvatskom zavodu za javno zdravstvo uz obrazloženje kao i međunarodne i/ili nacionalne smjernice o provođenju određenog postupka. Ministar zdravstva može posebnom odlukom dati suglasnost na prijedloge novih postupaka ili brisanje postupaka sukladno prijedlogu Hrvatskog zavoda za javno zdravstvo, čime isti postaju sastavnim dijelom ovoga Plana i programa mjera zdravstvene zaštite, a navedena odluka objavljuje se na mrežnim stranicama Ministarstva zdravstva. Ovaj Plan i program mjera zdravstvene zaštite ne dovodi u pitanje primjenu odredbi članka 85. stavka 1. Zakona o zdravstvenoj zaštiti (»Narodne novine«, br. 100/2018, 125/2019, 147/2020, 119/2022, 156/2022 i 33/2023), kojim je propisano između ostaloga da ravnatelj organizira i vodi poslovanje zdravstvene ustanove te je odgovoran za zakonitost rada zdravstvene ustanove. PROGRAM MJERA ZDRAVSTVENE ZAŠTITE I. PRIMARNA ZDRAVSTVENA ZAŠTITA 1.1. PROGRAM MJERA ZDRAVSTVENE ZAŠTITE U OBITELJSKOJ (OPĆOJ) MEDICINI OPĆA/‌‌OBITELJSKA MEDICINA MJERA / GRUPA POSTUPAKA NAZIV POSTUPKA POPULACIJA IZVRŠITELJ – nositelj tima, specijalist određene medicinske grane SURADNICI – svi ostali djelatnici koji sudjeluju u direktnom (neposrednom) provođenju postupka OKVIRNI RASPON VREMENA potrebnog izvršitelju u OGLEDNOM TIMU za PROVEDBU POSTUPKA (od –

  1. do)ILI OKVIRNI RASPON VREMENA POTREBNOG ZA BORAVAK PACIJENTA U USTANOVI PO POSTUPKU (od –
  2. do)u minutama OKVIRNI RASPON VREMENA potrebnog suradniku u OGLEDNOM TIMU za PROVEDBU POSTUPKA (od –
  3. do)ILI OKVIRNI RASPON VREMENA POTREBNOG ZA BORAVAK PACIJENTA U USTANOVI PO POSTUPKU (od –
  4. do)u minutama Specifikacija razine nužnosti provođenja postupka: 1 – neophodno; 2 – optimalno; 3 – nadstandard Obrazloženje razine nužnosti: 1 – neophodno Obrazloženje razine nužnosti: 2 – optimalno Obrazloženje razine nužnosti: 3 – nadstandard Napomena: izrazi koji se odnose na izvršitelje i suradnike pri provedbi pojedinih postupaka, a imaju rodno značenje, koriste se neutralno te se odnose jednako na muški i ženski rod. MJERE PROMOCIJE ZDRAVLJA I PREVENCIJE BOLESTI Promicanje zdravlja, provođenje zdravstvenog odgoja i prosvjećivanje osoba u skrbi Individualno savjetovanje o zdravom stilu života sve dobne skupine doktor medicine, specijalist obiteljske medicine medicinska sestra; ‌‌patronažna sestra; magistar psihologije 5 – 15 7 – 18 1, 2 u skladu sa Zakonom o liječništvu (NN 121/03, 117/08) i doktrinom provodi se oportunistički s onima koji dolaze u ordinaciju Posebni edukativni programi (npr. prekomjerna težina, pušenje...) sve dobne skupine doktor medicine, specijalist obiteljske medicine medicinska sestra; ‌‌patronažna sestra; magistar psihologije 15 – 37 15 – 37 1, 3 u skladu sa Zakonom o liječništvu (NN 121/03, 117/08) i doktrinom u sklopu realizacije posebnih projekata Prevencija bolesti u različitim dobnim skupinama Sistematski pregledi dojenčadi u 1. godini, djece s 12 mjeseci, 18 mjeseci te s 3 godine i 6 mjeseci predškolska djeca (timovi koji imaju u skrbi djecu od 0 – 7 g.) doktor medicine, specijalist obiteljske medicine medicinska sestra; magistar psihologije 10 – 25 5 – 12 1 temeljna zdravstvena zaštita djece do 7 godina Cijepljenje i docjepljivanje dojenčadi i djece dobi 0 – 6 godina predškolska djeca (timovi koji imaju u skrbi djecu od 0 – 7 g.) doktor medicine, specijalist obiteljske medicine medicinska sestra 10 – 25 7 – 18 1 obvezna cijepljenja Anamneza pušenja, konzumacije alkohola, droga, seksualna aktivnost mladež u dobi od 18 godina doktor medicine, specijalist obiteljske medicine medicinska sestra; magistar psihologije 5 – 12 2 – 6 1, 2 u skladu sa Zakonom o liječništvu (NN 121/03, 117/08) i doktrinom provodi se oportunistički kad se pacijent javi u ordinaciju Provjera i bilježenje provedenog ginekološkog pregleda sve osobe ženskog spola 21 – 64 godine doktor medicine, specijalist obiteljske medicine medicinska sestra 2 – 6 2 – 6 1, 2 u skladu sa Zakonom o liječništvu (NN 121/03, 117/08) i doktrinom provodi se oportunistički kad se pacijent javi u ordinaciju Provjera obiteljske anamneze raka dojke u žena i muškaraca uz pregled i uputu za samopregled u žena starijih od 30 godina sve osobe ženskog spola 30 – 64 godine, muške osobe sa suspektnom anamnezom doktor medicine, specijalist obiteljske medicine medicinska sestra; ‌‌patronažna sestra 10 – 25 1 provodi se oportunistički kad se pacijent javi u ordinaciju Anamneza mokrenja i Prostata-score muškarci u dobi od 50, 55 i 60 godina doktor medicine, specijalist obiteljske medicine medicinska sestra 5 – 12 2 – 6 1, 2 u skladu sa Zakonom o liječništvu (NN 121/03, 117/08) i doktrinom provodi se oportunistički kad se pacijent javi u ordinaciju Obiteljska anamneza malignih bolesti – muškarci muškarci u dobi od 50, 55 i 60 godina doktor medicine, specijalist obiteljske medicine medicinska sestra; ‌‌patronažna sestra 2 – 6 2 – 6 1 u skladu sa Zakonom o liječništvu (NN 121/03, 117/08) i doktrinom Obiteljska anamneza malignih bolesti sve osobe u skrbi doktor medicine, specijalist obiteljske medicine medicinska sestra; ‌‌patronažna sestra 2 – 6 2 – 6 1 provodi se oportunistički kad se pacijent javi u ordinaciju Sistematski pregled novoprimljeni bolesnik u skrbi doktor medicine, specijalist obiteljske medicine medicinska sestra 15 – 37 10 – 25 1 provodi se po upisivanju bolesnika u listu bolesnika u skrbi Prevencija kroničnih nezaraznih bolesti, provođenje ciljanog probira Provjera rizičnih čimbenika (pušenje, alkohol, anamneza smrtnosti od srčanih bolesti, raka u obiteljskoj anamnezi, mjerenje BMI, OT/‌‌OS, RR) muškarci i žene u dobi od 40 g.; za rizične čimbenike BMI, pušenje, alkohol i droga cijeli život – od 18 do 65 godina doktor medicine, specijalist obiteljske medicine medicinska sestra 7 – 18 5 – 12 1, 2 u skladu sa Zakonom o liječništvu (NN 121/03, 117/08) i doktrinom provodi se oportunistički kad se pacijent javi u ordinaciju Aktivna skrb za oboljele od hipertenzije jedanput do dvaput godišnje osobe s hipertenzijom doktor medicine, specijalist obiteljske medicine medicinska sestra 2 – 6 2 – 6 1 u skladu sa Zakonom o liječništvu (NN 121/03, 117/08) i doktrinom Aktivna skrb za oboljele od šećerne bolesti Mjerenje parametara glikemije jedanput do dvaput godišnje, prevencija razvoja kroničnih komplikacija, jednom godišnje prijava u panel za šećernu bolest osobe sa šećernom bolešću doktor medicine, specijalist obiteljske medicine medicinska sestra 5 – 12 5 – 12 1 u skladu sa Zakonom o liječništvu (NN 121/03, 117/08) i doktrinom Skrb za oboljele od bolesti ovisnosti Potpora u rješavanju zdravstvenih potreba ovisnika evidentirani ovisnici doktor medicine, specijalist obiteljske medicine medicinska sestra; magistar psihologije 2 – 6 2 – 6 1 u skladu sa Zakonom o liječništvu (NN 121/03, 117/08) i doktrinom Priprema i primjena peroralne supstitucijske terapije evidentirani ovisnici doktor medicine, specijalist obiteljske medicine medicinska sestra 2 – 6 2 – 6 1 u skladu sa Zakonom o liječništvu (NN 121/03, 117/08) i doktrinom Planiranje obitelji Informiranje o zdravstvenim načelima planiranja obitelji, (kontracepcija, sudjelovanje u rješavanju problema neplodnosti usvajanja djece itd.) odrasle osobe s potrebom zaštitereproduktivnog zdravlja doktor medicine, specijalist obiteljske medicine medicinska sestra; ‌‌patronažna sestra 5 – 12 2 – 6 1 provodi se oportunistički kad se pacijent javi u ordinaciju Prevencija i liječenje zaraznih bolesti Cijepljenje prema kalendaru cijepljenja u RH sve dobne skupine doktor medicine, specijalist obiteljske medicine medicinska sestra 5 – 12 5 – 12 1 provodi se aktivnim pristupom te oportunistički kad se pacijent javi u ordinaciju Pružanje hitne medicinske skrbi u liječničkim ordinacijama i punktevima dežurstva PZZ Vađenje kapilarne krvi osobe koje trebaju hitnu medicinsku skrb doktor medicine, specijalist obiteljske medicine medicinska sestra 1 – 3 1 – 3 1 ovisno o indikaciji Pružanje hitne medicinske skrbi u liječničkim ordinacijama i punktevima dežurstva PZZ Izrada Point of Care testing – POCT (pojedinačni test) osobe koje trebaju hitnu medicinsku skrb doktor medicine, specijalist obiteljske medicine medicinska sestra 7 – 18 7 – 18 1 ovisno o indikaciji Postupci u obiteljskoj/‌‌općoj medicini Zbrinjavanje vitalno ugroženog bolesnika u ordinaciji obiteljske medicine za osobe u skrbi doktor medicine, specijalist obiteljske medicine medicinska sestra 40 – 100 40 – 100 1 u skladu sa Zakonom o liječništvu (NN 121/03, 117/08) i doktrinom Prvi pregled za osobe u skrbi doktor medicine, specijalist obiteljske medicine medicinska sestra 10 – 30 4 – 11 1 u skladu sa Zakonom o liječništvu (NN 121/03, 117/08) i doktrinom Kontrolni pregled za osobe u skrbi doktor medicine, specijalist obiteljske medicine medicinska sestra 5 – 15 1 – 3 1 u skladu sa Zakonom o liječništvu (NN 121/03, 117/08) i doktrinom Konzultacija za osobe u skrbi doktor medicine, specijalist obiteljske medicine medicinska sestra 2 – 6 1 – 2 1 u skladu sa Zakonom o liječništvu (NN 121/03, 117/08) i doktrinom Cijepljenje – pojedinačna aplikacija vakcine prema kalendaru cijepljenja *napomena: ako liječnik obiteljske medicine cijepi dijete školske dobi, to provodi u dogovoru s nadležnim zavodom za javno zdravstvo za osobe u skrbi doktor medicine, specijalist obiteljske medicine medicinska sestra 2 – 6 3 – 7 1 u skladu sa Zakonom o liječništvu (NN 121/03, 117/08) i doktrinom Sistematski pregled dojenčeta za osobe u skrbi doktor medicine, specijalist obiteljske medicine medicinska sestra 15 – 37 15 – 37 1 u skladu sa Zakonom o liječništvu (NN 121/03, 117/08) i doktrinom Sistematski zdravstveni pregled predškolskog djeteta za osobe u skrbi doktor medicine, specijalist obiteljske medicine medicinska sestra; magistar psihologije 10 – 25 10 – 25 2 Izdavanje liječničke ispričnice, samo za izostanak iz škole/‌‌vrtića koje indicira liječnik specijalist obiteljske medicine za osobe u skrbi doktor medicine, specijalist obiteljske medicine medicinska sestra 1 – 3 1 – 3 1 u skladu sa Zakonom o liječništvu (NN 121/03, 117/08) i doktrinom Izdavanje Potvrde o privremenoj nesposobnosti za rad za osobe u skrbi doktor medicine, specijalist obiteljske medicine medicinska sestra 0,5 – 1 0,5 – 1 1 u skladu sa Zakonom o liječništvu (NN 121/03, 117/08) i doktrinom Izdavanje Izvješća o bolovanju za osobe u skrbi doktor medicine, specijalist obiteljske medicine medicinska sestra 1 – 3 0,5 – 1 1 u skladu sa Zakonom o liječništvu (NN 121/03, 117/08) i doktrinom Izdavanje Potvrde o ortopedskim pomagalima za osobe u skrbi doktor medicine, specijalist obiteljske medicine medicinska sestra 2 – 6 0,5 – 1 1 u skladu sa Zakonom o liječništvu (NN 121/03, 117/08) i doktrinom Izdavanje Uputnice liječničkom povjerenstvu /‌‌ ovlaštenom doktoru Hrvatskog zavoda za zdravstveno osiguranje za osobe u skrbi doktor medicine, specijalist obiteljske medicine medicinska sestra 5 – 10 1 – 2 1 u skladu sa Zakonom o liječništvu (NN 121/03, 117/08) i doktrinom Izdavanje prijave ozljede policiji za osobe u skrbi doktor medicine, specijalist obiteljske medicine medicinska sestra 5 – 12 0,5 – 1 1 u skladu sa Zakonom o liječništvu (NN 121/03, 117/08) i doktrinom Izdavanje Naloga za njegu u kući bolesnika za osobe u skrbi doktor medicine, specijalist obiteljske medicine medicinska sestra 2 – 6 2 – 6 1 u skladu sa Zakonom o liječništvu (NN 121/03, 117/08) i doktrinom Izdavanje Prijedloga za fizikalnu terapiju u kući bolesnika za osobe u skrbi doktor medicine, specijalist obiteljske medicine medicinska sestra 2 – 6 2 – 6 1 u skladu sa Zakonom o liječništvu (NN 121/03, 117/08) i doktrinom Organizacija sanitetskog prijevoza te ispunjavanje medicinske dokumentacije za osobe u skrbi doktor medicine, specijalist obiteljske medicine medicinska sestra 5 – 12 2 – 6 1 u skladu sa Zakonom o liječništvu (NN 121/03, 117/08) i doktrinom Obrada i pisanje popratnog pisma prilikom upućivanja pacijenta na OHBP ili pregled u SKZZ za osobe u skrbi doktor medicine, specijalist obiteljske medicine medicinska sestra 7 – 18 1 – 2 1 u skladu sa Zakonom o liječništvu (NN 121/03, 117/08) i doktrinom Obrada i izdavanje mjesečnih izvješća za osobe u skrbi doktor medicine, specijalist obiteljske medicine medicinska sestra 7 – 18 7 – 18 1 u skladu sa Zakonom o liječništvu (NN 121/03, 117/08) i doktrinom Timska konzultacija – uži tim za osobe u skrbi doktor medicine, specijalist obiteljske medicine medicinska sestra 2 – 6 2 – 6 1 u skladu sa Zakonom o liječništvu (NN 121/03, 117/08) i doktrinom Timska konzultacija – njega i fizikalna terapija u kući za osobe u skrbi doktor medicine, specijalist obiteljske medicine medicinska sestra; prvostupnik fizioterapije 5 – 12 4 – 10 1, 2 u skladu sa Zakonom o liječništvu (NN 121/03, 117/08) i doktrinom Timska konzultacija – patronažna služba za osobe u skrbi doktor medicine, specijalist obiteljske medicine prvostupnik sestrinstva 5 – 12 4 – 10 1, 2 u skladu sa Zakonom o liječništvu (NN 121/03, 117/08) i doktrinom Telefonska konzultacija s medicinskom sestrom za osobe u skrbi doktor medicine, specijalist obiteljske medicine medicinska sestra 2 – 6 1, 2 u skladu sa Zakonom o liječništvu (NN 121/03, 117/08) i doktrinom Očitanje nalaza u svrhu provedbe nacionalnih preventivnih programa za osobe u skrbi doktor medicine, specijalist obiteljske medicine medicinska sestra 5 – 12 1 – 2 1, 2 u skladu sa Zakonom o liječništvu (NN 121/03, 117/08) i doktrinom Obrada i izdavanje godišnjih izvješća za osobe u skrbi doktor medicine, specijalist obiteljske medicine medicinska sestra 15 – 37 15 – 37 1 u skladu sa Zakonom o liječništvu (NN 121/03, 117/08) i doktrinom Obrada i prijave nepoželjnih pojava pri imunizaciji i nuspojava lijekova za osobe u skrbi doktor medicine, specijalist obiteljske medicine medicinska sestra 7 – 18 1 u skladu sa Zakonom o liječništvu (NN 121/03, 117/08) i doktrinom Propisivanje lijekova na recept za osobe u skrbi doktor medicine, specijalist obiteljske medicine medicinska sestra 1 – 2 (po lijeku) 1 – 2 1 u skladu sa Zakonom o liječništvu (NN 121/03, 117/08) i doktrinom Propisivanje lijeka na privatni recept za osobe u skrbi doktor medicine, specijalist obiteljske medicine medicinska sestra 1 – 3 0,5 – 1 1 u skladu sa Zakonom o liječništvu (NN 121/03, 117/08) i doktrinom Propisivanje uputnice za primarni laboratorij za osobe u skrbi doktor medicine, specijalist obiteljske medicine medicinska sestra 1 – 2 0,5 – 1 1 u skladu sa Zakonom o liječništvu (NN 121/03, 117/08) i doktrinom Propisivanje uputnice za SKZZ na sekundarnu razinu zdravstvene zaštite za osobe u skrbi doktor medicine, specijalist obiteljske medicine medicinska sestra 4 – 5 (za prvi pregled); 2 – 3 (za kontrolne preglede) 0,5 – 1 1 u skladu sa Zakonom o liječništvu (NN 121/03, 117/08) i doktrinom Prijava ozljede na radu za osobe u skrbi doktor medicine, specijalist obiteljske medicine medicinska sestra 5 – 12 2 – 6 1 u skladu sa Zakonom o liječništvu (NN 121/03, 117/08) i doktrinom Prijava profesionalne bolesti za osobe u skrbi doktor medicine, specijalist obiteljske medicine medicinska sestra 5 – 10 2 – 6 1 u skladu sa Zakonom o liječništvu (NN 121/03, 117/08) i doktrinom Prvi pregled kod kuće za osobe u skrbi doktor medicine, specijalist obiteljske medicine medicinska sestra 25 – 50 (ne uključuje vrijeme putovanja do pacijenta) 25 – 50 (ne uključuje vrijeme putovanja do pacijenta) 1 u skladu sa Zakonom o liječništvu (NN 121/03, 117/08) i doktrinom Kontrolni pregled kod kuće za osobe u skrbi doktor medicine, specijalist obiteljske medicine medicinska sestra 10 – 30 (ne uključuje vrijeme putovanja do pacijenta) 10 – 30 (ne uključuje vrijeme putovanja do pacijenta) 1 u skladu sa Zakonom o liječništvu (NN 121/03, 117/08) i doktrinom Prva kućna posjeta u palijativnoj skrbi za osobe u skrbi doktor medicine, specijalist obiteljske medicine medicinska sestra; magistar psihologije 75 – 90 75 – 90 1 u skladu sa Zakonom o liječništvu (NN 121/03, 117/08) i doktrinom Kontrolna kućna posjeta u palijativnoj skrbi za osobe u skrbi doktor medicine, specijalist obiteljske medicine medicinska sestra 22 – 56 22 – 56 1 u skladu sa Zakonom o liječništvu (NN 121/03, 117/08) i doktrinom Kućno liječenje osobe s potrebom za palijativnom skrbi za osobe s potrebom za palijativnom skrbi doktor medicine, specijalist obiteljske medicine mobilni tim za palijativnu skrb; koordinator za palijativnu skrb; patronažna služba; zdravstvena njega u kući; magistar socijalnog rada; prvostupnik socijalnog rada; magistar psihologije; prvostupnik radne terapije i dr. 30 – 75 30 – 75 1 u skladu sa Zakonom o liječništvu (NN 121/03, 117/08) i doktrinom Prošireni pregled (3 i više razloga dolaska) za osobe u skrbi doktor medicine, specijalist obiteljske medicine medicinska sestra 15 – 35 3 – 7 1 u skladu sa Zakonom o liječništvu (NN 121/03, 117/08) i doktrinom Savjetovanje s bolesnikom ili rođakom u ambulanti za osobe u skrbi doktor medicine, specijalist obiteljske medicine medicinska sestra 5 – 20 1 – 3 1 u skladu sa Zakonom o liječništvu (NN 121/03, 117/08) i doktrinom Prošireno savjetovanje s kroničnim bolesnikom za osobe u skrbi doktor medicine, specijalist obiteljske medicine medicinska sestra; magistar psihologije 10 – 25 1 – 3 1 u skladu sa Zakonom o liječništvu (NN 121/03, 117/08) i doktrinom Savjetovanje s obitelji za osobe u skrbi doktor medicine, specijalist obiteljske medicine medicinska sestra; magistar psihologije 12 – 31 1 – 3 1 u skladu sa Zakonom o liječništvu (NN 121/03, 117/08) i doktrinom Savjet telefonom bolesniku ili članu obitelji za osobe u skrbi doktor medicine, specijalist obiteljske medicine medicinska sestra; magistar psihologije 4 – 10 1 – 3 1 u skladu sa Zakonom o liječništvu (NN 121/03, 117/08) i doktrinom Psihoterapijska podrška ili savjet za osobe u skrbi doktor medicine, specijalist obiteljske medicine medicinska sestra; magistar psihologije 10 – 15 0,5 – 1 1 u skladu sa Zakonom o liječništvu (NN 121/03, 117/08) i doktrinom Psihoterapijski zahvat – površinski za osobe u skrbi doktor medicine, specijalist obiteljske medicine medicinska sestra; magistar psihologije 15 – 37 0,5 – 1 1, 2 u skladu sa Zakonom o liječništvu (NN 121/03, 117/08) i doktrinom Savjetovanje o kontracepciji za osobe u skrbi doktor medicine, specijalist obiteljske medicine medicinska sestra 5 – 12 0,5 – 1 1 u skladu sa Zakonom o liječništvu (NN 121/03, 117/08) i doktrinom Izdavanje liječničke potvrde za potrebe djelatnosti u sustavu zdravstva i socijalne skrbi za osobe u skrbi doktor medicine, specijalist obiteljske medicine medicinska sestra 2 – 6 0,5 – 1 1 u skladu sa Zakonom o liječništvu (NN 121/03, 117/08) i doktrinom Izvješće s nalazom i mišljenjem liječnika (tiskanica 1IN Zahtjeva za invalidsku mirovinu), 1. put za osobe u skrbi doktor medicine, specijalist obiteljske medicine medicinska sestra 30 – 75 2 – 6 1 u skladu sa Zakonom o liječništvu (NN 121/03, 117/08) i doktrinom Ekspertiza liječnika za osobe u skrbi doktor medicine, specijalist obiteljske medicine medicinska sestra 15 – 37 1 – 2 1 u skladu sa Zakonom o liječništvu (NN 121/03, 117/08) i doktrinom Izvješće s nalazom i mišljenjem liječnika za potrebe vještačenja djece s teškoćama u razvoju i težim oštećenjima zdravlja za osobe u skrbi doktor medicine, specijalist obiteljske medicine medicinska sestra 20 – 50 2 – 6 1 u skladu sa Zakonom o liječništvu (NN 121/03, 117/08) i doktrinom Sistematski pregled pojedinih različitih populacijskih skupina za osobe u skrbi doktor medicine, specijalist obiteljske medicine medicinska sestra; magistar psihologije 12 – 31 6 – 15 1, 2 u skladu sa Zakonom o liječništvu (NN 121/03, 117/08) i doktrinom Namjenski pregled za osobe u skrbi doktor medicine, specijalist obiteljske medicine medicinska sestra 7 – 18 3 – 8 1 u skladu sa Zakonom o liječništvu (NN 121/03, 117/08) i doktrinom Rinoskopija za osobe u skrbi doktor medicine, specijalist obiteljske medicine medicinska sestra 2 – 6 2 – 6 1 u skladu sa Zakonom o liječništvu (NN 121/03, 117/08) i doktrinom Zaustavljanje krvarenja iz nosa, prednja tamponada za osobe u skrbi doktor medicine, specijalist obiteljske medicine medicinska sestra 7 – 18 7 – 18 1 u skladu sa Zakonom o liječništvu (NN 121/03, 117/08) i doktrinom Otoskopija za osobe u skrbi doktor medicine, specijalist obiteljske medicine medicinska sestra 2 – 6 1 u skladu sa Zakonom o liječništvu (NN 121/03, 117/08) i doktrinom Ispiranje zvukovoda za osobe u skrbi doktor medicine, specijalist obiteljske medicine medicinska sestra 3 – 4 (za jedan zvukovod); 8 – 10 (za oba zvukovoda) 3 – 4 (za jedan zvukovod); 8 – 10 (za oba zvukovoda) 1 u skladu sa Zakonom o liječništvu (NN 121/03, 117/08) i doktrinom Displacement po Proetzu (2 – 3%) za osobe u skrbi doktor medicine, specijalist obiteljske medicine medicinska sestra 2 – 6 2 – 6 1 u skladu sa Zakonom o liječništvu (NN 121/03, 117/08) i doktrinom Uzimanje mikrobioloških uzoraka nosa, uha, grla za osobe u skrbi doktor medicine, specijalist obiteljske medicine medicinska sestra 1 – 3 1 – 2 1 u skladu sa Zakonom o liječništvu (NN 121/03, 117/08) i doktrinom Peak-flow-metrija za osobe u skrbi doktor medicine, specijalist obiteljske medicine medicinska sestra 5 – 12 1 – 2 1 u skladu sa Zakonom o liječništvu (NN 121/03, 117/08) i doktrinom Digitorektalni pregled za osobe u skrbi doktor medicine, specijalist obiteljske medicine medicinska sestra 5 – 12 1 – 2 1 u skladu sa Zakonom o liječništvu (NN 121/03, 117/08) i doktrinom Pregled dojke i edukacija pacijentice o samopregledu i ritmu preventivnih pretraga za osobe u skrbi doktor medicine, specijalist obiteljske medicine medicinska sestra 9 – 22 2 – 6 1 u skladu sa Zakonom o liječništvu (NN 121/03, 117/08) i doktrinom Kateterizacija mokraćnog mjehura, uvođenje trajnog katetera ili zamjena trajnog katetera za osobe u skrbi doktor medicine, specijalist obiteljske medicine medicinska sestra 7 – 18 7 – 18 1, 2 u skladu sa Zakonom o liječništvu (NN 121/03, 117/08) i doktrinom Klizma za osobe u skrbi doktor medicine, specijalist obiteljske medicine medicinska sestra 12 – 31 10 – 25 1, 2 u skladu sa Zakonom o liječništvu (NN 121/03, 117/08) i doktrinom Uvođenje nazogastrične sonde za osobe u skrbi doktor medicine, specijalist obiteljske medicine medicinska sestra 10 – 25 10 – 25 1, 2 u skladu sa Zakonom o liječništvu (NN 121/03, 117/08) i doktrinom Uvođenje i zamjena trahealne kanile za osobe u skrbi doktor medicine, specijalist obiteljske medicine medicinska sestra 5 – 12 5 – 12 1, 2 u skladu sa Zakonom o liječništvu (NN 121/03, 117/08) i doktrinom Zamjena vrećice i toaleta kolostome za osobe u skrbi doktor medicine, specijalist obiteljske medicine medicinska sestra 7 – 18 7 – 18 1, 2 u skladu sa Zakonom o liječništvu (NN 121/03, 117/08) i doktrinom Toaleta gastrostome za osobe u skrbi doktor medicine, specijalist obiteljske medicine medicinska sestra 7 – 18 7 – 18 1, 2 u skladu sa Zakonom o liječništvu (NN 121/03, 117/08) i doktrinom Primjena kompresivne terapije za osobe u skrbi doktor medicine, specijalist obiteljske medicine medicinska sestra 15 – 37 15 – 37 1 u skladu sa Zakonom o liječništvu (NN 121/03, 117/08) i doktrinom Intramuskularna, potkožna injekcija za osobe u skrbi doktor medicine, specijalist obiteljske medicine medicinska sestra 2 – 6 2 – 6 1 u skladu sa Zakonom o liječništvu (NN 121/03, 117/08) i doktrinom Intravenska injekcija/‌‌intravenska infuzija za osobe u skrbi doktor medicine, specijalist obiteljske medicine medicinska sestra 5 – 12 5 – 12 1 u skladu sa Zakonom o liječništvu (NN 121/03, 117/08) i doktrinom Glukometrija za osobe u skrbi doktor medicine, specijalist obiteljske medicine medicinska sestra 2 – 6 2 – 6 1 u skladu sa Zakonom o liječništvu (NN 121/03, 117/08) i doktrinom Kvalitativna analiza urina test-trakom za osobe u skrbi doktor medicine, specijalist obiteljske medicine medicinska sestra 2 – 6 2 – 6 1 u skladu sa Zakonom o liječništvu (NN 121/03, 117/08) i doktrinom Uzimanje biološkog materijala za laboratorijsku analizu u primarnoj zdravstvenoj zaštiti za osobe u skrbi doktor medicine, specijalist obiteljske medicine medicinska sestra 4 – 10 1 u skladu sa Zakonom o liječništvu (NN 121/03, 117/08) i doktrinom Uzimanje urina za bakteriološke pretrage za osobe u skrbi doktor medicine, specijalist obiteljske medicine medicinska sestra 2 – 6 2 – 6 1, 2 u skladu sa Zakonom o liječništvu (NN 121/03, 117/08) i doktrinom Uzimanje mikrobioloških uzoraka (bris nosa, bris ždrijela itd.) za osobe u skrbi doktor medicine, specijalist obiteljske medicine medicinska sestra 2 – 6 1 – 2 1, 2 u skladu sa Zakonom o liječništvu (NN 121/03, 117/08) i doktrinom Kožni tuberkulinski test za osobe u skrbi doktor medicine, specijalist obiteljske medicine medicinska sestra 2 – 6 2 – 6 3 Uvođenje inzulinske terapije za osobe u skrbi doktor medicine, specijalist obiteljske medicine medicinska sestra 45 – 65 (prvi dan uvođenja terapije); 15 – 35 (kasnije) 15 – 37 1 u skladu sa Zakonom o liječništvu (NN 121/03, 117/08) i doktrinom Previjanje za osobe u skrbi doktor medicine, specijalist obiteljske medicine medicinska sestra 5 – 12 5 – 12 1 u skladu sa Zakonom o liječništvu (NN 121/03, 117/08) i doktrinom Odstranjivanje šavova za osobe u skrbi doktor medicine, specijalist obiteljske medicine medicinska sestra 2 – 6 2 – 6 1 u skladu sa Zakonom o liječništvu (NN 121/03, 117/08) i doktrinom Odstranjivanje nokta ili parcijalna resekcija (uključuje previjanje) za osobe u skrbi doktor medicine, specijalist obiteljske medicine medicinska sestra 12 – 31 12 – 31 2 Incizija gnojnih procesa kože i potkožnog tkiva (uključuje previjanje) za osobe u skrbi doktor medicine, specijalist obiteljske medicine medicinska sestra 7 – 18 7 – 18 1 u skladu sa Zakonom o liječništvu (NN 121/03, 117/08) i doktrinom Terapijske aspiracije zgloba, burze, muskuloskeletalnih struktura, intraartikularna aplikacija lijekova i slično za osobe u skrbi doktor medicine, specijalist obiteljske medicine medicinska sestra 5 – 12 5 – 12 2 Opskrba površinskih i manjih rana (uključuje steristrip i previjanje) za osobe u skrbi doktor medicine, specijalist obiteljske medicine medicinska sestra 4 – 10 4 – 10 1 u skladu sa Zakonom o liječništvu (NN 121/03, 117/08) i doktrinom Opskrba površinskih i manjih rana (uključuje šivanje i previjanje) za osobe u skrbi doktor medicine, specijalist obiteljske medicine medicinska sestra 7 – 18 7 – 18 1 u skladu sa Zakonom o liječništvu (NN 121/03, 117/08) i doktrinom Primarna opskrba opeklina II. I III. stupnja za osobe u skrbi doktor medicine, specijalist obiteljske medicine medicinska sestra 7 – 18 7 – 18 1 u skladu sa Zakonom o liječništvu (NN 121/03, 117/08) i doktrinom Repozicija prstiju na ruci, nozi za osobe u skrbi doktor medicine, specijalist obiteljske medicine medicinska sestra 4 – 10 4 – 10 2 Imobilizacija za osobe u skrbi doktor medicine, specijalist obiteljske medicine medicinska sestra 4 – 10 4 – 10 1 u skladu sa Zakonom o liječništvu (NN 121/03, 117/08) i doktrinom Skidanje gipsa za osobe u skrbi doktor medicine, specijalist obiteljske medicine medicinska sestra 2 – 6 2 – 6 1 u skladu sa Zakonom o liječništvu (NN 121/03, 117/08) i doktrinom Lokalno zagrijavanje ili hlađenje tijela omotima i oblozima za osobe u skrbi doktor medicine, specijalist obiteljske medicine medicinska sestra; prvostupnik fizioterapije 3 – 8 3 – 8 1 u skladu sa Zakonom o liječništvu (NN 121/03, 117/08) i doktrinom Položajna drenaža, može se evidentirati samo jedanput dnevno za osobe u skrbi doktor medicine, specijalist obiteljske medicine medicinska sestra; prvostupnik fizioterapije 5 – 12 5 – 12 1 u skladu sa Zakonom o liječništvu (NN 121/03, 117/08) i doktrinom Površinska, lokalna anestezija za osobe u skrbi doktor medicine, specijalist obiteljske medicine medicinska sestra 5 – 12 5 – 12 1 u skladu sa Zakonom o liječništvu (NN 121/03, 117/08) i doktrinom Ispunjavanje Prijave zarazne bolesti za osobe u skrbi doktor medicine, specijalist obiteljske medicine medicinska sestra 1 – 2 0,5 – 1 1 u skladu sa Zakonom o liječništvu (NN 121/03, 117/08) i doktrinom Ispunjavanje Prijave maligne neoplazme za osobe u skrbi doktor medicine, specijalist obiteljske medicine medicinska sestra 5 – 8 0,5 – 1 1 u skladu sa Zakonom o liječništvu (NN 121/03, 117/08) i doktrinom Ispunjavanje Pompidou-upitnika za osobe u skrbi doktor medicine, specijalist obiteljske medicine medicinska sestra; magistar psihologije 2 – 6 2 Savjet e-poštom bolesniku ili članu obitelji za osobe u skrbi doktor medicine, specijalist obiteljske medicine 4 – 10 3 Određivanje gležanjskog (AB) indeksa za osobe u skrbi doktor medicine, specijalist obiteljske medicine medicinska sestra 7 – 18 7 – 18 u skladu sa Zakonom o liječništvu (NN 121/03, 117/08) i doktrinom Procjena nutritivnog statusa za osobe u skrbi doktor medicine, specijalist obiteljske medicine medicinska sestra 17 – 43 7 – 18 u skladu sa Zakonom o liječništvu (NN 121/03, 117/08) i doktrinom Edukacija u svrhu smanjenja prekomjerne tjelesne težine za osobe u skrbi doktor medicine, specijalist obiteljske medicine medicinska sestra 5 – 12 2 – 6 1 u skladu sa Zakonom o liječništvu (NN 121/03, 117/08) i doktrinom Edukacija u svrhu prevencije šećerne bolesti za osobe u skrbi doktor medicine, specijalist obiteljske medicine patronažna sestra 5 – 12 2 – 6 1 u skladu sa Zakonom o liječništvu (NN 121/03, 117/08) i doktrinom Edukacija u svrhu odvikavanja od pušenja za osobe u skrbi doktor medicine, specijalist obiteljske medicine patronažna sestra; magistar psihologije 5 – 12 2 – 6 1 u skladu sa Zakonom o liječništvu (NN 121/03, 117/08) i doktrinom Edukacija u svrhu odvikavanja od prekomjerne konzumacije alkohola za osobe u skrbi doktor medicine, specijalist obiteljske medicine medicinska sestra; magistar psihologije 5 – 12 2 – 6 1 u skladu sa Zakonom o liječništvu (NN 121/03, 117/08) i doktrinom Preventivni program za prevenciju prekomjerne tjelesne težine za osobe u skrbi doktor medicine, specijalist obiteljske medicine patronažna sestra 22 – 56 22 – 56 3 Preventivni program za prevenciju šećerne bolesti za osobe u skrbi doktor medicine, specijalist obiteljske medicine patronažna sestra 22 – 56 22 – 56 3 Preventivni program za prevenciju pušenja za osobe u skrbi doktor medicine, specijalist obiteljske medicine patronažna sestra 22 – 56 22 – 56 3 Preventivni program za prevenciju prekomjerne konzumacije alkohola za osobe u skrbi doktor medicine, specijalist obiteljske medicine medicinska sestra 22 – 56 22 – 56 3 Vođenje panela kroničnog bolesnika – šećerna bolest za osobe u skrbi doktor medicine, specijalist obiteljske medicine medicinska sestra 20 – 35 20 – 35 2 Vođenje panela kroničnog bolesnika – hipertenzija za osobe u skrbi doktor medicine, specijalist obiteljske medicine medicinska sestra 2 – 6 2 – 6 2 Vođenje panela kroničnog bolesnika – kronična opstruktivna plućna bolest za osobe u skrbi doktor medicine, specijalist obiteljske medicine medicinska sestra 2 – 6 2 – 6 2 Vođenje panela racionalne farmakoterapije za kronične bolesnika koji redovito uzimaju 3 ili više lijekova za osobe u skrbi doktor medicine, specijalist obiteljske medicine medicinska sestra 5 – 12 5 – 12 2 Titriranje antikoagulantne terapije za osobe u skrbi doktor medicine, specijalist obiteljske medicine medicinska sestra 2 – 6 1 – 2 2 Obrada pupčane rane (toaleta, lapizacija) za osobe u skrbi doktor medicine, specijalist obiteljske medicine medicinska sestra 2 – 6 2 – 6 2 Adhezioliza prepucija za osobe u skrbi doktor medicine, specijalist obiteljske medicine medicinska sestra 5 – 12 5 – 12 2 Prijava prometne nesreće za osobe u skrbi doktor medicine, specijalist obiteljske medicine medicinska sestra 2 – 6 0,5 – 1 1 Prijava tjelesnog oštećenja za osobe u skrbi doktor medicine, specijalist obiteljske medicine medicinska sestra 2 – 6 0,5 – 1 1 u skladu sa Zakonom o liječništvu (NN 121/03, 117/08) i doktrinom Uobičajena elektrokardiografija: snimanje 12 odvoda elektrokardiograma i očitavanje EKG nalaza za osobe u skrbi doktor medicine, specijalist obiteljske medicine medicinska sestra 5 – 12 7 – 18 2 Spirometrija za osobe u skrbi doktor medicine, specijalist obiteljske medicine medicinska sestra 7 – 18 2 – 6 2 Dermoskopija za osobe u skrbi doktor medicine, specijalist obiteljske medicine medicinska sestra 7 – 18 2 – 6 2 Oftalmoskopija za osobe u skrbi doktor medicine, specijalist obiteljske medicine medicinska sestra 7 – 18 2 – 6 2 Anoskopija. Endoskopska pretraga analnog kanala s krutim kratkim ‘anoskopom’ za osobe u skrbi doktor medicine, specijalist obiteljske medicine medicinska sestra 7 – 18 7 – 18 3 uvjetovana prostorom i opremom Miringotomija za osobe u skrbi doktor medicine, specijalist obiteljske medicine medicinska sestra 2 – 6 2 – 6 3 uvjetovana prostorom i opremom Ekscizija dobroćudnog tumora kože (primarni šav) za osobe u skrbi doktor medicine, specijalist obiteljske medicine medicinska sestra 7 – 18 7 – 18 3 uvjetovana prostorom i opremom Primarna opskrba dubljih i većih rana (uključuje šivanje više slojeva tkiva i previjanje) za osobe u skrbi doktor medicine, specijalist obiteljske medicine medicinska sestra 7 – 18 7 – 18 3 uvjetovana prostorom i opremom Krioterapija do 3 mjesta za osobe u skrbi doktor medicine, specijalist obiteljske medicine medicinska sestra 2 – 6 2 – 6 3 uvjetovana prostorom i opremom Odstranjivanje površinskih stranih tijela iz oka, nosa, uha za osobe u skrbi doktor medicine, specijalist obiteljske medicine medicinska sestra 5 – 12 5 – 12 2 Odstranjivanje stranih tijela s kože uz previjanje za osobe u skrbi doktor medicine, specijalist obiteljske medicine medicinska sestra 5 – 12 5 – 12 2 Odstranjivanje stranih tijela sa sluznice i iz mekih tkiva (uključuje anesteziju i opskrbu rane) za osobe u skrbi doktor medicine, specijalist obiteljske medicine medicinska sestra 5 – 12 5 – 12 3 Ispiranje želuca za osobe u skrbi doktor medicine, specijalist obiteljske medicine medicinska sestra 15 – 37 15 – 37 3 Aspiracija pleuralne šupljine ili peritonealne šupljine za osobe u skrbi doktor medicine, specijalist obiteljske medicine medicinska sestra 15 – 37 15 – 37 3 Repozicija i imobilizacija prijeloma ključne kosti, nadlaktice, podlaktice za osobe u skrbi doktor medicine, specijalist obiteljske medicine medicinska sestra 15 – 37 15 – 37 3 Repozicija i imobilizacija prijeloma kosti natkoljenice, potkoljenice za osobe u skrbi doktor medicine, specijalist obiteljske medicine medicinska sestra 15 – 37 15 – 37 3 Repozicija zglobova: ramena, lakta, interkarpalnih i karpometakarpalnih kostiju, patele, koljena, meniskusa, stopala za osobe u skrbi doktor medicine, specijalist obiteljske medicine medicinska sestra 15 – 37 15 – 37 3 Stražnja tamponada nosa za osobe u skrbi doktor medicine, specijalist obiteljske medicine medicinska sestra 10 – 25 10 – 25 3 Terapija protiv bolova (TENS) za osobe u skrbi doktor medicine, specijalist obiteljske medicine medicinska sestra; prvostupnik fizioterapije 7 – 18 7 – 18 3 Inhalacija s primjenom 1-3 lijeka (uključeni kortikosteroidi) za osobe u skrbi doktor medicine, specijalist obiteljske medicine medicinska sestra 5 – 12 5 – 12 3 Određivanje gležanjskog (AB) indeksa za osobe u skrbi i ostale pacijente čiji liječnici nemaju odgovarajuću opremu doktor medicine, specijalist obiteljske medicine medicinska sestra 10 – 25 10 – 25 3 ovisno o prostoru i opremi, u svrhu probira za perifernu arterijsku bolest kod visokorizičnih pacijenata Kontinuirano jednodnevno monitoriranje arterijskog tlaka za osobe u skrbi doktor medicine, specijalist obiteljske medicine medicinska sestra 15 – 37 22 – 56 3 Pulsna oksimetrija za osobe u skrbi doktor medicine, specijalist obiteljske medicine medicinska sestra 1 – 2 1 – 2 2 Pretraga ultrazvukom pojedinog organskog sustava za osobe u skrbi doktor medicine, specijalist obiteljske medicine medicinska sestra 10 – 25 5 – 12 3 Pretraga ultrazvukom abdomena za osobe u skrbi doktor medicine, specijalist obiteljske medicine medicinska sestra 15 – 37 2 – 6 3 Pretraga ultrazvukom vrata za osobe u skrbi doktor medicine, specijalist obiteljske medicine medicinska sestra 10 – 25 2 – 6 3 Pretraga ultrazvukom dojki za osobe u skrbi doktor medicine, specijalist obiteljske medicine medicinska sestra 10 – 25 2 – 6 3 Pretraga ultrazvukom lokomotornog sustava za osobe u skrbi doktor medicine, specijalist obiteljske medicine medicinska sestra 10 – 20 2 – 6 3 Pretraga ultrazvukom kožnih i potkožnih tvorbi za osobe u skrbi doktor medicine, specijalist obiteljske medicine medicinska sestra 5 – 12 2 – 6 3 Priprema pacijenta za telemedicinsku konzultaciju za osobe u skrbi doktor medicine, specijalist obiteljske medicine medicinska sestra 10 – 25 2 – 6 3 Analiza medicinske dokumentacije bez prisutstva pacijennta i planiranje liječenja za osobe u skrbi doktor medicine, specijalist obiteljske medicine 15 – 37 2 E-konzultacija s liječnicima u sustavu specijalističko-konzilijarne zdravstvene zaštite i planiranje liječenja za osobe u skrbi doktor medicine, specijalist obiteljske medicine 5 – 12 2 E-naručivanje za pregled i dijagnostiku u sustavu specijalističko-konzilijarne zdravstvene zaštite za osobe u skrbi medicinska sestra 1 – 3 1 – 3 2 Izdavanje liječničke potvrde za potrebe djelatnosti u sustavu zdravstva za osobe u skrbi doktor medicine, specijalist obiteljske medicine medicinska sestra 2 – 6 2 – 6 1 u skladu sa Zakonom o liječništvu (NN 121/03, 117/08) i doktrinom 1.2. PROGRAM MJERA ZDRAVSTVENE ZAŠTITE DJECE ZDRAVSTVENA ZAŠTITA PREDŠKOLSKE DJECE MJERA / GRUPA POSTUPAKA NAZIV POSTUPKA POPULACIJA IZVRŠITELJ – nositelj tima, specijalist određene medicinske grane* SURADNICI – svi ostali djelatnici koji sudjeluju u direktnom (neposrednom) provođenju postupka OKVIRNI RASPON VREMENA potrebnog izvršitelju u OGLEDNOM TIMU za PROVEDBU POSTUPKA (od –
  5. do)ILI OKVIRNI RASPON VREMENA POTREBNOG ZA BORAVAK PACIJENTA U USTANOVI PO POSTUPKU (od –
  6. do)u minutama OKVIRNI RASPON VREMENA potrebnog suradniku u OGLEDNOM TIMU za PROVEDBU POSTUPKA (od –
  7. do)ILI OKVIRNI RASPON VREMENA POTREBNOG ZA BORAVAK PACIJENTA U USTANOVI PO POSTUPKU (od –
  8. do)u minutama Specifikacija razine nužnosti provođenja postupka: 1 – neophodno; 2 – optimalno; 3 – nadstandard Obrazloženje razine nužnosti: 1 – neophodno Obrazloženje razine nužnosti: 2 – optimalno Obrazloženje razine nužnosti: 3 – nadstandard Napomena: izrazi koji se odnose na izvršitelje i suradnike pri provedbi pojedinih postupaka, a imaju rodno značenje, koriste se neutralno te se odnose jednako na muški i ženski rod. PROMICANJE ZDRAVLJA I PREVENCIJA BOLESTI Sistematski pregled dojenčeta s navršenim jednim mjesecom pregled u skladu s doktrinom* dojenčad u dobi 1 – 2 mjeseca doktor medicine, specijalist pedijatrije medicinska sestra 20 – 37 15 – 25 1 u skladu s doktrinom i Zakonom o zdravstvenoj zaštiti (NN 100/18, 125/19, 147/20, 119/22, 156/22, 33/23) Sistematski pregled dojenčeta s navršena 2 mjeseca pregled u skladu s doktrinom** dojenčad u dobi 2 – 4 mjeseca doktor medicine, specijalist pedijatrije medicinska sestra 20 – 37 15 – 25 1 u skladu s doktrinom i Zakonom o zdravstvenoj zaštiti (NN 100/18, 125/19, 147/20, 119/22, 156/22, 33/23) Sistematski pregled dojenčeta s navršena 4 mjeseca pregled u skladu s doktrinom*** dojenčad u dobi 4 – 6 mjeseci doktor medicine, specijalist pedijatrije medicinska sestra 20 – 37 15 – 25 1 u skladu s doktrinom i Zakonom o zdravstvenoj zaštiti (NN 100/18, 125/19, 147/20, 119/22, 156/22, 33/23) Sistematski pregled dojenčeta s navršenih 6 mjeseci pregled u skladu s doktrinom**** dojenčad u dobi 6 – 9 mjeseci doktor medicine, specijalist pedijatrije medicinska sestra 20 – 37 10 – 25 1 u skladu s doktrinom i Zakonom o zdravstvenoj zaštiti (NN 100/18, 125/19, 147/20, 119/22, 156/22, 33/23) Sistematski pregled dojenčeta s navršenih 9 mjeseci pregled u skladu s doktrinom***** dojenčad u dobi 9 – 12 mjeseci doktor medicine, specijalist pedijatrije medicinska sestra 20 – 37 10 – 25 2 u skladu s doktrinom i Zakonom o zdravstvenoj zaštiti (NN 100/18, 125/19, 147/20, 119/22, 156/22, 33/23) Sistematski pregled djeteta s navršenih 12 mjeseci pregled u skladu s doktrinom****** djeca u dobi s navršenom 1 godinom doktor medicine, specijalist pedijatrije medicinska sestra; magistar psihologije 20 – 37 15 – 25 1 u skladu s doktrinom i Zakonom o zdravstvenoj zaštiti (NN 100/18, 125/19, 147/20, 119/22, 156/22, 33/23) Sistematski pregled djeteta s navršenih 18 mjeseci pregled u skladu s doktrinom******* djeca u dobi s navršenom 1,5 godinom doktor medicine, specijalist pedijatrije medicinska sestra; magistar psihologije 20 – 37 7 – 18 1 u skladu s doktrinom i Zakonom o zdravstvenoj zaštiti (NN 100/18, 125/19, 147/20, 119/22, 156/22, 33/23) Sistematski pregled djeteta s navršene 3 godine pregled u skladu s doktrinom******** djeca u dobi s navršene 3 godine doktor medicine, specijalist pedijatrije medicinska sestra; magistar psihologije 20 – 37 7 – 18 2 u skladu s doktrinom i Zakonom o zdravstvenoj zaštiti (NN 100/18, 125/19, 147/20, 119/22, 156/22, 33/23) Sistematski pregled djeteta s navršenih 5 godina pregled u skladu s doktrinom********* djeca u dobi s navršenih 5 godine doktor medicine, specijalist pedijatrije medicinska sestra; magistar psihologije 20 – 37 15 – 25 1 u skladu s doktrinom i Zakonom o zdravstvenoj zaštiti (NN 100/18, 125/19, 147/20, 119/22, 156/22, 33/23) Sistematski pregled djeteta sa specifičnim rizicima po zdravlje pregled u skladu s doktrinom********** djeca sa specifičnim rizicima doktor medicine, specijalist pedijatrije medicinska sestra; magistar psihologije 30 – 40 15 – 25 1 u skladu s doktrinom i Zakonom o zdravstvenoj zaštiti (NN 100/18, 125/19, 147/20, 119/22, 156/22, 33/23) Cijepljenje i docjepljivanje dojenčadi i djece dobi 0 – 7 godina uz prethodni sistematski pregled cijepljenje se provodi prema provedbenom programu obveznog cijepljenja kontinuirano kroz čitavu godinu; djeca koja nisu mogla biti redovito cijepljena zbog bolestii određenih kontraindikacija cijepe se uz odgodu prema programu obveznih cijepljenja uz prethodni namjenski pregled sva djeca u dobi 0 – 7 godina doktor medicine, specijalist pedijatrije medicinska sestra 7 – 18 7 – 18 1 u skladu s doktrinom i Zakonom o zdravstvenoj zaštiti (NN 100/18, 125/19, 147/20, 119/22, 156/22, 33/23) Cijepljenje i docjepljivanje djece s povećanim rizikom i kroničnim bolestima prema utvrđenim indikacijama uz prethodni namjenski pregled cijepljenje se provodi prema Pravilniku dopunskog programa cijepljenja kontinuirano kroz cijelu godinu uzunošenje podataka u iskaznicu imunizacije djeca s povećanim rizikom i kroničnim bolestima doktor medicine, specijalist pedijatrije medicinska sestra 7 – 18 7 – 18 1 u skladu s doktrinom i Zakonom o zdravstvenoj zaštiti (NN 100/18, 125/19, 147/20, 119/22, 156/22, 33/23) Preventivni pregledi i savjetovanja u novorođenačkoj dobi namjenski pregledi i savjetovanja prema indikaciji djeca dobi do 28 dana sa specifičnim zdravstvenim potrebama (prolongirana žutica, problemi u prehrani, poteškoće u adaptaciji, djeca s apstinencijskim sindromom, podrška roditeljima u prilagodbi) doktor medicine, specijalist pedijatrije medicinska sestra 7 – 18 7 – 18 2 u skladu s doktrinom i Zakonom o zdravstvenoj zaštiti (NN 100/18, 125/19, 147/20, 119/22, 156/22, 33/23) Promicanje zdravlja, provođenje zdravstvenog odgoja i prosvjećivanje izvan sistematskih pregleda individualni savjeti i zdravstveno prosvjećivanje roditelja i djece vezano uz zdrave životne stilove, prevenciju ozljeda, mentalno zdravlje roditelji djece dobi 0 – 7 godina, djeca predškolske dobi doktor medicine, specijalist pedijatrije medicinska sestra; magistar psihologije 12 – 31 2 – 6 3 u skladu s doktrinom i Zakonom o zdravstvenoj zaštiti (NN 100/18, 125/19, 147/20, 119/22, 156/22, 33/23) Preventivne mjere sprječavanja i suzbijanja određenih bolesti (profilaktičke i protuepidemijske mjere) usmjereni pregledi i manje protuepidemijske mjere, kemoprofilaksa i seroprofilaksa prema zakonskim propisima u odnosu na određene bolesti; usmjereni, ciljani pregled; obuhvaća: usmjerenu anamnezu, usmjeren klinički pregledu u smislu Zakona o zaštiti pučanstva od zaraznih bolesti (NN 79/07, 113/08, 43/09, 130/17, 114/18, 47/20, 134/20, 143/21), koje ugrožavaju cijelu populaciju, popunjavanje kartona i druge obvezatne dokumentacije, evidenciju i izdavanje potvrda djeca izložena određenim infekcijama, rekonvalescenti od određenih zaraznih bolesti doktor medicine, specijalist pedijatrije medicinska sestra 5 – 12 2 – 6 2 u skladu s doktrinom i Zakonom o zdravstvenoj zaštiti (NN 100/18, 125/19, 147/20, 119/22, 156/22, 33/23) Kontinurano praćenje djece sa specifičnim rizicima po zdravlje i kronično bolesne djece kontrolni pregledi te upućivanja na dijagnostičku i specijalističko-konzilijarnu obradu i habilitaciju, prema indikaciji kronično bolesna djeca i djeca sa definiranim specifičnim rizicima doktor medicine, specijalist pedijatrije medicinska sestra; magistar psihologije 15 – 37 5 – 12 2 u skladu s doktrinom i Zakonom o zdravstvenoj zaštiti (NN 100/18, 125/19, 147/20, 119/22, 156/22, 33/23) LIJEČENJE I REHABILITACIJA Dijagnostika i liječenje bolesnog djeteta anamneza, pregled, dijagnostika i liječenje – prema smjernicama struke bolesna djeca doktor medicine, specijalist pedijatrije medicinska sestra 10 – 30 (prvi pregled); 10 – 15 (kontrolni pregled) 4 – 6 (prvi pregled); 4 – 6 (kontrolni pregled) 1 u skladu s doktrinom i Zakonom o zdravstvenoj zaštiti (NN 100/18, 125/19, 147/20, 119/22, 156/22, 33/23) Prva pomoć do dolaska hitne pomoći prema utvrđenim potrebama i algoritmima struke svi kojima je potrebna, a nalaze se u neposrednoj blizini ordinacije doktor medicine, specijalist pedijatrije medicinska sestra 30 – 75 30 – 75 1 u skladu s doktrinom i Zakonom o zdravstvenoj zaštiti (NN 100/18, 125/19, 147/20, 119/22, 156/22, 33/23) OSTALE MJERE Suradnja i koordinacija s drugim djelatnostima primarne zdravstvene zaštite suradnja u promicanju i zaštiti zdravlja predškolske djece te koordinacija nad provođenjem dijagnostike, liječenja i rehabilitacije djeca u dobi 0 – 7 godina doktor medicine, specijalist pedijatrije medicinska sestra 50 – 60 po sastanku 10 – 15 po sastanku 3 u skladu s doktrinom i Zakonom o zdravstvenoj zaštiti (NN 100/18, 125/19, 147/20, 119/22, 156/22, 33/23) Suradnja s drugim stručnjacima izvan primarne zdravstvene zaštite suradnja u zaštiti zdravlja predškolske djece s utvrđenim zdravstvenim i psihosocijalnim problemima koja borave u predškolskim ustanovama ili socijalno-zdravstvenim ustanovama djeca u dobi 0 – 7 godina doktor medicine, specijalist pedijatrije medicinska sestra 50 – 60 po sastanku 10 – 15 po sastanku 3 u skladu s doktrinom i Zakonom o zdravstvenoj zaštiti (NN 100/18, 125/19, 147/20, 119/22, 156/22, 33/23) Suradnja sa specijalističko-konzilijarnim i bolničkim djelatnostima sudjelovanje u planiranju obrade, hospitalizacije i liječenja pacijenta, komunikacija (otpusno pismo, telefonski kontakti, elektronska pošta i drugo) djeca u dobi 0 – 7 godina doktor medicine, specijalist pedijatrije medicinska sestra 50 – 60 po sastanku 10 – 15 po sastanku 3 u skladu s doktrinom i Zakonom o zdravstvenoj zaštiti (NN 100/18, 125/19, 147/20, 119/22, 156/22, 33/23) Registriranje, evidentiranje, i izvještavanje bilježenje podataka i izrada obveznih izvješća, iskaznica imunizacije, evidencija o zaraznim bolestima, prijava maligne neoplazme, obrazac o invaliditetu doktor medicine, specijalist pedijatrije medicinska sestra 10 – 20 za registriranje i prijavljivanje; 30 – 75 po izvještaju 10 – 20 za registriranje i prijavljivanje; 30 – 75 po izvještaju 1 u skladu s doktrinom i Zakonom o zdravstvenoj zaštiti (NN 100/18, 125/19, 147/20, 119/22, 156/22, 33/23) Komunikacija s obiteljima pacijenata savjetovanje e-poštom s roditeljem ili članom obitelji pacijenta djeca u dobi 0 – 7 godina doktor medicine, specijalist pedijatrije medicinska sestra 5 – 12 2 – 6 2 u skladu s doktrinom i Zakonom o zdravstvenoj zaštiti (NN 100/18, 125/19, 147/20, 119/22, 156/22, 33/23) telefonsko savjetovanje s roditeljem ili članom obitelji pacijenta djeca u dobi 0 – 7 godina doktor medicine, specijalist pedijatrije medicinska sestra 5 – 12 2 – 6 2 u skladu s doktrinom i Zakonom o zdravstvenoj zaštiti (NN 100/18, 125/19, 147/20, 119/22, 156/22, 33/23) Napomene: * sistematski pregled dojenčeta u dobi 1. mjeseca, u skladu s doktrinom: Otvaranje osobnog zapisa u informatičkom obliku: uzimanje anamneze – socijalna, obiteljska, trudnička, perinatalna, uz ciljanu oftalmološku heteroanamnezu; antropometrijska mjerenja: težina, duljina, opseg glave, po potrebi prsnog koša; mjerenje tjelesne temperature; opći pregled po sustavima (koža i sluznice, glava, vrat, prsni koš, pluća, srce, abdomen, spolovilo, ekstremiteti, kukovi); psihomotorni status; neurološki status; probir vida sve dojenčadi, testiranjem crvenog refleksa iz očnog dna direktnim oftalmoskopom, pregled kukova i upućivanje na UZV prema indikaciji, upućivanje nedonoščadi (rođene prije 35 tjedana trudnoće) na UZV mozga, upućivanje na pretragu urina, ultrazvučni pregled bubrega i mokraćnih puteva po indikaciji suspektne anomalije pri fetalnom ultrazvučnom pregledu; upućivanje na II. pregled sluha po planu provjera sluha u dojenčadi pozitivne na prvom stupnju probira; BCG u slučaju kada nije provedeno u rodilištu; savjetovanje o njezi i prehrani; profilaksa rahitisa; profilaksa anemije prema indikaciji ** sistematski pregled dojenčeta s navršena 2 mjeseca, u skladu s doktrinom: anamneza o zdravlju u proteklom razdoblju; antropometrijska mjerenja, opći pregled po sustavima; psihomotorni status; neurološki status; savjetovanje o njezi i prehrani, profilaksa rahitisa; profilaksa anemije prema indikaciji, cijepljenje prema kalendaru cijepljenja (uz prethodno mjerenje tjelesne temperature), unošenje u iskaznicu imunizacije *** sistematski pregled dojenčeta s navršena 4 mjeseca, u skladu s doktrinom: Anamneza o zdravlju u prethodnom razdoblju; antropometrijska mjerenja; opći pregled po sustavima; položaj testisa; psihomotorni status; neurološki status; ocjena vida, vanjski pregled oka i vjeđa, ocjena položaja i motiliteta očiju i vjeđa, pregled zjenica; savjetovanje o njezi i prehrani; profilaksa rahitisa; profilaksa anemije prema indikaciji; cijepljenje prema kalendaru cijepljenja (uz prethodno mjerenje tjelesne temperature), unošenje podataka o cijepljenju u cjepni karton i iskaznicu imunizacije **** sistematski pregled dojenčeta s navršenih 6 mjeseci, u skladu s doktrinom: anamneza o zdravlju u prethodnom razdoblju; antropometrijska mjerenja; opći pregled po sustavima; psihomotorni status; neurološki status; savjetovanje o njezi i prehrani; profilaksa rahitisa; CKS i urin; profilaksa anemije prema indikaciji; cijepljenje prema kalendaru cijepljenja (uz mjerenje tjelesne temperature), unošenje podataka o cijepljenju u cjepni karton i iskaznicu *****sistematski pregled dojenčeta s navršenih 9 mjeseci,u skladu s doktrinom: Anamneza o zdravlju u prethodnom razdoblju; antropometrijska mjerenja; opći pregled po sustavima; denticija; psihomotorni status; neurološki status; savjetovanje o njezi i prehrani; profilaksa rahitisa; profilaksa anemije prema indikaciji; kontrola provedene primovakcinacije ****** sistematski pregled djeteta s navršenih 12 mjeseci, u skladu s doktrinom: anamneza o zdravlju u prethodnom razdoblju; antropometrijska mjerenja; opći pregled po sustavima; evidentiranje denticije; psihomotorni status; neurološki status; upućivanje oftalmologu prema indikaciji; savjetovanje o njezi i prehrani; profilaksa rahitisa u zimskim mjesecima; cijepljenje prema kalendaru cijepljenja, unošenje podataka u iskaznicu imunizacije *******sistematski pregled djeteta u dobi navršenih 18 mjeseci, u skladu s doktrinom: anamneza o zdravlju u prethodnom razdoblju (tjelesni, emocionalni i socijalni razvoj); antropometrijska mjerenja; opći pregled po sustavima; denticija; psihomotorni status te procjena razvoja komunikacijskih vještina; neurološki status; savjetovanje o njezi i prehrani te prevenciji ozljeda; profilaksa rahitisa u zimskim mjesecima; cijepljenje prema kalendaru cijepljenja; unošenje podataka u cjepni karton i iskaznicu imunizacije ******** sistematski pregled djeteta u dobi navršene 3 godine, u skladu s doktrinom: anamneza o zdravlju u prethodnom razdoblju (tjelesni,emocionalni i socijalni razvoj); antropometrijska mjerenja; opći pregled po sustavima; mjerenje tlaka; status mliječnih zubi; psihomotorni status uz procjenu razvijenosti govora; neurološki status; status lokomotornog sustava;urin *********sistematski pregled u dobi od 5 godina anamneza o zdravlju u prethodnom razdoblju (tjelesni,emocionalni i socijalni razvoj); antropometrijska mjerenja; opći pregled po sustavima; status mliječnih zubi; psihomotorni status uz procjenu razvijenosti govora; praćenje razvoja specifičnih poremećaja govora,neurološki status; status lokomotornog sustava; prevencija enureze, cijepljenje prema važećem kalendaru cijepljenja, unošenje podataka u iskaznicu imunizacije; ********** sistematski pregled djeteta sa specifičnim rizicima po zdravlje Otvaranje osobnog zapisa u informatičkom obliku: uzimanje anamneze – socijalna, obiteljska, trudnička, perinatalna, uz ciljanu oftalmološku hetetoanamnezu; antropometrijska mjerenja: težina, duljina, opseg glave, po potrebi prsnog koša; mjerenje tjelesne temperature; opći pregled po sustavima (koža i sluznice, glava, vrat, prsni koš, pluća, srce, abdomen, spolovilo, ekstremiteti, kukovi); psihomotorni status; neurološki status; pregled kukova i upućivanje na UZV prema indikaciji, upućivanje nedonoščadi (rođene prije 35 tjedana trudnoće) na UZV mozga, upućivanje na pretragu urina, ultrazvučni pregled bubrega i mokraćnih puteva po indikaciji suspektne anomalije pri fetalnom ultrazvučnom pregledu; upućivanje na II. pregled sluha po planu provjera sluha u dojenčadi pozitivne na prvom stupnju probira; BCG u slučaju kada nije provedeno u rodilištu; uzimanje kapilarne krvi za novorođenački probir u slučajevima u kojima nisu provedeni u rodilištu; savjetovanje o njezi i prehrani; profilaksa rahitisa; profilaksa anemije prema indikaciji,planiranje cijepljenja rehabilitacijskih postupaka, dijagnostike i liječenja prema individualnim potrebama 1.3. PROGRAM MJERA ZDRAVSTVENE ZAŠTITE ZA DENTALNU MEDICINU DENTALNA MEDICINA U PRIMARNOJ ZDRAVSTVENOJ ZAŠTITI MJERA / GRUPAPOSTUPAKA NAZIV POSTUPKA POPULACIJA (kojoj je mjera namijenjena) IZVRŠITELJ – nositelj tima, specijalist određene medicinske grane SURADNICI – svi ostali djelatnici koji sudjeluju u direktnom (neposrednom) provođenju postupka OKVIRNI RASPON VREMENA potrebnog izvršitelju u OGLEDNOM TIMU za PROVEDBU POSTUPKA (od –
  9. do)ILI OKVIRNI RASPON VREMENA POTREBNOG ZA BORAVAK PACIJENTA U USTANOVI PO POSTUPKU (od –
  10. do)u minutama OKVIRNI RASPON VREMENA potrebnog suradniku u OGLEDNOM TIMU za PROVEDBU POSTUPKA (od –
  11. do)ILI OKVIRNI RASPON VREMENA POTREBNOG ZA BORAVAK PACIJENTA U USTANOVI PO POSTUPKU (od –
  12. do)u minutama Specifikacija razine nužnosti provođenja postupka: 1 – neophodno; 2 – optimalno; 3 – nadstandard Obrazloženje razine nužnosti: 1 – neophodno Obrazloženje razine nužnosti: 2 – optimalno Obrazloženje razine nužnosti: 3 – nadstandard Napomena: izrazi koji se odnose na izvršitelje i suradnike pri provedbi pojedinih postupaka, a imaju rodno značenje, koriste se neutralno te se odnose jednako na muški i ženski rod. MJERE PROMICANJA DENTALNOG ZDRAVLJA I PREVENCIJE BOLESTI Dentalni pregled trudnica:
  13. a)detekcija karijesa i temeljni parodontološki pregled s indeksom stanja parodonta (CPITN) i ubilježavanjem u dentalni karton, kroz opću anamnezu otkrivanje rizičnog pacijenta i upućivanje u specijalističko-konzilijarnu zaštitu po potrebi.
  14. b)zdravstveni odgoj putem usmenih uputa i tiskanih edukacijskih materijala s uputama o prehrani, važnosti dojenja za razvoj orofacijalnog sustava i zaštiti od djelovanja teratogenih faktora. sve osobe ženskog spola reproduktivne dobi doktor dentalne medicine dentalni asistent; medicinska sestra a): 10 – 25 b): 15 – 35 a): 10 – 25 b): 15 – 35 a): 2 (radi se oportunistički s onima koji dolaze u ordinaciju) b): 3 (u sklopu realizacije posebnih projekata) u skladu sa Zakonom o dentalnoj medicini (NN 121/03, 117/08, 120/09, 46/21) i doktrinom u skladu sa Zakonom o dentalnoj medicini (NN 121/03, 117/08, 120/09, 46/21) i doktrinom Dentalni pregled dojenčadi i predškolske djece:
  15. a)pregled prije upisa u vrtić (primjena jedinstvenog obrasca »Zubna putovnica«) – dentalni pregled s izdavanjem potvrde o zdravlju zuba kao prilog pedijatrijskom uvjerenju; uz potvrdu je obvezna sanacija ako postoje kariozni zubi
  16. b)dentalni pregled četiri puta godišnje uključujući utvrđivanje dentalnog statusa, preventivne postupke i davanje termina za sljedeći pregled; otkrivanje rizičnog pacijenta (test količine stimulirane sline); uzimanje indeksa oralne higijene, KEP-indeksa, topikalna fluoridacija najmanje 2 puta godišnje i pečaćenje fisura mliječnih zuba
  17. c)zdravstveni odgoj djece i roditelja: metoda pranja zuba, četkanje zuba preparatima fluora, testiranje oralne higijene
  18. d)četkanje preparatima fluora jedanput mjesečno
  19. e)pregledi prije upisa u prvi razred uz obveznu sanaciju karijesnih lezija mliječnih i trajnih zuba
  20. f)uvjet za upis u prvi razred jesu zdravi, pečaćeni ili sanirani prvi trajni kutnjaci i drugi mliječni zubi; nakon pregleda i započete sanacije daje se djeci potvrda za upis u školu (primjena jedinstvenog obrasca »Zubna putovnica«) djeca u dobi 0 – 7 godina doktor dentalne medicine dentalni asistent; medicinska sestra a): 10 – 25 b): 10 – 20 c): 10 – 30 d): 15 – 35 e): 5 – 15 f): 10 – 25 a): 10 – 25 b): 10 – 20 c): 10 – 30 d): 15 – 35 e): 5 – 15 f): 10 – 25 a): 1 b): 2 c): 2 d): 3 e): 3 f): 1 u skladu sa Zakonom o dentalnoj medicini (NN 121/03, 117/08, 120/09, 46/21) i doktrinom u skladu sa Zakonom o dentalnoj medicini (NN 121/03, 117/08, 120/09, 46/21) i doktrinom u skladu sa Zakonom o dentalnoj medicini (NN 121/03, 117/08, 120/09, 46/21) i doktrinom Dentalni pregled školske djece: 1. redoviti stomatološki pregled dva puta godišnje 2. kontrola zubnih naslaga 3. bilježenje KEP-indeksa u dvanaestogodišnjaka (primjena jedinstvenog obrasca »Zubna putovnica«) 4. upućivanje ortodontu po potrebi 5. za djecu s posebnim potrebama provodi se pojačani, selektivni program djeca u dobi 7 – 18 godina doktor dentalne medicine dentalni asistent; medicinska sestra 15 – 35 (20 – 40 kod pacijenata s posebnim potrebama) 15 – 35 (20 – 40 kod pacijenata s posebnim potrebama) 1 u skladu sa Zakonom o dentalnoj medicini (NN 121/03, 117/08, 120/09, 46/21) i doktrinom Dentalni pregled ostale populacije: 1. obavezan stomatološki pregled jednom godišnje (svakih 6 mjeseci) 2. uklanjanje zubnih naslaga 3. unošenje u dentalni karton obaveznih epidemioloških podataka prema naputku SZO (CPITN, KEP, bezubost); bilježenje KEP-indeksa u osamnaestogodišnjaka. 4. obavezno bilježenje bezubosti populacija u dobi iznad 18 godina doktor dentalne medicine dentalni asistent; medicinska sestra 15 – 37 15 – 37 1 u skladu sa Zakonom o dentalnoj medicini (NN 121/03, 117/08, 120/09, 46/21) i doktrinom Ostali postupci: 1. zdravstveni odgoj u krugu dentalne ordinacije (daju se upute o oralnoj higijeni i samozaštiti) 2. obavezan dentalni pregled pri novačenju kao dio obvezne medicinske dokumentacije sva populacija doktor dentalne medicine dentalni asistent; medicinska sestra 1.: 15 – 35 2.: 5 – 15 1.: 15 – 35 2.: 5 – 15 1.: 2 2.: 1 u skladu sa Zakonom o dentalnoj medicini (NN 121/03, 117/08, 120/09, 46/21 u skladu sa Zakonom o dentalnoj medicini (NN 121/03, 117/08, 120/09, 46/21 DIJAGNOSTIKA I LIJEČENJE Pregled novog bolesnika (jednom godišnje): 1. prvi pregled kod kuće 2. kontrolni pregled kod kuće (napomena: ovisi o udaljenosti) sva populacija s indikacijom doktor dentalne medicine dentalni asistent; medicinska sestra 10 – 30 1. 10 – 25 2. 5 – 15 10 – 30 1. 10 – 25 2. 5 – 15 1 1.: 3 2.: 3 u skladu sa Zakonom o dentalnoj medicini (NN 121/03, 117/08, 120/09, 46/21) i doktrinom u skladu sa Zakonom o dentalnoj medicini (NN 121/03, 117/08, 120/09, 46/21) i doktrinom Ponovni pregled (recall) bolesnika (dvaput godišnje) sva populacija s indikacijom doktor dentalne medicine dentalni asistent; medicinska sestra 7 – 25 7 – 25 1 u skladu sa Zakonom o dentalnoj medicini (NN 121/03, 117/08, 120/09, 46/21) i doktrinom Pregled akutnog bolesnika (svaki sljedeći dolazak u ordinaciju) sva populacija s indikacijom doktor dentalne medicine; doktor dentalne medicine, specijalist oralne kirurgije dentalni asistent; medicinska sestra 5 – 18 5 – 18 1 u skladu sa Zakonom o dentalnoj medicini (NN 121/03, 117/08, 120/09, 46/21) i doktrinom Pregled akutnog bolesnika izvan redovitog dnevnog radnog vremena (uključujući neradne dane i blagdane) sva populacija s indikacijom doktor dentalne medicine; doktor dentalne medicine, specijalist oralne kirurgije dentalni asistent; medicinska sestra 10 – 31 10 – 31 1 u skladu sa Zakonom o dentalnoj medicini (NN 121/03, 117/08, 120/09, 46/21) i doktrinom Davanje uputa bolesniku i upoznavanje bolesnika s učinkom dentalnih usluga sva populacija s indikacijom doktor dentalne medicine; doktor dentalne medicine, specijalist oralne kirurgije dentalni asistent; medicinska sestra 5 – 18 5 – 18 1 u skladu sa Zakonom o dentalnoj medicini (NN 121/03, 117/08, 120/09, 46/21) i doktrinom Izvješćivanje bolesnika, odnosno razgovor s bolesnikom/‌‌roditeljima sva populacija s indikacijom doktor dentalne medicine; doktor dentalne medicine, specijalist oralne kirurgije dentalni asistent; medicinska sestra 7 – 18 7 – 18 1 u skladu sa Zakonom o dentalnoj medicini (NN 121/03, 117/08, 120/09, 46/21) i doktrinom Popunjavanje obrasca za osiguravatelja (Hrvatski zavod za zdravstveno osiguranje ili drugi osiguravatelji) sva populacija s indikacijom doktor dentalne medicine dentalni asistent; medicinska sestra 2 – 12 2 – 12 1 u skladu sa Zakonom o dentalnoj medicini (NN 121/03, 117/08, 120/09, 46/21) i doktrinom Izvješće, dopuna izvješća ili uvjerenja (Hrvatski zavod za zdravstveno osiguranje ili drugi osiguravatelji) sva populacija s indikacijom doktor dentalne medicine dentalni asistent; medicinska sestra 2 – 12 2 – 12 1 u skladu sa Zakonom o dentalnoj medicini (NN 121/03, 117/08, 120/09, 46/21) i doktrinom Izdavanje pisanog mišljenja doktora dentalne medicine (Hrvatski zavod za zdravstveno osiguranje ili drugi osiguravatelji) sva populacija s indikacijom doktor dentalne medicine dentalni asistent; medicinska sestra 5 – 18 5 – 18 1 u skladu sa Zakonom o dentalnoj medicini (NN 121/03, 117/08, 120/09, 46/21) i doktrinom Liječnička potvrda sva populacija s indikacijom doktor dentalne medicine; doktor dentalne medicine, specijalist oralne kirurgije dentalni asistent; medicinska sestra 2 – 12 2 – 12 1 u skladu sa Zakonom o dentalnoj medicini (NN 121/03, 117/08, 120/09, 46/21) i doktrinom Propisivanje lijekova na recept ili izdavanje uputnice bez pregleda u dentalnoj zdravstvenoj zaštiti (polivalentna) sva populacija s indikacijom doktor dentalne medicine; doktor dentalne medicine, specijalist oralne kirurgije dentalni asistent; medicinska sestra 2 – 6 2 – 6 1 u skladu sa Zakonom o dentalnoj medicini (NN 121/03, 117/08, 120/09, 46/21) i doktrinom Izdavanje liječničke ispričnice u dentalnoj zdravstvenoj zaštiti (polivalentna) sva populacija s indikacijom doktor dentalne medicine; doktor dentalne medicine, specijalist oralne kirurgije dentalni asistent; medicinska sestra 2 – 6 2 – 6 1 u skladu sa Zakonom o dentalnoj medicini (NN 121/03, 117/08, 120/09, 46/21) i doktrinom Izdavanje Potvrde o privremenoj nesposobnosti za rad u dentalnoj zdravstvenoj zaštiti (polivalentna) sva populacija s indikacijom doktor dentalne medicine; doktor dentalne medicine, specijalist oralne kirurgije dentalni asistent; medicinska sestra 2 – 6 2 – 6 1 u skladu sa Zakonom o dentalnoj medicini (NN 121/03, 117/08, 120/09, 46/21) i doktrinom Izdavanje Potvrde o dentalnim pomagalima u dentalnoj zdravstvenoj zaštiti (polivalentna) (sadrži utvrđivanje statusa) sva populacija s indikacijom doktor dentalne medicine; doktor dentalne medicine, specijalist oralne kirurgije dentalni asistent; medicinska sestra 5 – 18 5 – 18 1 u skladu sa Zakonom o dentalnoj medicini (NN 121/03, 117/08, 120/09, 46/21) i doktrinom Obrada i izdavanje prijave ozljede u dentalnoj zdravstvenoj zaštiti (polivalentna) sva populacija s indikacijom doktor dentalne medicine; doktor dentalne medicine, specijalist oralne kirurgije dentalni asistent; medicinska sestra 10 – 31 10 – 31 1 u skladu sa Zakonom o dentalnoj medicini (NN 121/03, 117/08, 120/09, 46/21) i doktrinom Izdavanje putnog naloga u dentalnoj zdravstvenoj zaštiti (polivalentna) Napomena: ovisi o lokaciji ordinacije sva populacija s indikacijom doktor dentalne medicine; doktor dentalne medicine, specijalist oralne kirurgije dentalni asistent; medicinska sestra 2 – 6 2 – 6 1 u skladu sa Zakonom o dentalnoj medicini (NN 121/03, 117/08, 120/09, 46/21) i doktrinom Obrada i izdavanje mjesečnih izvješća u dentalnoj zdravstvenoj zaštiti (polivalentna) sve osobe u skrbi doktor dentalne medicine; doktor dentalne medicine, specijalist oralne kirurgije dentalni asistent; medicinska sestra 15 – 37 15 – 37 1 u skladu sa Zakonom o dentalnoj medicini (NN 121/03, 117/08, 120/09, 46/21) i doktrinom Obrada i izdavanje godišnjih izvješća u dentalnoj zdravstvenoj zaštiti (polivalentna) sve osobe u skrbi doktor dentalne medicine; doktor dentalne medicine, specijalist oralne kirurgije dentalni asistent; medicinska sestra 30 – 75 30 – 75 1 u skladu sa Zakonom o dentalnoj medicini (NN 121/03, 117/08, 120/09, 46/21) i doktrinom Propisivanje lijekova na recept (uključujući i pregled) sva populacija s indikacijom doktor dentalne medicine; doktor dentalne medicine, specijalist oralne kirurgije dentalni asistent; medicinska sestra 7 – 25 7 – 25 1 u skladu sa Zakonom o dentalnoj medicini (NN 121/03, 117/08, 120/09, 46/21) i doktrinom Propisivanje lijeka na privatni recept (uključujući i pregled) sva populacija s indikacijom doktor dentalne medicine; doktor dentalne medicine, specijalist oralne kirurgije dentalni asistent; medicinska sestra 7 – 25 7 – 25 1 u skladu sa Zakonom o dentalnoj medicini (NN 121/03, 117/08, 120/09, 46/21) i doktrinom Propisivanje uputnice za specijalističko-konzilijarnu zdravstvenu zaštitu (uključujući i pregled) sva populacija s indikacijom doktor dentalne medicine; doktor dentalne medicine, specijalist oralne kirurgije dentalni asistent; medicinska sestra 7 – 25 7 – 25 1 u skladu sa Zakonom o dentalnoj medicini (NN 121/03, 117/08, 120/09, 46/21) i doktrinom Očitavanje obične intraoralne snimke zuba sva populacija s indikacijom doktor dentalne medicine; doktor dentalne medicine, specijalist oralne kirurgije 2 – 12 1 u skladu sa Zakonom o dentalnoj medicini (NN 121/03, 117/08, 120/09, 46/21) i doktrinom Očitavanje ortopantomografske snimke zuba sva populacija s indikacijom doktor dentalne medicine; doktor dentalne medicine, specijalist oralne kirurgije 10 – 31 1 u skladu sa Zakonom o dentalnoj medicini (NN 121/03, 117/08, 120/09, 46/21) i doktrinom Savjet telefonom bolesniku ili članu obitelji sva populacija s indikacijom doktor dentalne medicine; doktor dentalne medicine, specijalist oralne kirurgije 4 – 10 1 u skladu sa Zakonom o dentalnoj medicini (NN 121/03, 117/08, 120/09, 46/21) i doktrinom PREVENTIVNI POSTUPCI Preventivni postupci Kontrola plaka s bojom i određivanje PI za zapisom (obaju lukova) sva populacija s indikacijom doktor dentalne medicine dentalni asistent; medicinska sestra 5 – 15 (15 – 30 u slučaju odsutnosti suradnika) 5 – 18 2 u skladu sa Zakonom o dentalnoj medicini (NN 121/03, 117/08, 120/09, 46/21) i doktrinom Odstranjivanje mekih i tvrdih zubnih naslaga po kvadrantu strojem ili ručno sva populacija s indikacijom doktor dentalne medicine dentalni asistent; medicinska sestra 2 – 12 2 – 12 2 u skladu sa Zakonom o dentalnoj medicini (NN 121/03, 117/08, 120/09, 46/21) i doktrinom Uklanjanje plaka sa zuba sva populacija s indikacijom doktor dentalne medicine dentalni asistent; medicinska sestra 5 – 12 5 – 12 2 u skladu sa Zakonom o dentalnoj medicini (NN 121/03, 117/08, 120/09, 46/21) i doktrinom Pečaćenje fisure po zubu sva populacija s indikacijom doktor dentalne medicine dentalni asistent; medicinska sestra 5 – 18 5 – 18 2 u skladu sa Zakonom o dentalnoj medicini (NN 121/03, 117/08, 120/09, 46/21) i doktrinom Pečatni ispun (preventivni ispun po zubu) sva populacija s indikacijom doktor dentalne medicine dentalni asistent; medicinska sestra 7 – 25 7 – 25 2 u skladu sa Zakonom o dentalnoj medicini (NN 121/03, 117/08, 120/09, 46/21) i doktrinom Topikalna profilaksa fluorom sva populacija s indikacijom doktor dentalne medicine dentalni asistent; medicinska sestra 2 – 12 2 – 12 2 u skladu sa Zakonom o dentalnoj medicini (NN 121/03, 117/08, 120/09, 46/21) i doktrinom Savjetovanje s odgajateljima, učiteljima sva populacija s indikacijom doktor dentalne medicine 15 – 37 3 u skladu sa Zakonom o dentalnoj medicini (NN 121/03, 117/08, 120/09, 46/21) i doktrinom Dentalno odgojno predavanje – malena skupina (do 20 ljudi) sva populacija s indikacijom doktor dentalne medicine dentalni asistent; medicinska sestra 15 – 75 15 – 75 3 u skladu sa Zakonom o dentalnoj medicini (NN 121/03, 117/08, 120/09, 46/21) i doktrinom Dentalno odgojni rad – doktor dentalne medicine – pojedinačno savjetovanje sva populacija s indikacijom doktor dentalne medicine dentalni asistent; medicinska sestra 7 – 37 7 – 37 2 u skladu sa Zakonom o dentalnoj medicini (NN 121/03, 117/08, 120/09, 46/21) i doktrinom Dentalno odgojni rad s malenim skupinama sva populacija s indikacijom doktor dentalne medicine dentalni asistent; medicinska sestra 15 – 75 15 – 75 3 u skladu sa Zakonom o dentalnoj medicini (NN 121/03, 117/08, 120/09, 46/21) i doktrinom Obrada i analiza oralnog stanja skupina, temeljnih prevencijskih skupina do 100 osoba sva populacija s indikacijom doktor dentalne medicine dentalni asistent; medicinska sestra 30 – 75 30 – 75 3 u skladu sa Zakonom o dentalnoj medicini (NN 121/03, 117/08, 120/09, 46/21) i doktrinom Obrada i analiza oralnog stanja skupina, temeljnih prevencijskih skupina, za svakih daljnjih 50 osoba sva populacija s indikacijom doktor dentalne medicine dentalni asistent; medicinska sestra 30 – 75 30 – 75 3 Liječenja Devitalizacija pulpe mliječnih zuba sva populacija s indikacijom doktor dentalne medicine dentalni asistent; medicinska sestra 5 – 12 5 – 12 2 kod dijagnoze K03 Mortalna amputacija pulpe mliječnih zuba i trajnih zuba sva populacija s indikacijom doktor dentalne medicine dentalni asistent; medicinska sestra 10 – 25 10 – 25 3 kod dijagnoze K03 Visoka vitalna amputacija (pri ozljedama zuba s nedovršenim rastom korijena) sva populacija s indikacijom doktor dentalne medicine dentalni asistent; medicinska sestra 6 – 15 6 – 15 2 kod svake ozljede zuba s nedovršenim rastom korijena (S02.5) Apeksifikacija (kalcijev hidroksid) nezavršenog rasta i razvoja korijena (po posjetu) sva populacija s indikacijom doktor dentalne medicine dentalni asistent; medicinska sestra 15 – 37 15 – 37 2 kod dijagnoze K08 Aproksimalno zakošavanje (po zubu) sva populacija s indikacijom doktor dentalne medicine dentalni asistent; medicinska sestra 2 – 6 2 – 6 3 kod dijagnoze K07 Kontrola ponašanja anksioznog djeteta (po posjetu) sva populacija s indikacijom doktor dentalne medicine; doktor dentalne medicine, specijalist oralne kirurgije dentalni asistent; medicinska sestra 5 – 18 5 – 18 3 kod svakog anksioznog djeteta čija anksioznost je povezana za posjetom/‌‌ fobijom od doktora dentalne medicine Kontrola ponašanja djeteta kod straha od dentalnog tretmana (po posjetu) sva populacija s indikacijom doktor dentalne medicine; doktor dentalne medicine, specijalist oralne kirurgije dentalni asistent; medicinska sestra 7 – 25 7 – 25 3 kod svakog anksioznog djeteta čija anksioznost je povezana za posjetom/‌‌ fobijom od doktora dentalne medicine Kontrola ponašanja djeteta kod dentalne fobije, po posjetu sva populacija s indikacijom doktor dentalne medicine; doktor dentalne medicine, specijalist oralne kirurgije dentalni asistent; medicinska sestra 12 – 37 12 – 37 3 kod svakog anksioznog djeteta čija anksioznost je povezana za posjetom/‌‌ fobijom od doktora dentalne medicine Analiza dijete djeteta (kroz tjedan dana) – pisani nalaz sva populacija s indikacijom doktor dentalne medicine dentalni asistent; medicinska sestra 33 – 82 33 – 82 3 kod svakog anksioznog djeteta čija anksioznost je povezana za posjetom/‌‌fobijom od doktora dentalne medicine Vađenje mliječnog zuba (bez anestezije) sva populacija s indikacijom doktor dentalne medicine; doktor dentalne medicine, specijalist oralne kirurgije dentalni asistent; medicinska sestra 3 – 8 3 – 8 2 u slučajevima kada mliječni zub ne ispadne sam Ručno čišćenje korijenskog kanala i primjena lijeka u kanalu: jedan

(1)kanal, bez određivanja duljine korijenskog kanala i bez privremenog ispuna sva populacija s indikacijom doktor dentalne medicine dentalni asistent; medicinska sestra 10 – 37 10 – 37 3 kod dijagnoza K03, K04 Ručno čišćenje korijenskog kanala i primjena lijeka u kanalu: dva
(2)kanala, bez određivanja duljine korijenskog kanala i bez privremenog ispuna sva populacija s indikacijom doktor dentalne medicine dentalni asistent; medicinska sestra 20 – 75 20 – 75 3 kod dijagnoza K03, K04 Ručno čišćenje korijenskog kanala i primjena lijeka u kanalu: tri
(3)kanala, bez određivanja duljine korijenskog kanala i bez privremenog ispuna sva populacija s indikacijom doktor dentalne medicine dentalni asistent; medicinska sestra 30 – 112 30 – 112 3 kod dijagnoza K03, K04 Ručno čišćenje korijenskog kanala i primjena lijeka u kanalu: četiri
(4)kanala i više, bez određivanja duljine korijenskog kanala i bez privremenog ispuna sva populacija s indikacijom doktor dentalne medicine dentalni asistent; medicinska sestra 45 – 150 45 – 150 3 kod dijagnoza K03, K04 Priprema i punjenje korijenskog kanala: 1 kanal – hladna lateralna kondenzacija sva populacija s indikacijom doktor dentalne medicine dentalni asistent; medicinska sestra 10 – 25 10 – 25 3 kod dijagnoza K03, K04 Priprema i punjenje korijenskog kanala: 2 kanala – hladna lateralna kondenzacija sva populacija s indikacijom doktor dentalne medicine dentalni asistent; medicinska sestra 20 – 50 20 – 50 3 kod dijagnoza K03, K04 Priprema i punjenje korijenskog kanala: 3 kanala – hladna lateralna kondenzacija sva populacija s indikacijom doktor dentalne medicine dentalni asistent; medicinska sestra 30 – 75 30 – 75 3 kod dijagnoza K03, K04 Priprema i punjenje korijenskog kanala: 4 i više – hladna lateralna kondenzacija sva populacija s indikacijom doktor dentalne medicine dentalni asistent; medicinska sestra 40 – 100 40 – 100 3 kod dijagnoza K03, K04 Trepanacija, ekstirpacija pulpe i prva priprema pojedinog kanala (po kanalu) sva populacija s indikacijom doktor dentalne medicine dentalni asistent; medicinska sestra 20 – 50 20 – 50 3 kod dijagnoza K03, K04 Vađenje starih punjenja iz korijenskog kanala – 1 kanal sva populacija s indikacijom doktor dentalne medicine dentalni asistent; medicinska sestra 15 – 37 15 – 37 2 kod dijagnoza K03, K04 Vađenje starih punjenja iz korijenskog kanala – 2 kanala sva populacija s indikacijom doktor dentalne medicine dentalni asistent; medicinska sestra 30 – 75 30 – 75 2 kod dijagnoza K03, K04 Vađenje starih punjenja iz korijenskog kanala – 3 kanala sva populacija s indikacijom doktor dentalne medicine dentalni asistent; medicinska sestra 45 – 112 45 – 112 2 kod dijagnoza K03, K04 Vađenje starih punjenja iz korijenskog kanala – 4 i više kanala sva populacija s indikacijom doktor dentalne medicine dentalni asistent; medicinska sestra 60 – 150 60 – 150 2 kod dijagnoza K03, K04 Indirektno prekrivanje, bez preparacije kaviteta sva populacija s indikacijom doktor dentalne medicine dentalni asistent; medicinska sestra 5 – 12 5 – 12 2 kod dijagnoza K03, K04 Direktno prekrivanje, bez preparacije kaviteta sva populacija s indikacijom doktor dentalne medicine dentalni asistent; medicinska sestra 5 – 12 5 – 12 2 kod dijagnoza K03, K04 Vitalna amputacija sva populacija s indikacijom doktor dentalne medicine dentalni asistent; medicinska sestra 7 – 18 7 – 18 2 kod dijagnoza K03, K04 Određivanje radne duljine (radiografskom ili elektroničkom napravom) sva populacija s indikacijom doktor dentalne medicine dentalni asistent; medicinska sestra 2 – 6 2 – 6 2 kod dijagnoza K03, K04 Radiografska kontrola nakon punjenja korijenskog kanala sva populacija s indikacijom doktor dentalne medicine dentalni asistent; medicinska sestra 2 – 6 2 – 6 2 kod dijagnoza K03, K04 Devitalizacija sva populacija s indikacijom doktor dentalne medicine dentalni asistent; medicinska sestra 5 – 12 5 – 12 2 kod dijagnoza K03, K04 Trepanacija sva populacija s indikacijom doktor dentalne medicine dentalni asistent; medicinska sestra 7 – 18 7 – 18 2 kod dijagnoza K03, K04 Privremeno zatvaranje Privremeni ispun sva populacija s indikacijom doktor dentalne medicine dentalni asistent; medicinska sestra 3 – 7 3 – 7 2 kod dijagnoza K03, K04 Cementni ispun na 1 plohi sva populacija s indikacijom doktor dentalne medicine dentalni asistent; medicinska sestra 3 – 7 3 – 7 2 kod dijagnoza K03, K04 Cementni ispun na više ploha sva populacija s indikacijom doktor dentalne medicine dentalni asistent; medicinska sestra 5 – 12 5 – 12 3 kod dijagnoza K03, K04 Amalgamski ispuni Amalgamski ispun – jedna ploha, trajni zub sva populacija s indikacijom doktor dentalne medicine dentalni asistent; medicinska sestra 7 – 18 7 – 18 3 kod dijagnoza K03, K04 Amalgamski ispun – na dvjema plohama sva populacija s indikacijom doktor dentalne medicine dentalni asistent; medicinska sestra 10 – 25 10 – 25 1 kod dijagnoza K03, K04 Amalgamski ispun – na trima plohama sva populacija s indikacijom doktor dentalne medicine dentalni asistent; medicinska sestra 12 – 31 12 – 31 1 kod dijagnoza K03, K04 Amalgamski ispun – svaka dodatna ploha u istom posjetu sva populacija s indikacijom doktor dentalne medicine dentalni asistent; medicinska sestra 7 – 18 7 – 18 1 kod dijagnoza K03, K04 Poliranje amalgamskih ispuna (po plohi) sva populacija s indikacijom doktor dentalne medicine dentalni asistent; medicinska sestra; dentalni tehničar 2 – 6 2 – 6 1 kod dijagnoza K03, K04 Preparacija kaviteta za amalgamski ispun sva populacija s indikacijom doktor dentalne medicine dentalni asistent; medicinska sestra 7 – 25 7 – 25 1 kod dijagnoza K02, K03, K04 Preoblikovanje starih ispuna, ponovno poliranje po ispunu (samo jednom godišnje) sva populacija s indikacijom doktor dentalne medicine dentalni asistent; medicinska sestra 2 – 6 2 – 6 1 kod dijagnoza K03, K04 Kompozitni ispuni Ispun, kompozitni na jednoj aproksimalnoj površini (sjekutići i očnjaci – sva populacija; premolari i molari – djeca, trudnice, dojilje) sva populacija s indikacijom doktor dentalne medicine dentalni asistent; medicinska sestra 10 – 25 10 – 25 2 kod dijagnoza K03, K04 Ispun, kompozitni dvoplošni (sjekutići i očnjaci – sva populacija; premolari i molari – djeca, trudnice, dojilje) sva populacija s indikacijom doktor dentalne medicine dentalni asistent; medicinska sestra 12 – 37 12 – 37 1 kod dijagnoza K03, K04 Ispun, kompozitni troplošni (sjekutići i očnjaci – sva populacija; premolari i molari – djeca, trudnice, dojilje) sva populacija s indikacijom doktor dentalne medicine dentalni asistent; medicinska sestra 15 – 43 15 – 43 1 kod dijagnoza K03, K04 Ispun za svaku dodatnu površinu (sjekutići i očnjaci – sva populacija; premolari i molari – djeca, trudnice, dojilje) sva populacija s indikacijom doktor dentalne medicine dentalni asistent; medicinska sestra 10 – 25 10 – 25 2 kod dijagnoza K03, K04 Dogradnja incizijskog kuta zuba – IV razred po Blacku sva populacija s indikacijom doktor dentalne medicine dentalni asistent; medicinska sestra 12 – 31 12 – 31 1 kod dijagnoza K03, K04 Poliranje kompozitnih ispuna (po plohi) sva populacija s indikacijom doktor dentalne medicine dentalni asistent; medicinska sestra 2 – 12 2 – 12 1 kod dijagnoza K03, K04 Jetkanje cakline i nanošenje veziva (bonding) sva populacija s indikacijom doktor dentalne medicine dentalni asistent; medicinska sestra 2 – 6 2 – 6 1 kod dijagnoza K03, K04 Preparacija kaviteta za kompozitni ispun sva populacija s indikacijom doktor dentalne medicine dentalni asistent; medicinska sestra 7 – 25 7 – 25 1 kod dijagnoza K03, K04 Lokalna (infiltracijska) anestezija sva populacija s indikacijom doktor dentalne medicine; doktor dentalne medicine, specijalist oralne kirurgije dentalni asistent; medicinska sestra 5 – 12 5 – 12 1 kod dijagnoza K03, K04 Lokalna (provodna) anestezija sva populacija s indikacijom doktor dentalne medicine; doktor dentalne medicine, specijalist oralne kirurgije dentalni asistent; medicinska sestra 2 – 6 2 – 6 1 kod dijagnoza K03, K04 Površinska anestezija (spray) sva populacija s indikacijom doktor dentalne medicine; doktor dentalne medicine, specijalist oralne kirurgije dentalni asistent; medicinska sestra 0,5 – 1 0,5 – 1 1 kod dijagnoza K03, K04 Vađenje jednokorijenskog zuba bez anestezije sva populacija s indikacijom doktor dentalne medicine; doktor dentalne medicine, specijalist oralne kirurgije dentalni asistent; medicinska sestra 5 – 18 5 – 18 1 kod dijagnoza K03, K04 Vađenje višekorijenskog zuba bez anestezije sva populacija s indikacijom doktor dentalne medicine; doktor dentalne medicine, specijalist oralne kirurgije dentalni asistent; medicinska sestra 10 – 31 10 – 31 1 kod dijagnoza K03, K04 Ekstrakcija zuba sa separacijom bez anestezije sva populacija s indikacijom doktor dentalne medicine; doktor dentalne medicine, specijalist oralne kirurgije dentalni asistent; medicinska sestra 10 – 31 10 – 31 2 kod dijagnoza K03, K04 Liječenje teškog nicanja umnjaka (uključuje cirkumciziju gingive) bez anestezije sva populacija s indikacijom doktor dentalne medicine; doktor dentalne medicine, specijalist oralne kirurgije dentalni asistent; medicinska sestra 5 – 25 5 – 25 2 kod dijagnoza K03, K04 Liječenje komplikacija nakon vađenja (alveolitis, bol, otvoren sinus) sva populacija s indikacijom doktor dentalne medicine; doktor dentalne medicine, specijalist oralne kirurgije dentalni asistent; medicinska sestra 5 – 12 5 – 12 2 kod dijagnoza K03, K04 Komplicirano vađenje zuba (uključuje vađenje zuba kod rizičnih bolesnika) sva populacija s indikacijom doktor dentalne medicine; doktor dentalne medicine, specijalist oralne kirurgije dentalni asistent; medicinska sestra 15 – 50 15 – 50 1 kod dijagnoza K03, K04 Incizija apscesa u ustima s drenažom (bez anestezije) sva populacija s indikacijom doktor dentalne medicine; doktor dentalne medicine, specijalist oralne kirurgije dentalni asistent; medicinska sestra 7 – 25 7 – 25 1 kod dijagnoza K03, K04 Elektrokauterizacija, po zubu (bez anestezije) sva populacija s indikacijom doktor dentalne medicine; doktor dentalne medicine, specijalist oralne kirurgije dentalni asistent; medicinska sestra 7 – 18 7 – 18 1 kod dijagnoza K03, K04 Liječenje parodontnog apscesa sva populacija s indikacijom doktor dentalne medicine; doktor dentalne medicine, specijalist oralne kirurgije dentalni asistent; medicinska sestra 10 – 25 10 – 25 1 kod dijagnoza K03, K04 Ispiranje rane apscesa (bez kontrole) sva populacija s indikacijom doktor dentalne medicine; doktor dentalne medicine, specijalist oralne kirurgije dentalni asistent; medicinska sestra 5 – 18 5 – 18 1 kod dijagnoza K03, K04 Skidanje šava sva populacija s indikacijom doktor dentalne medicine; doktor dentalne medicine, specijalist oralne kirurgije dentalni asistent; medicinska sestra 5 – 18 5 – 18 1 kod dijagnoza K03, K04 Kontrola rane sva populacija s indikacijom doktor dentalne medicine; doktor dentalne medicine, specijalist oralne kirurgije dentalni asistent; medicinska sestra 5 – 18 5 – 18 1 kod dijagnoza K03, K04 Zaustavljanje naknadnog krvarenja (šavi ili tamponada) sva populacija s indikacijom doktor dentalne medicine; doktor dentalne medicine, specijalist oralne kirurgije dentalni asistent; medicinska sestra 7 – 25 7 – 25 1 kod dijagnoza K03, K04 Higijena rane sva populacija s indikacijom doktor dentalne medicine; doktor dentalne medicine, specijalist oralne kirurgije dentalni asistent; medicinska sestra 5 – 18 5 – 18 1 kod dijagnoza K03, K04 Liječenje desni, po kvadrantu sva populacija s indikacijom doktor dentalne medicine; doktor dentalne medicine, specijalist oralne kirurgije dentalni asistent; medicinska sestra 10 – 25 10 – 25 1 kod dijagnoza K03, K04 Sanacija kod ozljede mekog tkiva uslijed traume sva populacija s indikacijom doktor dentalne medicine; doktor dentalne medicine, specijalist oralne kirurgije dentalni asistent; medicinska sestra 7 – 18 7 – 18 2 kod dijagnoza K03, K04 Kontrola pomičnosti traumatiziranog zuba sva populacija s indikacijom doktor dentalne medicine; doktor dentalne medicine, specijalist oralne kirurgije dentalni asistent; medicinska sestra 2 – 6 2 – 6 1 kod svake ozljede zuba s nedovršenim rastom korijena (S02.5) Mjerenje vitaliteta zuba, po zubu sva populacija s indikacijom doktor dentalne medicine; doktor dentalne medicine, specijalist oralne kirurgije dentalni asistent; medicinska sestra 2 – 12 2 – 12 2 kod svake ozljede zuba s nedovršenim rastom korijena (S02.5) Repozicija jednog luksiranog ili izbijenog zuba, bez imobilizacije zuba sva populacija s indikacijom doktor dentalne medicine; doktor dentalne medicine, specijalist oralne kirurgije dentalni asistent; medicinska sestra 10 – 25 5 – 12 2 kod svake ozljede zuba s nedovršenim rastom korijena (S02.5) Imobilizacija zuba (kompozitom ili šinom) – po kvadrantu (žičano-kompozitni splint – kod traume) sva populacija s indikacijom doktor dentalne medicine; doktor dentalne medicine, specijalist oralne kirurgije dentalni asistent; medicinska sestra 15 – 37 15 – 37 1 kod svake ozljede zuba s nedovršenim rastom korijena (S02.5) Vađenje fragmenata slomljenog ili zaostalog korijena zuba (radix relicta) (alveotomija) sva populacija s indikacijom doktor dentalne medicine; doktor dentalne medicine, specijalist oralne kirurgije dentalni asistent; medicinska sestra 25 – 68 25 – 68 2 kod svake ozljede zuba s nedovršenim rastom korijena (S02.5) Prva posjeta osigurane osobe nakon priznavanja ozljede na radu sva populacija s indikacijom doktor dentalne medicine; doktor dentalne medicine, specijalist oralne kirurgije dentalni asistent; medicinska sestra 7 – 18 7 – 18 1 u skladu sa Zakonom o dentalnoj medicini (NN 121/03, 117/08, 120/09, 46/21) i doktrinom Prijava ozljede na radu sva populacija s indikacijom doktor dentalne medicine; doktor dentalne medicine, specijalist oralne kirurgije dentalni asistent; medicinska sestra 7 – 18 7 – 18 1 u skladu sa Zakonom o dentalnoj medicini (NN 121/03, 117/08, 120/09, 46/21) i doktrinom Prijava tjelesnog oštećenja sva populacija s indikacijom doktor dentalne medicine; doktor dentalne medicine, specijalist oralne kirurgije dentalni asistent; medicinska sestra 7 – 18 7 – 18 1 u skladu sa Zakonom o dentalnoj medicini (NN 121/03, 117/08, 120/09, 46/21) i doktrinom Prijava prometne nesreće sva populacija s indikacijom doktor dentalne medicine; doktor dentalne medicine, specijalist oralne kirurgije medicinska sestra; dentalni asistent; dentalni tehničar 7 – 18 7 – 18 1 u skladu sa Zakonom o dentalnoj medicini (NN 121/03, 117/08, 120/09, 46/21) i doktrinom Protetsko zbrinjavanje Akrilatna proteza sa žičanim kvačicama i žičanim ili lijevanim upiračima (do 10 elemenata) – gornja (maksilarna) – anatomski otisak, funkcijski otisak s individualnom žlicom za djelomičnu protezu, određivanje vertikalne i horizontalne relacije, izbor boje i oblika zuba, kontrola postave zuba proteze, naputak o uporabi proteze sva populacija s indikacijom doktor dentalne medicine; doktor dentalne medicine, specijalist stomatološke protetike medicinska sestra; dentalni asistent; dentalni tehničar 62 – 155 62 – 155 (dentalni asistent); 303 – 758 (dentalni tehničar) 1 kod dijagnoze K07 Akrilatna proteza sa žičanim kvačicama i žičanim ili lijevanim upiračima (do 10 elemenata) – donja (mandibularna) – anatomski otisak, funkcijski otisak s individualnom žlicom za djelomičnu protezu, određivanje vertikalne i horizontalne relacije, izbor boje i oblika zuba, kontrola postave zuba proteze, naputak o uporabi proteze sva populacija s indikacijom doktor dentalne medicine; doktor dentalne medicine, specijalist stomatološke protetike medicinska sestra; dentalni asistent; dentalni tehničar 62 – 155 62 – 155 (dentalni asistent); 303 – 758 (dentalni tehničar) 1 kod dijagnoze K07 Akrilatna proteza sa žičanim kvačicama i žičanim ili lijevanim upiračima (djelomična proteza preko 10 elemenata) – gornja (maksilarna) – anatomski otisak, funkcijski otisak s individualnom žlicom za djelomičnu protezu, određivanje vertikalne i horizontalne relacije, izbor boje i oblika zuba, kontrola postave zuba proteze, naputak o uporabi proteze sva populacija s indikacijom doktor dentalne medicine; doktor dentalne medicine, specijalist stomatološke protetike medicinska sestra; dentalni asistent; dentalni tehničar 62 – 155 62 – 155 (dentalni asistent); 322 – 806 (dentalni tehničar) 1 kod dijagnoze K07 Akrilatna proteza sa žičanim kvačicama i žičanim ili lijevanim upiračima (djelomična proteza preko 10 elemenata) – donja (mandibularna) – anatomski otisak, funkcijski otisak s individualnom žlicom za djelomičnu protezu, određivanje vertikalne i horizontalne relacije, izbor boje i oblika zuba, kontrola postave zuba proteze, naputak o uporabi proteze sva populacija s indikacijom doktor dentalne medicine; doktor dentalne medicine, specijalist stomatološke protetike medicinska sestra; dentalni asistent; dentalni tehničar 62 – 155 62 – 155 (dentalni asistent); 322 – 806 (dentalni tehničar) 1 kod dijagnoze K07 Akrilatna proteza do četiri elementa – gornja (maksilarna) – anatomski otisak, funkcijski otisak s individualnom žlicom za djelomičnu protezu, određivanje vertikalne i horizontalne relacije, izbor boje i oblika zuba, kontrola postave zuba proteze, naputak o uporabi proteze sva populacija s indikacijom doktor dentalne medicine; doktor dentalne medicine, specijalist stomatološke protetike medicinska sestra; dentalni asistent; dentalni tehničar 62 – 155 62 – 155 (dentalni asistent); 240 – 601 (dentalni tehničar) 1 kod dijagnoze K07 Akrilatna proteza do četiri elementa – donja (mandibularna) – anatomski otisak, funkcijski otisak s individualnom žlicom za djelomičnu protezu, određivanje vertikalne i horizontalne relacije, izbor boje i oblika zuba, kontrola postave zuba proteze, naputak o uporabi proteze sva populacija s indikacijom doktor dentalne medicine; doktor dentalne medicine, specijalist stomatološke protetike medicinska sestra; dentalni asistent; dentalni tehničar 62 – 155 62 – 155 (dentalni asistent); 240 – 601 (dentalni tehničar) 1 kod dijagnoze K07 Lijevana nadogradnja, izravno sva populacija s indikacijom doktor dentalne medicine; doktor dentalne medicine, specijalist stomatološke protetike medicinska sestra; dentalni asistent; dentalni tehničar 38 – 76 38 – 95 (dentalni asistent); 49 – 122 (dentalni tehničar) 1 kod dijagnoze K07 Potpuna krunica od kovine – brušenje, uzimanje otisaka (molari) sva populacija s indikacijom doktor dentalne medicine; doktor dentalne medicine, specijalist stomatološke protetike medicinska sestra; dentalni asistent; dentalni tehničar 53 – 106 90 – 106 (dentalni asistent); 141 – 166 (dentalni tehničar) 2 kod dijagnoze K07 Fasetirana krunica – brušenje, uzimanje otisaka, cementiranje (premolari, sjekutići) sva populacija s indikacijom doktor dentalne medicine; doktor dentalne medicine, specijalist stomatološke protetike medicinska sestra; dentalni asistent; dentalni tehničar 53 – 106 90 – 106 (dentalni asistent); 244 – 288 (dentalni tehničar) 2 kod dijagnoze K07 Podlaganje djelomične proteze, neizravno – gornje (maksilarne) sva populacija s indikacijom doktor dentalne medicine; doktor dentalne medicine, specijalist stomatološke protetike medicinska sestra; dentalni asistent; dentalni tehničar 20 – 40 20 – 50 (dentalni asistent); 65 – 162 (dentalni tehničar) 2 kod dijagnoze K07 Podlaganje djelomične proteze, neizravno – donje (mandibularne) sva populacija s indikacijom doktor dentalne medicine; doktor dentalne medicine, specijalist stomatološke protetike medicinska sestra; dentalni asistent; dentalni tehničar 20 – 40 20 – 50 (dentalni asistent); 65 – 162 (dentalni tehničar) 2 kod dijagnoze K07 Ponovno cementiranje rasklimane krunice ili fasete sva populacija s indikacijom doktor dentalne medicine; doktor dentalne medicine, specijalist stomatološke protetike medicinska sestra; dentalni asistent; dentalni tehničar 7 – 25 7 – 25 2 kod dijagnoze K07 Skidanje stare krunice po zubu sva populacija s indikacijom doktor dentalne medicine; doktor dentalne medicine, specijalist stomatološke protetike medicinska sestra; dentalni asistent; dentalni tehničar 5 – 18 5 – 18 2 kod dijagnoze K07 Reparatura s otiskom (prijelom i 1 element) – gornja (maksilarna) proteza sva populacija s indikacijom doktor dentalne medicine; doktor dentalne medicine, specijalist stomatološke protetike medicinska sestra; dentalni asistent; dentalni tehničar 15 – 37 15 – 37 (dentalni asistent); 77 – 193 (dentalni tehničar) 2 kod dijagnoze K07 Reparatura s otiskom (prijelom i 1 element) – donja (mandibularna) proteza sva populacija s indikacijom doktor dentalne medicine; doktor dentalne medicine, specijalist stomatološke protetike medicinska sestra; dentalni asistent; dentalni tehničar 15 – 37 15 – 37 (dentalni asistent); 77 – 193 (dentalni tehničar) 2 kod dijagnoze K07 Reparatura s otiskom (prijelom, 2 ili više elemenata) – gornja (maksilarna) proteza sva populacija s indikacijom doktor dentalne medicine; doktor dentalne medicine, specijalist stomatološke protetike medicinska sestra; dentalni asistent; dentalni tehničar 20 – 50 20 – 50 (dentalni asistent); 87 – 218 (dentalni tehničar) 2 kod dijagnoze K07 Reparatura s otiskom (prijelom, 2 ili više elemenata) – donja (mandibularna) proteza sva populacija s indikacijom doktor dentalne medicine; doktor dentalne medicine, specijalist stomatološke protetike medicinska sestra; dentalni asistent; dentalni tehničar 20 – 50 20 – 50 (dentalni asistent); 87 – 218 (dentalni tehničar) 2 kod dijagnoze K07 Totalna proteza, akrilatna – gornja (maksilarna) – anatomski otisak, funkcijski otisak s individualnom žlicom za protezu, određivanje vertikalne i horizontalne relacije, izbor boje i oblika zuba, kontrola postave zuba proteze, naputak o uporabi proteze sva populacija s indikacijom doktor dentalne medicine; doktor dentalne medicine, specijalist stomatološke protetike medicinska sestra; dentalni asistent; dentalni tehničar 95 – 237 95 – 237 (dentalni asistent); 360 – 900 (dentalni tehničar) 1 kod dijagnoze K07 Totalna proteza, akrilatna – donja (mandibularna) – anatomski otisak, funkcijski otisak s individualnom žlicom za protezu, određivanje vertikalne i horizontalne relacije, izbor boje i oblika zuba, kontrola postave zuba proteze, naputak o uporabi proteze sva populacija s indikacijom doktor dentalne medicine; doktor dentalne medicine, specijalist stomatološke protetike medicinska sestra; dentalni asistent; dentalni tehničar 107 – 268 107 – 268 (dentalni asistent); 360 – 900 (dentalni tehničar) 1 kod dijagnoze K07 Djelomična lijevana metalna proteza – gornja (maksilarna) – anatomski otisak, funkcijski otisak s individualnom žlicom za djelomičnu protezu, određivanje vertikalne i horizontalne relacije, izbor boje i oblika zuba, kontrola po

🔗 Na službeni izvor

AI objašnjenje na temelju službenog teksta zakona. Okvirno, ne zamjenjuje pravni savjet.